Энтеровирусный стоматит у детей фото и лечение: Синдром «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

Синдром «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой


Эти вирусы имеют достаточно широкое распространение среди населения, однако чаще поражают детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается в весеннее-осенний период, иногда отмечается сезонный подъем заболеваемости по возвращении детей после отдыха с южных курортов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также имеет фекально-оральный механизм передачи, т.е. факторами передачи помимо чихания и кашля могут быть игрушки, посуда и предметы обихода.


Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2-х недель.


Это острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами  семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71.


По характерной клинической картине заболевание получило название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошедшего от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляет собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы.


Инкубационный период длится от нескольких дней до 1 недели. Первыми проявлениями заболевания являются повышение температуры до 37,5-38,5 градусов, чувство недомогания, слабость, головная боль, саднение в горле. Такая симптоматика сохраняется несколько дней и очень напоминает симптомы любого ОРВИ. Но в отличие от ОРВИ, через 1-2 дня на коже кистей в области ладоней, на подошвах; несколько реже на бедрах и предплечьях появляется сыпь в виде везикул с прозрачным содержимым на фоне красно-розового цвета. Везикулы имеют в основном размеры до спичечной головки. Подобные высыпания появляются в области рта и в самой ротовой полости – носящие характер микроязвочек (афт), болезненных и чувствительных к контрастной пище. Все высыпные элементы имеют тенденцию к обратному развитию в течение нескольких дней.


Разрешающиеся высыпания в области ладоней и подошв могут оставлять достаточно выраженное шелушение в течение некоторого времени и, что характерно – у части заболевших спустя небольшое количество времени наблюдается расслаивание и растрескивание ногтевых пластин (ониходистрофия), что особенно пугает родителей и нередко служит поводом для поиска грибкового поражения. Эти проявления также полностью обратимы.


Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. Наступает самопроизвольное выздоровление. Необходимо изолировать ребенка от остальных детей, т.к. он является крайне заразным для детского коллектива. Вся терапия сводится к симптоматическим средствам (жаропонижающие, антигистаминные), местно – растворы анилиновых красителей на везикулы (Фукорцин), полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков (мирамистин, отвар ромашки), рекомендуется обильное питье, щадящая диета. Однако, редко, возможны осложнения в виде  развития менингита, энцефалита. Тревожные симптомы при болезни «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты (иногда  многократной), усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.


При подозрении на синдром «рука-нога-рот» Вы всегда можете проконсультироваться у педиатров, инфекционистов и дерматологов в клинике по телефонам: +7 495 735-88-99/ +7 495 735-88-77


или записаться на прием через форму обратной связи



Искренне Ваш,


Врач дерматолог А.Ю. Путинцев

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передаётся и что делать, если педиатр ставит ребёнку соответствующий диагноз, рассказывает заместитель главного врача Республиканской инфекционный больницы Наталья Зборовская.

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Лечение стоматитов у детей в Москве

Стоматит – это поражение слизистой рта различной природы, которое часто встречается у детей и говорит об ослабленности организма. Чаще всего заболевание вызывается инфекциями, вирусами или грибками. Проявляется оно изменениями на слизистой в виде язвочек, высыпаний, покраснений и пр.

В центре «СМ-Доктор» проводится лечение таких видов поражения слизистой оболочки полости рта:

  • афтозный стоматит
  • ангулярный стоматит
  • грибковый стоматит
  • энтеровирусный везикулярный стоматит
  • вирусный стоматит
  • язвенный стоматит
  • аллергический стоматит
  • бактериальный стоматит
  • герпетический стоматит
  • травматический стоматит

Особенности детской стоматологии

Стоматит у ребенка чаще всего возникает на фоне ослабленного или несозревшего иммунитета. Нередко это случается после перенесенных ОРВИ, ангины или отита. Также маленькие дети сильно чувствительны к вирусам, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем. У часто болеющих детей грибковый или вирусный стоматит может возникать по 4-5 раз в год.

Лечение стоматита у детей в клинике «СМ-Доктор» в Москве направлено не только на облегчение симптомов, но и на причину их возникновения. В этом нашим детским стоматологам помогает комплексный подход – совместная диагностика и составление плана лечения несколькими специалистами.

Большую роль в возникновении детского стоматита играет также незрелость слюнных желез у ребенка. Слюна выполняет важную защитную роль – она нейтрализует кислоты, задерживает размножение и рост бактерий в полости рта, участвует в регенерации слизистой оболочки рта.

Как проводится лечение стоматитов

Лечение стоматита у детей в «СМ-Доктор» проводится с помощью медикаментозных препаратов (противовирусных, иммуномодуляторов, антигистаминных, противогрибковых и пр.) и местных процедур. Местное лечение стоматита у ребенка предусматривает следующие этапы:

  • Аппликационная анестезия (при необходимости).
  • Антисептическая обработка полости рта.
  • Мягкое очищение зубов и языка.
  • Обработка пораженных участков слизистой специальными лечебными средствами (противогрибковыми при кандидозном стоматите и т.д.).
  • Обработка заживляющими препаратами.

Современные методики при лечении детей

В клинике «СМ-Доктор» в Москве работает отделение детской стоматологии, специалисты которого не один год помогают маленьким пациентам избавиться от неприятных симптомов стоматита. Врачи центра владеют современными методиками и используют в своей работе только безопасные высокоэффективные препараты.

Детский стоматологический прием проводится в современно оборудованных кабинетах, в которых присутствует все необходимое для качественного лечения заболеваний полости рта. Все процедуры проходят в комфортных условиях как для ребенка, так и для его родителей.

Стоматологи клиники не используют шаблонных решений, а подходят индивидуально к каждому ребенку, быстро избавляя его от жалоб без страха и боли. Нам удается установить доверительный контакт с каждым ребенком и сделать прием интересным.

Как записаться в нашу клинику

Записаться на консультацию или лечебные процедуры вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86. В контакт-центре «СМ-Доктор» работают внимательные операторы, которые помогут выбрать оптимальное время для приема и сориентируют по ценам на услуги.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

герпетический стоматит лечение у взрослых

Тэги: лечение слизистого колита кишечника, заказать герпетический стоматит лечение у взрослых, Где в Рязане купить пихтовый вар.


лечение панкреатита льняным семенем, эффективное лечение гастрита, лечение панкреатита льном, современное лечение острого панкреатита, стоматит при лактации лечение

Описание

Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина. Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления.

Официальный сайт герпетический стоматит лечение у взрослых

Состав

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых. Герпетический стоматит представляет собой вирусное заболевание. Его основные проявления – болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой. Герпетический стоматит: лечение. Из этой статьи Вы узнаете: Вирусный стоматит у детей: фото, Герпетический стоматит – симптомы и лечение, Эффективные препараты для детей и взрослых. Особенности герпетического стоматита у взрослых. Лечение. Герпетический стоматит – это вирусное заболевание. Схему лечения герпетического стоматита у взрослых врачи разрабатывают из медикаментов разных групп. Прежде чем начинать лечение стоматита у взрослых, врач должен установить диагноз и определить, какие именно. Симптомы всех видов стоматита у взрослых (герпетический, афтозный, герпесный, язвенный) проявляются постепенно. Без лечения острый герпетический стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму. Заразиться вирусом герпеса можно при непосредственном контакте с больным человеком во время острого периода заболевания. Лечение герпесного стоматита у взрослых предполагает использование специфических препаратов и медикаментов. Герпесный стоматит. Симптомы и лечение у взрослых: Симптомы и методы лечения герпетического стоматита: Simon. 1 КОММЕНТАРИЙ. Что такое герпесный стоматит. Герпесный (герпетический) стоматит – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистой оболочки полости рта. Вирус, попав однажды в организм, остаётся в нём навсегда. При этом недуг может дать. Герпесный (герпетический) стоматит — лечение, фото во рту, симптомы. 4.3 (85%) 4 votes. Острый и хронический герпетический стоматит у детей и взрослых — это результат размножения вируса простого герпеса 1-го типа.

Эффект от применения

Одна чайная ложка вара заливается 200 миллилитрами кипятка. Употреблять рекомендуется дважды в сутки: утром – на голодный желудок, вечером – за полчаса до трапезы. С подробной информацией о продолжительности использования Сила тайги ознакомьтесь во вкладыше, поставляемом с пихтовой продукцией. Для людей с сезонными болями в желудке, нарушениями в работе ЖКТ рекомендую принимать пищеварительный пихтовый вар. В настоящее время нет надобности искать его старинный рецепт, собирать входящие в состав ингредиенты и самостоятельно готовить лечебное средство. Оно уже имеется в готовом виде, с нужными компонентами, в идеальной концентрации, приготовленное с соблюдением всех технологий. Этот природный препарат смог выручить многих моих пациентов, избавить их от кишечных расстройств и более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Мнение специалиста

Второй раз уже заказываю на вашем сайте, так как после первого использования пихтового вара стал заметно лучше себя чувствовать. Как-то заметил, что давно уже у меня нет изжоги и кишечник стал работать как часы. Раньше по утрам вставать было тяжело. Теперь в 6 утра я уже на ногах с хорошим настроением делаю зарядку. Как будто вторая молодость пришла. Я очень счастлив, что есть такое теперь природное средство оздоровления.

Энтеровирусный везикулярный стоматит при своевременном и правильном лечении имеет благоприятный прогноз. Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей. Слабая иммунная система не может защитить хрупкий детский организм от различных инфекций. Среди распространенных. Заболевания слизистой оболочки полости рта довольно часто встречаются у детей. Это могут быть как самостоятельные болезни, так и проявления других недугов — внутренних, инфекционных, кожных. Энтеровирусный везикулярный стоматит — фото, симптомы, лечение. 5 (100%) 2 votes. Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука-нога-рот) — разновидность энтеровирусной инфекции. Энтеровирусный везикулярный стоматит – инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. Для патогенных микроорганизмов оптимальной средой служит полость рта. При лечении везикулярного стоматита детям необходимо соблюдать диету. Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита заключается в соблюдении правил личной гигиены и недопущении контакта малыша с больными детьми. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, ведь. Энтеровирусный везикулярный стоматит – это инфекционное заболевание, которое протекает по типу энтеровирусной инфекции с характерной локализацией кожной сыпи и образованием везикул (пузырьков) в полости рта. Энтеровирусный везикулярный стоматит характеризуется сыпью во рту, на теле, руках, ногах у детей, визуально похож. Энтеровирусный везикулярный стоматит – острое вирусно-инфекционное заболевание, возбудитель которого – везиловирус. Проникая в организм ребенка, он поражает слизистую полости рта. Основные методы лечения и профилактики энтеровирусного везикулярного стоматита у детей, его симптомы и характерные признаки. Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей: лечение, причины возникновения, характерные симптомы и меры профилактики. Главная Развитие Здоровье. Энтеровирусный везикулярный стоматит можно выявить по характерным. Энтеровирусный везикулярный стоматит встречается у детей до трех лет. Читайте также статью: Почему губа у ребенка красная: причины и лечение. Высыпания. Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется. Лечение энтеровирусного стоматита осуществляется медикаментозно. Прежде чем появятся первые признаки везикулярного энтеровирусного стоматита у детей, вредителю необходимо проникнуть внутрь клеток, обосноваться там, и размножиться до определенного количества. Этот период занимает.

Способ применения

На основании размещенной информации посетителей, формируется представление о Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ , которое в дальнейшем может повлиять на решение сотрудничества между компанией и потребителем. Именно по этой причине не ленитесь оставить положительный отзыв и хорошую оценку что бы помочь развитию компании.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа герпетический стоматит лечение у взрослых. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

герпетический стоматит лечение у взрослых. лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Лечение детей с острым (или обострением хронического) панкреатитом проводится в условиях стационара. Панкреатит у детей встречается не часто, но при выявлении его требует к себе серьезного отношения и терпеливого лечения, чтобы не допустить развития частых обострений и осложнений болезни. Симптомы. Острый панкреатит у детей обычно быстро проходит, в течение недели. Лечение панкреатита у детей представляет собой поддерживающую терапию. Не существует единого лекарства или лечения, которые помогут поджелудочной железе восстановиться. Детям, страдающим от абдоминальной. Что такое панкреатит у ребёнка, как лечить и чем опасны симптомы и проявления детского панкреатита. В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще. Симптомы панкреатита могут проявиться у детей с самого раннего возраста, но в особой группе риска находятся. Видео на тему: Панкреатит — эффективное лечение + диета. Лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами. 11. Прогноз по лечению. При легкой форме панкреатита прогнозы. Панкреатит у детей – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы, обусловленное усилением активности собственных панкреатических ферментов. Панкреатит у детей проявляется острой болью в эпигастрии. Панкреатит у детей — причины возникновения острого и хронического, симптомы, лечение и профилактика. Существует множество болезней поджелудочной железы, которые формируются у пациентов разного возраста. К этому списку относится детский панкреатит — опасная патология со специфическими. Панкреатит у детей отличается симптоматикой от протекания панкреатита у взрослых. Возможно практическое отсутствие симптоматики или маскировка под другие заболевания пищеварительного тракта. Содержание статьи. Симптомы и лечение панкреатита у детей; Народные средства при панкреатите поджелудочной железы ; Профилактика болезни. Панкреатит у детей – это воспаление тканей поджелудочной железы и выводящих секрет протоков. Нарушения в работе такого важного органа приводит к тяжелым.

Официальный сайт герпетический стоматит лечение у взрослых

✅ Купить-герпетический стоматит лечение у взрослых можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Пью отвар вместо чая. Перед потреблением разбавляю (чайная ложка на стакан кипятка). Иммунитет такое лекарство поддерживает здорово. Уже и забыла, что такое грипп или ангина.

Доктор сказал, что вар пихты понижает концентрацию холестерина. Теперь пью лекарство для поддержки сосудов. Профилактика – лучшее лечение. Цена нормальная, так что не накладно совсем.

Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

Герпетический стоматит — симптомы, лечение, фото в статье экспертного журнала Startsmile

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Во всем виноват вирус!


Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?


Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая


Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя


Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая


Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.


Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!


Как отличить герпес от стоматита?


Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).

  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.

  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?


Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».


Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.


Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.


Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?


Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.


Внимание!


Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.


Бактериальный или вирусный?


Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).


Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.


Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.



Виды диагностики


Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.

  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.



Причины герпесного стоматита


Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.


Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.


Внимание!


До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!


Лечение герпетического стоматита


Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.


Лекарственная терапия

Полоскания


Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты


Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия


Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.


Внимание!


Перед применением рекомендуется консультация специалиста!



Лечение в домашних условиях народными средствами


В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.


Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.


Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.

  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.

  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».

  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.

  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.


Внимание!


При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.


Профилактика энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции представляют серьезную проблему здравоохранения во всем мире.

Согласно данным статистического учета в Республике Беларусь ежегодно регистрируется в среднем от 0,6 до 1,8 тысяч случаев энтеровирусных инфекций.

На территории Фрунзенского района наблюдается рост заболеваемости  энтеровирусными инфекциями в 3 раза за 6 месяцев 2016 года. Заболеваемость носит спорадический характер. В детских организованных коллективах  и летних оздоровительных учреждениях заболеваемость не регистрировалась.


Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – заболевания, вызываемые энтеровирусами и характеризующиеся многообразием клинических симптомов от легких лихорадочных состояний до менингитов. Энтеровирусные инфекции регистрируются в течение всего года, подъем заболеваемости отмечается в летне-осенние месяцы

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель).


Передача ЭВИ осуществляется следующими путями:

  • пищевой (через загрязненные продукты питания (овощи, фрукты, готовые блюда и т.д.).
  • контактно-бытовой (через грязные руки, предметы обихода и т.д.)
  • водный (при купании в открытых водоемах, бассейнах, использовании воды сомнительного качества для питья, приготовления пищи).

Не исключается и воздушно-капельный путь передачи: при чихании, кашле, разговоре.

Наиболее восприимчивыми к энтеровирусам являются дети в возрасте до 6 лет.

Симптомы заболевания зависят от поражения тех или иных органов и могут протекать в виде: энтеровирусного фарингита; энтеровирусного энтерита; энтеровирусного стоматита с экзантемой; энтеровирусного конъюнктивита, энтеровирусного менингита.

От момента заражения до появления клинических проявлений заболевания (инкубационный период) проходит от 1 до 21 дня, в среднем, 1 – 10 дней.

Несмотря на разнообразие клинических форм ЭВИ, имеются общие проявления болезни:

  • острое начало заболевания
  • повышение температуры тела
  • головная боль и недомогание, головокружение, слабость
  • рвота, боль в животе

Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный менингит – отмечается повышение температуры до 38-39°С, симптомы интоксикации. К концу 1-го илина 2-й день болезни появляется головная боль (чаще в лобно-височной области), возникает рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения.

Нередко энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно или со слабовыраженными клиническими проявлениями.

Меры профилактики энтеровирусных инфекций.

  1. Соблюдайте основные правила гигиены: тщательно мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и возвращения с прогулок.
  2. Тщательно мойте овощи и фрукты с последующим ополаскиванием кипятком.
  3. Употребляйте в пищу доброкачественные продукты, не приобретайте их у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.
  4. Для питья используйте бутилированную или кипяченую воду. Используйте индивидуальные стаканы.
  5. Не купайтесь в открытых водоемах, где купание запрещено.
  6. Не забывайте обрабатывать игрушки (мыльным раствором, по возможности обрабатывать кипятком).
  7. Проветривайте помещения, проводите влажные уборки с применением дезинфицирующих средств.
  8. Ограничьте  контакты, если Вы заболели, не контактируйте с лицами, имеющими признаки заболевания.
  9. На период эпидемического неблагополучия ограничте пребывание в местах массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе.
  10. При первых признаках заболевания необходимо срочно изолировать больно, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу

Заведующий
противоэпидемическим отделение
санитарно-эпидемиологического отдела
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии
Фрунзенского района г. Минска» Наталья Сергеевна Кулакова

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.

Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье

Энтеровирусные инфекции | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный автор, 2008 г. Обновлено доктором Джаннет Гомес, аспирантом в области клинической дерматологии, Университет Королевы Марии, Лондон, Соединенное Королевство; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, декабрь 2016 г.


Что такое энтеровирусные инфекции?

Энтеровирусные инфекции охватывают широкий спектр заболеваний, вызываемых энтеровирусами (ЭВ). Они являются членами семейства Picornaviridae, которые представляют собой небольшие икосаэдрические одноцепочечные вирусы с положительной РНК.

Самым известным из энтеровирусов является полиовирус (ПВ), но он в основном ликвидирован. Другими энтеровирусами являются вирусы Коксаки A и B (CVA и CVB) и эховирусы (ECHO: энтеросолюбильный цитопатический сиротский вирус человека).

Как классифицируются энтеровирусы?

Энтеровирусы были разделены на пять групп в зависимости от их молекулярных свойств.

  1. Полиовирус: PV1 – PV3
  2. EV A человека (HEV-A): CVA2 – CVA9, CVA10, CVA12, CVA14, CVA16 и EV71
  3. Человеческий EV B (HEV-B): CVA9, CVB1 – CVB6, E1 – E7, E9, E11 – E21, E24 – E27, E29 – E33, EV69
  4. EV C человека (HEV-C): CVA1, CVA11, CVA13, CVA15, CVA17 – CVA22, CVA2
  5. EV D человека (HEV-D): EV68, EV70, EV73 – EV75, EV77 – EV78

Энтеровирусы являются причиной многих болезней, в том числе простуды.Некоторые из вирусов Коксаки, эховирусов и EV71 вызывают экзантемы (кожная сыпь или кожная сыпь как симптом более общего заболевания) или энантемы (сыпь на слизистых оболочках). Кожные проявления в некоторых случаях могут быть тяжелыми и нетипичными.

Кто заражается энтеровирусными инфекциями?

Энтеровирусные инфекции широко распространены, и, по оценкам, ежегодно страдают более одного миллиарда человек во всем мире. В Соединенных Штатах от 30 000 до 50 000 госпитализаций ежегодно происходят из-за энтеровирусных инфекций.В группу риска входят:

  • Младенцы и дети
  • Новорожденные, инфицированные от матери
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом
  • Люди из низших социально-экономических групп.

Как распространяются энтеровирусные инфекции?

Энтеровирусные инфекции очень заразны. Энтеровирусы передаются от человека к человеку через:

  • Орально-оральные пути; например, вирусы переносятся воздушно-капельным путем и передаются, когда кто-то кашляет и чихает
  • Передача через рот и фекалии
  • Прямой контакт с жидкостью из кожных образований
  • От матери к ребенку в послеродовой период.

Инкубационный период энтеровирусов обычно составляет 2–5 дней. Как только кто-то заражается, энтеровирусы имплантируются и размножаются в пищеварительном тракте.

Если инфекция остается локализованной, симптомы обычно отсутствуют. Однако, если вирус попадает в лимфатическую систему, может развиться общее ухудшение самочувствия. Если вирус распространяется в кровоток, возникают более серьезные симптомы.

Какие энтеровирусные инфекции вызывают кожные симптомы?

Многие энтеровирусы вызывают заболевания, сопровождающиеся кожными или слизистыми реакциями.

Герпетическая ангина

  • Герпетическая ангина вызывается Коксаки группы А, Коксаки В, энтеровирусом 71 и эховирусом.
  • Поражения развиваются на слизистых оболочках, чаще всего на передних миндалинах, небном язычке и мягком небе рта.
  • Поражения характеризуются крошечными серо-белыми папуловезикулами диаметром около 1-2 мм.
  • Они проходят самостоятельно и разрешаются в течение 5–10 дней.
  • Общие симптомы включают высокую температуру, головную боль, боль в горле, затрудненное глотание, рвоту и боль в животе.

Заболевание рук, ящура и рта

  • Заболевание рук, ящура (энтеровирусный стоматит) вызывается вирусом Коксаки А16 и энтеровирусом 71.
  • Поражения полости рта развиваются в любом месте рта, но чаще всего появляются на твердом небе, языке, щеке и деснах.
  • Поражения полости рта начинаются с эритематозных пятен и папул (плоских воспаленных красных пятен) диаметром 2–8 мм и прогрессируют с образованием тонкостенных пузырьков (пузырей), которые лопаются и образуют болезненные язвы, окруженные красным ореолом.Они заживают без лечения в течение 5–10 дней.
  • Поражения кожи появляются одновременно или вскоре после поражений полости рта. На руках и ногах может быть от нескольких до более 100 повреждений.
  • Поражения кожи начинаются с эритематозных пятен или папул, которые быстро превращаются в маленькие серые пузырьки, окруженные красным ореолом. Эти поражения спонтанно рассасываются в течение 7–10 дней без образования рубцов.

Бостонская экзантема

  • Бостонская экзантема вызывается эховирусом 16.
  • После непродолжительной лихорадки внезапно появляются розовые пятна и папулы на лице и туловище, реже на конечностях.
  • Небольшие язвы также могут быть обнаружены на мягком небе и миндалинах.

Эруптивный псевдоангиоматоз

  • Эруптивный псевдоангиоматоз вызывается эховирусом 25 и 32, вирусом Коксаки B, вирусом Эпштейна-Барра и ЦМВ.
  • На лице, туловище и конечностях развивается до десяти вишнево-красных поражений.
  • Псевдоангиомы имеют диаметр 2–4 мм и напоминают вишневые ангиомы.
  • Они проходят спонтанно в течение десяти дней.

Другие кожные особенности иногда наблюдаются при энтеровирусных инфекциях и включают:

См. Изображения энтеровирусов.

Каковы осложнения энтеровирусных инфекций?

Менее 1% энтеровирусных инфекций приводят к тяжелым симптомам. Иногда энтеровирусы могут вызывать осложнения со стороны сердца и нервной системы, такие как миокардит, асептический менингит, менингоэнцефалит и паралич.

Как диагностируются энтеровирусные инфекции?

Диагностика энтеровирусных инфекций в первую очередь основывается на клинических данных.

  • ПЦР-анализ энтеровирусов помогает подтвердить наличие патогенов.
  • В редких случаях проводится серологическое тестирование и культивирование вируса.

Как лечить энтеровирусные инфекции?

Лечение ограничивается поддерживающей терапией.

  • Мытье рук (особенно после смены подгузников) и личная гигиена
  • Дезинфекция поверхностей и предметов
  • Избегать близкого контакта
  • Увлажнение большим количеством жидкости
  • Жаропонижающие средства, такие как парацетамол от лихорадки
  • Ополаскиватели для рта, содержащие местные анестетики (лидокаин 2%) и антигистаминные препараты (например, гидрохлорид дифенгидрамина) для облегчения боли во рту

Внутривенный иммуноглобулин применялся для лечения энтеровирусной инфекции у младенцев с симптомами.

Противовирусный препарат плеконарил оказался эффективным средством лечения некоторых тяжелых энтеровирусных инфекций. Плеконарил недоступен в Новой Зеландии (декабрь 2016 г.).

Каковы исходы энтеровирусных инфекций?

Большинство энтеровирусных инфекций излечиваются спонтанно в течение 7–10 дней. Кожные поражения заживают без рубцов.

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Герпетическая ангина характеризуется небольшими волдырями или язвами на задней стенке горла и нёба и обычно поражает детей в летние и осенние месяцы.

Инфекция ротовой полости и горла, герпангина, вызывается группой вирусов, называемых энтеровирусами. Это похоже на другое заболевание, которое поражает детей, известное как болезнь рук и ног (HFM), которая также вызывается энтеровирусами. Хотя оба состояния вызывают волдыри и язвы во рту, расположение этих язв разное.

Инфекции, вызываемые энтеровирусами, очень заразны и легко передаются от одного ребенка к другому. Взрослые люди могут страдать от герпангины, но с меньшей вероятностью, потому что у них накоплены антитела для борьбы с вирусом.

В большинстве случаев герпангина легко поддается лечению, и симптомы быстро проходят.

Поделиться на Pinterest Для герпангины во рту и на задней стенке глотки образуются маленькие волдыри. Эта инфекция заразна и чаще всего поражает детей.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 8 января 2016 г.

По данным детской больницы Стэнфорда, наиболее распространенными типами энтеровирусов, вызывающих герпангину, являются:

  • Вирус Коксаки A
  • Вирус Коксаки B
  • энтеровирус 71
  • эховирус реже)

Дети в возрасте от 3 до 10 лет подвергаются наибольшему риску заболевания, потому что они, как правило, еще не подвергались воздействию вируса и не выработали антител, необходимых для борьбы с вирусной инфекцией.

Герпетическая ангина чаще всего передается при контакте с респираторными каплями, при чихании или кашле или при контакте с фекалиями.

Вирус может выживать в течение нескольких дней вне тела человека, на таких объектах, как дверные ручки, игрушки и смесители.

Риск заражения герпангиной увеличивается у:

  • детей в возрасте от 3 до 10
  • летом и осенью в США или круглый год в тропическом климате
  • школ, летних лагерей и детских садов
  • тех, кто заражается не мыть руки регулярно и тщательно

Пораженные определенным штаммом энтеровируса дети, как правило, приобретают иммунитет к этому штамму.Однако они все еще могут подвергаться риску заражения другими вирусными штаммами.

Поделиться на PinterestРиск заражения наиболее высок у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Инфекции также более распространены в более теплом климате или в более теплое время года.

Симптомы герпангины у разных людей различаются. Однако наиболее частыми симптомами являются:

  • высокая температура
  • боль в горле
  • волдыри или язвы в горле и рту, серые с красным контуром
  • отказ от еды
  • затруднения при глотании
  • потеря аппетита
  • головная боль
  • боль в шее
  • опухшие лимфатические узлы
  • усталость
  • слюнотечение
  • рвота

Поскольку некоторые дети могут отказываться есть или пить из-за боли, они могут подвергаться повышенному риску обезвоживания.

Люди, инфицированные герпангиной, наиболее заразны в течение первых 7 дней после заражения, даже если они могут не проявлять никаких визуальных симптомов. Это называется инкубационным периодом.

Чем отличается герпангина от ВЧМ?

Герпетическая ангина и HFM вызываются одной и той же группой вирусов и проявляют схожие симптомы. Они также часто поражают детей. Кроме того, и герпангина, и HFM могут начаться с лихорадки и боли в горле за несколько дней до появления язв во рту.

Как и герпангина, HFM передается через немытые руки, фекальные массы и респираторные выделения. Лечение обоих состояний одинаковое, и обе инфекции, как правило, проходят в течение 7-10 дней.

Однако между этими двумя условиями существуют некоторые различия. Расположение язв различается. В случае герпангины язвы возникают в задней части рта, в то время как язвы HFM возникают в передней части.

Как следует из названия, у детей с HFM в подавляющем большинстве случаев также возникают поражения на подошвах ног и ладонях.Поражения герпангины обычно обнаруживаются только в горле и во рту.

Диагноз герпангины обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра.

Поскольку язвы настолько различны, легко отличить герпангину от других заболеваний полости рта и глотки.

Кроме того, факторы, которые указывают на герпангину выше других состояний, включают:

  • время года
  • возраст пострадавшего ребенка
  • контакт с другими с условием
  • инкубационный период

Хотя лабораторные тесты доступны для тестирования на энтеровирусы, они вообще не нужны.

Когда обращаться к врачу

Людям следует обращаться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы герпангины, чтобы они могли поставить формальный диагноз и исключить другие заболевания.

Особенно важно обратиться за неотложной медицинской помощью, если кто-то испытывает любое из следующего:

  • лихорадка выше 106 ° F или лихорадка, которая сохраняется
  • язвы во рту или горле в течение 5 или более дней
  • рвота или диарея для большего более 1 дня

Людям также следует обратиться к врачу, если у них появятся какие-либо симптомы обезвоживания.К ним относятся:

  • сухость во рту
  • отсутствие слез
  • жажда
  • усталость
  • головокружение, головокружение или слабость
  • снижение диуреза
  • темная моча
  • запавшие щеки или глаза

Поделиться на Pinterest полоскание рта теплой водой с солью, частое питье воды и употребление безвкусной пищи.

Вирусы нельзя лечить антибиотиками, и против вирусов, вызывающих герпангину, нет противовирусных препаратов.

Таким образом, целью лечения является уменьшение дискомфорта и устранение симптомов болезни до их исчезновения, что обычно происходит в течение 7–10 дней.

Люди с герпангиной могут принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить жар, головную боль и боль во рту и горле.

Важно использовать лекарства, подходящие для детей, некоторые из них могут не подходить. Например, детям нельзя давать аспирин, поскольку его связывают с синдромом Рея — редким, но опасным для жизни заболеванием, которое вызывает отек мозга и повреждение печени.

Другие доступные варианты лечения включают:

  • Местные анестетики: Лидокаин и другие кремы и гели для местного применения могут облегчить боль во рту и горле. Люди всегда должны использовать продукт, соответствующий возрасту.
  • Полоскание рта: полоскание рта раствором теплой воды с солью может облегчить боль во рту и горле. Это можно повторять сколько угодно раз.
  • Гидратация: поскольку обезвоживание является потенциальным осложнением герпангины, важно потреблять достаточное количество воды.Горячие напитки и фруктовые соки не рекомендуются, так как они могут усилить боль во рту и горле. Однако замороженное фруктовое мороженое без цитрусовых может облегчить боль и дать жидкости.
  • Нераздражающие продукты: некоторые продукты могут вызывать раздражение язв во рту и горле, например горячие, жареные, острые, соленые или цитрусовые продукты. Нецитрусовые фрукты (например, бананы), овощи, молочные продукты и другие успокаивающие продукты — лучшие варианты лечения герпангины.

Если симптомы не улучшаются в течение 1 недели, если они ухудшаются или появляются новые симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым важным шагом, который можно предпринять для предотвращения герпангины, является правильное мытье рук. Детей следует научить тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

При кашле или чихании прикрывайте нос и рот, чтобы предотвратить распространение вирусов, и немедленно мойте руки.

Родители детей с герпангиной должны часто мыть руки, особенно после смены подгузников или контакта со слизью. Тщательно очищайте и дезинфицируйте кухонные столешницы, ванные комнаты, игрушки и одежду, чтобы уничтожить вирус.

Ребенку с герпангиной может быть рекомендовано избегать школы или лагеря, чтобы снизить риск распространения болезни на других.

Хотя герпангина очень заразна, обычно это легкое заболевание, которое проходит в течение 7–10 дней.

Самым частым осложнением является обезвоживание, но этого можно избежать с помощью надлежащего домашнего ухода. Другие осложнения очень редки.

Несмотря на то, что случаи смерти от герпангины были зарегистрированы, они случаются редко и происходят в основном у младенцев до 1 года.

Хотя герпангина не встречается у взрослых, некоторые исследования показывают, что беременные женщины, которые заболевают этим заболеванием, могут подвергаться более высокому риску неблагоприятных исходов беременности, таких как низкий вес при рождении, младенцы с малым весом для гестационного возраста и преждевременные роды.

Картинка месяца | Дерматология | JAMA Педиатрия

Развязка и обсуждение: болезнь рук, ног и рта

Рисунок 1.На большом и пятом пальцах стопы присутствуют пузырьки.

Рис. 2. Множественные эритематозные папулы и несколько разрозненных пузырьков находятся на промежности.

Рис. 3. На губах есть папулы с поверхностной эрозией.

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Вспышка везикулярной экзантемы, известная как болезнь рук, ног и рта, была впервые описана в 1958 году. 1 Анатомически описательное название было применено после эпидемии в Бирмингеме, Англия, в 1959 году. 2 Хотя инфекционная экзантема первоначально была отнесена к вирусу Коксаки типа A16, клиническая картина также была описана с вирусами Коксаки типов A5, A9, A10. , B1, B3 и энтеровирус 71. 3

Клинические признаки ящура и рта возникают почти у 100% пораженных детей дошкольного возраста, но только у 11% инфицированных взрослых обнаруживаются кожные проявления. 4 Заболевание обычно протекает тяжелее у детей младше 5 лет. Поражениям кожи часто предшествует продромальный период лихорадки (температура от 38,3 ° до 40 ° C), анорексия, недомогание и болезненность во рту. Экзантема обычно появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может варьироваться в зависимости от серотипа вовлеченного вируса Коксаки. Экзантема следует за экзантемой от одного до нескольких дней.

Экзантема обычно начинается с небольших красных пятен на мягком и твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах и языке.Макулы быстро прогрессируют до пузырьков, размер которых может варьироваться от 1 до 3 мм до 2 см. Везикулы быстро изъязвляются. Поражения полости рта могут сохраняться от 1 до 6 дней. Маленькие дети с обширным поражением вокруг рта могут обезвоживаться из-за плохого потребления жидкости.

Экзантема в основном встречается на конечностях, особенно на тыльной, ладонной и подошвенной поверхностях кистей и стоп. Ягодицы являются наиболее часто поражаемым участком, помимо поражений рук и ног.Поражения реже встречаются на руках, ногах и лице. Экзантема изначально имеет макулярные и папулезные признаки, но быстро прогрессирует до поверхностных серых пузырьков размером от 3 до 7 мм на эритематозной основе. Пузырьки часто имеют эллиптическую или дугообразную форму. Поражения сохраняются от 2 до 7 дней. Они могут разорваться, оставив поверхностный струп.

Поражение ягодиц и промежности экзантемой является обычным явлением (31% зарегистрированных случаев заболевания рук, ног и рта). 1 , 2,5 -9 Поражения на ягодицах такого же размера и типичны для ранних форм экзантемы, но они не часто носят везикулярный характер. Поражения промежности, по-видимому, чаще встречаются у детей, которые носят подгузники, что позволяет предположить, что трение или незначительная травма могут играть роль в развитии поражений. Иногда у детей появляются опрелости, при этом поражения ротовой полости и конечностей становятся очевидными только при тщательном осмотре.

Дифференциальная диагностика заболеваний рук, ног и рта включает другие вирусные экзантемы, включая вирус простого герпеса и инфекции ветряной оспы.Руки и ноги младенцев и детей с подозрением на герпетический гингивостоматит, герпангина или афтозный стоматит должны быть тщательно обследованы на наличие пузырьков, характерных для заболеваний рук, ног и рта. Укусы насекомых и аллергический контактный дерматит также могут вызывать подобные поражения.

Принята к публикации 15 августа 1997 г.

Отпечатки: Кевин А. Славин, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, отделение детских инфекционных заболеваний, больница общего профиля Сан-Франциско, 1001 Potrero Ave, 6E6, San Francisco, CA 94110.

1 Робинсон
CRDoane
FWRhoades
AJ Отчет о вспышке лихорадочного заболевания с поражением глотки и экзантемой: Торонто, лето 1957 г. — выделение вируса Коксаки группы А. Can Med Assoc J. 1958; 79615-21 Google Scholar2.
JFlewett
THFoster
JR «Болезнь кисти и рта» в Бирмингеме в 1959 году. BMJ. 1960; 21708-1711Google ScholarCrossref 3. Вишня.
JD Кожные проявления системных инфекций.Feigen
RDCherry
JDeds. Учебник детских инфекционных болезней 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1992; 755–782.
JD Энтеровирусы. Фейгин
RDCherry
JDeds. Учебник детских инфекционных болезней 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1992; 1705–1753 гг.
Дженахмиас
AJFeornio
PMMcCord
GNaib
Z Болезнь рук, ног и рта (Coxsackievirus A16) в Атланте. AJDC. 1967; 114278-283.Магоффин
Р.Л.Джексон
WLennette
H Везикулярный стоматит и экзантема: синдром, связанный с вирусом Коксаки, тип A16. ДЖАМА. 1961; 175441-445Google ScholarCrossref 9. Ричардсон
HB
Младший Лейбовиц
Заболевания рук, ног и рта у детей. J Pediatr. 1965; 676–12.

Заболевания рук, стопы и рта Артикул

Непрерывное образование

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное вирусное заболевание, обычно поражающее младенцев и детей, но может поражать и взрослых.Инфекция обычно поражает руки, ноги, рот, а иногда даже гениталии и ягодицы. Причиной заболевания рук, ящура и рта в большинстве случаев является вирус Коксаки А типа 16, но инфекция также может быть вызвана многими другими штаммами вируса Коксаки. В западной части Тихого океана заболевания рук, ног и рта были связаны с энтеровирусом. Вирус Коксаки является членом семейства Picornaviridae, которое включает вирусы с одноцепочечной РНК без оболочки. В этом упражнении рассматривается патофизиология и клинические проявления HFMD и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите этиологию HFMD.
  • Опишите представление пациента с HFMD.
  • Опишите варианты лечения и лечения, доступные для HFMD.
  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы продвинуть управление HFMD и улучшить результаты.

Введение

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное вирусное заболевание, обычно поражающее младенцев и детей, но может поражать и взрослых. Инфекция обычно поражает руки, ноги, рот, а иногда даже гениталии и ягодицы. Причиной заболевания рук, ящура и рта в большинстве случаев является вирус Коксаки А типа 16, но инфекция также может быть вызвана многими другими штаммами вируса Коксаки. В западной части Тихого океана заболевания рук, ног и рта были связаны с энтеровирусом.Вирус Коксаки является членом семейства Picornaviridae, которое включает вирусы с одноцепочечной РНК без оболочки. [1] [2] [3]

Этиология

Болезнь рук, ног и рта — это вирусная экзантема, которая чаще всего вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. Вирус Коксаки A16 и энтеровирус A71 являются серотипами, которые чаще всего считаются возбудителями. [4] [5] [6]

Эпидемиология

Эта вирусная инфекция не присуща ни одному региону, а встречается во всем мире.Поскольку дети (особенно дети младше семи лет), как правило, заражаются чаще, чем взрослые, вы можете наблюдать вспышки в детских садах, летних лагерях или в семье. Эти вспышки обычно происходят летом и в начале осени.

Заболевания рук, ног и рта встречаются с одинаковой частотой у представителей обоих полов, но более старые эпидемиологические данные, по-видимому, предполагают, что частота инфицирования несколько выше у мужчин.

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, — это дети в возрасте до 10 лет.Поскольку вирус выделяется со стулом в течение многих недель, некоторые исследования показывают, что члены семьи и близкие люди также подвержены риску развития заболеваний рук, ягодиц и рта.

Патофизиология

Распространение энтеровируса человека опосредуется пероральным проглатыванием выделившегося вируса из желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей инфицированных хозяев либо через пузырьковую жидкость или выделения из полости рта. После проглатывания вирус размножается в лимфоидной ткани нижнего отдела кишечника и глотки и распространяется на регионарные лимфатические узлы.Это может распространяться на несколько органов, включая центральную нервную систему, сердце, печень и кожу.

История и физика

Заболевания рук, ягодиц и рта могут начаться с субфебрильной температуры, снижения аппетита и общего недомогания. Наиболее частым симптомом заболевания рук, ног и рта, как правило, является боль во рту или горле, вторичная по отношению к энантеме. Наличие пузырьков, окруженных тонким ореолом эритемы, которые в конечном итоге разрываются и образуют поверхностные язвы с серо-желтым основанием и эритематозным краем.Экзантема может быть макулярной, папулезной или везикулярной. Поражения не вызывают зуда и, как правило, безболезненны. Экзантема включает тыльную поверхность кисти, ступни, ягодицы, ноги и руки.

Заболевания рук, ящура и рта также могут проявляться атипичными признаками, такими как сопутствующий асептический менингит. Энтеровирусные инфекции, вызывающие заболевания рук, ног и рта, печально известны поражением центральной нервной системы (ЦНС) и могут вызывать энцефалит, полиомиелитный синдром, острый поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, доброкачественную внутричерепную гипертензию и острую мозжечковую атаксию.

Оценка

Диагноз болезней рук, ног и рта обычно ставится клинически. Вирус можно обнаружить в стуле примерно через 6 недель после заражения, однако выделение из ротоглотки обычно составляет менее 4 недель. Световая микроскопия биоптатов или соскобов пузырьков позволит отличить болезнь рук, ног и рта от вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса. [7] [8]

Хотя серология не чувствительна для диагностики заболеваний рук, ног и рта, уровни IgG можно использовать для мониторинга выздоровления.В некоторых центрах серология используется для дифференциации энтеровируса 71 от вируса Коксаки, поскольку это имеет прогностическое значение. Сегодня в большинстве центров доступны тесты с полимеразной цепной реакцией для подтверждения диагноза вируса Коксаки.

Лечение / ведение

Заболевание рук, ног и рта — это легкий клинический синдром, который проходит в течение 7–10 дней. Лечение в первую очередь поддерживающее. Боль и жар можно контролировать с помощью НПВП и парацетамола.Важно следить за тем, чтобы пациент оставался хорошо гидратированным. Кроме того, для полоскания горла можно использовать смесь жидкого ибупрофена и жидкого дифенгидрамина, который помогает покрыть язвы, уменьшая боль. [9] [10]

Рибавирин, хинакрин и амантадин использовались не по назначению для лечения тяжелых случаев заболеваний рук, ног и рта, вызванных энтеровирусом 71.

За последнее десятилетие исследователи разработали специальные методы лечения заболеваний рук, ног и рта, вызванных энтеровирусом 71, из-за их тяжелых неврологических осложнений.Пока что ни одно лекарство не было одобрено, но многообещающие новые агенты включают молекулярные ловушки, ингибиторы трансляции, антагонисты рецепторов и ингибиторы репликации. Одним из новых противовирусных средств, показавших себя многообещающим в лечении энтеровируса 71, является плеконарил [11].

Дифференциальная диагностика

  • Токсический эпидермальный некролиз (TEN)

Прогноз

Прогноз для большинства пациентов с заболеваниями рук, ног и рта отличный.Большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо остаточных последствий. Острое заболевание обычно длится от 10 до 14 дней, и инфекция редко повторяется или сохраняется. Однако у некоторых пациентов с заболеваниями рук, ног и рта могут развиваться серьезные осложнения, в том числе следующие:

  • Стойкий стоматит, который сопровождается болезненными язвами. Боль может быть достаточно сильной, чтобы ограничить прием пищи, что может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей.
  • Может возникнуть асептический менингит, но это чаще встречается у энтеровируса 71.Этот конкретный вирус связан с более высоким уровнем неврологического поражения по сравнению с вирусом Коксаки. У человека может развиться острая мозжечковая атаксия, полиомиелитный синдром, энцефалит, доброкачественная внутричерепная гипертензия и синдром Гийена-Барре. Считается, что вирус вызывает повреждение серого вещества, которое затем приводит к двигательной дисфункции.
  • В очень редких случаях вирус Коксаки может вызывать интерстициальную пневмонию, миокардит и отек легких.
  • Некоторые исследования показывают, что инфекции, вызванные вирусом Коксаки, также могут быть связаны со спонтанными абортами.

Жемчуг и другие предметы

Большинство пациентов с заболеваниями рук, ног и рта, вызванных вирусом Коксаки, лечатся амбулаторно, но тем, у кого есть поражение ЦНС, может потребоваться госпитализация для тщательного наблюдения. Этим пациентам часто требуются визуализирующие исследования головного мозга для руководства лечением и выздоровлением. У младенцев может развиться обезвоживание, особенно если у них развиваются болезненные язвы во рту и может потребоваться внутривенная гидратация. Госпитализация настоятельно рекомендуется любому младенцу с заболеваниями рук, ног и рта, у которого проявляются признаки тяжелого заболевания и летаргии.Вирус выделяется с калом в течение нескольких недель; следовательно, пациентов следует информировать о мытье рук и соблюдении правил личной гигиены.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Число случаев HFMD растет, и клиницистам необходимо знать, как поставить диагноз. Поскольку во многих недавних случаях поражался мозг, необходимо задействовать межпрофессиональную команду, в которую входят невролог, терапевт и специалист по инфекционным заболеваниям.Пациенты с признаками энцефалита должны находиться под наблюдением медсестер.

Результаты для большинства пациентов с HFMD отличные, полное выздоровление наступает в течение 7-21 дней.


(Щелкните изображение, чтобы увеличить)

Рука и рот

Предоставлено DermNetNZ

Клинические особенности гингивостоматита, вызванного первичным инфицированием вирусом простого герпеса у детей | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Kolokotronis A, Doumas S. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, с особым упором на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита. Clin Microbiol Infect. 2006; 12: 202–11.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Stanberry LR, Floyd-Reising SA, Connelly BL, Alter SJ, Gilchrist MJ, Rubio C, et al. Виремия простого герпеса: отчет о восьми педиатрических случаях и обзор литературы. Clin Infect Dis.1994; 18: 401–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Чонг Э.М., Вильгельм КР, Матоба А.Ю., Джонс ДБ, Coats DK, Paysse EA. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, у детей. Am J Ophthalmol. 2004. 138: 474–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Нахмиас А.Дж., Ройзман Б. Инфекция вирусами простого герпеса 1 и 2. N Engl J Med. 1973; 289: 667–74.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Саксена М.М., Вакисака Х., Тихоно Б., Боадл Р.А., Риксон Ф., Такахаши Х. и др. Накопление, распространение и выход вируса простого герпеса 1 типа в конусах роста и варикозное расширение вен в средне-дистальных областях аксонов. J Virol. 2006; 80: 3592–606.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Каннингем А.Л., Тейлор Р., Тейлор Дж., Маркс С., Шоу Дж., Миндел А. и др. Распространенность инфекции вирусом простого герпеса типов 1 и 2 в Австралии: общенациональное обследование населения.Половая трансмиссия. 2006; 82: 164–8.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Естественная история первичного гингивостоматита типа 1, вызванного герпесом, у детей. Pediatr Dermatol. 1999; 16: 259–63.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    Уитли Р.Дж., Ройзман Б. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Ланцет. 2001; 357: 1513–8.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Kidokoro H, de Vries LS, Ogawa C, Ito Y, Ohno A, Groenendaal F, et al. Преобладающая зона поражения головного мозга у новорожденных с герпетическим энцефалитом. J Perinatol. 2017; 37: 1210–4.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Шукла Б., де Фрис Л.С., Огава С., Ито Й, Оно А., Гренендал Ф. и др. Асептический менингит у взрослых и детей: проблемы диагностики и лечения.J Clin Virol. 2017; 94: 110–4.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Хо М., Чен Э.Р., Хсу К.Х., Тву С.Дж., Чен К.Т., Цай С. и др. Эпидемия. Энтеровирус 71 инфекция в Тайване. Тайваньская рабочая группа по эпидемии энтеровируса. N Engl J Med. 1999; 341: 929–35.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12.

    Лю Д.П., Ван Т.А., Хуанг В.Т., Чанг Л.Й., Ван Е.Т., Ченг Ш.и др.Бремя энтеровирусной инфекции на Тайване: значение для политики вакцинации. Вакцина. 2016; 34: 974–80.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P, Cardosa MJ, Solomon T. Клинические особенности, диагностика и лечение энтеровируса 71. Lancet Neurol. 2010; 9: 1097–105.

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Чаудхари Б., Верма С.Приготовление и оценка новых гелей in situ, содержащих ацикловир, для лечения оральных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Научный мир J. 2014; 2014: 280928.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Goldman RD. Ацикловир при герпетическом гингивостоматите у детей. Может Фам Врач. 2016; 62: 403–4.

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 16.

    Кузусима К., Кимура Х., Кино Й., Кидо С., Ханада Н., Шибата М. и др.Клинические проявления первичной инфекции вирусом простого герпеса 1 типа в закрытом сообществе. Педиатрия. 1991; 87: 152–8.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    King DL, Steinhauer W, García-Godoy F, Elkins CJ. Герпетический гингивостоматит и затруднение прорезывания зубов у младенцев. Педиатр Дент. 1992; 14: 82–5.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Arduino PG, Портер SR.Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. J Oral Pathol Med. 2008; 37: 107–21.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Роду Б., Маттингли Г. Язвы слизистой оболочки полости рта: диагностика и лечение. J Am Dent Assoc. 1992; 123: 83–6.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Фаден Х. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста.Педиатр Emerg Care. 2006; 22: 268–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 21.

    Lo SH, Huang YC, Huang CG, Tsao KC, Li WC, Hsieh YC, et al. Клинические и эпидемиологические особенности инфекции Coxsackievirus A6 у детей на севере Тайваня в период с 2004 по 2009 год. J Microbiol Immunol Infect. 2011; 44: 252–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22.

    Рамирес-Форт М.К., Даунинг К., Доан Штаб, Бенуа Ф., Оберсте М.С., Хан Ф. и др.Болезнь рук, ящура и рта, ассоциированная с вирусом Коксаки А6, у взрослых: клиническая картина и обзор литературы. J Clin Virol. 2014; 60: 381–6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Роадс Р.Э., Табор-Годвин Дж. М., Цуэнг Г., Фойер Р. Энтеровирусные инфекции центральной нервной системы. Вирусология. 2011; 411: 288–305.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Michos AG, Syriopoulou VP, Hadjichristodoulou C, Daikos GL, Lagona E, Douridas P, et al. Асептический менингит у детей: анализ 506 случаев. PLoS One. 2007; 2: e674.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Невет А., Ярден-Билавский Х., Ашкенази С., Ливни Г. Уровень С-реактивного белка у детей с первичным герпетическим гингивостоматитом. Isr Med Assoc J. 2014; 16: 700–2.

    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Kuo KC, Huang YH, Chen IL, Huang YC, Li CC, Kuo HC, et al. Полезны ли антибиотики для детей, страдающих энтеровирусной инфекцией, осложненной высоким уровнем С-реактивного белка? Inter J Inf Dis. 2014; 25: 100–3.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Chen SP, Huang YC, Li WC, Chiu CH, Huang CG, Tsao KC, et al. Сравнение клинических характеристик вируса Коксаки А2 и энтеровируса 71 во время вспышки энтеровируса на Тайване, 2008 г .: опыт детской больницы.J Microbiol Immunol Infect. 2010. 43: 99–104.

    Артикул

    Google Scholar

  • 28.

    Ли Х.Й., Чен С.Дж., Хуанг Ю.К., Ли В.К., Чиу С.Х., Хуанг К.Г. и др. Клинические особенности инфекций, вызванных эховирусами 6 и 9, у детей. J Clin Virol. 2010; 49: 175–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Chen YJ, Huang YC, Huang CG, Tsao KC, Li WC, Hsieh YC, et al. Сравнительный геномный анализ штаммов вируса Коксаки А6 различных клинических форм болезни.PLoS One. 2012; 7: e52432.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Ли CJ, Хуанг YC, Yang S, Tsao KC, Chen CJ, Hsieh YC, et al. Клинические особенности инфекций, вызванных вирусом Коксаки A4, B3 и B4, у детей. PLoS One. 2014; 9: e87391.

    Артикул

    Google Scholar

  • 31.

    Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита, вызванного простым герпесом, ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.BMJ. 1997; 314: 1800–3.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Хадсон Б., Пауэлл К. На пути к доказательной медицине для педиатров. Улучшает ли пероральный ацикловир клинический результат у иммунокомпетентных детей с первичным гингивостоматитом, вызванным простым герпесом? Arch Dis Child. 2009; 94: 165–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Cataldo F, Violante M, Maltese I, Traverso G, Paternostro D.Герпетический гингивостоматит у детей: клинико-эпидемиологические аспекты и результаты лечения ацикловиром. Отчет о болезни 162 больных. Pediatr Med Chir. 1993; 15: 193–5.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 34.

    Cesario TC, Poland JD, Wulff H, Chin TDY, Wenner HA. Шестилетний опыт лечения вирусом простого герпеса в детском доме. Am J Epidemiol. 1969; 90: 416–22.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Шмитт Д.Л., Джонсон Д.В., Хендерсон Ф.В. Инфекция, вызванная простым герпесом 1 типа, в групповых дневных стационарах. Pediatr Infect Dis J. 1991; 10: 729–34.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Симптомы, диагностика и лечение герпангины

    Что такое герпангина? Также известный как везикулярный стоматит и острый лимфоузловой фарингит, это распространенная детская инфекция, вызываемая энтеровирусом, чаще всего вирусом Коксаки группы А. Это похоже, но не то же самое, что другое заболевание, вызываемое энтеровирусом, называемое болезнью рук и ног.Взаимодействие с другими людьми

    M_a_y_a / Getty Images

    Герпетическая ангина обычно вызывает боль в горле и болезненные язвы (высыпания или волдыри) в задней части рта и горла. Часто возникают множественные поражения, особенно в тяжелых случаях.

    Как это распространяется

    Энтеровирусы, вызывающие герпангину, передаются несколькими разными способами, но одним из наиболее распространенных является фекально-оральный путь. Это означает, что они часто передаются людьми, которые не моют руки после посещения туалета. или смена подгузников, особенно если потом они берут пищу.

    Надлежащие меры предосторожности при мытье рук и пребывание дома могут помочь снизить риск распространения болезни, если у вас есть симптомы этой болезни.

    Кто в опасности

    Чаще всего страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет, причем в равной степени страдают мальчики и девочки. Чаще всего страдают маленькие дети, но заразиться может любой человек, независимо от возраста. Инфекции чаще встречаются в осенние и летние месяцы, а также в тропическом климате.Взаимодействие с другими людьми

    Симптомы

    В большинстве случаев, если у вас герпангина, можно ожидать легкого заболевания. Однако иногда симптомы могут быть более серьезными, что приводит к осложнениям со стороны центральной нервной системы, сердечной и легочной недостаточности или даже к смерти. Обезвоживание — частое осложнение, но помните, что оно легко поддается лечению, если обнаруживается достаточно быстро. Когда беременные женщины заражаются герпангиной, у них с большей вероятностью будут преждевременные роды, младенцы с низкой массой тела при рождении или маленькие для гестационного возраста.

    После заражения у вас, вероятно, не будет никаких симптомов в течение 3-5 дней, пока вирус растет или инкубируется. В этот период вы можете заразиться и не знать, что у вас герпангина.

    Если у вас герпангина, вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов различной степени тяжести.

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Болезненные язвы в виде пузырей во рту и горле, аналогичные язвы могут появиться на ступнях, руках или ягодицах
    • Боль в горле (фарингит)
    • Снижение аппетита
    • Затруднение при глотании или боль при глотании (одинофагия)
    • Головная боль
    • Боль в спине
    • Тошнота, рвота, боли в животе

    DermNet / CC BY-NC-ND

    В редких случаях энтеровирусная инфекция может поражать центральную нервную систему, вызывая следующие симптомы:

    • Головная боль
    • Жесткость шеи
    • Изъятия
    • Паралич
    • Затрудненное дыхание
    • Слабость мышц

    Диагностика

    Хорошая новость заключается в том, что герпангину обычно не сложно диагностировать.Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Они зададут вам вопросы о ваших симптомах и текущем заболевании.

    Лабораторные тесты обычно не требуются, но вирус можно обнаружить, взяв посевы из носа, стула, мочи, крови или спинномозговой жидкости. Без лабораторных исследований герпангину иногда можно принять за другое заболевание, такое как:

    • Ящура рук и полости рта
    • Простой герпес
    • Инфекционный мононуклеоз
    • Вирусный или бактериальный фарингит
    • Афтозный стоматит — незаразные и доброкачественные язвы во рту
    • Ранние симптомы ВИЧ-инфекции

    Процедуры

    Герпетическая ангина — это вирусная инфекция, поэтому ее нельзя вылечить с помощью антибиотиков.Лечение направлено на устранение симптомов до тех пор, пока организм не справится с инфекцией.

    Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно проходят в течение недели. Плохая новость заключается в том, что язвы во рту и горле, типичные для герпангины, довольно болезненны. Вот несколько советов, которые помогут облегчить симптомы, особенно у детей.

    • Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить дискомфорт и снизить температуру. Не следует давать аспирин детям, так как это связано с синдромом Рейе.
    • Пейте много жидкости и ешьте фруктовое мороженое, чтобы избежать обезвоживания.
    • Холодные молочные продукты, включая мороженое, могут покрывать заднюю стенку горла и уменьшать некоторый дискомфорт.
    • Полоскать горло соленой водой
    • Леденцы от горла могут облегчить боль в горле.
    • Избегайте пищи или жидкостей, которые могут раздражать горло, например горячих напитков, острой пищи или фруктовых соков, содержащих большое количество лимонной кислоты, таких как апельсиновый сок, лимонад или томатный сок.
    • Если вы выполнили вышеперечисленные рекомендации, но язвы во рту все еще довольно болезненны, ваш врач может назначить местный анестетик, например лидокаин.

    Ваш врач не пропишет противовирусные препараты от герпангины по нескольким причинам. Как правило, противовирусные препараты дороги и в случае герпангины неэффективны. Использование противовирусных препаратов также имеет побочные эффекты и может увеличить риск появления устойчивых к противовирусным препаратам вирусов.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Симптомы герпангины всегда должны оцениваться врачом, чтобы исключить другие более серьезные заболевания. Кроме того, после того, как вам поставили диагноз герпангина, вам следует позвонить своему врачу, если:

    • У вас есть признаки обезвоживания, например, мало мочи, нет слез на глазах, сухая кожа или губы.
    • У вас высокая температура или лихорадка, которая не проходит через 5 дней.
    • У вас язвы во рту или боль в горле, которые продолжаются более 5 дней.
    • У вас появляются такие симптомы, как мышечная слабость, паралич, ригидность шеи, судороги или затрудненное дыхание.
    • У вас есть другие тревожные симптомы.

    Помните, что лучший вариант — принять меры для предотвращения герпангины, а если вы инфицированы, следуйте приведенным выше советам, чтобы облегчить симптомы во время работы с врачом.

    Сыпь, симптомы, причины и лечение

    Заболевание рук, ног и рта (HFMD) — распространенная инфекция у детей, которая вызывает язвы, называемые язвами внутри или вокруг рта, а также сыпь или волдыри на руках, ступнях, ногах, или ягодицы. Это может быть болезненно, но это несерьезно.

    Это не то же самое, что ящур, который возникает от другого вируса и поражает только животных.

    Причины и факторы риска заболеваний рук, ног и рта

    Вирусы, которые обычно вызывают заболевания рук , ягодиц и ротовой полости называются вирусом Коксаки a16 и энтеровирусом 71.

    Болезнь может быть у любого человека, но чаще всего ею заболеют дети в возрасте до 5 лет. Летом и осенью он легко распространяется.

    Симптомы заболеваний рук, ног и рта

    Ранние симптомы могут включать:

    Через день или два у ребенка может появиться:

    • Сыпь, которая превращается в волдыри
    • Плоские пятна или язвы на коленях и локтях , или ягодицы

    Язвы во рту могут затруднить глотание. Еда или питье меньше обычного может быть единственным признаком болезни ребенка.Убедитесь, что они получают достаточно жидкости и питательных веществ.

    Передача заболеваний рук, ног и рта

    Вирусы, вызывающие HFMD, скрываются в жидкостях в организме инфицированного человека, в том числе:

    Заболевания рук, ног и рта передаются через:

    • Кашель или чихание
    • Закрыть контакт, например, поцелуи, объятия, совместное использование чашек или совместное использование посуды
    • Контакт с фекалиями, например, при смене подгузника
    • Прикосновение к поверхностям с вирусом на них

    Диагностика заболеваний рук, ног и рта

    Ваш врач спросит о симптомы вашего ребенка и посмотрите на любые язвы или высыпания.Обычно этого достаточно, чтобы решить, болезнь ли это рук, ног и рта. Но они также могут взять мазок из горла вашего ребенка или взять образец фекалий или крови для лабораторных исследований.

    Лечение заболеваний рук, ног и рта

    Не существует лекарства или вакцины от болезней рук, ног и рта. Поскольку это вызывает вирус, антибиотики не помогут. Обычно он проходит сам по себе через 7-10 дней. А пока вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше с помощью:

    • Безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, или обезболивающих спреев для полости рта.Не принимайте аспирин, так как он может вызвать серьезные заболевания у детей.
    • Холодные угощения, такие как ледяное мороженое, йогурт или смузи, чтобы успокоить боль в горле. Избегайте сока и газированных напитков, которые содержат кислоты, которые могут раздражать язвы.
    • Лосьон против зуда, такой как каламин, от сыпи

    Осложнения при заболеваниях рук, ног и рта

    Серьезные осложнения при заболеваниях рук, ног и рта возникают редко. Энтеровирус 71 с большей вероятностью вызовет проблемы, чем другие вирусы HFMD.

    Осложнения могут включать:

    Профилактика заболеваний рук, ног и рта

    Ваш ребенок наиболее заразен в первые 7 дней болезни.Но вирус может оставаться в их организме в течение нескольких дней или недель и распространяться через их слюну или фекалии. Чтобы снизить вероятность заражения, выполните следующие действия:

    • Тщательно мойте руки, особенно после смены подгузника или вытирания носа ребенку. Помогите детям держать руки в чистоте.
    • Научите детей прикрывать рот и нос, когда они чихают или кашляют. Ткань лучше всего, но подойдет и рукав рубашки.
    • Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы общего пользования, такие как игрушки и дверные ручки.
    • Не обнимайте и не целуйте тех, у кого есть болезни рук, ног и рта. Не делитесь с ними чашками или посудой.
    • Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока его симптомы не исчезнут.