Воспаление тройничного нерва симптомы и лечение в домашних: Невралгия тройничного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Неврит лицевого нерва — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка. Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

Фото: narodnymi.com

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

  • Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
  • Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза).
  • Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
  • Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц. При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

Фото: superdeal.ua

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

Фото: cosmeda.ru

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

  • Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.
  • Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
  • Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
  • Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
  • Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
  • Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

Фото: aftenbladet.no

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций. В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу. При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии. К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

Фото: homestylecatering.se

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Невралгия (воспаление) тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Дата публикации: .

Врач-невролог УЗ 10 ГКБ
 Калупина И.Г.

Невралгия тройничного нерва — это сдавливание, раздражение или воспаление тройничного нерва. Болезнь вызывает острую боль в лице. От невралгии тройничного нерва страдает более миллиона человек на планете. Заболевание чаще всего развивается после 40 лет. Женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.

Как возникает невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв — пятый из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Один тройничный нерв находится с левой стороны лица, а второй — с правой. Тройничные нервы обеспечивают чувствительность глаз, век, лба, щёк, ноздрей и губ.

Невралгия тройничного нерва возникает при сдавливании или раздражении тройничного нерва. Часто болезни предшествует разрушение оболочки нерва. Нервные окончания становятся оголёнными и реагируют на любое воздействие приступом боли. Боль возникает внезапно. Ей может предшествовать автокатастрофа, лечение у стоматолога или сильный удар по лицу.

Причины невралгии тройничного нерва

Различают следующие причины невралгии тройничного нерва:

  • сдавливание тройничного нерва извилистыми сосудами или опухолью;
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • заболевания придаточных пазух носа;
  • нарушение прикуса;
  • аневризмы сосудов;
  • герпес, который поражает ганглии тройничного нерва;
  • переохлаждение, травмы, удары, последствия сотрясений;
  • вирусная инфекция, простуда, бактериальная инфекция горла и верхних дыхательных путей.

Приступ невралгии тройничного нерва может возникнуть, когда человек умывается, бреется, чистит зубы, разговаривает или улыбается. Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей с нарушением обмена веществ или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Главный симптом болезни — сильная мучительная боль в лице. Обычно она возникает в области верхней или нижней челюсти. Человек поначалу думает, что у него проблемы с зубами. Однако после лечения зубов боль не проходит. Она усиливается во время еды, разговора, после переохлаждения.

Боль при невралгии тройничного нерва бывает типичной и нетипичной.

У типичной боли цикличный характер: она то усиливается, то затихает. Боль стреляющая, похожа на удар током, начинается с прикосновения к определённому участку лица. Болезненные ощущения локализуются в нижней части лица, реже — вокруг носа или глаз. Одних пациентов приступы боли беспокоят раз в день, других — каждый час.

Нетипичная боль встречается реже и чувствуется постоянно. Она захватывает большую часть лица, чем типичная боль. При этой форме болезни боль может не затихать. Такую невралгию труднее лечить.

Другие симптомы воспаления лицевого тройничного нерва: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение или повышенная чувствительность в области губ, век, носа, покраснение кожи лица, непроизвольные сокращения мышц лица.

Чем опасно воспаление тройничного нерва

Без правильного лечения болезнь приводит к тяжёлым осложнениям:

  • парезу лицевых мышц;
  • гематоме мозжечка;
  • ухудшению слуха;
  • повреждению нервной системы — атаксии.

Из-за частных приступов боли у человека развивается депрессия, он не может нормально питаться, худеет, у него падает иммунитет. Постоянная боль может нарушить психику, больной избегает общения.

Лечение невралгии тройничного нерва

Среди методов лечения невралгии тройничного нерва применяются как консервативные мероприятия, так и радикальные методы, в частности, хирургическое вмешательство, а также малоинвазивные процедуры.

Консервативное лечение заключается в назначении различных медикаментов и физиотерапевтических методах. Обычно, медикаментозное лечение бывает весьма эффективным. Но, по мере прогрессирования заболевания лекарственная терапия становится малоэффективной или вообще перестает купировать приступы боли. Кроме того, для любой медикаментозной терапии характерен риск побочных эффектов. В таком случае врачи прибегают к хирургическому лечению.

Консервативное лечение невралгии тройничного нерва

В медикаментозном лечении при невралгии тройничного нерва используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

Противосудорожные препараты. Чаще всего среди антиконвульсантов применяется карбамазепин — весьма популярное и эффективное средство при купировании приступов боли, связанных с невралгией тройничного нерва. Кроме него применяются и другие препаратыэтой группы, такие как ламотригин, фенитоин и габапептин.

В случае необходимости, когда эффект от антиконвульсантов снижается, их доза может быть увеличена, либо врач может назначить другой препарат. Терапия противосудорожными средствами может привести и к побочным эффектам среди которых головокружение, сонливость, нарушения зрения (двоение в глазах) и тошнота.

Спазмолитики и миорелаксанты. Обычно эти препараты применяются в сочетании с антиконвульсантами. Чаще всего используется баклофен, в сочетании с карбамазепином или фенитоином. Также они могут назначаться и изолированно.

Спиртовые блокады тройничного нерва

Спиртовые блокады тройничного нерва ведут к т.н. заморозке пораженной области лица, что сопровождается выраженным болеутоляющим эффектом. Такая инъекция этанола проводится в области прохождения одной из ветвей тройничного нерва, которая и поражена. Эффект от таких инъекций непродолжителен, и боль неизбежно рецидивирует в последующем, но стоит отметить, что даже один день без боли для таких пациентов очень важен, особенно если боль возникает даже от ополаскивания лица. Со временем приходится делать повторную инъекцию.

Кроме того, имеется риск осложнений таких инъекций в виде кровотечения, небольшой гематомы при повреждении кровеносного сосуда, а также повреждение нерва. Инъекция этилового спирта проводится путем его интраневрального введения в количества 1-2 мл. Обычно используется 80% р-р спирта в сочетании с новокаином. При этом, вначале вводится 1-2 мл 2% новокаина, а затем уже, после достижения проводниковой анестезии — спирт. Эта процедура чаще всего проводится амбулаторно, но требует от врача особого навыка и опыта проведения таких инъекций.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

При хирургическом лечении невралгии тройничного нерва врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома. Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

Профилактика

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • вовремя лечить зубы, гаймориты, синуситы, острые инфекции;
  • есть больше свежих фруктов и овощей для укрепления иммунитета;
  • закаляться;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов, травм, интоксикации;
  • заниматься спортом: плаванием, танцами, бегом;
  • избегать сквозняков, переохлаждения, стрессов;
  • ограничить употребление алкоголя, не курить.

Лечебная гимнастика

Перед выполнением гимнастики проконсультируйтесь с врачом. Делайте упражнения перед зеркалом, чтобы контролировать процесс. Включите в гимнастику следующие упражнения:

  1. Выполните в течение 2 минут плавные вращения головой вначале по часовой стрелке, потом против часовой.
  2. Потяните голову и шею вначале к правому плечу, затем к левому. Повторите наклоны по 4 раза к каждому плечу.
  3. Растяните губы в улыбке, затем соберите их в «трубочку». Повторите упражнение 6 раз.
  4. Наберите в щёки воздух и выдохните его через узкую щель в губах. Повторите 4 раза.
  5. Сделайте «рыбку»: втяните щёки и удерживайте в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 6 раз.
  6. Сильно зажмурьте глаза, затем широко раскройте их, повторите 6 раз.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, в ходе которого возникают приступы боли (интенсивной, стреляющей, жгучей) в областях иннервации – зонах снабжения нервными волокнами височной, лобной областей, кожи лица, жевательных мышц, глазной конъюнктивы, некоторых мышц полости рта (например, челюстно-подъязычной).

Общие сведения

Боли в зоне лица считаются наиболее сложными в медицине, так как они связаны с патологиями как нервной системы, так ЛОР-органов, зубочелюстной системы или глаз. Тем не менее, часто причиной таких болей оказываются тригеминальные невралгии.

Проблема находится на верхушке рейтинга неврологических заболеваний из-за большого количества факторов: мучительных приступообразных болей, социальной и трудовой дезадаптации (человеку крайне сложно продуктивно работать, он находится в постоянном напряжении), длительного лечения. Симптомы можно определить, но точную причину заболевания и действительно эффективное лечение способен назначать только специалист. В 5-й городской больнице города Минска созданы все условия для качественной неврологической и нейрохирургической помощи: от диагностики до лечения.

Патогенез

Тригеминальная невралгия развивается из-за нарушений центрального компонента (кровообращения в ядре) или периферического (периферических отделов нерва). По этой причине для лечения используются разные подходы.

В патогенетические механизмы включены сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Из-за них меняется чувствительность ядер и фиксируется очаг патологической активности в центральной нервной системе. После этого в зонах иннервации разных ветвей нерва возникают триггерные (гиперчувствительные) области, при раздражении которых приходят приступы боли на лице.

Сосудистый фактор участвует при классической невралгии, когда на корешок нерва воздействует вертикально пересекающая артериальная петля.

Васкулоневральный конфликт (конфликт нерва и сосуда) особенно учитывается у людей, у которых начинается склерозирование артерий и волокон нерва. При трегиминальной невралгии пожилых это наиболее распространённый случай.

Аутоиммунные процессы (с атакой организма собственными клетками) вызывают воспалительные реакции при стоматологическом лечении и простуде. В этом случае именно они вызывают невралгию тройничного нерва и болевые ощущения.

Классификация

Невралгии тройничного нерва квалифицируют в соответствии с несколькими признаками: природа возникновения, характер боли, зона поражения (локализации).

Первичная и вторичная невралгия.

Самая популярная классификация связана с этиологией (природой возникновения).

  1. Первичная идиопатическая. Возникает как ответ на васкулярную компрессию (сдавливание) тригеминального корешка. Чаще всего на практике такое сдавливание происходит в области мозгового ствола.
  2. Вторичная симптоматическая. Последствие инфекций, возникновения новообразований и их роста, костных изменений.

Для того чтобы распознать характер невралгии тройничного нерва, используют данные томографии (нейровизуализации) черепа и самого нерва.

При истинной невралгии при лечении, прежде всего, нужно фокусироваться на природе заболевания, а при вторичной идёт борьба и с симптомами и устранением основного заболевания.

Вторичная невралгия при этом может иметь центральную и периферическую форму проявления. При центральной форме боли появляются в зоне одной или нескольких ветвей троичного нерва. При периферической форме задействована зона входа корешка нерва в мозговой мост, в большинстве случаев при этом паталогические изменения имеет петля мозжечковой артерии.

Характер боли и зона поражения

Ещё одна классификация основана на характере боли.

  • Тип 1 TN. При невралгии такого типа характерны типично выраженные ощущения жжения. При этом боль острая, но непостоянная, эпизодическая. Длительность эпизодов может быть различной.
  • Тип 2 TN. Постоянная и тупая, ноющая боль.

Невралгии троичного нерва типа 1 TN более распространены, тип же 2 TN встречается более редко. При этом заболевание при таком типе проявления заболевания наиболее сложно диагностировать, так как картина заболевания похожа на ряд других неврологических заболеваний, а иногда и стоматологических проблем, в частности проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Разной может быть и зона поражения, её масштаб, могут быть задействованы соседние зоны. В связи с этим выделяют следующие уровни поражения:

  1. Поражение одной из периферических ветвей тройничного нерва. При поражении 1-й ветви нарушается чувствительность кожи (особенно в области лба и передней волосистой части головы, век, спинки носа, слизистых верхней части носовой полости, нарушаются ряд рефлексов, к примеру, надбровный). При поражении 2-й ветви теряется чувствительность кожи на скулах, щеках, теряется чувствительность кожи около наружных уголков глаз, есть проблемы с чувствительностью кожных покровов в районе верхней челюсти, губы, носа. При поражении 3-й ветви не чувствуются нижняя часть лица (подбородок, нижняя губа), язык, иногда возникает и проблема с жевательными мышцами (вплоть до паралича).
  2. Поражение корешка тройничного нерва на уровне основания мозга. Чаще всего – поражение полулунного узла, расположенного на большом корешке тройничного нерва. Чаще всего поражается при заболеваниях вирусного характера. Запущенная невралгия полулунного узла чревата быстрым развитием конъюнктивита и кератита. В итоге нужна не только помощь невролога, но и офтальмолога
  3. Поражение в области ядер ствола мозга. Наиболее болезненная симптоматика, похожая на «удары током». Может теряться чувствительность зон, связанных с любой ветвью тройничного нерва.
  4. Дентальная плексалгия. Как видно из названия, локализация связана с зоной иннервации зубного сплетения. Боль очень мучительная. Создаётся ощущение, что болит абсолютно всё: небо, скулы, виски, уши, шея (особенно верхняя треть), затылок. Особенно боль усиливается при надавливании на проблемную область.
  5. Поражение крылонебного узла. Задействованы отростки верхнечелюстного нерва и ряд волокон в области сонной артерии, слизистой оболочки носа., слюнных желез.
  6. Поражение области около глазницы. Стойкая односторонняя головная боль в области иннервации тройничного нерва совмещается со слезотечением, затруднением дыхания, покраснением лица.

Причины воспаления тройничного нерва

К поражению тройничного нерва могут привести как травмы (переломы, разрывы тканей, непрофессионально выполненная проводниковая анестезия), так и разрушение миелиновой оболочки самого нерва (характерная проблема для пациентов с рассеянным склерозом).

Но чаще речь идёт о воспалительном характере патологии.

Самые распространённые причины, ведущие к воспалению тройничного нерва:

  • воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит),
  • заболевания придаточных пазух носа (синусит),
  • нарушение прикуса,
  • герпес, передающийся на ганглии (узлы) тройничного нерва,
  • переохлаждение: все хорошо знают фразу: «Застудил нерв». На самом деле у человека переохлаждаются ткани, и затем уже воспаляется нерв.
  • бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, горла.

Симптомы воспаления тройничного нерва

На воспаление нерва указывают следующие симптомы:

  • Боль в лицевой части.
  • Головная боль, чаще – мигрень.
  • Жжение, ощущение, что «ударяют электротоком «в области щек, скул, челюсти, области лба, глаз. Боль усиливается при движении лицевых мышц, жевании, шуме, ярком свете, прикосновении к коже.
  • Проблемы с мигательным рефлексом (снижение амплитуды) и, соответственно, увеличение уязвимости глаз.
  • Непроизвольное подёргивание мышц лиц (нервный тик).
  • Раздражительность.

Диагностика

На основании только опроса врач может различить невралгию третичного нерва от синдрома Шостада (при таком синдроме – более длительные приступы), посгерпических болей, типичных мигреней. Для понимания же полной картины важно обязательное проведение комплексной диагностики:

  • Томография. Для точной диагностики и правильного назначения лечения крайне важны максимально полные данные о состоянии мозга и выбора детальной схемы (схема важна для точного позиционирования) при проведении магнитно-резонансной томографии троичного нерва. Наиболее точные данные позволяет получить МРТ с контрастированием.
  • Томография (сканирование) сканирование тройничного нерва. Даёт возможность создать послойные изображения, выявить нейроваскулярный конфликт, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов. Сканирование позволяет врачу получить полную картину того, как выглядит исследуемый нерв, что происходит в месте его выхода из ствола мозга.
  • Крайне важно, что томография позволяет не просто выявить, что есть нейроваскулярный конфликт, но и понять его причину. Это может быть конфликт мозжечковых артерий, невриома (новообразвание) нерва. Во многих случаях сканирование тройничного нерва осуществляется с одновременным сканированием лицевого нерва.
  • Рентген челюстей (при подозрении, что главная проблема – стоматологическая).
  • Ангиография. Важна для верификации (подтверждения) сосудистого генеза компрессии при внушительном размере аневризмы и сосудистой петли или аневризмы.

Также в большинстве случаев назначают анализ крови и мочи (особенно роль этих исследований ценна при патологиях, возникших как следствие на инфекционные заболевания).

Лечение

Лечение направлено на купирование болевого синдрома и предупреждение рецидивов заболевания.

При более легком течении заболевания может помочь медикаментозное лечение, при запущенны стадиях, обширных зонах поражения применяется хирургическое лечение. Оно же помогает и побороть непосредственно природу болезни.

Также при лечении используют физиотерапевтические методики. Но большинство врачей склоняется: они эффективны не как основные, а только как вспомогательные: усиливающие эффект консервативного медикаментозного лечения, а также могут применяться после хирургического вмешательства на стадии реабилитации. Например, медикаментозное лечение при острой стадии эффективно сочетать со светотерапией, особенно терапией инфракрасных лучей в небольшой дозировке. В острый период и в момент реабилитации должный эффект обеспечивает фонофорез, электрофорез, дарсонвализация. В неострой фазе полезно принятие лечебных ванн (например, с минералами), массажи, иглоукалывание, парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии назначают следующие лекарства:

  • Препараты для борьбы с симптоматикой (болью). Самые распространённые препараты при медикаментозном лечении — карбамазепин, финлепсин, тегретол. Препаратом первого выбора при этом в большинстве клиник является карбамазепин. Он эффективен для снятия болей у 70—80 % пациентов с невралгией тройничного нерва.
  • Спазмолитики и миорелаксанты центрального действия. Одно из распространённых лекарств в данной ситуации баклофен.
  • Спиртовые блокады (инъекции), направленные на «заморозку» пораженной области лица, Эффект от блокад есть, но он непродолжителен. Поэтому прибегают к таким инъекциям часто как в временной мере, например, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Препараты метаболического действия. Их роль важна для стабилизации энергетического потенциала клеток и создания антигипоксического эффекта.
  • Противосудорожные средства. Помогают замедлить процесс передачи нервных импульсов.
  • Витамины группы B. Обладают нейротропным действием (улучшают метаболизм медиаторов и определённой анальгезирующей активностью, поэтому усиливают действие болеутоляющих).

Хирургическое лечение

Наиболее эффективны для борьбы с невралгиями тройничного нерва хирургические операции. Они позволяют не просто устранить боль, но и ликвидировать цепь импульсации, повлиять на конфликт между корешком черепного нерва, выходящего из ствола мозга, и сосудом, который примыкает к нему.

И, если причина именно такой конфликт, врачи рекомендуют сразу подумать об операции, а не тянуть время и пытаться решить проблему медикаментозно.

При этом наиболее эффективной и безопасной (сохраняется нерв) считается микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Операция представляет собой установку прокладки (протектора) между нервом и сосудом.

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва относится к транскраниальным эндоскопическим вмешательствам и проводится через минидоступ (фактически речь идёт о косметическом разрезе- не более 2,5х2 см, кровопотеря минимальная, не требуется длительная реабилитация)

Также может применятся механическая деструкция периферических ветвей, глицериновая ризотомия, лазерная термокоагуляция, радиочастотная деструкция. С победой над болью они позволяют справиться достойно, но в отличие от микроваскулярной декомпрессии, увы, при таких операциях не стоит задача сохранения нерва. Поэтому такие операции применяются чаще в тех случаях, когда микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва по каким-то причинам невозможна. Например, глицериновая ризотомия часто является единственно возможным способом борьбы с невралгией у пациентов в тяжелом соматическом состоянии в преклонном возрасте с перечнем других заболеваний.

Современные хирургические методики сродни механической деструкции позволяют исключить дополнительные разрушительные вмешательства и при этом провести стимуляцию нужных глубинных структур.

Среди осложнений при хирургическом вмешательстве с помощью глицероловой ризотомии, радиочастотной деструкции выделяют нарушения чувствительности на лице, кератопатии (возникновение дистрофии роговицы).

Возможным осложнением после микроваскулярной декомпрессии может стать ишемический инфаркт ствола мозга, воздушная эмболия, повреждение блокового нерва, возникновение гематомы мозжечка, парез (снижение) лицевой мускулатуры.

По этой причине крайне важно чётко взвесить степени риска для пациента, правильно подобрать методику хирургического вмешательства. Подходит та или иная в каждом конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Внимательное отношение к этим деталям помогает минимизировать риски осложнений.

Немаловажное значение играет и то, где проводят операцию. Важны все нюансы: насколько высокоточна предварительная диагностика, квалификация и опыт нейрохирурга.

Процедуры

Альтернативой для пациентов, которым противопоказаны сложные операции, но лекарственное, физиотерапевтическое лечение эффект не дают, могут стать следующие процедуры во время обострения:

  • Инъекции глицерина полой иглой через щёку. Процедура позволяет повлиять на волокна, ответственные за боль, но тщательный контроль за процедурой организовать проблематично Реальное облегчение испытываю только 80% пациентов.
  • Балонная компрессия. Проводится через кожу посредством катетера. Большой плюс процедуры – возможность обеспечить немедленное снятие боли. Недостаток- требует общей анестезии.
  • Стереотаксическая ризотомия под воздействием электроимпульсов. Эффект снятия болей – высокий, но помимо устранения симптомов невралгии, к сожалению, гибнут и нервные клетки. Как и баллонная компрессия процедура требует общей анестезии.
  • Развитие ипохондрии, депрессии.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва не только важно своевременно лечить. Важно предупредить рецидивы, и здесь колоссальная роль принадлежит профилактике:

  • Избегайте любых сквозняков. Проветривать помещение важно и нужно, но не попадайте под сквозящие потоки воздуха, не работайте, не спите под кондиционером.
  • Избегайте переохлаждения лица и головы. Не игнорируйте шапки и шарфики в холодное время года.
  • Берегите голову и лицо от травм.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Не допускайте периодонтита (воспаления тканей около корней зубов). Если своевременно лечить кариес, пульпит, периодонтита при современной стоматологии можно избежать.
  • Внимательно относитесь к герпесу. Это не просто «простуда на губах», а заболевание, которое может стать провокатором возникновения невралгии троичного нерва.
  • Боритесь с психоэмоционаным перенапряжением. Медитируйте.
  • Займитесь ЛФК. Делайте акцент на упражнения, которые направлены на проработку мышц (улучшение их тонуса), усиление пульса (кардиотренировки).

Помните! Рецидивы цикличны. При этом обострения более распространены в осенне-весеннем периоде. Поэтому в это время профилактике уделяйте наиболее пристальное значение.

Последствия и осложнения

Лечить невралгию важно начать своевременно. Несвоевременное лечение чревато следующими осложнениями:

  • Непрекращающиеся боли (как головные, так и лицевые).
  • Паралич лицевого нерва и как следствие асимметрия лица.
  • Ослабевание слуха, зрения.
  • Ослабевание мышц лица, появление морщин.
  • Нарушение поведения. Постоянные страхи. Человек постоянно умает о том, что у него может возобновиться приступ. Поэтому он старается минимально двигаться при жевании (или жует, смещая пищу за одну щёку), мало улыбаться.

Прогноз

Запущенная невралгия тройничного нерва чревата тем, что качество жизни человека стремительно ухудшается, ведь боль имеет мучительный изматывающий характер.

И, напротив, своевременное лечение, позволяет существенно улучшить качество жизни.

Особенно благоприятный прогноз обеспечивает хирургическое вмешательство. Даже при традиционных хирургических вмешательствах Рецидивы возникают не более в 15% случаях. При микроваскулярной декомпрессии и иных эндоскопических вмешательствах вероятность рецидивов и вовсе сводится к 3-5%.

Наиболее длительная ремиссия характерна для пациентов, которым проведена микроваскулярная декомпрессия или лазерная деструкция.

При этом особенно благоприятен прогноз для пациентов, которые после операции тщательно следят за зубами, своевременно лечат насморк, регулярно наблюдаются у невролога.

Невралгия: лечение в домашних условиях и профилактика

Различные виды невралгии — проблема очень распространенная. Любая невралгия связана с каким-либо поражением (раздражением, сжатием, ущемлением) нервного корешка, в результате чего боль распространяется вдоль нерва, поражая «цель». Боль при невралгии может наблюдаться в спине, шее, руках, плечах, ягодицах, бедрах, в боку, в челюсти, в животе, в груди… Локализация боли определяется тем, какой именно нервный корешок пострадал.

Причины возникновения невралгии

От спинного мозга, защищенного позвоночником, отходит множество нервов, берущих свое начало от позвоночника. Все нервы «расходятся», формируя периферическую нервную систему и «отвечая» за различные органы и системы, передавая им нервные импульсы. Невралгии — то есть, поражения нервов — возникают по разным причинам:

  • травмы и заболевания позвоночника
  • опухоли позвоночника
  • инфекционные, вирусные, воспалительные заболевания, поражающие нервные окончания, в том числе, вирус герпеса
  • переохлаждение (например, пребывание на сквозняке)

Есть виды невралгии, которые встречаются чаще всего. Это межреберная невралгия, невралгия седалищного нерва, невралгия тройничного нерва и невралгия затылочного нерва. Особняком стоит такая проблема, как невралгия тройничного нерва, так как в этом случае поражается нерв, не исходящий из позвоночника.

Невралгия: симптомы и признаки болезни

    Для невралгии свойственна резкая боль в той области, за которую отвечает нерв с пораженным или ущемленным корешком. При невралгии тройничного нерва возникают острые боли, потеря чувствительности, снижение двигательной активности в разных участках лица. Иногда невралгия тройничного нерва может быть похожа на сильную зубную боль. Иногда вызывает повышенную чувствительность зубов к холодному или горячему, онемение части лица.

невралгииседалищного нерва

    происходит ущемление этого нерва между позвонками, в результате чего появляется «прострел» — очень резкая боль — в бедре и (или) ягодице. Также может нарушаться чувствительность этих частей тела, появляться ощущение «мурашек», уменьшаться сила в нижних конечностях, возникает очень сильная боль при хождении — буквально невозможно поднять ногу, чтобы сделать шаг, походка может стать шаткой и неуверенной. Лечение невралгии седалищного нерва, как правило, проводится в домашних условиях или в дневном стационаре клиники. После диагностики и обнаружения пострадавшего нерва врач дает рекомендации по обезболиванию (иногда — нестероидные противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы B для уменьшения воспаления с улучшения проводимости нервных импульсов), а также рекомендации по физиотерапии, которая является основой лечения.

невралгии затылочных нервов

      происходит ущемление нервных корешков между 2 и 3 позвонками шеи. Из-за этого могут возникать ощущения изменения чувствительности в затылке, повышенная чувствительность кожи за ушами, может возникнуть боль в одной части шеи или в одной части головы, боль может отдавать в глаз. При таких жалобах обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы точно установить диагноз, ведь, например, боль в глазах или части головы может быть связана и с другими опасными для здоровья причинами. Если врач диагностировал невралгию затылочного нерва, лечение также будет проходить в домашних условиях. Как правило, оно заключается в уменьшении боли. Физиотерапию рекомендуют в тех случаях, когда ущемление нерва было вызвано смещением позвонков из-за остеохондроза. Если хотите знать об этом заболевании больше, вам сюда.

    Межреберная невралгия  — еще одно чрезвычайно неприятное явление. Она возникает в случаях, когда между позвонками происходит ущемление или сжатие корешков нервов, идущих к ребрам. При межреберной невралгии может возникать боль при чихании, кашле, наклонах, глубоком вдохе. Заболевание не столько опасно, сколько неприятно, ведь значительно ограничивает человека в движениях, что серьезно снижает качество жизни. Лечение межреберной невралгии также проводят после диагностики, ведь иногда она может «маскироваться» под боль в сердце или желудке. Как лечить такую невралгию в домашних условиях, также расскажет врач. Препараты для лечения невралгии, в том числе межреберной, включают обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витамины группы B, в частности, в комплексе

    Мильгамма таблетки . Этот витамин B1 (его жирорастворимая форма бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Кроме этого, физиотерапия также показана при всех видах невралгии.

    Профилактика невралгии

    Так как наиболее распространенной причиной невралгии являются заболевания позвоночника, прежде всего, остеохондроз, очень важно заниматься лечебной физкультурой, плаваньем, йогой и другими видами активности, которые помогают восстановить питание структур позвоночника и улучшить состояние мышечного корсета. Специальных препаратов для профилактики не принимают, исключения можно сделать разве что для хондропротекторов, однако не все специалисты считают их действие доказанным. Также важно следить за массой тела, так как избыточные килограммы ухудшают течение всех хронических заболеваний.

Лечение тройничного нерва народными средствами

Тройничный нерв – это пара разветвленных нервов, проходящих по обеим сторонам лица. Три веточки этого нерва отвечают за чувствительность на лице. Верхнее ответвление отвечает за лоб, бровь, верхнее веко, глаз. Среднее – за нижнее веко, нос, щеку, верхнюю челюсть. Нижнее – за нижнюю челюсть и некоторые жевательные мышцы.

Во время воспаления тройничного нерва появляется боль, нервное подергивание, атрофия лицевых мышц, побледнение или покраснение кожи и другие симптомы. Если Вы заметили такую симптоматику, то следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит медикаменты. А лечение тройничного нерва народными средствами применяется как вспомогательное, при начальной стадии заболевания или единичных случаях и в качестве профилактики.

Невралгия тройничного нерва может возникнуть по разным причинам. Это заболевание может быть как самостоятельным, так и возникнуть в следствии осложнений от других болезней. Но в основном возникает от различного рода инфекций, стресса, переутомления, переохлаждения, травм, затрагивающих область лица.

Первое, что необходимо быстро сделать – это снять ужасную боль. С этим хорошо справляется сок черной редьки. Выдавите немного сока, смочите в нем ватку и втирайте в места боли и по ходу тройничного нерва. Кстати, такой способ помогает при ишиасе и даже при межреберной невралгии.

Таким же эффектом обладает и такое народное средство, как пихтовое масло, но оно еще и лечит воспаление тройничного лицевого нерва. Смочите ватку в масле и так же, как и в случае с соком редьки, втирайте по ходу нерва, но не слишком интенсивно, так как можно получить ожог. Такую процедуру рекомендуется проделывать до 6 раз в день 3 дня.

Я как то писал статью о трех лечебных мешочках, которые обязательно должны быть в каждом доме. Почитайте ее – там очень полезные народные советы. Так вот, берем первый мешочек, соль греем на сковороде, засыпаем обратно в мешок и прикладываем к больным местам на лице. Тоже неплохо снимает боль.

Примерно таким же эффектом обладает прогревание нерва горячим вареным яйцом. Только в отличие от лечения насморка, когда мы греем пазухи носа неочищенным яйцом, здесь его надо почистить, порезать пополам и приложить к больным местам срезом к коже. Каким способом Вы пожелаете греть — мешочком или яйцом — решать Вам. И в том и другом случае, результат будет одинаковым.

Если боль затронула десны и зубы, то помогает такое хорошее народное средство — ромашковый настой. 1 ч ложку аптечной ромашки залейте стаканом кипятка, дайте 10 минут настояться, процедите. Затем наберите в рот настой, приемлемой температуры (чем горячее он будет, тем лучше) и полощите до остывания, затем проглотите. Полощите, пока жидкость не закончится. Можно делать несколько раз в день.

Народное лечение тройничного нерва

Лечение застуженного тройничного нерва проводится целым комплексом мероприятий:

надо обязательно греть ноги в тазике с горячей водой каждый вечер перед сном;

принимать утром и вечером по 1 ч ложке цветочной перги и таблетке витамина B;

мазать вьетнамской звездочкой все проблемные места тройничного нерва, также 2 раза в день;

на ночь выпить горячий чай с медом и любой успокаивающей травкой (мелисса, ромашка, пустырник и др.) и спать в кроличьей шапке – ушанке.

Если у Вас растет дома такое целебное растение как герань, то следует полечиться с ее помощью. Срываете листик и просто прикладываете к больному месту и фиксируете. Ходите с ним несколько часов. Рекомендуется проводить такую процедуру дважды в день. Очень хорошо снимается боль.

Настойки для лечения тройничного нерва

К народным средствам лечения тройничного нерва относятся настойки, которые делаются в домашних условиях.

Настойка из шишек хмеля

плоды хмеля заливаются водкой из расчета 1 к 4 по массе сырья и настаиваются 2 недели, ежедневно взбалтывая. Эту настойку пьют по 10 капель 2 – 3 раза в день после еды, разбавляя водой. Также в качестве успокаивающего и снотворного действия, шишками хмеля набивают подушку.

Чесночное масло

К народным методам лечения тройничного нерва относят лечение чесночным маслом, которое продается в аптеках. Чтобы эфирные масла не улетучивались, из него делают спиртовую настойку. 1 ч ложку масла размешивают в стакане водки и этой смесью протирают лоб и виски по 2 раза в день, несколько дней до прекращения приступов.

Настойка из корней алтея

Очень хорошее народное средство и готовится также очень легко. 4 чайные ложки корней алтея заливаются с утра стаканом холодной кипяченой воды. Вечером перед сном, смочите кусок марли в настое и приложите к проблемным местам по ходу тройничного нерва. Поверх наложите целлофан и укутайте чем-нибудь теплым. Через час или два компресс снимите, укутайте лицо платком и ложитесь спать. Обычно хватает недели таких компрессов, чтобы боли прекратились.

Настойка из ряски

Для снятия отеков невралгического происхождения применяется настойка из ряски на водке. Но для нее Вам нужно иметь ряску, которая заготавливается летом. Одна столовая ложка ряски заливается стаканом водки и настаивается неделю в темном месте. Затем тщательно фильтруется несколько раз. Принимать для снятия отеков по 20 капель, разведенных в 50 мл воды 3 раза в день до получения результата.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Болезни периферической нервной системы

Болезни периферической нервной системы (невриты, полиневриты, невропатии).

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний периферической нервной системы человека выделяют несколько форм невритов, плакситов, невралгий, а также всевозможные разновидности данных патологий, имеющие различную топографию и проявляющиеся чаще всего резкими, а иногда слабыми болями перманентного характера. К слову, столь распространенный радикулит тоже является периферическим поражением.

Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности.

Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Патоморфологически при поражении периферического нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кровоизлияния.

Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то периферичекую патологию обозначают с окончанием «ит», если метаболические — то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный».

Патологии периферической нервной системы по месту локализации

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы.

Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

  • Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
  • Плексит — поражение нервного сплетения.
  • Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
  • Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
  • Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
  • Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.

Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты

Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.

Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией).

Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы.

Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию.

Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон.

Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, адящий массаж, иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой.

Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Невриты периферических нервов конечностей: симптомы и лечение невропатий

В основе невропатий периферических нервов конечностей чаще всего лежат внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации.

Невропатия лучевого нерва. Проявляется симптомом «свисающей кисти», при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1, 2, 3-го пальцев.

Невропатия локтевого нерва характеризуется деформацией кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Невропатия срединного нерва. Проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев. Также симптомами такой периферической невропатии являются атрофия мышц предплечья и уплощение ладони по типу «обезьяньей лапы». Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи).

Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Возникает в результате инфекции, интоксикации (алкоголь, никотин, сахарный диабет), атеросклероза, длительного травмирования нерва. Эта невропатия периферического нерва проявляется парестезиями и болями по наружной поверхности бедра. Боли усиливаются ночью и, особенно, в вертикальном положении и при ходьбе. Определяется гипер- или гипестезия по наружной поверхности бедра.

Невропатия (неврит) малоберцового нерва. Характеризуется свисанием стопы и невозможностью разгибания ее и пальцев. Больной не может стать на пятку. Атрофируются мышцы передней поверхности голени. Нарушается чувствительность по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Походка становится степпажной, «петушиной».

Невропатия (неврит) большеберцового нерва. Приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев. Больной не может стать на носок. Атрофируются мышцы задней поверхности голени, и угасает ахиллов рефлекс. Отмечаются нарушения чувствительности по задней поверхности голени, подошве; выраженные боли и вегетативно-трофические расстройства.

Лечение периферической невропатии конечностей включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина, при необходимости — противоболевые средства.

Широко используется физиолечение:

  • УВЧ
  • УФО
  • Электрофорез
  • Ультразвук
  • Лазеро- и магнитотерапия
  • Массаж
  • ЛФК

Уход заключается в предупреждении стойких парезов и контрактур (подвешивание, повязки, лонгеты для фиксации конечности, ортопедическая обувь), обучении больного элементам лечебной гимнастики. Если нет восстановления в течение двух месяцев, показана операция.

Поражения периферических нервов: невралгии

Невралгия тройничного нерва. Болезнь периферических нервов с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Причиной могут быть инфекции, интоксикации, атеросклероз, переохлаждение, патологические процессы на основании черепа, в придаточных пазухах носа, зубах, глазницах, сужение костных отверстий.

Основной симптом этого заболевания периферической системы — приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Боль длится несколько секунд, реже — минут. Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором, прикосновением языка к чувствительным точкам (курковым) слизистой рта и десен. У больных поэтому может развиться навязчивый страх, и, чтобы не спровоцировать приступ, они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение. Приступы могут сопровождаться покраснением половины лица, судорогами мимических мышц, слезотечением, обильным выделением из носа. В межприступный период можно обнаружить гиперстезию в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода.

При поражении узла тройничного нерва наблюдаются постоянные жгучие боли и герпетические высыпания. Особенно опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания.

Далее назначают аналгезирующие и противовоспалительные средства (анальгин, седалгин, реопирин, индометацин, пенталгин):


Для подавления невралгических пароксизмов применяют карбамазепин (финлепсин), триметин, конвулекс клоназепам, нейронтин, ламиктал:


Также стимулируют метаболические процессы (ретаболил, солкосерил, актовегин, витамины группы В):Также применяют баклофен:При герпетических высыпаниях назначают ацикловир, герпесин:


Из физиолечения применяют УВЧ, УФО, диадинамические токи, СМТ, электрофорез новокаина, лазеротерапию..

Уход заключается в создании охранительного режима, профилактики переохлаждения больного и кормления его негорячей, хорошо протертой пищей.

Невралгия крылонёбного узла (синдром Сладера). Болезнь вызывается теми же причинами, что и невралгия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания периферической нервной системы являются приступы боли в области глаза, корня носа, челюсти, зубов с распространением на язык, мягкое нёбо, ухо, шейно-плечелопаточную зону. Иногда боль охватывает половину головы, в ней появляются шум, головокружение, звон в ухе. При этом половина лица краснеет, усиливаются слезо- и слюнотечение. Приступ длится до одного часа.

Лечение и уход проводятся по той же схеме, что и при невралгии тройничного нерва. В качестве местной терапии проводят смазывание новокаином среднего носового хода.

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается чаще у пожилых людей. Причины — атеросклероз, опухоли, рубцы, остеофиты. Для этого нарушения периферической системы характерны приступы сильных болей в корне языка, миндалинах, с иррадиацией в ухо, глаз, шею. При этом больной испытывает сухость во рту, кашель, обильное слюновыделение.

Лечение проводится, как и при невралгии тройничного нерва; местно — смазывание корня языка кокаином.

Невралгия затылочного нерва. Вызывается переохлаждением, инфекциями, дегенеративными процессами в позвоночнике, арахноидитами и опухолями задней черепной ямки. Болезнь характеризуется приступами боли в одной половине затылка, иррадиирующими в ухо, шею, надплечье, лопатку. Боли усиливаются при движениях, кашле, чихании. Возможно вынужденное положение головы. При этом нарушении периферического характера отмечается болезненность точек выхода нерва и расстройства чувствительности в области затылка.

Лечение основного заболевания, противоболевые препараты, сосудорасширяющие, витамины, местно — УФО, УВЧ.

Межреберная невралгия. Может быть первичной и вторичной, т.е. возникающей на фоне других заболеваний, особенно при патологии позвоночника (остеохондроз, опухоли, туберкулез) и внутренних органов (легких, плевры, печени).

Для болезни характерны опоясывающие, стреляющие боли, распространяющиеся от позвоночника по межреберным промежуткам вокруг грудной клетки. Боли усиливаются при движениях, глубоком вдохе. Отмечаются расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов, болезненность паравертебральных и межреберных точек. Возможны выпадения брюшных рефлексов и парез мышц брюшного пресса. При вовлечении в процесс межпозвонкового ганглия появляются симптомы опоясывающего лишая. Для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование больного с целью исключить вторичный характер невралгии.

Лечение включает устранение причины заболевания, обезболивающие средства (анальгин, баралгин, диклофенак, индометацин):


Противосудорожные (финлепсин,  по 0,2 г 1—2 раза в день):


Витамины, физиолечение (УВЧ, ДДТ),


Уход
предусматривает создание щадящего режима, выбор удобного положения, профилактику переохлаждения.

Опоясывающий лишай (ганглионит, герпетическая межреберная невралгия). Болезнь вызывается нейротропным вирусом herpes zoster и провоцируется переохлаждением. В спинномозговых узлах и их черепных аналогах развивается воспалительный процесс, распространяющийся на нервы и корешки.

Болезнь начинается с общего недомогания, повышения температуры и боли в зоне иннервации пораженного ганглия (чаще всего в грудном отделе). Спустя 2-3 дня в месте боли появляются покраснение и высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Везикулы часто нагнаиваются, образуя пустулы, которые покрываются корочкой, отпадающей через несколько дней.

При поражении гассерова узла высыпания появляются на коже лба, верхнего века, спинке носа и на оболочках глаза, что может закончиться кератитом и слепотой.

У некоторых больных, перенесших опоясывающий лишай, надолго остается боль (постгерпетическая невралгия) и возможны рецидивы.

Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир 0,8 х 3, ретровир 0,25 х 5, валацикловир), дезинтоксикацию (гемодез), дегидратацию (фуросемид), курантил, противоболевые средства (азафен 0,025 х 6, пиразидол 0,05 х 3, мексилетин, финлепсин, амитриптилин, герпесин):


Местно применяют теброфеновую мазь, гассипол, УФО.


Полиневриты и полиневропатии периферических нервов

Полиневрит — множественное поражение периферических нервов инфекционного генеза.

Полиневропатия — токсическое поражение нервов в результате интоксикации организма, метаболических нарушений, аллергических реакций, циркуляторных расстройств. Если наряду с нервами поражается их корешковая часть, то определяют полирадикулоневрит.

Анатомически при полирадикулоневрите определяются воспалительные изменения (отек, гиперемия, инфильтрация) корешков, а в периферических нервах видны признаки распада миелина и дегенерации осевых цилиндров. Причем, если патологический процесс ограничивается мезенхиальными образованиями оболочек и сосудов, то это — интерстициальный неврит. Если же к нему присоединяется поражение нервных волокон (демиелинизация, распад осевых цилиндров), то — интерстициально-паренхиматозный неврит. При полиневропатиях происходят дегенеративные изменения нервов с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.

Полиневриты и полиневропатии проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах конечностей, периферическими параличами, расстройствами чувствительности по типу «перчаток» и «носков» и вегетативно-трофическими нарушениями (сухость, истончение кожи или гиперкератоз ее, цианоз, трофические язвы).

Инфекционный полиневрит вирусной этиологии характеризуется острым началом с общим недомоганием, повышением температуры, болями и парестезиями в конечностях.

В дальнейшем развиваются слабость, атрофии, параличи мышц рук и ног, нарушения чувствительности. Нервные стволы резко болезненны при пальпации. Обратное развитие симптомов протекает медленно.

Лечение включает противовирусные препараты, антибиотики, аналгетики, кортикостероиды, витамины, биостимуляторы.

Острый инфекционный полирадикулоневрит возникает обычно в холодное время года, начинается остро с подъема температуры, катаральных явлений, болей и парестезий в дистальных отделах конечностей. Определяются нарушения чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов, симптомы натяжения, дистальные параличи и вегетососудистые расстройства.

Одной из наиболее частых форм множественного поражения нервной системы является острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре. Болезнь начинается остро с подъема температуры и катаральных явлений, обычно в холодное время года. У больных появляется быстро нарастающая слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов.

Характерны симметричные вялые параличи, начинающиеся с нижних конечностей и охватывающие мышцы туловища, верхних конечностей, шею, поражения черепных нервов, расстройства чувствительности и резкая белковоклеточная диссоциация в спинномозговой жидкости. Течение этой формы болезни доброкачественное.

Другая разновидность полирадикулоневрита — восходящий паралич Ландри, при котором поражаются преимущественно передние корешки. Характерно острое начало и бурное течение болезни. Болезнь начинается с парестезий, боли, слабости, параличей ног, которые быстро, за 2-3 дня, распространяются на верхние конечности и черепные нервы, в первую очередь — бульбарные. При этом нарушается речь, глотание, наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности. Нередок смертельный исход.

Лечение заключается в подавлении аутоиммунной воспалительной реакции (преднизолон, или его аналоги, внутривенно струйно до 1,5-2,1 г в сутки первые 3 дня с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные препараты), введении антибиотиков (бензилпенициллин до 20 млн ЕД в сутки, гентамицин, рифампицин) и гексаметилентетрамина:Уменьшении боли (анальгин, вольтарен): Дезинтоксикации (гемодез, глюкоза):Улучшении нервно-мышечной передачи (прозерин внутримышечно по 1-2 мл два раза в сутки, галантамин, АТФ, витамины группы В):Применяют также иммуноглобулин и плазмаферез: При нарушении акта глотания внутривенно капельно вводят глюкозу, альбумин, гидролизин; при нарушении дыхания проводят реанимационные мероприятия. После затихания острых явлений проводят ультрафиолетовое облучение, сеансы УВЧ, легкий массаж, пассивные движения, вводят биостимуляторы и витамины. Спустя 2-3 месяца после затихания процесса можно назначать сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, занятия ЛФК. Дифтерийный полиневрит возникает через две-три недели после перенесенной дифтерии. При нем поражаются преимущественно черепные нервы — блуждающий, лицевой и отводящий. Особенно опасно появление бульбарных расстройств. После выздоровления голос на долгие годы может остаться глухим.Лечение осуществляют срочным введением анти-дифтерийной сыворотки (5-10 тыс. ЕД). Для предупреждения анафилактической реакции сначала вводят под кожу 0,5-1,0 мл сыворотки, а через 12-24 часа — всю дозу.

Аллергический (антирабический) полиневрит является следствием аллергической реакции на вакцину. После начала прививок у больного появляются головокружение, слабость, диспепсия, диффузные боли. Затем повышается температура; появляются рвота, неукротимая, сильная головная боль, развиваются вялые параличи конечностей и тазовые нарушения. Обратное развитие симптомов быстрое.

Диабетическая полиневропатия развивается на фоне гипергликемии. Для нее характерны парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов. Возможно поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.

Лечение включает коррекцию гипергликемии (диабетон, инсулин), витамины, трентал, копламин, ноотропы, аналгетики, биостимуляторы, анаболические стероиды, липостабилы, тиоктацид:

Алкогольная полиневропатия развивается подостро при хронической алкогольной интоксикации. Болезнь начинается с парестезий, жгучей боли в стопах на фоне резко выраженных вегетативных расстройств (цианоз, похолодание, потливость) конечностей.

В дистальных отделах развиваются парезы, нарушается поверхностная и глубокая чувствительность (сенситивная атаксия), появляются атрофии мышц. Весьма характерен корсаковский синдром — потеря памяти на недавние и текущие события, конфабуляция, временная и пространственная дезорганизация.

Лечение заключается в исключении алкоголя, назначении больших доз витаминов группы В, бенфогамма, миль-гамма, вазодилятаторов (спазвин) и других средств, применяемых при полиневропатиях.

Полиневропатия беременных связана с нарушением витаминного обмена, недостаточностью функции печени. Характерны парезы, нарушения чувствительности по периферическому типу, угасание рефлексов расстройства вегетативной иннервации в виде гипергидроза, похолодания конечностей. Возможен синдром Ландри.

Поражения периферической нервной системы: плекситы

Шейный плексит вызывается инфекциями, опухолями, туберкулезом и травмами шейного отдела позвоночника. Проявляется болями и нарушениями чувствительности в области затылка, уха, шеи, верхних отделах лопатки и плеча. Характерны нарушения функции диафрагмального нерва (нарушение дыхания, икота, полная или частичная неподвижность диафрагмы).

Плечевой плексит возникает после травм плеча, перелома ключицы, инфекций, патологии позвоночника и легких. В зависимости от локализации поражения различают верхний, нижний и тотальный плечевой плексит.

Верхний (паралич Дюшенна-Эрба) проявляется болями в верхней трети плеча, снижением рефлекса с т. biceps, затруднением отведения плеча, супинации, сгибания руки в локтевом суставе, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Нижний (паралич Дежерин-Клюмпке) характеризуется болями и расстройствами чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, парезом и атрофией мышц кисти и предплечья, снижением карпорадиального рефлекса. Возможен синдром Горнера-Бернара.

Тотальный плексит встречается редко, характеризуется болями в над- и подключичной области, иррадиирующими в руку, выпадением рефлексо

в, парезами и нарушением чувствительности во всей руке, грубыми вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Пояснично-крестцовый плексит возникает вследствие инфекций, интоксикаций, болезней органов малого таза и брюшной полости, в период беременности, при патологических родах и травмах позвоночника и тазовых костей. Клинически плексит проявляется болями и нарушением чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадением коленного и ахиллового рефлексов, парезом стопы и атрофией мышц ягодиц и бедер.

Лечение аналогично лечению полиневропатии.

« На предыдущую страницу

Тройничный нерв🦷Лечение воспаления🦷Киев🦷Люми-Дент

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Содержание:

  • Воспаление тройничного нерва
  • Симптомы и особенности течения невралгии
  • Основные методики лечения невралгии
  • Диагностика и лечение неврита в Киеве, в клиниках «Люми-Дент»
  • «Люми-Дент»: помощь в лечении воспалений тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва

Если не вдаваться в серьезные медицинские подробности, то невралгия тройничного нерва — это воспаление одного или нескольких отростков нервов, которые находятся в лицевой области.

Причина, из-за которой развивается невралгия, кроется как в непосредственном воздействии на нерв (его сдавливание), так и в сопутствующих реакциях на болезни организма — например, ряд опухолей.

Первый вариант нередко имеет отношение к стоматологии. В ряде случаев воспаление проявляет себя, если не очень удачно было проведено обезболивание участка, на котором затем проводилось стоматологическое вмешательство.

Проявляет себя невралгия и при повреждении луночкового нерва после удаления зуба, что тоже ведет к неприятным последствиям.

Вызывают воспаление и другие проблемы стоматологического характера — тот же запущенный пульпит (воспаление пульпы), который долгое время не лечили, осложнения гингивита (воспаление десен), пародонтита.

Другими причинами заболевания становятся инфекции разного характера, некоторые процессы в стволе головного мозга, травмы, интоксикация и т. д.

Лечение невралгии (воспаления) тройничного нерва — задача, требующая точной постановки диагноза: необходимо знать, что именно послужило причиной такой реакции организма.

Если это опухоли, то действия врачей будут одни, если неправильные стоматологические манипуляции — другие.

Само лечение назначается тем врачом, в чьей компетенции находятся выявленные причины — это далеко не всегда стоматолог, часто пациентов ведет невропатолог.

Фото. Области иннервации головы тремя ветками тройничного нерва.

Симптомы и особенности течения невралгии

Рассмотрим такие симптомы невралгии тройничного нерва:

  • температура — заболевание становится для организма серьезным стрессом, на что он отвечает естественными реакциями;
  • наличие приступов, между которыми всегда есть период покоя: приступы длятся до двух минут;
  • внезапное проявление боли, ее интенсивность: обычно приступ застает пациента врасплох;
  • локализация болей всегда соотносится с расположением одной из трех ветвей нервов;
  • наличие определенных факторов, которые стимулируют появление боли, и чаще всего это обычные вещи вроде умывания или чистки зубов.

Невралгия тройничного нерва обязательно требует лечения, поскольку делает состояние пациента очень сложным, а нередко и невыносимым.

В момент, когда человека застает боль, он как бы замирает, пытаясь переждать приступ, не причиняя себе лишний дискомфорт.

Это отражается на том, как он общается, может ли он выполнять свою работу или привычные действия.

Постепенно пациенты стараются никак не беспокоить ту сторону, на которой воспаляется нерв: не жуют на этой стороне челюсти, мало прикасаются к тканям, обеспечивают лицу в этой области максимальную неподвижность.

Фото. Прием пациента, стоматология Люми-Дент.

Такие меры только усугубляют ситуацию, потому что приводят к дистрофии некоторых тканей, поэтому при наличии симптома стоит сразу выяснять, в чем тут причина.

Очень часто при затяжном воспалении, когда боль становится регулярным спутником пациента, на фоне этих ощущений у человека развивается депрессия.

Может резко поменяться жизнь, ведь человек перестает нормально работать, общаться с людьми, его не радуют привычные вещи и многое раздражает.

Основные методики лечения невралгии

Таблетки и препараты для лечения тройничного нерва — это основа, помогающая справиться с проблемой. Так, основной компонент для эффективного классического лечения — это карбамазепин (финлепсин, тегретол).

Но будьте внимательны: препараты на основе этой составляющей имеют массу побочных эффектов, их нужно применять только после тщательного обследования у врача, с постоянным контролем анализов, ни в коем случае не превышая рекомендованные дозы и не растягивая прием во времени.

Все, что относится к лечению неврита тройничного нерва, осуществляется только при участии специалистов — ничего не назначайте себе сами!

Лечение тройничного лицевого нерва народными средствами — например, пихтовым маслом — не может быть основным планом в такой ситуации.

Народные рецепты могут дополнять традиционное лечение, но только с одобрения лечащего врача. Пренебрегая квалифицированной помощью профессионалов, вы запускаете проблему, поэтому невралгия даст осложнения, а лечиться впоследствии будет гораздо сложнее.

В тех ситуациях, когда консервативное лечение и лазер не помогают пациентам, им рекомендована специальная операция, которая проводится опытными нейрохирургами. Обычно ставка делается на вид операции, при которой сохраняется сам нерв.

Фото. Консультация в клинике

Это непростое вмешательство, но при наличии у врача соответствующей квалификации риски опасных осложнений стремятся к минимуму.

Более того, после восстановительного периода у пациентов не наблюдается дополнительных ощущений, связанных с областью, на которой проводилась операция.

Если невралгия не убирается с сохранением нерва, остается только вмешательство, при котором во время операции удаляют и сам нерв — но это нежелательная и крайняя мера, поскольку последствия не всегда предсказуемы.

Так, у ряда пациентов могут наблюдаться серьезные изменения в мимике — вот почему до этого лучше не доводить, вовремя обращаясь за помощью к специалистам.

Диагностика и лечение неврита в Киеве, в клиниках «Люми-Дент»

В Люми-Дент пациентам предлагается лечение невропатии тройничного нерва медикаментами, лазером — и только после тщательной диагностики при помощи самого современного оборудования.

Если причина заболевания стоматологическая, для вас будет подобрана индивидуальная программа с минимальными рисками побочных эффектов и максимальной эффективностью.

Мы осуществляем лечение невралгии тройничного нерва и при беременности — при помощи методов, безопасных для будущей мамы и малыша.

На время, пока проводится диагностика, пациенту следует узнать как можно больше про лечение и симптомы воспаления тройничного нерва лица. Так, стимулирующим фактором для возникновения приступов является холод — люди, которые ходят в холодную погоду с голой головой или не защищают шею, рискуют чаще сталкиваться с болезненными ощущениями.

Общая забота о здоровье, поддержка организма витаминами, здоровым питанием и умеренной физической нагрузкой — это первое, на что делают ставку, пока врачи выясняют, в чем дело, и назначают подходящие исследования.

И повторимся: без назначения врача не старайтесь вылечить проблему серьезными медикаментами — дождитесь диагноза, исключите проблемы с мозгом и сосудами, убедитесь, что специалистам точно известно, в чем дело.

Фото. Хирург стоматолог Павлюченко Е.Ю. с пациентом

Причины невралгии тройничного нерва выявляются далеко не всегда — в этом случае ее называют идиопатической. То есть симптомы есть, но никаких конкретных предпосылок для них обнаружить не удается. В этом случае лечение начинается с традиционных, консервативных программ, которые уже на первых этапах могут давать улучшения.

Нередко лечение воспаления тройничного лицевого нерва предполагает употребление антидепрессантов, нейролептиков и других подобных лекарств. Некоторые препараты направлены не столько на устранение боли, сколько на то, чтобы пациент стал меньше ее бояться, воспринимал легче и не ожидал очередного приступа в страхе.

«Люми-Дент»: помощь в лечении воспалений тройничного нерва

При воспалении стоматологического характера врачи стоматологических клиник «Люми-Дент» в Киеве сделают все возможное, чтобы пациент вернулся к нормальной комфортной жизни. Если окажется, что симптомы не относятся к стоматологии, пациенту расскажут, куда обратиться дальше за помощью, каким образом поступить, чтобы диагностика прошла максимально эффективно.

Больше по этой теме можно прочитать в Википедии.

9 Домашние средства от невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — болезненное неврологическое заболевание, которое поражает тройничный нерв (черепной нерв 5 -го ), который является одним из крупнейших нервов головы. Это неврологическое расстройство чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Это становится более распространенным с возрастом и редко встречается у людей в возрасте до 40 лет.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут проявляться одним или несколькими из следующих типов:

  • Приступы боли, внезапные, сильные, вызывающие стреляющую или колющую / колющую боль, которая может вызвать у вас ощущение боли, подобной электрошоку.
  • Спонтанные болезненные приступы или приступы, вызванные определенными действиями, такими как жевание, речь, чистка зубов или даже прикосновение к лицу.
  • Приступы боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Боль может длиться дни, недели, месяцы или дольше. Вы можете испытывать постоянную боль и жжение, которые могут возникнуть, прежде чем они перерастут в спазматическую боль.
  • Боль ощущается в областях, снабжаемых тройничным нервом, включая челюсть, губы, щеки, десны, зубы или, реже, глаз и лоб.
  • Боль может поражать одну сторону лица за раз, но редко может поражать обе стороны лица.
  • Боль из-за невралгии тройничного нерва может поражать одну точку или может распространяться более широко.
  • Приступы невралгии тройничного нерва со временем становятся более частыми и интенсивными.

9 домашних средств от невралгии тройничного нерва

  1. Применение тепла или холода:

Нагрейте пораженный участок, прижав к нему грелку или любой другой подходящий горячий компресс.Принятие горячего душа или ванны может избавить вас от симптомов. Холодные аппликации, такие как холодная или ледяная вода, также могут помочь вам получить облегчение.

  1. Применение давления:

Надавливание всей рукой на пораженный участок может помочь избавиться от неприятных симптомов невралгии тройничного нерва.

Мы лечим пациентов из США, Великобритании, Канады, Австралии, ОАЭ и еще 180 стран. Получите экспертное мнение о своем недуге, нажмите здесь, чтобы спросить доктора.Команда Шаха напрямую.

  1. Святой Василий:

Базилик Холи широко известен как «Тулси» или «Эликсир жизни». Он действует как регулятор стресса и подавляет нервную боль при невралгии тройничного нерва. Это эффективное растение, которое использовалось более 3000 лет из-за его невероятных целебных свойств. Растение богато минералами и витаминами, такими как натрий, марганец, витамин А и витамин К.

  1. Мята перечная:

Эфирное масло мяты перечной действует как болеутоляющее, помогает расслабить мышцы и контролирует мышечные спазмы.Вы также можете использовать леденцы из перечной мяты.

  1. имбирь:

Имбирное масло содержит соединение, известное как зингибаин, которое, как известно, обладает сильными противовоспалительными свойствами и противодействует воспалению. Использование имбирного масла может помочь облегчить боль, возникающую из-за воспалительных состояний.

  1. Эфирные масла ромашки и лаванды:

Борнеол, соединение, содержащееся в эфирных маслах лаванды и ромашки, может помочь минимизировать воспаление и боль, возникающие из-за невралгии тройничного нерва.Итак, вы можете использовать эти два полезных эфирных масла.

  1. Диетические модификации:

Некоторые витамины, такие как витамин B12, минералы и т. Д., Могут помочь облегчить неприятные симптомы невралгии тройничного нерва. Они снижают воспалительные реакции и могут помочь сформировать более сильную иммунную систему.

  1. Медитация:

Медитация не уменьшает боль мгновенно, но помогает привести ум в состояние, превосходящее боль.Искусство осознанности может помочь вам отвлечься от сосредоточения на боли и таким образом получить облегчение.

  1. Йога:

Согласно йоге, боль — это проявление чрезмерной скорости жизненной энергии, которую еще называют праной. Когда мы погружаемся в мысли во время стресса, вся прана втягивается в мозг. Избыток праны в головном мозге приводит к построению и блокированию прана-нади (каналов). Боль возникает при срабатывании слишком большого количества сенсорных нервов.Вот некоторые расслабляющие техники, которые помогут вам получить облегчение.

  1. Замедление этой скорости ума помогает облегчить боль. Этого можно достичь с помощью глубокого медленного дыхания.
  2. Измените скорость быстрого и медленного дыхания с последующим глубоким отдыхом.
  3. Расфокусируйте точку боли, увеличив внимание к более широкой области.
  4. Выполняйте Сурья Намаскар 10 раз в день. Также практикуйте Капалабхати (сильный выдох)
  5. Надисуддхи — (Альтернативное дыхание через ноздрю)
  6. Упражнения: Выполните такие упражнения, как:
    • Бег трусцой
    • Вращение плечами руками на плечах
    • Движения шеи — наклоны вперед и назад и движения в стороны

Теперь, когда вы знаете эти простые, но эффективные домашние средства от невралгии тройничного нерва, вы можете следовать им, если вы страдаете от дискомфорта, связанного с этим неврологическим заболеванием.Но перед этим проконсультируйтесь с хорошим врачом, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Естественное облегчение боли при невралгии тройничного нерва — Arbor Vitae Chiropractic

Невралгия тройничного нерва, также известная как TN, является хроническим неврологическим заболеванием, которое может быть чрезвычайно болезненным для страдающих от него. Он особенно влияет на 5-й черепной нерв, тройничный нерв, который является одним из крупнейших нервов в голове. Это не очень распространено, так как только 12 из 100000 человек ежегодно страдают от этого состояния, но это очень болезненно и трудно жить тем, у кого диагностирован TN.Фактически, TN рассматривается многими специалистами как один из самых изнурительных и болезненных синдромов. Столкнувшись с такой сильной болью, вы, возможно, ищете ответы, чтобы облегчить ее. Хиропрактика, основанная на неврологии, от мануального терапевта из Бентонвилля может естественным образом вызвать столь желаемое облегчение.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, также называемая тик-дулуре, может характеризоваться симптомами, варьирующимися от постоянной до стреляющей или колющей боли, похожей на поражение электрическим током.У некоторых боль может приходить и уходить с перерывами, в то время как у других она может быть постоянной. Поскольку тройничный нерв является одним из крупнейших нервов в голове, боль может распространяться на все области лица, включая губы, нос, зубы, челюсть, щеки, лоб и кожу головы. Существует два типа TN: Тип 1 и Тип 2. Тип 1 — наиболее распространенная форма невралгии тройничного нерва, при которой боль представляет собой спорадическое жжение или ощущение шока, которое длится несколько секунд или минут, а затем исчезает, только чтобы вернуться. снова позже.TN типа 2 — это более постоянная жгучая или ноющая боль, менее сильная, чем тип 1. Независимо от того, каким типом вы страдаете, это психическое и физическое истощающее состояние, которое оставляет многих людей бессильными бороться с ним. Хиропрактик из Бентонвилля доктор Том Ниемела неустанно работает с практикующими, чтобы устранить первопричину TN, облегчить условия для облегчения болезненных симптомов, связанных с невралгией тройничного нерва.

Хиропрактика достигает корня проблемы

Более традиционные методы лечения невралгии тройничного нерва могут включать прием лекарств или, возможно, хирургическое лечение, но эти методы не всегда работают.Хирургия — инвазивная процедура, и лекарства часто являются лишь временным решением, которое также может вызвать другие вредные побочные эффекты. Хиропрактика неинвазивна и безопасна. Он также направлен на лечение первопричины TN, тройничного нерва. Доктор Том Ниемела из Arbor Vitae Chiropractic использует неврологическую хиропрактику для коррекции смещений позвоночника, чтобы нервная система могла функционировать оптимально. Первые три позвонка напрямую связаны с нервами головы и лица.Смещения позвоночника могут привести к хаосу, например, к сильным приступам боли TN. Устранение этого нервного вмешательства может уменьшить симптомы TN и облегчить боль, связанную с тройничным нервом.

Найдите облегчение с помощью регулярного ухода за хиропрактиками

Многие люди, страдающие TN, нашли облегчение благодаря регулярному лечению хиропрактики. Тематические исследования являются доказательством того, что хиропрактика действительно работает. Одно из таких тематических исследований посвящено 77-летней женщине, которая страдала от TN в течение 7 лет. После всего 6 корректировок она заметила значительное улучшение симптомов.Через шесть месяцев она сообщила, что у нее нет боли! Другое тематическое исследование 57-летней женщины с болью в ТН показало, что хиропрактика значительно уменьшила ее боль, и она смогла резко сократить прием лекарств.

Если боль TN заставляет вас чувствовать себя побежденным, найдите надежду с помощью хиропрактика. Назначьте встречу с доктором Томом Ниемелой из Arbor Vitae Chiropractic сегодня.

Источники

Фридман А. «Разрешение невралгии тройничного нерва после хиропрактики верхних отделов шейки матки с использованием квантовой механики позвоночника 3.«Журнал исследований хиропрактики верхних отделов шейки матки», 2016 ноябрь; п. 44-52. http://www.qsm3.com/wp-content/uploads/2017/05/Mccoy-press.pdf.

Zielinkski, E., Mankal, K., Pirini, J. «Разрешение невралгии тройничного нерва после хиропрактики с использованием биофизики хиропрактики и разнообразных методов: тематическое исследование». Annals of Vertebral Subluxation Research, 2014 ноябрь: 177-183. www.mccoypress.net/annals/docs/2014-1335_tn.pdf.

Невралгия тройничного нерва (лицевая боль) Причины и лечение

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — это продолжающееся болевое заболевание, которое поражает определенные нервы лица.Вы также можете услышать его под названием «tic douloureux».

Люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что боль может ощущаться как удар электрическим током, и иногда она может быть сильной.

Доктора могут помочь вам в лечении, в том числе в медицине и хирургии.

Картирование нервов на вашем лице

Чтобы узнать о невралгии тройничного нерва, полезно немного узнать, как расположены пораженные нервы.

В вашей голове 12 пар так называемых черепных нервов.К этим парам относятся тройничные нервы, которые позволяют ощущать на лице ощущения. По одному нерву проходит с каждой стороны головы.

Каждый тройничный нерв разделяется на три ветви, контролируя ощущения в разных частях лица. Это:

  • Офтальмологическое отделение. Он контролирует ваш глаз, верхнее веко и лоб.
  • Верхнечелюстная ветвь. Это влияет на нижнее веко, щеку, ноздрю, верхнюю губу и верхние десны.
  • Нижнечелюстная ветвь.Он управляет вашей челюстью, нижней губой, нижней десной и некоторыми мышцами, которые вы используете для жевания.

Заболевание может поражать любую из трех нервных ветвей, что означает, что вы можете ощущать боль ото лба до челюсти. Обычно вы чувствуете боль только на одной стороне лица. Некоторые люди чувствуют это с обеих сторон. Когда это происходит, это называется двусторонней невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди с этим заболеванием начинают думать, что у них абсцедирующий зуб, и идут к стоматологу.

У людей с так называемой «атипичной» невралгией тройничного нерва, известной как тип 2, боль обычно менее интенсивна, но постоянна.

Врачи считают внезапные и сильные приступы боли признаком «классической» невралгии тройничного нерва. Если ваша боль больше похожа на ноющее и жжение, возможно, у вас нетипичная форма.

Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

  • Кратковременные периоды колющей или стреляющей боли.
  • Боль, вызванная такими вещами, как чистка зубов, умывание, бритье или нанесение макияжа.Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
  • Вы можете почувствовать его приближение в виде жжения или боли, прежде чем это станет очень болезненным.
  • Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Приступы случаются несколько раз в день или неделю, затем следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
  • Боль обычно поражает только одну сторону лица.
  • Боль может затронуть только одну часть лица или распространиться на более широкую область.
  • Эпизоды со временем случаются все чаще, и боль может усиливаться.
  • Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Реже поражаются глаза и лоб.
  • После приступа ваше лицо может неконтролируемо подергиваться.

Некоторые люди с этим заболеванием также испытывают беспокойство, потому что не уверены, когда боль вернется.

Триггеры невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва может быть вызвана любым количеством факторов, например:

  • Легкое прикосновение к лицу
  • Бритье
  • Мытье лица
  • Чистка зубов
  • Нанесение макияжа
  • Сморкание
  • Еда или питье, особенно горячая или холодная пища или напитки
  • Разговор
  • Улыбка
  • Ветер или легкий ветерок на вас

Невралгия тройничного нерва Причины и факторы риска

Это начинается с раздражения тройничного нерва.У вас может быть кровеносный сосуд, давящий на нерв, повреждая защитное покрытие вокруг него, которое называется миелиновой оболочкой.

Некоторые заболевания, например рассеянный склероз, также могут повредить миелиновую оболочку. Иногда на нерв давит опухоль или клубок артерий.

Твой тройничный нерв также может быть поврежден — возможно, в результате операции, несчастного случая или инсульта.

  • Некоторые люди более подвержены невралгии тройничного нерва, чем другие:
  • Женщины чаще, чем мужчины, страдают невралгией тройничного нерва.
  • Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.
  • Заболевание может передаваться по наследству, возможно, из-за того, как кровеносные сосуды формируются в головном мозге.
  • Это также может быть связано с высоким кровяным давлением.

Хотя боль может быть сильной, состояние не опасно для жизни. Однако это может быть прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если у вас есть лицевая боль — особенно ощущения, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, — запишитесь на прием к врачу.

Будьте готовы рассказать своему врачу о том, как впервые появилась ваша боль, как часто вы ее чувствуете и что, кажется, вызывает ее.

Ожидайте, что ваш врач задаст много вопросов о вашем состоянии. Вы также можете пройти неврологический осмотр, во время которого врач прикасается к различным частям вашего лица. Они могут проверить ваши рефлексы, чтобы определить, сдавлен ли нерв.

Визуализирующий тест, такой как МРТ, может показать, является ли опухоль или рассеянный склероз основной причиной вашей проблемы.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение этого состояния может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лекарства: Обычные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но ваш врач может назначить разные типы лекарств:

  • Чтобы нервы не реагировали на раздражение, вы можете принимать противосудорожные препараты.
  • Вы также можете принимать миорелаксанты — отдельно или вместе с противосудорожными средствами.
  • Ваш врач может посоветовать трициклический антидепрессант для снятия симптомов.
  • Некоторые исследования показывают, что уколы ботокса могут быть полезны, когда другие лекарства не снимают боль при невралгии тройничного нерва. Прежде чем врачи смогут назначать это широко, необходимы дополнительные исследования.
Продолжение

Хирургия: Со временем ваши лекарства могут помочь вам все меньше и меньше. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов хирургического вмешательства.

Некоторые из этих процедур являются амбулаторными, то есть вам не нужно лечь в больницу. Некоторым понадобится общая анестезия, что означает, что вы не будете бодрствовать во время операции.

Ваш врач может помочь вам решить, какая операция вам подходит, исходя из вашего общего состояния здоровья, задействованных нервов и ваших предпочтений.

К процедурам лечения невралгии тройничного нерва относятся:

  • Радиохирургия с гамма-ножом, при которой используется излучение, направленное на тройничный нерв.
  • Сжатие с помощью баллона, при котором врачи вводят пустой баллон в пространство между тройничным нервом и основанием черепа. Когда баллон надувается, нерв прижимается к твердой кости, повреждая изоляцию нерва, так что вы не чувствуете боли от легкого прикосновения.
  • Шот с глицерином, который вводится в спинномозговую жидкость, окружающую тройничный нерв у основания черепа. Это повреждает изоляцию вокруг нерва, что снимает боль.
  • Радиочастотная абляция, при которой врачи и пациенты точно определяют область тройничного нерва, вызывающую чрезмерную боль. Затем врач может направить на это место электрический ток, чтобы притупить ощущение.
  • Микроваскулярная декомпрессия, при которой перемещаются или удаляются кровеносные сосуды, поражающие нерв.
  • Неврэктомия, при которой тройничный нерв частично перерезается для облегчения боли.

Естественное лечение невралгии тройничного нерва

Вы можете изучить альтернативные способы облегчить симптомы невралгии тройничного нерва. Вот некоторые из них, о которых вы можете спросить своего врача:

  • Иглоукалывание (китайская традиция, в которой используются очень тонкие иглы для уравновешивания потока энергии в вашем теле)
  • Ароматерапия (использование растительных масел, таких как мята перечная, лаванда, и т.п., чтобы помочь в исцелении)
  • Медитация
  • Йога
  • Биологическая обратная связь (научиться управлять своим телом, чтобы уменьшить боль)
  • Хиропрактика

Невралгия тройничного нерва — Лечение — NHS

Как избежать триггеров

Болезненные приступы невралгии тройничного нерва иногда могут быть вызваны или усугублены определенными триггерами, поэтому по возможности можно избежать этих триггеров.

Например, если боль вызвана ветром, в ветреную погоду может помочь обернуть лицо шарфом.Прозрачный куполообразный зонт также защитит лицо от непогоды.

Если ваша боль вызвана сквозняком в комнате, не сидите рядом с открытыми окнами или источниками кондиционирования воздуха.

Избегайте горячей, острой или холодной еды и напитков, если они вызывают у вас боль. Использование соломинки для питья теплых или холодных напитков также может помочь предотвратить попадание жидкости на болезненные участки рта.

Важно есть сытную пищу, поэтому подумайте о том, чтобы есть мягкую пищу или разжижать пищу, если вам трудно пережевывать пищу.

Некоторые продукты питания вызывают у некоторых людей приступы, поэтому стоит избегать таких продуктов, как кофеин, цитрусовые и бананы.

Медицина

Поскольку обезболивающие, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, вам обычно прописывают противосудорожное средство — лекарство, используемое для лечения эпилепсии, — чтобы помочь контролировать вашу боль.

Противосудорожные препараты изначально не предназначались для лечения боли, но они могут помочь облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность посылать болевые сигналы.

Их нужно принимать регулярно, а не только при приступах боли, но вы можете прекратить их прием, если приступы боли прекратятся и наступит ремиссия.

Если терапевт или специалист не посоветует вам принимать лекарство по-другому, важно медленно увеличивать дозу. Если боль переходит в ремиссию, вы можете постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель. Принятие слишком большого количества слишком рано или слишком быстрое прекращение приема лекарства может вызвать серьезные проблемы.

Вначале терапевт, вероятно, назначит вид противосудорожного средства, называемого карбамазепином, хотя существует ряд альтернативных противосудорожных средств, если они неэффективны или непригодны.

Карбамазепин

Противосудорожное средство карбамазепин в настоящее время является единственным лекарством, лицензированным для лечения невралгии тройничного нерва в Великобритании. Вначале он может быть очень эффективным, но со временем может стать менее эффективным.

Обычно вам необходимо принимать карбамазепин в низкой дозе один или два раза в день, постепенно увеличивая дозу и принимая ее до 4 раз в день, пока не будет получено удовлетворительное обезболивание.

Карбамазепин часто вызывает побочные эффекты, которые могут затруднить прием некоторых людей.

К ним относятся:

  • усталость и сонливость
  • головокружение (головокружение)
  • трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью
  • спутанность сознания
  • ощущение нестабильности на ногах
  • чувство и тошнота
  • двоение в глазах
  • уменьшенное количество белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией (лейкопения)
  • аллергические кожные реакции, такие как крапивница (крапивница)

Вам следует поговорить с терапевтом, если вы испытываете какие-либо стойкие или неприятные побочные эффекты при приеме карбамазепина, особенно аллергические кожные реакции, такие как эти может быть опасно.

Карбамазепин также связан с рядом менее распространенных, но более серьезных побочных эффектов, включая мысли о самоповреждении или самоубийстве.

Немедленно сообщайте о любых суицидальных мыслях терапевту. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

Другие лекарства

Карбамазепин может перестать действовать со временем. В этом случае или если при его приеме вы испытываете серьезные побочные эффекты, вас следует направить к специалисту для рассмотрения альтернативных лекарств или процедур.

Есть ряд специалистов, к которым вы можете обратиться для дальнейшего лечения, включая неврологов, специализирующихся на головных болях, нейрохирургов и специалистов по медицине боли.

Помимо карбамазепина, для лечения невралгии тройничного нерва использовался ряд других лекарств, в том числе:

Ни одно из этих лекарств не лицензировано специально для лечения невралгии тройничного нерва, что означает, что они не проходили строгих клинических испытаний, чтобы определить, насколько они эффективны и безопасны для лечения этого состояния.

Однако многие специалисты прописывают нелицензионное лекарство, если считают, что оно будет эффективным, а польза от лечения перевешивает любые связанные с этим риски.

Если ваш специалист прописывает вам нелицензированное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен сообщить вам, что это нелицензионное лекарство, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

Подробнее о лицензировании лекарственных средств.

Побочные эффекты, связанные с большинством этих лекарств, поначалу могут быть довольно трудными.

Не все испытывают побочные эффекты, но если вы это сделаете, постарайтесь проявить настойчивость, поскольку они часто уменьшаются со временем или, по крайней мере, до следующего увеличения дозировки.

Поговорите с терапевтом, если вам очень неприятны побочные эффекты.

Хирургия и процедуры

Если лекарство не контролирует ваши симптомы должным образом или вызывает постоянно неприятные побочные эффекты, вас могут направить к специалисту для обсуждения различных доступных вам хирургических и нехирургических вариантов.

Для лечения невралгии тройничного нерва использовался ряд процедур, поэтому обсудите потенциальные преимущества и риски каждой из них со своим специалистом, прежде чем принимать решение.

Нет гарантии, что любая из этих процедур сработает для вас. Однако, если процедура прошла успешно, вам больше не нужно будет принимать обезболивающие, если боль не вернется.

Если одна процедура не сработает, вы можете попробовать другую или продолжать принимать лекарства на короткий или постоянный срок.

Некоторые процедуры, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва, описаны ниже.

Чрескожные процедуры

Существует ряд процедур, которые могут предложить некоторое облегчение боли при невралгии тройничного нерва, по крайней мере временно, путем введения иглы или тонкой трубки через щеку в тройничный нерв внутри черепа.

Эти процедуры известны как чрескожные. Чтобы направить иглу или трубку в нужное место, делают рентгеновские снимки головы и шеи, когда вы находитесь под сильным успокоительным лекарством или под общим наркозом, когда вы без сознания.

Чрескожные процедуры для лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • инъекции глицерина — где лекарство под названием глицерин вводится вокруг гассерианского ганглия, где 3 основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
  • радиочастотное поражение — где игла используется для приложения тепла непосредственно к ганглию Гассериана
  • Сжатие баллона — где крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку.Затем воздушный шар надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его; затем баллон удаляется.

Эти процедуры работают за счет преднамеренного повреждения или повреждения тройничного нерва, который, как считается, нарушает проходящие по нему болевые сигналы. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

В целом эти процедуры одинаково эффективны для снятия боли при невралгии тройничного нерва, хотя каждая из них может иметь осложнения. Они различаются в зависимости от процедуры и человека.

Обезболивание обычно длится всего несколько лет или, в некоторых случаях, несколько месяцев. Иногда эти процедуры вообще не работают.

Основным побочным эффектом этих процедур является частичное или полное онемение одной стороны лица, которое может варьироваться от сильного онемения до ощущения онемения иглами.

Ощущение, которое может быть постоянным, часто похоже на ощущение, которое вы испытываете после инъекции у стоматолога. У вас также может развиться сочетание онемения и постоянной боли, называемое анестезией dolorosa, которое практически не поддается лечению, однако это случается очень редко.

Эти процедуры также несут в себе риск других краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов и осложнений, включая кровотечение, синяки на лице, проблемы с глазами и нарушение слуха на пораженной стороне. Очень редко может вызвать инсульт.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия — это довольно новое лечение, при котором используется концентрированный пучок излучения для преднамеренного повреждения тройничного нерва в месте его попадания в ствол мозга.

Стереотаксическая радиохирургия не требует общей анестезии, и на вашей щеке не делается надрезов (разрезов).

Металлический каркас прикрепляется к вашей голове с 4 штифтами, вставленными вокруг вашей кожи головы — местный анестетик используется для обезболивания областей, в которые они вставлены.

Ваша голова, включая раму, находится в большом аппарате от 1 до 2 часов, пока дается облучение. Затем рама и штифты удаляются, и вы можете отправиться домой после короткого отдыха.

Для того, чтобы заметить какие-либо изменения после стереотаксической радиохирургии, может потребоваться несколько недель, а иногда и несколько месяцев, но некоторым людям она может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

Онемение лица и иглы в лице являются наиболее частыми осложнениями, связанными со стереотаксической радиохирургией. Эти побочные эффекты могут быть постоянными и в некоторых случаях очень неприятными.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) — это операция, которая может помочь облегчить боль при невралгии тройничного нерва без преднамеренного повреждения тройничного нерва.

Процедура снимает давление на тройничный нерв со стороны кровеносных сосудов, которые соприкасаются с нервом или оборачиваются вокруг него.

МВД — это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

Хирург делает разрез на коже черепа за ухом и удаляет небольшой кусок кости черепа. Затем они отделяют кровеносный сосуд (сосуды) от тройничного нерва с помощью искусственной прокладки или перевязки, изготовленной из прилегающей ткани.

Многие люди считают эту операцию эффективной для облегчения или полного купирования боли при невралгии тройничного нерва.

Он обеспечивает максимально продолжительное облегчение, при этом некоторые исследования показывают, что боль возвращается примерно в 3 из 10 случаев в течение 10–20 лет после операции.

В настоящее время МВД является наиболее близким лекарством от невралгии тройничного нерва. Однако это инвазивная процедура и примерно в 1 из 200 случаев сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, инсульт и даже смерть.

Дополнительная информация и поддержка

Жизнь с длительным и болезненным состоянием, например невралгией тройничного нерва, может быть очень сложной.

Возможно, вам будет полезно связаться с местной или национальной группой поддержки, такой как Ассоциация невралгии тройничного нерва в Великобритании, для получения дополнительной информации и советов о жизни с этим заболеванием, а также для связи с другими людьми, у которых есть состояние, с которым можно поговорить. им о своем опыте.

В Великобритании и за рубежом проводится ряд исследовательских проектов, направленных на поиск причины невралгии тройничного нерва и разработку новых методов лечения и новых лекарств, так что есть надежда на будущее.

Перед лицом боли: женщина Монро наконец-то избавилась от невралгии тройничного нерва

В 1993 году 64-летняя Элизабет Лосардо и ее муж Майкл только что вышли на пенсию из Бруклина в городок Монро и были готовы начать жить хорошей жизнью, включая зимовку в Флорида.Как вспоминает Элизабет, это был обычный день. Она проснулась и просто невинно зевнула. Следующее, что она помнила, это сильная боль в челюсти.

«Сначала я думала, что это мое сердце, поэтому я позвонила своему племяннику, который работает кардиологом, и он сказал мне немедленно сделать ЭКГ [электрокардиограмму]», — объясняет Элизабет. Хотя ЭКГ вернулась в норму, Элизабет сказала, что сильная, прерывистая боль возвращалась ежедневно — иногда на несколько секунд, а иногда на мучительные минуты. Элизабет описывает боль как «как будто вам неоднократно вонзают нож в лицо.

Элизабет обратилась за помощью к своему лечащему врачу, который направил ее к неврологу, который немедленно поставил ей диагноз невралгия тройничного нерва (TN), невропатическое заболевание, характеризующееся эпизодами сильной лицевой боли, исходящей от тройничного нерва, расположенного в основании челюсть, возле уха.

Невролог прописал лекарство, которое, по словам Элизабет, изначально помогло.

«Эпизодическая боль уменьшилась до нескольких раз в неделю», — говорит Элизабет.«В какой-то момент у меня была полная ремиссия примерно на два года».

К сожалению, боль все же вернулась, и с помощью второго невролога Элизабет попробовала новое лекарство. Новое лекарство снова принесло некоторое облегчение, но только временно.

«Я начала принимать по две таблетки в день, а в конечном итоге до четырех таблеток в день, с ужасными побочными эффектами лекарства», — вспоминает она.

Элизабет признает, что боль дошла до такой степени, что она почти ежедневно размышляла о самоубийстве.

«Боль была невыносимой, я перестала разговаривать по телефону, не хотела заводить компанию и отказалась покидать дом», — говорит она. «Даже моя семья сказала, что на моем лице видна боль».

Обратившись к альтернативным лекарствам для облегчения, Элизабет два года ходила к акупунктуристу, опять же с временным облегчением.

«Однажды мой невролог сказал, что в ее сумке уловок больше ничего нет и что мне нужно пойти к Марку Маклафлину, доктору медицины [сертифицированному нейрохирургу Принстонского отдела мозга и позвоночника, работающему в медицинском центре CentraState Medical Center].До встречи с доктором Маклафлином Элизабет сделала домашнее задание и знала, что есть варианты лечения ее TN, и она хотела попробовать микрососудистую декомпрессию (MVD), процедуру, на которой специализируется доктор Маклафлин. , Доктор медицинских наук, которого считают «отцом» современной хирургии микрососудистой декомпрессии при невралгии тройничного нерва и других заболеваниях черепных нервов. «МВД является отличным интервенционным методом лечения ТН и считается наиболее эффективным. И, в отличие от других интервенционных методов лечения, он не вызывает онемения лица », — сказал доктор.Маклафлин объясняет. «У Элизабет были классические симптомы TN, и поэтому она была отличным кандидатом в МВД».

Элизабет признается: «Сначала я отказалась от операции, но доктор Маклафлин дал мне смелость продолжить ее. Он взял меня за руку, посмотрел мне в глаза и сказал, что со мной все будет в порядке и боль будет немедленно облегчена ».

6 августа 2014 года, после трех месяцев того, что превратилось в постоянную боль, наконец настал день, на создание которого ушло 21 год.Муж Элизабет заметил, что она так нервничала, что он был уверен, что она потеряет сознание, прежде чем попасть в больницу. Она собрала нервы и, проснувшись после операции, не испытывала боли.

«Меня отлучили от лекарств, и несколько месяцев спустя я все еще не чувствую боли», — отмечает Элизабет.

Элизабет 85 лет, она все еще приспосабливается к безболезненной жизни. Она наслаждается простыми вещами в жизни, такими как еда на левом боку, хрустящая и твердая пища и даже ужин с Майклом в ресторане.

Что такое невралгия тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва (TN) ранее называлась «суицидальной болезнью», поскольку считается одним из самых болезненных состояний. Примерно в 10% всех случаев TN боль локализуется с обеих сторон лица.

Симптомы включают эпизоды сильной лицевой боли, похожей на поражение электрическим током, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут или часов. В некоторых случаях это может быть более постоянная, ноющая, жгучая боль.

Приступы боли иногда возникают из-за мягкого прикосновения, еды, питья, бритья, нанесения макияжа или чистки зубов. Даже воздействие ветра может вызвать приступ.

Приступы TN со временем могут прогрессировать, а периоды облегчения боли могут стать короче. Лекарства для лечения TN со временем могут стать менее эффективными. Пациенты TN часто испытывают депрессию (включая суицидальные мысли) и тревогу, а также отказываются от социальной активности.

Дополнительную информацию о неврологических услугах CentraState можно найти на сайте www.centrastate.com/neuroscience или позвоните по телефону 866-CENTRA7 (866-236-8727).

Натуральное лечение невралгии тройничного нерва, лечебные травы

О невралгии

Невралгия — это состояние, возникающее при внезапном болезненном приступе в результате изменения неврологической структуры или функции из-за раздражения или повреждения нервов без стимуляции рецепторных клеток боли, которое поражает черепные нервы. Сильная боль или легкое жжение могут возникать на лице и во рту.

Его можно разделить на четыре типа:

  1. Невралгия тройничного нерва
  2. Невралгия глотки
  3. Затылочная невралгия
  4. Постгерпетическая невралгия

О невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва или тик дулуре — наиболее распространенная форма невралгии, которая возникает из-за воспаления или сдавления тройничного нерва артерией или веной, которая часто вызывает сильную лицевую боль. В основном это поражает пожилых людей и обычно поражает правую сторону лица.Лицевая боль может возникать каждые несколько часов, минут и секунд.

(Тройничный нерв — пятый и самый большой черепной нерв, который отвечает за ощущение лица и передает ощущение от мозга ко рту, зубам, лицу и носу.)

Причины невралгии тройничного нерва

Хотя точная причина невралгии тройничного нерва является идиопатической или неизвестной, согласно некоторым исследованиям, она возникает из-за травматического повреждения нервов, которое проходит от черепа и достигает тканей и мышц лица.Повреждение этих нервов приводит к сдавливанию нерва, что приводит к появлению симптомов.

Вы можете увидеть и почувствовать следующие другие причины:

  • Биологические изменения нерва
  • Когда аномальный кровеносный сосуд, аневризма или опухоль сужает нерв, выходящий из мозга, это вызывает невралгию тройничного нерва.
  • Чрезмерная нервная активность поврежденного нерва вызывает болезненные приступы.
  • Некоторые воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, саркоидоз и болезнь Лайма, также могут быть причиной невралгии тройничного нерва
  • Из-за несчастного случая или травмы, которая повреждает нервы или сдавливает нервы, также может привести к этому заболеванию.
  • Пирсинг языка также является причиной невралгии тройничного нерва.
  • Легкое прикосновение к коже
  • Чистка зубов
  • Сморкаться
  • Распитие горячих или холодных напитков
  • Встреча с легким ветерком
  • Косметика
  • Улыбается
  • Говорящий

Симптомы невралгии тройничного нерва

  • Периодические приступы боли от легкой до умеренной
  • Начало сильной стреляющей пульсирующей боли, напоминающей поражение электрическим током
  • Приступы боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней, недель, месяцев и более
  • Боль сосредоточена в одном месте или распространяется по более широкой схеме
  • Атаки становятся более частыми и интенсивными со временем
  • Боль, поражающая одновременно одну сторону лица
  • Боль в областях, управляемых тройничным нервом, включая щеку, челюсть, зубы, десны, губы или, реже, глаз и лоб

Осложнения невралгии тройничного нерва

  • Боль может быть сильной и мучительной.Если не лечить, боль может вызвать депрессию. Раздражение или беспокойство.
  • Пациент может пренебречь чисткой зубов, едой или питьем из-за страха спровоцировать боль. Это может привести к потере веса, слабости и плохой гигиене полости рта.
  • В большинстве случаев, когда невралгия вызвана давлением в кровеносном сосуде, нет никаких осложнений, влияющих на тройничный нерв или головной мозг.
  • В редких случаях, когда невралгия тройничного нерва возникает в результате другого состояния, могут развиться различные другие симптомы и проблемы этого состояния.Например, как уже упоминалось, редкой причиной невралгии является рассеянный склероз. В этой ситуации могут развиться другие симптомы и проблемы, связанные с рассеянным склерозом.

Аюрведический подход

Невралгия тройничного нерва соотносится с Анантваат в Аюрведе. Это типичная вата-вьядхи, означает, что вата между всеми тремя дошами усиливается и вызывает закупорку каналов вокруг лица и головы.

Травяные средства от невралгии тройничного нерва от Planet Ayurveda

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как средство для ухода за невралгией тройничного нерва, для естественного лечения невралгии тройничного нерва.Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чисты, натуральны и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

Дозировка
  1. Капсулы Ашваганды — по 1 капсуле, запивая простой водой, после еды.
  2. Хакам Чурна — 1 ч. запивать простой водой после еды.
  3. Йоградж Гуггул — 2 таблетки, запивая простой водой, после еды.
  4. Boswellia Curcumin — 2 капсулы, запивая простой водой, после еды.

Описание продукции

1. Капсулы Ашваганды

Ашваганда в капсулах — это многоцелевое растение, хотя основная функция ашваганды заключается в лечении расстройств, связанных со стрессом, и неврологических расстройств. Ашваганда борется со стрессом, снижая выработку кортизола. Он поддерживает гормональный фон и уменьшает приливы, беспокойство и перепады настроения. Это очень полезно для правильного функционирования нервной системы.Обладает антистрессовыми, антидепрессивными свойствами и омолаживает функции мозга. Он дает отличные результаты в облегчении боли и слабости.

2. Хакам Чурна

Хакам Чурна — еще одно лечебное средство на травах от Planet Ayurveda, которое можно использовать при невралгии тройничного нерва. Это идеальная смесь трав Lepidium sativum (Chandershoor), Nigella sativaa (Kalonji), Trigonella foenum graecum (Methi), Trachyspermum ammi (Ajwain). Это помогает переваривать аму, которая является первопричиной всех заболеваний, и помогает справиться с болью и слабостью благодаря своим лучшим противовоспалительным и антиоксидантным свойствам.

3. Йоградж Гуггул

Yograj Guggul Tablets — это травяной состав, состоящий из таких ингредиентов, как Shudh Guggulu (Commiphora mukul / травяной экстракт), Chitraka (Plumbago zeylanica), Pippali (Piper longum), Jeeraka (Cuminium cyminum), Devdaru (Cedrus deodaralet), Ela (Cedrus deodaralet), Ela кардамон), Амалаки (Emblica officinalis), Мустака (Citrus rotundus), Харитаки (Terminalia chebula), Ардрака (Zingiber officinale) и др.

Йоградж гуггул широко используется для лечения расстройств, связанных с ватой и капхой.Камедь, смола и эфирное масло являются активными ингредиентами для большего лечебного эффекта. Он в основном используется для лечения различных мышечно скелетных и нервных расстройств. Невралгия тройничного нерва — болезненное состояние лицевой мышцы, сопровождающееся воспалением, чувством жжения и скованности, ограничивающим движения и подвижность лица. Йоградж гуггул уменьшает боль, отек и выводит токсины из организма. Это полезно при патологии связок и разрывах сухожилий.

4. Босвеллия Куркумин

Boswellia Curcumin Capsule — одно из наиболее эффективных сочетаний противовоспалительных и натуральных обезболивающих.Это смесь Boswellia serrata (Shouldaki) и Curcuma longa (Hridra). Травы не только снимают боль в суставах, но также помогают уменьшить воспаление и, следовательно, улучшить гибкость. Эти травы также увеличивают местное кровообращение и способствуют здоровому функционированию органов.

Чтобы приобрести пакет для ухода за невралгией тройничного нерва, посетите store.planetayurveda.com/products/trigeminal-neuralgia-care-pack.

Рекомендации по питанию

  • Приготовьте свежий сок из моркови.Морковь — богатый источник витамина А, витамина С, витамина В2, витамина В5 и фолиевой кислоты. Пейте этот сок хотя бы раз в день.
  • Миндаль в большом количестве содержит витамин B, витамин E и антиоксиданты. Он помогает нервной системе и обеспечивает синтез гормонов и ферментов для правильного функционирования нервной системы. Миндальное молоко можно принимать ежедневно.
  • Предпочитайте яйца, фруктовый сок, листовые зеленые овощи, молоко, цельнозерновые продукты, листья мяты и т. Д.
  • Добавьте три-четыре зубчика чеснока в оливковое масло и принимайте его два раза в день.Это обязательно уменьшит отек и улучшит кровообращение в организме.
  • Пейте половину чайной ложки куркумы в стакане теплого молока один или два раза в день.
  • Полностью избегайте всякого мусора и упакованных продуктов.
  • Нанесите касторовое масло на пораженную область лица, чтобы предотвратить отек и вылечить поврежденные мышцы. Это масло также полезно для улучшения эластичности кожи.

Невралгия тройничного нерва: симптомы, причины и лечение

Невралгия тройничного нерва — это нервное заболевание лица.Это вызывает резкую, жгучую лицевую боль, особенно в нижней части лица и челюсти, а также вокруг носа, ушей, глаз или губ.

Также известное как tic douloureaux, считается одним из самых болезненных состояний человека.

Невралгия — это сильная боль по ходу нерва, вызванная раздражением или повреждением нерва. Невралгия тройничного нерва поражает тройничный нерв, один из самых распространенных нервов в голове.

В Соединенных Штатах (США) около 14 000 человек ежегодно заболевают этим заболеванием, и в настоящее время 14 000 человек живут с этим заболеванием.Считается, что от него страдают около миллиона человек во всем мире.

Краткие сведения о невралгии тройничного нерва

  • Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние, которое поражает лицевой или тройничный нерв.
  • От него страдают около 14 000 человек в Соединенных Штатах (США).
  • Боль обычно бывает сильной и возникает на одной стороне лица.
  • Невралгия тройничного нерва часто возникает из-за того, что кровеносные сосуды оказывают давление на корень тройничного нерва.
  • Лечится противосудорожными препаратами или проводится ряд операций.

Поделиться на Pinterest Невралгия тройничного нерва — одна из самых сильных болей, которые может испытать человек.

Невралгия тройничного нерва — это разновидность не ноцицептивной боли.

Боль может быть ноцицептивной и не ноцицептивной.

  • Ноцицептивная боль возникает, когда внешний раздражитель запускает определенные болевые рецепторы в нервной системе, например боль, вызванную ожогом.
  • Не ноцицептивная боль возникает в результате повреждения или раздражения нервов или сбоя в нервной системе.Сами нервы посылают в мозг сообщения о боли.

Невралгия — это тип не ноцицептивной боли, а невралгия тройничного нерва — это не ноцицептивная боль, вызванная тройничным или 5-м черепным нервом на лице.

Люди с невралгией описывают это как кратковременную, но сильную жгучую или колющую боль. Может возникнуть ощущение, будто боль пронзает пораженный нерв. Хотя боль непродолжительна, невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, которое со временем ухудшается.

Приступы боли могут длиться несколько минут, обычно на одной стороне лица.

Невралгия тройничного нерва встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, и более вероятна после 50 лет.

Могут возникать один или несколько из следующих симптомов:

  • прерывистые приступы легкой боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут
  • сильные приступы жгучей, стреляющей, колющей боли, напоминающие электрошок
  • внезапные приступы боли вызванные раздражителями, которые обычно не являются болезненными, такими как прикосновение к лицу, жевание, речь или чистка зубов
  • спазмы боли, которые длятся от пары секунд до пары минут
  • эпизодов кластерных приступов, которые могут длиться намного дольше, но между ними может не быть боли
  • боль везде, где может достигать тройничный нерв и его ветви, включая лоб, глаза, губы, десны, зубы, челюсть и щеку
  • боль в одной стороне лицо или, реже, обе стороны
  • боль, которая сосредоточена в одном месте или распространяется более широко
  • приступы боли, которые возникают более регулярно и интенсивно с течением времени
  • пощипывание нг или онемение лица до появления боли

В тяжелых случаях приступы боли могут происходить сотни раз в день.У некоторых пациентов между приступами симптомы могут отсутствовать в течение месяцев или лет.

У некоторых пациентов есть особые точки на лице, которые вызывают боль при прикосновении.

Область боли

Область боли будет основана на трех ветвях тройничного нерва:

  • Офтальмологический: поражает лоб, нос и глаза
  • Верхнечелюстной сустав: поражает нижнее веко, сторону носа, щеку , десна, губа и верхние зубы
  • Нижняя челюсть: поражает челюсть, нижние зубы, десну и нижнюю губу

Невралгия тройничного нерва иногда поражает более одной ветви одновременно.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Атипичная невралгия тройничного нерва является разновидностью типичной невралгии тройничного нерва. Боль может быть описана как жгучая, ноющая или схваткообразная, а не как острая или колющая.

Это может произойти на одной стороне лица, часто в области тройничного нерва, и может распространяться на верхнюю часть шеи или заднюю часть волосистой части головы. Боль может колебаться по интенсивности от легкой до давящей или жжения.

Атипичное проявление невралгии тройничного нерва диагностировать сложнее.

Основная причина невралгии тройничного нерва — давление кровеносных сосудов на корешок тройничного нерва.

Это заставляет нерв передавать болевые сигналы, которые воспринимаются как колющие боли. Давление на этот нерв также может быть вызвано опухолью или рассеянным склерозом (РС).

Другие причины могут включать:

  • Рассеянный склероз: это происходит из-за демиелинизации нерва. Невралгия тройничного нерва обычно возникает на поздних стадиях рассеянного склероза.
  • Опухоль давит на тройничный нерв: это редкая причина.
  • Физическое повреждение нерва: это может быть результатом травмы, стоматологической или хирургической процедуры или инфекции.
  • Семейный анамнез: Образование кровеносных сосудов передается по наследству.

Иногда причина остается неизвестной.

Если симптомы указывают на невралгию тройничного нерва, врач осмотрит его лицо, чтобы определить пораженные участки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь устранить другие состояния с похожими симптомами, такие как кариес, опухоль или синусит.Однако МРТ вряд ли покажет точную причину раздражения нервов.

Основное лечение невралгии тройничного нерва включает прописанные лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства

Существуют лекарства для лечения невралгии тройничного нерва, но со временем они могут стать менее эффективными.

Также существует риск нежелательных побочных эффектов. В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Противосудорожные препараты

Обезболивающие, такие как парацетамол, не снимают боль при невралгии тройничного нерва.Поэтому врачи назначают противосудорожные препараты. Обычно они используются для предотвращения судорог, но они также могут уменьшить или заблокировать болевые сигналы, посылаемые в мозг. Они делают это, успокаивая нервные импульсы.

Наиболее распространенными противосудорожными средствами при невралгии тройничного нерва являются:

  • карбамазепин (Тегретол, Карбатрол, Эпитол)
  • фенитоин (Дилантин)
  • габапентин (Нейронтин)
  • Топирамат (Депамакс16)
  • ламотриджин (ламиктал)

Иногда противосудорожное средство со временем теряет свою эффективность.В этом случае врач может увеличить дозировку или перейти на другой противосудорожный препарат.

Побочные эффекты противосудорожных средств включают:

Убедитесь, что у вас нет аллергии на эти лекарства, и проконсультируйтесь со своим врачом о любых аллергиях.

Антиспастические средства

Баклофен — это средство, расслабляющее мышцы. Его можно назначать отдельно или в сочетании с противосудорожными средствами. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость и спутанность сознания.

Алкоголь для инъекций

Он обезболивает пораженные участки лица и обеспечивает временное облегчение боли.Врач вводит спирт в болезненную часть лица. Пациенту могут потребоваться либо дальнейшие инъекции, либо более постоянный раствор позже.

Хирургия

Операция по поводу невралгии тройничного нерва направлена ​​на:

  • остановить давление вены или артерии на тройничный нерв
  • повредить тройничный нерв, чтобы прекратить неконтролируемые болевые сигналы

Повреждение нерва может привести к временному или временному повреждению. постоянное онемение лица. Операция может принести облегчение, но симптомы могут вернуться спустя месяцы или годы.

Существует несколько вариантов хирургического лечения невралгии тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) включает перемещение или удаление кровеносного сосуда, давящего на корень тройничного нерва.

Хирург делает небольшой разрез за ухом на стороне головы рядом с местом боли. В черепе делается небольшое отверстие, и мозг приподнимается, обнажая тройничный нерв. Прокладка помещается между нервом и любыми соприкасающимися артериями, эффективно перенаправляя их от нерва.

Если кровеносные сосуды не давят на нерв, нерв может быть перерезан.

MVD может быть эффективным для устранения или уменьшения боли, но иногда боль возвращается. Также существует небольшой риск потери слуха, слабости лица, онемения лица и двоения в глазах.

Процедура сопряжена с очень небольшим риском инсульта и летального исхода.

Чрескожная глицериновая ризотомия

Чрескожная глицериновая ризотомия (ЧГР) также известна как инъекция глицерина.Иглу вводят через лицо в отверстие в основании черепа. Методы визуализации направляют иглу к месту соединения трех ветвей тройничного нерва.

Вводится небольшое количество стерильного глицерина. В течение нескольких часов тройничный нерв повреждается, и сигналы боли блокируются.

Большинство людей испытывают значительное облегчение боли с помощью ГРР, но позже боль может повториться. Многие пациенты испытывают покалывание или онемение лица.

Чрескожное сжатие тройничного нерва баллоном

Баллон направляется вниз по полой игле для надувания рядом с нервом.Это повреждает нерв и блокирует неконтролируемые сигналы.

Процедура эффективна, но боль может вернуться. Большинство пациентов испытывают онемение лица, а более половины испытывают временную или постоянную слабость мышц, используемых для жевания.

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная термическая ризотомия

Эта процедура использует электрические токи для разрушения специально выбранных нервных волокон, связанных с болью.

Электрод прикрепляется к нервному корешку под действием седативных средств.Пациента просыпают от седации, чтобы определить, чувствуют ли он электрические импульсы, и снова кладут под него, пока электроды нагреваются и разрушают нерв.

Большинство пациентов, проходящих PSRTR, впоследствии будут испытывать некоторое онемение лица.

Частичная сенсорная ризотомия

Врач делает небольшое отверстие в черепе и перерезает нерв. Поскольку основание нерва перерезано, у пациента будет постоянное онемение лица. Иногда врач трет нерв вместо того, чтобы перерезать его.

Радиохирургия с гамма-ножом

Высокая доза радиации направлена ​​на корешок тройничного нерва, что постепенно приводит к повреждению нерва и уменьшению боли. Пациент будет постепенно улучшать обезболивание в течение нескольких недель. Первые преимущества могут проявиться через несколько недель.

ГКР эффективен для большинства пациентов. Тем не менее, у некоторых позже может возникнуть рецидив боли.