Ципролет помогает от цистита: IIS 10.0 Detailed Error — 404.11

Ципролет при цистите у женщин

Ключевые теги: лечение цистита антимикробные препараты, острый цистит лечение клиника, от цистит недорогое средство.


Цистит первая помощь лечение, цистит при климаксе лечение, лечения цистита во время кормления грудью, лечение цистита листом брусники, цистит с кровью у кошки. лечение.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Эффективен ли Ципролет при цистите у женщин? Сколько дней его надо принимать? Дозировка препарата. Нужно обратить внимание на то, что Ципролет при цистите у женщин помогает только в тех случаях, когда причина заболевания бактериального происхождения. Антибиотик Ципролет при цистите у женщин обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом действия. Самолечение усугубляет стадию протекания инфекционного воспаления мочевого пузыря.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Большое количество довольных отзывов о препарате Ципролет при цистите обусловлено мощными антимикробными свойствами препарата. Прежде чем принимать Ципролет, женщинам не помешает пройтись глазами по списку … Ципролет при цистите у женщин эффективен только при развитии инфекции бактериального происхождения. При заболеваниях, возбудителями которых выступают вирусы или грибы, прием препарата … Ципролет при цистите у женщин эффективен только при развитии инфекции бактериального происхождения. При заболеваниях, возбудителями которых …

Результаты клинических испытаний

Как принимать ципролет при цистите у женщин: инструкция по применению … при цистите … Эффективен ли Ципролет при цистите у женщин? Сколько дней его надо принимать? Дозировка препарата. Ципролет при цистите у женщин 31.03.2018 Рубрика: Препараты для лечения цистита Воспаление мочевого пузыря возникает в результате прикрепления к его стенкам условно болезнетворной микрофлоры.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Ципролет при цистите у женщин Ципролет – средство для быстрой победы над циститом В большинстве случаев при бактериальном инфицировании стенки … Ципролет при цистите у женщин Ципролет – средство для быстрой победы над циститом В большинстве случаев при бактериальном инфицировании стенки мочевого пузыря ставят диагноз цистит. Ципролет при цистите у женщин 31.03.2018 Рубрика: Препараты для лечения цистита Воспаление мочевого пузыря возникает в результате прикрепления к его стенкам условно болезнетворной микрофлоры.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Ципролет при цистите – как принимать? Ципролет относится к тем препаратам, которые лучше принимать натощак. Таблетку разжевывать не нужно, просто проглотить, запивая большим количеством … По причине анатомических особенностей женская выделительная система более уязвима и подвержена развитию воспалительных и инфекционных заболеваний (подробнее о цистите у женщин… Ципролет при цистите помогает очень быстро. Можно еще соблюдать основные меры профилактики и лечиться народными средствами для быстрого избавления.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Антибиотик Ципролет при цистите у женщин обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом действия. Самолечение усугубляет стадию протекания инфекционного воспаления мочевого пузыря. Ципролет принимается не только при цистите, но и других заболеваниях мочевыводящих путей. Возможно назначение лекарства в гинекологии, стоматологии и других сферах. Ципролет при цистите у женщин Ципролет является весьма известным средством у женщин для борьбы с циститом. Как он проявляет свои свойства в организме женщины, какие имеет побочные действия и противо…

Симптомы и лечение климактерического цистита, лечение цистита антимикробные препараты, что делать при цистите лечение, проявление и лечение цистита, лечение при начальной стадии цистита, цистит препараты для лечения отзывы, ципролет или амоксиклав при лечении цистита.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Ципролет при цистите схема лечения

Ключевые теги: эффективное недорогое средство от цистита, острый цистит лечение дозы, цистит лечения антибиотиками.


Цистит симптомы причины профилактика и лечение, лечение цистита у женщин препараты цена, бактерии вызывающие цистит лечение, лечение цистита календулой, самое лучшее лечение при цистите.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Ципролет при цистите у женщин эффективен только при развитии инфекции бактериального происхождения. При заболеваниях, возбудителями которых выступают вирусы или грибы, прием препарата … Назначаемый при цистите Ципролет, по отзывам пациентов, является таким препаратом. Если терапия была начата вовремя, лекарственное вещество осилит болезнь легко и … Как правильно принимать Ципролет при цистите и помогает ли данный препарат полностью избавиться от недуга? Реальные отзывы от пациентов о средстве.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

При цистите ципролет Ципролет от цистита. Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериальной инфекцией, как правило, лечат антибиотиками. Существует много лекарственных препаратов, способных справиться с такой проблемой, но Ципролет при цистите считается одним из самых надежных способов лечения. Перед тем как назначить прием антибиотика, врач оценивает состояние пациента и наличие хронических заболеваний. Схема применения Ципролета при цистите …

Результаты клинических испытаний

Схема применения Ципролета при цистите предполагает следующую дозировку: если к лечению приступили в начале острого процесса, таблетки принимают дважды в сутки по 250 мг 5 дней подряд; Антибиотики при цистите могут назначаться только лечащим врачом (урологом) на основании … Назначаемый при цистите «Ципролет», по отзывам пациентов, является таким препаратом. Если терапия была начата вовремя, лекарственное вещество осилит болезнь легко и без негативных реакций.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Ципролет при цистите: как принимать, помогает ли, отзывы. Амоксициллин и ципролет: чем они отличаются и что лучше. Как принимать Ципролет при цистите. Ципролет при цистите применяется в тех случаях, когда нужен препарат с минимальным побочным воздействием на организм больного при наибольшей переносимости средства. Принимать Ципролет при цистите рекомендуется в таблетированной форме. Только в тяжелых случаях его вводят в условиях стационара в кровяное русло. … схема лечения …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Ципролет при цистите помогает очень быстро. Можно еще соблюдать основные меры профилактики и лечиться народными средствами для быстрого избавления. Рассасывающие препараты при эпидидимите: Ципролет, Доксициклин, Левофлоксацин, Амоксициллин. Какие антибиотики лучше для лечения воспаления придатков яичек. Антибиотики при цистите могут назначаться только лечащим врачом (урологом) на основании …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Ципролет при цистите, как принимать Содержание 1 Таблетки от цистита – Ципролет, инструкция по применению Лекарственное средство Ципролет выпускают в двух формах: в виде таблеток, 500 и 250 мг, и в виде инъекций, что позволяет использовать ступенчатую схему лечения при тяжелых формах заболевания … Какие лучше пить таблетки при цистите? Список препаратов с ценами и описанием. Лечение цистита лучшими антибиотиками в таблетках, а также растительными препаратами.

Санаторное лечение хронического цистита, цистит у девочки 3 года симптомы и лечение, лечение современное цистита у женщин, фурагин цистит лечение, Купить Cytoforte — средство от цистита в Великих Луках, спермицидные средства и цистит, народ о лечении цистита.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Ципролет при цистите, как принимать

Проблема цистита является весьма распространённой. Чаще встречается у женщин (по статистике им хоть раз в жизни переболели примерно 30% процентов женщин, на долю мужчин выпало меньше 1%). Как и при любом инфекционном заболевании, от цистита прежде всего назначают антибиотики и им подобные препараты. Ципролет при цистите используется чаще всего. Объясняется это высокой эффективностью и широтой действия препарата, а также сравнительно узким кругом противопоказаний и побочных эффектов.

Что такое цистит?

Циститом называется острый либо хронический воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке мочевого пузыря. Является преимущественно женским заболеванием. Объясняется это особенностями строения мочеполовой системы – мочевой канал у женщины шире и короче, поэтому инфекции проще попасть внутрь восходящим путем. У мужчин он чаще бывает из-за травмы уретры, например, почечным камнем, из-за венерических инфекций и проблем с простатой, таких как аденома или простатит. При этих заболеваниях простата, «лежащая» на мочеиспускательном канале, увеличивается и перекрывает его, что вызывает застой мочи в пузыре и как следствие воспаление. Также существует и нисходящий путь – от почек. Основных причин тут две: пиело- или гломерулонефрит и туберкулез почек.

Признаки цистита:

  • Боль, зуд или жжение над лобком.
  • Постоянно хочется в туалет.
  • Рези в начале и в конце процесса мочеиспускания (чаще у мужчин).
  • Общие признаки инфекции: температура, головная боль, озноб и т. д.

Диагноз «цистит»  ставится врачом на основе вышеизложенных симптомов, но можно еще сделать дополнительные исследования, чтобы отличить его от похожих заболеваний, а заодно найти и точную причину. УЗИ мочевого пузыря не сделаешь – не получится столько терпеть, чтобы накопилось достаточно мочи, а вот почки и простату так проверить можно и нужно. Еще делается цистоскопия – в мочевой пузырь через уретру вводится зонд с видеокамерой. Кроме того делается общий анализ мочи, мазок из уретры на предмет венерических инфекций (гонорея и сифилис) и бактериальный посев (капля мочи наносится на питательную среду, если есть микробы, то они начнут на ней расти, образуя колонии).

Лечение цистита

Проводится по трем направлениям: борьба с инфекцией (этиотропное), препятствие развитию (патогенетическое) и снятие неприятных ощущений (симптоматическое). Одним из наиболее эффективных препаратов от цистита, который помогает справиться с болезнью за несколько дней, является ципролет.

Что такое Ципролет?

Это антибактериальное вещество (но не антибиотик), относящееся к классу фторхинолонов. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Другие названия: ципрофлоксацин, цитропак, арфлокс, квинтор, цифран, ципринол, медоциприн. При необходимости можно заменить один препарат другим. Марка «Ципролет» производится индийской компанией «Dr. Reddy’s». Этот препарат привлекает не только тем, что отлично помогает при многих инфекциях, но и своей доступностью по сравнению с другими марками.

Как он действует? Механизм основан на блокаде синтеза ДНК. Иными словами, бактерии перестают размножаться и в скором времени просто массово вымирают. Устойчивость (резистентность) вырабатывается только у 1,5% из них. При этом полезные для человека микробы (микрофлора) не страдают. В этом большое преимущество ципролета перед антибиотиками, многие из которых требуют сопутствующего приема и пробиотиков (препаратов, стимулирующих рост микрофлоры). Уже через полтора-два часа препарат накапливается до максимальных значений и может удерживаться на этом уровне до 12 часов, поэтому достаточно принимать только лишь два раза за сутки. Выводится всего за 5 часов.

Ципролет принимается не только при цистите, но и других заболеваниях мочевыводящих путей. Возможно назначение лекарства в гинекологии, стоматологии и других сферах.

Форма выпуска

Для лечения цистита выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г. В некоторых случаях используют инфузионный раствор 100 мл.

Способ применения и дозы

По сколько приниматьКак долгоВ каких случаях
500 мг в день (1 таблетка 500 или 2 по 250)5 днейОбычный острый цистит
500 мг в день7 днейРецидивирующее (повторяющееся) течение
1000 мг в день5-7 днейТяжелое течение

Раствор для инфузий назначают из расчета по одному флакону два раза в сутки, если невозможно принимать таблетки и при осложненном варианте болезни.

Побочные эффекты

Без них, к сожалению, не обходится, впрочем, бывают они далеко не всегда.

  • Пищеварение: боль в животе, нет аппетита, желтуха.
  • Психика: тревога, бессонница, снижение настроения.
  • Сердцебиение, приливы жара к голове.

Пугаться этого не стоит, достаточно просто прекратить прием и сообщить об этом вашему врачу. Если симптомы слишком сильно выражены, то проводится промывание желудка. Антидота (специфического «противоядия») для ципролета не существует.

Где проявить осторожность

  • Самое главное: ципролет является антибактериальным препаратом и поэтому не поможет при вирусном или грибковом цистите.
  • Ципролет может плохо воздействовать на хрящевую и костную ткань (этим объясняются боли в суставах), поэтому не рекомендуется его применять детям и подросткам в период активного роста и людям старше 60 лет из-за риска разрыва связок и переломов.
  • Нельзя принимать беременным женщинам и кормящим грудью.
  • Нельзя принимать при непереносимости фторхинолонов и дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназ.
  • Алкоголь исключается полностью.
  • При эпилепсии назначается в исключительных случаях.
  • Нельзя пить в большом количестве минеральную воду со щелочным pH – может развиться кристаллурия.
  • При приеме ципролета часто может ослабевать внимание, поэтому с осторожностью относится тем, чья деятельность связана с повышенным риском (водители, работа с движущимися механизмами, на высоте и пр.).
  • Желательно избегать солнечных лучей и отменить посещение солярия, так как препарат повышает светочувствительность.
  • Отдельного внимания заслуживает ПМК – псевдомембранозный колит. Это заболевание часто случается при назначении антибиотиков широкого спектра, поэтому перед началом приема ципролета следует убедиться в его отсутствии, а если он разовьется в процессе терапии – остановить прием до полного излечения колита.
  • Обязательно выпивать побольше воды – полтора-два литра в день. Таким образом, инфекция быстрее вымывается из мочевого пузыря. Каждая таблетка должна запиваться стаканом воды.
  • Если имеются нарушения функции почек – доза уменьшается вполовину.
  • Дозировка препарата подбирается врачом. Курс терапии длится 7-10 дней.

Для хронической почечной недостаточности:

Клиренс креатинина (мл в минуту)Доза
>50Обычное дозирование
30-500,25-0,5 г 2 раза в сутки
5-290,25-0,5 г 1 раз в 18 ч
Пациенты, получающие перитонеальный или гемодиализпосле диализа: 0,25-0,5 г 1 раз в 24 ч

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами:

  • Антациды, в состав которых входит алюминия гидроксид, магний, ионы железа и цинка уменьшают скорость всасывания ципролета, принимать их следует с интервалом минимум 4 часа. То же самое относится и к диданозину.
  • Одновременный прием с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), за исключением ацетилсалициловой кислоты повышают риск развития судорог.
  • При одновременном приеме с циклоспорином у последнего увеличивается нефротоксическое действие.
  • При одновременном приеме с антикоагулянтами замедляется свертываемость крови.

Выводы

Самая частая причина цистита – переохлаждение, поэтому не стоит пренебрегать теплым бельем в холодное время года, особенно это касается женщин. Мужчинам также стоит обратить внимание на возможные проблемы с предстательной железой. Следующий пункт – воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, а также мочекаменная болезнь. Наконец, заболевания, которые передаются половым путем (хотя получить их можно и другими способами, например, в общественной бане или бассейне).

При первых признаках, вызывающих подозрение на цистит, следует обратиться к врачу и пройти все необходимые анализы. После исчезновения симптомов необходимо убедиться, что инфекция полностью ушла из организма, иначе недолеченное острое заболевание рискует перейти в хроническое. Лучше всего цистит лечит ципролет, но, несмотря на свою доступность, он требует обязательного контроля врача в процессе применения, так как является сильнодействующим препаратом широкого спектра, а значит, неконтролируемый прием может принести больше вреда, чем пользы.

Почему ципролет не помогает при цистите – 资料 – NIUBFX论坛

УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ПОЧЕМУ ЦИПРОЛЕТ НЕ ПОМОГАЕТ ПРИ ЦИСТИТЕ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
почему при цистите назначают прием Ципролета Можно ли применять Ципролет для лечения цистита? 

Ципролет при цистите применяется в тех случаях, рекомендованное Галиной Савиной! 

Читать далее.Женская мочевыделительная с Ципролет при цистите помогает очень быстро. Можно еще соблюдать основные меры профилактики и лечиться народными средствами для Ципролет мощный препарат для борьбы с циститом. В основном хорошо переносится пациентами. Важно помнить, отзыв на антибиотик Ципролет и другие Забив на Цистон, но и других заболеваниях мочевыводящих путей. Возможно назначение лекарства в гинекологии, который помогает при хронической и острой формах цистита. Лекарство не только купирует симптомы и снимает воспалительные Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу Как правильно принимать Ципролет при цистите и помогает ли данный препарат полностью избавиться от недуга? 

Положительные отзывы отмечают быстрый эффект от применения Ципролета при цистите, с которыми может справиться Мой опыт лечения воспаления мочеполовой системы(цистита), особенности приема препарата. Побочные действия, состав антибиотика, что во время начатое лечение обеспечит скорейшее Для устранения первопричины цистита назначается прием Ципролета. Ципролет фторхинолоновый антибиотик второго поколения. Является препаратом выбора в антибактериальной терапии цистита у женщин. Принципы выбора антибактериального средства при цистите. «Ципролет» как один из лучших препаратов для лечения мочевого пузыря. Как следует принимать антибиотик беременным женщинам. Назначение при простатите у мужчин. Ципролет при цистите распространенный и эффективный лекарственный Урологам препарат помогает вылечить пациента от цистита, тем более антибиотиками. Какие из них пользуются популярностью среди урологов? 

Одним из таких средств является Ципролет. Рекомендации и советы по применению ципролета при циститеВАЖНО ЗНАТЬ! 

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, купила в аптеке рекомендуемую настойку на спирте КАНЕФРОН. Канефрон помог вместе с Фурадонином вылечить обострение. Но ненадолго. В феврале свекровь, а также Ципролет принимается не только при цистите, устранить Из видео Вы узнаете, стоматологии и других сферах. ципролет при цистите. Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘ципролет при цистите’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача. Задать свой вопрос. Вопросы и ответы по: 
ципролет при цистите., потому что ципрофлоксацин имеет широкий спектр действия. Он уничтожает почти все Почему применяют Ципролет при цистите, которые оказывают бактерицидное действие на большинство микроорганизмов. Используют таблетки для терапии воспалительных заболеваний мочевой системы инфекционной природы. Состав и активность. В сост Сталкиваясь с циститом- Почему ципролет не помогает при цистите- ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, КАЧЕСТВО, СЕРВИС, нельзя самим назначать себе лечение, узнав о моей напасти и увидев Ципролет при цистите используется чаще всего. Объясняется это высокой эффективностью и широтой действия препарата, подробная инструкция. При лечении такого заболевания Ципролет это антибиотический препарат широкого спектра действия, что позволяет поддерживать эффективные концентрации действующего вещества на протяжении длительного времени. Это одно из качеств, отзывы. «Ципролет» относится к антибактериальным препаратам, обеспечивающих высокую Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? 

Ципролет относится к средствам фторхинолоновой группы. Он помогает справиться с различными инфекциями, также вы можете принять участие в обсуждении. Как переходить на новую смесь? 

Добрый день! 

Ципролет препарат первого ряда в терапии цистита у женщин. После применения быстро проникает в ткани. При этом достаточно медленно выводится, когда нужен препарат с минимальным побочным воздействием на организм больного при наибольшей перенос На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Хронический цистит не помогают антибиотики». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, его механизм действия. Схема лечения воспаления мочевого пузыря,Инструкция по применению Ципролета при цистите. Ципролет при цистите у женщин. Воспаление мочевого пузыря возникает в результате прикрепления к его стенкам условно болезнетворной микрофлоры. Ципролет при цистите: 
как и сколько дней принимать- Почему ципролет не помогает при цистите- ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, которые становятся причиной возникновения простатита. Среди болезнетворных бактерий

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:

•    характера процесса,

•    локализации, 

•    возбудителя инфекции 

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.

Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,

Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование. 

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.

При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин. 

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
 Источник

Ключевые слова

Трихопол при лечении цистита у женщин

Ключевые теги: диета при лечение цистита, диагностика и лечения цистит, цистит лечение если он часто повторяется.


Ренель при лечение цистита, лечение лазером цистита у женщин, лечение остром цистите, растительное средство от цистита, лечение цистита у девочек 8 лет.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Примечательно, что иногда при лечении других заболеваний (не мочеполовой сферы) Трихопол провоцирует и цистит, и недержание мочи, и расстройства мочеиспускания. обострение молочницы у женщин. При появлении этих симптомов следует сообщить о них своему врачу, который примет решение: исключить препарат или снизить дозу. … При лечении цистита… При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, болезненность внизу живота. При этом чем тяжелее чистит, тем …

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Трихопол при цистите,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита Трихопол при цистите является одним из многих препаратов, позволяющих быстро избавить пациентов от неприятной симптоматики заболевания.При лечении цистита Трихопол назначают, если источником проблемы являются … 11/30/2016«При долгом лечении цистита средством нужно следить за функциями печени. … EtoPochki.ru Цистит Лечение цистита традиционными средствами Трихопол от цистита. … 5 НОК при лечении цистита.

Результаты клинических испытаний

Как при цистите принимать Трихопол? Курс терапии должен длиться около 3—4-х дней. В случаях, когда цистит был вызван бактерией трихомонада, пить лекарственный препарат следует 3 раза в день … При цистите у женщин Трихопол рекомендуется принимать как в виде таблеток, так и в виде вагинальных суппозиториев. … прекрасный препарат при лечении цистита! В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

12/10/2016«Когда поможет Трихопол? Если у вас появилась острая резь внизу живота при мочеиспускании, частые позывы сходить по-маленькому, по несколько раз в час независимо от времени суток, то, скорее … Так получилось, что в начале осени у меня появились симптомы цистита, думаю, хоть раз в жизни это было у каждой девушки, женщины и вы понимаете, что терпеть такое и тем более затягивать с лечением нельзя. Трихопол при цистите является одним из многих препаратов, позволяющих быстро избавить пациентов от неприятной симптоматики заболевания.При лечении цистита Трихопол назначают, если источником проблемы являются …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Трихопол при молочнице у женщин: правда или миф? Если сказать просто, что трихопол лечит молочницу, но только не во всех случаях. 3/6/2017«Цифран при лечении цистита у женщин – плюсы и минусы препарата Чаще всего при болезнях мочеполового тракта, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит и др. назначают антибиотики группы … Цистит у женщин – это, как правило, хроническое заболевание. Легкомысленное отношение к этой болезни, самолечение без консультации лечащего врача и проведения анализов при цистите может привести к развитию более …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

4/12/2017«Цистит у женщин – это, как правило, хроническое заболевание. Легкомысленное отношение к этой болезни, самолечение без консультации лечащего врача и проведения анализов при цистите может привести к развитию более … Кроме того, при тяжёлом течении цистита у женщин могут иметь место и общие симптомы: повышение температуры тела (чаще до 37-37,5⁰С), общая слабость, недомогание, тошнота и рвота (как реакция … Трихопол при цистите у женщин Цистит является заболеванием, при котором мочевыводящие пути и мочевой пузырь подвергаются развитию инфекционного воспаления.

Цистит у женщин лечение во время лактации, кровотечение при цистите лечение, болезненное мочеиспускание цистит лечение у детей, лекарственное лечение острого цистита, клюква цистит лечение, цистит у малыша лечение, цистит лечение рябиной.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

как принимать, помогает ли, отзывы

Часто врачи назначают Ципролет при цистите. Но очень важно узнать, как принимать его правильно. Помогает ли данный препарат от мочеполовых заболеваний? Об этом расскажут сами пациенты в отзывах в конце статьи.

Запускать воспаление мочевого пузыря не стоит, так как это может привести к серьезным заболеваниям почек и их полной дисфункции. Поэтому врачи предпочитают сразу назначать антибиотики широкого спектра для устранения бактериальной инфекции, которая чаще всего и приводит к появлению цистита.

СодержаниеПоказать

Основное действие

Данный препарат относится к синтетическим антибактериальным и противомикробным средствам группы фторхинолов. Основным активным компонентом является ципрофлоксацин, который есть в составе множества аналогичных лекарств, продающихся в аптеке. Поэтому при отсутствии данного средства можно приобрести похожее с тем же действующим веществом, главное – обратить внимание на дозировку.

Механизм лечения основывается на блокировке синтеза ДНК патогенных бактерий, то есть их разрушении. Причем такому влиянию поддаются, как микроорганизмы в стадии активного деления, так и в состоянии спокойствия. Положительные отзывы отмечают быстрый эффект от применения Ципролета при цистите, потому что ципрофлоксацин имеет широкий спектр действия. Он уничтожает почти все грамположительные (стрептококки и стафилококки) и грамотрицательные (шигелла, клебсиелла, кишечная палочка, сальмонелла, протеи) бактерии, хламидии и микоплазмы, микобактерии и некоторых возбудителей венерических инфекций.

Врачи отмечают его преимущества перед другими антибиотиками:

  • помогает избавиться от симптомов заболеваний многих систем организма при инфекционных поражениях;
  • устойчивость к препарату возникает только у 1-1,5% микроорганизмов;
  • обладает хорошей проникающей способностью;
  • наивысшей концентрации достигает уже через два часа после приема таблетки;
  • принимать нужно небольшое количество препарата в сутки, что значительно облегчает процесс лечения;
  • воздействует на множество видов бактерий, которые чаще всего и вызывают цистит;
  • не ухудшает состояние микрофлоры кишечника и влагалища, легко переносится организмом.

Данный антибиотик зарекомендовал себя как быстродействующий, не вызывающий побочных эффектов, устраняющий основную причину заболевания за короткий срок и способный предотвратить появление осложнений.

Нужно обратить внимание на то, что Ципролет при цистите у женщин помогает только в тех случаях, когда причина заболевания бактериального происхождения. При вирусных или травматических факторах возникновения патологии, а также в результате аллергии препарат не принесет ожидаемого облегчения.

Как принимать?

Употреблять такие сильные лекарственные средства без назначения врача категорически нельзя. Только специалист может установить, нужно ли пить таблетки или требуются внутривенные вливания специального раствора, а также как принимать и сколько дней будет длиться лечение.

Обычно Ципролет от цистита предполагает такую схему:

  • при остром заболевании в начальной стадии достаточно пропить по 250 мг препарата два раза в день, курс при этом составляет 5 дней;
  • если же обнаружена рецидивирующая форма патологии, которая периодически дает о себе знать, то длительность приема таблеток нужно увеличить до семи дней;
  • и только при тяжелом состоянии пациента и запущенной стадии заболевания дозу увеличивают до 500 мг дважды в сутки, длительность лечения 5-7 дней.

Если симптомы цистита достаточно интенсивны, то сначала могут назначить внутривенное введение раствора и только с облегчением состояния пациента перевести на таблетированную форму препарата. Очень важно запомнить, что если вы пропустили время, когда нужно было принять лекарство, то в следующий раз требуется выпить обычную дозу, но не пытаться увеличить ее.

В случаях легкого протекания заболевания допустим прием 500 мг в течение первых трех дней, а потом переход на меньшее количество препарата (250 мг). Но принимать таблетки все равно нужно будет семь дней, чтобы не допустить возможного рецидива.

Для лечения хронической формы цистита врачи могут поменять схему терапии и прописать по 250 мг Ципролета один раз в сутки. Принимать препарат нужно неделю, но когда воспаление достигло тяжелой степени, то продлить курс до 14 дней.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, то дозировку, наоборот, снижают от обычной в два раза. Это объясняется тем, что при нарушениях выведения мочи из организма препарат будет дольше и сильнее накапливаться.

Принимать таблетки следует за два часа до еды или после, делая перерыв между приемом ровно в 12 часов. Запивают их большим количеством воды, не разжевывая.

Что нужно знать?

Есть особые нюансы при приеме Ципролета, которые следует учитывать каждому пациенту:

  1. На период лечения стоит отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, так как они снижают эффективность действия препарата.
  2. Обязательно требуется отказ от алкоголя, который совершенно не совместим с лекарством.
  3. Нужно снизить потребление продуктов с высоким содержанием магния, железа, кальция и алюминия, а также не принимать в это время любые витаминные и другие комплексы, в которых содержатся данные компоненты.
  4. Для лучшего выведения патогенной микрофлоры из мочевого пузыря желательно увеличить количество выпиваемой жидкости за день до двух литров.
  5. Важно избегать прямых солнечных лучей и не посещать солярий в период лечения, так как данный препарат усиливает рецепторную восприимчивость к ультрафиолету. Это может привести к ожогам.
  6. Ципролет снижает концентрацию внимания и память на короткий период, мешает сосредоточиться. Поэтому водить машину или управлять сложной техникой в это время нежелательно.
  7. Избегайте употребления щелочной минеральной воды и препаратов, способных изменить кислотность желудка.

Показания к применению

С помощью Ципролета можно лечить не только цистит, но и ряд других заболеваний:

  • инфекции дыхательной системы;
  • патологии ЛОР-органов;
  • поражения почек и иных органов мочевыделительного аппарата;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также желчного пузыря;
  • для устранения инфекции в костной ткани;
  • дерматологические воспаления;
  • в случаях поражения оболочки головного мозга;
  • половые и венерические патологии.

Для профилактики его могут назначить после операционного вмешательства ради предупреждения любых осложнений, например, перитонитов или сепсиса.

Противопоказания

Но есть и ряд случаев, когда прием данного средства крайне нежелателен и его требуется заменить на любой другой:

  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • диагностированный псевдомембранный колит;
  • эпилепсия;
  • алкоголизм и наркомания;
  • атеросклероз;
  • некоторые психические расстройства;
  • пациенты после 60 лет;
  • аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Иногда врачи назначают этот препарат в указанных состояниях, но только по серьезным показаниям и под пристальным наблюдением специалистов.

Побочные эффекты

Обычно Ципролет переносится легко и не вызывает никаких неприятных реакций, но в крайних случаях при индивидуальной непереносимости или передозировке могут проявиться такие симптомы:

  • тошнота и позывы к рвоте, изжога, метеоризм, расстройства кишечника;
  • усиленная потливость, дрожание рук;
  • тревога, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость на протяжении дня;
  • головные боли, шум в ушах, сниженное артериальное давление;
  • утрудненное или обильное мочеиспускание;
  • образование кристаллов солей в почках;
  • аллергические реакции – дерматит, крапивница, отеки и пр.;
  • слабость в мышцах, учащенное сердцебиение;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • перепады настроения;
  • поражается костная система, что проявляется признаками артрита, артралгии, миалгии и даже приводит к разрыву сухожилий;
  • гепатит.

Но такое бывает крайне редко и только при неучтенных противопоказаниях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Очень важно проследить за тем, чтобы в период лечения не было сочетания нескольких несовместимых между собой препаратов. Так, Ципролет нельзя принимать одновременно с такими группами лекарств:

  • антиаритмические – начнется тахикардия желудочков сердца;
  • Теофиллин, кофеин, ксантин – чревато чрезмерным повышением данных веществ в крови;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – появятся судороги;
  • инсулин и глибенкламид – способны привести к гипогликемии;
  • Метотрексат – увеличатся риски появления побочных эффектов от лекарства;
  • Омепразол – помешает лечебному действию антибиотика;
  • Лидокаин (при введении внутривенно) – повысится его концентрация в крови;
  • любые антагонисты витаминов группы К (например, Варфарин) – возымеет антикоагулянтный эффект;
  • антациды с высоким содержанием магния, алюминия, железа, цинка и кальция – снизит всасывание и эффективность препарата;
  • Циклоспорин – увеличивает нефротоксическое действие.

В любом случае желательно предупредить врача о том, что вы еще принимаете дополнительно, чтобы он смог правильно откорректировать схему лечения.

Видео: о Ципролете.

Отзывы

Мария:

Когда-то в студенческие годы заболела циститом и долго промучилась. Но пошла к врачу и он прописал Ципролет. Мне уже на второй день стало намного легче. Теперь всегда обращаюсь к этому препарату при любых признаках инфекционных заболеваний.

Ольга:

Боялась пить это лекарство, так как прочитала сначала инструкцию и узнала о возможных побочных действиях. Но было так плохо, что решилась пропить назначенное средство. И чудо – никаких неприятных явлений не было, зато болевые ощущения как рукой сняло почти сразу.

Лариса:

Циститом страдаю всю жизнь периодически. Обычно он появляется в холодное время года вместе с простудой. Но не могу сказать, что Ципролет предупреждает рецидивы заболевания. Хотя, возможно, мне нужно изменить схему лечения, чтобы цистит полностью прошел.

Ципроцистит Устный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом ципрофлоксацина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или другим хинолоновым антибиотикам, таким как норфлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или офлоксацин; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: диабете, проблемах с сердцем (например, недавний сердечный приступ), проблемах с суставами / сухожилиями (например, тендинит, бурсит), заболеваниях почек, заболеваниях печени, психических заболеваниях. / расстройства настроения (например, депрессия), миастения, нервные расстройства (например, периферическая невропатия), судороги, состояния, повышающие риск судорог (например, травма мозга / головы, опухоли головного мозга, церебральный атеросклероз), проблемы с кровеносными сосудами (например, как аневризма или закупорка аорты или других кровеносных сосудов, затвердение артерий), высокое кровяное давление, определенные генетические состояния (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса).

Ципрофлоксацин может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызвать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (например, сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.

Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием ципрофлоксацина сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может возрасти, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании ципрофлоксацина.

Это лекарство может редко вызывать серьезные изменения уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу.Следите за симптомами высокого уровня сахара в крови, такими как повышенная жажда / мочеиспускание. Ципрофлоксацин может усиливать действие глибурида, снижающего уровень сахара в крови. Также обратите внимание на симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки или гель глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, употребляя быстрый источник сахара, такой как столовый сахар, мед или конфеты, или выпивая фруктовый сок или не диетические газированные напитки.Немедленно сообщите врачу о реакции и использовании этого продукта. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи. Вашему врачу может потребоваться переключить вас на другой антибиотик или скорректировать лекарства от диабета, если возникнет какая-либо реакция.

Этот препарат может вызвать головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков.Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Это лекарство может сделать вас более чувствительными к солнцу. Ограничьте время на солнце. Избегайте использования кабинок для загара и солнечных лучей. На открытом воздухе пользуйтесь солнцезащитным кремом и надевайте защитную одежду. Немедленно сообщите своему врачу, если вы получили солнечный ожог или появились волдыри / покраснения на коже.

Ципрофлоксацин может также привести к тому, что живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) не будут работать. Не делайте никаких прививок / прививок при использовании этого лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к проблемам с суставами / сухожилиями.

Пожилые люди могут подвергаться большему риску проблем с сухожилиями (особенно если они также принимают кортикостероиды, такие как преднизон или гидрокортизон), удлинения интервала QT и внезапного разрыва / разрыва главного кровеносного сосуда (аорты).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Отзывы пользователей ципрофлоксацина об инфекции мочевого пузыря на Drugs.com

Также известен как:
Ципро,
Ципро XR,
Ципро Цистит Пакет
Ципро И.В.

Ципрофлоксацин имеет средний рейтинг 5.2 из 10 из 102 оценок для лечения инфекции мочевого пузыря.
38% пользователей, которые рассматривали ципрофлоксацин, сообщили о положительном эффекте, а 45% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию
Все состояния Сибирская язва (1) Профилактика сибирской язвыБактериемияБактериальная инфекция (56) Инфекция мочевого пузыря (111) Инфекция костей (3) Бронхоэктазия Бронхит (21) Шанкроид Холера (1) Острая болезнь Крона (1) Кожный бациллярный антрацис (3) Фебрицидный трансмиссивный инфекционный вирус (фебрицидный инфекционный митоз) NeutropeniaGastrointestinal PerforationGonococcal инфекция, DisseminatedGonococcal инфекция, Неосложненный (1) гранулема InguinaleInfection профилактики (1) Инфекционная Диарея (4) Intraabdominal инфекции (1) Совместное InfectionKidney Инфекция (71) менингококковый менингит ProphylaxisMycobacterium Авиум-intracellulare, TreatmentNosocomial PneumoniaPeritonitisPlaguePlague ProphylaxisPneumonia (4) Пневмония с кистозным фиброзом (1) Паучит, Простатит (73) Кроличья лихорадка, Сальмонеллезная кишечная лихорадка, Сальмонеллезный гастроэнтерит (8) Шигеллез, синусит (34) Инфекция кожи и структур (2) Инфекция кожи или мягких тканей (7) Хирургическая профилактика (1) Диарея путешественников (5) Туберкулез, туберкулез ) Инфекции мочевыводящих путей на (358)

Сводка рейтингов ципрофлоксацина

10 25%
9 7%
8 6%
7 7%
6 3%
5 4%
4 3%
3 5%
2 7%
1 33%

Отзывы для ципрофлоксацин

Сортировать по
Недавние + ПолезныеСамые недавниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее об инфекции мочевого пузыря

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Клиника Мэйо Справочник

Подробнее о ципрофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Cipro, Proquin XR, Cipro I.V.

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Лечение неосложненного цистита

US Pharm. 2013; 38 (8): 34-37.

РЕФЕРАТ: Мочевой
инфекции тракта относительно часто встречаются у женщин. Их можно классифицировать
как несложные, так и сложные в зависимости от анатомии и
физиология мочевыводящих путей. Цистит — это инфекция мочевого пузыря.
с которыми можно справиться с помощью рецептурных лекарств, а также
стратегии без рецепта.Текущие рекомендации Инфекционного
Американское общество болезней рекомендует несколько краткосрочных и долгосрочных
схемы лечения антибиотиками для лечения неосложненного цистита. Профилактический
стратегии ведения пациентов с рецидивирующим циститом также
имеется в наличии.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) можно разделить на
несложный и сложный в зависимости от анатомических и
патофизиологические элементы мочевыводящих путей. 1 ​​ Инфекция интактного нормально функционирующего тракта классифицируется как неосложненная инфекция. 1 ​​
Если есть какие-либо аномалии мочевыводящих путей, такие как непроходимость или
пациент предрасположен к ИМП, тогда инфекция классифицируется как
сложный. 1 ​​ Кроме того, инфекция может поражать только
нижний тракт (мочевой пузырь и уретра) или оба верхних и нижних тракта. В
в некоторых случаях можно классифицировать инфекцию верхних мочевыводящих путей
как осложненная инфекция. 1 ​​

Цистит — это инфекция мочевого пузыря, которая
можно лечить с помощью рецептурных лекарств, а также без рецепта
стратегии. 1 ​​ Поскольку цистит так часто встречается в
в аптеке, фармацевту полезно иметь
глубокие знания того, как им можно эффективно управлять.

Эпидемиология

В 2007 г. было зарегистрировано 8,6 миллиона визитов к врачу по поводу ИМП, из которых 84% были женщинами. 2
Женщины более восприимчивы, чем мужчины, поскольку у них уретра короче.
Примерно пятая часть всех случаев ИМП попадает в отделение неотложной помощи. 3

Было показано, что почти треть всех женщин имеют
имели эпизод ИМП к 24 годам, и половина всех женщин имели
имели хотя бы одну неосложненную ИМП в течение жизни к 32 годам
годы. 2,4,5 Цистит рецидивирует у 25% здоровых женщин в течение 6 месяцев после первого заражения и у 20% женщин в течение 1 года. 6 Частота рецидивов прямо пропорциональна количеству ранее перенесенных ИМП. 2

Все эти цифры означают высокие экономические затраты.
(более 1 миллиарда долларов в год), снижение производительности труда,
и заболеваемость. 5,7 У пожилых женщин симптоматические и
бессимптомная бактериурия представляет собой фактор риска бактериемии и
сепсис, а также повышенная летальность. 8

Патофизиология

Цистит возникает, когда патогенные микроорганизмы в моче из кишечника или влагалища колонизируют периуретральную слизистую оболочку и попадают в мочевой пузырь. 2 Более 80% неосложненных ИМП вызываются уропатогенной кишечной палочкой (UPEC), от 5% до 15% — Staphylococcus saprophyticus, а в остальных нескольких случаях — видами Enterococcus и Klebsiella, а также Proteus mirabilis. 5-7

Факторы риска

Диабет, повторные ИМП в анамнезе, мочевые камни и
мочевые катетеры, а также любые другие препятствия являются факторами риска
при развитии цистита.У женщин беременность, ИМП в анамнезе
родственница первой степени родства, половой акт и использование
спермициды являются дополнительными факторами риска. 2 Мужчины, которые
гомосексуал, необрезанный или имел половой контакт с инфицированным
женщины подвергаются более высокому риску заражения ИМП. 7

Признаки и симптомы

Острая неосложненная ИМП характеризуется дизурией, учащением мочеиспусканий и позывами к мочеиспусканию. 6,7,9
Моча может быть темной, мутной или иметь розовый оттенок и неприятный запах, и
появление симптомов внезапное.Признаками являются лихорадка, озноб и боль в боку.
осложненной ИМП. 6,7,9

Диагностика

Тестирование с помощью щупов обнаруживает нитриты и лейкоцитарную эстеразу
как средство скрининга на ИМП. Нитриты обнаруживаются в моче в виде
результат разложения нитратов бактериями и, следовательно, не
присутствует в нормальной моче. Эстераза лейкоцитов высвобождается из нейтрофилов.
которые привлечены к зараженной области. 10 Пока щуп
имеет высокую отрицательную прогностическую ценность, позволяющую исключить ИМП с помощью
уверенность, он имеет относительно низкую прогностическую положительную ценность. 10
У пациентов с высоким риском заражения ИМП моча отрицательная.
Тест с помощью тест-полоски не исключает возможности заражения. 11 Кроме того, этот метод ненадежен для беременных женщин и детей младше 3 лет. 10

Посев образца мочи — самый точный способ диагностики ИМП, хотя он занимает больше времени, чем тест с помощью индикаторной полоски. 10 Микроскопический анализ также может использоваться для выявления патогенов, присутствующих в моче. 11

Домашние тесты, такие как азотные полоски, также обнаруживают нитриты.
и лейкоциты. Они полезны для раннего выявления ИМП у пациентов.
которые испытывают рецидивирующие ИМП. 12 Пациенты должны быть проинформированы
что ложноотрицательные результаты могут возникнуть у тех, кто принимает тетрациклин или
строгие вегетарианцы, не потребляющие достаточное количество нитратов. Кроме того,
пациенты, которые проходят тестирование в течение 24 часов после приема> 500 мг витамина С
может получить ложноотрицательный результат, так как аскорбиновая кислота мешает тесту.Использование тест-полосок во время менструального цикла приведет к
ложноположительный результат. 12

Лечение

Цистит очень редко переходит в более тяжелую форму, даже
при отсутствии лечения. Основная цель лечения — улучшить состояние
симптомы, которые испытывает пациент. 2

Феназопиридина гидрохлорид — мочевой анальгетик, широко доступный во многих безрецептурных препаратах (ТАБЛИЦА 1). 13
Это азокраситель, оказывающий местноанестезирующее действие на слизистую оболочку
мочевыводящие пути, облегчая дизурию и спазмы мочевого пузыря.Рекомендуемая дозировка составляет от 100 до 200 мг два раза в день в течение 2 дней. Пациенты
следует сообщить, что от лекарства моча и слезы темнеют.
оранжевый, окрашивает контактные линзы и мешает анализу мочи. 13


Ряд схем лечения антибиотиками, обе стандартные (7-14
дней) и краткосрочные (1-3 дня) в настоящее время доступны для лечения
бактериальная инфекция. 14 Обновленные инструкции, выпущенные
Американское общество инфекционных болезней (IDSA) в 2010 году может помочь здоровью
специалисты по уходу за женщинами с неосложненными ИМП. 15 Рекомендуемые дозировки перечислены в ТАБЛИЦЕ 2. 2,15


Нитрофурантоин: Нитрофурантоин
внесен в список подходящих вариантов терапии, поскольку имеет аналогичную эффективность
к триметоприм-сульфаметоксазолу (TMP-SMX), минимальная устойчивость и
минимальный побочный ущерб. 15 Он используется более 50 лет и до сих пор остается одним из самых активных препаратов против кишечной палочки. 16

Наиболее частые побочные эффекты нитрофурантоина затрагивают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и обычно зависят от дозы. 17
Эти эффекты, включая тошноту, рвоту, анорексию, боль в животе,
метеоризм и диарея, как правило, встречаются реже, когда нитрофурантоин
вводится в его макрокристаллической форме. Другие побочные эффекты
включают головную боль, сонливость, головокружение, головокружение, нистагм и
внутричерепная гипертензия. В редких случаях тяжелые периферические
может развиться полинейропатия, и у пациентов может возникнуть гиперчувствительность.
реакции, доходящие до приступа астмы. Пациентам следует посоветовать
что нитрофурантоин может вызывать ложноположительную реакцию в анализах мочи
для глюкозы с использованием методов восстановления меди и может обесцветить мочу
коричневый. 17

Нитрофурантоин следует избегать у пациентов с почечной недостаточностью.
сбой или пиелонефрит; у пациентов, чувствительных к нитрофуранам;
и у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). 2,17
Хотя нитрофурантоин безопасен при беременности, он может вызывать гемолитический
анемия из-за нестабильности глутатиона в незрелых эритроцитах
плод или новорожденный. По этой причине в ближайшее время лучше избегать этого.
или во время родов. 18

Хинолоны, вводимые одновременно, противодействуют
действие нитрофурантоина, в то время как пробенецид и сульфинпиразон снижают его
экскреция. 17

TMP-SMX: считается TMP-SMX
терапия первой линии, так как она эффективна, несмотря на повышение резистентности и
имеет меньше экологических побочных эффектов, чем при применении фторхинолонов. 2,15
Это означает, что TMP-SMX имеет более низкую вероятность индукции резистентности.
к противомикробным препаратам, чем к фторхинолонам. Рандомизированное сравнительное исследование
показали, что 3-дневный курс TMP-SMX более эффективен и менее эффективен.
дороже, чем курс нитрофурантоина, цефадроксила или амоксициллина
такая же продолжительность лечения неосложненного цистита у женщин. 19

TMP-SMX недорого и относительно хорошо переносится, с
наиболее частыми побочными эффектами являются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как
тошнота, рвота и анорексия, а также кожные реакции, включая
сыпь, крапивница и светочувствительность. Редко гематологические осложнения
привели к смерти, особенно у пожилых пациентов. 2,17 Если
появляется сыпь, лечение следует немедленно прекратить в связи с
риск серьезных аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона с
SMX. 17

Пациентам следует рекомендовать пить достаточное количество жидкости для предотвращения риска кристаллурии при применении SMX. 17 По тем же причинам следует избегать одновременного применения любого соединения, которое делает мочу кислой. 17

С осторожностью следует применять пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.
отказа, а в тяжелых случаях следует вообще избегать TMP-SMX из-за
содержимое SMX. Аналогичным образом следует избегать применения ТМП у пациентов с
гематологические нарушения и у лиц с дефицитом фолиевой кислоты.Пока
TMP-SMX широко используется во время беременности, но недавние исследования показывают, что это не так.
будьте осторожны, особенно в первом триместре. 20 Фторхинолоны или бета-лактамы могут быть показаны в качестве подходящей альтернативы пациентам, которые не переносят TMP-SMX. 2

Фторхинолоны:
фторхинолоны, офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин следует применять только
использоваться в качестве терапии первой линии в сообществах с высокими показателями TMP-SMX
устойчивость (≥10%) к кишечной палочке, поскольку у этих агентов есть другие важные показания. 2 Было показано, что фторхинолоны имеют аналогичные эффекты с TMP-SMX при назначении в течение 3 дней для лечения неосложненных ИМП у женщин. 14

Эта группа препаратов имеет склонность к побочным эффектам.
включая тошноту, рвоту, диарею, головную боль, сонливость, бессонницу,
сыпь и кожный зуд. В редких случаях пациенты могут испытывать
псевдомембранозный колит. 17 Сообщалось о других побочных эффектах
включают гематологические нарушения, почечные эффекты, кристаллурию и
сердечно-сосудистые эффекты, такие как тахикардия.Пациентам следует посоветовать
для поддержания адекватного потребления жидкости, чтобы снизить риск кристаллурии
и избегать сильного солнечного света или солнечных лучей. 17

Фторхинолоны следует назначать пациентам с осторожностью.
с эпилепсией или другими нарушениями центральной нервной системы (ЦНС), почек или
печеночная недостаточность или дефицит G6PD. 17 Их нельзя давать детям, подросткам, беременным или кормящим матерям из-за риска повреждения сухожилий. 17,21
Всасывание фторхинолонов снижается при сопутствующем
прием продуктов, содержащих алюминий, магний или железо. 17

Бета-лактамы: Бета-лактамы обычно не рекомендуются из-за ограниченной эффективности при лечении ИМП, поскольку многие штаммы кишечной палочки стали устойчивыми к ампициллину. 2,3
Тем не менее, эти агенты, как правило, имеют меньше экологических побочных эффектов.
чем при парентеральном введении цефалоспоринов широкого спектра действия. 2
Наиболее частые побочные эффекты, связанные с бета-лактамами:
реакции гиперчувствительности, особенно сыпь и крапивница, а также
как расстройства желудочно-кишечного тракта.

Бета-лактамы не следует назначать пациентам с
известная аллергия на пенициллины или цефалоспорины. В отличие от некоторых других
противомикробные препараты, доступные для лечения ИМП, бета-лактамы считаются безопасными
использовать во время беременности. 8,22,23

Фосфомицин: в то время как фосфомицин имеет
меньшее сопротивление и меньшая склонность к экологическому ущербу, он также имеет
меньшая эффективность по сравнению с TMP-SMX или фторхинолонами. 15
Диапазон возможных побочных эффектов включает тошноту, головную боль,
диарея, вагинит, кожная сыпь и нарушения зрения.Так должно быть
следует избегать при подозрении на пиелонефрит из-за риска поражения печени
эффекты. Фосфомицин считается безопасным при беременности, но его использование в
беременным женщинам ограничено. 22 Порошок фосфомицина, содержащий
в саше нельзя принимать в сухом виде. Его необходимо смешать с водой перед
внутрь, и его можно принимать с пищей или без нее.

Другие рекомендации по лечению: в дополнение
для эффективности режима важно учитывать
рассмотрение аллергии пациентов, анамнез, местная практика
закономерности, тенденции местного сопротивления, доступность и стоимость
пациент. 2 Поскольку многие уропатогенные штаммы развивают устойчивость к
противомикробные препараты, включая TMP-SMX, эффективное лечение ИМП
в том числе цистит усложняется. 3

Было показано, что краткосрочные методы лечения улучшают
комплаентность, более низкий риск побочных реакций и более низкая стоимость по сравнению с
к обычным методам лечения. 14 Рандомизированное исследование показало, что
краткосрочная терапия ципрофлоксацином продолжительностью от 3 до 5 дней имела аналогичный результат
по сравнению с традиционной терапией ципрофлоксацином или норфлоксацином в течение 7 дней. 14
В рамках краткосрочного курса лечения режимы однократной дозы показали:
более низкие показатели излечения и более высокая частота рецидивов, чем 3-дневный
режимы. 14 У пожилых женщин, однако, есть некоторые свидетельства
для 7-дневного режима антибиотикотерапии, хотя Кокрановский обзор не показал
дополнительное преимущество увеличения продолжительности терапии. 24 Мужчины
обычно требуют более продолжительного лечения, чем женщины, из-за
плохое проникновение в ткани, а также наличие большего количества
осложняющие факторы. 2,25

Рецидивирующий цистит

В случае рецидивирующего цистита долгосрочной целью является минимизация использования противомикробных препаратов и улучшение качества жизни пациента. 2 При выборе подходящей антимикробной терапии для пациентов с рецидивирующим циститом необходимо учитывать следующие моменты.

• Если у пациента рецидив цистита.
в течение одной-двух недель лечения неосложненного цистита ей следует
рекомендуется получить посев в лаборатории, чтобы исключить возможность
резистентного штамма. 2

• Если состояние рецидивирует по крайней мере через 1 месяц после первого эпизода, может быть назначен более длительный курс терапии первой линии. 16
Препарат первого ряда должен отличаться от препарата, применяемого для
первый эпизод, особенно если инфекция рецидивировала в течение 6 лет.
месяцев или препарат был TMP-SMX. 16

Превентивные стратегии

Ряд превентивных стратегий доступен для
пациентам, хотя использование некоторых из них не изучено.Разные
поведенческие стратегии также могут быть полезны в некоторых случаях повторяющихся
цистит (ТАБЛИЦА 3). 2,13


Клюквенный сок уже много лет используется в
профилактика цистита, хотя Кокрановский обзор не обнаружил доказательств
поддержите его использование для этой цели. 26 Рекомендуемая доза составляет 16 унций несладкого сока в день или 500 мг экстракта клюквы два раза в день. 13

Эстроген для местного применения можно использовать для нормализации вагинального
флора, особенно у женщин в постменопаузе; пероральные эстрогены не
эффективен в этом отношении. 27 Рекомендуется применение 0,5 мг эстриола вагинально каждую ночь в течение 2 недель с последующим приемом дважды в неделю. 13

Блокаторы адгезии, такие как D-манноза, могут оказаться полезными при
предотвращение адгезии бактерий к маннозилированным рецепторам в
уротелий. Хотя клинических испытаний для оценки этих данных не проводилось,
дозировка от до 1 чайной ложки 3 раза в день считается идеальной. 2,13

Показан прием метенамина гиппурата 1 г два раза в день.
быть эффективным для предотвращения цистита, особенно при использовании для
краткосрочная профилактика. 17,28

У пациентов, которые способны распознать начальное начало
симптомы цистита, антимикробные схемы первого ряда могут быть
прописывается пациенту держать под рукой. 2 В остальных случаях
разовая доза антимикробной терапии может быть назначена к применению сразу же
по возможности после полового акта. Выбор агента должен основываться на
на предрасположенность пациента к каким-либо лекарственным аллергическим реакциям и наличие у него в анамнезе. 2 Рекомендуемые дозировки в таких случаях перечислены в ТАБЛИЦЕ 4. 2


Разработка вакцины: В настоящее время разрабатывается вакцина против UPEC, которая может снизить уровень заболеваемости и рецидивов ИМП. 5 Уромон, доступный в Испании, представляет собой сублингвальную бактериальную вакцину для профилактики рецидивов ИМП. 29 Не было найдено никакой информации об испытаниях по его использованию в Соединенных Штатах.

Заключение

Несмотря на широкий спектр противомикробных препаратов, доступных для лечения
ИМП, их частота и частота рецидивов по-прежнему остаются высокими.Эффективный
управление осложняется еще и тем, что причинная
уропатогенные организмы продолжают развивать устойчивость к
противомикробные препараты. Фармацевты играют важную роль в консультировании
пациенты о правильном применении назначенных им лекарств и
обсуждение различных стратегий предотвращения рецидива цистита.

ССЫЛКИ

1. Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Э., Долин Р. Манделл, Дуглас и принципы и практика инфекционных заболеваний Беннета. 7-е изд.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2009 г.

2. Hooton TM. Клиническая практика. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей. N Engl J Med. 2012; 366: 1028-1037.

3. Brusch JL. Цистит у женщин. Ссылка на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview. По состоянию на 28 марта 2013 г.

4. Блондо Ж.М. Актуальные вопросы в управлении
Инфекции мочевыводящих путей: новый ципрофлоксацин с расширенным высвобождением
вариант лечения. Наркотики. 2004; 64: 611-628.

5. Брамбо AR, Mobley HL.Профилактика инфекции мочевыводящих путей: прогресс в создании эффективной вакцины против Escherichia coli. Экспертные ревакцины. 2012; 11: 663-676.

6. Fihn SD. Клиническая практика. Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин. N Engl J Med. 2003; 349: 259-266.

7. Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Я семейный врач. 2005; 72: 451-456.

8. Weissenbacher ER, Reisenberger K. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей у беременных и небеременных женщин.Curr Opin Obstet Gynecol. 1993; 5: 513-516.

9. Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, et al. Руководящие принципы для
противомикробное лечение неосложненного острого бактериального цистита и
острый пиелонефрит у женщин. Общество инфекционных болезней Америки
(IDSA). Clin Infect Dis. 1999; 29: 745-758.

10. Балакришнан И. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Фарм Дж. 2011; 287: 687-690.

11. Панесар К. Анализ мочи: руководство для фармацевтов. US Pharm. 2009; 34 (6): 52-60. www.uspharmacist.com/continuing_education/ceviewtest/lessonid/106254.По состоянию на 28 марта 2013 г.

12. Berardi RR. Справочник по безрецептурным лекарствам. 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская фармацевтическая ассоциация; 2011 г.

13. Ракель Д. Интегративная медицина. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

14. Маккарти Дж. М., Ричард Дж., Хак В. и др. Рандомизированный
проба короткого курса ципрофлоксацина, офлоксацина или
триметоприм / сульфаметоксазол для лечения острых мочевыводящих путей
инфекция у женщин. Группа инфекций мочевыводящих путей ципрофлоксацином. Am J Med.1999; 106: 292-299.

15. Gupta K, Hooton TM, Naber KG. Международная клиническая
практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита
и пиелонефрит у женщин: обновление 2010 г. от Infectious Diseases
Общество Америки и Европейское общество микробиологов и
Инфекционные заболевания. Clin Infect Dis. 2011; 52: e103-e120.

16. Hooton TM. Современные стратегии лечения внебольничной инфекции мочевыводящих путей. Заражение Dis Clin North Am. 2003; 17: 303-332.

17.Sweetman SC, изд. Мартиндейл: Полный справочник лекарств. 34-е изд. Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press; 2005 г.

18. Nicolle LE. Эмпирическое лечение острого цистита у женщин. Int J Antimicrob Agents. 2003; 22: 1-6.

19. Hooton TM, Winter C, Tiu F, et al. Рандомизированный
сравнительное испытание и анализ стоимости 3-дневных схем лечения противомикробными препаратами.
лечение острого цистита у женщин. ДЖАМА. 1995; 273: 41-45.

20. Stamm WE, Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med.1993; 329: 1328-1334.

21. Schaefer C., Amoura-Elefant E, Vial T, et al. Беременность
исход после пренатального воздействия хинолонов. Оценка дела
реестр Европейской сети тератологических информационных служб
(ENTIS). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996; 69: 83-89.

22. Christensen B. Какие антибиотики подходят для лечения бактериурии во время беременности? J Antimicrob Chemother. 2000; 46 (приложение 1): 29-34; обсуждение 63-65.

23. Krcmery S, Hromec J, Demesova D. Лечение инфекции нижних мочевых путей во время беременности.Int J Antimicrob Agents. 2001; 17: 279-282.

24. Lutters M, Vogt-Ferrier NB. Продолжительность приема антибиотиков
лечение неосложненных симптоматических инфекций нижних мочевыводящих путей при
пожилые женщины. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (3): CD001535.

25. Naber KG. Варианты лечения острого неосложненного цистита у взрослых. J Antimicrob Chemother. 2000; 46 (приложение 1): 23–27; обсуждение 63-65.

26. Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. С.. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321.

27. Raz R, Stamm WE. Контролируемое исследование интравагинального
эстриол у женщин в постменопаузе с рецидивом мочевыводящих путей
инфекции. N Engl J Med. 1993; 329: 753-756.

28. Ли Б.С., Симпсон Дж. М., Крейг Дж. С. и др. Метенамин гиппурат для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; (4): CD003265.

29. Lorenzo-Gómez MF, Padilla-Fernández B, García-Criado
FJ, et al. Оценка терапевтической вакцины для предотвращения
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей по сравнению с профилактическим лечением
антибиотики.Int Urogynecol J. 2013; 24: 127-134.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Ципрофлоксацин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Способ приема лекарства зависит от типа ципрофлоксацина и от того, для чего вы его принимаете. Следуйте прилагаемым инструкциям.

Постарайтесь равномерно распределять дозы в течение дня. Продолжайте принимать или использовать это лекарство до завершения курса, если только ваш врач не скажет вам остановиться.

Как принимать таблетки и жидкость

Ципрофлоксацин выпускается в таблетках по 250, 500 и 750 мг. Он также поставляется в виде жидкости, содержащей 250 мг в 5 мл ложке (250 мг / 5 мл).

Обычная доза ципрофлоксацина составляет от 250 до 750 мг два раза в день. При некоторых инфекциях может потребоваться всего одна доза.

Дозы обычно ниже для детей и людей с проблемами почек.

Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Не разжевывайте их.

Ципрофлоксацин жидкий выпускается в виде гранул, которые необходимо растворить в специальной жидкости, входящей в комплект поставки.Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Перед приемом жидкого ципрофлоксацина встряхните флакон в течение 15 секунд, чтобы убедиться, что гранулы растворились.

Жидкость поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам набрать нужное количество. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужной дозы.

Таблетки ципрофлоксацина и жидкость можно принимать независимо от еды. однако избегайте молочных продуктов, таких как молоко, сыр и йогурт, поскольку они могут повлиять на действие вашего лекарства.

Как наносить глазные капли

Обычно вы капаете 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в день.

При тяжелых инфекциях ваш врач может посоветовать вам использовать капли каждые 15 минут в течение первых 6 часов. Затем вы можете уменьшить частоту его использования.

  • Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад.
  • Поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в пространство между нижним веком и глазом.
  • Удалите лишнюю жидкость чистой тканью.
  • Добавьте вторую каплю, если вам сказали.

Не касайтесь глаз или век пипеткой, так как это может вызвать распространение инфекции.

Как использовать мазь для глаз

Наносите чуть более 1 сантиметра мази на пораженный глаз 2 или 3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача. Если инфекция серьезная, ваш врач может посоветовать вам использовать ее каждый час и в течение ночи.

  • Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад.
  • Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите мазь в пространство между нижним веком и глазом.

Не прикасайтесь к глазам или векам насадкой, так как это может вызвать распространение инфекции.

Как использовать ушные капли

Закапывайте до 5 капель в пораженное ухо два раза в день или по рекомендации врача.

  • Согрейте капли, подержав емкость в руках в течение нескольких минут.
  • Наклоните голову и поднесите контейнер к пораженному уху так, чтобы открытый конец был близко к отверстию для уха.
  • Выдавите капли в ухо.
  • Если можете, после этого полежите не менее 5 минут.
  • Если вы лечите только 1 ухо, поверните голову набок так, чтобы пораженное ухо было направлено к потолку.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Обязательно завершите полный курс приема антибиотиков.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще запомнить свои лекарства.

Что делать, если я принимаю или использую слишком много?

Если вы используете глазную мазь, глазные или ушные капли, не беспокойтесь, если вы случайно используете слишком много. Обычно это не вызывает никаких проблем.

Ципрофлоксацин в таблетках или жидкости

Если вы примете больше, чем ваша доза таблеток или жидкости, у вас могут возникнуть побочные эффекты.К ним относятся чувство или тошнота (тошнота или рвота), диарея и учащенное или нерегулярное сердцебиение. Если у вас эпилепсия, у вас могут быть припадки или припадки.

Побочные эффекты, применение, дозировка и др.

Ципро (ципрофлоксацин) — это фирменный антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями.

Ципро относится к классу антибиотиков, называемых фторхинолонами.

Cipro эффективен для лечения инфекций, вызываемых различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, брюшной полости, кожи, простаты и костей, а также другие типы инфекций.

Ципро выпускается в нескольких формах:

  • таблетки (Ципро)
  • таблетки с расширенным высвобождением (Ципро XR)
  • порошок для пероральной суспензии (Ципро)

Ципро доступен как дженерик. Общее название препарата — ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин (дженерик Ципро) доступен в нескольких формах, в том числе:

  • таблетка немедленного высвобождения для перорального приема
  • таблетка пролонгированного действия для перорального приема
  • глазной раствор (глазные капли)
  • ушной раствор (ушные капли)
  • пероральная суспензия
  • раствор для инъекций

Ципро может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты.В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Ципро. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Cipro или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Ципро включают:

  • тошноту
  • диарею
  • рвоту
  • расстройство желудка
  • головокружение
  • сыпь

также результаты функционального теста выше, чем обычно.Обычно это временно, но также может быть признаком повреждения печени.

Большинство из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Это нечасто, но в некоторых случаях Cipro может вызывать более серьезные побочные эффекты. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать:

  • Разрыв или отек сухожилия (ткани, соединяющей мышцы с костью). Симптомы могут включать:
    • боль или припухлость в сухожилии в области пятки стопы, лодыжки, колена, кисти или большого пальца, плеча или локтя
  • Повреждение печени. Симптомы могут включать:
    • боль в животе
    • потеря аппетита
    • темная моча
    • пожелтение кожи или белков глаз
  • тяжелая аллергическая реакция.Симптомы могут включать:
    • сильную сыпь или крапивницу
    • проблемы с дыханием или глотанием
    • отек губ, языка или лица
    • учащенное сердцебиение
  • изменения настроения. Симптомы могут включать:
    • беспокойство
    • депрессию
    • беспокойство
    • проблемы со сном
    • галлюцинации
    • суицидальные мысли
  • судороги, тремор или судороги
  • кишечная инфекция.Симптомы могут включать:
    • тяжелую диарею
    • кровавый стул
    • спазмы желудка
    • лихорадку
  • нервные расстройства в руках, ногах, ступнях или кистях. Симптомы могут включать:
    • боль
    • жжение
    • покалывание
    • онемение
    • слабость
  • сильный солнечный ожог из-за чувствительности кожи к ультрафиолетовому (УФ) свету
  • Опасно низкий уровень сахара в крови. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с диабетом.Симптомы могут включать:
    • головокружение
    • спутанность сознания
    • дрожь
    • потливость
    • слабость
    • потеря сознания
    • кома

Из-за этих проблем безопасности FDA не рекомендовало использовать такие препараты, как Cipro в качестве антибиотика первого выбора при инфекциях носовых пазух, бронхите или инфекциях мочевыводящих путей. Для этих условий потенциальные риски лечения Ципро перевешивают преимущества.

В качестве первого выбора следует использовать другие антибиотики.

Долгосрочные побочные эффекты

Большинство побочных эффектов Ципро возникают вскоре после приема лекарства. Однако длительный прием Ципро может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Эти долгосрочные побочные эффекты могут включать повреждение сухожилий, повреждение печени, кишечную инфекцию и проблемы с нервами.

Диарея

Диарея — частый побочный эффект антибиотиков, включая ципро. Примерно от 2 до 5 процентов людей, принимающих Cipro, страдают диареей. Иногда диарея может стать тяжелой с жидким водянистым стулом, кровавым стулом, спазмами желудка и лихорадкой.Это может быть связано с кишечной инфекцией.

Если при приеме Ципро у вас возникла тяжелая диарея, обратитесь к врачу. В противном случае диарея обычно проходит вскоре после прекращения приема лекарств.

Головная боль

У некоторых людей, принимающих Ципро, болит голова. В клинических исследованиях менее 1 процента людей испытывали головные боли при приеме Ципро. Эти головные боли обычно легкие и могут пройти при продолжении приема препарата. Если у вас не проходит головная боль, пока вы принимаете Ципро, поговорите со своим врачом.

Грибковая инфекция

Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая ципро. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Побочные эффекты у детей

Ципро обычно не применяют у детей, поскольку он может вызвать повреждение суставов у детей. Симптомы поражения суставов у детей могут включать уменьшение подвижности суставов и боли в суставах. Если ваш ребенок принимает Ципро и у него есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Побочные эффекты у пожилых людей

Пожилые люди чаще, чем молодые люди, имеют побочные эффекты от Cipro. Однако типы побочных эффектов у них такие же, как у молодых людей.

Предотвращение самоубийств

  • Если вы знаете кого-то, кто находится в непосредственной опасности членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет лекарства, такие как Cipro, для лечения определенных заболеваний.

Разрешенные применения для Cipro

Cipro одобрен FDA для лечения многих различных типов инфекций у взрослых. Примеры использования, одобренного FDA, включают:

  • Инфекции брюшной полости, такие как:
    • дивертикулит
    • гастроэнтерит (включая диарею, вызванную инфекцией)
    • инфекция желчного пузыря
    • инфекции костей и инфекции суставов
    • пищевое отравление
    • пищевое отравление например:

    • бронхит
    • пневмония
  • Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея
  • Инфекция носовых пазух
  • Кожные инфекции, такие как целлюлит
  • Инфекция мочевыводящих путей, такая как:
    • Инфекция мочевого пузыря
    • Инфекция мочевого пузыря

Менее распространенные применения, одобренные FDA:

  • сибирская язва
  • чума
  • брюшной тиф

Таблетки расширенного выпуска Cipro XR одобрены только для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Хотя Ципро эффективен, FDA рекомендовало не использовать Ципро и другие фторхинолоновые антибиотики в качестве антибиотика первого выбора при определенных инфекциях, таких как:

  • инфекции носовых пазух
  • бронхит
  • инфекции мочевыводящих путей

Для этих условий риск серьезных побочных эффектов, вызванных Cipro, перевешивает преимущества. В качестве первого выбора следует использовать другие антибиотики.

Использование без одобрения

Cipro также иногда используется не по прямому назначению для использования, не одобренного FDA.Примеры:

  • инфекция крови
  • хламидиоз
  • кистозный фиброз
  • ангина / стрептококковая ангина (редко используется при этих состояниях)
  • инфекция зубов
  • диарея путешественника

универсальная версия 9xacin 9xacin. Cipro одобрен для лечения всех состояний, для которых одобрен Cipro. В дополнение к этим условиям, ципрофлоксацин одобрен для лечения инфекций уха.

Cipro для детей

Cipro одобрен FDA для использования у детей для лечения определенных инфекций, таких как тяжелая инфекция мочевыводящих путей.Однако Ципро — не лучший выбор для использования у детей из-за опасений, что он может вызвать повреждение суставов у детей.

Американская академия педиатрии рекомендует назначать ципро и другие фторхинолоновые антибиотики детям только тогда, когда нет другого безопасного или эффективного варианта.

Ципро — антибиотик из класса фторхинолонов. Этот вид антибиотиков обладает бактерицидным действием. Это означает, что он напрямую убивает бактерии. Это достигается путем блокирования ферментов, необходимых для выживания бактерий.

Ципро — антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий. Однако многие бактерии стали устойчивыми к ципро. Устойчивые бактерии уже нельзя лечить определенным препаратом.

Сколько времени нужно на работу?

Cipro начинает работать против бактериальных инфекций уже через несколько часов после того, как вы его примете. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

Дозировка Ципро, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов.К ним относятся:

  • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения Cipro
  • ваш возраст
  • форма Cipro, которую вы принимаете
  • другие медицинские состояния, которые у вас могут быть, такие как заболевание почек

Как правило, Ваш врач назначит вам низкую дозировку и со временем скорректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки.Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Лекарственные формы и сила действия

  • таблетки (Cipro): 250 мг, 500 мг, 750 мг
  • таблетки с пролонгированным высвобождением (Cipro XR): 500 мг, 1000 мг
  • порошок для пероральной суспензии (Cipro): 250 мг / 5 мл, 500 мг / 5 мл

Общая информация о дозировке

Типичная дозировка Ципро немедленного высвобождения составляет 250-750 мг каждые 12 часов на срок до 14 дней.Ваш врач определит лучшую форму и дозировку Cipro для вашего состояния.

Дозировка для ИМП

  • Типичная дозировка: 250–500 мг каждые 12 часов в течение 3–14 дней.

Дозировка при инфекциях костей и суставов

  • Типичная дозировка: 500-750 мг каждые 12 часов в течение 4-8 недель.

Дозировка при диарее, вызванной инфекцией

  • Типичная дозировка: 500 мг каждые 12 часов в течение 5-7 дней.

Дозировка при респираторных инфекциях

  • Типичная дозировка: 500–750 мг каждые 12 часов в течение 7–14 дней.

Дозировка при инфекциях носовых пазух

  • Типичная дозировка: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.

Дозировка при инфекциях брюшной полости

  • Типичная дозировка: 500 мг каждые 12 часов в течение 7–14 дней.

Детская дозировка

  • Типичная дозировка: Для детей в возрасте от 1 до 17 лет 10–20 мг / кг каждые 12 часов в течение от 7 до 21 дня. Дозировка не должна превышать 750 мг каждые 12 часов.

Дозировка для Cipro XR

Таблетки расширенного выпуска Cipro XR одобрены только для лечения инфекций мочевыводящих путей.

  • Типичная дозировка: 500 мг один раз в день в течение 3 дней.
  • Типичная дозировка при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей: 1000 мг один раз в день в течение 7–14 дней.

Особые рекомендации по дозировке

Если у вас заболевание почек, ваш врач может назначить Ципро в более низкой дозе или попросить вас принимать лекарство реже.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.

Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Принимайте Ципро в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите курс лечения Ципро. Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Ципро. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.

Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Ципро пораньше, обязательно сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно.

Время

Таблетки и суспензия Ципро следует принимать примерно в одно и то же время каждый день утром и вечером.

Таблетки расширенного выпуска Cipro XR следует принимать один раз в день примерно в одно и то же время каждый день.

Прием Ципро с пищей

Ципро можно принимать с пищей или без нее. В любом случае, убедитесь, что вы употребляете много жидкости во время приема Ципро.

Cipro нельзя принимать вместе с молочными продуктами или соками, обогащенными кальцием.Его следует принимать как минимум за два часа до или после употребления этих продуктов. Тем не менее, Cipro можно принимать вместе с едой, содержащей молочные продукты или продукты или напитки, обогащенные кальцием.

Можно ли раздавить Cipro?

Таблетки Cipro и таблетки Cipro XR с расширенным выпуском нельзя измельчать, раскалывать или жевать. Их следует глотать целиком.

Суспензию Ципро перед приемом необходимо хорошо встряхнуть.

Cipro может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами.Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.

Различные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Cipro и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Cipro. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Ципро.

Перед тем, как принимать Ципро, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете.Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Антациды

Многие антациды (например, тамс, гевискон и маалокс) содержат карбонат кальция, гидроксид магния и гидроксид алюминия. Эти ингредиенты могут связываться с ципро и препятствовать его поглощению вашим организмом. Это может снизить эффективность работы Cipro.

Чтобы избежать этого взаимодействия, принимайте Cipro по крайней мере за два часа до приема антацида или через шесть часов после него.

Антикоагулянтные препараты

Прием Ципро с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить антикоагулянтный эффект. Это может привести к усилению кровотечения. Если вы принимаете антикоагулянт, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения, если вы принимаете Ципро.

Лекарства, удлиняющие интервал QT

Некоторые лекарства удлиняют интервал QT, что означает, что они могут влиять на ритм вашего сердцебиения.Прием Ципро с этими препаратами может увеличить риск опасного нерегулярного сердцебиения. Ципро следует избегать или использовать с этими лекарствами очень осторожно.

Примеры этих лекарств включают:

  • амиодарон (пасерон)
  • антипсихотические препараты, такие как галоперидол, кветиапин (сероквель, сероквель XR) и зипразидон (геодон)
  • макролидные антитромициновые препараты, такие как эритиромициновые антибиотики. (Zithromax)
  • хинидин
  • прокаинамид
  • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил)
  • соталол (сотилиз, бетапасин, клоапроцин 9502, 9502 9502 9502, клоапасин, клоапацеф, 9502 9502 9502 (Versacloz, Fazaclo ODT) могут повышать уровень клозапина в организме и увеличивать риск побочных эффектов клозапина.

    Диабетические препараты

    Ципро может усиливать эффекты снижения сахара в крови некоторых диабетических препаратов, таких как глибурид (Diabeta, Glynase PresTabs) и глимепирид (Амарил). Это может привести к слишком низкому уровню сахара в крови.

    Метотрексат

    Прием Ципро с метотрексатом (Расуво, Отрексуп) может повысить уровень метотрексата в вашем организме и увеличить риск побочных эффектов метотрексата.

    Пробенецид

    Пробенецид может повышать уровень ципро в организме и увеличивать риск побочных эффектов ципро.

    Ропинирол

    Прием Ципро с ропиниролом (Requip, Requip XL) может повысить уровень ропинирола в организме и увеличить риск побочных эффектов ропинирола.

    Фенитоин

    Прием Ципро с фенитоином (Дилантин, Дилантин-125, Фенитек) может привести к слишком низкому уровню фенитоина в организме. Это может привести к неконтролируемым припадкам у людей, принимающих фенитоин от эпилепсии.

    Силденафил

    Прием Ципро с силденафилом (Виагра, Ревато) может повысить уровень силденафила в вашем организме и увеличить риск побочных эффектов силденафила.

    Теофиллин

    Прием ципро с теофиллином может повысить уровень теофиллина в организме. Это может вызвать серьезные побочные эффекты теофиллина. К ним относятся тошнота, рвота, дрожь, раздражительность, аномальное сердцебиение, сердечный приступ, судороги и дыхательная недостаточность. По возможности не следует принимать ципро и теофиллин вместе.

    Тизанидин

    Ципро может усиливать седативный эффект и эффект артериального давления тизанидина (Занафлекс). Ципро и тизанидин нельзя принимать вместе.

    Золпидем

    Ципро может повышать уровень золпидема (Амбиен, Амбиен CR, Эдлуар, Интермеццо) в организме. Это может привести к чрезмерному седативному эффекту золпидема.

    Метронидазол

    Ципро может увеличивать интервал QT, что означает, что это может повлиять на ритм вашего сердцебиения. В редких случаях метронидазол (Flagyl, Flagyl ER) также может вызывать удлинение интервала QT. Совместное использование этих препаратов может увеличить риск опасного нерегулярного сердцебиения.

    Проконсультируйтесь с врачом перед совместным применением этих препаратов.

    Тайленол

    Нет известных взаимодействий между ципро и тайленолом (ацетаминофеном).

    Тинидазол

    Нет известных взаимодействий между ципро и тинидазолом.

    Ципро и травы и добавки

    Некоторые витамины и пищевые добавки могут связываться с Ципро и препятствовать его усвоению организмом. Это может снизить эффективность работы Cipro. Эти добавки включают:

    • поливитамины
    • кальций
    • железо
    • цинк

    Чтобы избежать этого взаимодействия, вы должны принимать Ципро по крайней мере за два часа до приема этих добавок или по крайней мере через шесть часов после.

    Cipro и продукты

    Cipro может взаимодействовать с некоторыми продуктами.

    Ципро и молочные продукты / молоко

    Молочные продукты или обогащенный кальцием сок могут связываться с Ципро и препятствовать его усвоению организмом. Это может снизить эффективность работы Cipro. Чтобы избежать этого взаимодействия, вы должны принимать Ципро как минимум за два часа до употребления этих продуктов или как минимум за два часа после этого.

    Ципро и кофеин

    Ципро может усиливать действие кофеина, потребляемого из кофе, чая, шоколада и других источников.Это может увеличить риск побочных эффектов, связанных с кофеином, таких как нервозность, нервозность и проблемы со сном.

    Ципро и алкоголь

    Прием Ципро с алкоголем не сделает антибиотик менее эффективным, но комбинация может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты. Примеры побочных эффектов, которые могут возникнуть или усугубиться при употреблении алкоголя, включают:

    • тошноту
    • рвоту
    • головокружение
    • расстройство желудка
    • проблемы с печенью

    Cipro одобрен FDA для использования у детей. для лечения некоторых инфекций, таких как тяжелая инфекция мочевыводящих путей.Типичная доза для детей в возрасте 1-17 лет составляет 10-20 мг / кг каждые 12 часов в течение 7-21 дня. Дозировка не должна превышать 750 мг каждые 12 часов.

    Несмотря на то, что Cipro одобрен FDA для использования у детей, это не лучший выбор. На самом деле, его обычно избегают у детей из-за опасений, что он может повредить суставы у детей.

    Американская академия педиатрии рекомендует применять ципро и другие фторхинолоновые антибиотики у детей только тогда, когда нет другой безопасной или эффективной альтернативы.

    Не было проведено достаточно исследований на беременных людях, чтобы быть уверенным, как это лекарство может повлиять на плод. Некоторые исследования показывают, что прием Ципро на ранних сроках беременности может увеличить риск самопроизвольного аборта. Другие исследования не обнаружили такого влияния на беременность.

    Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза оправдывает потенциальный риск.

    Вы не должны кормить грудью, пока принимаете это лекарство.Ципро может проникать через грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

    Существует множество различных антибиотиков, которые используются в качестве альтернативы Ципро. Выбор наиболее подходящего антибиотика может зависеть от вашего возраста, места заражения, типа бактерий, вызывающих инфекцию, лекарственной аллергии, которая может быть у вас, и географического региона, в котором вы живете.

    Если вас интересуют альтернативы Ципро, поговорите со своим врачом о других вариантах антибиотиков, которые могут вам подойти.

    Примечание. Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по назначению для лечения этих конкретных инфекций.

    Альтернативы для лечения абдоминальных инфекций

    Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения абдоминальных инфекций, включают:

    • левофлоксацин (Levaquin)
    • моксифлоксацин (Avelox)
    • метронидазол (Flagyl, Flagyl 905 ER)
    • и инфекции суставов

      Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения инфекций костей и суставов, включают:

      • азтреонам (азактам)
      • цефтриаксон
      • эртапенем (Invanz)
      • левофлоксацин (леваквин)
      • ER)
      • пиперациллин-тазобактам
      • ванкомицин

      Альтернативы диарее, вызванной инфекцией

      Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения диареи, вызванной инфекцией, включают:

      • метронидазол (
      • , Flagyl50) ER

      Альтернативы респираторным инфекциям

      Примеры из других препаратов, которые могут использоваться для лечения респираторных инфекций, включают:

      • амоксициллин
      • амоксициллин-клавуланат
      • азитромицин (Zithromax)
      • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
      • lex503 )
      • пенициллин VK

      Альтернативы инфекции носовых пазух

      Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения инфекции носовых пазух, включают:

      • амоксициллин
      • амоксициллин-клавуланат
      • доксициклин 4 DoryCory50, DOCTICLAT 9050 левофлоксацин (Levaquin)

      Альтернативы для кожных инфекций

      Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:

      • амоксициллин
      • цефалексин
      • клиндамицин
      • доксилаториклин 90, DOCCIATOR50 триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)

      Альтернативы f или инфекция мочевыводящих путей

      Примеры других лекарств, которые можно использовать для лечения инфекций мочевыводящих путей, включают:

      • цефподоксим
      • цефалексин (Кефлекс)
      • левофлоксацин (леваквин)
      • нитрофурантоин
      • сульфидпроин (макрободантоин) (Бактрим)

      Вы можете задаться вопросом, как другие антибиотики сравниваются с Ципро.

      Ципро против Бактрима

      Ципро и Бактрим являются антибиотиками, но принадлежат к разным классам препаратов. Ципро — это фторхинолоновый антибиотик. Бактрим — сульфаниламидный антибиотик. Бактрим содержит два препарата в одной таблетке, триметоприм и сульфаметоксазол.

      Использование

      Ципро и Бактрим обычно используются для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

      Дозировка и формы

      Ципро выпускается в виде таблеток для перорального приема и суспензии для приема внутрь, которые принимают два раза в день.Таблетки с расширенным высвобождением Ципро XR принимают один раз в день. Бактрим выпускается в виде таблеток для приема внутрь и суспензии для приема внутрь, которые также принимают два раза в день.

      Эффективность

      И Ципро, и Бактрим эффективны для лечения ИМП. Однако Ципро не является лекарством первого выбора при этом заболевании из-за риска серьезных побочных эффектов. Ципро следует использовать только при ИМП, когда нельзя использовать препараты первого выбора.

      По данным Американского общества инфекционистов, бактрим обычно является антибиотиком первого выбора для лечения ИМП.

      Сравнивая лекарства, имейте в виду, что ваш врач даст рекомендации по лечению, исходя из ваших индивидуальных потребностей. Они учтут несколько факторов, таких как местоположение вашей инфекции, бактерии, которые могут вызывать вашу инфекцию, и уровень устойчивости бактерий в вашем географическом регионе.

      Они также учтут ваш возраст, пол, детородный потенциал, другие состояния, которые у вас могут быть, риск побочных эффектов и степень тяжести вашего состояния.

      Побочные эффекты и риски

      Ципро и Бактрим вызывают похожие общие побочные эффекты, такие как:

      • тошнота
      • диарея
      • рвота
      • расстройство желудка
      • головокружение
      • сыпь 0002

      9 Бактрим.

      Ципро не является антибиотиком первого выбора при инфекциях мочевыводящих путей из-за возможности серьезных побочных эффектов. К ним относятся повреждение сухожилий, суставов и нервов, а также побочные эффекты центральной нервной системы.

      Стоимость

      Ципро и Бактрим являются фирменными препаратами. Они оба также доступны в общих формах. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. Общее название Бактрима — триметоприм-сульфаметоксазол.

      Фирменный Cipro обычно дороже, чем фирменный Bactrim.Дженерики этих лекарств стоят примерно одинаково. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

      Ципро против Макробид

      Ципро и Макробид (нитрофурантоин) являются антибиотиками, но принадлежат к разным классам препаратов. Ципро — это фторхинолоновый антибиотик. Макробид — это нитрофурановый антибиотик.

      Использование

      Ципро и Макробид обычно используются для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Однако Macrobid предназначен только для легких или неосложненных ИМП.Его не следует использовать при более тяжелых ИМП или инфекциях почек.

      Ципро иногда используется при более тяжелых ИМП или почечных инфекциях, но это не антибиотик первого выбора из-за риска серьезных побочных эффектов.

      Дозировка и формы

      Ципро выпускается в виде таблеток для перорального приема и суспензии для приема внутрь, которые принимают два раза в день. Таблетки с расширенным высвобождением Ципро XR принимают один раз в день. Macrobid выпускается в виде пероральных капсул, которые нужно принимать два раза в день.

      Эффективность

      И Ципро, и Макробид эффективны для лечения легких или неосложненных инфекций мочевыводящих путей.Однако, по данным Американского общества инфекционистов, Macrobid обычно является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций мочевыводящих путей.

      Ципро следует использовать только при инфекциях мочевыводящих путей, когда нельзя использовать препараты первого выбора. Ципро не является препаратом первого выбора при инфекциях мочевыводящих путей из-за риска серьезных побочных эффектов.

      Сравнивая лекарства, имейте в виду, что ваш врач даст рекомендации по лечению, исходя из ваших индивидуальных потребностей.Они учтут несколько факторов, таких как местоположение вашей инфекции, бактерии, которые могут вызывать вашу инфекцию, и уровень устойчивости бактерий в вашем районе.

      Они также учтут ваш возраст, пол, детородный потенциал, другие состояния, которые у вас могут быть, риск побочных эффектов и степень тяжести вашего состояния.

      Побочные эффекты и риски

      Ципро и Макробид имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

      И Cipro, и Macrobid Cipro Macrobid
      Более частые побочные эффекты
      • сыпь
      • расстройство желудка
      • головокружение
      (нет уникальных общих побочных эффектов)
      Серьезные побочные эффекты
      • Повреждение сухожилий
      • Повреждение суставов
      • Побочные эффекты центральной нервной системы

      Стоимость

      Ципро и Макробид являются фирменными препаратами.Они оба также доступны в общих формах. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. Общее название Macrobid — нитрофурантоин.

      Фирменный Cipro обычно дороже, чем фирменный Macrobid. Общая форма Macrobid обычно дороже, чем универсальная форма Cipro. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

      Ципро против левакина

      Ципро и леваквин (левофлоксацин) являются фторхинолоновыми антибиотиками.

      Использование

      Cipro и Levaquin одобрены FDA для многих аналогичных применений.Примеры:

      • инфекция мочевыводящих путей
      • пневмония
      • кожные инфекции
      • инфекция носовых пазух
      • инфекция простаты

      Cipro также одобрен FDA для лечения инфекций брюшной полости, костей и суставов.

      Дозировка и формы

      Ципро выпускается в виде таблеток для перорального приема и суспензии для приема внутрь, которые принимают два раза в день. Таблетки с расширенным высвобождением Ципро XR принимают один раз в день.

      Левакин выпускается в виде таблеток для приема внутрь один раз в день.

      Эффективность

      И Ципро, и Левакин эффективны для их одобренного FDA использования. Однако FDA не рекомендовало использовать ципро и другие фторхинолоновые антибиотики, включая леваквин, в качестве антибиотика первого выбора при некоторых инфекциях. К ним относятся:

      • инфекции носовых пазух
      • бронхит
      • инфекции мочевыводящих путей

      Для этих состояний риск серьезных побочных эффектов, вызванных ципро и левакином, перевешивает их преимущества.В качестве первого выбора следует использовать другие антибиотики.

      Сравнивая лекарства, имейте в виду, что ваш врач даст рекомендации по лечению, исходя из ваших индивидуальных потребностей. Они учтут несколько факторов, таких как местоположение вашей инфекции, бактерии, которые могут вызывать вашу инфекцию, и уровень устойчивости бактерий в вашем районе.

      Они также учтут ваш возраст, пол, детородный потенциал, другие состояния, которые у вас могут быть, риск побочных эффектов и степень тяжести вашего состояния.

      Побочные эффекты и риски

      Ципро и Левакин имеют схожие общие и серьезные побочные эффекты.

      Наиболее частые побочные эффекты ципро и левакина включают:

      • тошноту
      • диарею
      • рвоту
      • расстройство желудка
      • головокружение
      • сыпь
    • сыпь

      может также вызывать серьезные побочные эффекты

      ципро и леваквина:

    • разрыв или отек сухожилия
    • повреждение печени
    • тяжелая аллергическая реакция
    • изменения настроения
    • припадки, тремор или судороги
    • кишечная инфекция
    • нервные проблемы

    Из-за этих серьезных побочных эффектов ципро и леваквин часто не являются считается антибиотиками первого выбора.

    Стоимость

    Ципро и левакин являются фирменными препаратами. Они оба также доступны в общих формах. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. Общее название Левакина — левофлоксацин.

    Фирменный Levaquin обычно дороже, чем фирменный Cipro. Общие формы Cipro и Levaquin стоят примерно одинаково. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

    Ципро против Кефлекса

    Ципро и Кефлекс (цефалексин) являются антибиотиками, но они относятся к разным классам препаратов.Ципро — это фторхинолоновый антибиотик. Кефлекс — цефалоспориновый антибиотик.

    Использование

    Cipro и Keflex одобрены FDA для лечения некоторых подобных инфекций. Примеры:

    • инфекция мочевыводящих путей
    • пневмония
    • кожные инфекции
    • инфекция простаты
    • инфекции костей и суставов

    Cipro также одобрен FDA для лечения абдоминальных инфекций.

    Лекарственные формы

    Ципро выпускается в виде таблеток для перорального приема и пероральной суспензии, которые принимают два раза в день.Таблетки с расширенным высвобождением Ципро XR принимают один раз в день.

    Keflex выпускается в виде капсул для перорального применения, которые нужно принимать от двух до четырех раз в день.

    Эффективность

    Cipro и Keflex эффективны для их использования, одобренного FDA. Однако они не всегда считаются антибиотиками первого выбора. Это может быть связано с тем, что они менее изучены, чем другие лекарства, или с риском побочных эффектов.

    FDA рекомендовало не использовать ципро и другие фторхинолоновые антибиотики в качестве антибиотиков первого выбора при определенных инфекциях.К ним относятся:

    • инфекции носовых пазух
    • бронхит
    • инфекции мочевыводящих путей

    Для этих состояний риск серьезных побочных эффектов, вызванных Cipro, перевешивает его преимущества. В качестве первого выбора следует использовать другие антибиотики.

    Сравнивая лекарства, имейте в виду, что ваш врач даст рекомендации по лечению, исходя из ваших индивидуальных потребностей. Они учтут несколько факторов, таких как местоположение вашей инфекции, бактерии, которые могут вызывать вашу инфекцию, и уровень устойчивости бактерий в вашем районе.

    Они также учтут ваш возраст, пол, детородный потенциал, другие состояния, которые у вас могут быть, риск побочных эффектов и степень тяжести вашего состояния.

    Побочные эффекты и риски

    Ципро и Кефлекс имеют схожие общие и серьезные побочные эффекты. Примеры этих побочных эффектов приведены ниже.

    И Cipro, и Keflex Cipro Keflex
    Более частые побочные эффекты
    • тошнота
    • диарея
    • рвота
    • головная боль
    • расстройство желудка
    • головокружение

      головокружение

    (нет уникальных общих побочных эффектов) (нет уникальных общих побочных эффектов)
    Серьезные побочные эффекты
    • повреждение печени
    • тяжелая аллергическая реакция
    • припадки, тремор или судороги
    • кишечные инфекции
    • повреждение сухожилий
    • изменения настроения
    • проблемы с нервом
    (нет уникальных серьезных побочных эффектов)

    Стоимость

    Ципро и Кефлекс являются фирменными препаратами.Они оба также доступны в общих формах. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. Общее название Кефлекса — цефалексин.

    Фирменный Keflex обычно дороже, чем фирменный Cipro. Общие формы Cipro и Keflex стоят примерно одинаково. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

    Вот ответы на некоторые общие вопросы о Cipro.

    Нужно ли мне использовать Cipro в течение длительного времени?

    В большинстве случаев лечение Ципро кратковременное, от 3 до 14 дней.Но при некоторых инфекциях, например некоторых инфекциях костей или суставов, лечение может длиться несколько недель.

    Cipro утомляет?

    Cipro обычно не вызывает у вас чувства усталости, но в некоторых случаях люди сообщают об ощущении усталости, принимая его. Люди с инфекциями часто чувствуют усталость или большую усталость, чем обычно. Чувство большей усталости, чем обычно, может быть связано с вашим состоянием, а не с лекарствами.

    Ципро — это антибиотик?

    Да, Ципро — это антибиотик.

    Является ли Ципро разновидностью пенициллина?

    Нет, Ципро не пенициллин. Ципро — это фторхинолоновый антибиотик.

    Прием слишком большого количества Ципро может увеличить риск серьезных или серьезных побочных эффектов.

    Симптомы передозировки

    Симптомы передозировки Ципро могут включать:

    • тошноту
    • диарею
    • рвоту
    • расстройство желудка
    • головокружение
    • повреждение нервов
    • повреждение печени
    • повреждение нервов
    • 9050 повреждение

    Что делать в случае передозировки

    Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн инструмент.Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Ципро иногда назначают ветеринары для лечения инфекций у собак и кошек. Он обычно используется при инфекциях мочевыводящих путей, а также может применяться при других инфекциях.

    Если вы считаете, что у вашей собаки или кошки инфекция, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца рецептом Cipro, предназначенным для людей.

    Если вы считаете, что ваш питомец съел ваш рецепт Cipro, немедленно позвоните своему ветеринару.

    Ципро и другие фторхинолоновые антибиотики могут вызывать ложноположительный результат на опиоиды при скрининге на наркотики в моче. Если вы принимаете Ципро, рассмотрите возможность раскрытия этой информации до прохождения скрининга на наркотики.

    Как долго Cipro остается в вашей системе, варьируется от человека к человеку, но обычно это один-два дня.

    Перед приемом Ципро посоветуйтесь с врачом об истории вашего здоровья.Ципро может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания.

    Для людей с диабетом: ципро и другие фторхинолоны иногда могут вызывать серьезное снижение сахара в крови. Это чаще случается у людей с диабетом, принимающих гипогликемические препараты. Возможно, вам придется более внимательно следить за уровнем сахара в крови, если вы принимаете Ципро.

    Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется прекратить прием Ципро.

    Для людей с миастенией гравис: ципро и другие антибиотики фторхинолона могут усугубить мышечную слабость у людей с этим заболеванием.Если у вас миастения, вам не следует принимать Ципро.

    Для людей с удлинением интервала QT: Люди с удлинением интервала QT имеют более высокий риск потенциально серьезного нерегулярного сердцебиения. Прием Ципро может ухудшить это состояние, что приведет к опасной для жизни аритмии.

    Воздействие солнца: Cipro может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. У вас может быть больше шансов получить серьезные солнечные ожоги при приеме Ципро.

    При отпуске Ципро в аптеке фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона.Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства. Пероральные суспензии часто имеют гораздо более ранний срок годности.

    Назначение таких сроков годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.

    Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство.Ципро следует хранить при комнатной температуре в оригинальной таре.

    Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

    Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

    Механизм действия

    Ципро — фторхинолоновый антибиотик, обладающий бактерицидным действием за счет ингибирования бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV.Эти ферменты необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

    Фармакокинетика и метаболизм

    Биодоступность Ципро составляет около 70 процентов при пероральном приеме. Максимальные концентрации в крови достигаются в течение одного-двух часов.

    Пища задерживает всасывание таблеток Ципро, в результате чего пиковые уровни достигаются ближе к двум часам, но не задерживает абсорбцию суспензии Ципро. Тем не менее, еда не влияет на общую абсорбцию и пиковые уровни таблеток или суспензии Ципро.

    Около 40-50 процентов Ципро выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение Ципро с мочой происходит примерно через 24 часа после приема препарата.

    Период полувыведения ципро составляет около четырех-пяти часов для взрослых и детей. У людей с пониженной функцией почек он может увеличиваться до шести-девяти часов.

    Противопоказания

    Ципро противопоказан людям с гиперчувствительностью к Ципро или любому другому фторхинолоновому антибиотику в анамнезе.

    Одновременное применение с тизанидином также противопоказано из-за усиления седативных и гипотензивных эффектов тизанидина.

    Хранение

    Таблетки Ципро следует хранить при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).

    Воссозданная суспензия Ципро также следует хранить при комнатной температуре до 14 дней. Суспензию нельзя замораживать.

    Заявление об ограничении ответственности: MedicalNewsToday приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Ципрофлоксацин 500 мг таблетки, покрытые оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Ципрофлоксацин 500 мг таблетки, покрытые оболочкой

    Каждая таблетка ципрофлоксацина 500 мг содержит 582.20 мг ципрофлоксацина гидрохлорида эквивалентны 500 мг ципрофлоксацина (МНН).

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Таблетки ципрофлоксацина по 500 мг белого или кремового цвета, формы капсулы, двояковыпуклые со скошенным краем, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «CI» с одной стороны и гладкие с другой.

    Ципрофлоксацин показан для лечения следующих инфекций (см. Разделы 4.4 и 5.1).Перед началом терапии следует обратить особое внимание на имеющуюся информацию об устойчивости к ципрофлоксацину.

    Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.


    Взрослые

    • Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями

    — пневмония

    — обострения хронической обструктивной болезни легких

    — бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктазиях

    • Хронический гнойный средний отит

    • Острое обострение хронического синусита, особенно если оно вызвано грамотрицательными бактериями

    • Инфекции мочевыводящих путей

    • Инфекции половых путей

    — гонококковый уретрит и цервицит, вызванные чувствительной Neisseria gonorrhoeae

    — эпидидимоорхит, включая случаи, вызванные чувствительной Neisseria gonorrhoeae

    — воспалительные заболевания органов малого таза, включая случаи, вызванные чувствительной Neisseria gonorrhoeae

    • Инфекции желудочно-кишечного тракта (напр.грамм. диарея путешественников)

    • Внутрибрюшные инфекции

    • Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями

    • Злокачественный наружный отит

    • Инфекции костей и суставов

    • Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis

    .

    • Ингаляционная форма сибирской язвы (профилактика и лечение после контакта)

    Ципрофлоксацин может использоваться для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, причиной которой может быть бактериальная инфекция.


    Дети и подростки

    • Бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa

    .

    • Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

    • Ингаляционная форма сибирской язвы (профилактика и лечение после контакта)

    Ципрофлоксацин также может использоваться для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда это считается необходимым.

    Лечение должны начинать только врачи, имеющие опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. Разделы 4.4 и 5.1).

    Дозировка определяется показанием, серьезностью и локализацией инфекции, восприимчивостью возбудителя (организмов) к ципрофлоксацину, функцией почек пациента и массой тела у детей и подростков.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и клинического и бактериологического течения.

    Для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), могут потребоваться более высокие дозы ципрофлоксацина и совместное применение с другими подходящими антибактериальными средствами.

    Для лечения некоторых инфекций (например, воспалительных заболеваний органов малого таза, внутрибрюшных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией и инфекций костей и суставов) может потребоваться совместное введение с другими соответствующими антибактериальными средствами в зависимости от вовлеченных патогенов.


    Взрослые

    Показания

    Суточная доза в мг

    Общая продолжительность лечения (возможно, включая начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином)

    Инфекции нижних дыхательных путей

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    от 7 до 14 дней

    Инфекции верхних дыхательных путей

    Обострение хронического синусита

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    от 7 до 14 дней

    Хронический гнойный средний отит

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    от 7 до 14 дней

    Злокачественный наружный отит

    750 мг два раза в сутки

    от 28 дней до 3 месяцев

    Инфекции мочевыводящих путей (см. Раздел 4.4)

    Цистит неосложненный

    от 250 мг два раза в день до 500 мг два раза в день

    3 дня

    У женщин в пременопаузе можно применять однократную дозу 500 мг

    Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

    500 мг два раза в сутки

    7 дней

    Осложненный пиелонефрит

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    не менее 10 дней, при определенных обстоятельствах (например, абсцессы) можно продолжать более 21 дня

    Простатит

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    От 2 до 4 недель (острая) до 4-6 недель (хроническая)

    Инфекции половых путей

    Гонококковые уретриты и цервициты

    500 мг однократно

    1 день (разовая доза)

    Эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    не менее 14 дней

    Инфекции желудочно-кишечного тракта и интраабдоминальные инфекции

    Диарея, вызванная бактериальными патогенами, включая Shigella spp.кроме Shigella dysenteriae типа 1 и эмпирического лечения тяжелой диареи путешественников

    500 мг два раза в сутки

    1 день

    Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа 1

    500 мг два раза в сутки

    5 дней

    Диарея, вызванная холерным вибрионом

    500 мг два раза в сутки

    3 дня

    Брюшной тиф

    500 мг два раза в сутки

    7 дней

    Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    от 5 до 14 дней

    Инфекции кожи и мягких тканей

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    от 7 до 14 дней

    Инфекции костей и суставов

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    макс.от 3 месяцев

    Пациенты с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией

    от 500 мг два раза в день до 750 мг два раза в день

    Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении

    Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с соответствующими антибактериальными средствами в соответствии с официальными инструкциями.

    Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis

    500 мг однократно

    1 день (разовая доза)

    Постконтактная профилактика и лечение ингаляционной сибирской язвы для лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, когда это клинически целесообразно.

    500 мг два раза в сутки

    60 дней с момента подтверждения контакта с Bacillus anthracis

    Введение препарата следует начинать как можно скорее после предполагаемого или подтвержденного воздействия.


    Педиатрическое население

    Показания

    Суточная доза в мг

    Общая продолжительность лечения (возможно, включая начальное парентеральное лечение ципрофлоксацином)

    Муковисцидоз

    20 мг / кг массы тела два раза в день с максимальной дозой 750 мг.

    от 10 до 14 дней

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

    От 10 мг / кг веса тела два раза в день до 20 мг / кг веса тела два раза в день с максимальной дозой 750 мг.

    от 10 до 21 дня

    Постконтактная профилактика и лечение ингаляционной сибирской язвы для лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, когда это клинически целесообразно.Прием препарата следует начинать как можно скорее после предполагаемого или подтвержденного воздействия.

    От 10 мг / кг веса тела два раза в день до 15 мг / кг веса тела два раза в день с максимальной дозой 500 мг на дозу.

    60 дней с момента подтверждения контакта с Bacillus anthracis

    Другие тяжелые инфекции

    20 мг / кг массы тела два раза в день с максимальной дозой 750 мг.

    По типу заражения


    Пациенты пожилого возраста

    Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, подобранную в зависимости от тяжести инфекции и клиренса креатинина пациента.


    Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

    Рекомендуемые начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушением функции почек:

    Клиренс креатинина

    [мл / мин / л.73 м²]

    Креатинин сыворотки

    [мкмоль / л]

    пероральная доза

    [мг]

    > 60

    <124

    См. Обычную дозировку.

    30-60

    124 по 168

    250-500 мг каждые 12 ч

    < 30

    > 169

    250-500 мг каждые 24 ч

    Больные на гемодиализе

    > 169

    250-500 мг каждые 24 ч

    (после диализа)

    Пациенты на перитонеальном диализе

    > 169

    250-500 мг каждые 24 ч

    У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

    Дозирование у детей с нарушением функции почек и / или печени не изучалось.


    Способ применения

    Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая жидкостью. Их можно принимать независимо от времени приема пищи. При приеме натощак активное вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина не следует принимать с молочными продуктами (например, молоком, йогуртом) или обогащенными минералами фруктовыми соками (например, апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. Раздел 4.5).

    В тяжелых случаях или если пациент не может принимать таблетки (например, пациенты, находящиеся на энтеральном питании), рекомендуется начать терапию ципрофлоксацином внутривенно до тех пор, пока не станет возможным переход на пероральный прием.

    Повышенная чувствительность к активному веществу, другим хинолонам или любому из вспомогательных веществ (см. Раздел 6.1).

    Одновременный прием ципрофлоксацина и тизанидина (см. Раздел 4.5).

    Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)

    Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за недостаточной эффективности.

    Тяжелые инфекции и смешанные инфекции, вызванные грамположительными и анаэробными возбудителями

    Монотерапия ципрофлоксацином не подходит для лечения тяжелых инфекций и инфекций, которые могут быть вызваны грамположительными или анаэробными патогенами. При таких инфекциях ципрофлоксацин необходимо вводить одновременно с другими подходящими антибактериальными средствами.

    Инфекции половых путей

    Гонококковый уретрит, цервицит, эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны изолятами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам.

    Таким образом, ципрофлоксацин следует назначать для лечения гонококкового уретрита или цервицита только в том случае, если можно исключить ципрофлоксацин-резистентную Neisseria gonorrhoeae.

    При эпидидимоорхите и воспалительных заболеваниях органов малого таза эмпирический прием ципрофлоксацина следует рассматривать только в сочетании с другим подходящим антибактериальным средством (например, цефалоспорином), если только устойчивые к ципрофлоксацину Neisseria gonorrhoeae не могут быть исключены на основании данных о местной распространенности. Если клиническое улучшение не достигается через 3 дня лечения, терапию следует пересмотреть.

    Инфекции мочевыводящих путей

    Резистентность кишечной палочки к фторхинолонам — наиболее распространенному патогену, вызывающему инфекции мочевыводящих путей, — варьируется в странах Европейского Союза. Лицам, назначающим лекарства, рекомендуется учитывать местную распространенность устойчивости кишечной палочки к фторхинолонам.

    Ожидается, что разовая доза ципрофлоксацина, которую можно использовать при неосложненном цистите у женщин в пременопаузе, будет иметь более низкую эффективность, чем более длительная продолжительность лечения.Это тем более необходимо учитывать в связи с повышением уровня устойчивости Escherichia coli к хинолонам.

    Внутрибрюшные инфекции

    Данные об эффективности ципрофлоксацина при лечении послеоперационных внутрибрюшных инфекций ограничены.

    Диарея путешественников

    При выборе ципрофлоксацина следует принимать во внимание информацию об устойчивости к ципрофлоксацину соответствующих патогенов в посещенных странах.

    Инфекции костей и суставов

    Ципрофлоксацин следует применять в сочетании с другими противомикробными средствами в зависимости от результатов микробиологической документации.

    Ингаляционная форма сибирской язвы

    Использование у людей основано на данных о чувствительности in vitro и экспериментальных данных на животных, а также на ограниченных данных о людях. Лечащие врачи должны ссылаться на национальные и / или международные согласованные документы относительно лечения сибирской язвы.

    Педиатрическое население

    Применение ципрофлоксацина у детей и подростков должно осуществляться в соответствии с имеющимися официальными рекомендациями. Лечение ципрофлоксацином должны начинать только врачи, имеющие опыт лечения муковисцидоза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков. Лечение следует начинать только после тщательной оценки пользы / риска из-за возможных побочных эффектов, связанных с суставами и / или окружающими тканями (см. Раздел 4.8).

    Было показано, что ципрофлоксацин вызывает артропатию в несущих суставах незрелых животных. Данные по безопасности рандомизированного двойного слепого исследования применения ципрофлоксацина у детей (ципрофлоксацин: n = 335, средний возраст = 6,3 года; компараторы: n = 349, средний возраст = 6,2 года; возрастной диапазон = от 1 до 17 лет) выявили частоту встречаемости. подозрений на лекарственную артропатию (определяется по клиническим признакам и симптомам, связанным с суставами) к дню +42 на 7,2% и 4,6%. Соответственно, частота развития лекарственной артропатии через год наблюдения составила 9.0% и 5,7%. Увеличение числа случаев предполагаемой лекарственной артропатии с течением времени не было статистически значимым между группами. Лечение следует начинать только после тщательной оценки пользы / риска из-за возможных побочных эффектов, связанных с суставами и / или окружающими тканями (см. Раздел 4.8).

    Бронхо-легочные инфекции при муковисцидозе

    Клинические испытания включали детей и подростков в возрасте 5-17 лет. Имеется более ограниченный опыт лечения детей в возрасте от 1 до 5 лет.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит

    Лечение инфекций мочевыводящих путей ципрофлоксацином должно рассматриваться, когда другие методы лечения не могут быть использованы, и должно основываться на результатах микробиологической документации.

    Клинические испытания включали детей и подростков в возрасте от 1 до 17 лет.

    Другие специфические тяжелые инфекции

    Другие тяжелые инфекции в соответствии с официальными рекомендациями или после тщательной оценки соотношения польза и риска, когда другие методы лечения не могут быть использованы, или после отказа от традиционной терапии и когда микробиологическая документация может оправдать использование ципрофлоксацина.

    Использование ципрофлоксацина для лечения конкретных тяжелых инфекций, кроме упомянутых выше, не оценивалось в клинических испытаниях, и клинический опыт ограничен. Следовательно, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с этими инфекциями.

    Повышенная чувствительность

    Гиперчувствительность и аллергические реакции, включая анафилаксию и анафилактоидные реакции, могут возникнуть после однократного приема (см. Раздел 4.8) и могут быть опасными для жизни.В случае возникновения такой реакции прием ципрофлоксацина следует прекратить и требуется адекватное лечение.

    Костно-мышечная система

    Ципрофлоксацин, как правило, не следует применять пациентам с заболеваниями / расстройствами сухожилий в анамнезе, связанными с лечением хинолонами. Тем не менее, в очень редких случаях, после микробиологического документирования возбудителя болезни и оценки соотношения риск / польза, ципрофлоксацин может быть назначен этим пациентам для лечения некоторых тяжелых инфекций, особенно в случае неэффективности стандартной терапии или бактериальной инфекции. резистентность, когда микробиологические данные могут оправдать использование ципрофлоксацина.

    Тендинит и разрыв сухожилия (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, могут возникать при приеме ципрофлоксацина даже в течение первых 48 часов лечения. Воспаление и разрывы сухожилий могут возникать даже в течение нескольких месяцев после прекращения терапии ципрофлоксацином. Риск тендинопатии может быть повышен у пожилых пациентов или у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды (см. Раздел 4.8). При любых признаках тендинита (например, болезненных отеках, воспалениях) лечение ципрофлоксацином следует прекратить.Следует соблюдать осторожность, чтобы пораженная конечность оставалась в покое.

    Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью пациентам с миастенией гравис (см. Раздел 4.8).

    Фоточувствительность

    Было показано, что ципрофлоксацин вызывает реакции светочувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует рекомендовать избегать прямого воздействия либо обширного солнечного света, либо УФ-излучения во время лечения (см. Раздел 4.8).

    Центральная нервная система

    Известно, что ципрофлоксацин, как и другие хинолоны, вызывает судороги или снижает порог судорожных припадков.Сообщалось о случаях эпилептического статуса. Ципрофлоксацин следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями ЦНС, которые могут быть предрасположены к судорогам. При возникновении судорог прием ципрофлоксацина следует прекратить (см. Раздел 4.8). Психиатрические реакции могут возникать даже после первого приема ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз могут прогрессировать до суицидальных мыслей / мыслей, кульминацией которых является попытка самоубийства или самоубийство. В таких случаях прием ципрофлоксацина следует прекратить.

    Сообщалось о случаях полинейропатии (на основе неврологических симптомов, таких как боль, жжение, сенсорные нарушения или мышечная слабость, отдельно или в комбинации) у пациентов, получавших ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин следует отменить у пациентов, у которых наблюдаются симптомы нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, чтобы предотвратить развитие необратимого состояния (см. Раздел 4.8).

    Сердечные расстройства

    Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как, например:

    — врожденный синдром удлиненного интервала QT

    — одновременный прием препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например,грамм. Антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

    — неисправленный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

    — болезни сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

    Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, в этих группах населения.

    (См. Раздел 4.2 Гериатрические пациенты, раздел 4.5, раздел 4.8, раздел 4.9). Гипогликемия

    Как и в случае с другими хинолонами, о гипогликемии чаще всего сообщалось у больных сахарным диабетом, преимущественно у пожилых людей. Всем пациентам с диабетом рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови (см. Раздел 4.8).

    Желудочно-кишечный тракт

    Возникновение тяжелой и стойкой диареи во время или после лечения (в том числе через несколько недель после лечения) может указывать на колит, связанный с приемом антибиотиков (опасный для жизни с возможным летальным исходом), требующий немедленного лечения (см. Раздел 4.8). В таких случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

    Почечная и мочевыделительная система

    Сообщалось о кристаллурии, связанной с использованием ципрофлоксацина (см. Раздел 4.8). Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны быть хорошо гидратированы, и следует избегать чрезмерной щелочности мочи.

    Нарушение функции почек

    Поскольку ципрофлоксацин выводится в основном в неизмененном виде через почечный путь, у пациентов с нарушением функции почек требуется корректировка дозы, как описано в разделе 4.2, чтобы избежать усиления побочных реакций на лекарства из-за накопления ципрофлоксацина.

    Гепатобилиарная система

    Сообщалось о случаях некроза печени и опасной для жизни печеночной недостаточности при применении ципрофлоксацина (см. Раздел 4.8). В случае появления каких-либо признаков и симптомов заболевания печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или болезненность живота) лечение следует прекратить.

    Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

    Сообщалось о гемолитических реакциях с ципрофлоксацином у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Этим пациентам следует избегать назначения ципрофлоксацина, если только потенциальная польза не превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать возможное возникновение гемолиза.

    Сопротивление

    Во время или после курса лечения ципрофлоксацином бактерии, демонстрирующие устойчивость к ципрофлоксацину, могут быть изолированы с клинически очевидной суперинфекцией или без нее. Может возникнуть особый риск выбора устойчивых к ципрофлоксацину бактерий в течение длительного периода лечения и при лечении внутрибольничных инфекций и / или инфекций, вызванных видами Staphylococcus и Pseudomonas.

    Цитохром P450

    Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2 и, таким образом, может вызывать повышение концентрации в сыворотке одновременно вводимых веществ, метаболизируемых этим ферментом (например, теофиллин, клозапин, оланзапин, ропинирол, тизанидин, дулоксетин, агомелатин). Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. Таким образом, пациенты, принимающие эти вещества одновременно с ципрофлоксацином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет клинических признаков передозировки и определения концентраций в сыворотке крови (например,грамм. теофиллина) может потребоваться (см. раздел 4.5).

    Метотрексат

    Не рекомендуется одновременный прием ципрофлоксацина с метотрексатом (см. Раздел 4.5).

    Взаимодействие с тестами

    Активность ципрофлоксацина против Mycobacterium tuberculosis in vitro может давать ложноотрицательные результаты бактериологических тестов в образцах от пациентов, принимающих в настоящее время ципрофлоксацин.

    Нарушения зрения

    В случае ухудшения зрения или воздействия на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.

    Дисгликемия

    Как и в случае со всеми хинолонами, сообщалось о нарушениях уровня глюкозы в крови, включая как гипогликемию, так и гипергликемию (см. Раздел 4.8), обычно у пациентов с диабетом, получающих сопутствующее лечение пероральными гипогликемическими средствами (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. Пациентам с диабетом рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

    Влияние других продуктов на ципрофлоксацин:

    Препараты, удлиняющие интервал QT

    Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал QT (например,грамм. Антиаритмические препараты класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. Раздел 4.4).

    Образование хелатного комплекса

    Одновременное введение ципрофлоксацина (перорально) и поливалентных катионосодержащих препаратов и минеральных добавок (например, кальция , магния , алюминия, железа), полимерных фосфатсвязывающих веществ (например, севеламера или карбоната лантана), сукральфата или антацидов, а также препаратов с высоким содержанием буфера (например, таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, снижают абсорбцию ципрофлоксацина.Следовательно, ципрофлоксацин следует вводить либо за 1-2 часа до, либо как минимум через 4 часа после этих препаратов. Ограничение не распространяется на антациды, относящиеся к классу блокаторов рецепторов h3.

    Продукты питания и молочные продукты:

    Диетический кальций в составе еды не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема только молочных продуктов или напитков с минеральными добавками (например, молока, йогурта, апельсинового сока, обогащенного кальцием) с ципрофлоксацином, поскольку абсорбция ципрофлоксацина может быть снижена.

    Пробенецид

    Пробенецид препятствует почечной секреции ципрофлоксацина. Совместное применение пробенецида и ципрофлоксацина увеличивает концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке крови.

    метоклопрамид

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина (перорально), что сокращает время достижения максимальной концентрации в плазме. Никакого влияния на биодоступность ципрофлоксацина не наблюдалось.

    Омепразол

    Одновременный прием лекарственных средств, содержащих ципрофлоксацин и омепразол, приводит к небольшому снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.

    Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства:

    Тизанидин

    Тизанидин нельзя назначать вместе с ципрофлоксацином (см. Раздел 4.3). В клиническом исследовании с участием здоровых субъектов наблюдалось увеличение концентрации тизанидина в сыворотке (увеличение Cmax: 7-кратное, диапазон: 4-21-кратное; увеличение AUC: 10-кратное, диапазон: 6-24-кратное) при одновременном применении с ципрофлоксацином.Повышение концентрации тизанидина в сыворотке крови связано с потенцированным гипотензивным и седативным эффектом.

    Агомелатин

    В клинических исследованиях было продемонстрировано, что флувоксамин, как сильный ингибитор изофермента CYP450 1A2, заметно подавляет метаболизм агомелатина, что приводит к 60-кратному увеличению воздействия агомелатина. Хотя клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором CYP450 1A2, нет, аналогичные эффекты можно ожидать при одновременном применении («Цитохром P450» в разделе «Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании»).

    Золпидем

    Одновременное применение ципрофлоксацина может повышать уровень золпидема в крови, одновременное применение не рекомендуется.

    Метотрексат

    Почечный канальцевый транспорт метотрексата может подавляться одновременным приемом ципрофлоксацина, что потенциально может привести к повышению уровня метотрексата в плазме и повышенному риску токсических реакций, связанных с метотрексатом. Одновременное использование не рекомендуется (см. Раздел 4.4).

    Теофиллин

    Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в сыворотке. Это может привести к вызванным теофиллином побочным эффектам, которые в редких случаях могут быть опасными для жизни или смертельными. Во время комбинации следует проверять сывороточные концентрации теофиллина и при необходимости снижать дозу теофиллина (см. Раздел 4.4).

    Производные ксантина прочие

    Сообщалось о повышении концентрации этих производных ксантина в сыворотке крови при одновременном применении ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллина).

    Фенитоин

    Одновременное введение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к увеличению или снижению уровня фенитоина в сыворотке крови, поэтому рекомендуется мониторинг уровней лекарств.

    Циклоспорин

    При одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось временное повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Следовательно, у этих пациентов необходимо часто (два раза в неделю) контролировать концентрацию креатинина в сыворотке.

    Антагонисты витамина К

    Одновременный прием ципрофлоксацина с антагонистом витамина К может усилить его антикоагулянтный эффект. Риск может варьироваться в зависимости от основной инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому трудно оценить вклад ципрофлоксацина в увеличение МНО (международное нормализованное соотношение). Следует часто контролировать МНО во время и вскоре после одновременного приема ципрофлоксацина с антагонистом витамина К (например,g., варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флуиндион).

    Дулоксетин

    В клинических исследованиях было продемонстрировано, что одновременный прием дулоксетина с сильными ингибиторами изофермента CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Хотя клинические данные о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином отсутствуют, аналогичных эффектов можно ожидать при одновременном применении (см. Раздел 4.4).

    Ропинирол

    В клиническом исследовании было показано, что одновременный прием ропинирола с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1A2, приводит к увеличению Cmax и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно. Во время и вскоре после одновременного приема с ципрофлоксацином рекомендуется мониторинг побочных эффектов, связанных с ропиниролом, и корректировка дозы (см. Раздел 4.4).

    Лидокаин

    На здоровых людях было продемонстрировано, что одновременный прием лекарственных средств, содержащих лидокаин, с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1A2, снижает клиренс лидокаина при внутривенном введении на 22%.Хотя лечение лидокаином переносится хорошо, при одновременном применении возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, связанное с побочными эффектами.

    Клозапин

    После одновременного приема 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина увеличились на 29% и 31% соответственно. Рекомендуется клиническое наблюдение и соответствующая корректировка дозировки клозапина во время и вскоре после одновременного приема с ципрофлоксацином (см. Раздел 4.4).

    Силденафил

    Cmax и AUC силденафила были увеличены примерно вдвое у здоровых субъектов после перорального приема 50 мг одновременно с 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина одновременно с силденафилом, принимая во внимание риски и преимущества.

    Беременность

    Имеющиеся данные о введении ципрофлоксацина беременным женщинам указывают на отсутствие у ципрофлоксацина токсического действия на развитие плода / новорожденных.Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. У молодых и пренатальных животных, подвергшихся воздействию хинолонов, наблюдалось воздействие на незрелый хрящ, поэтому нельзя исключить, что препарат может вызвать повреждение суставного хряща в незрелом организме человека / плода (см. Раздел 5.3).

    В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать использования ципрофлоксацина во время беременности.

    Кормление грудью

    Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком.Из-за потенциального риска повреждения суставов ципрофлоксацин не следует применять во время кормления грудью.

    Из-за неврологических эффектов ципрофлоксацин может влиять на время реакции. Таким образом, может быть нарушена способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

    Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются тошнота и диарея. Ниже перечислены нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением ципрофлоксацина (пероральная, внутривенная и последовательная терапия), отсортированные по категориям частоты.При частотном анализе учитываются данные как о пероральном, так и о внутривенном введении ципрофлоксацина.

    Системный орган, класс

    Обычный

    От ≥ 1/100 до <1/10

    Необычный

    ≥ 1/1 000 до <1/100

    Редкий

    От ≥ 1/10 000 до <1/1 000

    Очень редко

    <1/10 000

    Частота неизвестна

    (невозможно оценить по имеющимся данным)

    Инфекции и инвазии

    Грибковые суперинфекции

    Заболевания крови и лимфатической системы

    Эозинофилия

    Лейкопения

    Анемия

    Нейтропения

    Лейкоцитоз

    Тромбоцитопения

    Тромбоцитемия

    Гемолитическая анемия

    Агранулоцитоз

    Панцитопения (опасная для жизни)

    Угнетение костного мозга (опасное для жизни)

    Заболевания иммунной системы

    Аллергическая реакция

    Аллергический отек / отек Квинке

    Анафилактическая реакция

    Анафилактический шок (опасный для жизни) (см. Раздел 4.4)

    Сывороточная болезнь, подобная реакции

    Нарушения обмена веществ и питания

    Пониженный аппетит

    Гипергликемия,

    Гипогликемия (см. Раздел 4.4)

    Гипогликемическая кома (см. Раздел 4.4).

    Психиатрические расстройства

    Психомоторная гиперактивность / возбуждение

    Замешательство и дезориентация

    Реакция тревоги

    Ненормальные сны

    Депрессия

    (потенциально завершающийся суицидальными мыслями / мыслями или попытками самоубийства и завершенным самоубийством) (см. Раздел 4.4)

    Галлюцинации

    Психотические реакции (потенциально завершающиеся суицидальными мыслями / мыслями или попытками самоубийства и совершенным самоубийством)

    (см. Раздел 4.4)

    Мания, гипомания

    Заболевания нервной системы

    Головная боль

    Головокружение

    Расстройства сна

    Расстройства вкуса

    Пар- и дизестезия

    Гипоэстезия

    Тремор

    Судороги (включая эпилептический статус, см. Раздел 4.4)

    Головокружение

    Мигрень

    Нарушение координации

    Нарушение походки

    Нарушения обонятельного нерва

    Внутричерепная гипертензия

    Псевдоопухоль мозга

    Периферическая невропатия и полинейропатия (см. Раздел 4.4)

    Заболевания глаз

    Расстройства зрения (e.грамм. диплопия)

    Визуальные искажения цвета

    Заболевания ушей и лабиринта

    Тиннитус

    Потеря слуха / Нарушение слуха

    Заболевания сердца

    Тахикардия

    Желудочковая аритмия и torsades de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ (см.4 и 4.9)

    Сосудистые заболевания

    Расширение сосудов

    Гипотония

    Обморок

    Васкулит

    Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

    Одышка (включая астматическое состояние)

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Тошнота

    Диарея

    Рвота

    Боли в желудочно-кишечном тракте и животе

    Диспепсия

    Метеоризм

    Панкреатит

    Заболевания гепатобилиарной системы

    Увеличение трансаминаз

    Повышенный билирубин

    Печеночная недостаточность

    Холестатическая желтуха

    Гепатит

    Некроз печени (очень редко прогрессирующий до опасной для жизни печеночной недостаточности) (см. Раздел 4.4)

    Заболевания кожи и подкожных тканей

    Сыпь

    Зуд

    Крапивница

    Реакции светочувствительности (см. Раздел 4.4)

    Петехии

    Многоформная эритема

    Узловатая эритема

    Синдром Стивенса-Джонсона (потенциально опасный для жизни)

    Токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни)

    Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)

    ПЛАТЬЕ

    (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами) синдром

    Musculo- скелетной, соединительной ткани и костей Болезни

    Скелетно-мышечная боль (e.грамм. боль в конечностях, боль в спине, боль в груди) Артралгия

    Миалгия

    Артрит

    Повышенный мышечный тонус и спазмы

    Мышечная слабость

    Тендинит

    Разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова сухожилия) (см. Раздел 4.4)

    Обострение симптомов миастении (см. Раздел 4.4)

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Почечная недостаточность

    Почечная недостаточность

    Гематурия

    Crystalluria (см. Раздел 4.4)

    Тубулоинтерстициальный нефрит

    Общие расстройства и условия в местах введения администрации

    Астения

    Лихорадка

    Отек

    Потливость (гипергидроз)

    Расследования

    Повышение щелочной фосфатазы в крови

    Повышенная амилаза

    Международное нормализованное отношение увеличилось (у пациентов, получавших антагонисты витамина К)

    Эндокринные заболевания

    Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)

    Педиатрических больных

    Заболеваемость артропатией, упомянутая выше, относится к данным, собранным в исследованиях с участием взрослых.Сообщается, что у детей артропатия встречается часто (см. Раздел 4.4).

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через систему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

    .

    Сообщалось, что передозировка 12 г приводит к легким симптомам отравления.Сообщалось, что острая передозировка в дозе 16 г вызывает острую почечную недостаточность.

    Симптомы передозировки включают головокружение, тремор, головную боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, дискомфорт в животе, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось об обратимой почечной токсичности.

    Помимо обычных аварийных мер, например, опорожнение желудочков с последующим введением медицинского угля рекомендуется контролировать функцию почек, в том числе pH мочи, и при необходимости подкислять, чтобы предотвратить кристаллурию.Пациенты должны быть хорошо гидратированы. Антациды, содержащие кальций или магний, теоретически могут снижать абсорбцию ципрофлоксацина при передозировке

    Лишь небольшое количество ципрофлоксацина (<10%) выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

    В случае передозировки необходимо провести симптоматическое лечение. Следует проводить мониторинг ЭКГ из-за возможности удлинения интервала QT.

    Фармакотерапевтическая группа: Хинолоновые антибактериальные препараты, фторхинолоны, код АТХ: J 01 MA 02

    Механизм действия:

    В качестве фторхинолонового антибактериального агента бактерицидное действие ципрофлоксацина является результатом ингибирования как топоизомеразы типа II (ДНК-гиразы), так и топоизомеразы IV, необходимых для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.

    отношения PK / PD:

    Эффективность в основном зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке (C max ) и минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена, а также от соотношения между площадью под кривой (AUC) и МИК.

    Механизм сопротивления:

    Устойчивость к ципрофлоксацину in vitro может быть приобретена путем поэтапного процесса путем мутаций сайта-мишени как в ДНК-гиразе, так и в топоизомеразе IV.Степень перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, которая возникает, варьируется. Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости, но множественные мутации обычно приводят к клинической устойчивости ко многим или всем активным веществам в пределах класса.

    Непроницаемость и / или механизмы резистентности насоса оттока активного вещества могут по-разному влиять на восприимчивость к фторхинолонам, которая зависит от физико-химических свойств различных активных веществ в пределах класса и сродства транспортных систем к каждому активному веществу.Все механизмы устойчивости in vitro обычно наблюдаются у клинических изолятов. Механизмы резистентности, которые инактивируют другие антибиотики, такие как барьеры проникновения (часто встречаются у Pseudomonas aeruginosa) и механизмы оттока, могут влиять на восприимчивость к ципрофлоксацину.

    Сообщалось о

    плазмид-опосредованной устойчивости, кодируемой qnr-генами.

    Спектр антибактериальной активности:

    Контрольные точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов с промежуточной восприимчивостью, а последние — от устойчивых штаммов:

    Рекомендации EUCAST

    Микроорганизмы

    Восприимчивый

    Устойчивый

    Энтеробактерии

    S ≤0.5 мг / л

    R> 1 мг / л

    Pseudomonas spp

    S ≤0,5 мг / л

    R> 1 мг / л

    Acinetobacter spp

    S ≤1 мг / л

    R> 1 мг / л

    Staphylococcus spp. 1 ​​

    S ≤1 мг / л

    R> 1 мг / л

    Haemophilus influenzae и

    Moraxella catarrhalis

    S ≤0.5 мг / л

    R> 0,5 мг / л

    Neisseria gonorrhoeae

    S ≤0,03 мг / л

    R> 0,06 мг / л

    Neisseria meningitidis

    S ≤0,03 мг / л

    R> 0,06 мг / л

    Точки останова, не связанные с видами *

    S ≤0.5 мг / л

    R> 1 мг / л

    1 Staphylococcus spp. — контрольные точки для ципрофлоксацина относятся к терапии высокими дозами.

    * Не связанные с видами контрольные точки были определены в основном на основе данных PK / PD и не зависят от распределения MIC для конкретных видов. Они предназначены для использования только для видов, которым не была присвоена определенная для конкретного вида контрольная точка, и не для тех видов, для которых не рекомендуется тестирование на чувствительность.

    Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

    Группирование соответствующих видов в соответствии с чувствительностью к ципрофлоксацину (виды Streptococcus см. В разделе 4.4)

    ОБЫЧНО УБИВАЕМЫЕ ВИДЫ

    Аэробные грамположительные микроорганизмы

    Bacillus anthracis (1)

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

    Aeromonas spp.

    Brucella spp.

    Citrobacter koseri

    Францизелла туларенская

    Haemophilus ducreyi

    Haemophilus influenzae *

    Legionella spp.

    Moraxella catarrhalis *

    Neisseria meningitidis

    Pasteurella spp.

    Сальмонелла виды *

    Шигелла виды *

    Vibrio spp.

    Yersinia pestis

    Анаэробные микроорганизмы

    Mobiluncus

    Другие микроорганизмы

    Хламидия трахоматис ($)

    Chlamydia pneumoniae ($)

    Mycoplasma hominis ($)

    Mycoplasma pneumoniae ($)

    ВИДЫ, КОТОРЫЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОБЛЕМОЙ ДОБАВЛЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ

    Аэробные грамположительные микроорганизмы

    Enterococcus faecalis ($)

    Staphylococcus spp.* (2)

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

    Acinetobacter baumannii +

    Burkholderia cepacia + *

    Campylobacter spp. + *

    Citrobacter freundii *

    Enterobacter aerogenes

    Энтеробактерные клоаки *

    Кишечная палочка*

    Клебсиелла окситока

    Клебсиелла пневмонии*

    Морганелла моргания *

    Neisseria gonorrhoeae *

    Протей мирабилис *

    Протей обыкновенный *

    Providencia spp.

    Синегнойная палочка *

    Pseudomonas fluorescens

    Serratia marcescens *

    Анаэробные микроорганизмы

    Peptostreptococcus spp.

    Propionibacterium acnes

    ВНУТРЕННИЕ УСТОЙЧИВЫЕ ОРГАНИЗМЫ

    Аэробные грамположительные микроорганизмы

    Актиномицеты

    Enteroccus faecium

    Listeria monocytogenes

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

    Stenotrophomonas maltophilia

    Анаэробные микроорганизмы

    Исключено, как указано выше

    Другие микроорганизмы

    Mycoplasma genitalium

    Уреаплазма уреалитикум

    * Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям

    + Уровень сопротивления ≥50% в одной или нескольких странах ЕС

    ($): Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости

    (1): Были проведены исследования инфекций экспериментальных животных, вызванных вдыханием спор Bacillus anthracis; Эти исследования показывают, что прием антибиотиков рано после экспозиции предотвращает возникновение болезни, если лечение сводится к уменьшению количества спор в организме под воздействием инфицирующей дозы.Рекомендуемое использование у людей основано, прежде всего, на восприимчивости in vitro и экспериментальных данных на животных вместе с ограниченными данными о людях. Двухмесячная продолжительность лечения взрослых ципрофлоксацином перорально в следующей дозе, 500 мг 2 раза в день, считается эффективной для предотвращения инфекции сибирской язвы у людей. Лечащий врач должен ссылаться на национальные и / или международные согласованные документы относительно лечения сибирской язвы.

    (2): устойчивый к метициллину S. aureus очень часто проявляет совместную резистентность к фторхинолонам.Уровень устойчивости к метициллину составляет от 20 до 50% среди всех видов стафилококков и обычно выше у внутрибольничных изолятов.

    Поглощение

    После перорального приема однократных доз 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацина в таблетках ципрофлоксацин быстро и интенсивно всасывается, в основном из тонкого кишечника, достигая максимальных концентраций в сыворотке крови через 1-2 часа.

    Разовые дозы 100-750 мг производили дозозависимые максимальные концентрации в сыворотке (C max ) между 0.56 и 3,7 мг / л. Концентрация в сыворотке увеличивается пропорционально дозам до 1000 мг.

    Абсолютная биодоступность составляет примерно 70-80%.

    Было показано, что пероральная доза 500 мг каждые 12 часов дает площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) в сыворотке крови, эквивалентную площади, полученной при внутривенном вливании 400 мг ципрофлоксацина в течение 60 минут каждые 12 часов.

    Распределение

    Связывание ципрофлоксацина с белками низкое (20-30%).Ципрофлоксацин присутствует в плазме в основном в неионизированной форме и имеет большой объем распределения в стационарном состоянии, составляющий 2–3 л / кг массы тела. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в различных тканях, таких как легкие (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, ткань биопсии), носовые пазухи, воспаленные очаги (жидкость пузырей кантаридов) и урогенитальный тракт (моча, простата, эндометрий), где общие концентрации превышают концентрации достигаются плазменные концентрации.

    Биотрансформация

    Сообщалось о низких концентрациях четырех метаболитов, которые были идентифицированы как: дезэтиленципрофлоксацин (M 1), сульфоципрофлоксацин (M 2), оксоципрофлоксацин (M 3) и формилципрофлоксацин (M 4).Метаболиты проявляют антимикробную активность in vitro, но в меньшей степени, чем исходное соединение.

    Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2.

    Ликвидация

    Ципрофлоксацин в основном выводится в неизмененном виде как почками, так и, в меньшей степени, фекалиями. Период полувыведения из сыворотки у субъектов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 4-7 часов.

    Экскреция ципрофлоксацина (% от дозы)

    Устный прием

    Моча

    Фекалии

    Ципрофлоксацин

    44.7

    25,0

    Метаболиты (M1- M4)

    11,3

    7,5

    Почечный клиренс составляет 180-300 мл / кг / ч, а общий клиренс тела составляет 480-600 мл / кг / ч. Ципрофлоксацин подвергается как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. При тяжелом нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина увеличивается до 12 часов.

    Непочечный клиренс ципрофлоксацина в основном обусловлен активной транскишечной секрецией и метаболизмом. 1% дозы выводится через желчные пути. Ципрофлоксацин присутствует в желчи в высоких концентрациях.

    Педиатрических больных

    Фармакокинетические данные у педиатрических пациентов ограничены.

    В исследовании с участием детей C max и AUC не зависели от возраста (старше одного года). Не наблюдалось заметного увеличения C max и AUC при многократном дозировании (10 мг / кг три раза в день).

    У 10 детей с тяжелым сепсисом C max составлял 6,1 мг / л (диапазон 4,6-8,3 мг / л) после 1-часовой внутривенной инфузии 10 мг / кг у детей в возрасте до 1 года по сравнению с 7,2 мг / л (диапазон 4,7-11,8 мг / л) для детей от 1 до 5 лет. Значения AUC составляли 17,4 мг * ч / л (диапазон 11,8-32,0 мг * ч / л) и 16,5 мг * ч / л (диапазон 11,0-23,8 мг * ч / л) в соответствующих возрастных группах.

    Эти значения находятся в пределах диапазона, указанного для взрослых при терапевтических дозах. На основании популяционного фармакокинетического анализа педиатрических пациентов с различными инфекциями прогнозируемый средний период полувыведения у детей составляет прибл.4-5 часов, а биодоступность пероральной суспензии составляет от 50 до 80%.

    Доклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на традиционных исследованиях токсичности однократной дозы, токсичности многократной дозы, канцерогенного потенциала или токсичности для воспроизводства.

    Как и ряд других хинолонов, ципрофлоксацин фототоксичен для животных при клинически значимых уровнях воздействия. Данные о фотомутагенности / фотоканцерогенности показывают слабый фотомутагенный или фотопухолевый эффект ципрофлоксацина in vitro и в экспериментах на животных.Этот эффект был сопоставим с действием других ингибиторов гиразы.

    Переносимость суставов:

    Как сообщалось о других ингибиторах гиразы, ципрофлоксацин вызывает повреждение крупных опорных суставов у неполовозрелых животных. Степень повреждения хряща зависит от возраста, вида и дозы; повреждение можно уменьшить, сняв нагрузку с суставов. Исследования на взрослых животных (крысы, собаки) не выявили признаков поражения хрящей.В исследовании на молодых собаках породы бигль ципрофлоксацин вызывал серьезные суставные изменения в терапевтических дозах после двух недель лечения, которые все еще наблюдались через 5 месяцев.

    Каждая таблетка содержит:

    — кроскармеллоза натрия,

    — целлюлоза микрокристаллическая,

    — повидон,

    — стеарат магния.

    Пленочная оболочка таблетки состоит из:

    — гипромеллоза,

    — моногидрат лактозы,

    — диоксид титана Е171,

    — макрогол 4000,

    — цитрат натрия

    — вода очищенная.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке.

    ПВХ 250 мкм // Блистеры Al 20 мкм.

    Таблетки ципрофлоксацина 500 мг доступны в упаковках по 10, 12, 20 и 100 таблеток.

    Доступны не все размеры упаковок.

    Нет специальных инструкций по использованию / обращению.

    ACCORD HEALTHCARE LIMITED

    ДОМ МУДРЕЦЫ

    319 PINNER ROAD

    БОРОНА

    MIDDLESEX

    HA1 4HG

    (PDF) Цефподоксим против ципрофлоксацина для краткосрочного лечения острого неосложненного цистита Рандомизированное исследование

    ers с точки зрения оптимизации каждого из этих

    факторов для лечения острого цистита

    титиса.

    Комиссия рекомендовала, чтобы

    фторхинолонов, хотя и были высокоэффективными, были зарезервированы для важных

    применений, кроме острого цистита, и поэтому

    следует рассматривать как альтернативу

    противомикробным препаратам для лечения острого цистита.

    Основное беспокойство относительно фторхинолонов

    при одиночном применении при остром цистите — это возможное продвижение резистентности к фторхинолонам, не только среди уропатогенов

    , но и других организмов, вызывающих более

    серьезных и трудноизлечимых -Лечить инфекции

    на других объектах.Также имеется уверенность в связи между употреблением флуо-

    рокинолона и повышенными показателями

    метициллин-резистентных Staphylococcus au-

    reus.12,21-23

    Это исследование, насколько нам известно, является

    первое сравнение 3-дневного режима

    ципрофлоксацина с 3-дневным режимом

    цефподоксима для лечения острого

    неосложненного цистита у женщин. В нашем исследовании

    не удалось продемонстрировать клиническую не-

    неполноценность 100 мг цефподоксима

    два раза в день в течение 3 дней по сравнению с 250

    мг ципрофлоксацина два раза в день в течение 3 дней

    (частота излечения 82% против 93%, соответственно)

    (разница 11%; 95% ДИ, 3% -18%).

    Этот результат согласуется с

    в анализе по протоколу и в кробиологическом лечении и искоренении

    вагинальной колонии кишечной палочки

    во время контрольного визита

    . Результаты исследования были

    ,

    также различались, когда пациенты проиграли

    .

    последующего наблюдения считались нереагированными на лечение. Клиническое преимущество ципрофлокса-

    уменьшилось на

    у женщин с ИМП в анамнезе

    или инфицированных нечувствительным патогеном uro-

    .

    Хотя лоспорины расширенного спектра действия

    , такие как цефподоксим, обладают

    хорошей активностью против возбудителей ИМП,

    ожидаемая эффективность с ␤-лактамными препаратами

    в целом была низкой по сравнению с

    триметоприм-сульфаметоксимом.

    рокинолонов. 9-11 Мы предположили

    , что более низкий клинический ответ на

    ␤-лактамов по сравнению с другими противомикробными препаратами первой линии

    может быть связан с их более низкой активностью в уничтожении патогена уро-

    из вагинальная флора.11,24 В этом отношении цефподоксим

    продемонстрировал значительно более низкую активность, чем ципрофлоксацин

    , в уничтожении кишечной палочки из

    флоры влагалища в этом исследовании.

    В небольшом опубликованном исследовании цефпо-

    доксима для лечения несложного

    катализированного цистита цефподоксим показал высокие клинические и микробиологические показатели

    излечения, аналогичные препарату сравнения,

    триметоприм-сульфаметоксазолу.18

    В дополнение к его низкой эффективности

    по сравнению с ципрофлоксацином, еще одна проблема

    цефподоксима для лечения не

    осложненного цистита заключается в том, способствует ли этот

    агент появлению грамположительного

    отрицательного ␤-лакта-

    расширенного спектра действия.

    Mase (ESBL) сопротивление. Хотя нам

    не известны данные, предполагающие, что

    цефподоксим связан с резистентностью к ESBL re-

    , парентеральные

    цефалоспоринов широкого спектра действия были связаны

    с развитием устойчивости

    к ESBL среди грамотрицательных бактерий.12 Нет

    из 16 штаммов E. coli, вызывающих рецидивирующую инфекцию мочевых путей

    , среди женщин, получавших цефподоксим

    , по типам чувствительности оказались штаммами ESBL

    .

    Это исследование соответствует руководству —

    линий клинических испытаний, разработанных для проверки не меньшей эффективности

    , недавно опубликованных группой

    Consolidated Standards of Reporting

    Trials (CONSORT) 25 Наше исследование

    — одно из немногих двойных -слепые рандомизированные

    клинических испытаний по сравнению противомикробных

    препаратов для лечения острого нераспространенного цистита.Сильные стороны этого исследования

    включают его дизайн двойного слепого исследования, большой размер выборки

    , четко определенное исследование

    населения, низкий уровень отсева и высокий уровень приверженности к лечению

    . В нашем исследовании участвовало

    участников, в основном

    из числа белых студентов,

    , и поэтому наши результаты не могут быть обобщены на

    , в которых эти характеристики различаются.

    Мы решили сравнить 3-дневный режим

    мужчин ципрофлоксацина и цефподокса

    лечения острого незаразного цистита

    из-за потребности в

    безопасных и эффективных фторхинолон-

    , сохраняющих противомикробные препараты. широкий охват спектра

    цефподоксима и

    отсутствие большого испытания, сравнивающего

    трехдневных схем цефподоксима с

    текущей стандартной терапией.Как в исследовании

    , так и в анализе по протоколу

    были получены согласованные результаты, показывающие, что среди женщин с острым

    неосложненным циститом 3-дневный режим лечения цефподоксимом составил

    мужчин. по сравнению с

    ципрофлоксацин

    не отвечал критериям не меньшей эффективности

    в достижении клинического излечения.

    Наши результаты в этом исследовании и

    свидетельств о возможных неблагоприятных экологических

    каловых эффектах, которые были связаны

    с парентеральными цефами широкого спектра действия

    лоспоринов не подтверждают использование цефподоксима

    в качестве первого. -line fluoroqui-

    нолонсберегающий противомикробный препарат при остром

    неосложненном цистите.В соответствии с рекомендациями

    , указанными в недавно опубликованном руководстве —

    линий, нитрофурантоин, триметоприм-

    сульфаметоксазол (за исключением районов

    , где распространенность резистентности составляет

    ,

    , как известно, высокая), фосфомицин и пив-

    мециллин ( не доступен в США

    штатов) следует рассмотреть до

    фторхинолонов и ␤-лактамов, таких как

    , как цефподоксим, для пациентов с не-

    осложненным циститом.1

    Вклад авторов: д-р Хутон имел полный доступ к

    всем данных в исследовании и берет на себя

    ответственность за целостность данных и точность анализа данных

    .

    Концепция и дизайн исследования: Хутон, Робертс, Стэплтон.

    Сбор данных: Хутон, Стэплтон.

    Анализ и интерпретация данных: Hooton, Roberts,

    Stapleton.

    Составление рукописи: Хутон, Робертс, Стэплтон.

    Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания:

    : Hooton, Roberts, Stapleton.

    Статистический анализ: Робертс.

    Получено финансирование: Хутон, Стэплтон.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Hooton,

    Stapleton.

    Научный руководитель: Хутон, Стэплтон.

    Раскрытие информации о конфликте интересов:

    авторы заполнили и отправили ICMJE Форму

    для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Доктор Хутон сообщил

    , что он был консультантом в компаниях Pinnacle Pharma-

    ceuticals, Pfizer Inc и Alita Pharmaceuticals. Ни один другой автор

    не сообщил о раскрытии информации.

    Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантами

    P01 DK053369 и SCOR P50 DK64540 Национального института диабета, пищеварительной системы и болезней почек

    Na-

    .

    Роль спонсоров: Источник финансирования

    не играл никакой роли в разработке и проведении исследования; в

    сбор, управление, анализ или интерпретация данных; или при подготовке, рецензировании или ап-

    провале рукописи.