Для катарального гингивита характерно: Тест по Стоматологии (ИГА) с ответами по теме ‘профилактика заболеваний пародонта.’

Тест по Стоматологии (ИГА) с ответами по теме ‘профилактика заболеваний пародонта.’

Тест по Стоматологии (ИГА) с ответами по теме ‘профилактика заболеваний пародонта.’ — Gee Test
наверх


1. профилактика стоматологических заболеваний. эпидемиология стоматологических заболеваний.2. поверхностные образования на зубах и зубные отложения. индексы регистрации гигиенического состояния полости рта3. гигиена полости рта. гигиеническое воспитание населения4. кариесрезистентность эмали. кариесогенная ситуация в полости рта5. профилактика кариеса зубов.6. очаговая деминерализация эмали.7. профилактика некариозных поражений твердых тканей зубов.8. профилактика заболеваний пародонта.9. профилактика зубочелюстных аномалий.10. стоматологическое просвещение.11. пропедевтика стоматологических заболеваний. организация стоматологического кабинета.12. обследование стоматологического больного.13. классификация кариозных полостей по блэку.

14. препарирование кариозных полостей.15. пломбировочные материалы и пломбирование кариозных полостей.16. эндодонтия как наука.17. методы обезболивания.18. удаление зубов верхней и нижней челюсти. ошибки и осложнения.19. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных резцов.20. терапевтическая стоматология. кариес и его осложнения у взрослых. кариес.21. воспаление пульпы.22. воспаление периодонта.23. некариозные поражения твердых тканей зубов.24. болезни пародонта. анатомия, методы обследования, терминология.25. гингивит.26. пародонтит, пародонтоз.27. заболевания слизистой оболочки полости рта (сопр). методы обследования, элементы поражения сопр.28. травматические поражения сопр.29. герпетическая инфекция.30. вич-инфекция.31. сифилис.32. язвенно-некротический гингивит венсана.33. кандидоз.34. аллергические поражения сопр.35. многоформная экссудативная эритема.36. хронический рецидивирующий афтозный стоматит.37. изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы. 38. заболевания языка.39. истинная пузырчатка. красная волчанка.40. заболевания губ.41. лейкоплакия, предраковые заболевания.42. стоматология детская. детская терапевтическая стоматология. развитие зуба в клинико-рентгенологическом аспекте.43. профилактика стоматологических заболеваний.44. некариозные поражения твердых тканей зуба.45. кариес зубов и его осложнения у детей.46. заболевания пародонта.47. заболевания слизистой оболочки полости рта.48. травма челюстно-лицевой области у детей.49. детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание и неотложные состояния в условиях детской стоматологической поликлиники.50. операция удаления зуба.51. травма челюстно-лицевой области.52. кариес зубов и его осложнения.53. заболевания височно-нижнечелюстного сустава.54. заболевания слюнных желез.55. опухоли и опухолеподобные образования тканей челюстно-лицевой области.56. аномалии зубочелюстной системы и врожденная патология.57. ортопедическая стоматология. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов. 58. ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов.59. ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.60. некариозные поражения твердых тканей зубов. повышенная стертость.61. травмы челюстно-лицевой области.62. дефекты и деформации тканей челюстно-лицевой области.63. материалы, используемые в ортопедической стоматологии.64. ортодонтия. зубочелюстные аномалии.65. хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание в хирургической стоматологии.

  • 1. наследственность
  • 2. наличие микробного налета
  • 3. вредные привычки
  • 4. подвижность зубов
  • 5. наличие эндокринной патологии
  • 1. кровоточивость десен
  • 2. наличие пародонтальных карманов
  • 3. ретракция десны
  • 4. гипертрофия десны
  • 5. атрофия альвеолы

  • 1. фторидсодержащие
  • 2. кальцийсодержащие
  • 3. с растительными добавками
  • 4. гигиенические
  • 5. отбеливающие
  • 1. рациональная гигиена полости рта
  • 2. сбалансированное питание
  • 3. полоскание полости рта растворами фторидов
  • 4. санация полости рта
  • 5. избирательное пришлифовывание зубов
  • 1. мягкой
  • 2. средней жесткости
  • 3. жесткой
  • 4. очень жесткой
  • 5. чистка зубов не требуется
  • 1. катарального гингивита
  • 2. язвенно-некротического гингивита
  • 3. пародонтита
  • 4. пародонтоза
  • 5. пародонтомы
  • 1. катарального гингивита
  • 2. язвенно-некротического гингивита
  • 3. гипертрофического гингивита
  • 4. хронического пародонтита
  • 5. хронического пародонтита в стадии обострения
  • 1. заболевания желудочно-кишечного тракта
  • 2. скученность зубов
  • 3. заболевания крови
  • 4. гиповитаминоз С
  • 5. низкое содержание фторида в питьевой воде
  • 1. отсутствие контактного пункта между соседние зубами
  • 2. нависающий край пломбы
  • 3. эндокринные заболевания
  • 4. скученность зубов
  • 5. нарушение техники чистки зубов
  • 1. равномерная атрофия альвеол
  • 2. снижение высоты межальвеолярных перегородок
  • 3. резорбция костной ткани с четкими контурами в области верхушек корней зубов
  • 4. склеротические изменения альвеолярной кости
  • 5. изменений нет
  • 1. прием фторидсодержащих препаратов
  • 2. проведение профессиональной гигиены
  • 3. реминерализирующая терапия
  • 4. уменьшение употребления углеводов
  • 5. прием витаминов
  • 1. покрытие зубов фторлаком
  • 2. реминерализирующая терапия
  • 3. прием витаминов
  • 4. рациональная гигиена полости рта
  • 5. герметизация фиссур

  • 1. пародонтит
  • 2. пародонтоз
  • 3. эпулис
  • 4. фиброматоз
  • 5. все перечисленные заболевания
  • 1. стоматологические зонды
  • 2. пародонтальные зонды
  • 3. серповидные скейлеры
  • 4. кюреты
  • 5. экскаваторы
  • 1. деформация десневых сосочков
  • 2. пародонтальный карман глубиной 4-5 мм
  • 3. кровоточивость при зондировании
  • 4. неприятный запах изо рта
  • 5. подвижность зубов
  • 1. кровоточивость десны
  • 2. наличие зубного камня
  • 3. степень воспаления десны
  • 4. наличие зубного налета
  • 5. интенсивность кариеса зубов
  • 1. индекс CPITN
  • 2. индекс Грин-Вермиллиона
  • 3. индекс РНР
  • 4. витальное окрашивание эмали
  • 5. перкуссию зубов
  • 1. 17/16 11 26/27 36/37 31 46/47
  • 2. 16/15 21 25/26 35/36 41 46/45
  • 3. 17/14 11/21 24/27 34/37 41/31 47/44
  • 4. 16 11 26 36 31 46
  • 5. 16 12 24 36 32 44
  • 1. зубной налет, зубной камень
  • 2. кровоточивость десен, зубной камень
  • 3. зубной камень, пародонтальный карман
  • 4. кровоточивость десен, зубной камень, пародонтальный карман
  • 5. зубной налет, зубной камень, пародонтальный карман
  • 1. Грин-Вермиллиона
  • 2. РНР
  • 3. CPITN
  • 4. КПУ
  • 5. API
  • 1. CPITN
  • 2. РМА
  • 3. OHI-S
  • 4. API
  • 5. РНР
  • 1. здоровому пародонту
  • 2. кровоточивости десен
  • 3. зубному камню
  • 4. пародонтальному карману глубиной 4-5 мм
  • 5. пародонтальному карману глубиной более 6 мм

  • 1. сумма здоровых секстантов
  • 2. сумма секстантов с признаками поражения
  • 3. отношение количества пораженных секстантов к количеству здоровых сек- стантов
  • 4. отношение количества здоровых секстантов к количеству пораженных секстантов
  • 5. отношение количества пораженных секстантов к количеству здоровых секстантов, выраженное в процентах

1. профилактика стоматологических заболеваний. эпидемиология стоматологических заболеваний.2. поверхностные образования на зубах и зубные отложения. индексы регистрации гигиенического состояния полости рта3. гигиена полости рта. гигиеническое воспитание населения4. кариесрезистентность эмали. кариесогенная ситуация в полости рта5. профилактика кариеса зубов.6. очаговая деминерализация эмали.7. профилактика некариозных поражений твердых тканей зубов.8. профилактика заболеваний пародонта.9. профилактика зубочелюстных аномалий.10. стоматологическое просвещение.11. пропедевтика стоматологических заболеваний. организация стоматологического кабинета.12. обследование стоматологического больного.13. классификация кариозных полостей по блэку.14. препарирование кариозных полостей.15. пломбировочные материалы и пломбирование кариозных полостей.16. эндодонтия как наука.17. методы обезболивания.18. удаление зубов верхней и нижней челюсти. ошибки и осложнения.19. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных резцов.20. терапевтическая стоматология. кариес и его осложнения у взрослых. кариес.21. воспаление пульпы.22. воспаление периодонта.23. некариозные поражения твердых тканей зубов.24. болезни пародонта. анатомия, методы обследования, терминология. 25. гингивит.26. пародонтит, пародонтоз.27. заболевания слизистой оболочки полости рта (сопр). методы обследования, элементы поражения сопр.28. травматические поражения сопр.29. герпетическая инфекция.30. вич-инфекция.31. сифилис.32. язвенно-некротический гингивит венсана.33. кандидоз.34. аллергические поражения сопр.35. многоформная экссудативная эритема.36. хронический рецидивирующий афтозный стоматит.37. изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы.38. заболевания языка.39. истинная пузырчатка. красная волчанка.40. заболевания губ.41. лейкоплакия, предраковые заболевания.42. стоматология детская. детская терапевтическая стоматология. развитие зуба в клинико-рентгенологическом аспекте.43. профилактика стоматологических заболеваний.44. некариозные поражения твердых тканей зуба.45. кариес зубов и его осложнения у детей.46. заболевания пародонта.47. заболевания слизистой оболочки полости рта.48. травма челюстно-лицевой области у детей.49. детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание и неотложные состояния в условиях детской стоматологической поликлиники.50. операция удаления зуба.51. травма челюстно-лицевой области.52. кариес зубов и его осложнения.53. заболевания височно-нижнечелюстного сустава.54. заболевания слюнных желез.55. опухоли и опухолеподобные образования тканей челюстно-лицевой области.56. аномалии зубочелюстной системы и врожденная патология.57. ортопедическая стоматология. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов.58. ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов.59. ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.60. некариозные поражения твердых тканей зубов. повышенная стертость.61. травмы челюстно-лицевой области.62. дефекты и деформации тканей челюстно-лицевой области.63. материалы, используемые в ортопедической стоматологии.64. ортодонтия. зубочелюстные аномалии.65. хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание в хирургической стоматологии.

Раздел 9 заболевания краевого пародонта

001. Что важнее положить в основу классификации заболеваний пародонта для составления диагноза заболевания?

а) этиологические факторы

б) локализация патологического процесса

в) характер патологических изменений

г) локализация патологического процесса с одновременным отражением его характера, причин и клинические течения

д) не знаю

002. В возникновении пародонтита первичны

а) воспаление

б) деструкция

в) пролиферация

г) ни один из перечисленных

д) любой из перечисленных

003. Какие аномалии зубочелюстной системы сопровождаются заболеваниями краевого пародонта?

а) открытый прикус

б) тесное положение зубов

в) глубокий прикус

г) дистопия 13,23

д) любая из названных

004. Пародонтальным карманом является

а) физиологический десневой карман

б) ложный патологический

в) истинный патологический зубодесневой карман

г) ни один из перечисленных

005. О наличии истинного патологического зубодесневого кармана у детей надежно свидетельствует

а) подвижность зуба

б) глубина зубодесневого кармана свыше 4 мм

в) рентгенологические симптомы патологии пародонта

г) любой из называнных

д) ни один из названных

006. Основным методом для выявления заболеваний пародонта при диспансеризации детей у участкового стоматолога является

а) осмотр

б) проба Шиллера

в) рентгенологические исследования

г) генеалогический анамнез

д) не знаю

007. Массовым и обязательным исследованием при диспансерном исследовании детей пубертатного возраста у стоматолога является

а) определение толерантности к глюкозе

б) рентгенологическое исследование

в) проба Шиллера-Писарева

г) любой из названных методов

д) ни один из них

008. Какие признаки окклюзиограммы следует считать проявлением патологии?

а) непрерывная дорожка «контактов»

б) штриховые отпечатки во фронтальном участке

в) равномерные по интенсивности отпечатки

г) любой из названных

д) ни один из них

009. Методом окклюзиографии можно установить

а) симптомы неравномерной нагрузки при аномалиях прикуса

б) симптомы неравномерной нагрузки при ортогнатическом прикусе

в) тесное положение зубов

г) все перечисленное

д) ни один из перечисленных

010. Какое исследование из названных наиболее целесообразно включить в первую очередь в план диагностики заболеваний пародонта у детей 5 лет с подвижностью временных моляров?

а) определение толерантности к глюкозе

б) анализ крови клинический

в) анализ мочи

г) все названные

д) ни один из названных

011. Физиологическими признаками окклюзиограммы ребенка следует считать

а) непрерывную «дорожку» контактов

б) штриховые отпечатки во фронтальном участке

в) равномерные по интенсивности отпечатки

г) любой из названных

д) ни один из названных

012. Проявления в полости рта имеет

а) болезнь Леттерера-Зиве

б) болезнь Крисчен-Шуллера

в) болезнь Таратынова

г) Х-гистиоцитоз

д) любое из названных

013. При каком из перечисленных ниже заблеваний имеется наряду с челюстными костями поражение плоских костей черепа, таза, лопатки, которые выявляются рентгенологически?

а) доброкачественная наследственная нейтропения

б) диабет

в) гиппоиммуноглобулинемия

г) синдром Папийона-Лефевра

д) Х-гистотиоцитоз

014. Основным рентгенологическим признаком здорового сформированного пародонта является следующее —

а) вершины межзубных перегородок находятся на уровне эмалевоцементной границы

б) замыкающая кортикальная пластинка четкая, независимо от высоты и формы межзубных перегородок

в) кортикальная замыкающая пластинка четкая, вершины межзубных перегородок находятся на уровне эмалевоцементной границы

г) ни один из названных

д) любой из названных

015. Рентгенологическими симптомами патологии пародонта являются

а) деструкция кортикальной пластинки межзубной перегородки

б) диффузный остеопороз костной ткани

в) остеопороз межзубных перегородок

г) все перечисленные варианты

д) ни один из перечисленных вариантов

016. Ведущим рентгенологическим симптомом при поражениях пародонта является

а) деструкция кортикальных пластинок межальвеолярных перегородок

б) смещение зубов

в) снижение высоты межальвеолярных перегородок

г) уплощение вершин межальвеолярных перегородок

д) остеопороз

017. Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом пародонтита является

а) трапецивидная форма вершин межальвеолярных перегородок

б) диффузный остеопороз межзубных перегородок

в) деструкция твердых кортикальных пластинок

г) остеопороз альвеолярного отростка

д) все вышеперечисленные

018. Наиболее достоверными рентгенологическими симптомами пародонтита является

а) деструкция кортикальных пластинок

б) диффузный остеопороз межзубных перегородок

в) остеопороз альвеолярного отростка

г) расширение периодонтальной щели в маргинальной области

д) не знаю

019. Ведущим признаком, отличающим хронический гингивит от пародонтита, является

а) наличие патологического десневого кармана

б) воспаление десневого края

в) наличие зубного камня

г) рентгенологические симптомы

д) не знаю

020. На рентгенограмме челюстей ребенка отсутствует твердая замыкающая пластинка межальвеолярных перегородок

а) при гингивите

б) при пародонтите

в) при любой из перечисленных

г) при пародонтозе

д) при пародонтите, пародонтозе, а также при гингивите, если корни зубов еще не сформированы

021. Обязательным в профилактике заболеваний пародонта у детей является

а) гигиеническое обучение уходу за полостью рта

б) диспансеризация детей с системными заболеваниями организма

в) профилактика аномалий прикуса

г) выявление и коррекция аномалийного прикрепления мягких тканей к костному скелету лица

д) все перечисленное

022. Наименее эффективен для профилактики заболеваний пародонта, связанных со становлением гормонального статуса,

а) период раннего детского возраста

б) антенатальный период

в) предпубертатный период

г) пубертатный период

д) не знаю

023. Наиболее эффективным для профилактики заболеваний пародонта, связанных с аномалиями прикуса, является

а) антенатальный период

б) период от 0 до 1 года

в) период от 1 до 10 лет

г) период от 10 до 13 лет

д) не знаю

024. Как наиболее оптимальные для детей с заболеваниями пародонта при удалении поддесневого зубного камня следует избрать

а) инфильтрационное обезболивание раствором новокаина 0.25%

б) инфильтрационное обезболивание раствором новокаина 0.25% с адреналином

в) проводниковую анестезию раствором новокаина 2% с адреналином

г) проводниковую анестезию раствором новокаина 2%

д) аппликационную анестезию

025. Для симптоматического лечения хронического катарального гангивита не следует применять

а) растворы трипсина, химотрипсина, растворы антибиотиков, антисептиков

б) то же + растворы желудочного сока

в) противовоспалительные средства растительного происхождения в виде отваров, настоев

г) мази, содержащие сульфамидные препараты

д) мази с антибиотиками

026. Для лечения хронического гингивита предпочтительно применять

а) протеолитические ферменты

б) мази, содержащие антибиотики

в) противовоспалительные средства растительного происхождения

г) любые средства противовоспалительного действия

д) склерозирующую терапию

027. При лечении хронического гингивита с компонентом гиперплазии десны применяются такие методы как

а) снятие зубного налета, бляшек, камня с зубов

б) противовоспалительная терапия

в) склерозирующая терапия

г) все перечисленные методы

д) ни один из перечисленных методов

028. Симптоматическое лечение хронического гингивита с компонентом гиперплазии десны заключается

а) в применении противовоспалительных средств

б) в использовании противовоспалительных и склерозирующих средств

в) в физиотерапевтическом лечении

г) в применении склерозирующих средств

д) не знаю

029. В комплекс лечения заболеваний пародонта у детей на заключительном этапе входят

а) уроки гигиены

б) профессиональная чистка зубов и снятие поддесневых зубных отложений

в) пришлифовывание зубов

г) миотерапия

д) ортодонтическое лечение

030. В процессе лечения детей с заболеваниями краевого пародонта наиболее целесообразно применять

а) лечебные зубные пасты

б) гигиенические зубные пасты

в) эликсиры

г) зубные порошки

д) дезодоранты для полости рта

031. Учитываете ли Вы качество ухода за полостью рта, а также применяемые при этом методы и средства гигиены при назначении курса лечения ребенку с генерализованным заболеванием пародонта?

а) не считаю существенным это при лечении детей с генерализованным пародонтитом

б) осуществляю профессиональную гигиену

в) рекомендую только полоскания полости рта

г) обязательно контролирую качество чистки зубов и рекомендую повседневный контроль, осуществляемый родителями

д) учитываю и назначаю индивидуальные методы и средства гигиены полости рта в зависимости от симптоматики заболевания

032. При лечении хронического гингивита в большей степени показана

а) гидротерапия в комплексе с ионофорезом 5% раствора хлористого кальция

б) УФО

в) электрофорез с антибиотиками

г) гидротерапия

д) д`арсонвализация

033. Для лечения у детей хронического гингивита показан

а) свет гелий-неонового лазера

б) УВЧ-терапия

в) КУФ

г) д`арсонвализация

д) любой из названных видов

034. В большей степени показан у детей при лечении хронического гингивита с явлениями гиперплазии десны

а) излучение гелий-неонового лазера

б) ионофорез с иодистым калием 5%

в) аутомассаж

г) точечная диатермокоагуляция

д) любой из названных видов

035. В большей степени показан для детей при лечении хронического десквамативного гингивита

а) свет гелий-неонового лазера

б) ионофорез с иодистым калием 5%

в) аутомассаж

г) точечная диатермокоагуляция десневых сосочков

д) любой из перечисленных методов

036. В большей степени показан у детей при лечении У-образного гингивита

а) флюктуоризирующие токи

б) ионофорез с витамином С

в) аутомассаж

г) УВЧ

д) физиотерапия не показана

037. При генерализованном пародонтите на фоне предполагаемого Х-гистиоцитоза у детей абсолютно необходима

а) рентгенография

б) определение глубины патологического кармана

в) исследование кровоточивости десны

г) определение прикуса

д) окклюзиография

038. Девочка 11 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая отмечается в течение последнего года. Девочка ранее не лечилась. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа лица сухая, мягкая с участками пигментации. Дыхание осуществляется через рот. Нарушены функции жевания и глотания. Среди вредных привычек выявлено сосание предметов. Прикус глубокий, травмирующий. Имеется сужение и укорочение зубных рядов, тесное положение зубов, зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти и недостаточность апикального базиса на верхней и нижней челюсти. Уздечки языка и губ средние. Глубина преддверия полости рта средняя. Десна на всем протяжении гиперемированная, рыхлая. Определяются ложные десневые карманы в области 42,41,31,32 глубиной 2.0 мм с серозным выделением; поддесневой зубной камень. Индекс КПУ+кп зубов = 8, полостей — 8. Проба Шиллера положительная. 12,11,21,22,37,36,35,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Зубная щетка мягкая. Зубы покрыты белым мягким налетом. Гигиенический индекс = 3.0. По данным рентгенологического исследования в области 12,11,21,22,31,32,41,42 кортикальные пластинки четкие, в боковых участках верхней и нижней челюстей таковые отсутствуют. Вершины межзубных перегородок на уровне эмалево-цементной границы. Корни 17,15,14,13,,23,24,25,27,37,35,34,33,43,44,45,47 не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без особенностей. Заключение педиатра: практически здорова. Предполагаемый диагноз заболевания пародонта

а) юношеский гингивит

б) хронический катаральный гингивит

в) юношеский хронический катаральный гингивит вследствие зубочелюстной аномалии и негигиенического состояния полости рта

г) хронический локализованный пародонтоз вследствие зубочелюстной аномалии и негигиенического состояния полости рта

д) хронический генерализованный пародонтоз вследствие зубочелюстной аномалии и негигиенического состояния полости рта

039. Девочка 11 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая отмечается в течение последнего года. Девочка ранее не лечилась. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа лица сухая, мягкая с участками пигментации. Дыхание осуществляется через рот. Нарушены функции жевания и глотания. Среди вредных привычек выявлено сосание предметов. Прикус глубокий, травмирующий. Имеется сужение и укорочение зубных рядов, тесное положение зубов, зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти и недостаточность апикального базиса на верхней и нижней челюсти. Уздечки языка и губ средние. Глубина преддверия полости рта средняя. Десна на всем протяжении гиперемированная, рыхлая. Определяются ложные десневые карманы в области 42,41,31,32 глубиной 2.0 мм с серозным выделением; поддесневой зубной камень. Индекс КПУ+кп зубов = 8, полостей — 8. Проба Шиллера положительная. 12,11,21,22,37,36,35,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Зубная щетка мягкая. Зубы покрыты белым мягким налетом. Гигиенический индекс = 3.0. По данным рентгенологического исследования в области 12,11,21,22,31,32,41,42 кортикальные пластинки четкие, в боковых участках верхней и нижней челюстей таковые отсутствуют. Вершины межзубных перегородок на уровне эмалево-цементной границы. Корни 17,15,14,13,,23,24,25,27,37,35,34,33,43,44,45,47 не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без особенностей. Заключение педиатра: практически здорова. Индекс РМА равен

а) 12%

б) 17.5%

в) 25%

г) 38.2%

д) 54%

040. Девочка 11 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая отмечается в течение последнего года. Девочка ранее не лечилась. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа лица сухая, мягкая с участками пигментации. Дыхание осуществляется через рот. Нарушены функции жевания и глотания. Среди вредных привычек выявлено сосание предметов. Прикус глубокий, травмирующий. Имеется сужение и укорочение зубных рядов, тесное положение зубов, зубоальвеолярное удлинение фронтального участка нижней челюсти и недостаточность апикального базиса на верхней и нижней челюсти. Уздечки языка и губ средние. Глубина преддверия полости рта средняя. Десна на всем протяжении гиперемированная, рыхлая. Определяются ложные десневые карманы в области 42,41,31,32 глубиной 2.0 мм с серозным выделением; поддесневой зубной камень. Индекс КПУ+кп зубов = 8, полостей — 8. Проба Шиллера положительная. 12,11,21,22,37,36,35,34,33,32,31,41,42,43,44,45,46,47. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Зубная щетка мягкая. Зубы покрыты белым мягким налетом. Гигиенический индекс = 3.0. По данным рентгенологического исследования в области 12,11,21,22,31,32,41,42 кортикальные пластинки четкие, в боковых участках верхней и нижней челюстей таковые отсутствуют. Вершины межзубных перегородок на уровне эмалево-цементной границы. Корни 17,15,14,13,,23,24,25,27,37,35,34,33,43,44,45,47 не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без особенностей. Заключение педиатра: практически здорова. Тактикой для лечения ребенка является

а) на первом этапе -ортодонтическое лечение, затем лечение гингивита (симптоматическое)

б) симптоматическое лечение заболевания пародонта, затем ортодонтическое лечение

в) гигиеническое воспитание с контролем гигиенических навыков, симптоматическое лечение, затем ортодонтическое лечение, на протяжении которого периодически повторяется симптоматическое

г) ортодонтическое лечение, на протяжении которого проводятся курсы симптоматической терапии

д) ортодонтическое лечение, перед которым и периодически на протяжении которого повторяется комплекс, включающий гигиеническое воспитание с контролем гигиенических навыков, симптоматическое лечение заболевания пародонта и реминерализующую терапию.

041. Девочка 10 лет считает себя больной в течение последнего года, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При исследовании: лицо симметричное, кожа мягкая, влажная. Дыхание через нос. Функция глотания протекает физиологично. Нарушено откусывание пищи. Вредных привычек не выявлено. Преддверие полости рта средней глубины. Уздечка верхней губы слабая, уздечка нижней губы и языка — средние. Прикус постериальный, глубокий, травмирующий. Сужение нижнего зубного ряда, уплощение и альвеолярное удлинение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Десна в области 42,41,31,32 цианотичная, рыхлая, с глубокими карманами (3-3.5 мм), отстает от шеек зубов. Проба Шиллера положительная. РМА на верхней и нижней челюстях равен 16-0б,15-1б,14-1б,13-1б,12-0б,11-0б,21-0б,22-0б,23-1б,24-1б,25-1б,26-0б,36-1б,35-1б,34-1б,33-2б,32-2б,31-2б,41-2б,42-2б,43-2б,44-1б,45-1б,46-1б. Индекс КПУ = 2, индекс гигиены = 4.0 Гигиенические навыки плохие. Для ухода за зубами пользуется мягкой щеткой и зубным порошком. При рентгенологическом исследовании челюстей установлено отсутствие кортикальных пластин вершин межальвеолярных перегородок в области всех зубов. По заключению педиатра девочка практически здорова. Предполагаемый диагноз заболевания

а) локализованный пародонтит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, плохой гигиеной полости рта

б) генерализованный пародонтит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, гигиеной полости рта

в) хронический гипертрофический гингивит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, плохой гигиеной полости рта

г) хронический катаральный гингивит, сочетающийся с постериальным глубоким прикусом, плохой гигиеной полости рта

д) хронический катаральный гингивит верхней челюсти и хронический локализованный гипертрофический гингивит, сочетающийся с постериальным глубоким травмирующим прикусом, плохой гигиеной полости рта

042. Девочка 10 лет считает себя больной в течение последнего года, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При исследовании: лицо симметричное, кожа мягкая, влажная. Дыхание через нос. Функция глотания протекает физиологично. Нарушено откусывание пищи. Вредных привычек не выявлено. Преддверие полости рта средней глубины. Уздечка верхней губы слабая, уздечка нижней губы и языка — средние. Прикус постериальный, глубокий, травмирующий. Сужение нижнего зубного ряда, уплощение и альвеолярное удлинение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Десна в области 42,41,31,32 цианотичная, рыхлая, с глубокими карманами (3-3.5 мм), отстает от шеек зубов. Проба Шиллера положительная. РМА на верхней и нижней челюстях равен 16-0б,15-1б,14-1б,13-1б,12-0б,11-0б,21-0б,22-0б,23-1б,24-1б,25-1б,26-0б,36-1б,35-1б,34-1б,33-2б,32-2б,31-2б,41-2б,42-2б,43-2б,44-1б,45-1б,46-1б. Индекс КПУ = 2, индекс гигиены = 4.0 Гигиенические навыки плохие. Для ухода за зубами пользуется мягкой щеткой и зубным порошком. При рентгенологическом исследовании челюстей установлено отсутствие кортикальных пластин вершин межальвеолярных перегородок в области всех зубов. По заключению педиатра девочка практически здорова. Индекс РМА равен

а) 33%

б) 34.9%

в) 48%

г) 51%

д) 100%

043. Девочка 10 лет считает себя больной в течение последнего года, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При исследовании: лицо симметричное, кожа мягкая, влажная. Дыхание через нос. Функция глотания протекает физиологично. Нарушено откусывание пищи. Вредных привычек не выявлено. Преддверие полости рта средней глубины. Уздечка верхней губы слабая, уздечка нижней губы и языка — средние. Прикус постериальный, глубокий, травмирующий. Сужение нижнего зубного ряда, уплощение и альвеолярное удлинение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Десна в области 42,41,31,32 цианотичная, рыхлая, с глубокими карманами (3-3.5 мм), отстает от шеек зубов. Проба Шиллера положительная. РМА на верхней и нижней челюстях равен 16-0б,15-1б,14-1б,13-1б,12-0б,11-0б,21-0б,22-0б,23-1б,24-1б,25-1б,26-0б,36-1б,35-1б,34-1б,33-2б,32-2б,31-2б,41-2б,42-2б,43-2б,44-1б,45-1б,46-1б. Индекс КПУ = 2, индекс гигиены = 4.0 Гигиенические навыки плохие. Для ухода за зубами пользуется мягкой щеткой и зубным порошком. При рентгенологическом исследовании челюстей установлено отсутствие кортикальных пластин вершин межальвеолярных перегородок в области всех зубов. По заключению педиатра девочка практически здорова. Необходимо назначить следующее симптоматическое лечение —

а) противовоспалительное

б) склерозирующее

в) гигиеническое содержание зубов

г) вакуум-массаж

д) все перечисленное выше

044. Девочка 14 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Больна в течение года, лечения не получала. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа сухая. Дыхание свободное, через нос. Нарушены функции глотания и жевания. Вредные привычки не выявлены. Прикус постериальный, глубокий, без смещения. Имеется сужение и укорочение нижнего и верхнего зубных рядов. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Зубоальвеолярное удлинение и уплощение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти, тесное положение зубов. Уздечки губ и языка средние, преддверие полости рта средней глубины. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. В области всех зубов имеются десневые карманы с серозным выделением, глубина которых составляет 3 мм. На зубах нижней челюсти определяется над- и поддесневый зубной камень. Индекс КПУ зубов = 3, полостей — 3, индекс гигиены = 2.5 (по методике ВОЗ). Гигиенические навыки удовлетворительные. Зубы чистит с 5 лет гигиенической пастой 1 раз в день. После еды полощет рот. Проба Шиллера положительная.17,16.15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27 Окрашивание десны у 13,12,11,21,22, 23 33,43 составляет 2 балла, у 31,32,41,42 — 3 балла. Рентгенологическое исследование позволило выявить наличие четких кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Корни зубов сформированы. Предполагаемый диагноз заболевания пародонта

а) юношеский гингивит

б) хронический катаральный генерализованный гингивит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом и сужением челюстей, плохим состоянием гигиены

в) хронический генерализованный гипертрофический гингивит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом и сужением челюстей, плохим состоянием гигиены

г) хронический локализованный пародонтит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом и сужением челюстей, плохим состоянием гигиены

д) юношеский хронический генерализованный гипертрофический гингивит, сочетающийся с глубоким травмирующим прикусом, сужением челюстей и плохим состоянием гигиены

045. Девочка 14 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Больна в течение года, лечения не получала. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа сухая. Дыхание свободное, через нос. Нарушены функции глотания и жевания. Вредные привычки не выявлены. Прикус постериальный, глубокий, без смещения. Имеется сужение и укорочение нижнего и верхнего зубных рядов. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Зубоальвеолярное удлинение и уплощение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти, тесное положение зубов. Уздечки губ и языка средние, преддверие полости рта средней глубины. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. В области всех зубов имеются десневые карманы с серозным выделением, глубина которых составляет 3 мм. На зубах нижней челюсти определяется над- и поддесневый зубной камень. Индекс КПУ зубов = 3, полостей — 3, индекс гигиены = 2.5 (по методике ВОЗ). Гигиенические навыки удовлетворительные. Зубы чистит с 5 лет гигиенической пастой 1 раз в день. После еды полощет рот. Проба Шиллера положительная.17,16.15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27 Окрашивание десны у 13,12,11,21,22, 23 33,43 составляет 2 балла, у 31,32,41,42 — 3 балла. Рентгенологическое исследование позволило выявить наличие четких кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Корни зубов сформированы. Индекс РМА равен

а) 24%

б) 33%

в) 45%

г) 58%

д) 67%

046. Девочка 14 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Больна в течение года, лечения не получала. При внешнем осмотре: лицо симметричное, кожа сухая. Дыхание свободное, через нос. Нарушены функции глотания и жевания. Вредные привычки не выявлены. Прикус постериальный, глубокий, без смещения. Имеется сужение и укорочение нижнего и верхнего зубных рядов. Недостаточность апикального базиса на нижней челюсти. Зубоальвеолярное удлинение и уплощение фронтального участка зубного ряда нижней челюсти, тесное положение зубов. Уздечки губ и языка средние, преддверие полости рта средней глубины. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. В области всех зубов имеются десневые карманы с серозным выделением, глубина которых составляет 3 мм. На зубах нижней челюсти определяется над- и поддесневый зубной камень. Индекс КПУ зубов = 3, полостей — 3, индекс гигиены = 2.5 (по методике ВОЗ). Гигиенические навыки удовлетворительные. Зубы чистит с 5 лет гигиенической пастой 1 раз в день. После еды полощет рот. Проба Шиллера положительная.17,16.15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27 Окрашивание десны у 13,12,11,21,22, 23 33,43 составляет 2 балла, у 31,32,41,42 — 3 балла. Рентгенологическое исследование позволило выявить наличие четких кортикальных пластинок вершин межальвеолярных перегородок. Корни зубов сформированы. Для подтверждения диагноза необходимо

а) консультация педиатра

б) анамнез

в) анализ данных менструального календаря

г) консультация детского гинеколога

д) все перечисленное выше

Гингивит: лечение и формы — стоматология М-Дентал

Гингивит– одно из самых распространенных заболеваний десен, однако это не делает его менее опасным. Существует несколько основных форм гингивита, каждая из которых лечится по-своему.

Катаральный гингивит

Наиболее часто встречаетсякатаральный гингивит. Его главная причина – это недостаточная гигиена полости рта. Основные симптомы этой формы гингивита – это отек и кровоточивость десен, а также болезненность при чистке зубов и покраснение краевой части десны. Лечение этой формы состоит из нескольких этапов:

  • Удаление твердых отложений – наиболее важный шаг, так как именно зубные отложения являются причиной гингивита. Даже если вылечить воспаление, оно вернется, если патогенные микроорганизмы продолжат размножаться в зубном налете. Отложения удаляются обычно с помощью ультразвуковой чистки. После того, как отложения сняты, зубы полируются, чтобы на них не налипал новый зубной налет;
  • Противовоспалительная терапия проводится после того, как с зубов сняты все отложения. Для этого используется множество различных средств, причем они применяются как у стоматолога, так и в домашних условиях по рекомендации врача;
  • Санация полости рта, то есть лечение всех кариозных зубов. Это необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции и не дать гингивиту возникнуть повторно;
  • Обучениегигиене ротовой полости– это также достаточно важный шаг. Поскольку гингивит провоцируется именно недостаточной гигиеной полости рта, очень важно объяснить пациенту, как правильно ухаживать за своими зубами и деснами.

Язвенно-некротический гингивит

Для этой формы гингивита характерно увеличение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Некроз, то есть омертвение десны, появляется тогда, когда в ротовой полости появляется специфическая инфекция, так что лечение должно быть более радикальным.

Кроме всех тех мер, которые применяются при лечении катарального гингивита, требуется также удаление некротического налета, использование средств для регенерации слизистой оболочки десен, дезинтоксикационная терапия и системная антибиотикотерапия. Только все эти меры в комплексе помогут избавиться от этой формы заболевания.

Гипертрофический гингивит

Причиной гипертрофической, более редкой формы гингивита, являются эндокринные нарушения, токсикоз у беременных, нарушения прикуса и наличие в ротовой полости местных травмирующих факторов, например, коронок или нависающих краев пломб. Иногда гипертрофия десны бывает вызвана долгим катаральным воспалением, но это случается очень редко.

У гипертрофического гингивита есть две формы – отечная и фиброзная, и в зависимости от этого назначается различное лечение, чтобы максимально эффективно избавиться от заболевания.

Лечение отечной формы

Такая форма – обычно результат гормональных сдвигов. Отек десны особо усугубляют как твердые отложения, так и мягкий налет, так что очень важно удалить все отложения перед началом лечения, а также снять воспаление при помощи лекарственных препаратов.

Иногда этого бывает достаточно, однако если простая противовоспалительная терапия не помогает, то переходят к склерозирующей терапии.

Лечение фиброзной формы

Причина этого гингивита – это гормональные нарушения или длительное течение катарального гингивита, а также постоянные повреждения десен искусственными конструкциями.

Первым делом, как и во всех остальных случаях, нужно устранить зубные отложения и провести необходимую противовоспалительную терапию. Затем разросшиеся ткани десны, как правило, хирургически иссекают, так как это является единственным способом уменьшить их размер.

После хирургического вмешательства пациенту назначают дополнительную противовоспалительную терапию.

Препараты для лечения гингивита

В лечении гингивита, а точнее, на этапе снятия воспаления, большую роль играют различные лекарственные препараты. Часть этих препаратов используется в кабинете стоматолога, однако некоторые из них врач назначает для самостоятельного приема.

Обычно пациентам для домашней противовоспалительной терапии прописываются:

  • Полоскания раствором антисептиков
  • Аппликации противовоспалительными гелями.

Утром, сразу же после завтрака и утренней гигиены ротовой полости, необходимо прополоскать рот в течение 2-х минут раствором антисептика. После полоскания следует тщательно высушить слизистые ротовой полости марлевым тампоном, а затем выдавить на палец прописанный вам гель и нанести его на десны вокруг зубов, причем как с наружной, так и с внутренней стороны. После нанесения геля желательно не полоскать рот два-три часа, а также ничего не есть. При использовании геля слюноотделение может быть более активным, при этом не стоит бояться сглатывать слюну так же, как обычно. Процедуру следует повторить перед сном.

Зубная паста при гингивите

Гигиена ротовой полости при гингивите – это один из самых главных этапов лечения. И даже несмотря на то, что малейшее прикосновение к воспаленным деснам обычно сопровождается дискомфортом, зубы все равно нужно чистить два раза в день, не забывая о следующих за этим лечебных процедурах.

Зубной пасте, которой вы чистите зубы во время гингивита, стоит уделить отдельное внимание. Она обязательно должна быть лечебной, со специальными лекарственными травами, имеющими противовоспалительный эффект. Полезно будет, если в ней присутствуют экстракты шалфея, тысячелистника, календулы и ромашки или других трав.

Во время гингивита ни при каких обстоятельствах нельзя пользоваться отбеливающими зубными пастами – они высокоабразивны и будут только дополнительно раздражать десны, обостряя воспалительный процесс. Поэтому отбеливание зубов на время лечения гингивита стоит отложить – хотя бы до тех пор, пока десны не будут полностью здоровы.

Последствия гингивита

Если гингивит вовремя не вылечить, то это может привести к следующей стадии заболевания – пародонтиту. При пародонтите десны кровоточат еще сильнее, а зубы начинают расшатываться и выпадать. Кроме того, лечение пародонтита – это гораздо более трудный и долгий процесс, требующий сил, времени и больших финансовых вложений.

Профилактика гингивита

Чтобы не допустить развития гингивита, достаточно соблюдать 4 простых правила, которые помогут избежать многих стоматологических проблем:

  • Чистите зубы каждый день, утром и вечером, а также пользуйтесь зубной нитью и полощите рот после приемов пищи
  • Как минимум раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра
  • Своевременно удаляйте твердый зубной налет и зубные бляшки, а также вовремя лечите кариес
  • Избегайте употребления сладостей, лимонадов, клейких хлебобулочных изделий.

В статье использовались материалы с сайта:https://www.32top.ru/

симптомы, виды и лечение у взрослых и детей

Виды и симптомы гингивита

Катаральный или простой. Характеризуется поверхностным воспалением, покраснением и умеренной кровоточивостью десен. Катаральный гингивит быстро переходит в хроническую форму с вялым течением и периодическими обострениями симптоматики.

Гипертрофический. Характеризуется разрастанием и отеком межзубных сосочков с образованием гнойных гранулем. Гипертрофический гингивит часто развивается у беременных женщин или пациентов с гормональными нарушениями.

Язвенно-некротический. Довольно сложная форма гингивита, для которой характерна сильная боль и кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, серо-зеленая пленка на поверхности поврежденного десневого края, гнилостный запах изо рта. Заболевание возникает у курильщиков, а также пациентов со сниженным иммунитетом (последствия ВИЧ, химиотерапии и др).

Атрофический. Характеризуется рецессией десны, оголением шеек зубов, исчезновением десневых сосочков. Наблюдается у пожилых людей или у пациентов с системными нарушениями в организме.

Профессиональное лечение гингивита в Лёгкой стоматологии

Метод лечения подбирается в зависимости от вида, стадии, клинических проявлений. Комплексный подход в лечении гингивита включает:

  • Осмотр пациента, при необходимости дополнительное обследование для выявления причины патологии.
  • Профессиональная чистка полости рта. Процедура включает снятие мягких отложений и зубного камня ультразвуком и пескоструем, защитную обработку поверхности зубов. Процедура достаточно эффективна при лечении гингивитов, вызванных неправильной гигиеной полости рта. Если налёт локализован в поддесневой области, врач сможет назначить лечение аппаратом Вектор.
  • Устранение очагов инфекции в полости рта, лечение кариозных зубов, удаление испорченных корней и др.
  • Устранение выступающих частей пломб, корректировка неправильно установленных протезных и ортодонтических конструкций (при необходимости).
  • Курс лечебных полосканий. Пациенту назначают домашние полоскания препаратами с антибактериальным и противовоспалительным компонентом.
  • Подбор подходящих средств и обучение правилам гигиены ротовой полости.
  • В сложных случаях может потребоваться лечение антибиотиками, прием гормональных препаратов или хирургическая коррекция десневого края (гингивопластика).

Профилактика воспаления и кровоточивости десен

Для профилактики гингивита необходимо уделить первостепенное внимание гигиене полости рта, которая включает:

  • Регулярную чистку зубов минимум 2 раза в день подходящей по жесткости щеткой, зубной нитью, ирригатором. Важное значение имеет правильная техника чистящих движений зубной щеткой.
  • Полоскания ротовой полости антисептическими составами — солевым раствором, перекисью водорода, препаратами на основе хлоргексидина (в соответствии с рекомендациями стоматолога).
  • Профилактические осмотры у врача-стоматолога и профессиональную гигиену полости рта в клинике каждый 6 месяцев.

Важную роль в профилактике заболеваний десен играет отказ от курения, снижение количества потребляемых сахаров и простых углеводов, увеличение доли свежих овощей и фруктов в рационе.

Гингвит в детской стоматологии — лечение и профилактика

На протяжении многих лет детская стоматология пытается бороться с таким заболеванием как гингивит. Гингивит — это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов.

Гингивит — наиболее частое заболевание пародонта (пародонт — комплекс тканей, окружающих зуб), встречающееся преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет. Согласитесь, достаточно «молодое» заболевание, поэтому нет ничего удивительного, что стоматология для детей вплотную занимается лечением и профилактикой данной нозологии. С лечением и профилактикой ознакомимся чуть позже, а сейчас обсудим факторы, влияющие на возникновение гингивита, по-просту говоря, причины. К причинам общего характера детская стоматология относит снижение иммунитета вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной, пищеварительной систем,гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.Помимо перечисленных общих факторов, имеются еще и местные, которые (детская стоматология уверенна в этом) поддерживают и усугубляют своим неблагоприятным воздействием общие факторы. К местным факторам детская стоматология относит плохую гигиену полости рта и микроорганизмы, содержащиеся в ней; образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение.

Как проявляется гингивит? Слизистая оболочка десны при гингивите характеризуется покраснением, отечностью, при чистки зубов и при приеме пищи ощущается привкус крови, что свидетельствует о кровоточивости десен, иногда десна увеличивается в размере, так называемая гипертрофия.

Детская стоматология подразделяет несколько разновидностей гингивита. Итак, гингивит бывает: катаральный, язвенный, гипертрофический.

При катаральном гингивите детский стоматолог услышит жалобы на неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, неприятный запах изо рта, который, как правило, замечают мамочки и папочки, кровоточивость десен при чистке зубов и во время приема пищи, слюна может быть окрашена в розовый цвет. Иногда может страдать общее состояние, проявляющееся в недомогании и повышении температуры тела. Катаральный гингивит характерен для периода прорезывания и смены зубов. Наблюдается при острых инфекционных заболеваниях. Поэтому в этом вопросе детская стоматология тесно сотрудничает с педиатрией.

Гипертрофический гингивит является воспалительным процессом десны, сопровождающимся увеличением ее тканей в размере.Чаще всего увеличение размеров десны захватывает фронтальные (передние) участки верхней и нижней челюстей. Детский стоматолог проконстатирует: при легкой степени гипертрофия десны достигает не более 1/3 коронки зуба, при средней тяжести — 1/2, при тяжелой разросшаяся десна покрывает 2/3 коронки или всю коронку. Гипертрофический гингивит развивается при аномалии расположения зубов, их скученности, травме. Также усугубить процесс может может наличие эндокринных нарушений.

Язвенный гингивит развивается у детей как следствие острого катарального гингивита. Для данной формы характкрно изъязвления и некроз. Наличие язвенного гингивита свидетельствует о серьезном снижении защитных механизмов организма (иммунитета).

Немного о лечении. Лечение сводится к устранению причин заболевания, и облегчению симптоматики, а именно: устранению болевых ощущений, уменьшению отека, покраснения. При обнаружении подобной симптоматики у вашего ребенка, пожалуйста, обратитесь к специалисту. Детский стоматолог сможет четко и беспристрастно оценить состояние десен и назначить должное лечение, оно, как правило, комплексное. Остается добавить, что детский стоматолог и педиатр должны сотрудничать для достижения должного эффекта лечения, которое состоит из общих и местных аспектов.

Детский врач стоматолог Тигрова Юлия Игоревна

Лечение гингивита у взрослых в Зеленограде

Гингивит – что это?


Это воспалительный процесс десны, протекающий либо в острой форме, либо в хронической. Заболевание распространено среди взрослых, детей и подростков. Есть несколько факторов, приводящих к гингивиту, но самый распространенный – нерегулярный уход за полостью рта. Отсутствие профессиональной гигиены полости рта.


Это заболевание важно вылечить в начальной форме, потому что отсутствие лечения приведет к пародонтиту – это тяжелое заболевание дёсен, приводящее к потере зубов.

Симптомы гингивита


Рекомендуем посетить стоматолога, если вы обнаружили у себя: 

  • Красную десну
  • Запах изо рта
  • Десневые карманы, изменения формы десны
  • Чувствительность, боль
  • Кровоточивость

Причины, приводящие к заболеванию

  • Поддесневые и наддесневые зубные камни
  • Нерегулярная гигиена полости рта
  • Несостоятельное протезирование или брекет-система
  • Авитаминоз или снижение иммунитета
  • Травмирование десны

Виды гингивита


Катаральная форма

У 95% пациентов встречается именно она. Для нее характерны покраснение десны, ее отечность, запах изо рта, дискомфорт.


Причина – это неудовлетворительная чистка зубов и наличие зубного камня. Катаральный гингивит характерен для подростков и пациентов до 30 лет.


Гипертрофическая форма

При такой форме наблюдается разрастание десны. Вызвано это, как правило, из-за неправильного прикуса, несостоятельных протезов, системных заболеваний, длительного приёма гормональных препаратов.


При таком гингивите проводится медикаментозное лечение совместно с физиотерапевтическими процедурами. Очень редко требуется хирургическое лечение.


Атрофическая форма

Для этого гингивита характерны минимум воспалительных явлений и быстрая убыль (атрофия) десны. Обнажаются шейки зубов, и присоединяется повышенная чувствительность зубов к холодным, горячим блюдам.


При лечении нужно определить причину атрофии дёсен и выбрать тактику, помогающую остановить этот процесс.


Язвенно-некротическая форма

При такой форме появляются язвы, участки с некрозом на десне, боли, неприятный запах.


Часто к язвенно-некротическому гингивиту приводит не пролеченная форма катарального гингивита.


Кроме основного лечения пациенту назначают особую диету и лекарственные средства для заживления язв и некротических поражений.

Лечение гингивита


Всё лечение будет складываться от формы гингивита, клинического случая и индивидуальных особенностей пациента. При острой форме добиться выздоровления можно за 1,5-2 недели, при хронической гораздо дольше.


Зачастую требуется пролечить кариес на зубах, убрать очаг инфекции. К тому же, нужно провести профессиональную гигиену зубов, чтобы снять налёт и зубные камни как под десной, так и надо десной. Здесь должен быть комплексный подход, в основе которого системное планомерное лечение и домашний уход: чистить зубы два раза в день, так же прочищать промежутки между зубов при помощи ёршиков, ирригаторов и др.


Только комплексный подход и присмотр пародонтолога даст эффективное лечение и гарантированный результат.

Ответ врача — можно лечить гингивит дома?


Как уже говорилось ранее, подход должен быть комплексный, поэтому одними домашними усилиями здесь не помочь, а можно только ухудшить ситуацию. Запомните, самолечение приводит к опасным последствиям: может дойти до удаления зубов.


Чтобы быстро и эффективно вылечить гингивит нужно обратиться к пародонтологу, терапевту или гигиенисту стоматологическому. Специалисты нашего Центра подберут комплексное и индивидуальное лечение исходя из условий реальной клинической ситуации. В него будет включен и домашний уход. Такое сочетание поможет избавиться от заболевания.


Комплексное лечение – это гарант избавления от гингивита!

Почему нужно выбрать нас


Работаем с 2010 года

Высококвалифицированные врачи уже много лет помогают пациентам с самыми сложными клиническими ситуациями.


Хотите записаться на консультацию к гигиенисту стоматологическому или к врачу пародонтологу?
Тогда просим вам связаться с нами и записаться на любое удобное время к специалисту.

Гингивит — Санкт-Петербург, Стоматология Мойка 5

Гингивит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс. Это довольно распространенное заболевание, часто связанное с гормональными изменениями в организме, поэтому наиболее часто встречается у подростков и беременных. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр. Длительное применение некоторых медицинских препаратов, может усилить воспалительные явления в десне.

Гингивит может быть самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие бакте​риальной и вирусной инфекции, местной аллергической реакцией на ортодонтические аппараты, пломбу, протез.

Гингивит является также симптомом стоматита, пародонтита и ряда общих заболеваний организма, иногда со​провождает аномалию прикуса или положения зубов.

Общепринятой классификации нет. Морфологически различают катараль​ную, язвенно-некротическую, гипер​трофическую и атрофическую формы гингивита.

Ведущая роль в развитии гингивита принадлежит микроорганизмам, содержащимся в зубном налете, так называемой зубной бляшке. Частой причиной его возникновения является травмирование слизистой оболочки десны зубным камнем, острым краем разрушенного зуба, пломбой или коронкой. Он возникает также при повреждении слизистой оболочки кислотами, щелочами, при термических ожогах, действии ионизирующего излучения. Множество нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита.

По степени тяжести гингивиты классифицируют на легкие, средней тяжести и тяжелые:

  • Легкая степень гингивита происходит поражение исключительно десневых сосочков.
  • Для средней степени тяжести характерно поражение всей свободной, не занятой зубами, части десны
  • При тяжелой степени поражается как маргинальная (свободная), так и альвеолярная часть десны.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

При язвенно-некротическом гингивите (язвенно-некротический гингивит Венсана)сли​зистая оболочка десны в области межзубных сосочков или всего десне​вого края резко гиперемирована, участки некроза имеют вид грязно — серой, легко отторгающейся массы. У десны неровный, как бы фестон​чатый край; она кровоточит, резко болезненна. Поражение может быть ограниченным (область 1—4 зубов) или захватывать всю десну. Боль​ные жалуются на общее недомогание, неприятный запах изо рта и рез​кую болезненность десен при еде; температура тела может повышаться до 39°. Часто увеличиваются поднежнечелюстные лимфотические узлы. Развитию данной формы гингивита обычно способствует несанированная полость рта, а также физическое и эмоциональное перенапряжение, недосыпание или плохое питание.

Для гипертрофического гингивита характерны увеличенные десневые сосочки, которые могут в виде валика закрывать часть коронки зуба. Десневой край, осо​бенно десневые сосочки, рыхлые (отечная стадия) или плотные. При первой стадии жалоб не бывает; зна​чительная гипертрофия (2 и 3 степе​ни) сопровождается кровоточивостью и некоторой болезненностью при жева​нии.

Атрофический гингивит рассматривают как проявление дистрофического про​цесса в пародонте, он характеризу​ется обнажением корней, обычно от​дельных зубов. Больные жалуются на быстропроходящие боли от тем​пературных и химических раздражителей.

Для острого течения гингивита характер​ны с самого начала ярко выраженные явления альтерации и экссудации, которые спустя 10—12 дней уменьша​ются и исчезают, или гингивит приобретает хроническое течение. Катаральный и язвенно-некротический гингивит следует рассматривать как различные стадии одного и того же процесса: начав​шись как острая катаральная форма при ослаблении защитных сил орга​низма, гингивит может переходить в язвен​но-некротическую форму, в свою очередь исходом язвенно-некротической формы может быть катараль​ная форма.

Обязательным условием успешного лечения при любых формах гингивита является устранение зубного камня, дефектов протеза, пломб, удаление разрушенных зубов производят после излечения острой фазы гингивита. При гипертрофической форме после устранения острых воспалительных явлений показано хирургическое иссечение разросшихся участков слизистой оболочки десны.

Общее лечение проводят стоматологи совместно с врачами других специальностей. Например, при гингивите аллергического происхождения, помимо прекращения контакта с препаратами, вызывающими аллергию, назначают десенсибилизирующую и антигистаминную терапию.

При нарушениях функции половых желез, диабете, заболеваниях крови и других лечение поводят врачи соответствующих специальностей.

Гингивит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гингивит — это воспалительное состояние десневой ткани или десен, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Это воспаление десны с прикреплением соединительной ткани к зубу, оставшимся на исходном уровне, то есть без потери прикрепления. В этом упражнении описывается оценка и лечение гингивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию гингивита.

  • Определите представление пациента с гингивитом.

  • Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с гингивитом.

  • Подчеркните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим гингивитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гингивит — это воспалительное заболевание десневой ткани или десен, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Это воспаление десны с прикреплением соединительной ткани к зубу, оставшимся на исходном уровне, то есть без потери прикрепления. Заболевание ограничивается мягкими тканями эпителия десен и соединительной тканью. [1] Среди всех заболеваний пародонта самым распространенным считается гингивит. Существуют различные формы гингивита в зависимости от клинической картины, продолжительности инфекции, тяжести и этиологии.Однако хроническая форма гингивита, вызванная зубным налетом, считается наиболее распространенным вариантом. Гингивит характеризуется припухлостью и покраснением пораженного участка, а также кровотечением при зондировании. Это связано с воспалительной реакцией на провоспалительные цитокины, которые, как известно, ответственны за баланс между гуморальными и клеточно-опосредованными иммунными ответами [2].

Этиология

По этиологии гингивит можно разделить на пять типов.

Гингивит, вызванный бляшками

Это наиболее частая причина гингивита. Зубной налет — это тонкая пленка, которая образуется на поверхности зуба из-за плохой гигиены полости рта. Если не удалять регулярно, он может затвердеть и образовать зубной камень. Поскольку налет содержит большое количество бактерий, из-за бактерий в десне может возникнуть воспаление. Инфекция обычно начинается, когда иммунная система организма снижается из-за некоторых местных или системных условий. Также некоторые местные факторы могут способствовать образованию зубного налета, например, скученность зубов, из-за которой удаление налета становится затруднительным.Неровные зубы часто требуют ортодонтической коррекции, что усложняет их чистку. Зубной протез, который не имеет подходящей посадки или не обработан должным образом, может выступать в качестве очага для накопления зубного налета. У детей прорезывание зубов также часто связано с гингивитом, поскольку накопление налета имеет тенденцию увеличиваться в области отслаивания молочных зубов, а постоянные зубы прорезываются, поскольку в этих областях может быть трудно поддерживать гигиену полости рта. Это называется гингивитом с сыпью.Системные состояния, которые могут вызвать гингивит, включают дискразии крови, такие как лейкоз. Это может привести к диффузному отеку десны. [3]

Инфекционный гингивит

Эта форма гингивита возникает из-за наличия любой другой инфекции в полости рта, например, кариеса зубов. Гиперчувствительная реакция на аллерген может вызвать инфильтрацию плазматических клеток в десне и вызвать гингивит плазматических клеток. Аллергеном может быть жевательная резинка, некоторые компоненты зубной пасты, корица, мята, красный перец и т. Д.Инфекционный гингивит также может возникать как реакция на некоторую незначительную травму местных тканей, такую ​​как сломанные зубы, нависающие реставрации, чрезмерно растянутые фланцы протеза и дефектный несъемный зубной протез с плохой конструкцией понтика (седловидный мостик) или чрезмерно очерченными краями.

Пищевой гингивит

Это может произойти из-за дефицита витамина С. Было обнаружено, что современный образ жизни с потреблением повышенного количества рафинированных углеводов и повышенного соотношения омега-6 и омега-3 жирных кислот может способствуют воспалительному процессу.[4] Углеводы с высоким гликемическим индексом способствуют воспалительному процессу за счет активации NFkB и окислительного стресса. [5] [6]

Гормональный гингивит

Эта форма гингивита возникает во время беременности, полового созревания или стероидной терапии. В литературе документально подтверждено, что во время беременности повышается уровень циркулирующих женских половых гормонов, которые вызывают гингивит при беременности. [7] [8] В период полового созревания воспаление десен возникает даже без налета.Это называется гингивитом полового созревания. Было обнаружено, что в цитоплазме клеток десны присутствуют рецепторы как к эстрогенам, так и к тестостерону, которые имеют высокое сродство к этим гормонам. Рецепторы эстрогена специфически присутствуют в базальном и остистом слоях эпителия. В соединительной ткани такие рецепторы находятся в фибробластах и ​​эндотелиальных клетках мелких сосудов. Следовательно, десна является легким органом-мишенью для этих стероидных гормонов, что приводит к гингивиту.Было замечено, что в подростковом возрасте гингивит у девочек (от 11 до 13 лет) появляется раньше, чем у мальчиков (от 13 до 14 лет) [9].

Медикаментозный гингивит

Различные препараты, используемые при системных состояниях, могут вызывать гингивит в качестве побочного эффекта, такие как фенитоин (используется при эпилептических припадках), блокаторы кальциевых каналов (используются при стенокардии, повышенном кровяном давлении), антикоагулянты и фибринолитики агенты, пероральные противозачаточные средства, ингибиторы протеаз, витамин А и аналоги.Считается, что механизм этого воспаления десен заключается в способности метаболитов этих препаратов вызывать пролиферацию фибробластов. Дисбаланс между синтезом и деградацией внеклеточного матрикса приводит к накоплению незрелых белков во внеклеточном матриксе, особенно коллагена. Это, в свою очередь, приводит к гингивиту.

Кроме того, развитию гингивита могут способствовать различные факторы риска. К ним относятся личные привычки пациента (курение и жевание табака), системные состояния (диабет), генетические факторы (наследственный фиброматоз десен) и местные условия (сухость во рту, скученность зубов).

Эпидемиология

Гингивит — наиболее распространенное заболевание пародонта, которое, как установлено, более распространено у мужчин, чем у женщин, поскольку было обнаружено, что женщины, как правило, лучше придерживаются режима ухода за полостью рта и, таким образом, поддерживают гигиену полости рта. Обычно это наблюдается у детей и взрослых. Исследования показали, что гингивит чаще встречается у людей с низким социально-экономическим статусом, поскольку люди с высоким социально-экономическим статусом, как правило, более позитивно относятся к поддержанию гигиены полости рта.Кроме того, они имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию. Были исследования, которые показали, что гингивит чаще встречается у беременных женщин, чем у небеременных. Кроме того, тяжелая форма гингивита преобладает у беременных [10].

Патофизиология

Неадекватная гигиена полости рта приводит к накоплению бактериального налета, который, если его не удалить, вызывает острую воспалительную реакцию в течение менее чем недели. Это начальная стадия гингивита, характеризующаяся увеличением десневой щелевой жидкости и количества нейтрофилов.Волокна коллагена начинают разрушаться вместе с отложением фибрина. Через неделю гингивит переходит в раннюю стадию с переходом преимущественно от нейтрофильной к лимфоцитарной инфильтрации. Дальнейшее прогрессирование в хроническую стадию приводит к установленному поражению с преобладанием плазматических клеток и В-лимфоцитов. По мере его развития происходит формирование кармана, в результате чего десна отделяется от зуба. Устойчивое воспаление приводит к разрыву периодонтальной связки и резорбции прилегающей альвеолярной кости, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

История и физика

История

В большинстве случаев гингивит может остаться незамеченным пациентом, поскольку болезнь может существовать и прогрессировать без каких-либо симптомов. Если он протекает бессимптомно, у пациента может быть в анамнезе кровотечение из десны во время чистки зубов щеткой, зубной нитью и иногда употребления особенно твердой пищи (яблок) вместе с неприятным запахом изо рта, который не проходит даже после чистки зубов.

Отек десны можно разделить на четыре типа.

  • Степень 0: Нет признаков отека десны

  • Степень I: Отек, ограниченный межзубным сосочком

  • Степень II: Отек, охватывающий как межзубный сосочек, так и маргинальную десну

  • Степень III : Отек, покрывающий три четверти или более структуры коронки

Физический

Физический осмотр полости рта стоматологом может выявить воспаление, болезненность и опухание десны, которая может кровоточить при зондировании в зависимости от стадия гингивита.

Оценка

Поскольку гингивит является заболеванием мягких тканей, рентгенографическое обследование не помогает. Лабораторные исследования также обычно не требуются.

Лечение / ведение

Основная цель лечения гингивита — уменьшить воспаление. Это достигается за счет использования различных инструментов для удаления отложений зубного налета [11]. Гингивит на начальных стадиях можно легко вылечить, если пациент начнет соблюдать протокол гигиены полости рта, который включает регулярную чистку зубов правильной техникой, а также использование зубной нити.Если состояние сохраняется, то это может быть связано с другими этиологическими факторами, по поводу которых пациенту следует проконсультироваться у стоматолога. Если это вызвано лекарственными препаратами, врач может изменить лекарство, чтобы разрешить состояние. Если это связано с дефицитом питательных веществ, могут быть назначены добавки. В большинстве случаев это вызвано образованием зубного налета, и поэтому стоматолог должен удалить зубной налет и / или зубной камень, если они есть, с помощью процедур удаления зубного камня и строгания корня. Лекарства в виде антисептических ополаскивателей, содержащих хлоргексидин, также могут использоваться пациентом для дезинфекции полости рта.Также доступны антисептические и антибиотические чипы, которые постоянно выделяют лекарство (хлоргексидин и миноциклин). Их можно вставить в карманы после удаления зубного камня и корневого строгания. В тяжелых случаях пациентам также могут быть назначены антибиотики. Другие причины, такие как неисправный протез, должны быть выявлены стоматологом и заменены.

Есть исследования о влиянии лекарственных или травяных растений на лечение гингивита. Механизм действия этих растений при гингивите обусловлен их противовоспалительным свойством.К таким лекарственным растениям относятся гранат, чай и ромашка. Флавоноиды и дубильные вещества, присутствующие в этих растениях, являются мощными противовоспалительными и вяжущими фитохимическими веществами. Следовательно, они могут устранить кровотечение и воспаление десен. [12] Некоторые исследования доказали, что существует синергетический эффект, когда травяные растения назначают вместе с обычными механическими процедурами удаления зубного налета, такими как шелушение. [13]

Дифференциальный диагноз

Гингивит следует дифференцировать от пародонтита клинически, и оба могут проявляться одинаковыми признаками, такими как кровоточивость десен при зондировании.[14] Их можно дифференцировать гистологически и рентгенологически.

Стадия

Состояние гингивита проходит четыре стадии, прежде чем он перерастет в пародонтит, если его не лечить. Впервые различные стадии гингивита были объяснены Пейджем и Шредером в 1976 г. [15]

  1. Начальное поражение

  2. Раннее поражение

  3. Установленное поражение

  4. Расширенное поражение

Начальное поражение: Это первая стадия гингивита, характеризующаяся реакцией резидентных лейкоцитов до налета (бактериальной биопленки).Эта стадия лишена каких-либо клинических признаков воспаления. Однако на гистологических срезах изменения очевидны. Местные кровеносные сосуды расширяются в ответ на нейропептиды, которые производятся цитокинами в результате продуктов метаболизма бактерий. Затем нейтрофилы начинают мигрировать к месту воспаления.

Раннее поражение: Эта стадия характеризуется увеличением количества нейтрофилов. На этой стадии начинают появляться клинические признаки гингивита, такие как покраснение и кровотечение из десен.Наблюдается увеличение десневой щелевой жидкости. Гистологически наблюдается разрастание эпителия с образованием ретенционных штифтов. Белки комплемента активируются.

Установленное поражение: Эта стадия отмечена переходом от врожденного иммунного ответа к приобретенному иммунному ответу. На этой стадии наблюдается повышенная коллагенолитическая активность наряду с увеличением количества макрофагов, плазматических клеток, Т- и В-лимфоцитов. Клинически изменения цвета и контура десны можно легко увидеть вместе с кровоточивостью десен.Он классифицируется от средней до тяжелой стадии гингивита.

Распространенное поражение: Эта стадия — переход к пародонтиту. Для него характерна необратимая потеря привязанности. Воспалительные изменения и бактериальная инфекция начинают поражать опорные ткани зубов и окружающие структуры, такие как десны, периодонтальные связки и альвеолярные кости, что приводит к их разрушению и, в конечном итоге, к потере зубов. [16] [17]

Прогноз

Гингивит, если его выявить и лечить, можно легко разрешить, так как это состояние обратимо на ранних стадиях.Однако хронический гингивит, если его не лечить, может прогрессировать до пародонтита и в конечном итоге может привести к разрушению кости, что приведет к потере зубов.

Осложнения

Самым частым осложнением или последствиями хронического гингивита, если его не лечить, является прогрессирование воспаления в сторону подлежащих тканей и костей, что приводит к пародонтиту. Конечным последствием такого события является потеря зуба. Гингивит всегда предшествует пародонтиту. Однако не всегда гингивит перерастает в пародонтит.Хронический гингивит может прогрессировать до острого язвенно-некротического гингивита, также известного как траншея рта, если его не лечить, и когда пациент полностью пренебрегает гигиеной полости рта или когда иммунная система пациента находится под угрозой. Это состояние обычно наблюдается в развивающихся странах, где условия жизни плохие. Он классифицируется как тяжелая форма гингивита, связанная с болью, кровоточивостью десен и изъязвлением. Он характеризуется выраженным отеком десен, спонтанным кровотечением или кровотечением в ответ на минимальную местную травму.Это может быть связано с локальной болью, изменением вкуса (в основном металлическим) и неприятным запахом изо рта.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациент должен быть осведомлен о важности поддержания хорошей гигиены полости рта, которая может предотвратить образование зубного налета и, как следствие, гингивита. Пациентов следует обучать правильной технике чистки зубов, частоте чистки (два раза в день) и использованию зубной нити. Также следует подчеркнуть важность сбалансированного питания и регулярных посещений стоматолога каждые шесть месяцев.Пациенту также можно порекомендовать ополаскиватель для полости рта и гель, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. [18] [19]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для улучшения результатов лечения гингивита требуется межпрофессиональный подход для выявления причин гингивита и вмешательства на ранней стадии до его прогрессирования до пародонтита. Кроме того, для планирования услуг общественного здравоохранения необходимо доскональное знание эпидемиологической картины, поскольку гингивит, вызванный зубным налетом, может наблюдаться в любом возрасте у людей с зубчатыми венами.Осложнение гингивита, то есть пародонтита, не ограничивается только потерей зубов, но также влияет на общее состояние здоровья. Таким образом, и стоматологи, и врачи должны знать о неблагоприятных последствиях пародонтита для общего здоровья пациента.

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.
Марчезан Дж.Т., Гирнари М.С., Мосс К., Монаган Э.Т., Эгнатц Г.Дж., Цзяо Й., Чжан С., Бек Дж., Суонсон К.В. Роль инфламмасом в патогенезе заболеваний пародонта и терапии.Periodontol 2000. 2020 февраль; 82 (1): 93-114. [Бесплатная статья PMC: PMC6927484] [PubMed: 31850638]
2.
Шимада Y, Табета К., Сугита Н., Йоши Х. Профилирование биомаркеров в десневой щелевой жидкости с помощью мультиплексного иммуноанализа на шариках. Arch Oral Biol. 2013 июн; 58 (6): 724-30. [PubMed: 23395670]
3.
Demirer S, Ozdemir H, Sencan M, Marakoglu I. Гиперплазия десен как раннее диагностическое оральное проявление при остром моноцитарном лейкозе: отчет о клиническом случае. Eur J Dent. 2007 Апрель; 1 (2): 111-4.[Бесплатная статья PMC: PMC2609944] [PubMed: 19212486]
4.
Bosma-den Boer MM, van Wetten ML, Pruimboom L. Хронические воспалительные заболевания стимулируются текущим образом жизни: как диета, уровень стресса и лекарства препятствуют нашему организму от выздоровления. Нутр Метаб (Лондон). 2012 17 апреля; 9 (1): 32. [Бесплатная статья PMC: PMC3372428] [PubMed: 22510431]
5.
Dickinson S, Hancock DP, Petocz P, Ceriello A, Brand-Miller J. Углеводы с высоким гликемическим индексом увеличивают активацию ядерного фактора-kappaB в мононуклеарных клетках молодые, поджарые здоровые субъекты.Am J Clin Nutr. 2008 Май; 87 (5): 1188-93. [PubMed: 18469238]
6.
Hu Y, Block G, Norkus EP, Morrow JD, Dietrich M., Hudes M. Связь гликемического индекса и гликемической нагрузки с маркерами окислительного стресса в плазме. Am J Clin Nutr. Июль 2006 г .; 84 (1): 70-6; викторина 266-7. [PubMed: 16825683]
7.
Эмматти Р., Мэтью Дж. Дж., Курувилла Дж. Сравнительная оценка микрофлоры поддесневого налета у беременных и небеременных женщин: клиническое и микробиологическое исследование. J Indian Soc Periodontol.2013 Янв; 17 (1): 47-51. [Бесплатная статья PMC: PMC3636944] [PubMed: 23633772]
8.
Sooriyamoorthy M, Gower DB. Гормональные воздействия на ткань десны: связь с пародонтозом. J Clin Periodontol. 1989 Апрель; 16 (4): 201-8. [PubMed: 2654195]
9.
Накагава С., Фуджи Х., Мачида Ю., Окуда К. Продольное исследование от препубертата до полового созревания гингивита. Корреляция между встречаемостью Prevotella intermedia и половыми гормонами. J Clin Periodontol. 1994 Ноябрь; 21 (10): 658-65.[PubMed: 7852609]
10.
Кашетти М., Кумбхар С., Патил С., Патил П. Гигиенический статус полости рта, состояние десен, состояние пародонта и потребности в лечении среди беременных и небеременных женщин: сравнительное исследование. J Indian Soc Periodontol. 2018 март-апрель; 22 (2): 164-170. [Бесплатная статья PMC: PMC5939025] [PubMed: 29769772]
11.
Pozo P, Valenzuela MA, Melej C, Zaldívar M, Puente J, Martínez B, Gamonal J. Продольный анализ металлопротеиназ, тканевых ингибиторов металлопротеиназ и клинических ингибиторов металлопротеиназ параметры десневой десневой жидкости у пациентов с пародонтитом.J Periodontal Res. 2005 июн; 40 (3): 199-207. [PubMed: 15853964]
12.
Safiaghdam H, Oveissi V, Bahramsoltani R, Farzaei MH, Rahimi R. Лекарственные растения от гингивита: обзор клинических испытаний. Иран Дж. Базовая медицина. 2018 Октябрь; 21 (10): 978-991. [Бесплатная статья PMC: PMC6281068] [PubMed: 30524670]
13.
Аджмера Н., Чаттерджи А., Гоял В. Алоэ вера: Это влияет на гингивит. J Indian Soc Periodontol. 2013 июл; 17 (4): 435-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3800403] [PubMed: 24174720]
14.
Дитрих Т., Кей Е.К., Нанн М.Э., Ван Дайк Т., Гарсия Р.И. Восприимчивость к гингивиту и его связь с пародонтитом у мужчин. J Dent Res. 2006 декабрь; 85 (12): 1134-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2170528] [PubMed: 17122168]
15.
Page RC, Schroeder HE. Патогенез воспалительных заболеваний пародонта. Краткое содержание текущей работы. Lab Invest. 1976 Март; 34 (3): 235-49. [PubMed: 765622]
16.
Bosshardt DD, Selvig KA. Зубной цемент: динамическое тканевое покрытие корня.Periodontol 2000. 1997 Февраль; 13: 41-75. [PubMed: 9567923]
17.
Синдергаард Б., Аль-Саббаг М., Крисцио Р. Дж., Си Дж., Динг Х, Эберсол Дж. Л., Миллер К. С.. Биомаркеры слюны, связанные с гингивитом и ответом на терапию. J Periodontol. 2014 август; 85 (8): e295-303. [Бесплатная статья PMC: PMC43

] [PubMed: 24502627]

18.
Woelber JP, Bremer K, Vach K, König D, Hellwig E, Ratka-Krüger P, Al-Ahmad A, Tennert C. Оптимизация здоровья полости рта диета может уменьшить воспаление десен и пародонта у людей — рандомизированное контролируемое пилотное исследование.BMC Oral Health. 2016 26 июля; 17 (1): 28. [Бесплатная статья PMC: PMC4962497] [PubMed: 27460471]
19.
Диас Санчес RM, Castillo-Dalí G, Fernández-Olavarría A, Mosquera-Pérez R, Delgado-Muñoz-JM, Gutiresres D. Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое испытание по профилактике гингивита с помощью олигомерной пищевой добавки с проантоцианидином. Медиаторы Inflamm. 2017; 2017: 7460780. [Бесплатная статья PMC: PMC5742508] [PubMed: 29375198]

«ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ В ХРОНИКЕ» Ш.Б. Даминова, И.С. Хамидов и др.

Аннотация

Обследовано

52 школьника с ХКГ. Дети делятся на 2 группы. 1 группа — 25 детей младшего школьного возраста 7-10 лет препубертатного периода. 2 группа — 27 детей младшего возраста среднего возраста 11-14 лет, полового созревания. 2 группа — 27 детей младшего возраста среднего возраста 11-14 лет, полового созревания. Мягкие ткани пародонта оценивались с помощью клинических тестов PMA, OLI, CiS, GI и PHP.Установлено увеличение исследуемых клинических тестов с увеличением возраста детей в 2 исследуемых группах, то есть в период полового созревания по сравнению с группой 1. Увеличение тяжести течения ГХГ с увеличением ГХГ. в 1-й группе в препубертатном периоде встречается преимущественно в местной форме, а во 2-й группе в период полового созревания по показателям генерализации характера прогрессирования заболевания. Это связано с наступлением полового созревания и вызванными им гормональными изменениями в организме.Дополнительно были применены цитологические исследования отпечатков слизистой оболочки десны для диагностики ГХГ, выявлен ряд характерных цитологических изменений. На цитограммах слизистой оболочки десен выявлено снижение процента ядерных эпителиальных клеток, увеличение ороговевших, неядерных клеток. Резкое увеличение эпителиальных клеток цитопатологии и сдвиг цитограмм в сторону менее зрелых эпителиальных клеток. Таким образом, с помощью цитологического метода можно оценить состояние мягких тканей пародонта для ранней диагностики начальных признаков воспаления маргинального пародонта еще до проявления его клинических признаков.

Рекомендуемое цитирование

Даминова, Ш.Б .; Хамидов И.С .; и Казакова Н.
(2019)
«ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ У ДЕТЕЙ»,
Среднеазиатский педиатрический журнал: Vol. 2
:
Вып.
1
, Статья 22.

Доступно по адресу:
https://uzjournals.edu.uz/pediatrics/vol2/iss1/22

СКАЧАТЬ

С 18 ноября 2019 г.

МОНЕТЫ

ХАРАКТЕРИСТИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СОГЛАСИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ПРИ ОБОБЩЕННОМ ПЕРИОДОНТАЛЬНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ И НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Авторы: Марина АНТОНЕНКО, Людмила РЕШЕТНИК, Сергей ПАЛАМАРЧУК, Мариана ПАЛАМАРЧУК, Наталья ЗЕЛИНСКАЯ, Дмитрий МАЛЫЙ

Аннотация:

Введение.Ранняя диагностика начальной степени генерализованного пародонтита (ГП) — эффективный способ вторичной профилактики. Это связано со сложностью понимания этиопатогенетических механизмов развития генерализованных заболеваний пародонта (ГПЗ) и их высокой ассоциацией с рядом заболеваний внутренних органов и систем с общими точками соприкосновения взаимозависимости и взаимовлияния, в частности при нервной анорексии (НА). В последнее время значительно возросла заболеваемость АН, что привело к серьезным государственным, социальным, психологическим и медицинским проблемам.Цель настоящего исследования — установить особенности конфигурации генерализованных заболеваний пародонта и их клинические проявления в виде основных характеристик нервной анорексии. Материалы и методы. Использовались клинико-радиологические, иммунологические, аналитические и статистические методы. 75 пациентов с АН в возрасте 18-36 лет (средний возраст 26 ± 3,8) — основная группа (М) — и 60 пациентов с ГПД без признаков АН того же возраста — группа сравнения (В), состоящая из двух подгрупп. (C 1 ), (C 2 ) с различными формами гингивита и GP соответственно — были исследованы.Контрольную группу составили 30 человек, близких по возрасту и полу, без клинических признаков пародонтоза, а также заболеваний внутренних органов. Результаты и обсуждение. Была диагностирована высокая частота ГПЗ — до 100%, включая как самостоятельное заболевание мягких тканей пародонта, так и все компоненты пародонтального комплекса, характерные для всех возрастных групп и варьирующие в зависимости от возраста пациента, продолжительности НА и его стадий. Среди самостоятельных форм гингивита наиболее частым был хронический катаральный маргинальный гингивит (86.7 ± 8,8%), с отдельными случаями обострения на фоне подавляющего отсутствия жалоб с единичными проявлениями аграрного и сложного психологического союза. У всех пациентов с ГП отмечена высокая степень сенсибилизации тканей к костному антигену, характеризующаяся значительными изменениями костного компонента пародонтального комплекса с НА. ГП был преимущественно I-II степени с преобладанием хронического течения над другими формами БПЗ (80 ± 4,6%). Никаких преимуществ и приоритетов различных сегментов поражения пародонтального комплекса у пациентов с НА не выявлено.Выводы. Установлены прямая корреляция и взаимозависимость генерализованных заболеваний пародонта в виде основных характеристик НА.

Ключевые слова:

  • нервная анорексия
  • генерализованный пародонтит
  • генерализованный пародонтит
  • гиперсенсибилизация
  • маргинальный катаральный гингивит
  • остеопороз

Скачать

типов заболеваний десен | Perio.org

При отсутствии лечения гингивит может перейти в периодонтит и в конечном итоге привести к потере зубов и другим проблемам со здоровьем.

Гингивит

Гингивит — самая легкая форма заболевания пародонта. Это вызывает легкое покраснение, опухание и кровотечение десен. На этом этапе обычно мало или совсем нет дискомфорта. Гингивит часто возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта. Гингивит обратим при профессиональном лечении и хорошем домашнем уходе за полостью рта.

Факторы, которые могут способствовать развитию гингивита, включают диабет, курение, старение, генетическую предрасположенность, системные заболевания и состояния, стресс, неадекватное питание, половое созревание, гормональные колебания, беременность, злоупотребление психоактивными веществами, ВИЧ-инфекцию и прием некоторых лекарств.

Пародонтит

При отсутствии лечения гингивит может перейти в пародонтит. Со временем налет может распространяться и расти ниже линии десен. Токсины, вырабатываемые бактериями зубного налета, раздражают десны. Токсины стимулируют хроническую воспалительную реакцию, при которой тело, по сути, включается в себя, а ткани и кости, поддерживающие зубы, разрушаются и разрушаются. Десны отделяются от зубов, образуя карманы (промежутки между зубами и деснами), которые заражаются. По мере прогрессирования заболевания карманы углубляются и разрушаются ткани десен и кости.Часто этот деструктивный процесс имеет очень легкие симптомы. Со временем зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить.

Есть много форм пародонтита. К наиболее распространенным из них относятся следующие.

  • Агрессивный пародонтит возникает у пациентов, которые в остальном клинически здоровы. Общие черты включают быструю потерю прикрепления, разрушение костей и семейную агрегацию.
  • Хронический пародонтит приводит к воспалению в опорных тканях зубов, прогрессирующему прикреплению и потере костной массы.Это наиболее часто встречающаяся форма пародонтита, характеризующаяся образованием карманов и / или рецессией десны. Это распространено среди взрослых, но может возникнуть в любом возрасте. Утрата привязанности обычно прогрессирует медленно, но могут возникать периоды быстрого прогрессирования.
  • Пародонтит как проявление системных заболеваний часто начинается в молодом возрасте. Системные состояния, такие как болезни сердца, респираторные заболевания и диабет, связаны с этой формой пародонтита.