Хрустнула челюсть: , ? — — , — — IVONA — bigmir)net

Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть? | Здоровая жизнь | Здоровье

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса.  Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов.  Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации,  например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.



Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Смотрите также:

Хруст и боль в области уха (заболевания височно-нижнечелюстного сустава)

Хруст и боль впереди уха – это ненормальная работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС самый сложный сустав в нашем организме. Аналогов в природе, т.е. у животных, нет. Поэтому смоделировать человеческую модель болезни невозможно. Следовательно, и изучение этой патологии (болезни) происходит на больном человеке.

Следствие неправильной работы ВНЧС

Хруст и щелчки в суставе, боль при жевании и в покое часто сопровождается головной болью в виске. Это объясняется тем, что один и тот же нерв – ушно-височный — иннервирует ВНЧС и кожу височной области. Боль в суставе обусловлена воспалением суставной капсулы, а хруст и щелчки — растяжением связочного аппарата сустава. Это растяжение происходит постепенно и незаметно, и часто приводит к хроническому вправляемому вывиху и подвывиху нижней челюсти.

При вывихе человек может ощущать, как головка нижней челюсти вприпрыжку смещается вперёд, рот может открываться на 5, 6 или 8 см, при норме 3,5-4 см. Иногда при широком открывании рта происходит заклинивание челюсти и человеку приходится раскачивать нижнюю челюсть за подбородок, чтобы вправить челюсть и закрыть рот.

На компьютерных томограммах можно видеть деформацию головки нижней челюсти либо за счет ненормальных разрастаний кости, либо вследствие рассасывания головки нижней челюсти. У некоторых больных головка рассасывается на половину своей высоты, ветвь нижней челюсти укорачивается и подтягивается мышцами вверх. Передние отделы челюсти опускаются, и передние зубы перестают смыкаться – ничего нельзя откусить.

На магнитно-резонансных томограммах хорошо видно смещение внутрисуставного диска и головки нижней челюсти. Ненормальное смещение диска обусловливает патологические изменения в суставе.

Лечение

Стоматологи-ортопеды для лечения таких больных предлагают громоздкие шины и ограничители, которые нужно носить по 2-3 года. Это очень неудобно и вредно для всей зубочелюстной системы. Стоматологи-гнатологи предлагают сошлифовывать зубы за несколько приёмов. Некоторые хирурги — стоматологи, вводя физраствор под давлением в сустав, надеются вправить чрезмерно сместивший суставной диск. Другие делают сложные 4 часовые операции под наркозом по ушиванию капсулы сустава или укорочению связки диска.

Мы предлагаем медикаментозное лечение, направленное на прекращение воспаления в суставе и рассасывания головки нижней челюсти. Кроме этого мы стимулируем регенерацию кости для восстановления формы и размеров этой головки, восстановления её хрящевого покрытия и укрепления связочного аппарата сустава, что избавляет больного от вывиха нижней челюсти.

Для ликвидации вывиха нижней челюсти мы с успехом используем инъекции раствора Ботокса в глубокие жевательные мышцы. Тем, кому не помогает Ботокс, мы делаем операцию продолжительностью всего 30-40 минут в стоматологическом кресле под местной анестезией и избавляем больного от хронического вывиха нижней челюсти.

Что делать если щелкает челюсть?

Щелчки, хруст височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одним из первых симптомов развития дисфункции ВНЧС. И некоторые люди сталкиваются с такими неприятными явлениями, как щелчки в челюсти, хруст в челюсти. К какому врачу идти если щелкает, хрустит и болит при открывании рта челюсть?

В первую очередь, нужно  найти врача-ортодонта либо врача-ортопеда, который обладает знаниями в области гнатологии и занимается лечением подобной патологии.

Щелкает челюсть при открывании рта — лечение

В стоматологическом центре ТариДент принимают сразу три ортодонта гнатолога. При записи на прием администратор поможет выбрать удобное время и записаться к специалисту.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу-гнатологу?

  • Щелчки, хруст в ВНЧС ( на обычном языке — щелкает челюсть, хрустит челюсть)
  • Боль при открывании рта
  • Хруст при открывании рта
  • Боль в ухе при открывании рта
  • Не открывается или плохо открывается рот
  • При открывании рта челюсть уезжает в сторону
  • Боли в челюсти после долгих разговоров, приема пищи
  • Боль при жевании в челюсти
  • Скрежет зубами (дневной, ночной)

Что делать, если обнаружил у себя описанные симптомы?

  • Записаться на прием к врачу- гнатологу
  • Ограничить прием твердой пищи
  • Не есть пищу большими кусками, резать мелкими дольками или тереть на терке
  • Не пытаться широко открывать рот (ограничьте открывание рта, создайте покой для ВНЧС)
  • Не жевать жевательную резинку
  • Не сжимать сильно челюсти
  • Стараться хорошо высыпаться и снизить уровень стресса

Дальнейшие диагностические исследования и лечение подберет и назначит врач-гнатолог.

Статью подготовила Черная И.Н., врач-ортодонт.

Лечение ВНЧС у специалиста

  • Куракова Алена

    Сергеевна

    Врач-ортодонт, специалист по заболеваниям ВНЧС

    Подробнее

  • Черная Ирина

    Николаевна

Хруст в челюсти: чем поможет остеопат

Стоматологи, особенно ортодонты, знают, что прикус не исправить, если есть биомеханические нарушения в костях черепа и напряжение мышц шеи, поэтому они работают в тандеме с остеопатами и часто направляют к ним своих пациентов, например с хрустом в челюсти и ограничением открывания рта. Доктор-остеопат Александр Иванов в своей новой статье расскажет о том, в чем опасность хруста и как от него избавиться.


Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст
Фото: pixabay.com

ХОРОШО ЛИ ОТКРЫВАЕТСЯ ВАШ РОТ?

Вопрос непраздный. Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст.

Проведите простой тест. Откройте рот максимально широко, а теперь попробуйте поместить три своих пальца в рот — 2-й, 3-й и 4-й (примерьте, засовывать не надо). Получилось? Если да, то расслабьтесь, ограничений в открывании рта нет. Если возникло затруднение, скорее всего, есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Тогда как ограничение открывания рта, хруст при открывании, отклонение нижней челюсти в сторону, а также боль — это свидетельство соматической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (нарушение биомеханики движения).

КТО ВИНОВАТ

Почему так бывает? Причин несколько. Первая — родовая травма черепа. Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав образуется при соединении нижней челюсти с височными костями. Во время родов череп новорожденного испытывает сдавливание, что может сместить височные кости. Нарушение биомеханики височных костей со временем приведет к артрозу и деформации височно-нижнечелюстного сустава. Вторая причина — травмы в области лица. Например, удар по скуловой кости и челюсти. Причем чаще страдает левая скуловая кость, потому что правый хук в лицо более распространен. Третья причина — неправильный прикус. Четвертая — последствия стоматологических манипуляций, например лечение зубов с широко открытым ртом или удаление зубов.

Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога.


«Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога»
Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием пришла девушка с жалобой на ограничение открывания рта. Прислал ее стоматолог, который не мог вылечить ей зуб по причине ограничения открывания рта. Собственно, девушка 20 лет с этим ограничением прожила и жила бы еще, потому что боли никакой не было. Немного похрустывало при жевании — и всё. Но при тестировании в рот помещалось едва ли два пальца. В результате обследования мы выявили смещение в височно-нижнечелюстном суставе (подвывих), а также спазм жевательной мускулатуры. Кроме того, были смещены кости основания черепа — затылочная и височная. После первого сеанса коррекции рот стал открываться.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Что делать, если выявили проблему с височно-нижнечелюстным суставом?

Вариантов несколько. Первый — обратиться к стоматологу. Он проверит свои причины, например неправильный прикус.

Следующий вариант — обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ортопеду. При жестком ограничении вам помогут, если есть реальный подвывих или даже вывих нижней челюсти. Но эти ребята работают больше с травматическими вывихам: если сильно ударили по лицу и челюсть перекосило, тогда к ним. Или, не дай бог, ДТП какое-нибудь. Однако при ограничении открывания рта и хрусте в суставе без болевого синдрома, а также без рентгенологически подтвержденного вывиха нижней челюсти с вами не будут разговаривать, а отправят в лучшем случае к стоматологу или туда, откуда пришли.

Третий вариант — обратиться к специалисту по биомеханике человеческого тела. В России такие специалисты сейчас появились — называются остеопаты. Остеопат проведет диагностику, выявит причины нарушения и устранит их. Иногда достаточно двух-трех сеансов коррекции для того, чтобы забыть о хрусте в челюсти.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ ЗДОРОВОЙ ЧЕЛЮСТИ

  1. После посещения стоматолога сделайте самомассаж жевательных мышц. Для этого пальцами помассируйте углы нижней челюсти и щеки.
  2. Старайтесь жевать пищу двумя сторонами челюсти симметрично.
  3. Избегайте жесткой и твердой пищи — это травмирует сустав челюсти.
  4. Если есть проблемы прикуса, обратитесь к стоматологу для коррекции.
  5. Если есть удаленные или больные зубы, не тяните с визитом к стоматологу. Проблемы зубов приводят рано или поздно к артрозу челюстного сустава и боли. Особое внимание детским зубам! В маленьком возрасте легче исправить зубочелюстные проблемы.
  6. Если были удары по лицу или травмы, обязательно посетите остеопата, так как могут быть заблокированы кости лицевого черепа, например скуловая, которые со временем приведут к хрусту и артрозу челюстного сустава.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»

Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру


Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки


Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.


Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.


Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».


Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).


Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.


Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.


С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание


ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.


Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.


Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь


Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.


Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.


Временно уменьшить боль помогут анальгетики.


Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.


Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика


Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение


Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.


Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.


По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.


Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика


Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.


© Доктор Питер

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение

Под этим термином подразумевается нарушение функционирования сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти. По своему строению это один из самых сложных суставов: он обеспечивает движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любая проблема, препятствующая нормальной работе этой сложной системы мышц, связок, хрящевых дисков и костей, называется дисфункцией ВНЧС. При дисфункции височно-нижнечелюстной сустав часто пощелкивает, а челюсть в какие-то моменты может даже «заклинивать». Во многих случаях точную причину проблемы установить невозможно.

Каковы симптомы дисфункции ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС имеет множество признаков и симптомов, но зачастую пациентам трудно бывает понять, что дело в нарушении работы этого сустава, поскольку все эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами. Изучив анамнез, проведя клиническое обследование и сделав рентгеновские снимки, стоматолог может поставить более точный диагноз.

К наиболее распространенным симптомам дисфункции ВНЧС относятся:

  • головные боли (часто похожие на мигрень), боль в ушах, неприятное ощущение и давление за глазами;
  • щелчки при открывании или закрывании рта;
  • боль, возникающая, когда человек зевает, широко открывает рот или жует;
  • «заклинивание» или перекашивание челюсти;
  • болезненность мышц челюсти;
  • внезапное изменение окклюзии (смыкания зубов верхней и нижней челюсти).

Как лечить дисфункцию ВНЧС?
Хотя универсального способа лечения дисфункции ВНЧС нет, существуют методы, позволяющие значительно облегчить тяжесть симптомов. Стоматолог может порекомендовать вам следующее:

  • попробуйте избавиться от мышечных спазмов и боли с помощью теплых компрессов, миорелаксантов, аспирина, обезболивающих средств безрецептурного отпуска или противовоспалительных препаратов;
  • если дисфункция ВНЧС связана с бруксизмом (привычкой скрежетать зубами), используйте специальную окклюзионную шину или ночную капу. Такое устройство изготавливается индивидуально, надевается на зубы и не дает стискивать их во сне;
  • изучите методы релаксации, чтобы контролировать напряжение мышц челюсти. Стоматолог может порекомендовать вам посетить соответствующий тренинг или обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса;
  • при поражениях височно-нижнечелюстных суставов и неэффективности других методов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.
Подпись к рисунку:
Дисфункция ВНЧС — это нарушение правильной работы сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

«Почему щёлкает челюсть?» – Яндекс.Кью

«Щелкающая челюсть» — это патология, которая связана с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. Вместо того чтобы скользить плавно, суставной диск и головки резко смещаются, и возникает звук, напоминающий щелчок, треск или хлопанье.

Громкость «щелчка» бывает разной:

  • Слабый щелчок незаметен даже для больного;
  • Средний слышит только больной;
  • Сильный слышит даже человек, стоящий рядом.

Причины щелкающей челюсти

Непосредственная причина «щелчка» – разболтанность сустава, которая возникает в следующих случаях:

  • Вывих и подвывих суставного диска;
  • Вывих головки нижней челюсти;
  • Артрит и артроз;
  • Бруксизм;
  • Травма;
  • Стоматологические причины.

Если при максимальном открывании рта головка нижней челюсти выходит из суставной впадины, возникает вывих, а если не выходит – подвывих. Вывих, как правило, возникает после травмы, реже из-за постоянного напряжения. Больной жалуется на хруст при жевании, а нижняя челюсть выдвигается вперед. Чем сильнее она выдвинута, тем громче щелчки.

Челюсть «щелкает» в определенной позиции, на разных фазах движения нижней челюсти: когда больной открывает или закрывает рот или разжевывает пищу. В зависимости от того, в какой момент появляется звук, можно примерно определить причину щелканья.

Щелканье при открытии рта бывает двух типов:

  • Глухие, множественные щелчки, когда рот немного приоткрыт. Они возникают при невыраженном изменении в суставном мениске – хряще. К другим причинам относятся опухоль и разрыхлении связок.
  • Щелчки, когда рот широко открыт. Чаще всего возникают, если суставные головки деформированы или есть большой дефект мениска.

Если щелчок появляется, когда больной уже закрыл рот, вероятно, причина в неправильном прикусе. Нередко челюсть щелкает при закрытии рта, если больному поставили слишком большую пломбу, ассиметричный протез или неверно зафиксировали ортодонтическую конструкцию.

Спровоцировать щелканье могут:

  • Слишком активные движения в суставе при пении, разговоре или декламации стихов;
  • Длительная стоматологическая процедура, при которой пациент вынужден долго сидеть с открытыми ртом;
  • Интенсивные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению мышц и связок челюсти;
  • Запущенный кариес одной половины зубного ряда, повышающий нагрузку на один из суставов;
  • Врожденные особенности, например, чрезмерно длинные связки;
  • Болезни позвоночника и околоушной слюнной железы, которые влияют на положение суставной головки нижней челюсти;
  • Неврозы и поражения лицевого нерва, приводящие к спазму мышц лица.

Какие исследования надо пройти, если щелкает челюсть?

Чтобы выяснить состояние височно-нижнечелюстного сустава, пациент проходит три вида исследований. К обязательным относятся:

  • Ощупывание височно-челюстного сустава;
  • Рентген в двух проекциях или ортопантомограмма;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Анализы крови для выявления инфекционного или ревматического артрита.

Если рентген покажет суставную патологию, врач перейдет к дополнительным методам диагностики – компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. КТ поможет оценить состояние костных структур сустава, а МРТ – изменения суставного диска и связочно-капсулярного аппарата.

Третья группа – функциональные методы исследования. Чтобы оценить состояние мышц, приводящих в движение сустав, выполняют электромиографию, а для записи траектории движения суставной поверхности – аксиографию.

Что будет, если не лечить «щелкающий» височно-нижнечелюстной сустав?

Длительное время щелчок может быть единственным симптомом патологии височно-нижнечелюстного сустава. Но если не устранить причину и не вернуть смещенный диск на место, в суставе происходит перестройка.

Если не восстановить смещенный суставной диск, в течение 6 месяцев в нем происходит следующее:

  • Образуются спайки и сустав становится малоподвижным;
  • Появляется боль – признак значительного разрушения хряща или перерастяжения связок и мышц;
  • Периодически возникает блокада сустава – при определенном движении диск ущемляется и челюсть «заклинивает».

Из-за изменения в суставе больной не может полностью сомкнуть зубы на стороне поражения, поскольку сильное сжатие челюсти вызывает боль.

К какому специалисту обратиться, если щелкает челюсть?

В зависимости от причины, лечением щелкающей челюсти занимаются:

  • Ортопед, если неправильно подобран протез;
  • Ортодонт, когда нужно исправить прикус;
  • Челюстно-лицевой хирург, если возникла травма;
  • Врач-физиотерапевт при воспалении сустава;
  • Невролог, если причина в невралгии тройничного нерва.

Если боль и щелканье связаны с напряжением мышц – бруксизмом, стоматолог порекомендует носить трейнеры, чтобы предупредить стирание эмали.

Неправильный прикус также может вести к щелчкам челюсти. Подробнее читайте здесь.

У вас трескается челюсть или трескается белая пища или зевает? Узнайте почему!

Почему трескается челюсть?

Трещина в челюсти — это диск, выходящий не на своем месте с обеих сторон челюсти. Диск действует как подушка между костью челюсти и черепом. Когда вы открываете рот, чтобы зевнуть, смеяться, есть или говорить, диск стоит на месте, когда он открыт, но не на своем месте, когда ваш рот закрыт. В конце концов, эта кость разрушится, что приведет к боли и потере функции челюсти. Обратитесь в Acadian Family Dental, если вы чувствуете, что у вас есть симптомы, связанные с ВНЧС.

Что такое ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС — это точка на каждой стороне челюсти, которая соединяет ее с черепом. Боль может распространяться на лицо, ухо, челюсть или рот. Вы также можете испытывать зубную боль, головную боль и трудности с жеванием. Acadian Family Dental может помочь вам определить, есть ли у вас височно-нижнечелюстной сустав и как его лечить. Лучше лечить ВНЧС раньше, чем позже. Если у вас скрежетание зубами, боль в челюсти или зубах, это могут быть симптомы ВНЧС. Acadian Family Dental может диагностировать проблему и помочь восстановить диск в вашей челюсти.После периода, когда суставы и мышцы заживут, потребуется активный долгий уход.

Плохо ли ломать челюсть?

Если ваша челюсть трескается или трескается, это явный признак височно-нижнечелюстного сустава. При смещении диска с одной или с каждой стороны может произойти треск или щелчок. В конце концов, диск выйдет из строя из-за нормального износа, и после многих лет ломки челюсти у вас внезапно возникнет боль. Вы также не сможете закрыть рот полностью или с одной стороны. Свяжитесь с Acadian Family Dental сегодня, чтобы начать индивидуальное лечение височно-нижнечелюстного сустава.

Типы лечения ВНЧС

ВНЧС может вызывать множество проблем. Если у вас щелкает или выскакивает челюсть, Acadian Family Dental может порекомендовать упражнения для челюсти. Если вы скрипите зубами по ночам или находитесь в состоянии чрезмерного стресса, ночные сторожа — отличное решение. Acadian Family Dental создаст форму, специально подходящую для ваших зубов. Таким образом, ваш сон не будет нарушен, и у вас больше не будет боли в зубах. В тяжелых случаях могут быть назначены миорелаксанты для снятия боли в ночное время.Ортодонтическое лечение также может стать решением всех ваших проблем, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. С ВНЧС связано множество различных факторов, поэтому лучше всего записаться на прием к специалисту по лечению ВНЧС компании Acadian Family Dental.

Сломанная челюсть

На этом рентгеновском снимке показана сломанная челюсть. Темная угловая линия в правом нижнем углу челюсти — это перелом. Фотография любезно предоставлена ​​Лизой Чан, доктором медицины, факультет неотложной медицины, Университет Аризоны.

Что такое сломанная или вывихнутая челюсть?

Сломанная челюсть (или перелом нижней челюсти) — это травма нижней челюсти или челюстной кости.Это распространенный тип перелома лица; чаще ломаются только нос и скула.

  • П-образная нижняя челюсть — самая большая и основная кость нижней части лица. Есть две основные области нижней челюсти: «тело» — от подбородка до угла челюсти — и ветвь, две восходящие ветви.

  • Кость челюсти соединяется с черепом в височно-нижнечелюстных суставах, более известных как ВНЧС, по обе стороны от головы перед ушами.Связки удерживают кость на месте, а мышцы позволяют челюсти открываться и закрываться. Когда ваша челюстная кость выходит из своего нормального положения в одном или обоих ВНЧС, это вывих.

Причины перелома челюсти

Сломанная челюсть является 10-й по частоте переломом костью в организме человека. Переломы (переломы костей) обычно возникают в результате прямого воздействия или травмы челюстной кости. Наиболее частые причины:

  • ДТП

  • Нападения

  • Спортивные травмы

  • Падения

  • Несчастные случаи на рабочем месте

Мужчины примерно в три раза чаще, чем женщины чтобы выдержать сломанную челюсть.Чаще всего страдают люди в возрасте от 20 до 29 лет.

Вывих также может быть вызван травмой лица. Но обычно это происходит, когда вы слишком широко открываете рот, например, когда что-то откусываете, зевая или во время стоматологической процедуры.

Симптомы перелома челюсти

Перелом челюсти случается после травмы. Если у вас сломана челюсть:

  • У вас будет боль в челюсти.
  • Вам может казаться, что ваши зубы неправильно соединены друг с другом (это называется неправильным прикусом).
  • Возможно, вы не можете полностью открыть челюсть или у вас проблемы с речью.
  • Может заметить припухлость или ушиб челюсти.
  • Ваш подбородок или нижняя губа могут онеметь из-за повреждения нерва, проходящего через нижнюю челюсть.
  • Внутри рта вы можете увидеть кровотечение.
  • Зубы расшатаны или отсутствуют.
  • Также может быть синяк под языком или даже порез в слуховом проходе из-за смещения сломанной челюстной кости назад.

Если ваша челюсть вывихнута:

  • У вас будет боль в челюсти.
  • Возможно, вам не удастся закрыть или открыть рот очень широко.
  • Ваша челюсть может быть скручена в одну сторону.
  • Ваш прикус может быть неправильным.
  • У вас могут быть проблемы с речью или глотанием.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть симптомы, вам потребуется медицинская помощь. Такого рода травмы лучше всего лечить в больнице. Ваш врач может посоветовать вам обратиться в отделение неотложной помощи. Помните, что если вы травмированы, вам не следует садиться за руль.Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Потенциальным, но серьезным последствием переломов челюсти является нарушение дыхания из-за потери поддержки языка. Любые признаки проблем с дыханием необходимо немедленно устранять по телефону 911.

Диагностика сломанной челюсти

Врач проведет медицинский осмотр и назначит рентгеновское обследование, если это показано. Анализы крови обычно не нужны.

  • Медицинский осмотр включает общий осмотр лица на предмет явных деформаций, синяков или отеков.Врач также осмотрит ваш сустав ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) и выяснит, есть ли проблемы с нервом или сосудом. Следующий шаг — ощупывание челюсти через кожу.

  • Врач проверит движение нижней челюсти. После завершения внешнего осмотра врач проверит ваш рот. Вас попросят прикусить, и врач посмотрит, как у вас выровняются зубы.

  • Врач проверит стабильность челюстной кости. С помощью теста с прямым лезвием врач может поместить лезвие для языка (депрессор языка, плоскую деревянную палку) между вашими зубами и оценить, сможете ли вы удержать лезвие на месте.

  • Лучшая пленка для показа — это панорамный рентгеновский снимок, охватывающий всю челюсть. Этот тип рентгеновского снимка может быть недоступен в небольших больницах, поэтому можно использовать другие виды. Если первые рентгеновские снимки не покажут ничего убедительного. Ваш врач может назначить компьютерную томографию, если сочтет, что у вас сломана челюсть.

Лечение перелома челюсти

Если есть какие-либо вопросы о том, что у вас сломана челюсть, вам необходимо обратиться к врачу или стоматологу, специализирующемуся на челюстно-лицевой хирургии.

Продолжение

Самостоятельный уход на дому

Если вам кажется, что у вас сломана челюсть, обратитесь к врачу. Приложите к челюсти лед, чтобы снять отек по дороге к врачу. Иногда вам понадобится бумажный стаканчик, чтобы собрать слюни или пролить кровь по дороге к врачу или в отделение неотложной помощи.

Продолжение

Медицинское лечение

Многие люди, страдающие от боли в челюсти, не получат перелома челюсти, и их будут лечить обезболивающими и получать инструкции по соблюдению мягкой диеты и последующему наблюдению за врачом.

  • Если у вас сломана челюсть, требуется дополнительная оценка. Многие переломы челюстной кости связаны с проблемами десен или повреждением тканей и должны считаться открытыми переломами. Их будут лечить антибиотиками.

  • Вы можете получить прививку от столбняка.

  • Устранение боли и эффективное управление ею.

  • Многие переломы нижней челюсти стабильны, и единственное необходимое лечение — это соединение верхних и нижних зубов вместе.Чаще всего это выполняется челюстно-лицевым хирургом.

  • Более нестабильные переломы часто требуют хирургического вмешательства. Хирургические методы с использованием пластин поперек места перелома могут позволить вам иметь нормальное движение нижней челюсти и есть вскоре после операции.

Как лечить вывих челюсти?

  • Ручное перемещение. Ваш врач или стоматолог сначала вернет вашу челюсть на место. Они засовывают большие пальцы в ваш рот на задние нижние зубы и удерживают пальцами нижнюю часть вашей челюсти.Затем они перемещают вашу челюсть вниз и назад, пока она не встанет на место. Для процедуры вам могут потребоваться обезболивающие или седативные препараты.

  • Бинт Бартона. Они часто наматывают повязку под челюсть и вокруг затылка, чтобы удерживать челюсть на месте, пока она заживает.

  • Хирургия. Если ваша челюсть часто смещается, вы можете рассмотреть возможность операции по подтяжке связок, поддерживающих вашу челюсть.

Восстановление сломанной челюсти

Многие переломы челюсти требуют хирургического вмешательства.Из-за этого вам может потребоваться наблюдение хирурга. Принимайте антибиотики в соответствии с инструкциями и соблюдайте все рекомендации по диете.

При лечении сломанная челюсть обычно заживает через месяц или два.

Пока ваша вывихнутая челюсть заживает, вы должны стараться не открывать рот слишком широко в течение нескольких недель.

Профилактика перелома челюсти

Поскольку наиболее частыми причинами переломов челюсти являются дорожно-транспортные происшествия и нападения, лучшая профилактика — это осторожное вождение и избегать ситуаций, которые могут перерасти в насилие.Вы также можете носить защитные приспособления во время занятий спортом.

Внешний вид сломанной челюсти

В зависимости от характера и местоположения перелома может потребоваться хирургическая коррекция. Некоторые переломы не требуют хирургического вмешательства и лучше всего поддаются лечению с помощью изменения диеты и обезболивания. Некоторым людям может потребоваться госпитализация в связи с полученной травмой.

Сломанная или вывихнутая челюсть: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Человеку со сломанной или вывихнутой челюстью немедленно требуется медицинская помощь.Это потому, что у них могут быть проблемы с дыханием или кровотечение. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местную больницу для получения дополнительной информации.

Осторожно удерживайте челюсть руками по пути в отделение неотложной помощи. Вы также можете наложить повязку под челюсть и на макушку головы. Повязка должна легко сниматься в случае рвоты.

В больнице, если у вас проблемы с дыханием, происходит сильное кровотечение или сильный отек лица, вам могут ввести трубку в дыхательные пути, чтобы помочь вам дышать.

ПЕРЕЛОМ ЧЕЛЮСТИ

Лечение перелома челюсти зависит от того, насколько сильно сломана кость. Если у вас небольшой перелом, он может зажить самостоятельно. Вам могут понадобиться только обезболивающие. Вероятно, вам придется есть мягкую пищу или какое-то время придерживаться жидкой диеты.

При переломах средней и тяжелой степени часто требуется хирургическое вмешательство. Челюсть может быть соединена с зубами противоположной челюсти, чтобы челюсть оставалась стабильной во время заживления. Челюстные спицы обычно оставляют на 6-8 недель. Маленькие резинки (резинки) используются для скрепления зубов.Через несколько недель некоторые резинки удаляются, чтобы обеспечить подвижность и уменьшить жесткость суставов.

Если челюсть зашита, можно пить только жидкость или есть очень мягкую пищу. Имейте под рукой тупые ножницы, чтобы разрезать резинки в случае рвоты или удушья. Если провода необходимо перерезать, немедленно позвоните своему врачу, чтобы их можно было заменить.

ДИСЛОКАЦИЯ ЧЕЛЮСТИ

Если ваша челюсть вывихнута, врач может вернуть ее в правильное положение с помощью больших пальцев.Для расслабления мышц челюсти могут потребоваться обезболивающие (анестетики) и миорелаксанты.

После этого может потребоваться стабилизация челюсти. Обычно это связано с перевязкой челюсти, чтобы рот не открывался широко. В некоторых случаях для этого требуется хирургическое вмешательство, особенно при повторных вывихах челюсти.

После вывиха челюсти не следует широко открывать рот в течение как минимум 6 недель. Поддерживайте челюсть одной или двумя руками при зевании и чихании.

Три основных причины, по которым ваша челюсть ломается, трескается или трескается

Щелкните.Поп. Whir. Гул. Это могут быть совершенно восхитительные звуки, исходящие от детской игрушки, только что вынутой из ярко завернутой упаковки с лентой, вызывающие визг восторга. Однако щелчки и хлопки, исходящие из вашей челюсти, не вызывают восхищения и вместо визга восторга могут вызвать возгласы дискомфорта. Выталкивание и / или щелканье при жевании, зевании, широко открывании или подобное поведение, которое может вызывать у вас разгибание, являются симптомами группы проблем, называемых височно-нижнечелюстным расстройством или ВНЧС.ВНЧС описывает проблемы с суставами и мышцами челюсти, которые позволяют говорить, жевать и двигать нижней частью лица. Стоит взглянуть на то, что обычно вызывает хлопки или щелчки в челюсти, насколько серьезны основные причины ВНЧС, и что можно сделать с шумами и условиями, связанными с ними, чтобы обеспечить некоторое облегчение ВНЧС.

Может быть, стресс?

Стресс часто заставляет людей сжимать челюсти, особенно во время сна. Сжатые челюсти оказывают давление на сустав, включая мышцы вокруг сустава и хрящ в суставе.Если вы обнаружите, что у вас возникла новая боль в челюсти или шумная челюсть, которая внезапно присоединилась к перкуссионной секции вскоре после нового или увеличения стресса в вашей жизни, разумно подозревать стресс как возможную причину.

Насколько это серьезно?

Длительный стресс, постоянный и неуправляемый в течение длительного времени стресс, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Ущерб здоровью зубов из-за сжатия и скрежета зубами не ограничивается болью в челюсти. Микротрещины, вызванные сжатием и скрипом зубов, могут увеличить риск кариеса и гиперчувствительности.Однако все эти проблемы развиваются со временем, поэтому, если вы поймете на ранней стадии, у вас будет время предотвратить долгосрочные повреждения.

Что можно сделать?

Ваша стоматологическая бригада может помочь вам надеть индивидуальную ночную защиту, которую вы будете носить во время сна, чтобы предотвратить повреждение от сжатия и скрежета. Будьте осторожны, рассматривая возможность использования ночного защитного снаряжения, не предоставленного стоматологом; Безрецептурные ночные стражи могут даже ухудшить симптомы, если они не подходят должным образом. Управление стрессом, направленное на устранение корня проблемы, также может помочь справиться с болью.

Может быть, травма?

Удар по лицу может повредить челюстной сустав. Напряжение из-за чрезмерного вытягивания челюсти (кто знал, что большой зевок может быть опасным) может вызвать временную боль в челюсти и проблемы. Даже жевание чего-то твердого со смещенными зубами может привести к незначительной травме ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Насколько это серьезно?

Это зависит от серьезности травмы. Если вы недавно нанесли удар по лицу, который включает симптомы боли и отека, с щелчком или хлопком новой челюсти или без них, вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом или стоматологом, чтобы проверить травму.Проблемы с челюстью из-за травмы обычно проходят по мере заживления травмы.

Что можно сделать?

Лед и отдых — первые шаги в лечении большинства травм, в том числе травм лица. Если удар был достаточно серьезным, возможно, вам потребуется медицинская помощь. Большинство травм проходят после отдыха и времени. Во время выздоровления вам может потребоваться перейти на мягкую пищу. Вы также можете использовать лед и безрецептурные болеутоляющие для комфорта во время заживления.

Может ли это быть артрит?

Определенные воспалительные или дегенеративные состояния суставов также могут привести к прекращению работы сустава.Артрит, будь то псориатический, ревматоидный или остеоартрит, может вызвать проблемы с челюстью. Хорошая новость заключается в том, что это довольно необычное место для развития артрита.

Насколько это серьезно?

Артрит может быть серьезным где угодно. В целом ущерб, вызванный артритом, необратим, но при надлежащем уходе ваш врач может остановить прогрессирование артрита, чтобы не усугубить любую проблему.

Что можно сделать?

Безрецептурные обезболивающие могут помочь при боли и дискомфорте при артрите.Некоторым людям также помогает зубная капа или шина, чтобы их челюсть была комфортно выровнена. Артрит — это заболевание, которое должно контролироваться вашим врачом, поэтому вам нужно будет регулярно посещать медицинскую бригаду, чтобы лучше контролировать свое состояние. Обязательно поделитесь информацией о своем артрите со своей стоматологической бригадой, чтобы они также могли предпринять соответствующие шаги, чтобы помочь вам во время вашего стоматологического лечения.

TMD не обязательно становится постоянной проблемой.Поговорите со своей стоматологической бригадой или со своим врачом, если у вас возникла боль, с щелчками и трескающими звуками или без них, чтобы помочь выявить и устранить любые проблемы.

Перелом челюсти у взрослых — что нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Перелом челюсти у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом челюсти?

Перелом челюсти — это перелом кости челюсти.Заживление челюстной кости может занять недели или месяцы.

Каковы признаки и симптомы перелома челюсти?

  • Отек, боль или синяк в области челюсти или вокруг нее
  • Боль перед ухом или при движении челюстью
  • Сломанные или отсутствующие зубы
  • Проблемы со сжатием зубов
  • Проблемы с открытием или закрытием рта

Как диагностируется перелом челюсти?

Рентген, компьютерная томография или МРТ головы или челюсти могут показать сломанную кость.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы сломанная кость лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом челюсти?

  • Обезболивающие могут быть назначены или предложены вашим лечащим врачом.
  • Антибиотики можно назначить, если у вас открытая рана.Антибиотики используются для предотвращения или лечения инфекции, вызванной бактериями.
  • Проводка челюсти может использоваться для удержания челюсти на месте и предотвращения ее движения. Это поможет костям правильно зажить. Вам дадут небольшую пару кусачков для использования в экстренных случаях. Ваш лечащий врач научит вас пользоваться резаками и когда их использовать. Всегда держите резаки при себе, пока ваш лечащий врач не снимет провода.
  • Операция может потребоваться, чтобы вернуть кость челюсти в ее нормальное положение, если перелом серьезный.Штифты, пластины и винты могут использоваться для скрепления челюстной кости. Также может потребоваться операция для исправления деформации или исправления поврежденных тканей, таких как рот, язык, нервы или кровеносные сосуды.

Что я могу сделать при переломе челюсти?

  • Приложите лед. Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем, прежде чем прикладывать к лицу. Прикладывайте лед на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.
  • Ешьте мягкую или смешанную пищу в соответствии с указаниями. Если ваша челюсть зашита, вам нужно будет есть продукты, смешанные с жидкостями. Вам придется есть эти продукты через шприц или соломинку. Если во рту нет нервных окончаний, возможно, вам придется есть только мягкую пищу. Некоторые примеры — яблочное пюре, бананы, вареные хлопья, творог, желатин, пудинг и йогурт. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о типах продуктов, которые вы можете есть.
  • Чистите рот от 4 до 6 раз в день. Медицинские работники покажут вам, как это сделать. Очистка рта удалит остатки пищи и очистит зубы. Мягкая зубная щетка детского размера поможет вам легче добраться до всех частей зубов. Водяная нить поможет удалить остатки пищи и частицы между зубами. Нанесите на губы вазелин, чтобы они не потрескались.
  • Не занимайтесь спортом, пока заживает челюсть. Сломанная челюсть может кровоточить, легко образоваться синяк или снова сломаться. Спросите своего лечащего врача, когда вам будет безопасно снова заниматься спортом.
  • Не давите на челюсть. Не давите на челюсть и не позволяйте чему-либо давить на нее. Спите на спине.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас проблемы с дыханием.
  • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
  • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле. Вы можете кашлять кровью.
  • Ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге. Он может выглядеть опухшим и красным.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас сильная головная боль.
  • У вас онемение лица.
  • У вас боль в челюсти, которая не проходит с помощью лекарств.
  • Провода во рту не закреплены.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Узнайте больше о переломе челюсти у взрослых

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Проблемы с челюстью и головные боли | Фонд здоровья полости рта

Что такое окклюзия зубов?

Зубной окклюзии — это еще одно название того, как ваши зубы встречаются, когда ваши челюсти смыкаются друг с другом.

Какие у меня проблемы?

Если ваши зубы не подходят друг к другу, у вас могут быть проблемы не только с самими зубами, но и с деснами, височно-нижнечелюстным суставом или мышцами, которые двигают челюсть.

Эти проблемы называются «окклюзионными» проблемами. Окклюзия зубов — это еще одно название того, как ваши зубы встречаются, когда ваши челюсти смыкаются.

Зубья

Неровные зубы, сильно изношенные или постоянно ломающиеся, трещины в пломбах или расшатывание коронок — все это может быть признаком окклюзионных проблем.Ваши зубы также могут быть болезненными, чтобы их можно было кусать, или могут постоянно болеть.

Камеди

Плохие зубы или опущение десен могут ухудшиться из-за неправильного прикуса.

ВНЧС

Буквы ВНЧС являются сокращением от «височно-нижнечелюстного сустава», который представляет собой сустав, соединяющий вашу нижнюю челюсть и череп. Движение в этом суставе позволяет открывать и закрывать рот и жевать из стороны в сторону.

Щелчок, скрежет или боль в суставах челюсти, звон или жужжание в ушах, а также трудности с открытием или закрытием рта могут быть вызваны тем, что зубы не соприкасаются друг с другом должным образом.

Мышцы

Если ваша челюсть находится в неправильном положении, мышцы, которые ее двигают, должны работать намного тяжелее и могут устать. Это приводит к мышечному спазму. Основные симптомы — постоянные головные боли или мигрень, особенно по утрам; боль за глазами; боль в носовых пазухах и боли в шее и плечах. Иногда задействуются даже мышцы спины.

Как узнать, есть ли у меня проблема?

Многие люди имеют несовершенный прикус и отсутствуют зубы, но никогда не имеют симптомов, потому что они привыкают к своим проблемам.Иногда, во время повышенного стресса и напряжения, симптомы могут появиться, а затем сразу же исчезнуть. Или ваши зубы и десны могут пострадать сразу, и вместо головной боли вы можете страдать от:

  • Зубная боль без видимой причины.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих проблем, обратитесь к стоматологу.

Вы можете обнаружить, что сжимаете или скрипите зубами, хотя большинство людей, которые этого не знают. Иногда это может быть вызвано беспокойством, но, как правило, большинство людей стиснут зубы, когда сосредоточены на какой-либо задаче — работе по дому, садоводстве, автомеханике, использовании клавиатуры и так далее.

Вы можете проснуться утром с жесткой челюстью или болезненностью, когда вы кусаете вместе. Это может быть связано с тем, что вы сжимаете зубы или скрипите зубами во сне. Большинство людей, которые скрипят зубами, делают это во сне и могут не знать, что делают это.

Если вы страдаете от сильной головной боли или боли в шее и плече, возможно, вы не связали это с возможными проблемами челюсти. Или вы можете по-прежнему испытывать боль или дискомфорт на стороне лица вокруг ушей или челюстных суставов или затруднять движение челюстью.Все это симптомы проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Если у вас отсутствуют некоторые зубы в задней части рта, это может привести к несбалансированному прикусу, что может вызвать неравномерное давление на зубы.

Вместе все эти симптомы называются «синдромом ВНЧС».

Как лечат эти проблемы?

Обратитесь к стоматологу. Они могут помочь вам или направить к специалисту, который занимается проблемами окклюзии.

В зависимости от имеющихся у вас симптомов можно определить признаки окклюзионной проблемы.При проверке могут болеть различные мышцы, или сломанные и изношенные участки зубов покажут, что вы скрипите зубами — распространенный признак неправильного прикуса.

Расслабление

В некоторых случаях может помочь консультирование и релаксационная терапия. Эти методы помогают пациенту лучше осознавать стрессовые ситуации и контролировать напряжение.

Диета и упражнения

Как и любая другая боль в суставах, это помогает снизить нагрузку на сустав. Таким образом, может быть полезна мягкая диета, а также корректирующие упражнения и нагревание.Часто могут помочь физиотерапевтические упражнения, и стоматологи могут показать вам некоторые из них.

Стоматологическая защита

Существуют готовые к носке приспособления, предназначенные для защиты зубов и предотвращения сжатия и скрежета височно-нижнечелюстного сустава.

Регулировка зуба (уравновешивание)

Возможно, вам придется аккуратно отрегулировать зубы, чтобы они прилегали ровно. Изменение направления и положения выступов, соединяющих зубы, часто может помочь изменить положение челюсти.

Если ваш стоматолог подозревает, что ваши симптомы вызваны неправильным прикусом, он может помочь решить проблему, предоставив вам приспособление из твердого пластика, которое надевается на ваши верхние или нижние зубы. Этот прибор необходимо измерить и установить очень точно, чтобы при укусе все зубы совпадали в одно и то же время в положении, при котором мышцы расслаблены. Возможно, вам придется носить это все время или только на ночь. Если прибор избавит вас от симптомов, возможно, вам придется навсегда исправить прикус.У некоторых пациентов облегчение наступает мгновенно, у других на это может потребоваться много времени.

Замена зубьев

Височно-нижнечелюстной сустав требует равной поддержки с обеих сторон обеих челюстей. Жевательная операция предназначена для правильной работы только тогда, когда все ваши зубы присутствуют и находятся в правильном положении. Отсутствующие зубы могут нуждаться в замене частичным протезом или мостом.

Обычно стоматолог не заменяет отсутствующие зубы, пока не убедится, что у вас проблемы с окклюзией.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь в некоторых случаях, но обычно это временно. Некоторым женщинам может помочь заместительная гормональная терапия.

Поможет ли выпрямление зубов?

Если ваши зубы находятся слишком далеко от линии или находятся в совершенно неправильном положении прикуса, вам может потребоваться установить ортодонтический аппарат (скобу), чтобы переместить их в лучшее положение.

Сколько людей страдают от этих проблем?

Примерно у 1 из 4 человек могут быть некоторые симптомы.В равной степени страдают как мужчины, так и женщины, хотя женщины, как правило, обращаются за помощью чаще, чем мужчины. Симптомы часто могут начаться с менопаузы или других гормональных изменений.


Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …


Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, обратитесь в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматолога полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад.Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

Руководство по физиотерапии перелома челюсти (перелом височно-нижнечелюстного сустава)

Руководство по выбору PT

Перелом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (перелом челюсти) является вторым по частоте переломом костей лица.Чаще ломаются только кости носа. Кость челюсти (нижняя челюсть) или часть кости черепа челюсти (височная кость) могут быть сломаны рядом с ВНЧС или через них. Травма обычно возникает в результате травмы лица, например, прямого попадания. Может быть поврежден сам сустав, а также мышцы, двигающие челюсть. После заживления костей могут возникнуть трудности с открытием или перемещением челюсти. Физиотерапевты помогают людям с переломами ВНЧС облегчить боль и восстановить подвижность и функцию челюсти.


Что такое перелом височно-нижнечелюстного сустава (перелом челюсти)?

Вылом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает, когда нижняя челюсть и / или височная кость сломаны рядом или через ВНЧС, сустав, соединяющий челюстную кость с черепом. Как и другие кости тела, нижняя челюсть, также известная как челюстная кость, и височная кость, кость черепа, которая образует верхнюю часть челюстного сустава, могут сломаться при травме.Переломы ВНЧС возникают из-за прямой травмы лица. Челюсть чаще всего ломается по мыщелкам, которые представляют собой округлые выступы на кости челюсти. Перелом также может произойти при вывихе суставов.

Автомобильные аварии, нападения, спортивные травмы и падения являются наиболее частыми причинами переломов височно-нижнечелюстного сустава. Мужчины в возрасте от 20 до 29 лет чаще всего получают эти травмы, и примерно в 3 раза чаще, чем женщины того же возраста.

После перелома ВНЧС, особенно если разорвана внутренняя поверхность рта, также существует риск инфицирования, которое может привести к остеомиелиту челюсти.Удары в голову, достаточно сильные, чтобы вызвать перелом ВНЧС, также могут вызвать сотрясение мозга.

Каково это?

После перелома ВНЧС вы можете испытать:

  • Боль в челюсти
  • Отек и возможные синяки в области
  • Усталость челюсти
  • Затруднения при открытии рта, чтобы есть или говорить
  • Звон в ушах
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Шатающиеся или сломанные зубы
  • Щелчки в челюсти
  • Боль в шее
  • Изменение способа посадки зубьев
  • Запорная губка
  • Шишка, которую можно почувствовать пальцами на кости или суставе челюсти

Как это диагностируется?

В случае травмы лица и боли диагноз ставит врач скорой помощи в больнице или другой клинике неотложной помощи.Рентген или компьютерная томография (компьютерная томография) будут назначены для определения наличия и тяжести перелома. Если челюсть вывихнута, врач вернет ее в нормальное положение.

  • Менее серьезный перелом диагностируется, когда кость все еще находится на месте, но имеет небольшую линию перелома в том месте, где кость сломана.
  • Более тяжелый перелом может включать большую линию перелома, частично смещенные участки кости или вывих.
  • Крайний перелом включает смещение сегментов кости или фрагментацию кости со значительным изменением структуры кости.

Существует несколько методов лечения, которые помогают безопасно зажить перелому ВНЧС.

  • Если перелом менее серьезный, ваш врач порекомендует отдохнуть челюсти:
  1. Ешьте мягкую пищу или придерживаетесь жидкой диеты.
  2. Ограничение использования челюсти, например при разговоре или чистке зубов.
  • Если перелом серьезный, ваш врач может рассмотреть вариант лечения шинами, чтобы удерживать челюсть в неподвижном состоянии и удерживать ее в надлежащем положении для заживления.
  • Если перелом серьезный, может потребоваться хирургическое вмешательство или челюсть может быть зафиксирована и закрыта проволокой, чтобы предотвратить любое движение и обеспечить полное заживление.

Все эти методы лечения позволяют челюсти зажить, но часто приводят к жесткости височно-нижнечелюстного сустава. Мышцы, используемые для движения челюсти, также могут стать напряженными и слабыми. Возможно, вы не сможете есть, пить или открывать рот, как обычно. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь восстановить нормальные движения, функции и мышечную силу вашей челюсти.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как вы завершили курс отдыха или наложения шины, ваш физиотерапевт может помочь восстановить естественные движения вашей челюсти и уменьшить боль. Во время вашего первого визита ваш физиотерапевт может:

  • Просмотрите свою историю болезни и обсудите любые предыдущие операции, переломы или другие травмы головы, шеи или челюсти.
  • Оцените качество и количество движений вашей челюсти и шеи.
  • Оцените свою осанку и посмотрите, как двигается ваша шея.
  • Осмотрите ВНЧС, чтобы выяснить, насколько хорошо он может открываться и есть ли какие-либо отклонения в движении челюсти после перелома.

После осмотра ваш физиотерапевт подберет подходящие методы лечения, чтобы улучшить движения вашей челюсти и облегчить вашу боль.

Улучшение движения челюсти

Упражнения на растяжку и движение. Ваш физиотерапевт может назначить упражнения на растяжку и подвижность челюсти.Инструкция будет включать рекомендации по частоте и интенсивности движений, чтобы обеспечить безопасное выполнение всех ваших упражнений.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт также может применить квалифицированные практические методы (мануальную терапию), чтобы мягко увеличить подвижность челюсти и облегчить боль.

Упражнения «с малой нагрузкой». Ваш физиотерапевт может научить вас специальным укрепляющим упражнениям с «низкой нагрузкой», которые не оказывают большого давления на ваш ВНЧС, но могут помочь укрепить мышцы челюсти и восстановить более естественные и безболезненные движения.Ваш физиотерапевт также научит вас упражнениям, которые помогут вам раскрыть челюсть и улучшить ее работу.

Облегчение боли

Если у вас сильная боль, физиотерапевт может применить физические методы, такие как электрическая стимуляция или глубокое тепло, чтобы уменьшить боль и улучшить движение.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Поскольку переломы ВНЧС возникают в результате травмы лица, предотвращение ситуаций, которые приводят к агрессивному поведению или несчастным случаям, является ключом к профилактике.Ношение подходящих шлемов и каппы поможет вам избежать переломов ВНЧС, связанных со спортом. Методы безопасного вождения сокращают количество дорожно-транспортных происшествий, но в случае аварии пристегивание ремня безопасности снижает травматические нагрузки на лицо и голову. Предотвращение падений с помощью подходящей обуви, обеспечение чистоты пешеходных дорожек и другие меры безопасности также помогают снизить риск. Ваш физиотерапевт может помочь оценить вашу домашнюю и рабочую среду, а также вашу повседневную деятельность, чтобы снизить риск травм.

Реальный жизненный опыт

Фред — 35-летний отец, который любит исследовать природу со своей дочерью Лили.В первый теплый весенний день этого месяца Фред и Лили решили прокатиться на велосипеде в близлежащем государственном парке. Оказавшись в парке, Фред понял, что забыл взять с собой шлем. Но Лили твердо держала ее на месте. Он решил не возвращаться домой за шлемом, и они двинулись по велосипедной дорожке.

Примерно через милю Фред оглянулся через плечо, чтобы посмотреть, как поживает Лили. Он внезапно потерял равновесие и съехал с тропы, потеряв контроль над мотоциклом на неровной поверхности.Он упал на правый бок, ударившись по щеке. Он почувствовал резкую боль в правой части челюсти. Лили закричала. Он заверил ее, что с ним все в порядке, но заметил, что не может очень хорошо двигать челюстью, чтобы говорить. Супруги, ставшие свидетелями аварии, позвонили в службу 911 и успокоили Лили. Они позвонили жене Фреда и ждали с Лили, пока она не приедет, чтобы забрать ее домой. Приехала скорая помощь и отвезла Фреда в местную больницу.

Рентген подтвердил, что Фред сломал нижнюю челюсть около ВНЧС.Врач скорой помощи диагностировал перелом ВНЧС. К счастью, разрыв оказался менее серьезным. Врач прописал 3-4 недели отдыха и мягкую диету. Она также посоветовала Фреду посетить челюстно-лицевого хирурга. Хирург согласился с врачом и также прописал шину для рта, чтобы челюсть находилась в правильном положении.

Через месяц хирург проверил новый рентгеновский снимок и сказал Фреду, что его челюсть полностью зажила. Но Фред жаловался, что все еще болит и тяжело, и что он все еще не может полностью открыть рот.Хирург порекомендовал физиотерапию.

Физиотерапевт Фреда провел полное обследование и отметил, что у Фреда уменьшился диапазон движений челюсти. Она применила мягкие ручные методы (мануальная терапия), чтобы облегчить болезненность и стимулировать движения. Она научила Фреда мягким упражнениям, которые он мог делать дома, чтобы ускорить выздоровление.

Фред дважды в неделю посещал сеансы физиотерапии, которые включали мануальную терапию и легкие упражнения, и отметил, что его челюсть стала чувствовать себя намного лучше уже после пары сеансов.Физиотерапевт Фреда добавил больше движений и укрепляющих упражнений по мере его улучшения.

Буквально на этой неделе Фред был освобожден от физиотерапии, без боли, с полностью восстановленной функцией челюсти. В субботу он отправился на свою первую велосипедную прогулку с Лили после аварии. На этот раз он убедился, что на нем был шлем!

Эта история основана на реальном случае. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт работы с пациентами с переломами костей. Вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт, который имеет большой опыт в лечении людей с ортопедическими или проблемами опорно-двигательного. Некоторые физиотерапевты имеют практику с черепно-лицевым фокусом, что означает, что они сосредотачиваются на двигательных расстройствах, связанных с черепом и структурами лица.
  • Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедической физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с переломом ВНЧС.
  • Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтическом лечении перелома челюсти. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Кисниски Р. Лечение переломов мыщелка, шейки мыщелка и венечного отростка. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am. 2013; 25 (4): 5–73-590. Резюме статьи на PubMed.

Furto ES, Cleland JA, Whitman JM, Olson KA. Мануальные физиотерапевтические вмешательства и упражнения для пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами.Кранио. 2006; 24: 283–291. Резюме статьи на PubMed

Микелотти А., Де Вихер А., Стинкс М., Фарелла М. Режимы домашних упражнений для лечения неспецифических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. J Oral Rehabil. 2005. 32: 779–785. Резюме статьи на PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Эрик С. Фурто, PT, DPT, MTC, FAAOMPT. Отредактировано Дженнифер Миллер, PT, MPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии. Рецензировано редколлегией.

.