Инфекция рот рука нога фото: как проявляется у взрослых и детей, что является причиной, профилактика заболевания и лечение

«Рука-нога-рот» или вирус Коксаки: симптомы и лечение

Если ребенок страдает от болезненных пузырьков во рту, на руках и ногах, при этом наблюдается сыпь зудящая и раздражающая, вероятно он заразился вирусом Коксаки. Насколько серьезен синдром «рука-нога-рот»? Как проявляется вирус Коксаки? Как лечить заболевание? Ответы на эти вопросы – ниже в тексте.

Вирус Коксаки – что это такое?

Возбудитель заболевания впервые был выделен из человеческих фекалий в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Поэтому он получил такое название. Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Заболевание наиболее распространено у младенцев и детей постарше, хотя инфекции подвержены также и взрослые. Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Вирусы этого типа располагаются в пищеварительном тракте человека. Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть заносится в рот с грязными руками и через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, воду, а также, как и вирус гриппа,  воздушно-капельным путем.  Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Читайте также: Садики заработали. Как уберечь ребенка от инфекций и укрепить организм

Дети могут передавать заболевание, играя вместе. Вирус выживает в течение длительного периода времени на различных поверхностях. Это означает, что детские сады, школы и детские площадки являются основными источниками заражения. Отдельные случаи и вспышки синдрома Коксаки происходят по всему миру в любое время года, но чаще встречаются летом и в начале осени. Возбудитель не передается от животных.

Различают 2 типа возбудителей Коксаки:

  • Вирусы типа A вызывают боль в горле, волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту. Возможно появление конъюнктивита. Это характерное проявление синдрома «руки-ноги-рот».
  • Вирусы типа B вызывают эпидемическую плевродинию (болезнь Бронхольма), которая характеризуется приступами боли в области груди, головной болью, реже – плевритом.

Оба типа вируса Коксаки способны вызывать такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также ювенильный диабет (тип 1). К счастью, это происходит редко.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Наиболее частые проявления инфицирования вирусом Коксаки:

  • Кожные высыпания или болезненные пузыри. Сыпь обычно появляется на ладонях, между пальцами, стопах ног, на груди, голове.

  • Герпетическая ангина. Это инфекция полости рта и горла, которая протекает больше как стоматит. Во рту появляются красные пузырьки с жидкостью, они лопаются, образуя эрозии и ребенку больно кушать.

  • Геморрагический конъюнктивит. Инфекция поражает глаза, приводит к их покраснению и слезотечению. Иногда зрение ребенка становится размытым. Возможно появление болезненной чувствительности к свету.

  • Кишечная форма. Проявляется болью в животе, незначительным повышением температуры, диареей до 8 раз в сутки (1-3 дня), плохим аппетитом, мышечными болями и чувством общего недомогания. У малышей может болеть горло, начаться насморк и кашель.

После заражения вирус распространяется в кишечнике человека. Инкубационный период составляет 3-5 дней. После этого можно ожидать появления язв во рту, сыпи на руках и ногах. Больной наиболее заразен в течение первой недели. Но вирус может присутствовать до недели после исчезновения симптомов.

Диагностика вируса Коксаки у детей

Педиатр обычно диагностирует инфекцию по внешнему виду. Болезненные волдыри во рту или сыпь на руках и ногах распознать легко. Но язвы во рту могут вызывать также многие другие инфекции (например, вирус герпеса). Обычно врач распознает вирус Коксаки, основываясь на возрасте пациента и характере симптомов.

В редких случаях возможно направление образца мазка из горла или кала в лабораторию. Исследование позволяет определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Но, поскольку тестирование занимает от 2 до 4 недель, врачи обычно не проводят эти тесты.

Лечение вируса Коксаки у детей

Специального лечения этой инфекции не существует. В подавляющем большинстве случаев кожные проявления исчезают через 7-10 дней (иммунная система обычно способна справиться с возбудителем). Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а  также противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту.   Больной ребенок не должен посещать школу или детский сад. Ему требуется покой. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не следует давать ребенку кислых соков, так как это может дополнительно раздражать болезненные пузырьки во рту. Предпочтительна мягкая и теплая еда, например, супы и бульоны, их легче глотать.

Лариса Кузнецова,  доктор медицинских наук, профессор заведующая кафедры клинической,

лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика

Читайте также: Витамины во время простуды: действуют или нет?

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Болезнь «рука-нога-рот» — Appotek

Болезнь «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой является распространенной инфекцией у детей, которая вызывает язвы внутри или вокруг рта, и высыпания или волдыри на руках, стопах, ногах или ягодицах.

Это вирусное заболевание, которое не является серьезным и обычно исчезает само по себе через неделю, но очень заразное. Оно чаще всего встречается в конце лета и осенью и поражает преимущественно детей в возрасте до 5 лет, хотя взрослые также могут быть заражены.

Причины

Вирусы, которые обычно вызывают болезнь «рука-нога-рот» — коксакикивирус a16 и энтеровирус 71. Инфекция чаще всего встречается в конце лета и осенью. Инфекция очень заразна и передается при тесном контакте, особенно по рукам. Заболеть может любой, но чаще болеют дети до 5 лет. Тот, кто перенес болезнь «рука-нога-рот», не заболеют снова.

Симптомы

Некоторые дети могут переносить вирус не получая никаких симптомов. Но для большинства заболевание начинается из следующих симптомов, через три-пять дней после заражения:

  • плохой аппетит
  • лихорадка
  • плохое самочувствие
  • боль в горле

Через один-два дня после этих начальных симптомов обычно появляются высыпания на руках, ногах и вокруг рта. Сначала высыпания похожи на красное кольцо, а затем перерастают в везикулярные ранки с волдырями. Они чешутся и болят, а также могут разрываться, вызывая небольшие раны.

Ребенок наиболее заразный в первые 7 дней болезни, еще до появления пузырей. Но вирус может оставаться в их организме дни или недели и распространяться через слюну или фекалии. Поэтому важно поддерживать надлежащую гигиену, чтобы снизить риск заражения.

Профилактика и защита

Соблюдение надлежащей гигиены — лучшая защита от болезни рук, ног и рта. Регулярное мытье рук может значительно снизить риск заражения этим вирусом.

Научите своих детей, как мыть руки, используя горячую воду и мыло. Руки всегда нужно мыть после использования туалета, перед едой и после того, как выходите на улицу. Детей также следует учить не класть руки или другие предметы в рот.

Лечение

Не существует лекарств или вакцины против болезней руки, стопы и рта. Поскольку вирус вызывает болезнь, антибиотики не помогут. Болезнь, как правило, проходит самостоятельно через 7-10 дней. Тем временем вы можете помочь ребенку чувствовать себя лучше:

  • Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол, или спреи для рта. (Не используйте аспирин, поскольку это может вызвать серьезное заболевание у детей — синдром Рея.)
  • Леденцы, холодный йогурт или коктейли, чтобы успокоить боль в горле. Избегайте сока и соды, содержащие кислоты, которые могут раздражать горло.
  • Избегайте всего соленого или кислого.
  • Лосьон против зуда, как каламин.
  • Мази от кожной боли

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • волдыри / язвы вокруг рта вместе с высокой температурой
  • лихорадка, быстро поднимается
  • головная боль с лихорадкой
  • сильная боль в животе
  • затрудненное дыхание.

Как APPOTEK может вам помочь

  • Консультация
  • Индивидуальная оценка и предписания при необходимости.

Энтеровирусный везикулярный стоматит, или Инфекция «рука-нога-рот». Что это такое и как лечить?

Многие детские инфекции на первый взгляд кажутся очень похожими: внезапное недомогание, повышение температуры, кожная сыпь. Разобраться во всех этих симптомах может только врач. Но некоторые заболевания имеют настолько характерные признаки, что родители ставят правильный диагноз своему ребенку еще до прихода педиатра. Об одной из таких инфекций с очень странным названием «болезнь рука-нога-рот», автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун побеседовала с педиатром Ириной Геннадьевной Еремеевой.

Во всем виноваты вирусы

Синдром «рука-нога-рот» — это вполне официальное международное название острой вирусной инфекции — Hand, foot and mouth disease, которая в нашей стране известна, как энтеровирусный везикулярный стоматит. Возбудителями инфекции являются энтеровирусы.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно капельным, контактным или фекально-оральным путем, т.е. с водой и продуктами. Заразиться можно и через предметы, которых касался больной, так как энтеровирусы долго сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма. Самое неприятное в том, что источником инфекции может быть даже внешне здоровый человек, так называемый «носитель», который и не подозревает о наличии в своем организме вирусов.

Основная группа риска — дети до 7-10 лет, у которых менее активная иммунная система и не успела сформироваться естественная устойчивость к энтеровирусам.

У подростков и взрослых людей эта инфекция тоже встречается, хотя и значительно реже.

Ирина Геннадьевна Еремеева: «„Синдром рука-нога-рот“ не считается опасным заболеванием, но недооценивать его не стоит. Во-первых, у детей дошкольного возраста эта инфекция часто протекает тяжелее, чем у взрослых, с более выраженными симптомами. А во-вторых, пусть и достаточно редко, но проникшие в организм ребенка энтеровирусы могут становится причиной более тяжелых осложнений со стороны нервной системы — менингит, энцефалит — и сердечно-сосудистой системы.

Особенно внимательно нужно отнестись к энтеровирусной инфекции, если речь идет о ребенке с ослабленным иммунитетом или из группы часто болеющих детей. Поэтому, если ребенок контактировал с человеком больным, или недавно переболевшим энтеровирусным везикулярным стоматитом, в течение следующих 3-7 дней родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием».

Как называется, так и выглядит

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция развивается постепенно. Первыми появляются общие симптомы, характерные для многих респираторных вирусных заболеваний: ребенок становится вялым, капризным или раздражительным, теряет аппетит и с трудом засыпает. Уже в первые часы болезни может появиться кашель, першение и дискомфорт в горле при глотании, затем начинает подниматься температура тела, но обычно не выше 38 С.

Через 1-2 дня после того, как появились первые признаки недомогания, на коже ребенка можно заметить сыпь в виде прозрачных пузырьков.

Название инфекции «синдром рука-нога-рот», очень точно описывает ее расположение: кожа ладоней, стоп, вокруг рта, а иногда и на слизистой рта ребенка.

В некоторых случаях та же инфекция может развиваться по-другому. Уже в первые часы заболевания у ребенка резко и до высоких цифр поднимается температура, появляется головная боль, насморк, резкая боль в горле, а на слизистой глотки образуется мелкоточечная красная сыпь, которая быстро превращается в мутноватые пузырьки, а затем в крохотные язвочки.

Ирина Геннадьевна: «Кожная сыпь не постоянный симптом энтеровирусной инфекции. Ее появление во многом зависит от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем выше вероятность, что на его коже образуется характерная пузырьковая сыпь, которая будет очень обильной. У малышей первых лет жизни сыпь также может появляться на коже ягодичной области.

У детей старше 10-12 лет часто появляются лишь единичные элементы сыпи. Характерная особенность энтеровирусной инфекции, о которой нужно помнить, — это одномоментное появление высыпаний. Повторно новые элементы сыпи уже не появляются. Исчезает сыпь примерно через 7-10 дней, а в области ладоней и стоп остается характерное шелушение кожи.

Высыпания на слизистой оболочке рта появляются только в области мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин. На губах, языке, деснах и твердом небе сыпи при этом быть не должно. Если высыпания на слизистой обильные, ребенку становится очень больно что-то есть и пить, или даже просто проглатывать слюну. У малышей при этом появляется обильное слюноотделение».

Чем лечить энтеровирусную инфекцию?

Каких-то специальных препаратов для лечения энтеровирусного везикулярного стоматита сегодня не существует. И при обычном течении инфекции, без осложнений, больной ребенок лечится в домашних условиях. Для облегчения его самочувствия могут использоваться жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) и обезболивающие препараты.

Если высыпания на коже и слизистой оболочке очень обильные, то после вскрытия пузырьков можно ежедневно обрабатывать наиболее сильно пораженные участки раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).

Если сыпь сопровождается сильным зудом, то, посоветовавшись с врачом, можно дать ребенку антигистаминный препарат (дезлоратадин, левоцетиризин).

Ирина Геннадьевна: «При обильных высыпаниях ребенок может сильно страдать от болезненных ощущений в тех местах, где появилась сыпь. Поэтому нужно посоветоваться с врачом и обязательно использовать обезболивающий препарат. Также можно обрабатывать наиболее болезненные участки кожи анестезирующим аэрозолем. Можно периодически охлаждать кожу с помощью влажных компрессов.

Сильный кожный зуд помогут уменьшить местно действующие антигистаминные препараты. Горло желательно несколько раз в день полоскать настоями календулы, ромашки, шалфея. Также очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, т.к. из-за сильной боли при глотании он может отказываться от питья, а это приводит к обезвоживанию.

При благоприятном течении энтеровирусной инфекции такого лечения вполне достаточно для того, чтобы через 7-10 дней наступило выздоровление.

Но если у ребенка вдруг появляются судороги или дрожь в момент пробуждения, головокружение или неустойчивая походка, нарушение мышечного тонуса, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение или отеки, необходимо срочно вызвать врача.

Все это может быть признаком развивающегося осложнения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, и тогда нужна будет госпитализация».

Уход — это важно

Правильный уход за ребенком во время болезни не менее важен, чем прием лекарственных препаратов. При энтеровирусной инфекции маленького пациента придется на несколько дней перевести на жидкую пищу — кисломолочные блюда, жидкие каши, протертый суп-пюре — которую ему будет не так больно глотать. Температура пищи должна быть близка к температуре тела ребенка.

Купать малыша в острый период нежелательно, но при необходимости можно. Главное, чтобы температура воды была не выше 35 С, т.к. любые согревающие процедуры категорически запрещены.

В комнате где находится больной ребенок, желательно поддерживать влажный прохладный воздух и ежедневно проводить влажную уборку, для которой можно использовать антисептические растворы.

Ирина Геннадьевна: «Энтеровирусы очень легко и быстро распространяются. Поэтому на 10 дней с момента появления первых симптомов болезни ребенка необходимо максимально изолировать — в отдельную комнату. У него должна быть своя, отдельная, посуда, игрушки и полотенце. Взрослым людям, ухаживающим за больным, необходимо после каждого контакта с ним мыть руки с мылом или антисептиком, как можно меньше контактировать с предметами, которых касался ребенок. Желательно чтобы ухаживал за малышом кто-то один, а все остальные члены семьи избегали контактов с ним, т.к. болезнь очень заразна и у взрослых пациентов может протекать тяжело».


— поделитесь с друзьями!


Эксперты:

Ирина Геннадьевна Еремеева

Читать дальше

Энтеровирусная инфекция у детей

Инфекции, вызванные энтеровирусами, являются довольно распространенными. До 33% (а в некоторых странах этот процент выше) острых респираторных инфекций вызвано именно этими вирусами.

Энтеровирусы – это кишечные вирусы, видов их довольно много.

Встречаются они повсеместно, устойчивы во внешней среде, долго сохраняются в воде, почве, пищевых продуктах. Но быстро погибают при кипячении.

Заболевания, вызываемые энтеровирусами, регистрируются в течение всего года, а летом и осенью отмечается подъем заболеваемости. Еще для этих заболеваний характерна высокая контагиозность и низкая инфицирующая доза. Это значит, что те дети, которые проконтактировали с больным, скорее всего заболеют (до 80%), и вируса нужно немного, чтобы вызвать заболевание.

Заболевание может передаваться не только фекально-оральным путем (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены – мыть руки перед едой, после посещения туалета, мыть овощи, фрукты, не пить некипяченую воду и т.д., а также, если случайно проглотить воду из водоема, бассейна), но и воздушно-капельным.

Источник инфекции, т.е. от кого можно заразиться, человек. Причем, после болезни он может довольно долго выделять вирус с калом. Инкубационный период (время от заражения до появления признаков болезни) составляет обычно 3-10 дней. Отличительная черта энтеровирусов – они способны размножаться практически во всех органах и тканях. Отсюда огромное разнообразие жалоб при заболеваниях – от легкого недомогания до сильных мышечных болей, сыпей, параличей, судорог.

Чаще всего встречаются следующие варианты течения энтеровирусных инфекций.

Flu-like синдром (гриппоподобный сидром) или энтеровирусная лихорадка или «малая болезнь». Это кратковременное повышение температуры в пределах 38,5-40°С 1-3 дня, иногда через 1-2 дня бывает вторая волна лихорадки. Также отмечается недомогание, боль в мышцах, боль в горле, тошнота, рвота, иногда боль в животе. Болезнь длится обычно 3-7 дней.

Герпангина. Не путать с герпетическим стоматитом (вызывается вирусом герпеса). Ее еще называют визитной карточкой энтеровирусной инфекции, она даже не требует никаких лабораторных подтверждений. При этом наблюдается повышение температуры тела до 39-40°С, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Наблюдается снижение аппетита, отказ от еды (из-за болей во рту), дети капризны. Уже в первые-вторые сутки болезни во рту на дужках, язычке, нёбе появляются пузырьки, которые довольно быстро превращаются в эрозии (язвочки). Длится 3-7 дней.

Hand-foot-and-mouthdisease (болезнь рука-нога-рот)–характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у детей после 1-2 дней лихорадки. Сыпь на руках и ногах выглядит как пузырьки, исчезает сама, а корочки не появляются.

Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхольма, «чертова пляска», грипп дьявола).Кроме повышения температуры тела беспокоят очень сильные боли в различных мышцах, они сопровождаются обильным потоотделением. Боли возникают приступами.

Энтеровирусная экзантема – начинается с лихорадки, а затем присоединяется сыпь, со 2-3 дня. Причем сыпь может напоминать другие инфекционные заболевания (корь, краснуху, скарлатину). Течение благоприятное.

Острый геморрагический конъюнктивит – развивается остро, появляются боли в глазах, слезотечение, покраснение и отек век. Характерны кровоизлияния. Течение благоприятное.

Кишечная форма – сопровождается жидким стулом до 5-10 раз в сутки, детей беспокоит приступообразная боль в животе, тошнота, может быть нечастая рвота. Такого обезвоживания, как при ротавирусной инфекции,  обычно не наблюдается. У детей до 2-х летнего возраста одновременно бывают воспалительные изменения в ротоглотке.

Миокардит и перикардит, кардиомиопатия – эти формы энтеровирусной инфекции развиваются при поражении сердца. В 60% случаев наступает выздоровление. Чаще всего причиной этого являются вирусы Коксаки В5, ЕСНО.

Отдельно нужно сказать о поражениях нервной системы при энтеровирусной инфекции. К ним относят серозный менингит, менингоэнцефалит или энцефалит, паралитические формы инфекции. Чаще всего развивается менингит, до 80% всех поражений нервной системы. Это воспаление оболочек, которые покрывают мозг. Эта болезнь больше характерна для школьников. Заболевание развивается остро. Повышается температура тела до высоких цифр, появляются тошнота, рвота, сильная головная боль, светобоязнь (дети просят зашторить окна, т.к. не могут смотреть на яркий свет). Часто можно видеть покраснение лица, инъецированность склер (когда очень хорошо видна сосудистая сеть слизистой оболочки глаз), воспалительные изменения в ротоглотке. Для энтеровирусной инфекции очень характерно двухволновое течение. И в случае менингита такое может быть. В первую волну мы можем наблюдать развитие, например, герпангины, лихорадки с сыпью, а во вторую волну через 1-2, иногда больше дней, развивается поражение нервной системы.

Родители должны четко представлять, когда можно заподозрить менингит, причем не только тот, который вызвали энтеровирусы, так как причиной менингита могут быть и другие возбудители. Например, если мы говорим о туберкулезе, то возбудитель у него один – палочка Коха, если  говорим о скарлатине, то причина ее – стрептококк. Что же касается менингита, то возбудителей его много: вирусы, бактерии, грибы, простейшие микроорганизмы.

Итак, когда можно заподозрить менингит и обязательно обратиться за медицинской помощью:

  • если на фоне любой инфекции, чаще не с первого дня, а позже, появляется интенсивная головная боль. Она настолько сильная, что волнует ребенка больше, чем все остальные симптомы и сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
  • во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела ребенок жалуется на боль в спине, шее, усиливающиеся при движении головы;
  • нарушение сознания, например, сонливость, заторможенность;
  • судороги любой интенсивности и продолжительности;
  • у детей первого года жизни – лихорадка, монотонный плач (не успокаивается на руках у матери), выбухание родничка.

Это были общие признаки менингитов. Что же касается энтеровирусного менингита, у детей до 3 лет он  наблюдается редко. Повторим еще раз, что он чаще развивается у школьников и имеет благоприятное течение.

Подтвердить или исключить менингит позволяет только! люмбальная пункция. Дело в том, что в головном и спинном мозге циркулирует жидкость – ликвор. При любом воспалении оболочек и/или мозга в ликворе накапливаются воспалительные клетки, меняется его биохимический состав. По анализу ликвора можно сказать, есть менингит или нет, предположить, вирусный это процесс или бактериальный. Чтобы успокоить родителей, нужно сказать, что прокол проводится в том месте, где спинного мозга уже нет. А кроме того, она может и облегчить головную боль.

Течение энтеровирусного менингита благоприятное. Признаки болезни длятся 3-5-7 дней, а нормализация ликвора наступает через 3-4 недели. Конечно, дети выписываются при нормализации самочувствия и стабильном состоянии, которое наступает раньше, чем 3-4 недели. Специфического лечения нет, только симптоматическое (например, при лихорадке – жаропонижающие средства, при обезвоживании – капельница). Очень важную роль играет режим дня. Это достаточный сон, исключение компьютерных игр и телевизора, прогулки на свежем воздухе после улучшения самочувствия.

Что касается энтеровирусного энцефалита, то возникает он значительно реже, в 3-8% процентах всех случаев энтеровирусной инфекции. Энцефалит – это воспаление вещества мозга. Он может сочетаться с менингитом, тогда говорят о менингоэнцефалите. Симптомы болезни зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Это могут быть парезы, параличи, нарушение походки, сознания. Течение заболевания обычно благоприятное, в 80% случаев наступает выздоровление. Возможны остаточные явления.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции развиваются в основном у детей 1-3 лет (реже 4-5 лет).  При этом уже на фоне нормальной температуры тела и хорошего самочувствия возникают острые вялые параличи одной или обеих ног, реже – рук с достаточно выраженным болевым синдромом. Течение обычно благоприятное, не оставляет стойких парезов и параличей.

Булдык Е.А—зав.отд.№10 и

Перегуд Н.Г.—врач отд.№10

Вся правда про Коксаки

И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт

«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.

Личный опыт

Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.

Что это за зверь – Коксаки

Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов. Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах.

С чего начинается

Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.

Чем заканчивается

…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.

Не Турцией единой

Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться.

Как всё это лечится?

Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных.

Что же делать, чтобы не заболеть?

Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.

Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!

Энтеровирусные экзантемы и энантемы. Болезнь рука-нога-рот и герпангина

Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной.  Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем — это болезнь рука-нога-рот и герпангина.

Болезнь «рука-нога-рот»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни),

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение болезни рука-нога-рот

Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.

Лекарства

Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Режим игры и отдыха

Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме.

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими.

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если: 

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.

  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если: 

  1. Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • Ребенок не мочился более 8 часов

    • У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

    • Ребенок плачет без слез

    • Его губы потрескались и сухие.
    1. У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C. [1]

    Герпангина 

    Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой.

    Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

    Симптомы герпангины

    • Лихорадка

    • Головная боль

    • Потеря аппетита

    • Боль в горле: постоянная или только при глотании

    • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот).

    Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

    Диагностика герпангины

    Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

    Лечение

    См. лечение болезни рука-нога-рот.  Болезнь обычно проходит в течение недели.

    Возможные осложнения

    Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения — немедленно обращаться к врачу.

    Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

    Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

    Заболевания рук, ног и рта Состояние, методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

    51665
    33

    Информация для
    Ребенок

    подпись идет сюда …

    Изображения болезни кисти, стопы и рта

    Обзор

    Ящур — это внезапно возникающее (острое), самоограничивающееся вирусное заболевание, вызываемое вирусами группы энтеровирусов, в частности вирусом Коксаки А16.Период развития (инкубации) от инфекции до появления симптомов короткий, от 3 до 6 дней. Болезнь очень заразна и часто передается от ребенка к ребенку, а затем от ребенка к взрослому. Распространение болезни происходит при прямом контакте с выделениями из носа и / или ротовой полости, а также при контакте со стулом. Широко распространенные (эпидемические) вспышки обычно происходят с июня по октябрь.

    Осложнения от ящура и рта возникают редко, но они могут включать пневмонию, воспаление сердца или мозга или выкидыш у инфицированных беременных женщин.

    Ящур не связан с ящуром, наблюдаемым у животных.

    Кто в опасности?

    Ящур и рта чаще всего встречается у младенцев и детей до 10 лет, но подростки и взрослые также могут заразиться им. После заражения ребенок может стать невосприимчивым к повторному заражению тем же вирусом, который вызвал первую инфекцию, но заражение родственными вирусами все еще может происходить.

    Признаки и симптомы

    Заболевание кистей и ягодиц начинается с лихорадки до 101 градуса по Фаренгейту, боли в горле, боли во рту, кашля, головной боли, усталости, потери аппетита и, иногда, боли в суставах.Через 1-2 дня появляется сыпь.

    Маленькие красные участки слизистой оболочки рта, языка, десен или горла превращаются в волдыри и быстро образуют язвы с потерей ткани (изъязвления). Поражения образуют неглубокую желто-серую основу и красную окружающую область. Поражения на руках и ногах (конечностях) начинаются с красных плоских пятен, которые образуют волдыри овальной или футбольной формы, окруженные красной окраской. Поражения кистей и стоп распространены по бокам и на тыльной стороне пальцев рук и ног. Также могут быть поражены ладони и подошвы.

    Поражения кожи, связанные с болезнью рук, ног и рта, могут быть болезненными.

    Примерно через неделю сыпь исчезнет, ​​и вашему ребенку станет лучше.

    Рекомендации по уходу за собой

    Ящур — это вирусная инфекция, излечиваемая самостоятельно, поэтому ее нужно лечить только при неприятных симптомах. Чтобы уменьшить распространение вируса, не разрывайте волдыри. Вирус может присутствовать в стуле человека в течение 1 месяца. Соблюдайте осторожность, чтобы не передать инфекцию другим людям, соблюдая правила гигиены.Часто мойте руки и руки ребенка, особенно после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой.

    Хотя у большинства беременных женщин, инфицированных ротовой полостью, не наблюдается никаких симптомов или наблюдается лишь легкое заболевание, женщина, заразившаяся незадолго до родов, может передать инфекцию своему ребенку, который может серьезно заболеть. Поэтому инфицированному ребенку следует избегать контакта с беременными женщинами, особенно на поздних сроках беременности.

    Вы можете запретить ребенку посещать школу или детский сад, но не ясно, что это предотвратит заражение других, поскольку болезнь, вероятно, заразила других до того, как были замечены симптомы.

    Ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен можно использовать при лихорадке и боли. (Не принимайте аспирин детям в возрасте 18 лет и младше.)

    Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы он оставался достаточно гидратированным. Ребенок может переносить холодные молочные продукты лучше, чем фруктовые соки.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура присутствует и не снижается до нормы с помощью лекарств, или если у вашего ребенка сильная головная боль, ригидность шеи, раздражительность, снижение сознания (летаргия) или если он или она выглядит очень больным.

    Процедуры, которые может назначить ваш врач

    Анализы крови и процедуры для определения причины инфекции (посевы) обычно не проводятся. Если врач обеспокоен тем, что ребенок может быть инфицирован бактериями Streptococcus (стрептококковая инфекция), может быть сделан посев из горла.

    Антибиотики не помогают при ящурах. Врач, скорее всего, порекомендует вам дать ребенку жидкости и что-нибудь для облегчения боли.

    Надежных ссылок

    Клиническая информация и дифференциальная диагностика заболеваний кисти, стопы и рта

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Dermatology, pp.1256, 1273. New York: Mosby, 2003.

    Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6 изд. pp.1374, 2051. New York: McGraw-Hill, 2003.

    .

    Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD): основы практики, история вопроса, патофизиология

    Автор

    Роберт А. Шварц, доктор медицинских наук, профессор и глава дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский колледж врачей Эдинбурга, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Раджендра Капила, доктор медицины, профессор MBBS, кафедра медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Общества инфекционных болезней Америки, Общество инфекционных болезней Нью-Джерси

    Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

    Томас М. Керкеринг, доктор медицинских наук, начальник отдела инфекционных заболеваний, Медицинская школа им. Карилиона штата Вирджиния

    Томас Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество Микробиология, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество Вирджинии, Медицинское общество дикой природы

    Раскрытие: Ничего не разглашать.

    Главный редактор

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд, профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

    Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Дополнительные участники

    Гэри Л. Горби, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины, медицинской микробиологии и иммунологии, отделение инфекционных болезней, медицинский факультет Университета Крейтон; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский центр Университета Небраски; Заместитель председателя Медицинского центра по делам ветеранов Омахи

    Гэри Л. Горби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Стивен Дж. Нерви, штатный врач отделения дерматологии, Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси — Медицинская школа Нью-Джерси

    Стивен Дж. Нерви, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии , Американская медицинская ассоциация, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Благодарности

    Дайан Х. Джонсон, доктор медицины, помощник директора, доцент, кафедра внутренней медицины, отделение инфекционных заболеваний, больница Уинтропского университета, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Стоуни-Брук

    Дайан Х. Джонсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-медиков, Американского общества микробиологии и Общества инфекционных болезней Америки

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Болезни рук, ног и рта у взрослых: симптомы и лечение

    Заболевания рук, ног и рта — это заразное вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у младенцев и детей младшего возраста. Однако взрослые также могут заболеть этим заболеванием, если они подвергаются воздействию вируса.

    Болезни кистей, стоп и ротовой полости (HFMD) могут вызывать у взрослых те же симптомы, что и у детей, но у взрослых вероятность протекания бессимптомной реакции выше, чем у детей.

    В этой статье обсуждаются симптомы и лечение HFMD у взрослых.

    Поделиться на PinterestЭто изображение показывает, как болезнь рук, ног и рта проявляется на руках. Karl_BlaoStock / Shutterstock

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), HFMD обычно не вызывает серьезных осложнений у взрослых и детей.

    CDC отмечает, что большинство людей, независимо от их возраста, выздоравливают от HFMD за 7–10 дней без лечения.

    Американская академия дерматологической ассоциации заявляет, что большинство взрослых не испытывают симптомов, если заболевают HFMD.У тех, кто это делает, обычно наблюдаются доброкачественные симптомы.

    Осложнения, требующие медицинского вмешательства, возникают очень редко.

    Когда у взрослых появляются симптомы HFMD, они такие же, как у детей.

    Симптомы могут включать:

    • язвы во рту
    • зудящая сыпь на руках, ногах или и том и другом
    • лихорадка
    • гриппоподобные симптомы

    Вирус энтеровируса вызывает HFMD. Согласно CDC, вирусы, которые чаще всего вызывают заболевание, включают:

    • Coxsackievirus A16: Этот вирус является наиболее частой причиной HFMD в Соединенных Штатах.
    • Вирус Коксаки A6: Люди, заразившиеся этим вирусом, могут испытывать более серьезные симптомы.
    • Энтеровирус 71 (EV-A71): Этот вирус является наиболее частой причиной HFMD в Восточной и Юго-Восточной Азии.

    Врач диагностирует HFMD, проведя медицинский осмотр. В этом обследовании может участвовать врач:

    • осмотр высыпаний вокруг рта, ног и рук
    • опрос пациента об их симптомах
    • взятие мазка из горла или стула для проверки наличия вируса

    Врач также может учитывать возраст человека.Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте 5 лет и младше. Человек должен сообщить своему врачу, если он думает, что мог заразиться вирусом в результате контакта с ребенком.

    По данным CDC, почти все случаи HFMD проходят в течение 7–10 дней без медицинского вмешательства.

    Тем не менее, человек может лечить симптомы HFMD в домашних условиях:

    • принимая жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен), чтобы снизить температуру
    • пить много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание
    • используя онемение жидкости для полоскания рта для облегчения боли при язвах во рту
    • отказ от горячей и острой пищи

    Взрослый может не нуждаться в лечении, если у него нет никаких симптомов инфекции.

    Если у человека есть симптомы, они должны исчезнуть с лечением или без него в течение 7–10 дней. Взрослые могут пожелать взять отпуск на несколько дней, если у них появятся серьезные симптомы.

    Важно отметить, что вирус может передаваться другим людям в течение нескольких дней или даже недель после исчезновения симптомов.

    Соблюдение профилактических мер, включая частое мытье рук и избегание тесного контакта с другими людьми, может помочь остановить распространение HFMD.

    Вирус также может передаваться от людей, у которых нет симптомов.Однако взрослые, у которых нет симптомов, обычно не осознают, что у них есть инфекция, поэтому они, вероятно, продолжат свою жизнь как обычно.

    В большинстве случаев риск осложнений от HFMD невелик.

    Самый большой риск — обезвоживание. CDC также выявляет следующие редкие осложнения:

    Беременным женщинам следует сообщить своему лечащему врачу, если у них появились симптомы HFMD.

    Человек может принять меры, чтобы не заболеть.Многие методы профилактики HFMD также хороши для предотвращения других заболеваний, таких как простуда. Меры по снижению риска заражения включают:

    • частое и тщательное мытье рук
    • избегание тесного контакта с людьми, у которых HFMD
    • регулярно мыть и дезинфицировать поверхности и предметы, вызывающие сильное прикосновение

    Взрослый с HFMD не может нужно поговорить со своим врачом. Однако, если у них поднимается температура, появляются язвы во рту и язвы на руках или ногах, они могут обратиться за медицинской помощью.

    Родители или опекуны маленьких детей, у которых начинают проявляться симптомы HFMD, скорее всего, не нуждаются в посещении врача, если они могут контролировать симптомы дома.

    Однако детям или взрослым следует обратиться к врачу, если их симптомы не улучшатся в течение 10 дней.

    Людям с ослабленной иммунной системой следует поговорить со своим врачом о HFMD, особенно если у них тяжелые симптомы. Люди, которые заболели HFMD во время беременности, также должны сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Родитель или опекун должны поговорить с педиатром, если у их ребенка есть признаки инфекции, особенно если другие дети в их школе или детском саду больны.

    Им также следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка серьезные симптомы, он очень маленький или не может есть или пить достаточно жидкости.

    Хотя взрослые люди могут заразиться HFMD, они часто не испытывают никаких симптомов, поэтому они могут не осознавать, что заразились вирусом.

    Те, у кого есть симптомы болезни, могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 7–10 дней.

    Болезни рук, ног и рта — распространенная вирусная инфекция. Наиболее восприимчивы младенцы и маленькие дети, но иногда он может поражать взрослых и детей старшего возраста.

    Человек может снизить риск заражения вирусом, избегая людей, которые болеют, регулярно мыть их руки и воздерживаться от совместного использования напитков или еды с другими.

    Лечение обычно включает устранение симптомов, если таковые появляются. Человек может ожидать выздоровления примерно через 7–10 дней.

    Заболевания рук, ящура

    Болезнь рук, ящура и рта — распространенное детское заболевание, которое также может поражать взрослых.Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.

    Проверить, есть ли болезнь рук, ящура и рта

    Первыми признаками болезней рук, ящура и рта могут быть:

    • боль в горле
    • высокая температура
    • отказ от еды

    Через несколько дней появятся язвы во рту и сыпь.

    Язвы появляются во рту и на языке. Они могут быть болезненными, из-за чего становится трудно есть или пить.

    Кредит:

    Бугристые пятна обычно появляются на руках и ногах, а иногда также на бедрах и ягодицах. Пятна могут выглядеть розовыми, красными или более темными, чем окружающая кожа, в зависимости от тона вашей кожи.

    Кредит:

    Пятна превращаются в волдыри, которые кажутся серыми или более светлыми, чем окружающая кожа, и могут быть болезненными.

    Кредит:

    Симптомы обычно одинаковы у взрослых и детей, но могут быть хуже у младенцев и детей до 5 лет.

    Заболевание рук, ящура и рта возможно более одного раза.

    Если вы не уверены, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта.

    Посмотрите на другие высыпания в детстве.

    Информация:

    Ящур не имеет ничего общего с ящуром, поражающим сельскохозяйственных животных.

    Как самостоятельно вылечить болезнь рук, ящура и рта

    Вы не можете принимать антибиотики или лекарства от болезней рук, ящура и рта.Обычно она проходит сама по себе через 7-10 дней.

    Чтобы облегчить симптомы:

    • пейте жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание — избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
    • ешьте мягкие продукты, такие как йогурт — избегайте горячих и острых продуктов
    • примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль во рту или горло

    Фармацевт может помочь при заболеваниях рук, ящура и рта

    Обратитесь к фармацевту за советом о лечении, например, гелях от язвы во рту, спреях и жидкостях для полоскания рта, чтобы облегчить боль.

    Они подскажут, какие из них подходят для детей.

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • ваши симптомы или симптомы вашего ребенка не улучшаются через 7-10 дней
    • у вас или вашего ребенка очень высокая температура, или вы чувствуете жар и дрожь
    • вы беспокоитесь о симптомах вашего ребенка
    • ваш ребенок обезвожен — они мочатся не так часто, как обычно
    • вы беременны и у вас болезнь рук, ящура и рта

    Болезнь рук, ящура и рта может передаваться другим людям.

    Проконсультируйтесь со своим терапевтом перед тем, как идти. Они могут предложить телефонную консультацию.

    Информация:

    Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • воспользуйтесь приложением NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Как остановить распространение болезней рук, ящура и рта

    Болезни рук, ящура и рта легко передаются другим людям.Он распространяется при кашле, чихании, испражнениях и жидкости в волдырях.

    Вы можете начать распространять его за несколько дней до появления каких-либо симптомов, но, скорее всего, вы передадите его другим людям в первые 5 дней после появления симптомов.

    Чтобы снизить риск распространения болезней рук, ящура и рта:

    • часто мойте руки с мылом и руки детей
    • используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
    • используйте салфетки как можно быстрее по возможности
    • не делитесь полотенцами или предметами домашнего обихода, такими как чашки или столовые приборы
    • стирайте загрязненное постельное белье и одежду горячей стиркой

    Не ходите в школу или детский сад

    Не позволяйте ребенку ходить в школу или детский сад, пока он плохо себя чувствует.

    Но как только они почувствуют себя лучше, они могут вернуться в школу или детский сад. Нет необходимости ждать, пока все волдыри заживут.

    Если держать ребенка подальше от других детей, это вряд ли остановит распространение болезни.

    Заболевания рук, ящура при беременности

    Хотя обычно нет риска для беременности или ребенка, лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть заболевания рук, ягодиц и рта.

    Это потому, что:

    • высокая температура в течение первых 3 месяцев беременности может привести к выкидышу, хотя это очень редко
    • заболевание рук, ящура незадолго до родов может означать, что ваш ребенок родился с его мягкая версия

    Поговорите с терапевтом или акушеркой, если вы были в контакте с кем-то, у кого болезнь рук, ящура и рта.

    Последняя проверка страницы: 12 февраля 2021 г.
    Срок следующей проверки: 12 февраля 2024 г.

    Болезни рук, ящура очень заразны — вот как защитить себя

    Ведущий врач говорит, что в Перте наблюдается всплеск инфекций рук, ящура и рта.

    Болезнь довольно заразна, каковы симптомы, как она распространяется и стоит ли беспокоиться?

    Какие симптомы?

    Симптомы болезней рук, ящура и рта варьируются от человека к человеку.

    У некоторых людей могут возникать маленькие белые волдыри на ладонях, подошвах ног и во рту, а также небольшое воспаление вокруг волдырей.

    Это может вызвать боль во рту и горле, обезвоживание и плохой аппетит.

    Кроме того, красная кожная сыпь с коричневой чешуей может появиться на руках, руках, ногах, ступнях и вокруг рта.

    По данным Королевской детской больницы в Мельбурне, багажник обычно остается свободным.

    Детские дошкольные учреждения и школы могут быть очагами болезни, поскольку она может быстро там распространяться. (

    Pixabay

    )

    Д-р Саймон Торвальдсен, председатель Совета общей практики Австралийской медицинской ассоциации штата Вашингтон, говорит, что болезнь обычно начинается с легкой формы гриппоподобного заболевания и невысокой температуры.

    «Особенно у детей, обычно это вызывает у них слабое или умеренное недомогание — немного похоже на простуду или грипп», — сказал он.

    Однако дети обычно выздоравливают в течение от нескольких дней до недели.

    «Обычно это не тяжелое заболевание, хотя может быть неприятным».

    Доктор Торвальдсен говорит, что болезнь довольно легко идентифицировать.

    «На самом деле нет другого условия, которое дает вам те пятна, которые выглядят так, которые находятся только в этих областях», — объясняет он.

    До тех пор, пока температура не спадет — и пятна или волдыри не начнут высыхать, — важно изолировать инфицированного человека от учебы или работы.

    Как распространяется?

    Заболевание чаще всего встречается у детей, которые, как правило, не придерживаются правильной практики социального дистанцирования.

    Таким образом, болезнь может широко распространяться в школах и детских садах.

    «Он легко передается при тесном контакте», — говорит д-р Торвальдсен, например, при контакте кожи с кожей.

    «[Или] любой вид тесного контакта или совместного использования посуды для еды и питья».

    Чтобы предотвратить распространение, Королевская детская больница в Мельбурне рекомендует тщательно мыть руки после прикосновения к жидкостям организма ребенка, включая их волдыри, а также при помощи им высморкаться или сходить в туалет.

    Лучше не делиться посудой для питья и еды, а также полотенцами, обувью, носками и зубными щетками.

    Почему произошел всплеск?

    Доктор Торвальдсен говорит, что рука, ступня и рот прибывают волнами.

    «Такова природа этих вирусов, немного похожая на простуду и грипп», — говорит он.

    Гигиена рук может помочь предотвратить распространение болезней рук, ног и рта. (

    Pexels

    )

    Однако это заболевание не подлежит регистрации или уведомлению, поэтому неясно, сколько существует случаев.

    «Таким образом, помимо общего ощущения, что мы наблюдаем больше случаев, чем обычно, мы на самом деле не знаем точно, сколько инфицированных», — говорит он, добавляя, что врачи видят только часть случаев, которые имеют место.

    Стоит ли волноваться?

    Хотя это заболевание не смертельно, оно может быть довольно неприятным.

    Некоторым людям трудно глотать из-за волдырей.

    Это также может потребовать от людей взять отпуск.

    Но доктор Торвальдсен говорит, что «это все еще не считается опасным».

    Департамент здравоохранения Квинсленда предупреждает, что в редких случаях у людей может развиться более тяжелый случай с такими осложнениями, как менингит, энцефалит или паралич.

    Могут ли взрослые заразиться?

    Да.

    По данным Департамента здравоохранения Квинсленда, болезнь может поражать детей старшего возраста и взрослых, но в основном она встречается у маленьких детей.

    Что делать?

    В основном, просто отдых и парацетамол, — говорит доктор Торвальдсен.

    И вода, чтобы помочь с потенциальным обезвоживанием.

    Болезнь кисти, ступни и рта (HFMD) | PediaTrust Уитон Педиатрия

    Медицинские статьи
    Болезни и симптомы … Боль в животе — у женщин Боль в животе — у мужчин АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Травма рукиБоль в рукеАстматическая атакаСпортбелая ногаБоль в спинеУкус клопа укуса пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой куртки удержание заклинания Проблемы с дыханиемБронхиолит-РСВ Синяки и порезы ожог Боль в грудиВихряная оспа Проблемы с обрезанием Простуды Простуды (0-12 месяцев) ЗапорКоронавирус (COVID-19) Диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом, но нет симптомов Кашель Кашель (от 0 до 12 месяцев) Расскажите о потрескавшейся или сухой коже Колпачок от колыбелиГруппа Плачущий ребенок — до 3 месяцев Плачущий ребенок — от 3 месяцев Порез, царапина или синяк Инфекционные вопросы, травма уха, пирсинг уха Симптомы Ушная боль Накопление ушного воска Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые не вызывают недостаток в глазах — Аллергия Глаз — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения Глаза — Красный без гноя Месяцы) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — SeasonalInfluenza Воздействие Укус насекомого Новорожденный с желтухой Укус медузыПокрытый зуд Травма на ногах Боль в ногах Вши — Голова Лимфатические узлы — ОпуханиеМедицина — Отказ от приема Менструальные спазмы es from TravelMotion Sickness Травма рта Язвы во рту Боль или скованность в шее Вопросы о внешнем виде новорожденного Болезнь новорожденного — Как распознать сыпь и родимые пятна у новорожденного Покраснение — широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпьRSV-бронхиолитЧесотка-чесотка, чесотка, клещ, чесотка, чесотка, инфекции, передающиеся половым путем — Необычный цвет — Воздействие полоски на горло — Инфекция в горле — Неприятный загар — Вопросы по наложению — Проглоченный посторонний предмет — Проглоченное безвредное вещество — Зуд плавателя — Озера и океаны — Слезотечение — Заблокировано зубы Зубная больЗадача дыхания Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение Симптомы влагалища-Ребенок

    ]]]]]]>]]]]>]]>

    Признаки и симптомы множественной миеломы

    У некоторых пациентов с множественной миеломой симптомы отсутствуют.Другие могут иметь общие симптомы болезни, в том числе:

    Проблемы с костями

    • Боль в костях, которая может быть в любой кости, но чаще всего в спине, бедрах и черепе
    • Слабость костей либо во всем (остеопороз), либо там, где есть плазмоцитома
    • Сломанные кости (переломы), иногда в результате незначительного стресса или травмы

    Низкие показатели крови

    Нехватка эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов часто встречается при множественной миеломе и может привести к другим симптомам.

    • Анемия: пониженное количество эритроцитов, вызывающее слабость, снижение способности выполнять упражнения, одышку и головокружение.
    • Лейкопения: слишком мало белых кровяных телец, которые могут снизить устойчивость к инфекциям, таким как пневмония.
    • Тромбоцитопения: Когда количество тромбоцитов в крови низкое, что может вызвать серьезное кровотечение даже при незначительных царапинах, порезах или синяках. .

    Высокий уровень кальция в крови

    Высокий уровень кальция в крови (так называемая гиперкальциемия) может вызывать:

    • Сильная жажда, приводящая к чрезмерному употреблению алкоголя
    • Мочится (писает) много
    • Обезвоживание
    • Проблемы с почками и даже почечная недостаточность
    • Запор тяжелый,
    • Боль в животе
    • Потеря аппетита
    • Слабость
    • Чувство сонливости
    • Путаница

    Если уровень кальция станет достаточно высоким, вы даже можете впасть в кому.

    Симптомы нервной системы

    Если миелома ослабляет кости позвоночника, они могут разрушиться и давить на спинномозговые нервы. Это называется компрессией спинного мозга и может вызвать

    • Внезапная сильная боль в спине
    • Онемение, чаще всего в ногах
    • Мышечная слабость, чаще всего в ногах.

    Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Если компрессию спинного мозга не лечить сразу, есть вероятность необратимого паралича.

    Повреждение нерва

    Иногда аномальные белки, вырабатываемые клетками миеломы, токсичны для нервов. Это повреждение может привести к слабости и онемению, а иногда и к ощущению «иголки и иголки». Это также называется периферической невропатией.

    Повышенная вязкость

    У некоторых пациентов большое количество миеломного белка может вызывать «загустение» крови. Это загустение называется повышенной вязкостью. Он может замедлить приток крови к мозгу и вызвать:

    • Путаница
    • Головокружение
    • Симптомы инсульта, такие как слабость на одной стороне тела и невнятная речь

    Пациентам с этими симптомами следует позвонить своему врачу.Удаление белка из крови с помощью процедуры, называемой плазмаферез, может быстро решить эту проблему. (Примечание: это не то, что можно лечить препаратами, известными как «разжижители крови».)

    Проблемы с почками

    Белок миеломы может повредить почки. На раннем этапе это не вызывает никаких симптомов, но признаки поражения почек можно увидеть в анализе крови или мочи. Когда почки начинают отказывать, они теряют способность избавляться от лишней соли, жидкости и продуктов жизнедеятельности организма.Это может привести к появлению таких симптомов, как:

    • Слабость
    • Одышка
    • Зуд
    • Отек ноги.

    Инфекции

    Пациенты с миеломой гораздо чаще заражаются инфекциями. Когда человек с миеломой заболевает инфекцией, он может медленно реагировать на лечение. Этот человек может долго болеть. Пневмония — распространенная и серьезная инфекция, наблюдаемая у пациентов с миеломой.

    Признаки и симптомы амилоидоза легких цепей

    Пациенты с амилоидозом (обсуждаемые в разделе «Что такое множественная миелома?») Могут иметь те же проблемы, что и пациенты с миеломой, например, проблемы с почками и повреждение нервов.У них также могут быть другие проблемы, например:

    • Проблемы с сердцем: Сердце может увеличиваться в размерах и ослабевать. У некоторых людей сердце становится настолько слабым, что в легких накапливается жидкость, вызывая одышку. Жидкость также может накапливаться в ногах и ступнях (отеки). Это называется застойной сердечной недостаточностью.
    • Увеличенная печень: человек может ощущать печень ниже правых ребер. Когда он становится большим, он может давить на желудок, так что человек чувствует сытость после того, как съел лишь небольшое количество пищи.
    • Увеличенный язык: Когда на языке накапливается амилоид, он может увеличиваться в размерах. Это может привести к проблемам с глотанием и дыханию во время сна (апноэ во сне).
    • Изменения кожи: изменение цвета или текстуры, легкие синяки и кровотечение на коже вокруг глаз («глаза енота»)
    • Проблемы с почками
    • Синдром запястного канала: вызывает онемение и слабость в руках.