Неврит лицевого нерва причины: его симптомы и причины возникновения?

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

  • местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
  • недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии. ).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

  • сглаживание носогубной складки
  • отсутствие складок на соответствующей половине лба
  • широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
  • возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

  • резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
  • менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

  • при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
  • надувание щёк не удаётся
  • при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
  • при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
  • слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

  • снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
  • повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
  • боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
  • повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

  • измерение артериального давления
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

  • обследование ЛОР органов
  • электронейромиография
  • рентгенографическое исследование черепа
  • проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

  • дегидратирующие средства
  • сосудорасширяющие препараты
  • витамины группы В
  • при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
  • короткие курсы лечения гормональными препаратами
  • из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

  • закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
  • ношение очков
  • ношение влажной повязки на глазу
  • ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
  • никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
  • при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

  • необратимые повреждения лицевого нерва
  • неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
  • частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Неврит лицевого нерва, лечение неврита лицевого нерва в Екатеринбурге

Невралгия лицевого нерва, или неврит (паралич Белла), — это парез мимических мышц, который может быть как с одной, так и с двух сторон лица человека. Происходит это в связи с поражением 7-ой пары черепно-мозговых нервов, которое может быть следствием многих причин. Например, вы можете стать несчастливым обладателем неврита из-за переохлаждения или нервного напряжения. Другие индивидуальные варианты развития событий, приводящие к частичному параличу лица, озвучит вам ваш персональный врач медицинского центра «Команда позвоночника».

Клиническая картина заболевания

Ввиду отека и сдавления нервного корешка, отвечающего за мимику человека, происходят значительные изменения в лице: опускается уголок рта (иногда до такой степени, что жидкость просто выливается изо рта), не закрывается глаз, «уходят» морщины. Правая или левая половина лица просто парализуется. В зависимости от многих факторов вы можете наблюдать у себя те или иные симптомы и площади поражения.

Прогноз

Вы можете заметить первые признаки невралгии примерно за 3 суток до апогея. Лицо болит, отекает (так проявляется воспаление), могут быть подергивания в различных его областях. После того, как паралич достигнет максимума, начинается процесс регрессирования симптоматики — восстановления здоровья лица. Он может занять от 14 дней до целого года!

От чего зависит продолжительность восстановительного периода при неврите лицевого нерва? Конечно, немаловажным являются ресурсы самого организма. Также стоит обратить внимание на тот факт, что по статистике те люди, кто начинает лечение рано, при появлении первых признаков, выздоравливают гораздо быстрее, не оставляя на себе следов заболевания.

Лечение лицевого нерва может и не дать результатов. Данные случаи встречаются редко и обусловлены высоким уровнем поражения нервов и челюстно-лицевых мышц.

Как лечим?

Очень важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Мы понимаем, насколько важно сохранить человеку эстетический вид. Мы активно лечим пациента с первых же дней обращения к нам.

Применяем передовые методики лечения – тейпирование, электростимуляция, снятие отёка нерва лазером, объясняем и показываем специальную восстановительную гимнастику для мышц лица, проводим активное медикаментозное лечение.

В этом деле нам нет равных в Екатеринбурге!

Также мы обращаем ваше внимание на то, что мы умеем качественно лечить и другие болезни: здесь и контрактуры суставов, и различные защемления, нейропатии, последствия травм, проблемы позвоночника и многие другие!

Звоните в клинику по телефону: +7 (343) 286-80-24.

Неврит лицевого нерва | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

  • Высококвалифицированные врачи-неврологи, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень, в том числе, на международных конференциях и мастер-классах;
  • Современная аппаратура для проведения МРТ, КТ, электронейромиографии и других исследований;
  • Лечение проводится с использованием эффективных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа и др.

Это заболевание сопровождается односторонней слабостью мышц лица, вызванным поражением лицевого нерва. Наиболее распространенная форма заболевания, идиопатическая (без явной причины), называется параличом Белла.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются после перенесенного неврита лицевого нерва. Но у некоторых из них симптомы заболевания могут сохраниться на всю жизнь. Если у вас появились признаки неврита лицевого нерва, срочно обращайтесь к врачу. Наиболее эффективным является лечение, начатое в течение 2-3 дней от появления первых симптомов.

Риск неврита лицевого нерва повышается при острой респираторной инфекции, сахарном диабете, беременности. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает нерв с одной стороны лица, хотя возможен и двусторонний паралич Белла.

ПРИЧИНЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Неврит – это воспаление нерва. По мнению ученых, причиной неврита лицевого нерва являются вирусы. Чаще всего – вирус простого герпеса, который обычно вызывает «простуду» на губах. Также это может быть вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, аденовирус, вирус гриппа и др. Толчком к развитию заболевания может быть переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием сквозняка или кондиционера.

Вследствие воспаления происходит отек нерва, который контролирует движения одной половины лица. Этот нерв проходит через узкий канал в височной кости, и при отеке он сдавливается. Нарушается передача сигнала к лицевым мышцам, возникает частичная слабость или паралич.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Поскольку лицевой нерв выполняет множество сложных функций, нарушение его функционирования проявляется в различных симптомах. Лицевой нерв управляет мышцами на одной стороне лица, включая мышцы, отвечающие за открытие/закрытие глаза и мимические движения (улыбка и т.п.). Кроме того, нерв посылает импульсы слюнным и слезным железам, мышцам слуховых косточек в среднем ухе. Он передает сигналы в головной мозг о вкусовых ощущениях на языке.

Неврит лицевого нерва вызывает опущение половины лица (брови, уголков глаз и рта). Улыбка получается ассиметричной. В некоторых случаях пациент не может нормально закрыть глаз, что приводит к высыханию роговицы. На пораженной стороне наблюдается сглаженность кожных складок.

Иногда встречается гиперакузия – дискомфорт в ухе с пораженной стороны при громких звуках. Изменяется количество вырабатываемой слюны и слез (как уменьшение, так и увеличение выработки). Может наблюдаться боль в челюсти и позади уха. Уменьшается способность ощущать вкусы.

Симптомы неврита лицевого нерва развиваются довольно быстро – в течение 1-2 дней. Довольно часто человек ложится спать в нормально состоянии, а просыпается с лицевым парезом или параличом. Улучшение у большинства пациентов начинается спустя три недели. Полное восстановление может занять от 3 до 6 месяцев.

Неврит лицевого нерва оказывает очевидное воздействие на внешность. Поэтому заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Пациенты стараются избегать социальных контактов.

ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра и опроса пациента. Врач просит выполнить движения лицевыми мышцами: закрыть глаза, поднять брови, показать зубы, нахмуриться и т.д.

Другие заболевания также вызывают слабость половины лица, напоминающие паралич Белла, – инсульт, болезнь Лайма и опухоли головного мозга. Если диагноз вызывает сомнения, могут понадобиться дополнительные исследования.

Среди них – МРТ или КТ головного мозга, а также электронейромиография. ЭМГ позволяет подтвердить, а также оценить степень повреждения нерва. Метод измеряет электрическую активность мышцы под воздействием стимуляции, особенности и скорость передачи импульса по нерву. Электронейромиография используется не только для диагностики, но и для контроля над эффективностью проводимой терапии.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Цель лечения неврита лицевого нерва – ускорить восстановление нормального функционирования нерва и мышц лица.

Лечение должно быть начато на 2-3 день заболевания. Назначают короткий курс кортикостероидов для устранения отека нерва. В тяжелых случаях дополнительно применяется антивирусная терапия.

Если человек не может закрыть глаз, необходимо защитить роговицу от высушивания с помощью препаратов искусственной слезы и увлажняющих мазей. Днем желательно носить очки, а на ночь – закрывать глаз повязкой.

Для уменьшения боли можно использовать безрецептурные препараты, содержащие аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Также можно прикладывать к лицу полотенце, намоченное в теплой воде.

Парализованные мышцы укорачиваются, их подвижность ограничивается. Для предупреждения этого явления в плановом порядке показан массаж, физиотерапия и лечебная физкультура.

Раньше использовалась хирургическая операция по декомпрессии нерва, во время которой расширялся канал в кости, где проходит нерв. В настоящее время этот метод не рекомендуется, поскольку он может вызывать повреждение нерва и постоянную потерю слуха.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Улучшение симптомов в первые три недели заболевания – хороший признак, указывающий на высокие шансы полного восстановления. У небольшого количества пациентов слабость или паралич лицевых мышц может остаться постоянной. Неправильное срастание нервных волокон может привести к непроизвольным сокращениям других мышц при попытке выполнить движение. Например, при улыбке – закрывается глаз на пораженной стороне.

Если вы столкнулись с невритом лицевого нерва, незамедлительно обращайтесь к врачу! Своевременное лечение ускорит выздоровление. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу в Универсальную клинику «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Неврит лицевого нерва, причины, симптомы, лечение, профилактика

Неврит лицевого нерва – воспалительное заболевание, поражающее лицевой нерв. Вследствие данного неврологического заболевания в мышцах лица развивается слабость, которая приводит к снижению либо полному отсутствию мимических движений и возникновению асимметрии лица. Предрасположенность к заболеванию имеют люди с анатомически узким костным каналом или особенностями строения лицевого нерва.

Причины

Невриты разделяют на первичные, то есть развившиеся, к примеру, после переохлаждения. Вторичные невриты – возникшие вследствие других заболеваний.

Неврит лицевого нерва проявляется следующими формами:

  • травматическая форма заболевания возникает вследствие черепно-мозговой травмы. Данная травма также может быть получена при родах или быть следствием гипоксии во время беременности;
  • инфекционный неврит развивается вследствие вирусной инфекции, часто – герпетической или респираторной;
  • ишемическая форма заболевания вызывается нарушением кровообращения в области лицевого нерва;
  • компрессионный неврит развивается из-за сдавливания опухолевыми образованиями черепа.

Также данная патология может возникнуть у больных сахарным диабетом, атеросклерозом, рассеянным склерозом.

Симптомы

Воспаление лицевого нерва развивается постепенно. Сначала человек ощущает боль за ухом, через пару дней становится видна асимметрия лица. На пораженной стороне лица заметно сглаживание носогубной складки, опущение уголка рта и перекашивание лица в здоровую сторону. Из-за слабости мимических мышц невозможно улыбнуться, нахмуриться, вытянуть губы.

У больного постепенно снижается или полностью отсутствует ощущение вкуса на передней части языка. Возможна сухость глаз или наоборот —  слезотечения. На пораженной стороне повышается чувствительность к звукам, и обычные звуки начинают казаться больному более громкими.

Диагностика

На основании жалоб пациента и клинической картины заболевания врач без затруднений поставит диагноз – неврит лицевого нерва. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается невролог. Дополнительно могут назначаться КТ и МРТ головного мозга, электронейрография, электромиография. При необходимости назначаются консультации отоларинголога, нейрохирурга.

Лечение

На начальном этапе заболевания используют консервативные методы лечения. Назначаются глюкокортикостероидные препараты, противоотечные средства, сосудорасширяющие, витамины группы В. Для устранения боли назначают анальгетики.

При вторичном неврите лицевого нерва необходимо заняться лечением основного заболевания. Первую неделю болезни пораженные мышцы должны быть в покое. А уже на второй неделе заболевания можно начинать занятия лечебной физкультурой для пораженных мышц с постепенным увеличением нагрузки на них.  Положительный эффект оказывает применение ультразвуковой терапии и фонофореза гидрокортизона.

При врожденном неврите либо при полном разрыве лицевого нерва вследствие травмы показано хирургическое вмешательство. Также операция показана при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Не стоит откладывать лечение, так как спустя один год после начала заболевания наступает полная атрофия мимических мышц, которую восстановить будет невозможно.

Профилактика

Для профилактики неврита лицевого нерва старайтесь избегать переохлаждений, своевременно занимайтесь лечением инфекционных заболеваний и воспалений, сбалансировано питайтесь, ежедневно прогуливайтесь на свежем воздухе.

Неврит лицевого нерва, описание заболевания на портале Medihost.ru

Неврит лицевого нерва – неврологическое заболевание, при котором происходит поражение лицевого нерва. Неврит сопровождается характерными клиническими симптомами – слабостью мышц, парезом, развивается асимметрия лица.

Неврит лицевого нерва разделяется на две формы. В зависимости от формы поражения лицевого нерва клинические картины могут различаться.

Причины неврита

Воспаление лицевого нерва может быть инфекционным и неинфекционным. Наиболее распространенный вид неврита – простудный, то есть в результате переохлаждения локальной части. Другая распространенная форма – недостаточность кровообращения лицевого нерва, развитие ишемии.

Инфекционный неврит чаще всего развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение следующих заболеваний:

  •          Отит.
  •          Евстахиит.
  •          Мастоидит.
  •          Сахарный диабет.
  •          Гипертоническая болезнь.
  •          Атеросклероз.
  •          Отравление токсическими веществами.
  •          Нарушение техники безопасности и технологии стоматологом.
  •          Эмоциональная неустойчивость.
  •          Низкая устойчивость к стрессовой ситуации.

Классификация неврита зрительного нерва

В зависимости от причин различают первичный неврит и вторичный. К первичным невритам лицевого нерва относят те невриты, которые развиваются непосредственно при прямом воздействии на нерв – например, при переохлаждении, стрессе, геморрагическом инсульте, череппно-мозговой травме и пр.

Вторичные невриты вызваны инфекционными заболеваниями, такими как:

  •          Паротит (свинка)
  •          Вирус герпеса
  •          Отиты
  •          И пр.

Симптомы неврита лицевого нерва

Как правило, неврит лицевого нерва – неострое заболевание, развиввающееся постепенно. Сначала клиническая картина неврита маскируется под симптомы отита без нарушения слуха. Первым появляется неприятное ощущение, а затем боль сзади ушной раковины. Через несколько дней воспаление распространяется по ходу нерва, и на 2-3й день становится заметна асимметрия лица.

Симптомы неврита можно увидеть невооруженным взглядом – на стороне воспаленного нерва сглаживается носогубная складка, опускается веко и угол рта. Лицо становится более перекошенным на здоровую сторону. Пациент жалуется, что не может закрыть глаз на пораженной стороне и если он пытается это сделать – глаз поворачивается вверх. Этот диагностический симптом носит название «симптом Белла».

По мере распространения воспаления ослабевают мимические и жевательные мышцы, пациент не может улыбнуться, нахмуриться, поднять брови (изобразить удивление), или вытянуть губы трубочкой.

Также пациент жалуется, что пища стала почти безвкусной – это происходит за счет ослабления чувствительности передней части языка.

Симптомы, связанные со слухом перетекают в противоположные отиту – пациенту окружающие его звуки кажутся слишком резкими и громкими, и он реагирует на это очень болезненно.

Осложнения

  •          Контрактура мимической мускулатуры

Диагностика неврита лицевого нерва

Заболевание, богатое по своей клинической картине, без труда распознает врач-невролог. Как правило, дополнительные методы исследования назначаются только в том случае, если есть подозрения на вторичную природу развития неврита лицевого нерва – рост новообразований, которые сдавливают нерв.

Лечение неврита лицевого нерва

Медикаментозная терапия включает в себя прием глюкокортикостероидов, диуретиков, а также сосудорасширяющих препаратов. Болевой синдром купируется ненаркотическими анальгетиками. Пациенту назначается режим, при котором мышцы лица должны находиться в полном покое. С первых дней назначают физиотерапию – прогревание пораженной стороны лампой соллюкс, затем вводят курс УВЧ-терапии или парафинотерапии.

По мере утихания симптомов заболевания начинают массаж и лечебную гимнастику для пораженных мышц. Если эти мероприятия несут малую эффективность, пациенты назначают препараты, которые улучшают нервную проводимость и обменные процессы в нервной ткани.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях – например, при разрыве нерва из-за травмы или врожденной патологии.

Неврит

Неврит является распространенным заболеванием нервов. Он характеризуется болевыми ощущениями, а также рядом других осложнений, включая потерю чувствительности, паралич и пр. В зависимости от пораженного нерва различают несколько видов невритов.

Неврит зрительного нерва

Данное заболевание связано с воспалением зрительного нерва. Основными причинами развития зрительного неврита становятся различные инфекции: грипп, заболевания зубов, ангина. Среди других причин можно выделить: травмы глаз и воспалительные процессы головного мозга; проблемы с печенью и сахарный диабет; заболевания крови и разные виды аллергии; злоупотребление курением и спиртными напитками.

Современное лечение неврита зрительного нерва предполагает прием средств противовоспалительного характера и антибиотиков. Чтобы добиться эффекта в лечении, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры, после чего поставит диагноз и определит курс лечения.

Среди всех разновидностей патологии одной из самых распространенных является зрительный неврит лечение которого, в зависимости от результатов диагностики, может включать терапию: витаминную, с применением спазмолитических препаратов, детоксикационную и др. Если начать курс лечения вовремя, то результат не заставит себя долго ждать, в частности, можно восстановить нормальные функции глаза.

Если же поздно обратиться к врачу, неврит нанесет серьезный вред зрительным функциям и разрушит клетки, а это грозит таким серьезным осложнением, как атрофия зрительного нерва. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение.

Лицевой неврит

Еще одно распространенное заболевание – это лицевой неврит. Лечение патологии нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений. При заболевании поражается нерв, отвечающий за мимические мышцы лица, что приводит к их слабости и снижению (либо отсутствию) движений.

Есть несколько характерных признаков, по которым можно распознать лицевой неврит. Симптомы: боли за ухом и сглаживание носогубной складки; нарушение асимметрии лица; нарушение функций мимических мышц (сложно улыбнуться, поднять брови и пр.).

Среди других симптомов, характерных для такого заболевания, как неврит лица, можно выделить сложности при смыкании век или движений губами (например, тяжело вытянуть губы трубочкой). Одна из особенностей патологии – это яркая клиническая картина, поэтому обычно врач быстро ставит диагноз (но при необходимости проводится МРТ, компьютерная томография и пр., чтобы исключить другие болезни).

К развитию данного вида патологии приводят разные заболевания и травмы, включая болезни, связанные с нарушением процессов обмена веществ. Неврит может спровоцировать генетическая предрасположенность.

Врач легко определяет неврит лицевого нерва. Лечение начинается сразу, чтобы предупредить развитие осложнений. Курс назначения в зависимости от общего состояния пациента. Кроме того, специалист смотрит на основные симптомы неврита лицевого нерва, после чего назначает прием специальных препаратов (в том числе, кортикостероиды), а также дает другие рекомендации.

Плечевой неврит

При поражении спинальных и шейных нервов возникает неврит плеча. Лечение заболевания основано на полном покое пациента (особенно относительно конечности, которую затронула патология). С этой целью конечность фиксируется лонгетом и сгибается. Чтобы удержать руку в таком состоянии, используется специальная повязка. Затем неврологом назначается прием препаратов и физиотерапия.

Заболевание характеризуется сильной болью и снижением подвижности руки. В некоторых случаях неврит может вызвать частичную потерю чувствительности конечности: невозможность двигать пальцами рук или выполнять простые сгибающие движения рукой. Все это может привести к атрофии мышц.

Оперативное лечение неврита плечевого нерва позволяет добиться эффективных результатов. Основные препараты, прописываемые больному – это нестероидные средства противовоспалительного характера, их наносят на области плеча, в которых возникают болевые ощущения (перорально или подкожно).

Основные симптомы патологии: потеря чувствительности в области плеча и предплечья; ослабление плечевых мышц и сложности при сгибании локтя; нарушение мелкой моторики и потеря чувствительности пальцев.

Различают два основных вида плечевого неврита: нижний и верхний, в зависимости от патологии симптомы могут отличаться. Точный диагноз поставит врач, проведя осмотр и назначив пациенту диагностику (может быть назначено УЗИ, рентген, МРТ и другие процедуры по усмотрению специалиста).

Неврит тройничного нерва

Благодаря современным методикам лечение неврита тройничного нерва позволяет быстро победить болезнь. Для данной патологии характерно воспаление тройничного нерва, которая вызывает сильные боли в области лица. Заболевание достаточно распространенное, всего в мире от этого вида неврита страдает около 1 миллиона человек. В зоне риска женщины в возрасте после сорока лет.

Что приводит к развитию тройничного нерва? Выделим основные причины:

  • менингит и различные травмы;
  • последствия сотрясений мозга;
  • вирусные инфекции и герпес;
  • простудные заболевания и пр.

Инфекции бактериального типа, рассеянный склероз, долгое нахождение на морозе – все это также приводит к такой патологии, как неврит тройничного нерва. лечение назначается врачом, который ориентируется на общее состояние больного и результаты диагностики.

Основные симптомы неврита тройничного нерва – это сильные боли в области лица (порой настолько мучительные, что больной не может найти себе места и страдает бессонницей). Боль может носить циклический характер, затрагивая нижние части лица или области вокруг глаз и носа. В разных случаях болевые ощущения возникают с разной периодичностью – ежечасно или один раз в сутки.

Чтобы прекратить приступы, нужно срочно начинать лечение, обратившись к специалисту. Наш медицинский центр использует различные методики, включая консервативное лечение, которое помогает устранить симптомы и полностью справиться с заболеванием.

Слуховой неврит

У многих пациентов диагностируется такой вид патологии, как слуховой неврит. Лечение заболевания начинается после того, как врач ставит точный диагноз. Патология развивается по причине воспаления слухового нерва, что приводит к проблемам со слухом. Чаще всего данная разновидность неврита поражает пожилых людей. Выделим наиболее распространенные симптомы неврита слухового нерва:

  • проблемы со слухом – это ключевой симптом, если вовремя не начать лечение, неврит продолжит прогрессировать, что может привести к полной потере слуха;
  • шум и звон в ушах – больные часто жалуются на такие симптомы, характерные для запущенного неврита, поэтому если вы сразу обратитесь к врачу, этой симптоматики можно избежать;
  • головокружение, нарушение походки (шаткость), частые головные боли и пр.

Среди больных больше всего мужчин (в возрасте старше 55-60 лет). Одна из причин развития болезни и ухудшения состояния пациентов – это позднее обращение к врачу, поскольку в этом возрасте многие пожилые люди списывают ухудшающийся слух на годы, считая это вполне типичным явлением.

Если начать лечение неврита слухового нерва вовремя, можно снять симптомы и остановить развитие заболевания. Неврит диагностируется путем аудиометрии (врач проверяет качество слуха пациента, воспроизводя звуки на разных частотах). Пациентам прописывают анальгетики, препараты мочегонного действия, а также специальные лекарства, способствующие улучшению кровообращения.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Неврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв — нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов. Часто это сначала замечается членами семьи пациента (искривление носогубной складки или неразборчивая речь). Пациенты нередко отмечали, что заметили эти симптомы утром. Другие общие симптомы неврита – онемение в половине лица или жжение, асимметрия лица или опущения угла рта с одной стороны, повышенная чувствительность к громким звукам, слезотечение или сухость в глазу, трудности при еде, головная боль, боль за ухом, изменения вкусовых ощущений.

Ежегодно этому заболеванию в США подвергается 1 из 5000 человек. Неврит лицевого нерва может произойти в любом возрасте. Неврит лицевого нерва происходит чаще у беременных женщин, больных диабетом, после гриппа или ОРЗ или просто переохлаждения.

Причина неврита лицевого нерва

Причина паралича Белла неизвестна. Однако наиболее распространена теория о вирусной этиологии заболевания. Согласно этой теории, при определенных обстоятельствах происходит активация вируса типа HSV-1, который обычно обитает в пределах нервных клеток. Вирус начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества. В результате происходит воспаление нерва и нарушение проводимости электрических импульсов по нервному волокну. У большинства пациентов с внезапной нарушением функции лицевого нерва на одной стороне ставится диагноз паралич Белла.

Однако, этот диагноз должен быть поставлен врачом, таким как доктор невролог. Есть много других причин паралича лицевого нерва. Доктор выяснит, как быстро появились симптомы, наличие других симптомов — таких как лихорадка, головная боль, потеря слуха, головокружение, слабость или нечувствительность в руках и ногах, нарушение глотания и хрипота. Доктор должен будет также выяснить о наличии предшествующих заболеваний, приема лекарств, и семейный анамнез. Кроме того необходим полный осмотр.

Другими причинами развития неврита лицевого нерва являются: инфекции и опухоли уха, травма, болезнь Лайма, опухоли мозга, инсульт и др.

Если симптоматика прогрессировала медленно в течение 3-6 месяцев, отмечалось наличие постоянных головных болей, или имелся преходящий характер симптоматики- то это не паралич Белла.

Прогноз при неврите лицевого нерва достаточно хороший. Если нарушение функции было неполным (сохранился некоторый объем движений в мышцах), то вероятность полного выздоровления очень высокая. В этом случае, у 95% пациентов будет полное восстановление функции нерва. У небольшого числа пациентов могут сохраняться незначительные нарушения (асимметрия при улыбке или подергивания).

При полном параличе удается добиться до 80% выздоровления, то есть практического восстановления функций в полном объеме. Приблизительно у 17 процентов пациентов отмечается сохранение некоторых дисфункций. Это может быть некоторая слабость мимической мускулатуры, подергивание губы или века. У небольшого процента пациентов (4 процента) может быть более существенное нарушение функций, как постоянная слабость мимической мускулатуры или судорожные подергивания.

Как правило, у большинства пациентов восстановление функций начинается в течение 3 недель. Чем раньше начинается восстановление, тем лучше конечный результат. Если паралич не восстанавливается в течение 3 месяцев, то вероятно наличие другой патологии.

Диагностика и лечение

Как правило, диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. В тех случаях, когда необходимо исключить другую патологию, назначается МРТ. Кроме того, может потребоваться ЭМГ для наблюдения за восстановлением проводимости по нервному волокну. При отсутствии динамики могут потребоваться дополнительные методы исследования.

У восьмидесяти процентов пациентов с параличом Белла происходит полное или почти полное восстановление функций лицевого нерва. При лечении невритов наибольшее распространение имеет использование кортикостероидов. Считается, что использование стероидов, например таких как метипред, уменьшает воспаление в нервном волокне и восстанавливает проводимость по нему. Некоторые врачи назначают противовирусные средства.

Если происходит нарушение закрывания века, то необходимо предотвратить высыхание глазного яблока. Мигание — механизм, который защищает глаз от внешних факторов и с помощью слезной жидкости сохраняет необходимую влажность глазного яблока. В норме мы мигаем каждые 5-7 секунд. С каждым миганием веко распространяет слезную жидкость по роговой оболочке. С параличом лицевого нерва может быть нарушена способность мигать.

Закрытие века может быть неполным, или глаз может остаться открытым. Глаз может также быть сухим, из-за сокращения производства слезной жидкости. И то и другое очень опасно для глазного яблока.

Уход за глазами включает:

  1. Закапывание искусственной слезной жидкости или физ. раствора (каждые 1-2 часа).
  2. Ношение очков.
  3. Ношение влажной повязки на глазу.
  4. Ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой.
  5. Никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко.
  6. Если Вы испытываете какой-либо дискомфорт в глазу, покраснение, необходимо обратиться к врачу.

В нашем центре очень хорошо зарекомендовало себя лечение неврита лицевого нерва с помощью иглорефлексотерапии (особенно фармакопунктуры). Восстановление функций начинается после 2-3 процедуры (на курс необходимо 10 процедур). Кроме того, в дополнение, для снятия воспаления очень эффективно применение инфракрасного лазера.

Хирургические методы лечения наиболее актуальны при механической компрессии нервного волокна.

Множественные черепные невропатии | Johns Hopkins Medicine

Что такое черепные невропатии?

Нервы питают все ваше тело, но эти нервы могут быть повреждены в результате травмы или болезни, например, диабета. Невропатия — это заболевание, которое вызывает повреждение нервов и влияет на вашу способность чувствовать и двигаться. То, как именно ваше тело и ваше движение будут затронуты, зависит от того, где в теле расположены поврежденные нервы. Когда поражаются нервы головного мозга или ствола мозга, это называется черепной невропатией.

Черепные нервы — это нервы, которые выходят непосредственно из вашего мозга или ствола мозга и часто поражают такие области, как лицо и глаза. Некоторые из различных типов черепных невропатий включают:

  • Паралич Белла. Это состояние возникает при поражении лицевого нерва (седьмого черепного нерва).
  • Паралич микрососудистых черепных нервов. Это состояние влияет на глазные нервы. Чаще всего встречается у людей с диабетом и у людей с высоким кровяным давлением.
  • Паралич третьего нерва. Это состояние влияет на третий черепной нерв. Этот нерв помогает управлять мышцей, контролирующей движение глаз.
  • Паралич четвертого нерва. Это также называется параличом верхней косой кости. Он воздействует на верхнюю косую мышцу, которая помогает сводить глаза (смотреть на кончик носа).
  • Паралич шестого нерва. Это также называется параличом VI черепного нерва или отводящим параличом. Он влияет на шестой черепной нерв, который также помогает контролировать движение глаз.

Если поражено несколько разных черепных нервов, это называется множественной черепной невропатией (MCN).

Что вызывает черепные невропатии?

Черепная невропатия может развиваться по разным причинам. Например:

  • Паралич Белла часто вызывается вирусом, вызывающим отек. Это оказывает давление на лицевой нерв.
  • Паралич микрососудистых черепных нервов может развиться у людей с высоким кровяным давлением.
  • Дети иногда рождаются с параличом третьего нерва.Но это также может быть вызвано травмой головы или инфекцией. Заболевание головного мозга, такое как аневризма или опухоль головного мозга, также может вызывать паралич третьего нерва. Другие возможные причины — диабет и мигрень.
  • Паралич четвертого нерва часто бывает врожденным врожденным дефектом, что означает, что ребенок рождается с ним. Но травма головы, инсульт или опухоль также могут вызвать паралич четвертого нерва.
  • Шестой черепной нерв может быть поврежден в результате инфекции, инсульта или опухоли, повышенного давления в головном мозге и даже мигрени.

Каковы симптомы черепной невропатии?

Различные типы невропатий могут вызывать разные симптомы в зависимости от того, какие нервы повреждены и где они расположены. Как правило, невропатии могут вызывать:

  • Боль
  • Ощущение покалывания
  • Онемение
  • Кожа, чувствительная к прикосновениям
  • Слабые или парализованные мышцы

Некоторые из симптомов различных типов черепной невропатии включают:

  • Паралич Белла может вызвать опущение части лица.Обычно это влияет только на одну сторону лица.
  • Паралич микрососудистых черепных нервов может вызвать двоение в глазах и другие проблемы со зрением.
  • Паралич третьего нерва может привести к отвисанию и опущению века, двоению в глазах, затрудненному движению глаза и зрачку, большему, чем обычно.
  • Паралич четвертого нерва приводит к неправильному повороту глаза или глаз. Иногда это заставляет вас двоиться в глазах и заставляет наклонять голову, когда вы смотрите.
  • Паралич шестого нерва может вызвать аномальное движение глаза и двоение в глазах.

Как диагностируются черепные невропатии?

Медицинский работник обычно проводит различные тесты для диагностики невропатии. В зависимости от типа черепной невропатии, которую подозревает ваш врач, тесты могут включать:

  • Неврологический осмотр для проверки чувствительности, рефлексов, равновесия и психического статуса.
  • Электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц во время работы и в покое.
  • КТ или МРТ — методы визуализации, позволяющие медицинским работникам видеть мозг.
  • Тесты скорости нервной проводимости, чтобы помочь выяснить, как и где поврежден нерв.
  • Биопсия кожи и нервов для определения степени повреждения нервов.
  • Проверка слуха
  • Ангиография — специальный рентгеновский снимок, в котором используется контрастный краситель и делается снимок сердца и кровеносных сосудов.

Как лечат черепные невропатии?

Многие типы невропатий со временем пройдут без лечения.Иногда лекарства можно использовать для лечения инфекции, помочь уменьшить отек в нерве или рядом с ним или помочь, если невропатия вызывает боль. При некоторых типах невропатий и в некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство. В других случаях повреждение нерва невозможно вылечить или восстановить.

Но важно диагностировать и лечить любые заболевания, вызывающие невропатию. Лечение распространенных причин, таких как высокое кровяное давление, инфекции и диабет, может помочь вылечить невропатию. Употребление питательной пищи, отказ от курения и ограничение алкоголя также могут помочь справиться с нейропатией.

Можно ли предотвратить краниальные невропатии?

Черепную невропатию не всегда можно предотвратить. Но борьба с распространенными причинами может помочь снизить риск развития невропатии. Снижение факторов риска инсульта и травм головы, хорошее управление диабетом и снижение высокого кровяного давления — все это может помочь предотвратить невропатию.

Жизнь с черепной невропатией

Черепные невропатии обычно не опасны и со временем могут исчезнуть сами по себе.Но они определенно могут быть надоедливыми для людей, у которых они есть.

Лучшая стратегия лечения черепной невропатии — устранение возможных причин. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление, инфекции и опухоли головного мозга. Также следует предотвратить травмы головы.

Если симптомы не проходят сами по себе, ваша медицинская бригада может порекомендовать физиотерапию, трудотерапию или другие варианты помощи с ними. Поговорите со своим врачом о других возможных вариантах, таких как операция, если черепная нейропатия влияет на качество вашей жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз черепной невропатии, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам, возможно, придется им позвонить. Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, такие как боль, онемение, слабость или изменения зрения.

Основные сведения о черепных невропатиях

  • Черепные невропатии вызываются повреждением одного или нескольких черепных нервов. Это нервы, которые выходят непосредственно из мозга и влияют на движения и ощущения в глазах и на лице.
  • Причины черепных невропатий включают плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, травмы головы, инфекции, инсульты и опухоли головного мозга.
  • Общие симптомы могут включать слабость или потерю чувствительности части лица или изменения зрения.
  • Некоторые черепные невропатии проходят сами по себе, но другие могут быть постоянными. Иногда может помочь контроль диабета и высокого кровяного давления. Если симптомы не проходят, могут помочь лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Заболевания лицевых нервов | UI Health

Заболевания лицевых нервов

Команда мультидисциплинарного центра UI Health Facial Nerve Multidisciplinary Center понимает, как потеря движений лица может существенно повлиять на самочувствие человека. Лечение паралича лицевого нерва является чрезвычайно специализированным и требует специальной подготовки и специальных знаний. Наша цель — предоставить превосходный комплексный уход и лечение для восстановления уверенности в себе и улучшения качества жизни.

Наша многопрофильная команда охватывает широкий спектр медицинских и хирургических услуг, а наши дополнительные знания касаются всех аспектов проблем с лицевым нервом.

Заболевания лицевого нерва могут вызывать:

  • Слабость
  • Паралич
  • Вынужденное движение
  • Разрыв
  • Подергивание или опускание лицевых мышц

Он также может оказывать существенное влияние на речь, зрение, прием пищи, питье и способность выражать эмоции.Наиболее частой причиной паралича лицевого нерва является паралич Белла, который считается вирусной инфекцией лицевого нерва, хотя точная причина неизвестна. Другие причины паралича лицевого нерва включают травмы головы, околоушные опухоли, рак головы или шеи, инфекции, опухоли головного мозга или инсульт. Паралич лицевого нерва может развиться внезапно или постепенно, в зависимости от причины.

Поскольку проблемы с лицевым нервом имеют множество источников и симптомов, подход с привлечением экспертов из многих клинических областей обеспечивает наиболее эффективные средства решения этих состояний.Междисциплинарный центр лицевого нерва обеспечивает особый, превосходный уход и милосердную поддержку пациентам с заболеваниями лицевого нерва. Наш объединенный медицинский и хирургический опыт позволяет нам помочь пациентам улучшить их невербальное общение, внешний вид, функцию лица и общее самочувствие. Мы предлагаем полный спектр лечения паралича лицевого нерва, включая традиционные и инновационные методы лечения и передовые хирургические методы. Мы работаем вместе, чтобы разработать индивидуальные планы лечения, соответствующие конкретному состоянию каждого пациента.Мы будем рады позаботиться о вас!

Диагноз:
Первая встреча начинается с оценки. Врач попросит пациента двигать различными лицевыми мышцами: улыбаться / хмуриться или поднимать брови, чтобы определить степень поражения лицевого нерва. Другие тесты и сканирование могут быть выполнены для оценки здоровья и силы контролирующих их мышц и нервов. Если причина паралича или заболевания лицевого нерва неизвестна, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • Электромиография (ЭМГ): ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы при стимуляции и скорость реакции мышцы.Этот тест используется для подтверждения повреждения нервов и определения его степени тяжести.
  • КТ или МРТ: эти тесты могут помочь определить другие причины повреждения лицевого нерва, такие как перелом, инфекция или опухоли в области головы или шеи.

Лечение:
Лечение заболеваний лицевого нерва зависит от причины и тяжести состояния. Паралич лицевого нерва, причина которого не определена (паралич Белла), может пройти сам по себе, но он требует внимательного наблюдения со стороны вас и вашего врача.В некоторых случаях стероиды или противовирусные препараты могут способствовать выздоровлению. Некоторые пациенты могут использовать физиотерапию для восстановления и укрепления пораженных мышц, а некоторым, кто не выздоравливает полностью, может помочь пластическая хирургия лица.

При повреждении лицевого нерва в результате инсульта могут помочь лекарства, которые лечат другие симптомы инсульта. При других причинах и симптомах повреждения лицевого нерва может помочь хирургическое вмешательство, если нервы или мышцы повреждены. Иногда физиотерапия или инъекции ботокса используются для уменьшения активности пораженных мышц у пациентов, которые испытывают подергивание или непроизвольные движения лица.

Процедуры, выполняемые для лечения паралича лицевого нерва, могут включать:

  • Восстановление лицевого нерва
  • Кабельная прививка
  • Перенос жевательного нерва на лицевой
  • Перенос подъязычного нерва на лицевой
  • Забор икроножного нерва
  • Трансплантат поперечно-лицевого нерва
  • Перенос тканей без Gracilis
  • Перенос сухожилия височной мышцы
  • Fascia Lata урожай
  • Подвес статический лицевой
  • Модифицированная селективная нейрэктомия
  • Перерезка платизмы
  • Инъекция ботулинического токсина при синкинезиях
  • Вес верхнего века
  • Реконструкция нижнего века
  • Подтяжка бровей
  • Реконструкция носового клапана

Тренировка лица

UI ​​Физиотерапевты по лицевому нерву работают с вами, чтобы разработать индивидуальные модели движений, которые помогут вам повторно координировать мышцы лица после паралича.Переобучение лица — это нехирургический подход к реабилитации, при котором вы и терапевт определяете лицевые мышцы, которые функционируют неправильно, и разрабатываете стратегии, чтобы восстановить нормальное функционирование в максимально возможной степени.

Реанимация лица

Для лечения паралича, который излечивается частично или не излечивается совсем, существует широкий спектр методов лечения, как медицинских, так и хирургических, направленных на устранение существующего паралича. Цели реанимации включают восстановление симметрии, движения и функции.Лечение подбирается индивидуально для пациента с тщательным учетом этиологии (причины), а также целей пациента в долгосрочной перспективе. Процедуры, предлагаемые в UI, включают в себя операцию на веках и бровях, операцию на носу, подвешивание лица, пересадку нервов, а также перенос тонкой мышцы и нервов.

Мы лечим большое количество сложных случаев и предоставляем услуги «второго мнения» пациентам с недавним, отсроченным или длительным параличом лицевого нерва.

Познакомьтесь с нашей многопрофильной командой

Мы покрываем широкий спектр медицинских и хирургических услуг, а наши дополнительные знания касаются всех аспектов проблем с лицевым нервом.В том числе:

Аудиология
Доктор Николь Сусс проводит наши узкоспециализированные тесты ENoG.

Специалист по контактным линзам и PROSE
Доктор Эллен Шортер — директор клиники по замене протезирования экосистемы поверхности глаза (PROSE), которая специализируется на перевязочных линзах и подгонке протезов для улучшения комфорта и зрения. Для людей с параличом лицевого нерва процедура PROSE может уменьшить нечеткость зрения, сделать видимое более резким и предотвратить повреждение роговицы.

Электрофизиология
Доктор Чарльз Абрамс специализируется на электрофизиологии и оценке функции лицевого нерва. Эта команда использует ЭМГ-лицевые моторные исследования и мигательные рефлексы, чтобы определить, является ли поражение демиелинизирующим или аксональным, что влияет на диагностику (демиелинизация с большей вероятностью излечивается сама по себе) и может помочь с локализацией.

Операция по реанимации лица
Доктор Татьяна Диксон и доктор Джулия Керолус — лицевой пластический хирург, специализирующийся на восстановлении функции лица с использованием различных статических и динамических техник.

Нейротология и хирургия каналов лицевого нерва
Доктор Джеффри Ю и доктор Хизер Вайнрайх специализируются на хирургии лицевого нерва, уха и основания черепа.

Нейрохирургия
Доктор Фади Шарбель, кафедра нейрохирургии, специализируется на удалении внутричерепных опухолей, относящихся к лицевому нерву.

Неврология
Доктор Зульма Эрнандес-Пераза и доктор Фернандо Тестай — неврологи, лечащие большинство пациентов с параличом лицевого нерва в университете.

Окулопластика и нейроофтальмология
Dr.Винай Аакалу и доктор Питер Макинтош сосредоточились на воссоздании естественного вида глаза с помощью естественного моргания.

Физиотерапия и реабилитация лицевых нервов
Доктор Анита Санчес специализируется на точной диагностике слабых мышц лица и последующем их устранении. Она разработала для своих пациентов собственную систему упражнений для лица.

Пластическая и реконструктивная хирургия
Доктор Ли Алкурейши специализируется на восстановлении симметрии лица и функции мышц. Его практика предоставляет полный спектр микрохирургических и косметических решений, начиная от трансплантации и переноса нервов и заканчивая простыми статическими процедурами и маскировкой дисбаланса.

Психология
Доктор Джанин Розенберг проводит оценку и лечение социального и эмоционального воздействия и корректирует пациентов с параличом лицевого нерва.

Патология речи:
Д-р Кимберли Циммерман, CCC-SLP, директор отделения патологии речи и неврологии больниц, руководит персоналом отделения патологии речи, который занимается оценкой двигательной речи и глотания, а также лечением пациентов со слабостью лица. Бригада речевых патологов индивидуализирует ситуацию каждого пациента, чтобы разработать компенсирующие стратегии речи и глотания.

Для получения дополнительной информации звоните по телефону 312.996.6269

Паралич Белла — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Bennett JC, Plum F., eds. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 2157

Adams, RD, et al., Eds. Принципы неврологии. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Companies; 1997: 1376

ОБЗОР СТАТЕЙ

Siwula JM, Mathieu G.Острое начало паралича лицевого нерва, связанное с болезнью Лайма, у 6-летнего ребенка. Педиатр Дент. 2002; 24: 572-74.

Паралич Пейтерсона Э. Белла: спонтанное течение 2500 параличей периферических лицевых нервов различной этиологии. Acta Otolaryngol Suppl. 2002: 4-30.

Гилберт СК. Паралич Белла и герпесвирусы. 2002; 9: 70-73.

Grose C, Bonthius D, Afifi AK. Ветряная оспа и коленчатый узел: паралич лицевого нерва, синдром Рамзи Ханта и лечение ацикловиром.Pediatr Infect Dis J. 2002; 186 Приложение 1: S71-77.

Салинас Р.А., Альварес Г., Альварес М.И. и др. Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev.2002; (1): CD001942.

Sipe J, Dunn L. Ацикловир от паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev.2001; (4): CD001869.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Mutsch M, Zhou W, Rhodes P, et al. Использование инактивированной интраназальной вакцины против гриппа и риск паралича Белла в Швейцарии.N Engl J Med. 2004; 350: 896-903.

Хато Н., Мацумото С., Кисаки Н. и др. Эффективность раннего лечения паралича Белла пероральными ацикловиром и преднизолоном. Отол Нейротол. 2003; 24: 948-51.

Кили Р., Оздек А., Фелек С. и др. Представление клинического случая двустороннего одновременного паралича Белла. Am J Otolaryngol. 2003; 24: 271-73.

Кронин Г.В., Стинерсон Р.Л. Эффективность нервно-мышечной переподготовки лица в сочетании с электромиографией в реабилитации после паралича лицевого нерва. Otolaryngol Head Neck Surg.2003; 128: 534-38.

Прайс Т, Файф ДГ. Двусторонний одновременный паралич лицевого нерва. J Laryngol Otol. 2002; 116: 46-48.

Киган Д. Д., Герлинг Дж., Ли Дж. П. и др. Лечение ботулиническим токсином гиперлакримации, вызванной аберрантным регенерированным параличом седьмого нерва или трансплантацией слюнной железы. Br. J Ophthalmol. 2002; 86: 43-46.

СТАТЬИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Lagalla G, Logullo F, Di Bella P, et al. Влияние раннего лечения высокими дозами стероидов на развитие паралича Белла.Neurol Sci. 2002; 23: 107-12.

Корияма Т., Инафуку С., Кимата К. и др. Недавно возникший паралич Белла, осложненный диабетом: сравнение терапии стероидами и липопростагландином E (1). Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127: 1338-40.

Салман М.С., МакГрегор Д.Л. Следует ли лечить детей с параличом Белла кортикостероидами? Систематический обзор. J Child Neurol. 2001; 16: 565-68.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

NINDS Страница информации о параличе Белла. Отзыв написан 02.04.2003.2 стр.

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/bells_doc.htm

Доктор, что такое паралич Белла? AAO-HNS (Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи). 2002. 4с.

www.entnet.org/healthinfo/topics/bells.cfm

Паралич Белла. Персонал клиники Мэйо. Клиника Мэйо, 2 апреля 2002 г. 3 стр.

www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00168

Паралич Белла. Отделение отоларингологии / хирургии головы и шеи. nd. 3 стр.

www.entcolumbia.org / bells / htm

Hain TC. Паралич Белла. Неврология. Медицинская школа Северо-Западного университета. 2001. 3с.

www.neuro.nwu.edu/meded/CRANIAL/bells.html

Причины лицевого паралича | Лицевой паралич

Лицевой паралич возникает при повреждении черепного нерва номер 7, также известного как лицевой нерв. Лицевой нерв отвечает за несколько функций на лице, в том числе за стимуляцию:

  • Мышца, отвечающая за движения лица
  • Железа, отвечающая за производство слез
  • Маленькая мышца в ухе, отвечающая за подавление определенных шумов
  • вкусовая железа на языке
  • Ощущение в небольшом участке кожи уха

Травма лицевого нерва может повлиять на несколько аспектов лица в зависимости от степени и местоположения повреждения лицевого нерва.

К распространенным причинам паралича лицевого нерва относятся следующие:

Паралич Белла

Паралич Белла — наиболее распространенная форма паралича лицевого нерва в Соединенных Штатах, с приблизительно 15 000 — 40 000 случаев в год. Названный в честь шотландского хирурга 19 века, паралич Белла на самом деле является диагнозом исключения, то есть истинная причина паралича лицевого нерва неизвестна.

Самый частый симптом паралича Белла — внезапное начало паралича одной стороны лица, которое часто сопровождается болью в ушах.Сообщается, что паралич Белла чаще возникает при некоторых других состояниях, а именно при беременности и диабете.

Во время беременности паралич лицевого нерва чаще всего возникает в третьем триместре и обычно проходит после родов. В других случаях паралич лицевого нерва может возникнуть в ближайшем послеродовом периоде.

Большинство пациентов полностью выздоравливают от паралича Белла. Врач первичного звена, невролог или отоларинголог обычно диагностирует и лечит это состояние.

Врожденный (при рождении) паралич лицевого нерва

Младенцы могут родиться с параличом лицевого нерва, и часто причина этого неясна. Раньше, когда роды проводились с помощью щипцов, иногда возникали травмы лицевого нерва. Врожденный паралич лицевого нерва может появляться как часть синдрома и затрагивать одну или обе стороны лица.

Синдром Мебиуса

Синдром Мебиуса — это редкая форма двустороннего паралича лицевого нерва, при котором также задействован шестой черепной нерв (отводящий нерв), отвечающий за боковое движение глаза.Синдром Мебиуса имеет различные симптомы, и его трудно диагностировать при рождении. Часто вовлекаются дополнительные черепные нервы, а иногда могут быть аномалии конечностей, могут быть задействованы грудные мышцы и могут наблюдаться деформации век, ушей и губ. По-прежнему многие пациенты здоровы. Причина этого синдрома точно не известна.

Хирургия или медицинские процедуры

Паралич лицевого нерва может быть непреднамеренно вызван медицинским вмешательством или иногда может быть неотъемлемой частью процедуры, при которой необходимо удалить лицевой нерв.

Паралич лицевого нерва может быть вызван:

  • Косметическими процедурами, такими как подтяжка лица
  • Стоматологические процедуры
  • Хирургия сосцевидного отростка или околоушной железы
  • Нервные блоки на лице
  • Хирургия основания черепа

Не все параличи лица после процедур постоянный. Процедуры в области нерва часто вызывают временный паралич (нейропраксию), и выздоровление можно увидеть в течение нескольких месяцев.

Если нерв был рассечен во время операции, необходимо реконструировать нерв либо прямым наложением швов, либо трансплантацией, а в некоторых случаях необходимы другие процедуры.

Травма

Травма, вызывающая паралич лицевого нерва, обычно происходит в одном из двух мест:

Внутричерепная травма (травма внутри черепа)

Лицевой нерв проходит через височную кость между тем местом, где нерв выходит из ствола мозга, и тем местом, где он выходит. череп и входит в лицо. Любая травма, достаточно сильная, чтобы вызвать перелом этой височной кости, может вызвать паралич лицевого нерва.

Это часто наблюдается после дорожно-транспортных происшествий или травм от взрыва и чаще встречается у взрослых, хотя может наблюдаться и у детей.Если паралич возникает сразу после аварии, нейрохирурги и отоларингологи проводят операцию по декомпрессии нерва через основание черепа.

При медленном прогрессировании паралича выбирается тщательное наблюдение за состоянием, а не активное лечение.

Экстракраниальная / лицевая травма

Этот тип травм чаще всего проникает в результате ножевого пореза или пули. Стоматологические процедуры или блокада нервов редко вызывают такие травмы.

Иногда выздоровление можно увидеть без хирургического вмешательства, если травма расположена близко к середине лица, где нервные ветви очень маленькие, но также взаимосвязаны с другими ветвями. Если травма больше на стороне лица, обычно требуется хирургическое восстановление нерва, предпочтительно в течение первых 72 часов после травмы.

Решение о восстановлении нерва и выбор хирургической техники обычно принимает опытный пластический и реконструктивный хирург, имеющий повышенную подготовку в области хирургии лицевого нерва и микрохирургии.

Опухоли

Паралич лицевого нерва может быть вызван опухолями. Акустическая невринома, холестеатома, шваннома и инвазивная карцинома относятся к наиболее распространенным опухолям.

Симптомы могут варьироваться от острого паралича, который не показывает улучшения в течение нескольких месяцев, до медленно прогрессирующего паралича, который часто сопровождается синкенизом (ненормальным подергиванием или движением лица).

Ранняя диагностика имеет решающее значение, и визуальные исследования, такие как компьютерная томография и МРТ, обычно необходимы для определения степени опухоли.На основании результатов визуализации план лечения может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или и то, и другое.

Удаление опухоли само по себе может вызвать паралич лицевого нерва. Тем не менее, случайное повреждение лицевого нерва редко бывает в руках опытных хирургов-хирургов, обычно отоларингологов и нейрохирургов.

Когда опухоль находится очень близко к лицевому нерву или даже вокруг лицевого нерва, после удаления опухоли может возникнуть временный или постоянный паралич лицевого нерва. В некоторых случаях, особенно если речь идет о раковых опухолях, лицевой нерв может быть изменен для полного удаления опухоли.

Вирусы

Некоторые вирусы, включая ветряную оспу, простой герпес и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), могут вызывать паралич лицевого нерва.

Вирус ветряной оспы вызывает синдром Рамзи-Ханта, при котором пациенты часто имеют в анамнезе боль в ушах, периферический паралич лицевого нерва и сыпь, расположенную в слуховом проходе. Синдром Рамзи-Ханта также характеризуется потерей слуха, болезненной чувствительностью к шуму и уменьшением слезотечения. Полное выздоровление обычно встречается реже, чем при параличе Белла, и у большего числа пациентов наблюдается полная потеря нервов и синкинезии.

Инфекции уха, инфекционный мононуклеоз и СПИД также могут вызывать паралич лицевого нерва.

Болезнь Лайма

Другой известной инфекционной причиной паралича лицевого нерва является болезнь Лайма, которая чаще встречается на Восточном побережье и вызывается клещами, обычно встречающимися на оленях. Примерно у 11 процентов пациентов, страдающих болезнью Лайма, развивается паралич лицевого нерва. В 30% случаев паралич бывает с обеих сторон лица.

Черепные невропатии | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое черепные невропатии?

Нервы питают все ваше тело.Но
эти нервы могут быть повреждены в результате травмы или такого заболевания, как диабет. Невропатия — это
а
расстройство, вызванное повреждением нервов. Это влияет на вашу способность чувствовать и двигаться. Точно
как
ваше тело и ваше движение будут затронуты, зависит от того, где в теле поврежден
нервы
расположены. Когда поражаются нервы в головном мозге или стволе мозга, это называется черепным.
невропатия.

Черепные нервы — это нервы, которые
возникают непосредственно из вашего мозга или ствола мозга.Они часто поражают такие области, как лицо
а также
глаза. Вот некоторые из различных типов черепных невропатий:

  • Паралич Белла. Эта проблема со здоровьем возникает, когда
    нерв (седьмой черепной нерв) поражен.
  • Паралич микрососудистых черепных нервов. Эта проблема со здоровьем
    затрагивает один или несколько нервов, обычно те, которые идут в глаз.Это самый распространенный
    в
    люди, страдающие диабетом и повышенным артериальным давлением.
  • Паралич третьего нерва. Это состояние влияет на третий
    черепно-мозговой нерв. Этот нерв помогает управлять мышцами, которые контролируют движение глаз, а также
    размер зрачка.
  • Паралич четвертого нерва. Это также называется верхней косой
    паралич.Он влияет на верхнюю косую мышцу, что помогает сводить взгляд

    посмотрите на кончик носа).
  • Паралич шестого нерва. Это также называется черепным нервом VI или
    отводящий паралич. Он влияет на шестой черепной нерв, который также помогает контролировать глаза.
    движение.

Если несколько разных черепных нервов
поражены, это называется множественной черепной невропатией (MCN).

Что вызывает черепные невропатии?

Черепная невропатия может развиться при
много разных причин. Это включает:

  • Инфекции. Инфекции в
    спинномозговая жидкость может раздражать черепные нервы. Например, болезнь Лайма часто поражает
    то
    седьмой нерв. Но это может вызвать проблемы с любым черепным нервом.
  • Рак. Раковые клетки могут
    распространяются на спинномозговую жидкость и повреждают один или несколько черепных нервов. Иногда рак
    может давить на черепные нервы, проходя через череп.
  • Повышенное внутричерепное давление
    от опухоли, травмы головы или отека мозга.
    Это может повредить черепные нервы.
    Давление также может повышаться при некоторых головных болях.Черепные нервы 3, 4 и 6 наиболее
    часто страдает.
  • Врожденный черепной
    невропатии.
    Это повреждения нервов в результате травмы, полученной при рождении. Или же
    они могут возникнуть до рождения из-за проблем с развитием или инфекции.
  • Микрососудистый черепной нерв
    паралич.
    Это может развиться у людей с высоким кровяным давлением или другими заболеваниями.
    сосудистые риски, такие как диабет или курение.Плохое кровообращение в черепных нервах
    травмирует их. Чаще всего поражаются черепные нервы 3, 4 и 6.
  • Аутоиммунные нарушения.
    Это происходит, когда иммунная система атакует собственные черепные нервы. Это может случиться
    при синдроме Гийена-Барре или волчанке.
  • Аневризма. Это может давить на
    близлежащие нервы. Чаще всего поражаются черепные нервы 3, 4 и 6.
  • Воспалительные заболевания. К ним относятся саркоидоз и
    рассеянный склероз.

Каковы симптомы черепной невропатии?

Различные типы невропатий могут
вызывают разные симптомы. Они основаны на том, какие нервы повреждены и где они
находятся
расположена. Обычно невропатии могут вызывать:

  • Боль
  • Ощущение покалывания
  • Онемение
  • Кожа, чувствительная к
    трогать
  • Слабые или парализованные мышцы.Это может
    вызвать слюнотечение или невнятную речь.
  • Изменения зрения

Некоторые симптомы разные
типы черепных невропатий включают:

  • Паралич колокола может вызвать обвисание части лица. Это
    обычно поражает только одну сторону лица.
  • Паралич микрососудистых черепных нервов может вызвать двоение в глазах,
    опущенное веко и другие проблемы со зрением.
  • Паралич третьего нерва может вызвать провисание и опущение век,
    двоение в глазах, проблемы с движением глаз и зрачок больше обычного.
  • Паралич четвертого нерва заставляет глаза поворачиваться
    ненормально. Иногда от этого двоится. Это может заставить вас наклонить голову
    когда смотрю.
  • Паралич шестого нерва может вызвать аномальное движение глаза
    и двоение в глазах.

Как диагностируются черепные невропатии?

Медицинский работник часто делает
различные тесты для диагностики невропатии. В зависимости от типа черепной невропатии
Ваш лечащий врач подозревает, что вам могут понадобиться:

  • Обследование нервной системы для проверки чувствительности,
    рефлексы, равновесие и психическое состояние
  • Анализы крови на наличие инфекций или заболеваний, например:
    сахарный диабет
  • Электромиография (ЭМГ), которая измеряет
    электрическая активность мышц при работе и в покое
  • КТ или МРТ, которые являются изображениями
    тесты, которые позволяют медицинским работникам видеть мозг
  • Тесты скорости нервной проводимости до
    помогите узнать, как и где поврежден нерв
  • Биопсии кожи и нервов для
    узнать, насколько сильно повреждены нервы
  • Проверка слуха
  • Спинальная пункция (люмбальная пункция) для поиска инфекции или
    воспаление в спинномозговой жидкости
  • Ангиография, представляющая собой специальный рентгеновский снимок.
    который использует контрастный краситель и фотографирует ваше сердце и кровеносные сосуды

Как лечат черепные невропатии?

Черепная невропатия может быть
признак опасной для жизни чрезвычайной ситуации.Это должно быть оценено поставщиком медицинских услуг.
сразу. Многие типы черепной невропатии со временем пройдут без
любой
лечение. Иногда лекарства можно использовать для лечения инфекции, чтобы уменьшить отек.
в нерве или рядом с ним, или помочь, если невропатия вызывает боль. Для некоторых типов
невропатии и в некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство. В других случаях повреждение нерва не может
быть
лечится или фиксируется.

Но важно диагностировать и
лечить любые заболевания, вызывающие невропатию. Лечение распространенных причин
нравиться
высокое кровяное давление, инфекции и диабет могут помочь вылечить невропатию. принимать пищу
питательная пища, отказ от курения и ограничение алкоголя также могут помочь справиться
невропатия.

Можно ли предотвратить краниальные невропатии?

Черепная невропатия не всегда может быть
предотвратил.Но борьба с распространенными причинами может помочь снизить риск развития
невропатия. Ты можешь:

  • Снизьте факторы риска диабета, инсульта и заболевания головы
    травма, повреждение
  • Управляйте диабетом, если у вас болезнь
  • При необходимости понизьте артериальное давление
  • Ведите здоровый образ жизни, в том числе не курите,
    регулярные упражнения, поддержание здорового веса и сбалансированное питание

Жизнь с черепной невропатией

Черепные невропатии часто отсутствуют.
опасный.Со временем они могут поправиться сами. Но они, безусловно, могут быть
надоедает людям, у которых они есть.

Ваша лучшая стратегия управления
черепная невропатия — это устранение возможных причин. К ним относятся диабет, повышенная кровь
давление, инфекции и опухоли головного мозга. Также следует предотвратить травмы головы.

Если симптомы не проходят дальше
самостоятельно, ваша медицинская бригада может порекомендовать физиотерапию, трудотерапию,
или другие варианты, чтобы помочь с ними.Поговорите со своим врачом о других
возможные варианты, такие как операция, если черепная невропатия влияет на ваше качество
из
жизнь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз:
черепной невропатии, поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам может понадобиться
к
позвони им.Они, вероятно, посоветуют вам позвонить, если ваши симптомы ухудшатся или если вы
развиваются новые симптомы, такие как боль, онемение, слабость или изменения зрения.

Основные сведения о черепных невропатиях

  • Черепные невропатии вызываются:
    повреждение одного или нескольких черепных нервов. Это нервы, которые возникают непосредственно из
    мозг. Они влияют на движения и ощущения в глазах и на лице.
  • Причины черепных невропатий
    включают плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, травмы головы, инфекции,
    инсульты и опухоли головного мозга.
  • Общие симптомы могут включать слабость
    или потеря чувствительности в части лица, или изменения зрения.
  • Некоторые черепные невропатии проходят
    их.Но другие могут быть постоянными. Контроль диабета и высокого уровня крови
    иногда может помочь давление. Если симптомы не проходят, можно назначить лекарства, хирургическое вмешательство или другое
    лечение также может быть полезным.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и
    что вы хотите.
  • Перед визитом запишите
    вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
    вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение
    прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
    другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура
    рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете
    лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием,
    запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером
    Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Паралич Белла: основы практики, биография, анатомия

Автор

Danette C Taylor, DO, MS, медицинский директор FACN, двигательные расстройства, Mercy Health St Mary’s; Клинический доцент кафедры неврологии и офтальмологии Колледжа остеопатической медицины Мичиганского государственного университета

Данетт Тейлор, доктор медицины, магистр медицины, FACN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского колледжа неврологов-остеопатов и психиатров, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация, Международное общество паркинсона и двигательных расстройств

Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Accorda, Sunovion.

Соавтор (ы)

Салли Б. Захария, доцент кафедры неврологии Медицинского колледжа Университета Южной Флориды; Директор отделения неврологии, отделение инсультов, Медицинский центр по делам ветеранов, Бэй Пайнс

Салли Б. Захария, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской кардиологической ассоциации, Американского общества нейровизуализации

Раскрытие информации: Партнер не получил ни от кого ни за что.

Главный редактор

Селим Бенбадис, доктор медицины, профессор, директор Комплексной программы по эпилепсии, отделения неврологии и нейрохирургии, Общая больница Тампы, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды

Селим Бенбадис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна, Американское общество клинической нейрофизиологии, Американское общество эпилепсии, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Alliance, Bioserenity, Ceribell, Eisai, Greenwich, LivaNova, Neurelis, Neuropace, Nexus, RSC, SK life science, Sunovion
Служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Alliance, Aquestive, Bioserenity, Eisai, Greenwich , LivaNova, Neurelis, SK life science, Sunovion
Получил исследовательский грант от: Cerevel, LivaNova, Greenwich, SK biopharmaceuticals, Takeda.

Благодарности

Эдвард Бессман, доктор медицины, председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Эдвард Бессман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Dominique Dorion, MD, MSc, FRCSC, заместитель декана FACS и заместитель декана ресурсов, профессор хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет Университета Шербрука, Канада

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Томас Р. Хеджес III, доктор медицины, директор нейроофтальмологии, Глазной центр Новой Англии; Профессор кафедры неврологии и офтальмологии Медицинского факультета Университета Тафтса

Томас Р. Хеджес III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации и Североамериканского общества нейроофтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дж. Стивен Хафф, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины и неврологии, отделение неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Вирджинии

Дж. Стивен Хафф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сюзан Хороми, научный сотрудник, отделение боли и нейросенсорных механизмов, Национальный институт стоматологических и черепных исследований, Национальные институты здравоохранения

Сьюзан Хороми, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества боли и Международной ассоциации по изучению боли

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Милинд Дж. Котари, доктор медицинских наук, профессор и заместитель председателя кафедры неврологии Медицинского колледжа государственного университета Пенсильвании; Персонал-консультант, отделение неврологии, Медицинский центр им. Милтона С. Херши, Университет Пенсильвании,

Milind J Kothari, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Американской неврологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эндрю Лоутон, доктор медицинских наук, медицинский директор службы нейроофтальмологии, отделение офтальмологии, Баптистский глазной центр, Баптистский медицинский центр

Эндрю Лоутон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Медицинского общества Арканзаса и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брюс Ло, доктор медицинских наук, главный врач больницы Сентара Норфолк; Доцент, помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии

Брюс Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи, Медицинского общества Вирджинии, Норфолкской медицинской академии и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, профессор MBA, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества головы и шеи

.

Раскрытие информации: Гонорар Covidien Corp за консультационные услуги Консультации; US Tobacco Corporation Неограниченный дар Неизвестно; Axis Three Corporation Консультации по вопросам прав собственности Omni Biosciences Консультации по интересам собственности; Членство в Совете по интересам владения Sentegra; Консультации по вопросам владения Syndicom; Oxlo Consulting; Медвой Доля участия Управляющая позиция; Cerescan Imaging Honoraria Consulting; GYRUS ACMI Honoraria Consulting

Ким Моннелл, консультант по неврологии, отделение медицины, Медицинский центр Бэй Пайнс, штат Вирджиния,

Ким Моннелл, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор отделения травм спинного мозга, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатологов, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии и кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Флориан П. Томас, доктор медицины, магистр наук, доктор философии, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской неврологической ассоциации, Американского общества параплегии, Консорциума центров рассеянного склероза и Национального общества рассеянного склероза

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

B Viswanatha, MBBS, MS, DLO, профессор отоларингологии (ЛОР), руководитель отделения ЛОР III, ЛОР-институт Шри Венкатешвары, больница Виктория, Бангалорский медицинский колледж и научно-исследовательский институт; Экзаменатор PG и UG, Манипальский университет, Индия и Аннамалайский университет, Индия

B Viswanatha, MBBS, MS, DLO является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Индийская медицинская ассоциация и Индийское общество отологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брайан Р. Юнг, доктор медицинских наук, профессор офтальмологии, Медицинский факультет клиники Мэйо,

Брайан Р. Юнг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского офтальмологического общества и Североамериканского нейроофтальмологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Крейг Залван, доктор медицинских наук, директор по ларингологии, доцент кафедры оториноларингологии, хирургии головы и шеи, отделение оториноларингологии, хирургии головы и шеи, Практика ЛОР факультета

Крейг Залван, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской бронхоэзофагологической ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской ларингологической ассоциации, Американского ларингологического ринологического и отологического общества, Американской медицинской ассоциации, медицинской ассоциации. Общество штата Нью-Йорк, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Триологическое общество и Фонд голоса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Программа лечения заболеваний лицевого нерва | Loyola Medicine

Обзор

Обзор и факты о заболеваниях лицевых нервов

Loyola Medicine является центром лицевых нервов в Чикаго и стране на протяжении более двух десятилетий с опытом работы в области лечения, управления и сострадания лечение паралича лицевого нерва. Отсутствие движений лица может существенно повлиять на вашу речь, еду и питье, а также вызвать боль, сильное слезотечение или подергивание.Причины паралича лицевого нерва включают травму головы, инфекцию или воспаление лицевого нерва, околоушные опухоли, рак головы или шеи или инсульт. Паралич лицевого нерва может возникнуть внезапно или постепенно, в зависимости от его причины.

Врачи Лойолы имеют опыт лечения различных типов паралича лицевого нерва, включая паралич Белла, который возникает, когда вирус поражает лицевой нерв и приводит к острому параличу одной стороны лица. Хотя в большинстве случаев паралич Белла излечивается самостоятельно или с помощью лекарств, некоторые из них требуют хирургического вмешательства.Если у вас паралич лицевого нерва в результате несчастного случая или опухоли уха и слюнной железы, ваш специалист по Лойоле может порекомендовать операцию для восстановления повреждения, нанесенного вашему лицевому нерву.

Мы лечим большое количество сложных случаев и предоставляем услуги «второго мнения» пациентам, которым отказали в других центрах из-за недавнего, отсроченного или длительного паралича лицевого нерва.

Почему выбирают Лойолу при заболеваниях лицевых нервов?

Опыт имеет значение.Центр лицевого нерва был основан более 25 лет назад доктором Джоном Леонетти, доктором медицины, благодаря развитию обширной практики бокового основания черепа, которая обслуживает более 2000 пациентов с заболеваниями и опухолями лицевого нерва. Благодаря тщательному набору дополнительных хирургов основания черепа, аудиологов, физиотерапевтов лицевого нерва, хирургов лицевой пластики, логопедов и медсестер, команда сегодня предлагает уникальный подход к уходу за пациентами. Многопрофильная команда специалистов по лицевому нерву в Loyola предлагает совместный подход к лечению детей и взрослых с параличом и заболеваниями лицевого нерва.Мы понимаем, как потеря движений лица из-за повреждения нервов может существенно повлиять на речь, питание, питье и способность пациента выражать эмоции. Мы работаем вместе, чтобы разработать индивидуальные планы лечения, подходящие для конкретного состояния или проблемы каждого пациента, путем переобучения, приема лекарств и хирургического вмешательства, когда это необходимо.

Симптомы

Симптомы и признаки заболеваний лицевого нерва

Лицевой паралич может возникнуть внезапно или через некоторое время.Признаки паралича лицевого нерва включают отвисший рот и невозможность закрыть один глаз. Другие знаки включают:

  • Асимметрия лица
  • Затрудненное выражение лица, например улыбка или закрытие глаза
  • Слюни
  • Уменьшение слюноотделения
  • Изменение производства слезы
  • Боль вокруг челюсти или уха пораженной стороны
  • Снижение вкусовых качеств
  • Повышенная чувствительность к пораженной стороне
  • Непроизвольное движение мимических мышц
  • Шишка или припухлость на пораженной стороне лица
  • Онемение
  • Затруднения при глотании
  • Чувствительность к громким звукам
  • Проблемы с широким открытием рта
  • Слабость на одной стороне лица

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, важно сразу же обратиться к врачу для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения.

Причины

Причины заболеваний лицевого нерва

Наиболее частыми причинами паралича лицевого нерва являются:

Диагностика

Обследования и диагностика заболеваний лицевого нерва

Ваш врач проведет тщательное медицинское обследование, чтобы определить степень вашей проблемы с лицевым нервом. Он / она посмотрит на ваше лицо и попросит вас пошевелить лицевыми мышцами, закрыв глаза, приподняв бровь, показав зубы и нахмурившись, среди прочего.

Если причина паралича или заболевания лицевого нерва неизвестна, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • Электромиография (ЭМГ): ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы при стимуляции и скорость реакции мышцы.Этот тест используется для подтверждения повреждения нервов и определения его степени тяжести.
  • КТ или МРТ: эти тесты могут помочь определить другие причины повреждения лицевого нерва, такие как перелом, инфекция или опухоли в области головы или шеи.

Лечение

Лечение и уход при заболеваниях лицевого нерва

Паралич лицевого нерва без установленной причины может пройти сам по себе, но требует тщательного наблюдения со стороны вас и вашего лечащего врача. Лойола предлагает широкий спектр вариантов медикаментозного и хирургического лечения паралича лицевого нерва, в том числе:

  • Устные стероиды
  • Декомпрессия лицевого нерва с помощью электростимуляции
  • Лечебная физкультура
  • Восстановление нерва или нервные трансплантаты
  • Транспозиция нерва
  • Установка тяжестей Gold и хирургия век
  • Косметическая хирургия
  • Инъекции ботулотоксина для лечения синкинезии
  • Перенос без мышечной ткани Gracilis для реанимации лица

Вместе вы и ваш врач Лойола определите лучший курс лечения вашего заболевания.Ваш врач в первую очередь заботится об улучшении качества вашей жизни, чтобы вы могли вернуться к своей обычной деятельности. В Лойоле у ​​вас есть доступ к самым современным методам лечения паралича лицевого нерва.

Переподготовка лица

Физиотерапевты по лицевому нерву в Loyola работают с вами, чтобы разработать индивидуальные модели движений, которые помогут вам повторно координировать мышцы лица после паралича. Переобучение лица — это нехирургический подход к реабилитации, при котором вы и терапевт определяете лицевые мышцы, которые функционируют неправильно, и разрабатываете стратегии, чтобы восстановить нормальное функционирование в максимально возможной степени.

Реанимация лица

Для лечения паралича, который излечивается частично или не излечивается совсем, существует широкий спектр методов лечения, как медицинских, так и хирургических, направленных на устранение существующего паралича. Цели реанимации включают восстановление симметрии, движения и функций. Лечение подбирается индивидуально для пациента с тщательным учетом этиологии (причины), а также целей пациента в долгосрочной перспективе.