Нимесил пить до еды или после: инструкция по применению, как пить, аналоги, от чего помогает

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – гранулят д/пригот.суспензия д/приема внурь в справочнике лекарственных средств

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности, необходимой для контроля симптомов заболевания, а также риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, ниже).

При отсутствии улучшения симптоматики терапию препаратом следует отменить.

Сообщается о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид-содержащих лекарственных препаратов. Пациенты, ощущающие симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения препаратом Нимесил® (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) или пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны отменить лечение препаратом. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.

Во время лечения Нимесилом® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Нимесила® и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Пациенты, получавшие нимесулид и у которых развились симптомы, похожие на грипп или простуду, должны отменить лечение препаратом.

Пациенты пожилого возраста:

У пациентов пожилого возраста повышена частота неблагоприятных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения, что может быть смертельно опасным для пациента.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы:

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и прободение язвы могут угрожать жизни пациента, если в истории болезни имеются записи о возникновении подобных проблем при приеме любых нестероидных противовоспалительных препаратов во время лечения (независимо от прошедшего времени), с наличием или без наличия опасных симптомов, либо наличия в анамнезе серьезных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Для этих пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают сопутствующие низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.

В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимесил®, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить.

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем:

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой/умеренной острой сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с возникновением задержки жидкости в организме и отеков как реакции на применение терапии НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферийных артерий и/или цереброваскулярным заболеванием, нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Столь же тщательное рассмотрение состояния должно быть выполнено перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимесил® следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В случае ухудшения состояния лечение следует отменить.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, ухудшению функции почек, печени и сердца. Поэтому целесообразен надлежащий клинический контроль.

Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациента с геморрагическим диатезом. Однако Нимесил® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Нимесил® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Нимесил® содержит сахарозу. Данный препарат не должен назначаться пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по воздействию нимесулид-содеражащего препарата на способность к вождению транспортных средств и управлению машинами и механизмами не проводились. Несмотря на это, пациенты, испытывающие головную боль, головокружение или сонливость после приема Нимесила®, не должны управлять транспортным средством, машинами или механизмами.

Ваши действия после удаления зубов


Необходимые манипуляции после  удаления зуба:
  1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  «холода»,  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.
  2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней!
  3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:
  • Антибиотик — Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день).

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

  • Антигистаминное  — Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) — принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях — Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент — рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС — это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью «Метрогил дента» на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.


И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  —  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь.

противовирусный препарат для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с 3-х лет

Данная страница предназначена для обращения за дополнительной информацией по применению препарата Кагоцел. Рекомендации и консультации по вопросам заболеваний не предоставляются — пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу.

От чего помогает Кагоцел?

Лекарственный препарат Кагоцел является противовирусным лекарственным средством.
Согласно инструкции, Кагоцел применяют у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

Можно ли Кагоцел детям?

Да, противовирусный препарат Кагоцел можно принимать для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 3-х лет.

Как проявляет себя Кагоцел при борьбе с SARS-CoV-2?

Противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел в отношении нового пандемического штамма коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) была изучена в экспериментах in vitro в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны Российской Федерации в мае 2020 года. Эффективность, продемонстрированная препаратом Кагоцел в данных экспериментах, соответствует принятым международным и российским стандартам, установленным для противовирусных препаратов с высокой эффективностью в рекомендациях ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. В настоящее время планируется проведение двойного слепого, рандомизированного плацебо, контролируемого клиническим исследованием о противовирусной активности препарата Кагоцел в отношении пандемического штамма SARS-CoV-2.

Как работает Кагоцел при Covid-19?

В первые дни болезни очень важно поддерживать защитные силы организма, в том числе, при помощи приема препаратов, механизм действия которых позволяет быстро помочь организму выработать защитные противовирусные белки интерфероны и закрыть образовавшуюся в защите организма брешь. И, так как коронавирусы, попадая в организм человека, подавляют интерфероновый ответ, то адекватным выбором профилактики и терапии заболевания могут быть индукторы интерферонов, в частности, Кагоцел. Кагоцел стимулирует выработку интерферонов в необходимых для борьбы с вирусами количествах уже через 4 часа после первого приема.

Как правильно принимать Кагоцел для профилактики Covid-19?

Профилактика проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса от 1 недели до нескольких месяцев.

Где можно посмотреть регламенты для борьбы с Covid-19 и рекомендации по применению препарата Кагоцел?

Регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона и Кагоцел для лечения любых ОРВИ недифференцированной этиологии, а также для их профилактики в период любых ОРВИ (включая COVID-19) в период пандемии:
– Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
– Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 10 от 08.02.2021), Министерство здравоохранения РФ

Как принимать Кагоцел детям?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у детей с 3-х лет в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс, длительность которого составляет 4 дня, требуется 6 таблеток.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет (до 17 лет включительно) назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс требуется 10 таблеток; длительность курса составляет 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Как принимать Кагоцел взрослым?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у взрослых лиц (от 18 лет и старше) в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ, а также для лечения герпеса.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса составляет 4 дня (18 таблеток).
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует 5 дней перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых Кагоцел назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Длительность курса составляет 5 дней (30 таблеток).

Какой состав препарата Кагоцел?

Состав препарата Кагоцел указан в инструкции к медицинскому применению препарата Кагоцел.
Согласно инструкции, в состав препарата выходит основное действующее вещество: субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23. 3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена) — 12 мг, и вспомогательные вещества (88 мг), традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный — 10мг (Eur. Ph., USP), кальция стеарат — 0,65 мг (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) -до получения таблетки массой 100 мг (Eur. Ph., USP)).

Входит ли в состав Кагоцела госсипол?

В составе препарата Кагоцел химическое соединение госсипол отсутствует.
Активная фармацевтическая субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 — пентаоксагептацикло [23. 3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] не совпадает с химической формулой молекулы Госсипола (С30Н3008).
Следует отметить, что в состав готовой лекарственной формы лекарственного препарата Кагоцел® (таблетка 12 мг), помимо действующего вещества кагоцел, также входят вспомогательные вещества, традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный (Eur. Ph., USP), кальция стеарат (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) (Eur. Ph., USP)).

Как принимать Кагоцел, до еды или после?

Лекарственный препарат Кагоцел можно принимать как до еды, так и после.
Согласно инструкции к медицинскому применению, его прием не зависит от приема пищи.

Как принимать Кагоцел для профилактики?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей с 3-х лет.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых (с 18 лет и старше) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует сделать 5 дневный перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Какие побочные эффекты у Кагоцела?

Согласно инструкции, прием противовирусного препарата Кагоцел может привести к развитию аллергических реакций.
За 16 лет применения препарата (экспертно, более 100 млн. пациентов получили лечение лекарственным препаратом Кагоцел® за указанный период), компания-производитель зарегистрировала и проанализировала только 160 нежелательных реакций, возможность возникновения которых указана в Инструкции по медицинскому применению препарата. Это составляет 0,00008 % от проданных упаковок за 16 лет. Данные по мониторингу безопасности в установленном порядке передаются в виде официальных периодических отчетов в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ.
Все результаты проведенных клинических и наблюдательных исследований, показывающие высокий профиль безопасности и переносимости препарата, представлены в более чем 70 российских и международных медицинских и научных публикациях и доступны на профессиональных электронных информационных ресурсах, в том числе на официальном сайте Кагоцела в разделе «Специалистам».

Совместим ли Кагоцел с противозачаточными?

Да, лекарственный препарат Кагоцел можно принимать совместно с противозачаточными средствами.
В соответствии с инструкцией к применению у препарата в противопоказаниях к применению отсутствует отметка об совместном применении Кагоцела с противозачаточными средствами.

Совместим ли Кагоцел с антибиотиками?

Да, Кагоцел можно принимать совместно с антибиотиками.
Согласно инструкции, Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Совместим ли Кагоцел с алкоголем?

Противопоказаний к применению Кагоцела вместе с алкоголем нет.
В инструкции к медицинскому применению препарата такое противопоказание отсутствует.
Однако необходимо помнить о том, что принимать алкогольные напитки во время болезни нежелательно, хотя бы потому, что при заболевании организм ослаблен, а применение алкоголя приводит к усилению интоксикации и усугубляет состояние. Помимо прочего, алкоголь нежелательно принимать с любыми лекарственными средствами, даже при отсутствии соответствующих указаний в инструкции.

Можно ли принимать Кагоцел при беременности?

Согласно инструкции, Кагоцел не рекомендуется принимать в период беременности и лактации в связи с отсутствием клинических данных. В период беременности и лактации за назначением лекарственных средств необходимо обращаться к врачу для выбора подходящих лекарственных препаратов.

На ваши вопросы отвечают специалисты компании-производителя препарата Кагоцел, имеющие высшее медицинское образование и различные ученые степени.

Юлия

Добрый день! Ребенку 10 лет. Ошибочно начала лечение по взрослой схеме. В первый день дала по 2 таблетки 3 раза в день. На второй день только утром 2 таблетки. Как мне откорректировать лечение? И не грозит ли здоровью превышение дозы моему ребенку?

Здравствуйте.
Не беспокойтесь.
В соответствии с инструкцией у детей с 6-ти лет для терапии ОРВИ и гриппа Кагоцел рекомендован по следующей схеме: в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня.
В Вашем случае, ребенок выпил 8 таблеток, что не превышает общей терапевтической дозы. Следовательно ему осталось принять еще 2 табл.
Схема будет выглядеть так:
1 день — 2 табл. (утро) — 2 табл. (день) — 2 табл. (вечер) — это 6 табл.
2 день- 2 табл.
3 день — 1 табл. (утром) — 1 табл. (вечером)

Анна

Можно ли принимать исмиген и кагоцел одновременно, или что-то одно?

Здравствуйте.
Для терапии ОРВИ и гриппа, согласно инструкции (Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), Кагоцел хорошо сочетается с противовирусными препаратами, антибиотиками и иммуномодуляторами, к которым относится Исмиген.

Елена

У сына держится температура уже неделю 37 -37,5. Можно ли кагоцел совмещать с ремантодином и нурафеном в таблетках? Сыну 12 лет.

Здравствуйте. В соответствии с инструкцией к медицинскому применению Кагоцел рекомендован для терапии и профилактики ОРВИ и гриппа взрослым и детям с 3-х лет. В этих целях он может приниматься совместно с другими противовирусными средствами (в Вашем случае ремантадин), что также отмечено в разделе инструкции » Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», а также с препаратами симптоматической терапии (например, с таким жаропонижающим и болеутоляющим средством, как нурофен), что подтверждено результами всех клинических исследований. Однако, настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу.

Евгения

Совместим ли ваш препарат с вакциной против ковида 19?
Спасибо

Здравствуйте.

Как противопоказание вакцинация от какого-либо заболевания (будь-то грипп или другие вирусные заболевния) в инструкции к медицинскому применению (ИМП) у лекарственного препарата Кагоцел отсутствует.
На данный момент времени никаких данных конкретно в отношении приема каких-либо препаратов, в том числе противовирусных, у вакцинированных от Ковид-19 пациентов нет.

Однако профилактический прием противовирусных средств рекомендован в периоды эпидемий и пандемий, в том числе и у вакцинированных лиц.Covid-19, относясь к ОРВИ, также не должен быть исключением.

Важно помнить, что вакцинация — это специфическая профилактика определенного возбудителя, защиту только от которого она и предоставляет. А возбудителей ОРВИ известно только более 200! Применение, например, индукторов интерферонов (к которым относится Кагоцел) способствует активации собственных сил организма вне зависимости от вида возбудителя. Следовательно, сочетание специфической (вакцинация) и неспецифической (противовирусные препараты) профилактики уменьшает риск развития различных ОРВИ, а, если все-таки это произошло, и вы заболели, то может способствовать более легкому его течению (как, например, нередко происходит у вакцинированных от гриппа лиц).

Прием Кагоцела можно продолжить после вакцинации, если у вас не будет никаких противопоказаний, которые следует уточнить у лечащего врача (и специалистов, ставящих прививку). При положительной рекомендации следуйте назначению доктора; в случае продолжения приема профилактического курса Кагоцела рекомендуем сделать небольшой перерыв в пару недель.

Алсу

Начали профилактический прием Кагоцел три дня назад. На третий день ребенок заболел. Нужно перейти на схему лечения или заменить препарат?

Здравствуйте.
При возникновении симптомов ОРВИ следует начинать прием препарата Кагоцел по схеме лечения, в том числе после приема профилактического курса данного лекарственного препарата.
Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с трёх лет.
После контакта с заболевшими лицами следует принимать меры экстренной профилактики. В таких случаях рекомендован прием Кагоцела сразу по схеме лечения.

Мария

Можно ли принимать Кагоцел вместе с Бронхо -Муналом?

Добрый день.
Кагоцел является лекарственным препаратом, оказывающим иммуномодулирующее и противовирусное действие. В разделе «Особые указания» инструкции по медицинскому применению препарата Кагоцел указано, что препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).
Бронхо-мунал оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей. В разделе «Особые указания» инструкции по медицинскому применению препарата Бронхо-мунал можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.
Таким образом, препараты можно сочетать друг с другом.

Олег

Можно ли принимать кагоцел в лечебных целях? Заболел после профилактики курсом 6 недель. Ребенку 5 лет.

Добрый день.
После проведенного 6 недельного профилактического курса приема препарата, возможен прием Кагоцела в лечебных целях.
При этом необходимо учитывать, что схема приема препарата для проведения профилактики и схема приема Кагоцела для лечения ОРВИ и гриппа отличаются друг от друга. В лечебных целях ребенку 5 лет необходимо принимать Кагоцел по следующей схеме: в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня.
Схемы приема Кагоцела для профилактики и для лечения гриппа и ОРВИ подробно описаны в «Инструкции по медицинскому применению» препарата, прилагаемой к каждой упаковке препарата.

Наталия

Подскажите, пожалуйста, вышла ли упаковка в 20 таблеток? И, если вышла, в каких аптеках можно купить?

Да, в начале июня компания НИАРМЕДИК анонсировала выход упаковки №20, которая рассчитана на полный курс. Постепенно новая упаковка на 20 таблеток будет появляться в аптеках России.

Людмила

После приема препарата,через какое время он начинает действовать?

По данным полученным в ходе исследований и согласно инструкции применения препарата улучшение общего самочувствия отмечается к концу первых суток приема препарата.

Елена

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,какой нужно делать перерыв между профилактическими курсами приема препарата кагоцел.

Согласно полученным в ходе проведения клинических исследований данным, эффективность сохраняется от 1 — 4 месяцев. Рекомендуем сделать перерыв 1 месяц, а далее при необходимости повторить курс профилактики.

Катя

Здравствуйте, как долго можно принимать профилактические курсы кагоцела? Например месяц, год и т.д.

Согласно инструкции длительность профилактического курса составляет от одной недели до нескольких месяцев.

Егор

Препарат хороший, но почему нельзы выпустить версию с 20ю таблетками?

Верное замечание. Мы работаем над решением этого вопроса. Вскоре в продаже появятся упаковки по 20 и 30 таблеток.

Надежда

Возможно применение одновременно когацел и кардиомагнила

Противопоказаниями к назначению препарата Кагоцел являются беременность и период лактации, детский возраст до 3-х лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости совместного назначения этих двух препаратов.

Николай

Можно ли пропив курс лечения 4 дня, повторить курс повторно через 10 дней?

Если Вам после осмотра врач назначит повторный прием препарата Кагоцела в лечебных дозах, то рекомендуем следовать его назначениям.

Анастасия

Какая дозировка препарата рекомендована для подростка 13 лет?

Подростку до 18 лет препарат назначается для лечения гриппа и ОРВИ по схеме: в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, на 3 и 4 дни по 1 таблетке 2 раза в день. На курс лечения 4 дня — 10 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в день два дня подряд, затем перерыв 5 дней.

Анна

Здравствуйте, ребёнок 6 лет, принимал кагоцел 4 дня(курс против орви) шесть дней назад, снова заболел, можно ли повторно давать через такой короткий срок

Рекомендуем показать ребенка врачу и следовать его назначениям.

Елена

Из инструкции непонятно сколько кагоцела давать ребенку 16 лет. Вес 55кг. Поясните, пожалуйста.

Ребенку в возрасте 16 лет препарат назначается для лечения гриппа и ОРВИ в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, на 3 и 4 дни по 1 таблетке 2 раза в день. На курс лечения 4 дня — 10 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в день два дня подряд, затем перерыв 5 дней. Взрослая схема назначается лицам в возрасте 18 лет и старше.

Елена

Какой перерыв нужно делать между профилактическими курсами приема препарата кагоцел. ?

Рекомендуем принимать препарат с целью профилактики ОРВИ и гриппа в течение месяца, затем сделать перерыв 1 месяц.

Анна

Здравствуйте, ребенку 3 года, начала давать Кагоцел вечером (17-00), к 18.30 у ребенка на щеках появились красные пятна, типа диатез. Как быть теперь? Давать ли препарат утром или отменять совсем? Фенистил тоже даю на всякий случай

Рекомендуем отменить Кагоцел, вызвать врача и следовать его назначениям. Сообщите, пожалуйста, о данном случае в службу фармаконадзора: по электронной почте: [email protected], по телефону: +7 (495) 385-80-08, моб. телефон: + 7 916 053 01 33.

Анастасия

Здравствуйте, врач выписала кагоцел. Ребёнку 3 года только через 1,5 месяца. Можно ли принимать?

Кагоцел показан для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей с 3-х летнего возраста. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом повторно.

Страницы:
1
2
3
4
5

43
След.

Правильный прием НПВП


Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!


НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.


Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.


Самые популярные НПВП


Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.


Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.


Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».


Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.


Немного исторических фактов


Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.


В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».


Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.


А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).


При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?


Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.


В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).


Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.


Классификация НПВП по их химической структуре


Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.


Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.


К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).


Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).


Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности


Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.


Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.


Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.


То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.


Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.


Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».


Список аналогов известных препаратов


Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:


  • Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».

  • «Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».

  • Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».

  • Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».

  • Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».


Правила приема НПВП


Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:


  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!

  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;

  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;

  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.

  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.

  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.


Побочные эффекты и нестероидная гастропатия


Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.


Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.


Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.


Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.


Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения


В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.


Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.


Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».


О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.


Разные формы, в которых выпускаются НПВП


Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.


Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.


В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.


Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.


Можно ли применять НПВП при беременности


Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.


По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.


При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.


Заключение


Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Советы пациенту после операции удаления зуба

 1. После удаления зуба рану закрывают стерильным марлевым тампоном, который нужно удерживать во рту 15 — 20 минут.

2. Не беспокойте рану. Воздержитесь от прикосновения пальцами, интенсивного полоскания или высасывания кровяного сгустка.

3. В течение первых суток может отмечаться небольшая кровоточивость раны. Это не опасно. Если Вы страдаете гипертонической болезнью, советуем измерить артериальное давление и, при необходимости, принять препарат, понижающий давление.

4. Воздержитесь от еды до тех пор, пока не перестанет действовать обезболивающее средство (3 — 4 часа). Также в течение суток следует воздержаться от приема ванны, горячей еды и веществ, которые могут вызвать кровотечение (кофе, алкоголь, аспирин).

5. Болевые ощущения обычно сохраняются в течение одного, двух дней после операции. Примите, при необходимости, известные лекарства от боли.. Остерегайтесь передозировки при их употреблении.

6. После операции возникает локальная отечность лица. Она имеет наибольшие проявления на следующий после операции день и исчезает, как правило, в течение пяти дней. Для уменьшения отечности советуем в первый день после операции провести местное охлаждение путем наложения пузыря со льдом на 15 минут с интервалом 30 минут 3 — 4 раза. Целесообразно принять на ночь одну таблетку супрастина или тавегила.

7. В случае назначения Вам антибиотика соблюдайте рекомендованную врачом дозировку и кратность приема препарата.

8. Гигиенические процедуры начинайте вечером после операции путем осторожного споласкивания рта прохладной подсоленной водой или назначенным врачом раствором. Чистить зубы нужно обязательно, но осторожно, не касаясь операционной раны. Первые дни размягчайте щетину щетки горячей водой.

9. Если возникает значительное кровотечение, непрекращающиеся боли, большая отечность или рост температуры тела, свяжитесь с нами по телефону 78-33-39 (в рабочее время) или позвоните 03.


Как избежать ошибок в борьбе с болью. XI Ежегодная конференция «Вейновские чтения»

В настоящее время в арсенале врача имеется большое количество лекарственных средств для купирования болевого синдрома, отличающихся по быстроте наступления эффекта, выраженности обезболивающего действия и безопасности. Однако эффективность лечения зависит  не только от рационально подобранной терапии, но и от правильной постановки диагноза. При поддержке компании «Берлин-Хеми/А. Менарини» на симпозиуме в формате дискуссии были рассмотрены основные ошибки в диагностике и терапии боли в спине и дистальных отделах конечностей.

К. м.н. А.Н. Баринов

Таблица. Комбинированная терапия неспецифической боли в спине

Профессор И.В. Дамулин


Причины отрицательных исходов лечения боли в спине и способы их преодоления


Как отметил к.м.н. Алексей Николаевич БАРИНОВ (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), примерно 86% людей в течение жизни отмечают скелетно-мышечные боли в спине. Однако в подавляющем большинстве случаев эта боль имеет доброкачественное течение с высокой вероятностью самопроизвольной ремиссии без лечения. Так, у 50% населения боль проходит самостоятельно в течение недели, у 75% – в течение месяца и только у 10% пациентов боль в спине приобретает хронический характер, вызывая стойкую инвалидизацию1.


Безусловно, врачу необходимо знать признаки серьезной патологии («красные флажки»), дифференцированная диагностика которых считается залогом безопасности лечения боли в спине. Причиной специфической боли может быть патология межпозвонкового диска с рефлекторными и компрессионными синдромами (5%), метаболические нарушения (остеопороз) (2%), воспалительные инфекционные процессы (2%), опухоли (1.


Выявление источников болевых импульсов при неспецифической боли требует пристального анализа всех данных. По мнению докладчика, необходимо тщательно оценивать анамнестические данные и статус пациента, поскольку причиной хронизации боли в спине, вплоть до инвалидизации, помимо вторичного характера боли, является назначенная терапия. В этой связи А.Н. Баринов предложил аудитории обсудить несколько клинических примеров ведения пациентов с одинаковыми болевыми симптомами из опыта работы клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.


Во всех рассмотренных случаях пациенты обратились со следующими жалобами:


  • постоянные тянущие боли в поясничном отделе позвоночника с распространением в правую ягодичную область и далее по наружной поверхности правого бедра, голени;


  • чувство онемения и ползанья «мурашек» по наружной поверх­ности правого бедра и голени, больше выраженных на первом и втором пальцах стопы.


Клинический пример 1


Пациентка О., 21 год.


Анамнез. Три месяца назад во время ссоры муж толкнул пациент­ку так, что она упала. С тех пор ее беспокоят сильные боли, особенно после семейных ссор. Согласно магнитно-резонансной томо­графии, у пациентки имеется небольшая грыжа, локализованная в левой стороне. Так называемые хондропротекторы, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) давали временный положительный эффект. Антиконвульсанты и антидепрессанты не переносит. Мать страдает радикулопатией справа.


Неврологический осмотр. Де­-фицитарной неврологической симптоматики не выявлено, чувствительные расстройства отсутствуют. Имеется астено-ипохондрическая акцентуация в структуре личностных черт и наличествуют симптомы, описанные G. Waddell, – распространенная поверхностная болезненность, изменение угла подъема прямой ноги при отвлечении внимания.


Диагноз. Чем страдает пациентка? С этим вопросом докладчик обратился к участникам дискуссии, предложив выбрать из таких вариантов, как остеохондроз, грыжа; радикулопатия; неспецифическая боль в спине; соматоформное болевое расстройство. Большинство высказалось за последний диагноз, который и был поставлен больной в клинике нервных болезней.


«В данном случае это классическая психогенная боль. Полученная ранее негативная информация и преувеличивающаяся опасность заболевания способствовали развитию у пациентки ноцебо-эффекта. Между тем данные многочисленных исследований свидетельствуют, что корреляция между величиной грыж и наличием и интенсивностью болевого синдрома отсутствует. Еще в 1994 г. было установлено, что у пациентов после 20 лет бессимптомные грыжи и протрузии встречаются в 30% случаев», – пояснил А.Н. Баринов2. Докладчик также уточнил, что информирование пациента с неспецифической болью в спине о доброкачественном характере заболевания и благоприятном прогнозе выздоровления лечащим врачом является основным условием быстрого и полного выздоровления.


Лечение. Пациентке разъяснен доброкачественный характер ее расстройств, дан положительный прогноз на перспективы деторождения и рекомендована лечебная физкультура, что было воспринято пациенткой без энтузиазма. Виновником заболевания больная считала своего мужа, этот психологический фактор необходимо было учесть и преодолеть. Муж был обучен основам баночного массажа, в дальнейшем семейная жизнь наладилась. Таким образом, специалистам клиники удалось заменить ноцебо-эффект, спровоцированный посещениями предыдущих врачей, плацебо-эффектом, полученным от разъяснения пациентке механизмов боли и назначения массажа, который выполнял муж, – процедуры, которая несла в себе огромный психологический потенциал.


Клинический пример 2


Пациент Д., 57 лет.


Анамнез. Боли появились после возвращения из тропической страны с экзотического отдыха, сопровождавшегося тяжелыми физическими нагрузками (рафтинг, серфинг), пищевыми экспериментами (жареные насекомые, сырые моллюски и пр. ), промискуитетом. Сопутствующие симптомы – потливость, субфебрилитет.


Диагноз. Мнения аудитории при определении диагноза (остеохондроз, вторичная боль в спине, миозит, неспецифическая боль в спине, соматоформное болевое расстройство) разделились. А.Н. Баринов отметил, что в данном случае пациент страдал от «вторичной боли в спине», которая особенно проявилась после того, как он обратился за помощью в коммерческую больницу. Там ему назначили физиотерапию, массаж, мануальную терапию, сделали блокаду глюкокортикостероидом, в результате произошла генерализация полученной им инфекции – стрептодермии. Когда пациент в тяжелом состоянии поступил в клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, проведенная магнитно-резонансная томография показала у него наличие спондилодисцита, поражений в грудном и поясничном отделах позвоночника.


Лечение. Пациенту прежде всего была проведена антибактериальная терапия. Однако исходом заболевания стала инвалидизация. Безусловно, если бы врачи коммерческой клиники сразу обратили внимание на «красные флажки», заподозрили наличие серьезной патологии и провели бы правильное обследование с назначением оптимальной схемы лечения, то пациент, по мнению А. Н. Баринова, имел бы шансы на выздоровление.


Клинический пример 3


Пациентка З., 46 лет.


Анамнез. Боли появились после переохлаждения шесть месяцев назад. Прием НПВП в начале заболевания дал лишь незначительный эффект. Затем лечилась стационарно, получила пять паравертебральных блокад с длительно действующим глюкокортикостероидом, а также 20 уколов хондропротекторов. На момент обращения в клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова пациентка имела признаки синдрома Иценко – Кушинга и дисгормональную спондилопатию, которая была вызвана неумеренным приемом глюкокортикостероидов.


Прием НПВП является первым этапом лечения боли в спине. Однако, как показывают результаты исследований, 50% больных не отвечают на первый назначаемый НПВП, 25% – на второй, а 10% – на третий. Одна из причин кроется в генетическом полиморфизме, который обусловливает широкий спектр изменчивости фармакодинамического и фармакокинетического профиля лекарств, что непременно будет влиять на эффективность и безопасность их применения. В частности речь идет о полиморфизме генов системы CYP, которые кодируют ключевые ферменты биотрансформации НПВП3.


Неэффективность НПВП может быть объяснена парадигмой «экспорт воспаления в мозг» на продвинутой стадии заболевания. Иначе говоря, периферическое повреждение запускает целый каскад патофизиологических процессов, затрагивающих всю ноцицептивную систему, формируя вторичную гиперальгезию вне зоны повреждения4. «Только в том случае, когда мы назначаем НПВП, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, мы воздействуем на центральную сенситизацию и препятствуем экспорту воспаления в мозг», – констатировал А.Н. Баринов.


В этом отношении особый интерес вызывает препарат Дексалгин® – водорастворимая соль право­вращающегося энантиомера кетопрофена, который отвечает за обезболивающий эффект. По данным исследований (in vivo), Дексалгин® обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и отличается двойным механизмом действия – центральным и периферическим. Препарат блокирует циклооксигеназу и синтез простагландинов как в очаге воспаления, так и в сенситизированных структурах головного и спинного мозга5, 6.


«Разработана оптимальная схема комбинированной терапии неспецифической боли в спине в период обострения с применением Дексалгина и Нимесила. Дексалгин® следует назначать в первые пять дней: два дня внутримышечно, затем перорально с последующим переключением на Нимесил®, который применяется в течение еще двух недель (таблица)7», – отметил А.Н. Баринов.


Именно с помощью последовательного назначения Дексалгина и Нимесила болевой синдром у пациентки был временно снят. Последующее расширенное неврологическое обследование позволило выявить невропатию седалищного нерва (симптом Бонне), или синдром грушевидной мышцы, который и был причиной боли.


Лечение. Каким должен быть следующий этап лечения? Докладчик предложил коллегам выбрать наиболее правильный подход к ведению больной с синдромом грушевидной мышцы из четырех предложенных вариантов: блокады с бетаметазоном, глюкокортикостероиды в/в; блокады с хондропротекторами или гомеопатическими препаратами; локальная блокада НПВП в грушевидную мышцу. Мнение аудитории об использовании локальной инъекции НПВП в очаг устойчивого мышечного спазма совпало с назначением специалистов клиники. «Мы ввели пациентке Дексалгин® для того, чтобы убрать спазм грушевидной мышцы. Этот препарат в отличие от глюкокортикоидов не задерживает жидкость, не повышает артериальное давление, не вызывает иммуносупрессию, не декомпенсирует сахарный диабет, не повышает массу тела, что очень важно для пожилых и соматически отягощенных пациентов», – пояснил А.Н. Баринов. Пациентке также были назначены курсы постизометрической релаксации, лечебная физкультура и рекомендовано ведение здорового образа жизни.


Клинический пример 4


Пациент П., 52 года.


Анамнез. Страдает хроническим алкоголизмом. Утром после алкогольного эксцесса остро развилось онемение и жжение по наружному краю правой стопы и голени, слабость тыльного сгибания стопы. Показания магнитно-резонансной томографии – грыжа L5–S1 6 мм.


Прежде всего докладчик поинтересовался у коллег – следует ли срочно оперировать больного или возможно консервативное лечение? Большинство высказалось за то, чтобы больному сделать блокаду нервных окончаний. По мнению А.Н. Баринова, прежде чем принять решение об оперативном вмешательстве, необходимо тщательно изучить характер чувствительности двигательных, рефлекторных нарушений при компрессии корешков L5, L4, S1. У пациента было онемение по наружному краю стопы, что позволяло предположить радикулопатию L5–S1, однако слабость – совсем в другой корешковой группе, что давало основание подозревать наличие радикулопатии L4–L5 либо туннельной невропатии.


Диагноз. Проведенная электронейромиография, а также ультразвуковое исследование показали: компрессию малоберцового нерва в фибулярном канале; выше сдавления нерв утолщен, контуры его нечеткие, отмечается утолщение отдельных нервных пучков в составе нерва. Налицо синдром двойного аксоплазматического сдавления.


Лечение. Была произведена блокада фибулярного канала комбинацией «новокаин 0,5% 1,0 + дексаметазон 4 мг/мл 2,0». Для восстановления корешка нерва назначена следующая схема лечения: альфа-липоевая кислота 600 мг натощак (за 30 минут до еды) по одной таблетке три раза в день в течение месяца; Мильгамма 2 мл в/м № 10, далее Бенфогамма 200 мг 2 р/сут в течение месяца; Нейромидин 15% 1 мл п/к № 10, далее перорально 20 мг 3 р/сут в течение месяца. Подобная терапия способствовала регрессу слабости, онемения и парестезий в ноге пациента.


Как отметил А.Н. Баринов, применение альфа-липоевой кислоты в составе комплексной патогенетической терапии при радикулопатии обоснованно. Согласно данным рандомизированного контролируемого исследования, применение альфа-липоевой кислоты в дозе 600 мг/сут в течение 60 дней способствовало восстановлению нерва в два раза быстрее, чем использование ацетил-L-карнитина в дозе 1180 мг/сут. Доказано, что прием альфа-липоевой кислоты 600 мг/сут за 30 минут до еды в течение одного – трех месяцев не только эффективно восстанавливает чувствительность, мышечную силу и сухожильные рефлексы, но и улучшает электрофизиологические показатели: амплитуду М-ответа и скорость проведения возбуждения по нерву8.


В заключение докладчик подчерк­нул, что лечение боли в спине предполагает комплексный подход, который предусматривает не только медикаментозное лечение, но и поведенческую и когнитивно-поведенческую психотерапию, лечебную физкультуру. При острой боли назначаются НПВП, такие как Дексалгин®, при необходимости применяются миорелаксанты или производится блокада в триггерную точку. При хронической боли после препарата Дексалгин®, продолжительность применения инъекционной и пероральной форм которого ограничена пятью – семью днями, рекомендуется провести лечение препаратом Нимесил® в течение как минимум 14 дней. В качестве базисной терапии фасеточного синдрома, вызванного, например, остеоартрозом, при хронической боли в спине требуются таблетированные хондропротекторы, блокады с глюкокортикостероидами в фасеточные суставы. Если у пациента радикулопатия дает выраженный болевой синдром, назначаются антиконвульсанты и антидепрессанты. Оперативное лечение показано пациенту с радикулопатией при нарастающем парезе мышц, тазовых нарушениях. Для восстановления функций назначаются витамины группы В, антихолинэстеразные препараты и антиоксидант альфа-липоевая кислота.


Полиморфизм болей в дистальных отделах конечностей


Если распространенными причинами острой боли являются термические поражения, острая травма и избыточная физическая нагрузка, то спектр причин хронической боли, по словам д.м.н., профессора Игоря Владимировича ДАМУЛИНА (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), гораздо шире и разнообразнее.


К наиболее частым причинам хронической боли в руке относят вертеброгенное поражение корешков, невертеброгенное поражение цервикальных корешков, поражение периферических нер­вов в виде моно- и полиневропатии, дегенеративные изменения суставов и связок, поражение плечевого сплетения, сосудистые заболевания и избыточную физическую нагрузку. Вертеброгенное поражение корешков лидирует и среди частых причин хронической боли в ноге, которая также может быть вызвана поражением периферических нервов, узким позвоночным каналом, дегенеративными изменениями суставов и связок, заболеваниями сосудов нижних конечностей. По словам докладчика, спектр расстройств, которые могут приводить к возникновению болевых ощущений, этим не ограничивается. Иногда действия врача, который активно хочет помочь, но не знает, как правильно это сделать, могут сопровождаться тяжелыми последствиями для больного.


Постинсультные боли очень разные по характеру. Прежде всего это боли, обусловленные мышечным спазмом. Их возникновение связано и с наличием позитивной симптоматики (повышение мышечного тонуса по спастическому типу, оживление сухожильных рефлексов), и с изменением спастически сокращенных мышц (ригидность, контрактуры, фиброз), которое наступает через некоторое время и приобретает довольно выраженный характер. Все это происходит на фоне негативной симптоматики в виде снижения мышечной силы, замедленности движений и нарушений выполнения тонких движений пальцами рук. В основе возникновения боли после инсульта могут лежать центральные механизмы, которые принято обозначать как таламические боли. Туннельные невропатии также считаются частой причиной возникновения болей в конечностях.


Полиневропатия является одной из самых значимых проблем, которая возникает у пациентов, имеющих боли в дистальных отделах конечностей. В ее основе лежат дизиммунные, дисметаболические причины, например сахарный диабет, а также токсические, инфекционные и паранеопластические факторы. Симптоматика независимо от причин определяется пораженными периферическими нервными волокнами, например, в возникновении болевого синдрома повинны волокна A и C.


Зачастую встречается сочетанное поражение различных волокон, как при синдроме Гийена – Барре, основными вариантами которого могут быть острая демиелинизирующая полирадикулоневропатия, острая моторная аксональная невропатия, острая сенсомоторная аксональная невропатия, парапаретический вариант, фарингеально-цервико-бронхиальный вариант, лицевая диплегия с дистальными парестезиями, острая пандизавтономия и изолированный сенсорный вариант. Типичные проявления – мышечная слабость в конечностях, как правило, симметричная, сенсорные нарушения, иногда – симптомы поражения центральной нервной системы (головная боль, психические нарушения).


Характер боли при синдроме Гийена – Барре многообразен – это невропатическая, мышечная, радикулопатическая боль. Как диагностировать синдром Гийена – Барре? Как правило, у 85% больных повышен уровень белка в ликворе. Электромиографические данные у 80–90% больных подтверждают множественные блоки проведения, снижение скорости распространения возбуждения по периферическим нервам. В анализах крови и мочи специфические изменения отсутствуют.


Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) – еще одна причина, которая может приводить к возникновению болевых ощущений. Она диагностируется примерно в 20% случаев у пациентов с полиневропатией неясного генеза и отличается от синдрома Гийена – Барре подострым началом длительностью более четырех недель, в ряде случаев с обострением и ремиссией. Варианты течения ХВДП разнообразны – это могут быть периоды нарастания симптомов с последующим плато и медленным улучшением, либо постоянное нарастание симптомов, либо ступенеобразное прогрессирование, спонтанное обострение и ремиссии.


Клиническими особенностями ХВДП выступают мышечная слабость и в дистальных, и в проксимальных отделах конечностей, сочетающаяся с низкими рефлексами либо с их отсутствием, выпадение чувствительности преимущественно в ногах, парестезии и жгучие, ноющие невропатические боли, сопровождающиеся неприятным эмоциональным компонентом. Сложности при постановке диагноза могут вызвать варианты ХВДП с пирамидной рефлекторной симптоматикой в сочетании с невритом зрительного нерва, поскольку у 5–30% больных ХВДП имеют место церебральные нарушения.


Доминированием болевых ощущений, парестезиями дистальных отделов, нарастающих в ночные часы, нередко сочетающихся с вегетативными нарушениями в виде дистального гипогидроза, артериальной гипертензией, импотенцией и вазомоторными нарушениями сопровождается идиопатическая сенсорная полиневропатия.


Алкогольная полиневропатия, при которой поражаются аксоны и отмечается миелинопатия, по характеру является дистальной сенсомоторной полиневропатией. В ее основе лежат прямое токсическое действие ацетальдегида, дефицит витамина В1, нарушение питания, нарушение абсорбции, поражение печени.


Нервно-мышечные нарушения (полиневропатия и дисметаболическая миопатия) имеют место при гипотиреозе. Чаще всего это мышечные крампи, боли и парестезии, особенно в проксимальных отделах конечностей, снижение толерантности к физическим нагрузкам, синдром «повисшей головы», выраженная мышечная слабость, которая нарастает при низкой температуре. У 75% пациентов ситуация осложняется возникновением туннельных синдромов, компрессией периферических нервов или демиелинизирующей полиневропатией, которая может протекать до определенного момента субклинически. По этой причине клинически особенное внимание следует обращать на наличие гипорефлексии и на удлинение фазы релаксации мышц.


При сахарном диабете (СД) патологические изменения могут затрагивать периферические и краниальные нервы, сплетения и спинномозговые корешки. Полиневропатия возникает при СД 1 и 2 типа и в среднем встречается у 50% больных СД. Диагноз «диабетическая полиневропатия» (ДПН) ставится больному при наличии симптомов поражения периферической нервной системы после исключения всех других причин этого поражения. Современное представление о диабетической полиневропатии связано с ее гетерогенностью, а к наиболее распространенным формам относятся дистальная симметричная сенсомоторная полиневропатия, вегетативная полиневропатия. Гораздо реже встречаются асимметричная проксимальная моторная невропатия, диабетическая туловищная невропатия, острая болевая ДПН, невропатия мелких волокон и краниальная невропатия.


ДПН отличается не только разнообразием форм, но и клиническими проявлениями. Так, например, дистальная симметричная сенсомоторная полиневропатия характеризуется в первую очередь нарушениями чувствительности в дистальных отделах конечностей – гипестезией или невропатическими проявлениями в дистальных отделах ног с последующим вовлечением верхних конечностей. Выпадают глубокие рефлексы с ног, больные предъявляют жалобы на боли, дизестезии, сенситивную атаксию. Но даже при наличии мышечной атрофии в области больших пальцев ног пациенты редко предъявляют жалобы на мышечную слабость. Асимметричная проксимальная моторная невропатия клинически проявляется острым началом с выраженной болью, нередко носящей жгучий характер, с последующей слабостью, похуданием мышц бедра, выпадением коленного рефлекса.


По мнению профессора И.В. Дамулина, не стоит забывать и о таких причинах боли при сахарном диабете, как возникновение диабетических язв стопы, формирование сустава Шарко, а также таламические боли, причиной которых становится развившийся на фоне СД инсульт в области таламуса, или возможные фантомные боли после удаления конечности.


Патогенез ДПН сложен. Ключевая роль в нем принадлежит окислительному стрессу, который рассматривается в качестве ведущего механизма повреждения нервного волокна, и конечным продуктам гликирования.


Традиционно основным способом профилактики и лечения ДПН считается оптимальный контроль гипергликемии, сосудистых факторов риска и профилактика трофических нарушений. В связи с современными взглядами на патогенез ДПН большое значение имеют методы, направленные на восстановление антиоксидантной защиты и снижение продукции свободных радикалов кислорода. В настоящее время альфа-липоевую кислоту (например, препарат Берлитион®) рассматривают как один из эффективных и обязательных компонентов патогенетической комплексной терапии ДПН.


Эндогенный антиоксидант Берлитион® назначается при всех типах диабетической полиневропатии. Механизм действия препарата заключается в связывании свободных радикалов, стабилизации клеточных мембран, нормализации энергетического обмена нейронов, восстановлении аксонального транспорта. Профессор И.В. Дамулин акцентировал внимание аудитории на следующих доказанных клинических эффектах альфа-липоевой кислоты (препарат Берлитион®):


  • уменьшение выраженности болей, парестезий;


  • уменьшение выраженности сенсорных расстройств;


  • оживление глубоких рефлексов;


  • улучшение электрофизиологических показателей (амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения по нервам).


Завершая выступление, докладчик также отметил, что в качестве симптоматического лечения ДПН с целью уменьшения болевого синдрома можно использовать анальгетики, НПВП, антидепрессанты, антиконвульсанты и местно – капсаицин, лидокаин.


Заключение


В ходе обсуждения был выработан наиболее оптимальный подход к ведению пациентов с болью в спине и дистальных отделах конечностей. Комплексный подход предусматривает при острой неспецифической боли в спине первоначально назначение НПВП. При хронической неспецифической боли в спине после препарата Дексалгин® можно рекомендовать Нимесил® в течение как минимум 14 дней. Обоснованной и доказанной является необходимость применения альфа-липоевой кислоты (препарата Берлитион®) в составе комплексной патогенетической терапии при радикулопатии, а также при всех типах диабетической полиневропатии. Альфа-липоевая кислота (Берлитион®) не только уменьшает выраженность боли и парестезий, но и способствует восстановлению чувствительности, мышечной силы, оживлению глубоких рефлексов, улучшению электрофизиологических показателей.

Таблетки и продукты. Правила питания во время приема лекарств | Здоровая жизнь | Здоровье

Есть продукты, которые делают медикаменты не­эффективными, а бывает и наоборот. Что нужно знать людям, вынужденным принимать лекарства?

Некоторые препараты совершенно безразличны к тем продуктам, которые вы поглощаете, — их можно принимать до еды, после и даже — вместо. Но есть такие лекарства, которые от еды «умирают» — теряют свою активность. Например, каши, овощи и зерновой хлеб — все эти продукты богаты клетчаткой, могут блокировать и свести на нет действие дигоксина и других сердечных гликозидов. Эти препараты часто назначают при нарушении ритма и сердечной недостаточности.

Молоко и вообще всё молочное ослабляет действие антибиотиков из группы тетрациклинов (метациклин, доксициклин и т. д.) и хинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.), а также флуконазола — популярного средства от молочницы. Но, с другой стороны, молочные продукты могут быть полезны тем, кто плохо переносит одни из самых популярных лекарств — обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и прочие лекарства с таким действием агрессивны по отношению к желудку. Молоко смягчает их резкий нрав, защищая слизистую облочку и препятствуя развитию гастрита, язвы и кровотечений.

А бывает и так, что некоторые компоненты пищи могут как бы подстёгивать лекарства, делая их более активными. И это тоже плохо, чревато их передозировкой и более частыми и серьёзными побочными эффектами. Так, например, часто ведёт себя алкоголь в сочетании с обычными обезболивающими препаратами с парацетамолом, которых пруд пруди.

Почему это происходит? Спирт как бы оттягивает на себя специфические ферменты, которые разрушают токсичные «осколки» парацетамола. Они накапливаются и вершат своё чёрное дело — необратимо разрушают печень. Похожим образом ведёт себя грейпфрутовый сок, если его пить при лечении многими статинами — очень популярными препаратами для снижения холестерина.

Иные принципы

А иногда взаимодействие лекарств с едой происходит совсем по другим принципам. Гипертоникам хорошо известны такие препараты, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл и прочие «прилы». Все они относятся к группе так называемых ингибиторов АПФ, и все задерживают в организме калий, такой важный и полезный для работы сосудов и сердца. Но вот если при лечении такими препаратами есть много продуктов с калием, с ним может случиться перебор. И это очень плохо — когда его много, он может вызвать нарушение ритма сердца. Похожим действием на калий обладает и такое мочегонное, как триамтерен, — его тоже часто принимают при повышенном давлении. И чтобы не вызвать резкого повышения калия в организме, нужно не злоупотреблять капустой, листовыми салатами, бананами, апельсинами, абрикосами и солью, обогащённой калием.

Некоторые антидепрессанты так не дружат с едой, что диета, которую нужно соблюдать при лечении ими, сама может вызвать депрессию. Судите сами: в запретный список входят алкоголь (особенно хорошие красные и креплёные вина типа портвейна и хереса), почти все сыры (особенно с благородной плесенью), шоколад, копчёности, маринады, дичь, паштеты и другие блюда из печени, икра, соевые соусы, кисломолочные продукты, бананы, авокадо и все напитки с кофеином — от кофе до колы. К счастью, таких ограничений требуют не все антидепрессанты, а только те, которые входят в группу так называемых ингибиторов МАО: пирлиндол, ниаламид, моклобемид, ипрониазид и т. д.

Как же избежать конфликтов еды и лекарств? Внимательно читайте инструкции к препаратам, но если там нет никаких прямых указаний по их приёму и сочетанию с пищей, то лучше соблюдать ряд правил.

Никогда не сочетайте препараты с алкоголем, кофе, чаем и другими напитками с кофеином, с грейпфрутовым соком и самими плодами. Запивать лекарства лучше просто стаканом воды комнатной температуры, не размешивая таблетки, не ломая и не измельчая их, не высыпая лекарство из капсул.

Исключение из этих правил — прямые указания в инструкции по приёму препарата. Если в листке-вкладыше написано, что пища не влияет на сред­ство, его можно принимать во время еды. Если ничего не указано, то лучше глотать таблетки за час до или через два после приёма пищи. Не принимайте одновременно лекарства и поливитамины с минералами. Они часто образуют гремучую смесь.

Читайте в соцсетях!

Нимесил (нимесулид)

Это лекарство содержит активный ингредиент нимесулид, который также называют нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) или просто «противовоспалительным». НПВП используются для облегчения боли, скованности и воспаления в мышцах, костях и суставах. Нимесулид назначают для лечения острой боли, остеоартрита, ревматоидного артрита и болезненных менструаций.

Нимесулид, как и другие НПВП, облегчает боль и воспаление, блокируя выработку химических веществ, называемых «простагландины», которые вырабатываются в местах повреждения или повреждения.

Подходит ли мне нимесулид?

Нимесулид подходит не всем. Не используйте его

  • , если у вас аллергия на нимесулид, другие НПВП или другие ингредиенты этого лекарства
  • , если у вас когда-либо была язвенная болезнь или кровотечение в кишечнике
  • при заболеваниях кишечника
  • , если у вас серьезные проблемы с сердцем
  • , если у вас серьезные проблемы с печенью или почками
  • , если вы зависимы от наркотиков или других веществ
  • , если вы пьете много алкоголя
  • при кровоизлиянии в мозг (инсульт)
  • , если у вас есть другие проблемы с кровотечением или проблемы из-за пониженной свертываемости крови
  • при лихорадке или гриппе
  • для последних трех месяцев беременности
  • , если вы кормите грудью

В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:

  • беременны или кормите грудью
  • когда-либо имели какое-либо заболевание желудка или кишечника
  • страдает астмой или каким-либо аллергическим заболеванием
  • есть проблемы с сердцем, почками или печенью
  • имеют чрезмерную потерю жидкости, ограничение соли или сердечную недостаточность
  • имеют нарушение свертываемости крови
  • имеют высокое кровяное давление,
  • больны сахарным диабетом
  • имеют состояние порфирия
  • страдает какими-либо заболеваниями желудка или кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
  • страдают заболеванием соединительной ткани, например системной красной волчанкой.

Нимесулид взаимодействует с другими лекарственными средствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. На листке-вкладыше.

Как мне взять нимесулид?

Это лекарство доступно в форме гранул для пероральной суспензии и таблеток, диспергируемых во рту.

Вы должны принимать нимесулид в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Доза будет назначена в зависимости от вашего состояния и потребностей.

  • Обычная доза гранул составляет один пакетик по 100 мг два раза в день после еды. Гранулы следует растворить в воде (около 1/8 литра) и выпить сразу после растворения.
  • Обычная доза таблеток, диспергируемых во рту, составляет одну таблетку 100 мг два раза в день после еды. Обычная доза для детей составляет 50 мг два раза в день.

Не используйте его больше, не используйте его чаще или не используйте его дольше, чем рекомендовано вашим врачом.Кроме того, это лекарство работает лучше всего, если его постоянное количество в крови. Чтобы поддерживать это количество на постоянном уровне, не пропускайте ни одной дозы и принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Не принимайте две дозы вместе, если вы пропустите прием.

Прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, для получения дополнительной информации. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу.

Каковы побочные эффекты нимесулида?

Как и все лекарства, нимесулид может вызывать побочные эффекты, в том числе:

Обычный

  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • Незначительные изменения в крови, связанные с функцией печени (повышение ферментов печени)

Необычная:

  • одышка
  • головокружение
  • повышение артериального давления
  • запор
  • Вздутие желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки или желудка
  • зуд
  • сыпь
  • Повышенное потоотделение
  • припухлость (отек)

Если побочные эффекты серьезны, обратитесь к врачу.См. Полный список побочных эффектов на листке-вкладыше.

Нимесил 2 г 10 пакетиков 100 мг Мгновенное обезболивание при зубной боли и мышечной боли — Купить онлайн в Нидерландах на desertcart.nl. ProductId: 158943773.

  • Это объявление для 10 пакетиков.
  • Используется для лечения острой боли, такой как зубная боль, бурсит, тендинит, боль в спине, болевой синдром из-за травмы, вывиха сустава или растяжения связок.
  • Рекомендуемая доза для взрослых, включая пожилых людей и подростков старше 12 лет, составляет один пакетик пероральной суспензии 100 мг.Принимайте по одному пакетику Нимесила два раза в день после еды.
  • Приготовление: Вылейте содержимое пакета в стакан с негазированной водой. Перемешайте чайной ложкой до образования оранжевой суспензии от белого до светло-оранжевого цвета, сразу же проглотите ее.

Нимесил, содержащий активное вещество нимесулид, является
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгетиком
характеристики. Он используется для лечения острой боли и лечения менструального цикла.
боль. Острая боль: зубная боль, бурсит, тендинит, спина и спина
боль, болевой синдром из-за травмы, вывиха сустава или растяжения;
Болевой синдром при остеоартрозе; Альгодисменорея.Нимесил
предназначен для симптоматической терапии, снятия боли и уменьшения
воспаление на момент применения, не влияет
прогрессирование болезни. Рекомендуемая доза — одна
пакетик (100 мг), принимаемый дважды в день после еды. Залейте
содержимое пакетика залить стаканом негазированной воды. Размешивать
ложкой, чтобы получилась суспензия. Выпейте суспензию как можно скорее
как приготовлено. Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
перед приемом Нимесила. — Прекратите принимать Нимесил и сообщите своему врачу.
немедленно, если у вас появятся признаки и симптомы проблем с печенью
такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе,
стойкая утомляемость, темная моча.- Если у вас в анамнезе есть язвенная болезнь
язва, желудочное и / или кишечное кровотечение, язвенный колит
или болезнь Крона, пожалуйста, сообщите своему врачу, прежде чем принимать
Нимесил. — Если у вас появляется лихорадка и / или симптомы гриппа (боль
во всем теле, плохое самочувствие, дрожь или дрожь), пока
принимая Нимесил, прекратите прием лекарства и сообщите об этом врачу. —
если у вас заболевание сердца или почек и высокое кровяное давление, сообщите об этом
Ваш врач, прежде чем принимать Нимесил. функция почек может стать
хуже при приеме Нимесила; — если вы пожилой, ваш врач
регулярно оценивайте свое здоровье и следите за тем, чтобы Нимесил не
вызвать проблемы с желудком, почками, сердцем или печенью.- Если ты
непереносимость некоторых углеводов, поговорите со своим врачом перед
принимая Нимесил. Если у вас развиваются какие-либо расстройства желудка или кишечника
такие как боль в желудке или животе, желудочное кровотечение или стул
чернота при приеме Нимесила, прекратите прием Нимесила и сообщите своему
немедленно доктор.

лекарств, которые нельзя смешивать с алкоголем

Если вы принимаете какие-либо лекарства — даже безрецептурные (OTC) — вы должны знать, что употребление алкоголя может повлиять на действие ваших лекарств. Смешивание алкоголя и лекарств также может быть опасным.Комбинация может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая передозировку и даже смерть.

Вот что вам нужно знать о возможных небезопасных взаимодействиях между алкоголем и обычными рецептурными и безрецептурными лекарствами.

Виктория Гнатюк / Getty Images

Почему нельзя смешивать лекарства и алкоголь

По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), есть несколько причин, по которым смешивание лекарств и алкоголя может быть вредным.Способы, которыми наркотики и алкоголь взаимодействуют в вашем организме, могут быть двоякими: алкоголь может изменить действие лекарства, а некоторые лекарства могут изменить то, как вы чувствуете воздействие алкоголя.

Алкоголь может снизить эффективность некоторых лекарств, влияя на их всасывание в пищеварительном тракте. В некоторых случаях алкоголь увеличивает биодоступность лекарства, что может повысить его концентрацию в крови до токсичного уровня.

Кроме того, употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты лекарств или даже вызвать новые симптомы.Это особенно верно, если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость или седативный эффект. Например, смесь опиатов и алкоголя может вызвать остановку дыхания и является частой причиной смерти.

Этикетка на вашем лекарстве не может специально предупреждать о потреблении алкоголя во время приема лекарства, поэтому важно не предполагать, что отсутствие предупреждения означает, что смешивать оба препарата безопасно.

Если вы принимаете лекарства по рецепту или принимаете определенные лекарства каждый день, спросите своего врача, можно ли вам употреблять алкоголь.Вы можете безопасно потреблять ограниченное количество, если будете следовать определенным правилам (например, подождать не менее четырех часов после приема дневной дозы перед тем, как приступить к алкогольному напитку). И будьте честны в отношении своих привычек к употреблению алкоголя. Если вы минимизируете количество алкоголя, которое вы употребляете на регулярной основе, ваш врач не сможет точно оценить риск и пользу от назначения того или иного лекарства.

Кроме того, если у вас есть основное заболевание, такое как болезнь сердца или высокое кровяное давление (гипертония), смешивание алкоголя с лекарствами может подвергнуть вас риску осложнений.

Когда взаимодействие между веществами идет в обратном направлении, некоторые лекарства могут изменить реакцию вашего организма на алкогольный напиток. Например, некоторые безрецептурные продукты могут усилить действие алкоголя (например, сонливость). Более сильные побочные эффекты означают, что после одной порции вы можете почувствовать себя хуже, чем обычно.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при смешивании лекарств с алкоголем, включают:

  • Изменения артериального давления
  • Изменения вашего настроения, эмоций и поведения
  • Головокружение
  • Головные боли
  • Несогласованность
  • Тошнота и рвота

В некоторых случаях смешивание алкоголя с лекарствами может привести к передозировке или отравлению алкоголем — оба эти явления представляют собой потенциально опасные для жизни состояния здоровья.

Эффект от смешивания алкоголя с лекарствами также зависит от определенных индивидуальных факторов. Например, из-за различий в обмене веществ женщины могут испытывать более серьезные последствия от смешивания алкоголя и лекарств, чем мужчины.

Пожилые люди (особенно те, кто принимает более одного лекарства) также чаще испытывают проблемы, поскольку способность выводить как алкоголь, так и наркотики из организма с возрастом снижается.

Лекарства, взаимодействующие с алкоголем

Есть сотни лекарств, взаимодействующих с алкоголем.Вот краткий список наиболее распространенных рецептурных и безрецептурных препаратов, которые могут представлять опасность для вашего здоровья при смешивании с алкоголем, а также того, что может случиться при смешивании этих веществ.

Важно отметить, что этот список не является исчерпывающим и может не включать все лекарства, которые вы принимаете. Если вы не уверены, можно ли безопасно употреблять алкоголь при приеме определенного лекарства, внимательно прочтите этикетку и проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Лекарства от аллергии, простуды и гриппа

Вам следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства от аллергии или какие-либо мультисимптомные препараты от простуды и гриппа.

Сонливость и головокружение — частые побочные эффекты лекарств, используемых для лечения аллергии, простуды и гриппа. Эти симптомы также распространены при употреблении алкоголя. Когда вещества объединяются, эффект усиливается, и ваше суждение и внимание еще больше ухудшаются.

Риски, связанные с сонливостью, вызванной приемом лекарств или алкоголем, серьезны, поэтому вам никогда не следует водить машину или управлять тяжелой техникой, находясь под воздействием каких-либо веществ.

Избегайте алкоголя, если вы принимаете:

  • Алаверт (лоратадин)
  • Аллегра (фексофенадин) или Аллегра-D (фексофенадин / псевдоэфедрин)
  • Бенадрил (дифенгидрамин)
  • Кларинекс (дезлоратадин)
  • Кларитин (лоратадин) или Кларитин-D (лоратадин / псевдоэфедрин)
  • Диметапп от холода и аллергии (бромфенирамин / фенилэфрин)
  • Sudafed Sinus и аллергия (хлорфенирамин / фенилэфрин)
  • Триаминовая простуда и аллергия (бромфенирамин / фенилэфрин)
  • Тайленол от простуды и гриппа (ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин)
  • Zyrtec (цетиризин)

Лекарства от ангины

Стенокардия (ишемическая боль в груди) вызвана снижением притока крови к сердцу.Если у вас стенокардия, вам могут прописать лекарство под названием нитроглицерин.

Если вы употребляете алкоголь во время приема нитроглицерина, это может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию), внезапные изменения артериального давления, головокружение и обмороки.

Избегайте алкоголя, если вы принимаете нитроглицерин любой марки, в том числе:

  • Нитростат
  • Нитромист
  • Nitroquick
  • Нитролингвально
  • Nitro-Dur
  • Минитран
  • Нитро-Бид
  • Нитинол

Лекарства от тревожности, судорог и эпилепсии

Смешивание успокаивающих и эпилептических лекарств с алкогольными напитками может вызвать замедленное дыхание, нарушение моторного контроля, ненормальное поведение и потерю памяти.

Если вы лечитесь от тревожного расстройства или эпилепсии, избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

Антибиотики

Алкоголь может повлиять на эффективность некоторых антибиотиков. Возможно, если вы будете использовать их вместе, антибиотики окажутся менее эффективными при лечении инфекции, от которой вы лечитесь.

Исследования по смешиванию алкоголя с антибиотиками несколько ограничены и неясны, но комбинация была связана с такими симптомами, как тахикардия (учащенное сердцебиение), внезапные изменения артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, головная боль, приливы крови и повреждение печени.

Употребление даже небольшого количества алкоголя во время приема антибиотика под названием Flagyl (метронидазол) может вызвать серьезную реакцию, вызывающую сильную тошноту и рвоту. Вам следует избегать употребления алкоголя в течение трех дней до начала и после прекращения приема Flagyl.

К другим антибиотикам, которые нельзя смешивать с алкоголем, относятся:

  • Амоксициллин
  • Флагил (метронидазол)
  • Низорал (кетоконазол)
  • Нидразид (изониазид)
  • Тиндамакс (тинидазол)

Антидепрессанты

Помимо усиления побочных эффектов антидепрессантов, смешивание этих препаратов с алкоголем также может усугубить симптомы депрессии.Взаимодействие с другими людьми

Если вы лечитесь от депрессии или другого психического состояния, такого как тревожное расстройство, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или обсессивное расстройство, вам может потребоваться ограничить или полностью отказаться от алкоголя, если вы принимаете одно или несколько из следующих лекарства:

Лекарства от тошноты

Лекарства, назначаемые для лечения тошноты, могут вызвать сонливость, головокружение и могут нарушить контроль над моторикой — симптомы, которые также могут быть вызваны алкоголем.Некоторые лекарства (часто антигистаминные), используемые для профилактики и лечения укачивания, также можно приобрести без рецепта.

Если смешать какие-либо лекарства от тошноты с алкоголем, побочные эффекты от них могут усилиться.

Избегайте сочетания алкогольных напитков с лекарствами, используемыми для лечения тошноты, такими как:

  • Антиверт (меклизин)
  • Атаракс (гидроксизин)
  • Драмамин (дименгидринат)
  • Фенерган (прометазин)

Определенные виды лекарств от тошноты можно использовать, чтобы помочь тем, кто пытается бросить употреблять алкоголь.При использовании под наблюдением врача комбинация может быть эффективным способом лечения синдрома отмены алкоголя.

Лекарства от артрита

Если вы принимаете лекарства от артрита, важно знать, что смешивание их с алкоголем может увеличить риск язвы желудка и кровотечения в желудке, а также проблем с печенью.

Вам следует избегать алкоголя, если вы принимаете лекарства для лечения артрита, в том числе:

  • Целебрекс (целекоксиб)
  • Напросин (напроксен)
  • Вольтарен (диклофенак)

Разжижители крови

Если у вас есть заболевание (например, фибрилляция предсердий), которое подвергает вас риску образования тромба, ваш врач может назначить антикоагулянтные препараты для «разжижения» крови.Хотя эти препараты снижают вероятность образования тромбов в вашем теле, они также способствуют более легкому кровотечению.

Если вы принимаете разбавитель крови, даже периодическое употребление алкоголя может увеличить риск внутреннего кровотечения. Частое или сильное употребление алкоголя увеличивает этот риск, а также может противодействовать разжижающим кровь эффектам лекарства. Если в вашем теле образуются тромбы, это увеличивает риск инсульта или сердечного приступа.

Возможно, вам не придется полностью отказываться от алкоголя, если вы принимаете разжижитель крови.Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует ограничить потребление не более чем одним или двумя порциями, если вы принимаете антикоагулянтную терапию.

Однако ваш врач может дать другую рекомендацию. Обязательно поговорите с ними перед тем, как выпить, если вы принимаете антикоагулянты, такие как:

  • Кумадин (варфарин)
  • Гепарин
  • Ловенокс (эноксапарин натрия)

Лекарства от холестерина

Лекарства, назначаемые для снижения уровня холестерина (известные как статины), могут вызывать покраснение, зуд, желудочное кровотечение и повреждение печени.Сочетание этих препаратов с алкоголем может усугубить риски и побочные эффекты, особенно если у вас заболевание печени.

Легкое воспаление печени может наблюдаться примерно у 2% людей, которые принимают статины в течение длительного времени. Хотя обычно после прекращения приема лекарств состояние становится лучше, существуют опасения, что алкоголь (который метаболизируется в печени) потенциально может вызвать повреждение печени. воспаление хуже.

Некоторые исследования показали, что алкоголь не усугубляет воспаление печени у некоторых людей, принимающих лекарства от холестерина.Гарвардское исследование 2006 года показало, что умеренное употребление алкоголя не оказывает значительного отрицательного воздействия на печень мужчин, принимающих статины после операции на сердце.

Тем не менее, смешивание алкоголя и статинов может усилить побочные эффекты лекарства. Вы можете ограничить употребление алкоголя, если принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как:

  • Advicor (ниацин пролонгированного действия / ловастатин)
  • Альтокор (ловастатин)
  • Крестор (розувастатин)
  • Липитор (аторвастатин)
  • Мевакор (ловастатин)
  • Ниаспан (ниацин пролонгированного действия)
  • Виторин (эзетимиб / симвастатин)
  • Зокор (симвастатин)

Средства от кашля

Как и в случае с лекарствами от простуды и гриппа, сочетание алкоголя с лекарствами, используемыми для лечения кашля, может вызвать сонливость, головокружение и двигательные нарушения.Эффекты смеси могут быть особенно серьезными — если не смертельными, — если лекарство от кашля также содержит алкоголь.

Один из ингредиентов некоторых средств от кашля, называемый декстрометорфаном (ДХМ), может быть особенно опасным, поскольку может вызывать сильнейший седативный эффект и угнетение дыхания. Эта комбинация может вызвать передозировку, которая может быть смертельной.

Не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете:

  • Робитуссин A-C (гвайфенезин / кодеин) или Робитуссин от кашля (декстрометорфан)
  • Дельсим (декстрометорфан)

Лекарства от диабета

Если у вас диабет, употребление алкоголя может повлиять на уровень сахара в крови.Употребление алкоголя с лекарствами, которые вы принимаете для лечения диабета, может иметь тот же эффект, и смесь также может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, учащенное сердцебиение и внезапные изменения артериального давления.

Вы не должны употреблять алкоголь, если принимаете лекарства для лечения диабета, в том числе:

  • Глюкофаг (метформин)
  • Микроназа (глибурид)
  • Ориназа (толбутамид)

Лекарства от изжоги

Употребление алкоголя с лекарствами, применяемыми для лечения изжоги, как по рецепту, так и без рецепта, может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение) и внезапные изменения артериального давления.Эти препараты также могут усиливать действие алкоголя, что приводит к нарушению суждения и седативному эффекту.

Соблюдайте осторожность и подумайте об ограничении употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства от изжоги, в том числе:

  • Аксид (низатидин)
  • Реглан (метоклопрамид)
  • Тагамет (циметидин)
  • Зантак (ранитидин)

Лекарства от гипертонии

Сочетание алкоголя с лекарствами, используемыми для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), может вызвать головокружение, обмороки, сонливость и аритмию (нерегулярное сердцебиение).Взаимодействие с другими людьми

Вам следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как:

  • Аккуприл (квинаприл)
  • Капозид (каптоприл / гидрохлоротиазид)
  • Кардура (доксазозин)
  • Катапрес (клонидин)
  • Козаар (лозартан)
  • Хитрин (теразозин)
  • Лопрессор HCT (метопролол / гидрохлоротиазид)
  • Лотензин (беназеприл)
  • Минипресс (празосин)
  • Вазеретик (эналаприл / гидрохлоротиазид)

Мышечные релаксанты

Если у вас есть травма или заболевание, которое вызывает боль или спазмы в мышцах, вам могут назначить лекарства для их расслабления.Миорелаксанты обычно используются для лечения болей в спине и шее, а также некоторых видов головных болей.

Миорелаксанты и алкоголь подавляют вашу центральную нервную систему, которая контролирует функции вашего сердца, легких и мозга.

Сочетание этих лекарств с алкоголем может вызвать серьезные побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, замедленное или нарушенное дыхание, ненормальное поведение, потерю памяти, нарушение моторного контроля и судороги.

Хотя это не исчерпывающий список, вам не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • Атаракс (гидроксизин)
  • Антиверт (меклизин)
  • Флексерил (циклобензаприн)
  • Сома (каризопродол)

Опиоидные обезболивающие

Одно из самых смертоносных сочетаний — алкоголь и наркотические обезболивающие.Сами по себе опиоиды могут вызывать сонливость, головокружение, замедленное или нарушенное дыхание, нарушение моторного контроля, ненормальное поведение и потерю памяти.

Смешивание этих препаратов с алкоголем усиливает побочные эффекты и увеличивает риск смертельной передозировки.

Наркан (налоксона гидрохлорид) — опиоидный агонист — лекарство, которое может помочь нейтрализовать действие опиоидных препаратов, таких как морфин, оксикодон и героин. Налоксон может быстро обратить вспять передозировку опиоидов, быстро восстановив нормальное дыхание человека, дыхание которого замедлилось или остановилось из-за смешивания опиоидных обезболивающих с алкоголем.

Ни в коем случае нельзя смешивать алкоголь с наркотиками, в том числе:

  • Darvocet – N (пропоксифена, напсилат / ацетаминофен)
  • Демерол (меперидин)
  • Фиоринал (буталбитал / аспирин / кофеин)
  • Percocet (оксикодон / ацетаминофен)
  • Викодин (гидрокодон / ацетаминофен)

Лекарства от простаты

Употребление алкогольных напитков во время приема лекарств от заболеваний простаты может вызвать головокружение, дурноту и обмороки.Взаимодействие с другими людьми

Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств от простаты:

  • Кардура (доксазозин)
  • Фломакс (тамсулозин)
  • Минипресс (празосин)

Безрецептурные обезболивающие

Опасности смешивания алкоголя с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, хорошо известны. Когда вы покупаете рецепт в аптеке, скорее всего, на этикетке или вкладыше в упаковке будет предупреждение о том, что употребление алкоголя во время приема лекарства небезопасно.

Однако даже лекарства, которые не требуются по рецепту, могут быть небезопасными при смешивании с алкоголем. Например, безрецептурные обезболивающие (включая нестероидные противовоспалительные препараты) могут вызывать ряд симптомов от желудочно-кишечного расстройства до кровотечения и язв в желудке до тахикардии (учащенного сердцебиения).

Прием безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен) в высоких дозах, или регулярный прием этих лекарств в течение длительного периода, был связан с повреждением печени.Взаимодействие с другими людьми

Как краткосрочные, так и долгосрочные побочные эффекты и риски, связанные с приемом безрецептурных обезболивающих, усиливаются, если вы смешиваете эти препараты с алкоголем. Если вы принимаете безрецептурное обезболивающее, обязательно внимательно прочтите этикетку. Некоторые безрецептурные болеутоляющие обычно не представляют большого риска, когда небольшие количества сочетаются с периодическим употреблением алкоголя.

Однако между алкоголем и другими болеутоляющими могут возникать серьезные взаимодействия, особенно если у людей есть сопутствующие заболевания, которые меняют способ метаболизма наркотиков и алкоголя в их организме.Взаимодействие с другими людьми

Помните об употреблении алкоголя и ознакомьтесь с этикеткой препарата, прежде чем принимать что-либо из следующего:

  • Адвил (ибупрофен)
  • Алеве (напроксен)
  • Экседрин (ацетаминофен / аспирин / кофеин)
  • Мотрин (ибупрофен)
  • Тайленол (ацетаминофен)

Будьте особенно осторожны с любыми лекарствами или мультисимптомными средствами, содержащими парацетамол или ибупрофен.

Если вы употребляли алкогольный напиток и не уверены, следует ли вам принимать безрецептурное болеутоляющее, вы можете спросить у местного фармацевта или основного лечащего врача, безопасно ли это делать.

Снотворные

Лекарства, применяемые для лечения бессонницы или помощи при засыпании, никогда не следует смешивать с алкоголем. Седативный эффект этих препаратов может усиливаться алкоголем, что приводит к замедлению или нарушению дыхания, нарушению моторного контроля, ненормальному поведению, потере памяти и обморокам.

В некоторых случаях может произойти смертельная передозировка, если снотворное смешать с алкоголем, потому что оба вещества влияют на центральную нервную систему организма (которая контролирует ваше дыхание, частоту сердечных сокращений и функцию мозга).

Не употребляйте алкоголь, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, которые помогают уснуть:

  • Амбиен (золпидем)
  • Лунеста (эзопиклон)
  • Просом (эстазолам)
  • Ресторил (темазепам)
  • Унисом (доксиламин)

Слово Verywell

Существуют сотни рецептурных и безрецептурных лекарств, которые небезопасно смешивать с алкоголем. Опасности смешивания алкоголя с лекарствами могут варьироваться от усиления побочных эффектов до потенциально опасных для жизни симптомов, передозировки и даже смерти.

Всегда читайте этикетку и вкладыш в упаковке любых лекарств, которые вы принимаете, независимо от того, были ли они назначены вашим врачом или приобретены без рецепта. Если вы не уверены, безопасно ли употреблять алкоголь во время приема лекарств, позвоните в местную аптеку или поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях.

Поскольку Нимесил реагирует с алкоголем 🚩 нимесил можно сочетать с алкоголем 🚩 Наркотики

Медицинская статистика показывает, что за последние 4 года продажи «Нимесила» выросли более чем в 2 раза.Популярность препарата обусловлена ​​его эффективностью при всех болевых симптомах, будь то послеоперационная реабилитация, головная боль, суставная, зубная или общее недомогание при простуде и гриппе. «Нимесил» стал палочкой-выручалочкой, если быстро растворить порошок в воде и выпить перед уходом со службы, чтобы забыть о симптомах простудного заболевания до конца дня. Таким образом, некоторые люди перестают серьезно относиться к препарату, не обращая внимания на то, что любое лекарство несовместимо с алкоголем и требует рецепта.

«Нимесил» и гепатотоксичность

«Нимесил» обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами и относится к наиболее популярной группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), включая знаменитые «Диклофенак», «Ибупрофен», » Кеторолак ». Все они в той или иной степени вызывают гепатопатологию, поскольку нимесулид — основное действующее вещество «Нимесила». Хотя исследованиями зафиксировано всего 29 случаев серьезных нарушений функции печени на 100 тысяч пациентов при применении «Нимесила» по сравнению с «Ибупрофеном», где суммарная частота составила 44, осторожность никому не помешала.

Отрицательное действие препарата зависит от общего состояния здоровья, возраста, наследственности, имеющихся заболеваний ЖКТ, печени, почек. Серьезными противопоказаниями к применению препарата могут быть печеночная, почечная, сердечная недостаточность, язвенная болезнь. Нимесулид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, расщепляется печенью и выводится почками. Может вызывать аллергические реакции, которые могут возникать при нарушении стула, сопровождающиеся кровотечением, тошнотой, рвотой.

«Нимесил» с алкоголем — двойной удар по печени

Поскольку «Нимесил» оказывает негативное влияние на печень, как и алкоголь, их одновременное употребление может вызвать тяжелые реакции, вплоть до момента гепатита.«Нимесил» действует 8 часов, но специалисты утверждают, что оптимальный безопасный промежуток времени между употреблением наркотиков и алкоголя составляет 6 часов. Не стоит рисковать, мотивируя это тем, что пьете только пиво или вино с минимальным процентным содержанием алкоголя. Торговаться со своим здоровьем не имеет значения.

В инструкции, прилагаемой к «Нимесилу», нет явного запрета на сочетание препарата с алкогольсодержащими продуктами, но сказано, что он оказывает чрезмерную нагрузку на печень. Даже этот факт должен насторожить.Возможно, выпитый в день приема лекарства стакан легкого вина не вызовет серьезных проблем со здоровьем. Но если их сочетание не даст эффекта передозировки, в лучшем случае результат от противовоспалительных препаратов значительно снизится.

Препарат «Нимесил» и алкоголь

Вопрос об одновременном употреблении алкоголя с лекарственными средствами часто широко обсуждается пациентами. Наверняка всем известно, что антибиотики разного рода запрещено сочетать с алкогольными напитками.Однако не многие задумываются, можно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, Нимесил) и алкоголь. Об этом вам расскажет эта статья.

«Нимесил» и спирт

Прежде чем решить, возможно ли данное сочетание, стоит сказать несколько слов о самом препарате. Лекарство «Нимесил» выпускается в виде порошка. Перед применением необходимо приготовить суспензию. Состав обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием.Также препарат помогает избавиться от жара. Многие потребители принимают его самостоятельно при зубной боли, мигрени.

Есть люди, которые говорят, что «Нимесил» с алкоголем можно. Ведь именно этот препарат избавляет от похмельного синдрома. Эта комбинация безопасна? Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно и рассмотрим несколько точек зрения по этому поводу.

Что в инструкции написано?

Можно ли Нимесил с алкоголем? Какую информацию предоставляет аннотатор по этой теме? В инструкции по применению никаких данных на этот счет не указано.Производитель не говорит, что после одновременного приема препарата и алкоголя могут возникнуть какие-то нежелательные эффекты.

Действительно, употребление многих наркотиков подразумевает запрет на употребление алкогольных напитков из-за вероятности развития дисульфирамоподобных реакций. От одновременного приема алкоголя и лекарства «Нимесил» такого эффекта не ожидать.

Воздействие на печень

Лекарство «Нимесил» и алкоголь не стоит сочетать из-за негативного воздействия на печень.Он пропускает через себя все вредные вещества, тем самым защищая другие жизненно важные органы. Печень может выводить небольшое количество алкоголя без каких-либо последствий. Однако если одновременно принять описанный препарат, то будет совсем другая реакция.

Лекарство «Нимесил» может оказывать гепатотоксическое действие. Об этом указано в аннотации. Именно поэтому производитель не рекомендует превышать указанную дозу препарата. При таком воздействии на печень (вместе с алкоголем) организм просто начинает разрушаться.Печеночная ткань в некоторых областях заменяется соединительной тканью, что имеет свои последствия. Поэтому не стоит так заботиться о своем здоровье и принимать препарат «Нимесил» и алкоголь за один день.

Лечение похмельного синдрома «Нимесил»

Как вы уже знаете, некоторые люди после алкогольного опьянения плохо себя чувствуют. Похмельный синдром проявляется чаще всего головной болью, лихорадкой, общей слабостью и другими признаками. Можно ли в этой ситуации воспользоваться описанным лекарством для улучшения своего здоровья?

Если после последнего стакана спиртного до приема препарата прошло не менее 12 часов, то такое сочетание допустимо.Некоторые устанавливают перерыв всего на 6 часов. Однако все зависит от крепости и дозы принятого алкоголя. Чтобы обезопасить себя от негативного воздействия и разрушения печени, следует отдавать предпочтение более безопасным препаратам («Аспирин», «Ибупрофен»).

Что говорят доктора?

Что, по мнению специалистов, имеет «Нимесил» и алкогольная совместимость? Врачи говорят, что такое сочетание недопустимо. Помимо вредного воздействия на печень, можно еще и просто не получить никакого терапевтического эффекта.Все из-за того, что алкоголь способен блокировать действие многих лекарств.

Препарат тоже может проявить себя отлично. Неожиданным образом. Вместо наркоза и лихорадки вы получите острую диарею, обезвоживание, боли в животе и другие неприятные последствия. Чтобы этого не произошло, воздержитесь от одновременного употребления алкоголя и препарата «Нимесил». При необходимости обратитесь за помощью к врачу.

Отзывы пациентов

Что еще можно сказать о таком сочетании, как нимесил и алкоголь? Через сколько можно пить это лекарство после употребления алкоголя?

Некоторые пациенты говорят, что они принимали лекарства вместе с алкогольными напитками.В итоге ничего страшного не произошло. Кроме того, препарат полностью подействовал, как и ожидалось. Ведь кто-то может не заметить негативного воздействия описанной комбинации. Однако стоит помнить, что организм каждого человека индивидуален. Здоровье печени также может варьироваться от человека к человеку. Официально зарегистрированы случаи, когда употребление Нимесила с алкоголем приводило к печеночной коме. Поэтому не стоит экспериментировать на себе. Выбирайте, что для вас важнее — лекарства или алкоголь.

Заключительные рекомендации

Слышали ли вы о том, можно ли сочетать лечение препаратом «Нимесил» и алкогольными напитками. Если так получилось, что вы выпили алкоголь, но вам нужно принять лекарство, то следует дождаться полного выведения этанола из организма. Это может занять от нескольких часов до дней. Если необходимо срочно использовать жаропонижающее или обезболивающее, обратитесь за неотложной помощью. Обязательно сообщите врачам, что вы выпили и в каком количестве.