Причины постоянной сухости во рту: 8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить

Сухость во рту: почему и что делать

Сухость в ротовой полости бывает довольно часто. При постоянной сухости могут возникнуть дальнейшие проблемы со здоровьем, поскольку это один из симптомов заболеваний. Врачи поделились причинами сухости в ротовой полости и постоянной жажды.

Сухость во рту (ксеростомия) — это субъективно неприятные ощущения

  1. пересыхания слизистой,

  2. затрудненного приема пищи,

  3. нарушений речи, вызванные недостаточным выделением слюны.

Симптом возникает при поражениях слюнных желез, эндокринных и обменных нарушениях, патологии со стороны дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Врачи объясняют, что сухость появляется в случае нехватки слюны во рту. Слюна вырабатывается слюнными железами. Причины нарушения работы слюнных желез могут быть совершенно разными.

Стоит помнить, что слюна выполняет важную роль в организме. В первую очередь она обеспечивает расщепление пищи, а также защищает организм от бактерий и злокачественного воздействия. При постоянной сухости могут появиться болевые ощущения в горле или неприятные привкусы.

Сухость в ротовой полости вызывает

  • чувство жажды,

  • появление трещинок на губах

  • и раздражение языка с возможным изменением его цвета.

Также возможно появление хрипоты.

Если сухость во рту продолжается постоянно, это говорит о нарушении работы пищеварительной системы, а также о патологических заболеваниях лор-органов.

Причины сухости во рту

Существует 5 базовых причин, связанных с длительной сухостью во рту. Врачи также отметили, что длительность сухости не зависит от процесса старения.

  • Первая причина — нехватка воды в организме. В связи с нехваткой воды могут появляться чувства жажды, осушения кожи и ухудшения зрения в легкой форме.

  • Вторая причина сухости — повышенная температура на улице или в помещении. Это приводит к развитию обезвоживания, если не пить своевременно воду.

  • Третья распространенная причина — страхи и стрессы. Клинические исследования показывают, что при волнениях во рту всегда пересыхает. Это связано с протеканием других биологических и биохимических процессов в организме, в результате чего слюна просто не успевает выделяться в нужном количестве.

  • Четвертая причина — пересыхание во рту возникает после сна, поскольку железы не успевают обработать процесс выделения слюны.

  • Пятая причина — при постоянном дыхании ртом (когда заложен нос) точно также пересыхает в ротовой полости.

Врачи выделили симптомы патологически длительного пересыхания во рту. В первую очередь сухость в полости рта может быть связана с обильным приемом лекарств. Сухость во рту могут вызвать

  • препараты от давления,

  • антидепрессанты,

  • антибиотики,

  • миорелаксанты.

Они содержат вещества, влияющие на давление и степень отечности.

Также постоянная сухость говорит о симптомах сахарного диабета. Чувство сухости может сопровождаться усиленным процессом мочевыделения. Сухость также связана с инфекционными заболеваниями, которые часто могут воспалять ротовую полость.

При лучевых терапиях и атоимунных болезнях — заболеваниях щитовидной железы — также происходит сухость во рту.

Поражение нервной системы приводит к нарушению выделения слюны, что тоже может характеризоваться длительной сухостью ротовой полости.

Исследования доказывают, что даже при патологиях пищеварительного тракта возникает сухость в рту, а также при осложненных патологиях брюшной полости.

Сухость во рту: лечение

Терапевтический подход планируется на основании обнаруженного заболевания. Он имеет комплексный характер:

  • независимо от выявленной первопричины, необходимо нормализовать ежедневный водный баланс;

  • отказаться от употребления тяжелой, острой пищи перед сном;

  • обсудить с врачом возможность коррекции дозировки проводимого лечения, если причина сухости во рту состоит в их побочном действии.

Важно своевременно вылечить имеющиеся проблемы с деятельностью пищеварительного тракта, чтобы не допускать их перехода в хроническую форму. Если сухость во рту обусловлена стрессовыми ситуациями, не исключено, что понадобится консультация психолога: необходимо научить самоконтролю в таких обстоятельствах.

Недопустимо заниматься самолечением: назначать, корректировать и контролировать лечение может только врач.

Фото:inlifehealthcare.com

Сухость во рту симптом чего?

Ксеростомия, сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) – это субъективно ощущаемая сухость слизистой оболочки полости рта. Формальной причиной сухости во рту является пониженное продуцирование слюны, меньше чем 0,1 мл в минуту.

Слюна выделяется специальными слюнными железами, в первую очередь железами нижней челюсти (Glandula submandibularis). Слюна, точнее ее компоненты, выполняет важные функции в организме, основная из которых – защита и очищение полости рта. Например, она содержит ферменты, которые подавляют размножение болезнетворных бактерий, участвуют в первичном переваривании пищи, содержит неорганические компоненты, обеспечивающие реминерализацию зубной эмали и защиту от кариеса и т.д. Важная функция слюны – участие, через компоненты-посредники, в формировании правильных вкусовых ощущений.

Постоянная сухость во рту не является совсем редким явлением. Чем старше человек, тем чаще появляются симптомы ксеростомии. По статистике, с этим симптомом сталкиваются 40% лиц старше 60 лет.

Умеренная, но постоянная, или сильная сухость во рту может может иметь неприятные последствия. Например, при пониженном продуцировании слюны (у здорового человека продуцируется около 1,5 литров в сутки) существенно понижается ферментативная защита полости рта и возможны воспаления слизистой оболочки. Может появиться неприятный запах изо рта, кариозные поражения зубов.

В большинстве случаев сухость во рту является временным и краткосрочным явлением, и временная ксеростомия устраняется коррекцией питьевого режима. Но если это не помогает, или если появляются дополнительные симптомы (боли при жевании, глотании, устной речи), то для лечения ксеростомии необходимо обратиться к врачу-специалисту, поскольку этот симптом может иметь глубокие и специфические причины.

Причины сухости во рту

Появление этого симптома может и субъективного ощущения быть связано с разнообразными причинами, причем не только с нарушением интенсивности выделения слюны слюнными железами, но и с изменением состава самой слюны.

Недостаток жидкости в организме. Может возникать как следствие пониженного поступления жидкости (неправильный питьевой режим), так и повышенных потерь жидкости (повышенная потливость, лихорадочное состояние, понос или рвота). То есть по существу – нарушение водного баланса в организме.

Нарушения дыхания. Дыхание через рот, когда дыхание через нос затруднено (например, при простуде).

Как побочный эффект от приема препаратов. Среди них: антихолинергические (противорвотные) средства, психотропные препараты, антигистаминные и противоаллергические средства, гипотензивные препараты, диуретики. Это наиболее вероятная причина ксеростомии у пожилых людей, которые курсами принимают такие препараты в комбинации с низкой потребностью в жидкостях.

Специфические стоматологические причины. Например, нарушения функции жевания при неудобном зубном протезе, или как следствие кандидозного стоматита.

Внутренние причины и общие заболевания (то есть сухость во рту симптом). Среди них аутоиммунные патологии (например, синдром Шегрена), заболевания обмена веществ (например сахарный диабет), заболевания слюнных желез (воспаления, опухоли), поражения надпочечников, депрессии и эмоциональные стрессы, процедуры химиотерапии и лучевой терапии головы и шеи.

В зависимости от предполагаемой причины постоянной сухости во рту, врач-специалист назначает диагностические исследования. К ним могут относиться определение состава и количества выделяемой слюны, ее кислотности, общие диагностические исследования при подозрении на внутренние заболевания.

Профилактика ксеростомии

При отсутствии общих заболеваний, профилактика сводится к удалению причин сильной сухости во рту. Среди профилактических мер: поддержание правильного водного баланса в организме, гигиена полости рта, отказ от курения и частого употребления крепких спиртных напитков, использование специальных полосканий (содержащих инградиенты типа лактоферрина, повышающие влажность в полости рта) и препаратов, имитирующих естественный компонентный состав слюны (например, на основе карбоксиметилцеллюлозы или гидроксиэтилцеллюлозы).

Ксеростомия

Ксеростомия

Ксеростомия – это сухость в ротовой полости, вызванная уменьшенным или  полностью прекращенным слюноотделением. Это не самостоятельное   заболевание, а скорее симптом или признак другой, более серьезной патологии.

Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту.

Причины ксеростомии

Чаще всего ксеростомия – это побочный эффект от принятия каких-либо препаратов. У людей пожилого возраста ксеростомия встречается чаще потому, что они применяют большое количество препаратов многих фармакологических групп. Совместное действие этих препаратов увеличивает вероятность проявления побочных эффектов и делает их несколько более выраженными.

Нередко ксеростомия является симптомом сахарного диабета, гипертонической болезни, железодефицитных анемий ВИЧ-инфекции, ревматоидного артрита и кистозного фиброза. Возникающие при синдроме Шейна аутоиммунные нарушения часто вызывают дистрофию слюнных желез, что и перетекает в их гипофункцию и, как следствие, в ксеростомию.

Многие вирусные инфекции, которые так или иначе затрагивают слюнные железы, влияют на выделение слюны и могут вызвать ксеростомию.

При заложенности носа, насморке или снижении тонуса мягкого нёба дыхание происходит преимущественно через рот, вследствие чего утром во рту чувствуется сухость.

Кратковременная ксеростомия может наступить из-за любого обезвоживания организма: диареи, потери жидкости в виде рвоты, лихорадки или просто ограниченного поступления жидкости в организм.

Слишком частые полоскания ротовой полости сильными дезинфицирующими средствами также часто становятся причиной атрофии слюнных желез и ксеростомии.

Первая степень

В самой легкой стадии ксеростомии работают подчелюстная и околоушная слюнные железы, так что слюна выделяется в достаточных количествах. Сухость во рту в этом случае проявляется только в случае переутомления или после длительных разговоров. Слюна при осмотре немного пенистая, а сама слизистая достаточно влажная.

Вторая степень

На этой стадии декомпенсация работы слюнных желез уже частичная, сухость во рту становится постоянной, речь затрудняется. Пациентам становится сложно принимать сухую пищу, ее приходится постоянно запивать водой, во время еды ощущается повышенная сухость. При осмотре видно, что слизистая слабо увлажнена, блестит и имеет бледно-розовый цвет.

Третья степень

На этой стадии функция слюнных желез полностью угнетается, пациенты чувствуют сильную сухость во рту, серьезную болезненность во время еды или разговоров. Из-за сухости  в ротовой полости  появляются  эрозии и язвы, присоединяются стоматиты и глосситы. Губы могут быть шелушащимися и сухими, покрытыми корками.  Иногда наблюдается множественный кариес.

Кроме основных признаков может  наблюдатьтся сильное чувство жажды, зловонное дыхание и проблемы с проглатыванием пищи. Пациенты нередко болеют ангиной, а во время выздоровления все равно страдают от боли в горле и хрипоты. При ксеростомии язык становится красным, в уголках рта появляются трещины и заеды, которые постоянно инфицируются.


На последних двух стадиях отмечается сухость  даже в носу.

Если у пациента есть съемные протезы, то их становится труднее эксплуатировать, отмечаются частые травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Лечение                                                                                                    

Для лечения синдрома, вначале определяют, что послужило причиной его появления.

Для борьбы с ксеростомией необходимо соблюдать хорошую гигиену полости рта, проводить обработку зубов фторидом для предотвращения кариеса.

Помогает использование различных полосканий для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло, спреи и гели.

Для облегчения состояния, больному как можно чаще следует пить воду, сосать твердые леденцы без сахара,  использовать жвачки без сахара.

Рекомендуется избегать курения, употребления соленых, сильно сладких, и сухих пищевых продуктов (крекеров, печений), алкогольных напитков, кофе.

Профилактика  

Простейшие меры профилактики: употребление большего количества жидкости.

  • Нужно пить не менее двух литров жидкости в день, чтобы не допустить обезвоживания организма;
  • стимулирование постоянной выработку слюны. Для этого можно сосать леденцы, конфетки без сахара. Жвачка тоже помогает;
  •  ограничение вредных привычек. Не стоит увлекаться алкоголем и курением. По возможности, отказаться полностью;
  •  включение в рацион фруктов и овощей. Они хорошо помогают предотвратить как сухость, так и горечь во рту;
  • полоскание ротовой полости жидкостями, не содержащими спирт.
  •  Из рациона пациентов, у которых присутствует ксеростомия, исключаются обезвоженные продукты с высоким содержанием в своем составе солей.

   Материал подготовила врач-стоматолог-терапевт Дергунова С.А.
Использованы источники информации:
http://zubzone.ru/bolezni-polosti-rta/suhost-vo-rtu-po-utram.html
http://www.grippa-net.net/bolezni/bolezni-zubov-i-polosti-rta/kserostomiya

Сухость во рту: причины и устранение

Фото: Getty

Сухость во рту — это весьма распространенный синдром. Причем он может возникнуть у людей любого возраста совершенно неожиданно. Каковы причины появления симптома? Что следует предпринять, чтобы избавиться от сухости? Ответить на вопросы поможет статья.

Сухость во рту: причины

Прежде всего, разберемся с понятием «сухость во рту». Научное название этого симптома — ксеростомия. Наверняка вы ощущали ее, если когда-либо перебарщивали с алкоголем. При сухости во рту трудно глотать, язык становится тяжелым. Также может появиться неприятный запах, проблемы с зубами, язвы, першение в горле.

Интересуетесь, почему сухость во рту? Этот симптом появляется из-за недостатка слюны. А последний фактор, в свою очередь, возникает не просто так. Скорее всего, замешаны проблемы со здоровьем.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Причины сухости во рту чаще всего такие:

  • Отсутствие употребления необходимого количества воды.

Как известно, вода — это жизнь. Она участвует во всех процессах организма, в том числе и образовании слюны. Поэтому, если вас преследует постоянная жажда и сухость во рту, сначала попробуйте употреблять больше воды. Учтите, что кофе, чай и соки не заменят чистой жидкости.

  • Прием медикаментов.

Существует ряд определенных препаратов, которые вызывают ксеростомию. К ним относятся противоаллергенные медикаменты, антидепрессанты, лекарства от повышенного давления и другие.

  • Табакокурение.

Курение — одна из наиболее распространенных причин нехватки слюны. Если интересуетесь, почему сохнет во рту, продолжая травить организм, попробуйте расстаться с вредной привычкой хотя бы на время. Так поймете, стало ли курение причиной ксеростомии.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Фото: pixabay.com: UGC

  • Обезвоживание организма.

Если у вас диарея или рвота, не удивительно, что вы испытываете сухость во рту. Скорее всего, ситуация наладится, когда выздоровеете.

  • Заложенность носа.

Если из-за проблем с носовым дыханием вы вынуждены дышать ртом, не удивительно, что во рту все пересыхает.

  • Сахарный диабет.

Постоянная сухость во рту — один из самых распространенных симптомов сахарного диабета. Поэтому рекомендуем как можно быстрее сдать кровь и проверить уровень глюкозы.

  • Аутоиммунное заболевание.

При возникновении таких недугов (например, волчанка, тиреотоксикоз, проблемы с щитовидной железой), иммунитет разрушается. Вместе с этим слюнные железы перестают нормально работать.

Сухость во рту при стрессе — это наиболее безобидный симптом. Он связан с тем, что организм мобилизует все силы на решение проблемы и может приостановить слюноотделение.

Читайте также

Почему чешется все тело без видимых причин

Фото: pixabay.com: UGC

Также сухость во рту по утрам и в течение дня могут вызывать различные опухоли в организме, повреждение слюнных желез или лицевых нервов, проведение химиотерапии.

Если страдаете от ксеростомии много дней подряд, это повод обратиться к доктору. Не пренебрегайте походом в больницу, иначе можете пропустить серьезную болезнь.

Читайте также: Запах изо рта: причины и профилактика

Сухость во рту: как избавиться

Сухость во рту, причины которой достаточно разнообразны, способна доставить немало хлопот. Поэтому многие стремятся избавиться от симптома как можно быстрее. Каким образом можно это сделать? Расскажем наиболее известные способы.

Итак, чтобы попрощаться с ксеростомией, нужно:

  • Следить за гигиеной рта.

Вы удивитесь, но если пренебрегать стандартными процедурами ухода за полостью рта, можно постоянно сталкиваться с пересыханием слизистой. Поэтому для начала попробуйте чистить зубы как положено — утром и вечером. Также не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателем для рта.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

  • Тщательно пережевывать пищу.

Чтобы слюнные железы вырабатывали больше жидкости, следует жевать активно, но при этом тщательно. Желательно, чтобы это была твердая пища. Отлично подойдет яблоко или морковь (целиком, не тертые). Кроме того, такая полезная привычка очистит полость рта от микробов и остатков пищи. Можно заменить овощи и фрукты на жвачку, но не увлекайтесь таким способом.

Фото: pixabay.com: UGC

  • Дышите через нос.

Чаще всего затруднение дыхания вызывает сухость во рту ночью. Если у вас проблемы с носом, решите их как можно скорее. Возможно, проблема не в насморке, а, например, в полипах в носу. Обязательно посоветуйтесь с лором.

  • Бросить курить.

Здесь все понятно и так. Распрощайтесь с привычкой, и организм скажет вам спасибо. Избавитесь не только от сухости во рту, но и от других проблем.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

  • Употреблять меньше кофе.

Кофеин способствует выведению жидкости, а также вымыванию важных веществ из организма. Поэтому старайтесь пить не больше двух-трех чашек в день. И обязательно компенсируйте кофе водой.

  • Сменить лекарство.

Вы уже знаете, что некоторые лекарства действуют на слизистую и слюнные железы плохо. Поэтому, если вынуждены принимать какие-либо препараты, загляните в инструкцию. Среди побочных эффектов нашли ксеростомию? Посоветуйтесь с врачом насчет альтернативных лекарств.

Фото: pixabay.com: UGC

  • Проверить внутренние органы.

Очень часто проблемы с органами, которых мы не видим, вызывают сухость во рту. Печень, поджелудочная железа, желчный пузырь могут стать причинами дискомфорта.

  • Не нервничать.

Старайтесь минимизировать стресс и волнение, ведь, как известно, все болезни от нервов.

Читайте также

Изжога: причины, лечение и профилактика

  • Пользоваться увлажнителями воздуха.

Во время отопительного сезона рекомендуется использовать увлажнители воздуха. Они помогут создать более благоприятную атмосферу и облегчить дыхание.

Вы узнали, что может стать причиной ксеростомии и как избавиться от сухости во рту. Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь обращаться к специалистам.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1815206-suhost-vo-rtu-priciny-i-ustranenie/

Ксеростомия. 7 основных причин сухости во рту

Фото: © kozzi2 / Фотобанк Фотодженика

Пониженное выделение слюны слюнными железами называется ксеростомией, или сухостью во рту.

– Это состояние вызывает дискомфорт при разговоре, приеме пищи и глотании, появление трещинок на губах и раздражение языка, – рассказывает Клим Казарин, стоматолог-терапевт стоматологического центра имплантологии и ортопедии Smart Dent. – Также может привести к множественному кариесу и кандидозу (грибковому поражению слизистой), несвежему дыханию. Кроме этого, чаще и сильнее всего человек ощущает сухость по ночам, что мешает нормальному сну (во время сна работа организма замедляется, и слюнные железы вырабатывают меньше слюны, чем днем). Ксеростомия может как говорить о серьезных заболеваниях, так и носить временный характер. Рассказываем о семи самых вероятных причинах сухости во рту.

СУХОЙ ВОЗДУХ. Если сухость во рту (и носоглотке) появляется в отопительный сезон, то может быть связана с пересушенным воздухом в помещении. От жарких батарей страдают не только взрослые люди, к сухому воздуху очень чувствительны дети, животные и комнатные растения.
Что делать: необходимо убавить батареи, если на них есть специальные краны-регуляторы. Также в этом случае выручит увлажнитель воздуха. В аптеке стоит приобрести специальные спреи для увлажнения носоглотки, а также капли для глаз с гиалуроновой кислотой (если есть ощущение песка в глазах). Отслеживайте потребление жидкости – возможно, вы мало пьете.

НЕДОСТАТОК ЖИДКОСТИ В ОРГАНИЗМЕ. В норме человек должен пить в сутки примерно 30 миллилитров жидкости (не воды!) на один килограмм веса. В понятие «жидкость» входят соки, буль­оны, молоко и т. д. Важно помнить, что некоторые жидкости способствуют обезвоживанию организма, например алкоголь, чай, кофе и т. д. Также сухость во рту вызывает соленая еда.
Что делать: в этом случае ощущение сухости во рту должно пройти после выпитого стакана воды. Отрегулируйте питание и потребление жидкостей.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Одна из самых серьезных и, к сожалению, распространенных причин сухости во рту – сахарный диабет. И ксеростомия – один из первых звоночков.
Что делать: сдать анализ крови на глюкозу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ. Кроме сахарного диабета, сухость во рту могут вызывать и другие заболевания, но их вероятность ниже.
– Если сухость полости рта продолжается длительное время либо возникает с некоторой периодичностью, это может говорить о воспалительных заболеваниях слюнных желез, либо о наличии камней в выводных протоках, – добавляет Клим Казарин. – Если к сухости полости рта присоединяется постоянное ощущение жжения или зуда, боль при приеме пищи (особенно горячей и твердой) и постоянная жажда – это повод обратиться к эндокринологу. Существуют также некоторые аутоиммунные заболевания, которые проявляются сильной ксеростомией, например синдром Шегрена.
Также сухость во рту вызывают хронические болезни ЖКТ, желчевыводящих путей, печени, диарея, ОРВИ, грипп и прочие инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела, потоотделением и т.  д.
Что делать: обратиться к врачу, сдать анализы.

ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ. Апноэ во сне, храп, хроническая заложенность носа и другие проблемы с дыханием вызывают сухость во рту и першение в горле. Дыхание через рот осушает слизистую оболочку.
Что делать: держите на тумбочке стакан с водой, а также разберитесь с первопричиной.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ. – Прием некоторых лекарственных препаратов может временно провоцировать сухость во рту, – добавляет врач. – Например, гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления, или антидепрессанты.
Что делать: в этом случае все симптомы обычно исчезают по окончании приема лекарств. Если средство отменить нельзя, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дискомфорта.

КУРЕНИЕ. Табачный дым, содержащий продукты горения и токсические смолы, сушит слизистую оболочку рта и снижает выработку слюны (уменьшает количество мелких слюнных желез).
Что делать: бросить курить.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Физические нагрузки, жара на улице или духота в помещении, менопауза, дыхание ртом, а не носом, процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут также нарушать работу слюнных желез, кроме этого, причиной ксеростомии могут стать иммунодефицит человека / СПИД и гепатит C.

Сухость во рту — причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу. Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия. При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом. Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке. Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая. С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

  • I степень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.

  • II степень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.

  • III степень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

Причины сухости во рту

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния. Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении. Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы. Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные. Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного. Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию. Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

  • Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.

  • Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.

  • Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.

Инфекционные болезни

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови. У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи. Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения. Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой. Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией. При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией. Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

  • Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.

  • Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей. Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию. Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

  • Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.

  • Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.

  • Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.

  • Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

  • Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.

  • Синдром «острого живота». Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.

  • Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.

  • Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.

  • Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

  • Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.

  • Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.

  • Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.

  • Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Ультразвуковое исследование слюнных желез

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства. Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить. Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

Ксеростомия — сухость во рту. Причины и проявления — Стоматология на Восстания

Ксеростомией называют процесс недостаточного слюноотделения, который вызывает повышенную сухость слизистой оболочки ротовой полости. К основным признакам ксеростомии можно отнести постоянное ощущение сухости в горле и во рту, жжение языка, затрудненное пережевывание и  глотание, сбои в работе речевого аппарата, нарушение вкусовых рецепторов и частый привкус металла. Довольно часто ксеростомия является проявлением таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, ВИЧ или сахарный диабет. Иногда она возникает в качестве побочного действия лекарственных препаратов, химической либо лучевой терапии. Приступая к лечению ксеростомии, следует определить и устранить основные причины возникновения данного недуга. Зачастую проводится симптоматическая терапия, которая заключается в использовании калия йодида, галантамина, пилокарпина, а так же в физиотерапевтических процедурах и нанесении блокад из новокаина на слюнные железы.

Ксеростомия – это неприятная сухость в ротовой полости, вызвана уменьшением саливации или полным прекращением процесса слюноотделения. Ксеростомию не относят к отдельному заболеванию. Но в случае постоянной сухости в полости рта следует пройти полное обследование, которое поможет выявить причины возникновения симптомов ксеростомии.

Главные причины ксеростомии

В организме человека слюна выполняет множество функций. Она значительно облегчает жевательные и глотательные процессы, способствует смыву бактерий с зубов и выполняет противовоспалительные действия. В состав слюны входят вещества, реминерализующие зубную эмаль и нейтрализующие кислоты, которые содержаться в пищевых продуктах.

Подавляющее количество случаев ксеростомии вызвано приемом лекарственных препаратов и является их побочным действием. Пожилые люди часто страдают ксеростомией, поскольку они принимают огромное количество лекарств, принадлежащих к разным фармакологическим группам. В связи с таким сочетанием, вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается, и они проявляются в более выразительной форме.

Ксеростомия часто проявляется у больных гипертоническим недугом, железодефицитной анемией, сахарным диабетом, а так же ревматоидным артритом, кистозным фиброзом и ВИЧ-инфекциями. Кроме этого, при синдроме Шейна происходит дистрофия слюнных и слезных желез, которая вызывает ксеростомию и гипофункции слезных желез. Так же при паротите и других инфекционных заболеваниях, которые влияют на слюнные железы, кровоснабжение и иннервацию, замедляется выделение слюны, что свидетельствует о ксеростомии.

Любое обезвоживание организма может возбудить ксеростомию, хорошо, что не слишком длительную. К примеру, она возникает в лихорадочном состоянии, при потере жидкости, связанной с диареей либо рвотой, при утрате крови, ожогах и ограниченном поступлении в организм жидкости.  Лучевая терапия может спровоцировать возникновение ксеростомии. Важно отметить, что симптомы ксеростомии могут наблюдаться и после отмены лечения. Ксеростомия выражается особенно ярко во время лучевой терапии, при заболеваниях шеи и головы, которые имеют онкологический характер.

В случае хирургического вмешательства для ликвидации слюнных желез, сухость во рту становится постоянным недугом. Для ее коррекции применяют специальные средства, которые увлажняют ротовую полость.

Возможны так же неврогенные ксеростомии, вызванные нарушениями процесса слюноотделения. Они проявляются в случае поражений центральной нервной системы, при спинной сухотке и травмах головного мозга. Ксеростомия возникает в случае атрофии слюнных желез, болезни Микулича и сиалоаденита.

Помимо этого, бывают случаи развития временной ксеростомии, при отсутствии патологий. Это может быть нарушение носового дыхания, вызванное искривлением перегородки либо образованием полипов в носу. Пожилые люди часто страдают ксеростомией, поскольку в их возрасте, мышцы, которые поднимаю нижнюю челюсть очень слабые. Особенно это происходит во время сна. Применение особенно агрессивных дезинфицирующих средств, для полоскания ротовой полости, вызывает атрофию слюнных желез, что способствует появлению ксеростомии.

Клинические проявления ксеростомии

Основным катализатором ксеростомии является постоянная сухость в ротовой полости. Поскольку снижается слюноотделение, появляется возможность образования во рту нагноений и нарывов. Ксеростомия способствует развитию инфекционных заболеваний в ротовой полости, которые могут иметь грибковый характер. При сильной ксеростомии изменяются, а иногда и сильно снижаются вкусовые ощущения.

Выраженность признаков ксеростомии позволяет определить степень развития заболевания. На ранних этапах ксеростомии околоушные и подчелюстные слюнные железы активно выделяют слюну, которая компенсирует недостающие слюноотделение. В таких случаях сухость ротовой полости ощущается при длительных разговорах либо переутомлении. Во время осмотра можно заметить, что слизистая ротовой полости влажная, а слюна немного вспененная.

Затем следует частичная декомпенсация. Симптомы ксеростомии выражаются более четко. Для данной стадии характерна постоянная сухость во рту, затрудненный прием пищи и речь.  Из-за сухости во рту пережевывать пищу становится все труднее, поэтому многие пациенты запивают ее водой. При осмотре можно увидеть бледно-розовый оттенок слизистой. Она очень слабо увлажняется.

Для третьей степени ксеростомии характерно полное угнетение функционирования слюнных желез. Большинство пациентов жалуются на резкую и неприятную сухость в полости рта, болезненные ощущения при разговоре и приеме пищи. Возможно возникновение  глосситов и стоматитов, а слизистая покрывается небольшими эрозиями и язвами. При этом губы у пациента очень сухие и часто покрываются корками. В тех случаях, когда ксеростомия вызвана сбоем работы слюнных желез, часто наблюдаются кариозные заболевания.

Кроме основных симптомов, ксеростомия вызывает жажду, проблемы при глотании пищи и затрудняет дыхание. Больные ксеростомией страдают хрипотой и болью в горле, которая создает дискомфорт и речевые проблемы. При ксеростомии язык пациента становится ярко-красного цвета, появляются в уголках рта трещины и инфекционные заеды. Более поздние стадии ксеростомии характеризуются сухостью носовых проходов, так же возможно возникновение кариозной болезни и периодонтита.

Пациентам со съемными зубными протезами, вследствие постоянной ксеростомии (сухости во рту) становится все труднее их эксплуатировать, что приводит к травматизму.

Лечение сухости во рту: советы по борьбе с сухостью во рту

У меня часто бывает сухость во рту. Что я могу сделать, чтобы решить эту проблему?

Ответ Томаса Дж. Салинаса, D.D.S.

Лучший способ лечения сухости во рту — известной с медицинской точки зрения как ксеростомия (zeer-o-STOE-me-uh) — зависит от того, что ее вызывает. Вы можете кое-что сделать, чтобы временно уменьшить сухость во рту. Но чтобы получить лучшее средство от долговременной сухости во рту, вам нужно устранить ее причину.

Для снятия сухости во рту:

  • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение.У некоторых людей ксилит, который часто содержится в жевательной резинке или конфетах без сахара, может вызвать диарею или судороги при употреблении в больших количествах.
  • Ограничьте потребление кофеина, потому что кофеин может сделать ваш рот более сухим.
  • Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт, потому что они могут сушить.
  • Прекратите употребление табака, если вы курите или жуете табак.
  • Регулярно пейте воду.
  • Попробуйте безрецептурные заменители слюны — ищите продукты, содержащие ксилит, такие как Mouth Kote или Oasis Moisturizing Mouth Spray, или продукты, содержащие карбоксиметилцеллюлозу (kahr-bok-see-meth-ul-SEL-u-lohs) или гидроксиэтилцеллюлозу. (hi-drok-see-ETH-ul SEL-u-lohs), например Biotene Oral Balance.
  • Попробуйте жидкость для полоскания рта, предназначенную для полоскания рта, особенно содержащую ксилит, например, Biotene Dry Mouth Oral Rinse или ACT Total Care Dry Mouth для полоскания рта, которые также обеспечивают защиту от кариеса.
  • Избегайте использования безрецептурных антигистаминных и противоотечных средств, потому что они могут усугубить ваши симптомы.
  • Дышите через нос, а не через рот.
  • Добавьте влаги в воздух ночью с помощью увлажнителя воздуха.

Слюна важна для поддержания здоровья ваших зубов и полости рта.Если у вас часто возникает сухость во рту, примите следующие меры для защиты здоровья полости рта, которые также могут помочь вашему состоянию:

  • Избегайте сладких или кислых продуктов и напитков, потому что они увеличивают риск кариеса.
  • Чистите зубную пасту с фтором — спросите своего стоматолога, можно ли вам использовать рецептурную зубную пасту с фтором.
  • Используйте фторсодержащий ополаскиватель или нанесите кисточкой фторидный гель перед сном. Иногда аппликатор фтора, подобранный индивидуально (сделанный вашим стоматологом), может сделать это более эффективным.
  • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для выявления и лечения кариеса или других стоматологических проблем.

Если эти шаги не уменьшают сухость во рту, поговорите со своим врачом или стоматологом. Причиной может быть лекарство или другое заболевание. Лекарства — одна из наиболее частых причин сухости во рту. Долгосрочное облегчение от сухости во рту может означать прекращение или изменение приема лекарств или их дозировки или решение основных проблем со здоровьем.

с

Томас Дж.Салинас, Д.

28 февраля 2017 г.

Показать ссылки

  1. Сухость во рту. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/topics/drymouth/drymouth.htm. Доступ 26 января 2017 г.
  2. Ксеростомия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/symptoms_of_dental_and_oral_disorders/xerostomia.html. Доступ 26 января 2017 г.
  3. Baer AN. Лечение сухости во рту и других неглазных симптомов сухости при синдроме Шегрена.http://www.uptodate.com/home. Доступ 26 января 2017 г.
  4. Ксеростомия. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/. Доступ 26 января 2017 г.
  5. Salinas TJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2017 г.
  6. Bader JD, et al. Результаты исследования ксилита для лечения кариеса взрослых (X-ACT). Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2013; 144: 21.
  7. Сухость во рту? Не откладывайте лечение. Информация о здоровье потребителей FDA. http: // www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm254273.htm. Доступ 26 января 2017 г.
  8. Сухость во рту. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/. Доступ 26 января 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Сухость во рту — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить причину сухости во рту, ваш врач, вероятно, изучит вашу историю болезни и все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и осмотрит ваш рот.

Иногда вам могут потребоваться анализы крови, визуализация слюнных желез или тесты, измеряющие, сколько слюны вы производите, чтобы определить причину сухости во рту. Если ваш врач подозревает, что ваша сухость во рту вызвана синдромом Шегрена, небольшой образец клеток (биопсия), взятых из слюнных желез на вашей губе, может быть отправлен на анализ.

Лечение

Ваше лечение зависит от причины сухости во рту. Ваш врач или стоматолог может:

  • Поменять лекарства, вызывающие сухость во рту.Если ваш врач считает, что причиной является лекарство, он или она может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство, которое не вызывает сухости во рту.
  • Рекомендовать продукты для увлажнения полости рта. Это могут быть средства для полоскания рта по рецепту или без рецепта, искусственная слюна или увлажняющие кремы для смазывания рта. Средства для полоскания рта, предназначенные для борьбы с сухостью во рту, особенно содержащие ксилит, могут быть эффективными, например, полоскание для полости рта Biotene Dry Mouth или Act Dry Mouth для полоскания рта, которые также обеспечивают защиту от кариеса.

Если у вас сильная сухость во рту, ваш врач или стоматолог может:

  • Выписать лекарство, стимулирующее слюноотделение. Ваш врач может назначить пилокарпин (салаген) или цевимелин (Evoxac) для стимуляции выработки слюны.
  • Защитите зубы. Чтобы предотвратить кариес, ваш стоматолог может подобрать вам ванночки с фтором, которые вы наполняете фтором и надеваете на зубы на ночь. Ваш стоматолог может также порекомендовать еженедельное полоскание с хлоргексидином для лечения кариеса.

Образ жизни и домашние средства

Помимо рекомендаций врача, эти советы могут помочь облегчить симптомы сухости во рту:

  • Пейте воду или напитки без сахара или сосите ледяную стружку в течение дня, чтобы увлажнить рот, и пейте воду во время еды, чтобы облегчить жевание и глотание.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара.Продукты, содержащие ксилит, также могут помочь предотвратить кариес. Однако у некоторых людей ксилит, который часто содержится в жевательной резинке или конфетах без сахара, при употреблении в больших количествах может вызвать газообразование или диарею.
  • Попробуйте безрецептурные заменители слюны, содержащие ксилит, такие как Mouth Kote или Oasis Moisturizing Mouth Spray, или содержащие карбоксиметилцеллюлозу (kahr-bok-see-meth-ul-SEL-u-lohs) или гидроксиэтилцеллюлозу (hi- drok-see-ETH-ul SEL-u-lohs), например, увлажняющий гель Biotene OralBalance Moisturizing Gel.
  • Дышите через нос, а не через рот. Возможно, вам придется обратиться за лечением от храпа, если он заставляет вас дышать через рот в ночное время.
  • Добавьте влаги в воздух ночью с помощью увлажнителя воздуха.
  • Увлажняйте губы, чтобы успокоить сухие или потрескавшиеся участки.

Избегайте продуктов, которые могут ухудшить ваши симптомы. К ним относятся:

  • Кофеин и алкоголь. Эти продукты могут вызывать сухость и раздражение. Не используйте жидкость для полоскания рта, содержащую спирт.
  • Весь табак. Если вы курите или жуете табак, прекратите, потому что табачные изделия могут сушить и раздражать ваш рот.
  • Антигистаминные и противоотечные средства, отпускаемые без рецепта. Это может усилить сухость во рту.
  • Сладкие или кислые продукты и конфеты. Это увеличивает риск разрушения зубов. Также избегайте острой или соленой пищи, потому что они могут вызвать раздражение.

Слюна важна для поддержания здоровья ваших зубов и полости рта. Эти меры по защите зубов также могут помочь при сухости во рту:

  • Почистите зубы зубной пастой с фтором и почистите зубы нитью.Спросите своего стоматолога, может ли вам помочь зубная паста с фтором, зубная паста, содержащая бетаин, или зубной гель для нейтрализации кислотных бактерий.
  • Используйте фторсодержащий ополаскиватель или нанесите кисточкой фторидный гель перед сном.
  • Обращайтесь к стоматологу не реже двух раз в год для осмотра зубов и удаления зубного налета, чтобы предотвратить кариес.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые могут способствовать сухости во рту
  • Все прописанные вам лекарства, витамины, травы, другие добавки и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая дозировки
  • Вопросы к врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня сухость во рту?
  • Какие еще возможные причины?
  • Является ли мое состояние временным или долгосрочным?
  • Как лучше всего действовать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Может ли это быть связано с кем-то из них?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Вы начали принимать в последнее время какие-либо новые лекарства?
  • Вы курите или жуете табак?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы или стимулирует выделение слюны?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль01, 2018

Показать ссылки

  1. Сухость во рту. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/DryMouth/DryMouth.htm. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
  2. Сухость во рту? Не откладывайте лечение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm254273.htm. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
  3. Ксеростомия (сухость во рту). Американская стоматологическая ассоциация. http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/xerostomia.По состоянию на 15 февраля 2017 г.
  4. Ксеростомия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/xerostomia. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
  5. Сухость во рту. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
  6. Ксеростомия. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=107:xerostomia&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120.По состоянию на 16 февраля 2017 г.
  7. Ксилитол. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 15 февраля 2017 г.
  8. Сухость во рту. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=124:dry-mouth&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120. По состоянию на 16 февраля 2017 г.
  9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 февраля 2017 г.

Сухость во рту? Не откладывайте лечение

Почти у всех иногда бывает сухость во рту.Но если вы чувствуете, что во рту постоянно ватный диск, возможно, пришло время для лечения.

Сухость во рту, с медицинской точки зрения называемая ксеростомией, возникает, когда во рту не хватает слюны или слюны.

Чувство стресса может временно вызвать сухость во рту. Но стойкая сухость во рту может сигнализировать об основном заболевании или состоянии, поэтому важно обратиться к врачу, говорит Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое регулирует продукты, облегчающие сухость во рту.

И поскольку сухость во рту может привести к кариесу, вам также следует посетить стоматолога, — говорит Джон В.Келси, D.D.S., из отдела дерматологии и стоматологии FDA.

Сухость во рту может затруднить разговор, жевать и глотать, а также может изменить вкус еды. Это также может вызвать боль в горле, охриплость голоса и неприятный запах изо рта.

Сухость во рту может возникнуть у людей любого возраста, но особенно уязвимы пожилые люди. «Это ненормальное последствие старения, — говорит Келси. «Пожилые люди могут принимать несколько лекарств, которые могут вызвать сухость во рту».

Согласно отчету Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке, сухость во рту является побочным эффектом более 400 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, миорелаксанты и лекарства от высокого кровяного давления.

Другие причины сухости во рту включают:

  • Лечение рака, например химиотерапия и облучение головы или шеи
  • гормональные изменения, например, возникающие во время беременности или менопаузы
  • Проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ / СПИД, диабет и синдром Шегрена, заболевание, при котором иммунная система человека атакует ткани организма, в том числе железы, производящие влагу
  • храп или дыхание с открытым ртом
Роль слюны

Слюна вырабатывается тремя основными железами во рту (слюнные железы) и играет ключевую роль в

  • жевание, глотание и переваривание пищи
  • предотвращение инфицирования ротовой полости путем контроля бактерий
  • предотвращение кариеса

«Слюна в основном состоит из воды, но также содержит ферменты и лубриканты», — говорит Келси.«Ферменты помогают переваривать пищу, а смазки делают разговор, жевание и глотание более комфортным».

Слюна помогает бороться с бактериями, которые цепляются за поверхность зубов. Они питаются сахаром из пищи, которую мы едим, расщепляют и используют (метаболизируют) сахар для роста.

«Побочным продуктом метаболизма сахара является кислота, которая начинает разъедать поверхность зуба», — говорит Келси. Слюна нейтрализует кислоту и помогает смыть частицы пищи. Если слюны не хватает, могут образоваться кариесы.

Средства для лечения сухости во рту

Ваш врач или стоматолог может порекомендовать ополаскиватели и увлажнители для полости рта или прописать искусственную слюну.

Искусственная слюна, также называемая заменителем слюны, регулируется FDA как медицинское оборудование. «В отличие от лекарств, искусственная слюна не обладает химическим действием», — говорит Сьюзан Раннер, доктор медицинских наук, руководитель отделения стоматологических устройств FDA. «Их действие механическое. Они увлажняют и смазывают полость рта, но не стимулируют слюнные железы вырабатывать слюну.”

Искусственная слюна не является лекарством, но может на короткое время облегчить симптомы сухости во рту. «Они также могут помочь минимизировать дискомфорт после оральной процедуры», — говорит Бегун.

Искусственная слюна бывает разных форм, включая полоскания, спреи, тампоны, гели и таблетки, растворяющиеся во рту. Некоторые доступны только по рецепту; другие можно купить без рецепта.

FDA также одобрило несколько отпускаемых по рецепту лекарств для облегчения сухости во рту, вызванной определенными видами лечения или состояниями, такими как синдром Шегрена и лучевая терапия при раке головы или шеи.

Консультации для потребителей

Если у вас стойкая сухость во рту:

  • Поговорите со своим врачом, который может изменить ваши лекарства или скорректировать дозы.
  • Поговорите со своим стоматологом и предоставьте список лекарств, которые вы принимаете, а также информацию о любых заболеваниях или лечении, которые у вас были. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует посещать стоматолога не реже двух раз в год.
Советы для снятия сухости во рту
  • Пейте воду или напитки без сахара, или рассасывайте кусочки льда.
  • Избегайте раздражителей, таких как алкоголь, табак и кофеин. Помните, что кофеин содержится во многих газированных напитках, а также в кофе и чае.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара.
  • Избегайте соленой или острой пищи, которая может раздражать полость рта.
  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне на ночь.
  • Рассмотрите возможность использования заменителей слюны.

наверх

Сухость во рту или ксеростомия | Рак.Net

Сухость во рту еще называют «ксеростомией». Это случается, когда слюнные железы не вырабатывают достаточно слюны или слюны, чтобы рот оставался влажным. Слюна необходима для жевания, глотания, дегустации и разговора. Сухость во рту может затруднить эти занятия или сделать их неудобными.

Каковы признаки и симптомы сухости во рту?

Признаки и симптомы сухости во рту включают:

  • Ощущение липкости и сухости во рту

  • Густая вязкая слюна

  • Боль или жжение во рту или на языке

  • Трещины на губах или в уголках рта

  • Сухой жесткий язык

  • Затруднения при жевании, дегустации или глотании

  • Затруднения при разговоре

Слюна помогает поддерживать баланс бактерий во рту.Без достаточного количества слюны бактерии и другие организмы во рту слишком быстро растут. Этот дисбаланс может вызвать язвы во рту и инфекции во рту, в том числе молочницу. Молочница вызвана чрезмерным ростом дрожжей.

Сухость во рту часто вызывает проблемы с зубами. Слюна также смывает частицы пищи и кислоты, оставшиеся во рту после еды. Это скопление пищевых частиц и кислот может вызвать заболевание десен и кариес, также называемый кариесом. Сухость во рту также может затруднить ношение зубных протезов.

Что вызывает сухость во рту?

Химиотерапия и лучевая терапия вызывают сухость во рту из-за повреждения слюнных желез.

Химиотерапия часто делает слюну более густой. Это вызывает сухость во рту, но обычно это временное явление. Обычно он проходит через 2-8 недель после окончания лечения.

Лучевая терапия головы, лица или шеи также может вызвать сухость во рту. После окончания лучевой терапии может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем слюнные железы снова начнут вырабатывать слюну. Сухость во рту часто улучшается в течение первого года после лучевой терапии. Но у многих людей по-прежнему сохраняется длительная сухость во рту.Это особенно вероятно, если лучевая терапия была направлена ​​на слюнные железы.

Сухость во рту также может быть вызвана:

  • Болезнь трансплантат против хозяина, возможный побочный эффект трансплантации костного мозга / стволовых клеток

  • Антидепрессанты

  • Лекарства, называемые диуретиками, увеличивающие мочеиспускание

  • Некоторые обезболивающие

  • Инфекция ротовой полости

  • Обезвоживание

Как справиться с сухостью во рту?

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах или изменении симптомов, которые вы испытываете, включая сухость во рту. И регулярно сообщайте им, как вы себя чувствуете или о побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Поддерживающая терапия, которая может помочь при сухости во рту, включает:

  • Лекарства, предотвращающие или уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин (этиол).

  • Заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиетеллозой, гипролозой или кармеллозой.

  • Лекарства, стимулирующие слюнные железы, такие как пилокарпин (Салаген) или цевимелин (Эвоксак).

  • Другие способы стимуляции слюнных желез, например сосание конфет без сахара или жевание жевательной резинки без сахара.

  • Иглоукалывание, которое, по мнению некоторых исследований, может помочь при сухости во рту.

Следующие советы помогут вам справиться с сухостью во рту и предотвратить проблемы с зубами:

Посетите стоматолога.Перед тем, как начать лучевую терапию или химиотерапию, проверьте состояние своего рта и зубов. Запишитесь на прием как можно скорее. Если вам нужно удалить зубы, это следует сделать как минимум за 3 недели до лечения рака, чтобы ваш рот мог зажить. Некоторые стоматологи могут также прописать лекарства для увеличения слюноотделения или полоскания для лечения инфекций во рту во время периода лечения.

Поддерживайте хорошее здоровье зубов. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором.Смочите щетку теплой водой, чтобы щетина стала еще мягче. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью один раз в день.

Прополощите рот. Полоскать рот солью и пищевой содой 4-6 раз в день, особенно после еды. Попробуйте растворить половину чайной ложки соли и половину чайной ложки пищевой соды в 1 стакане теплой воды. В начале лучевой терапии используйте фторсодержащие ополаскиватели и гели. Это важная часть заботы о здоровье полости рта во время лечения рака.

Избегайте обезвоживания. Пейте воду маленькими глотками в течение дня и используйте искусственную слюну для увлажнения рта.Всегда держите под рукой бутылку с водой, чтобы пить достаточно.

Избегайте стоматологических продуктов, содержащих спирт. Ополаскиватели для полости рта и другие стоматологические продукты часто содержат спирт. Это может усилить сухость во рту. Безалкогольные жидкости для полоскания рта и другие продукты, предназначенные для людей с сухостью во рту, доступны без рецепта.

Используйте увлажнитель с холодным туманом. Держите его включенным ночью, особенно зимой.

Поддерживайте полноценное питание. Если у вас проблемы с едой или питьем из-за сухости во рту, примите во внимание следующие советы:

  • Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (таких как кофе, чай и газированные напитки) и кислых соков.

  • Ешьте мягкие, влажные продукты, прохладные или комнатной температуры.

  • Смачивайте сухие продукты бульоном, соусами, маслом или молоком.

  • Избегайте сухой, грубой или твердой пищи.

  • Избегайте кислой или острой пищи, которая может обжечь рот.

  • Не курите и не жуйте табак.

  • Избегайте липкой, сладкой пищи и напитков.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

Вы можете задать своим лечащим врачам следующие вопросы о сухости во рту.

  • Может ли мое лечение рака вызвать сухость во рту? Если да, то когда может начаться сухость во рту?

  • Есть ли способ предотвратить сухость во рту?

  • Следует ли мне обратиться к стоматологу перед началом лечения рака?

  • Кому сказать, если у меня появилась сухость во рту?

  • Существуют ли полоскания или лекарства, которые могут уменьшить сухость во рту?

  • Могу ли я сделать еще что-нибудь дома, чтобы облегчить сухость во рту?

  • Какие признаки инфекции рта, на которые мне следует обратить внимание?

  • Каковы признаки того, что сухость во рту влияет на мою гидратацию или питание?

  • Следует ли мне отслеживать сухость во рту? Если да, как мне отслеживать свои симптомы?

Связанные ресурсы

Рак.Net Podcast: Управление проблемами питания после лечения рака головы и шеи

Здоровье зубов и полости рта

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Дополнительная информация

Национальная медицинская библиотека США: Сухость во рту во время лечения рака

8 советов по облегчению сухости во рту — основы здоровья от клиники Кливленда

Сухость во рту может доставлять невероятный дискомфорт, даже если вы испытываете ее недолго.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

По словам врача семейной медицины Нехи Вьяс, доктора медицины, эту проблему может вызвать ряд причин, но наиболее частыми причинами являются определенные лекарства, инфекции, обезвоживание, а также лечение рака.

Некоторые лекарства, лучевая терапия и химиотерапия могут действительно повредить слюнные железы, оставляя вам решать результат: сухость во рту.

Сухость во рту без лечения может нанести вред здоровью полости рта

Оставленная без лечения сухость во рту, которую врачи называют ксеростомией, может вызвать различные проблемы, в том числе:

  • Галитоз (неприятный запах изо рта).
  • Полости.
  • Дрожжевые инфекции.
  • Гингивит (заболевание десен).
  • Неправильная посадка протеза.

Со временем у вас могут появиться изменения вкуса, затруднения при глотании и, в некоторых случаях, изменения речи. Вы также можете заметить трещины и порезы на губах в уголках рта или почувствовать жжение на языке.

«Сухость во рту обычно проходит сама по себе через один-два месяца после завершения химиотерапии, но может длиться от шести месяцев до года после облучения головы и шеи», — говорит доктор Вьяс.

Советы для снятия сухости во рту

Независимо от причины сухости во рту важно что-то делать. Доктор Вьяс предлагает следующее:

  1. Избегайте обезвоживания. Пейте воду маленькими глотками в течение дня. Убедитесь, что вы остаетесь гидратированным, выпивая по крайней мере восемь-двенадцать стаканов воды в день, если только ваш врач не посоветует этого по какой-либо причине.Всегда держите под рукой бутылку с водой, чтобы вы могли быстро сделать глоток (или несколько!).
  2. Жуйте жевательную резинку или сосите леденцы. Некоторым людям помогает жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара. Убедитесь, что он не содержит сахара, чтобы избежать перегрузки калориями и углеводами.
  3. Избегайте алкоголя, кофеина и кислых соков. Это означает, что вам следует держаться подальше от ежедневного кофе или латте и соков из цитрусовых, а также от бокала вина вечером. Остерегайтесь скрытого алкоголя, поскольку он прячется в таких вещах, как жидкость для полоскания рта.
  4. Смочите пищу. Все сухие продукты смачивайте бульоном, соусами, молоком или топленым маслом. Поскольку ваши слюнные железы не производят достаточного количества слюны, вам будет легче жевать и глотать.
  5. Не курите и не используйте жевательный табак. Помимо негативного воздействия на ваше общее состояние здоровья, курение и жевание табака могут усугубить сухость во рту. Отказ от курения — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы не только избавиться от сухости во рту, но и улучшить общее состояние здоровья.
  6. Используйте увлажнитель воздуха.Ночью, особенно зимой, используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнять окружающий воздух во время сна.
  7. Чистите зубы после каждого приема пищи. Смочите зубную щетку в стакане теплой воды, чтобы она мягче воздействовала на десны. Обязательно чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Если вы проходите лучевую терапию, используйте ополаскиватель с фтором, чтобы предотвратить кариес.
  8. Поговорите со своим врачом. Ваш врач может рассказать вам о продуктах, специально разработанных для лечения сухости во рту. Многие из них доступны без рецепта, например, продукты Biotene® и увлажняющий гель Oralbalance®.Есть также рецептурные лекарства, которые действуют как заменитель слюны, и другие, которые стимулируют слюнные железы производить больше слюны.

Обратитесь к врачу, если эти процедуры не снимают дискомфорт или если вы подозреваете, что у вас инфекция во рту.

Сухость во рту, вызванная наркотиками

До 30% американцев страдают ксеростомией, 2-8 у пожилых людей страдают больше. 9 Липкость и сухость во рту вызывают многие вещи — страшные фильмы, вата перед процедурой, наследственность, храп или дыхание во рту во время простуды, — но лекарства являются наиболее частой причиной. 10-12 Большинство лекарств, связанных с сухостью во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему, сгущая и ограничивая отток слюны. 13

Слюна

Три пинты слюны: столько зарабатывает средний здоровый человек в день. Это 99% воды и 1% белков, ферментов и электролитов. 13-16 Роль слюны более сложна, чем просто увлажнение пищи во время жевания. Он содержит фермент амилазу, который расщепляет избранные крахмалы на мальтозу и декстрин, инициирует расщепление жиров и запускает пищеварение. 17 Содержание кальция и фосфата в слюне восстанавливает эти выщелоченные вещества в зубной эмали. Он также содержит специфические для роли белки (например, антибактериальные гистатины, защитные статерины, смазывающие муцины). 18 Непосредственно перед рвотой мозг подает сигнал слюнным железам об увеличении секреции слюны. Это снижает кислотность полости рта, защищая слизистую оболочку и зубы от кислой рвоты. 17 Он также выполняет множество других ролей.

Когда сухость во рту становится хронической, здоровье зубов ухудшается, и у пациентов может развиться инфекция.Инфекция молочницы (Candida albicans) является обычным явлением, особенно у пациентов, которые носят зубные протезы, курят, принимают кортикостероиды или страдают диабетом. 10,19,20 Потеря белков и электролитов слюны, которые подавляют кариесогенные микроорганизмы и буферные кислоты полости рта, ускоряет разрушение зубов. 10 В таблице 1 10,20-28 перечислены нефармакологические причины сухости во рту.

Наркотики и сухость во рту

Несколько сотен лекарств могут вызвать или усугубить ксеростомию, 10-12 , включая гипотензивные, антидепрессанты, анальгетики, транквилизаторы, диуретики и антигистаминные препараты. 29 Эти препараты влияют на количество и, возможно, качество слюны, но обычно проблема временная или обратимая. Производитель жевательной резинки Wm. Веб-сайт компании Wrigley Jr. — www .drymouth.info — предоставляет доступный для поиска список лекарств, связанных с сухостью во рту. Их объяснение сложности выявления лекарств, вызывающих сухость во рту (см. Http://drymouth.info/practitioner/complexities.asp), подчеркивает неадекватность наших текущих систем мониторинга нежелательных явлений, побочных эффектов и побочных эффектов.

Лечение

При ксеростомии, вызванной лекарственными препаратами, может помочь использование самой низкой эффективной дозы или переход на альтернативные лекарства. Если сухость во рту связана с устранимыми причинами, а устранение первопричин не улучшает состояние, необходимо несколько дополнительных шагов. Пациентам следует обратиться к стоматологу и нанести фторсодержащие герметики для заделки ямок, трещин и шероховатых краев реставрации. Стоматолог может порекомендовать регулярную дозу фтора и антибактериального лака для зубов, содержащего 1% хлоргексидина и 1% тимола, для предотвращения кариеса зубов.Жевание жевательной резинки с ксилитом усиливает слюноотделение и помогает контролировать стрептококк от мутантов, но учтите, что пожилые люди, носящие зубные протезы, могут быть не в состоянии жевать жевательную резинку. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр ротовой полости на предмет красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. 30

Потягивание воды или сосание кусочков льда в течение дня может увлажнить слизистую оболочку и, возможно, облегчить симптомы. Если это неэффективно, следующим шагом может стать искусственное увлажнение слизистой оболочки.Заменители слюны выпускаются в нескольких лекарственных формах (таблица 2). Их лучше всего использовать перед сном и периодически в течение дня; их облегчение носит временный характер, а эффективность варьируется. 31-33

Вместо того, чтобы использовать коммерческий продукт, некоторые пациенты обнаруживают, что смешивание равных частей воды и глицерина и регулярное распыление смеси во рту дает периодическое облегчение. Помимо использования экзогенных увлажняющих средств, пациенты обнаружат, что выбор влажных продуктов с низким содержанием сахара, кислот и продуктов облегчит прием пищи.Им следует избегать спиртосодержащих ополаскивателей и ополаскивателей, которые могут высушить слизистую ротовой полости, вместо этого выбирая коммерческие жидкости для полоскания рта, предназначенные для людей с сухостью во рту. Ночью использование увлажнителя воздуха в помещении увеличивает влажность воздуха и может принести некоторое облегчение.

Медикаментозное лечение

Иногда пациенты нуждаются в лекарствах, отпускаемых по рецепту. Цевимелин — пероральный холинергический агент, одобренный для симптоматического лечения сухости во рту у пациентов с синдромом Шегрена. Общие побочные эффекты включают повышенное потоотделение, тошноту, ринит и диарею.Пациентам необходимо увеличить потребление жидкости, иначе у них может развиться или усугубиться существующее обезвоживание. Если происходит размытие зрения, это серьезная проблема. Использование Цевимелина при ксеростомии, вызванной радиацией, не соответствует назначению, но иногда может быть полезным. 28

Пероральный пилокарпин, также являющийся холинергическим агонистом, одобрен для лечения гипофункции слюнных желез, вызванной лучевой терапией рака головы и шеи, или у пациентов с синдромом Шегрена при отсутствии офтальмологических и кардиореспираторных противопоказаний.Он также стимулирует экзокринную функцию. Побочные эффекты включают потливость, тошноту, ринит, диарею, приливы крови и полиурию. Возможны дозозависимая гипотензия, гипертензия, брадикардия и тахикардия, а также нечеткость зрения. Пациенты должны иметь возможность увеличивать потребление жидкости. 32

Заключение

Сухость во рту, особенно когда она хроническая, коренным образом меняет жизнь пациентов. Они обнаружат, что болезненные ощущения на слизистых оболочках и деснах, потрескавшиеся губы и рассеченные уголки рта, а также грубый болезненный язык делают невозможным прием пищи.Когда зубы ощущаются как бритва, острая пища вызывает тревогу, а сон ускользает от них, потому что они просыпаются, чтобы попить воды, им нужна помощь. Фармацевты могут порекомендовать соответствующие успокаивающие вмешательства. PT

Г-жа Барток — фармацевт и писатель-фрилансер из восточного Коннектикута.

Список литературы

  • Дауэс К. Физиологические факторы, влияющие на скорость слюноотделения, клиренс сахара во рту и ощущение сухости во рту у человека. J Dent Res. 1987; 66: 648-653.
  • Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букот Дж.Патология полости рта и челюстно-лицевой области. 2-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс; 2002: 398-404.
  • Fox PC, van der Ven PF, Sonies BC, Weiffenbach JM, Baum BJ. Ксеростомия: оценка симптома с возрастающей значимостью. ДЖАДА. 1985; 110: 519-525.
  • Сребный Л.М., Вальдини А. Ксеростомия: запущенный симптом. Arch Intern Med. 1987; 147: 1333-1337.
  • Hochberg MC, Tielsch J, Munoz B, Bandeen-Roche K, West SK, Schein OD. Распространенность симптомов сухости во рту и их связь с производством слюны у пожилых людей, живущих в сообществе: проект SEE — оценка состояния глаз в Солсбери.J Rheumatol. 1998; 25: 486-491.
  • Гилберт GH, Heft MW, Дункан RP. Сухость во рту по свидетельству пожилых жителей Флориды. Community Dent Oral Epidemiol. 1993; 21: 390-397.
  • Биллингс Р.Дж., Проскин Х.М., Мосс МЭ. Ксеростомия и связанные с ней факторы у взрослого населения, проживающего в сообществах. Community Dent Oral Epidemiol. 1996; 24: 312-316.
  • Недерфорс Т., Исакссон Р., Морнстад Х., Дахлоф С. Распространенность воспринимаемых симптомов сухости во рту у взрослого населения Швеции: зависимость от возраста, пола и фармакотерапии.Community Dent Oral Epidemiol. 1997; 25: 211-216.
  • Орельяна М.Ф., Лагравере М.О., Бойчук Д.Г., Майор П.В., Флорес-Мир К. Распространенность ксеростомии в популяционных выборках: систематический обзор. J Дент общественного здравоохранения. 2006; 66: 152-158.
  • Guggenheimer J, Мур, Пенсильвания. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. J Am Dent Assoc., 2003; 134: 61-69.
  • Нархи Т.О., Меурман Дж. Х., Айнамо А. Ксеростомия и гипосаливация: причины, последствия и лечение у пожилых людей. Наркотики старения.1999; 15: 103-116.
  • Корабль JA, Pillemer SR, Baum BJ. Ксеростомия и гериатрический пациент. J Am Geriatr Soc. 2002; 50: 535-543.
  • Дубнар р, Сессле Б.Ж., Этаж АТ. Нейронная основа оральной и лицевой функции. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1978: 391-393.
  • Купер Дж. С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние эффекты радиации в области головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 31: 1141-1164.
  • Ghezzi EM, Lange LA, Ship JA. Определение вариации стимулированного слюноотделения.J Dent Res. 2000; 79: 1874-1978.
  • Корабль J, Fox PC, Baum BJ. На сколько хватит слюны? Определена «нормальная» функция. ДЖАДА. 1991; 122: 63-69.
  • Международная стоматологическая федерация. Рабочая группа 10 Комиссии по гигиене полости рта, исследованиям и эпидемиологии (CORE). Слюна: ее роль в здоровье и болезнях. Инт Дент Дж. 1992; 42 (4) (приложение 2): 287-304.
  • Уоллес DJ, изд. Справочник по синдрому Нового Шегрена. 3-е изд. Oxford Press; London: 2004.
  • Guggenheimer J, Moore PA, Rossie K, et al.Инсулинозависимый сахарный диабет и патологии мягких тканей полости рта, часть II: распространенность и характеристики кандидозных и кандидозных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 89: 570-576.
  • Moore PA, Guggenheimer J, Etzel KR, Weyant RJ, Orchard T. Сахарный диабет 1 типа, ксеростомия и скорость потока слюны. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001; 92: 281-291.
  • Кордосис Т, Пайкос С., Арони К. и др. Распространенность синдрома Шегрена в когорте ВИЧ-1-положительных пациентов: описательная патология и иммунология.Br J Rheumatol. 1998; 37: 691-695.
  • Купер Дж. С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние эффекты радиации в области головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 31: 1141-1164.
  • Fox PC. Изменения слюны и слюнных желез при ВИЧ-инфекции. ДЖАДА. 1991; 122: 46-48.
  • Bergdahl M, Bergdahl J. Низкое нестимулированное слюноотделение и субъективная сухость во рту: связь с лекарствами, тревогой, депрессией и стрессом. J Dent Res. 2000; 79: 1652-1658.
  • Anttila SS, Knuuttila ML, Sakki TK.Депрессивные симптомы как фактор, лежащий в основе ощущения сухости во рту. Psychosom Med. 1998; 60: 215-218.
  • Valdez IH, Atkinson JC, Ship JA, Fox PC. Основная функция слюнных желез у пациентов с радиационно-индуцированной ксеростомией: скорость потока и сиалохимия. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993; 25: 41-47.
  • Henson BS, Eisbruch A, D’Hondt E, Ship JA. Двухлетнее продольное исследование скорости кровотока околоушной слюны у пациентов с раком головы и шеи, получающих одностороннюю лучевую терапию с сохранением околоушной железы.Oral Oncol. 1999; 35: 234-241.
  • Chambers MS, Posner M, Jones CU, et al. Цевимелин для лечения пострадиационной ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 68: 1102-1109.
  • Сребный Л.М. Полезный источник информации о лекарстве и сухости во рту. J Dent Educ. 2004; 68: 6-7.
  • Ghezzi EM, Корабль JA. Системные заболевания и их лечение у пожилых людей: влияние на здоровье полости рта. J Дент общественного здравоохранения. 2000; 60: 289-296.
  • Rhodus NL, Bereuter J.Клиническая оценка имеющегося в продаже увлажняющего крема для полости рта в облегчении признаков и симптомов ксеростомии у пациентов с раком головы и шеи после облучения и пациентов с синдромом Шегрена. J Отоларингол. 2000; 29: 28-34.
  • Alves MB, Motta AC, Messina WC, Migliari DA. Заменитель слюны у ксеростомических пациентов с первичным синдромом Шегрена: простое слепое исследование. Quintessence Int. 2004; 35: 392-396.
  • van der Reijden WA, van der Kwaak H, Vissink A, Veerman EC, Amerongen AV.Лечение ксеростомии заменителями слюны на основе полимеров у пациентов с синдромом Шегрена. Ревматоидный артрит. 1996; 39: 57-63.

Сухость во рту: причины и лечение

Сухость во рту — это неприятное чувство, из-за которого глоток воды может казаться раем. Но что вызывает сухость во рту? Ну, это варьируется от человека к человеку. Вылечить сухость во рту может помочь вам добраться до ее корня. В большинстве случаев сухость во рту можно лечить домашними средствами, но если состояние сохраняется или ухудшается, поговорите со своим стоматологом или терапевтом для оценки и рекомендации дальнейших вариантов лечения.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может возникнуть, когда железы во рту, вырабатывающие слюну, не работают должным образом. Некоторые распространенные причины включают нервозность, стресс, прием некоторых лекарств, лучевую / химиотерапию, курение и употребление метамфетамина, а также аутоиммунные расстройства, такие как синдром Шоргрена.

Синдром Шегрена — хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать сухость глаз, сухость во рту, усталость и боли в суставах. Возникают проблемы с ротовой полостью, такие как сухость во рту, опухшие слюнные железы, учащение кариеса и заболевания десен.Соблюдайте правила гигиены полости рта и регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки.

  • Лекарства. По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), ксеростомия является побочным эффектом более 400 лекарств. Лекарства часто вызывают это состояние, ограничивая количество слюны, вырабатываемой слюнными железами. Некоторые лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, включают лекарства от высокого кровяного давления, депрессии и рака. Если вы считаете, что ваша сухость во рту связана с лекарством, которое вы принимаете, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
  • Курение и питье — Если вы курите или пьете, вероятно, последует сухость во рту. Это потому, что курение может замедлить выработку слюны, а алкоголь может высушить рот и усугубить симптомы. Плохое производство слюны в сочетании с сухостью во рту и употреблением табака также может легко привести к неприятному случаю неприятного запаха изо рта.
  • Обезвоживание. Обезвоживание — еще одна частая причина сухости во рту, которая может быть результатом недостатка жидкости или слишком большой потери.Например, если вы страдаете желудочным заболеванием, вы можете потерять много жидкости из-за рвоты, и вы можете не восполнить ее, потому что чувствуете себя слишком тошнотворно для этого. Высокая температура также может привести к обезвоживанию. Кроме того, вы можете страдать от обезвоживания и сухости во рту, если тренируетесь в жаркий день и обильно потеете.

Лечение сухости во рту

Лечение сухости во рту зависит от причины. Если из-за обезвоживания у вас пересохло во рту, можно пить воду и другие жидкости для регидратации организма.Ваш врач может скорректировать дозу лекарства, которое вы принимаете, если оно вызывает ксеростомию. Ваш врач может также назначить лекарство, стимулирующее выработку слюны.

Полностью отказаться от табачных изделий. Курение может привести к повреждению легких, кариесу, сердечным заболеваниям и другим проблемам, поэтому небольшая сухость во рту — меньшее из ваших беспокойств. И, если вы все же пьете алкоголь, чередуйте каждый напиток с бутылкой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Правильный уход за зубами необходим для предотвращения кариеса и заболеваний десен, связанных с сухостью во рту.Регулярно чистите зубы и используйте зубную пасту, содержащую фтор. Также ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Если вы используете жидкость для полоскания рта, убедитесь, что она не содержит спирта, так как он может усугубить сухость.

Выявление причины сухости во рту на шаг приблизит вас к ее лечению и решению. Чтобы облегчить ощущение сухости во рту, не забывайте пить много воды в течение дня. Избегание продуктов и веществ, которые сушат ротовую полость, таких как кофеин, табак и алкоголь, также может помочь уменьшить неприятные ощущения от ксеростомии.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить сухость во рту, в том числе:

  • Пить воду или напитки без сахара часто и во время еды
  • Отказ от напитков с кофеином, таких как кофе, чай и газированные напитки
  • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать отток слюны. Ищите продукты, содержащие ксилит, такие как жевательная резинка Spry. Считается, что ксилит способствует выработке слюны, а также обладает свойствами, препятствующими образованию кариеса.
  • Узнайте у стоматолога о средствах от сухости во рту. Существует ряд безрецептурных продуктов для лечения сухости во рту, а также некоторые рецептурные средства.