Спазм в горле: Лечение невроза глотки (гортани) в медцентре 🞧 ВераМед, СПб: стоимость, запись на прием

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Читайте также

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

Откуда берется «ком в горле»

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

Функциональные нарушения

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Органические причины

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

2.  Болезни щитовидной железы.

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

3. Новообразования

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

4. Патология шейного отдела

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

По материалам дзен-канала Apteka.ru

Спазм в горле и гортани: причины, лечение, диагностика

Рефлекторный спазм в горле у взрослых и детей может возникнуть по самым разнообразным причинам, самые распространенные из них — воспалительные процессы в органах дыхания, неврологические и эндокринные нарушения, аллергическая реакция. Если спазм мышц гортани случился хоть один раз, но пострадавший не знает его этиологии, лучше как можно скорее посетить отоларинголога и узнать точный диагноз. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения и последствия.

Основные причины

Эндокринные заболевания

Удушье во сне, ощущение спазма в горле нередко указывают на патологическое разрастание структур щитовидной железы и формирование опухоли. Помимо чувства сдавливания, в области шеи наблюдается образование большого узла, в запущенных ситуациях беспокоит боль и дискомфорт при глотании, дыхании. Спазмы пищевода и органов дыхания указывают на прогрессирование еще одного эндокринного заболевания, которое называется гиперпаратериоз. Долго протекающая болезнь приводит к тому, что в организме в малом количестве вырабатывается кальций. Такой дисбаланс влияет на состояние мышц не только в горле и груди, но и всего организма. Наблюдаются сильные спазмы мышечных структур на спине, верхних и нижних конечностях, появляются тупые боли в сердце.

Вернуться к оглавлению

Распространенная причина — аллергия

Аллергический спазм гортани зачастую проявляется у детей либо взрослых после контакта с аллергеном. Чужеродный белок, попадая в организм и распространяясь по нему с током крови, в индивидуальных случаях вызывает бурную неадекватную реакцию иммунной системы на такое внедрение. В качестве защитной реакции происходит воспаление и отек слизистых носоглотки, глаз, половых органов. Мышечный спазм приводит к тому, что пострадавшему становится тяжело дышать, если отек сильный, может случиться асфиксия.

Вернуться к оглавлению

Ларингоспазм

Часто приступ застает человека во время ночногот сна.

Рефлекторный спазм в горле возникает при ларингите, прогрессирующем в острой стадии и сопровождающимся осложнениями. Часто такое нарушение случается ночью, когда больной спит. Зачастую, чтобы снять ларингоспазм, достаточно вывести больного на свежий воздух, но в некоторых ситуациях помогает только специальное лекарство, которое применяется при астме. Если не оказать человеку первую помощь, последствия могут быть непредсказуемы.

Из-за анатомических особенностей строения органов дыхания, ларингоспазм при запущенном ларингите часто случается у ребенка до 3 лет.

Вернуться к оглавлению

Психоневрология

Нервный спазм в горле, чувство кома в глотке, отрыжка и першение — все эти симптомы возникают у человека, страдающего неврологическими расстройствами. Малейший стресс или нервное перенапряжение приводит к дисфункции внутренних органов, что нередко сопровождается спазмами. Часто такое нарушение не удается своевременно диагностировать, так как физически человек здоров, и диагностика не выявляет патологий. В результате на нервной почве ситуация ухудшается, больного беспокоит чувство страха, а постоянный стресс приводит к депрессиям и неврозам.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

Резкий спазм мышц гортани вегетативного генеза возникает при ВСД, а именно когда у больного случился приступ дистонии. Из-за невозможности контролировать ситуацию у человека наступает паника и случается непроизвольное сокращение мышц. Спазмы в горле при глотании могут свидетельствовать о развитии патологии органов пищеварительного тракта. Боль в грудной клетке, потемнение в глазах при кашле, одышка и нарушение общего самочувствия являются симптомами инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Непроизвольные спастические мышечные сокращения в горле могут сопровождаться такой дополнительной симптоматикой:

На фоне такого состояния у человека появляется паника.

  • боль в грудине;
  • нарушение дыхания;
  • ощущение чужеродного предмета в глотке;
  • судороги;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • паника, страх, чувство безысходности;
  • боли в голове, головокружение;
  • обморок.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Своевременное, правильное снятие спазма горла поможет избежать осложнений. Если человеку резко стало плохо и он не может вдохнуть, важно постараться его успокоить и как можно скорее вывести на свежий, прохладный воздух. Когда становится заметно, что пострадавший теряет сознание, стоит поднести ему к носу ватку с нашатырем. Избавиться от непроизвольного мышечного сокращения можно, если искусственно вызвать рвотный рефлекс. Частичный спазм гортани удастся устранить, если попить воды, подогретой до комнатной температуры. Когда состояние стабилизируется, нужно вызвать врача, который после осмотра решит, что делать дальше.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Прежде чем назначить лечение, доктору важно выяснить точные причины нарушения, поэтому дополнительно дается направление на прохождения ряда таких диагностических процедур:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ внутренних органов и сосудов;
  • КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Традиционное

Кларитин может назначаться людям с аллергическим типом патологии.

Убрать спазмы горла, спровоцированные вирусной и бактериальной инфекцией, помогут противовирусные препараты и антибиотики. Аллергический приступ купируется антигистаминными лекарствами «Супрастин», «Кларитин». Бронхоспазмы при астме поможет купировать специальный спрей или аэрозоль, назначенный врачом. А также эффективными являются паровые ингаляции с препаратом «Беродуал».

Психосоматические нарушения устраняются при применении транквилизаторов, антидепрессантов, а вот спазм горла при неврозе получается снять специальными препаратами дыхательной группы. При заболеваниях органов пищеварения сначала важно нормализовать кислотность, убрать воспаление, после чего спастические мышечные сокращения в глотке исчезнут самостоятельно.

В некоторых ситуациях, например, при образовании опухолей в щитовидной железе, консервативные методы бессильны. Спасет ситуацию хирургическое вмешательство, во время которого удаляются патологические структуры, и восстанавливается функционирование пораженного органа.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Если спазмы в горле возникли вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, убрать отек и уничтожить патогенную микрофлору поможет содовый раствор, который готовится и применяется просто:

  1. Вскипятить 300 мл воды и охладить ее до температуры тела.
  2. Добавить 1 ч. л. соды и размешать до полного растворения.
  3. Готовым раствором полоскать горло 3—4 раза на день, пока не исчезнут симптомы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы

Чтобы предупредить приступ спастического сокращения мышц горла, важно своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов дыхания, не запуская их и предотвращая переход в хроническую стадию. А также необходимо поддерживать защитные функции организма, избавиться от вредных привычек, не переохлаждаться, стараться адекватно реагировать на стрессы и неприятные ситуации. Соблюдение режима бодрствования и отдыха, правильное питание, здоровый образ жизни благоприятно скажутся на здоровье, что тоже, в свою очередь, является профилактикой спазмов в горле.

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение | #09/10

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9]. У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5]. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника [2] (остео­хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие­ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва [1, 6] дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе [6].

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм [4, 17]. Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины [15].

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии [14]. При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху [8]. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7–10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин [10]: вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис.  4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac [12], включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0–1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2–3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4–5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис.  5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля–Буннеля–Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium [7]. C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) [3].

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях [16].

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное [16]. Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет [9]. Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0–75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

  • бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
  • противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3–6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2–3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2–3 распыления 3–6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва [11]. Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

  1. Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 46.
  2. Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч. -практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 22.
  3. Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26–30.
  4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
  5. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
  6. Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 53.
  7. Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50–52.
  8. Нисевич Н.  И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
  9. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
  10. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
  11. Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
  12. Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36–38.
  13. Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5–11.
  14. Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
  15. Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29–30 сентября 2005. С. 75.
  16. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
  17. Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина, кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Рис.1. Схема причины и лечебной тактики при боли в горле [16]

Симптомы острого тонзиллита и их оценка в баллах

Постоянный спазм в горле | Первый доктор

Спазм в горле – жалоба, способная вызвать панику у пациента. Симптом варьирует от чувства дискомфорта при глотании до приступа удушья. Его патологический субстрат – резкое сужение просвета полых органов, расположенных в области шеи (глотка, гортань, пищевод). Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом, поэтому указанное состояние не терпит игнорирования и самолечения.

Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.

Причины

Различают спазмы:

Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами. Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества. Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием. Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль. Неаккуратный прием пищи. Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез). Психоневрологические расстройства (истерия). Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит). Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта). Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите). Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров). Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка). Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании. Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Возможные дополнительные симптомы:

Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха). Холодный пот. Тревога, чувство страха. Головная боль. Потеря сознания. Появление пены изо рта. Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита. Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ. Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом). затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом; склонность к быстрому переходу в состояние удушья; осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя. Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон. Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки. Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно. Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние. Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки. Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место. Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действияПсихиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

Соблюдение режима труда и отдыха. Избегание стрессовых ситуаций. Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание. Отсутствие контакта с уже известными аллергенами. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о самопомощи при спазме в горле

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Записаться на прием Ниармедик на Маросейке

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

Записаться на прием МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Записаться на прием Показать еще

Одним из частых явлений, которое вызывает массу беспокойства и дискомфорта, является возникновение спазм в горле. Такое патологическое состояние организма человека сопровождается резким развитием сокращением мышц гортани либо глотки, и результатом этого процесса становится существенное сужение и даже полное перекрытие их просвета. В том случае, если спазмы в горле будут вызывать появление инспираторной одышки, то это может привести к полному закрытию голосовой щели и даже летальному исходу.

Причины появления спазмов и удушья в горле

Возникновение спазмов в горле и удушья

Часто спазмы в горле носят ситуативный характер, то есть их появление спровоцировано воздействием на организм человека определенных внешних факторов. В некоторых случаях спазмы в горле являются ответной реакцией организма на какое-либо раздражение либо травмы различного характера. Распространенным явлением считается появление судорожных сокращений мускулатуры глотки либо гортани в сочетании с прогрессированием в организме человека кокой — либо патологии.

Можно выделить некоторые факторы, воздействие которых на человека может привести к развитию ответной реакции в виде спазм горла:

Довольно привычным явлением считается развитие спазм горла в результате попадания в него слишком крупных кусков пищи либо кости рыбы.Использование некоторых лекарственных препаратов, которые применяются для смазывания либо орошения глотки.Вдыхание загрязненного воздуха, в котором в большом количестве содержатся различные раздражающие вещества.Постоянное воздействие на организм человека различных аллергенов.Сильное эмоциональное напряжение либо нервный стресс.Сильная усталость, результатом которой стало повышенное физическое напряжение.

Спазмы горла сопровождаются появлением трудностей в дыхании и глотании, но в некоторых случаях могут носить нейрогенный характер.

Спазматическое состояние мышц гортани возникает в результате сильного раздражения определенных групп нервов, локализующихся в области гортани.

Стоит внимательно относиться к тем больным, которые жалуются на периодическое возникновение приступов спазм горла, поскольку это может сигнализировать о развитии в организме острого инфаркта миокарда.

Симптоматика заболевания

Спазмы горла сопровождаются следующими симптомами:

Появление затрудненного вдоха, который вызывает небольшой шум.Мышцы шеи становятся напряженными, и это вызывает болевой синдром.Больной испытывает проблемы с процессом глотания пищи.Возникает ощущение кома в горле.Кожные покровы становятся бледными, а в случае длительного спазматического состояния становятся синими.У пациента появляется холодный пот.

В том случае, если возникает спазм легкой степени, то он проходит самостоятельно буквально через несколько минут, при этом наблюдается восстановление нормального дыхания и глотательной функции.

При тяжелом спазматическом состоянии гортани при неоказании своевременной медицинской помощи возможно возникновение дополнительной симптоматики:

Общие судорогиПена из ротовой полостиРезкая потеря сознания

Все это приводит к тому, что нарушается работа сердечно-сосудистой системы и результатом такого патологического состояния горла может стать даже летальный исход.

Конечно, легче всего выявить тот спазм глотки, который развивается в результате проникновения в организме внешних раздражителей в виде пищи, жидкости, воздуха либо лекарства.

Однако, в том случае, если спазмы горла возникают в результате прогрессирования в организме человека какой-либо патологии, то выявить конкретную причину такого состояния позволит анализ возникающих симптомов:

Ангина, ларингит и фарингит сопровождаются появлением болезненных ощущений во время проглатывания пищи и осиплым голосом, но самым ярко выраженным симптомом считается появление боли и першения в горле.В том случае, если спазм горла является ответной реакцией на воздействие какого-либо аллергена, то можно наблюдать такие признаки патологии: появление першения в горле, сильный и продолжительный кашель, насморк (который сопровождается появлением прозрачной слизи из носа),  продолжительное чиханье, сильная резь в глазах и слезотечение. При заболеваниях, вызывающих нарушение работы желудочно-пищеварительного тракта, появляются такие дополнительные признаки, как: изжога и ощущение кома в горле.Спазмы в горле могут возникать при увеличении щитовидной железы, и чаще всего это наблюдается при средней и тяжелой степени патологии.Появление часто повторяющихся спазм горла, которые сочетаются с возникновением трудностей о время глотания пищи, а также не вызывают быстрого снижения веса могут сигнализировать о таком опасном заболевании, как опухоль пищевода.

Ларингоспазм у детей

Спазмы в горле у ребенка

Наиболее распространенной формой проявления спазм считается ларингоспазм — это сокращение мышц гортани непроизвольного характера, которое может возникнуть совершенно внезапно и сопровождаться инспираторной одышкой.

Ларингоспазм в организме человека может быть различной степени, но при тяжелой форме его течения развивается удушье в результате полного смыкания голосовой щели и это может привести к летальному исходу.

Часто ларингоспазм диагностируется у детей и причинами такого патологического состояния могут быть:

Прогрессирование в организме малыша заболеваний инфекционного характера.Воздействие на организм различных аллергенов либо раздражителей в воздухе.Прием на протяжении длительного времени лекарственных препаратов определенных групп.Недостаточное содержание в организме ребенка кальция и витамина D

В отличие от взрослых, у детей ларингоспазм сопровождается яркими симптомами, а сам приступ может развиваться во время:

Сильного плачаРезкого испугаСмехаСильного кашля

Можно выделить следующие признаки спазм горла у детей:

Шумный и свистящий вдохЗвонкий и лающий кашельБледные кожные покровыИспуг ребенка и резкий плач

В случае легкого спазматического состояния глотки, этот приступ проходит самостоятельно за несколько минут, однако, нередко возникают и тяжелые спазмы, которые могут угрожать жизни малыша. Именно по этой причине резкое и неожиданное возникновение спазмы глотки у малыша должно стать поводов для экстренного обращения за медицинской помощью.

Спазмы горла при психогенных расстройствах

Одной из причин возникновения спазм в горле является невроз, под которым следует понимать целую систему нервных нарушений, имеющих обратимую природу. Симптоматика патологии при неврозе начинает проявляться под воздействием конфликтных ситуаций, длительных эмоциональных напряжений и обстоятельств, способных причинить травму психике.

Не совсем понятным является тот факт, что у некоторых людей под воздействие негативных факторов начинает развиваться невроз, а других пациентов он обходит стороной. Доказано, что спазмы в горле возникают как под воздействием психологических, так и биологических факторов. Это обозначает, что такое патологическое состояние может развиться как в процессе трудных взаимоотношений пациента в обществе, так и в результате индивидуальных особенностей организма и генетической предрасположенности.

Спазмы горла, удушье и проблемы с дыханием являются физическими проявлениями невроза, который развивается под воздействием расстройств психического плана.

Сильная тревога и беспокойство приводит к возникновению приступа страха, который получил название паническая атака. Приступ тревоги может иметь следующие признаки проявления:

Появление болевых ощущений в области горла и образование в нем нервного кома.Возникновение чувства нехватки дыхания и тяжести.Приступ может перехватывать дыхание и следствием этого становится развитие удушья.Сердце начинает работать с повышенной силой, что приводит к диагностированию учащенного пульса.Появление болевых ощущений в области сердца или живота.Сильная дрожь конечностей и внутри тела.

Спазмы глотки, которые возникают как следствие невроза, требуют проведения определенного лечения. Для их устранения потребуется комплексный подход в сочетании с работой над основным заболеванием.

Диагностика патологии

Способ выявления заболевания

В том случае, если спазмы глотки либо гортани возникают довольно часто и причины их появления не имеют никакого отношения к воздействию раздражителей механического и химического характера, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведен необходимое диагностическое обследование, выявить причины такого патологического состояния организма пациента и даст рекомендации по способам лечения этой патологии.

Судорожное состояние горла является симптомом, который может сопровождать развитие в организме человека различных заболеваний и именно этот фактор не позволяет самостоятельно установить правильный диагноз.

Среди таких заболеваний могут быть и те, которые особо опасны для здоровья человека и требуют проведения незамедлительного лечения.

Прежде всего, больному необходимо обратиться за помощью к терапевту либо отоларингологу, которые после проведения визуального осмотра и ряда исследований в случае необходимости направят пациента к другим специалистам.

Основным методами диагностики патологий, сопровождающихся развитием спазм горла, являются:

Фарингоскопия — это метод исследования, который предполагает проведение визуального осмотра глотки больного с использованием шпателя.Взятие мазка из полости зева.Проведение общего и биохимического исследования крови.Эндоскопия.Фиброэзофагогастродуоденоскопия.Ультразвуковое исследование.Анализы на определение гормонального фона.

Тот или иной метод исследования выбирается в зависимости от той патологии, которая прогрессирует в организме человека и привела к развитию спазматического состояния гортани или глотки.

Лечение патологии

Способы лечения спазмов в горле

При возникновении неприятного чувства спазма в горле можно применить советы, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от такого патологического состояния.

Избавиться от спазматического состояния горла помогают:

Обеспечение полного покоя больному и достаточное поступление в помещение свежего воздуха.Применение нашатырного спирта.Предложить выпить стакан воды.

В том случае, если эти методы не приводят к желаемому результату, то необходимо слегка задержать дыхание либо попросить кого-либо сделать несильные хлопки по спине. Еще одним методом снятия спазм в горле является искусственное вызывание приступа рвоты, а также обязательно принятие теплой ванны при продолжительном приступе.

В том случае, если причиной развития спазматического состояния горла стала застрявшая кость, то, скорее всего, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При частом возникновении судорожных приступов в глотке и гортани необходимо обратиться за помощью к специалисту, ведь часто такое состояние может быть вызвано каким -либо опасным заболеванием.

В том случае, если развитие спазм горла происходит по причине невроза, то основными методами лечения в этом случае являются:

Психотерапия.Медикаментозное лечение с применением: антидепрессантов и транквилизаторов.

Больше информации о дыхательных спазмах  можно узнать из видео.

В том случае, если спазм горла и приступ удушья развился в результате аллергического отека, то чаще всего врачи назначают лечение с применением таких лекарственных препаратов, как:

ДимедролСупрастинТавегил

Спазматическое состояние горла, которое сопровождается приступом удушья, может быть признаком бронхиальной астмы, поэтому лечение в этом случае проводится с применением лекарственных препаратов для нормализации бронхов.

Чаще всего для этих целей применяют:

ЭфедринТеофедринАнтасман

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить развитие тяжелого спазматического состояния горла, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

В режиме дня необходимо выделять место релаксационным процедурам.Следует правильно организовать чередование трудовой деятельности и отдыха.Необходимо спать не менее 8 часов в сутки.Основным залогом здоровья является правильное и полноценное питание.Не стоит забывать о здоровом образе жизни и прогулках на свежем воздухе.

Спазмы горла и гортани являются неприятным и опасным патологическим состоянием организма человека, которое в некоторых случаях может закончиться смертью пациента. Именно по этой причине важно при появлении первых признаках патологии обращаться за помощью к специалистам, что позволит предупредить развитие тяжелых осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ


Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.




ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ


Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.



Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.



Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.



ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ


Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.



Все эти предметы, если они небольшого размера, могут попасть в пищевод, уйти в желудок и далее — в кишечник. Но маршрут может быть и другим: инородное тело иногда попадает в гортань, глотку и трахею, и даже, бывали случаи, может дойти до бронхов. Все зависит от размера. Если проглоченный предмет довольно крупный, то он, как правило, застревает на уровне глотки и трахеи, перекрывая дыхание. Потому некоторые производители бытовых приборов уделяют этому особое внимание.



Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет. Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.



ЧТО ДЕЛАТЬ


Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.



Но что делать, если инородное тело застряло в горле?


В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его. Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.


Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.



1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.


2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость. 



Важно действовать осторожно и сразу извлекать предмет изо рта, ведь он может обратно попасть внутрь: первое, что стремиться сделать пострадавший в такой ситуации, — вдохнуть как можно больше воздуха.



Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:


1. садимся на ноги пострадавшего


2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх


3. делаем несколько резких толчков.



Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.



В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.



У детей инородные тела извлекают следующим образом:


1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь


2. два пальца кисти кладем ему в рот


3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары. 



СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ


Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.



Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин. Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.



Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.



ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО


Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.

причины состояния, диагностика и лечение

Изменено: 23 апреля 2018

Спазм в горле – жалоба, способная вызвать панику у пациента. Симптом варьирует от чувства дискомфорта при глотании до приступа удушья. Его патологический субстрат – резкое сужение просвета полых органов, расположенных в области шеи (глотка, гортань, пищевод). Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом, поэтому указанное состояние не терпит игнорирования и самолечения.

Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.

Причины

Различают спазмы:

  1. Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
  2. Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.

Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:

  • Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
  • Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
  • Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
  • Неаккуратный прием пищи.
  • Взаимодействие с любым источником аллергенов.

Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:

  • Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
  • Психоневрологические расстройства (истерия).
  • Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
  • Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
  • Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
  • Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).

Основные и сопутствующие симптомы

Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:

  1. Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
  2. Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
  3. Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.

Возможные дополнительные симптомы:

  • Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
  • Холодный пот.
  • Тревога, чувство страха.
  • Головная боль.
  • Потеря сознания.
  • Появление пены изо рта.
  • Судорога.

Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.

Спазмы из-за приема пищи

Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.

Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.

Эндокринные патологии

Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.

Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.

Психоневрология

Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.

Ларингоспазм

Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.

Причины:

  • Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
  • Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
  • Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).

Проявления:

  • затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
  • склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
  • осиплость голоса.

Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.

Диагностика

Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.

Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.

Основные методы исследования:

  1. Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
  2. Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
  3. Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
  4. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
  5. Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.

Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.

Лечение

Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.

Меры:

  • Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
  • Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
  • Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
  • Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
  • Удобно уложить больного.

В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.

Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.

Примеры:

  1. Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
  2. Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
  3. При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
  4. Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
  5. Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
  6. Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
  7. Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).

Профилактика

Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:

  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
  • Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о самопомощи при спазме в горле

Крикофарингеальный спазм: средства правовой защиты, лечение и симптомы

Крикофарингеальный спазм возникает при чрезмерном или чрезмерном сокращении перстневидно-глоточной мышцы в горле.

Крикофарингеальная мышца — это круговая мышца вокруг верхней части пищевой трубки, трубчатого органа, который передает пищу изо рта в желудок. Мышца отвечает за открытие и закрытие пищевой трубки.

У большинства людей с крикофарингеальным спазмом мышца все еще расслабляется достаточно, чтобы позволить пищеводу открыться для глотания.

Обычно это состояние считается безвредным, но оно может вызывать чувство дискомфорта и беспокойства.

Краткие сведения о крикофарингеальных спазмах:

  • Крикофарингеальная мышца также известна как верхний пищеводный сфинктер (UES), и это состояние можно назвать спазмом UES.
  • Крикофарингеус удерживает пищевод закрытым, открывая его только для того, чтобы можно было глотать.
  • Симптомы спазмов включают ощущение, похожее на постоянный комок в горле, называемый globus pharyngeus.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе миорелаксанты, могут помочь уменьшить симптомы спазма.

Поделиться на Pinterest Методы расслабления, включая контролируемое дыхание, могут быть рекомендованным домашним лечением при крикофарингеальных спазмах.

Техник преодоления крикофарингеальных спазмов, таких как расслабление или отвлечение себя во время спазмов, может быть достаточно, чтобы сделать их менее неудобными или даже незаметными.

Варианты домашнего лечения крикофарингеальных спазмов включают:

  • техники релаксации, включая контролируемое дыхание, медитацию, управляемое мышление и визуализацию
  • миорелаксанты, отпускаемые без рецепта
  • подогреваемые мешочки или подушечки, а также теплые напитки или продукты
  • есть и пить пищу медленно, чтобы продлить отсутствие симптомов
  • мягко массировать горло и шею
  • легкие упражнения на растяжку шеи
  • подтягивать подбородок или медленно вращать шею
  • умеренные упражнения
  • травяные средства, которые способствуют расслаблению и снимают дискомфорт, в том числе чаи из ромашки, мяты, женьшеня и мелиссы
  • Ментол наносят на горло или пораженную часть шеи для онемения, ощущения охлаждения
  • отслеживание и предотвращение факторов, ухудшающих симптомы
  • избегание стрессовые ситуации при спазмах или пока они не пройдут
  • ср. Употребление раздражителей или аллергенов, которые могут вызвать отек горла и ощущение его сдавления, особенно переносимые по воздуху или потребляемые с пищей

После диагностики крикофарингеального спазма люди меньше беспокоятся о симптомах и, как правило, меньше замечают спазмы.

Лучшее лечение зависит от причины и степени симптомов у человека.

В некоторых случаях крикофарингеальные спазмы могут быть вызваны неврологическими состояниями или повреждающими событиями, такими как инсульт, или же они могут возникать из-за крикофарингеальной дисфункции.

Мышечные спазмы, связанные с крикофарингеальной дисфункцией, могут вызывать дисфагию или затруднение глотания.

По оценкам, 5,2 процента людей, перенесших серьезный инсульт, страдают той или иной формой крикофарингеальной дисфункции.Примерно 5,7% людей с неврологической дисфагией страдают крикофарингеальной дисфункцией.

Спазмы крико-глотки также могут быть связаны с состояниями кислотного рефлюкса, к которым относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ.

Воспаление также может вызвать набухание пищевода и окружающих мышц, что приводит к ощущению сжатия в горле.

Варианты лечения более тяжелых или инвалидизирующих случаев крикофарингеальных спазмов включают:

  • инъекции ботулинического токсина А (ботокса)
  • рецептурные миорелаксанты
  • антирефлюксные препараты
  • физиотерапия
  • психологическое консультирование

Медицинская терапия может быть необходимыми при спазмах крикофарингеального отдела, которые имеют известную причину, длятся более шести месяцев, являются болезненными, приводят к потере трудоспособности или вызывают серьезное беспокойство.

Поделиться на Pinterest Общие симптомы крикофарингеальных спазмов могут включать ощущение комка в горле, ощущение удушья и опухшую шею.

Выраженность симптомов крикофарингеального спазма зависит от степени сокращения мышцы. Некоторые люди также могут быть более чувствительными или осведомленными о спазмах. Поскольку состояние может вызывать ощущение удушья или рвоты, спазмы часто вызывают беспокойство, особенно когда они были диагностированы.

Симптомы человека также будут ухудшаться к концу дня и в случае стресса.Эти факторы могут привести к бессоннице у некоторых людей, которые боятся задохнуться ночью.

Характерной чертой, которая отличает крикофарингеальные спазмы от других подобных состояний, является то, что глотание обычно не нарушается. И это несмотря на постоянное или постоянное чувство ограничения.

Общие симптомы включают:

  • Ощущение комка, похожего на застрявший в горле мяч для пинг-понга, который невозможно прочистить или откашляться, известное как Globus pharynges.
  • Ощущение, что в горле застряла слизь, которую невозможно кашлять или проглотить.
  • Чувство удушья в горле человека.
  • Чувство удушения.
  • Опухшая шея.
  • Ощущение, будто что-то толкает или оказывает давление на пространство под адамовым яблоком.
  • Симптомы, которые обычно уменьшаются или проходят, когда человек ест и пьет.
  • Симптомы, усиливающиеся при стрессе или воздействии аллергенов и раздражителей.

В отличие от крикофарингеального спазма, серьезные заболевания, в частности рак, не вызывают заметных симптомов в горле до тех пор, пока человек не перестанет нормально есть и пить.

В редких случаях, когда есть определенная причина крикофарингеальных спазмов и симптомы, приводящие к потере трудоспособности, длятся более 6 месяцев или вызывают затруднения при глотании, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При перстно-глоточной миотомии хирург делает небольшие разрезы поперек перстно-глоточной мышцы, чтобы уменьшить ее способность сокращаться.Процедура обычно выполняется с помощью эндоскопа, который состоит из гибкой трубки с камерой и прикрепленным светом, а также лазера для выполнения разрезов.

По оценкам, от 50 до 70 процентов тех, кто проходит процедуру, сообщают об улучшении способности глотать.

Полный спектр факторов, влияющих на развитие крикофарингеальных спазмов, до сих пор неизвестен.

Считается, что тревога и стресс значительно усиливаются и даже потенциально могут вызывать спазмы.

Снижение стресса и участие в действиях, снимающих стресс, таких как упражнения, глубокое дыхание и медитация, могут снизить риск крикофарингеальных спазмов.

Когда они напрямую связаны с неврологическими состояниями, кислотным рефлюксом или воспалительными состояниями, лечение основной причины с помощью лекарственных препаратов обычно останавливает спазмы и снижает риск их рецидива.

Крикофарингеальные спазмы обычно проходят самостоятельно или с помощью снятия стресса и беспокойства.

Состояние, как правило, длится несколько дней, недель или месяцев, часто в зависимости от того, как человек реагирует на спазмы и его уровень вовлеченности в методы лечения.

Люди, которые испытывают сильное беспокойство или стресс из-за спазмов, или решают активно попытаться справиться с симптомами, как правило, дольше испытывают более серьезные симптомы.

Крикофарингеальный спазм: средства правовой защиты, лечение и симптомы

Крикофарингеальный спазм возникает, когда перстневидная мышца в горле чрезмерно или чрезмерно сокращена.

Крикофарингеальная мышца — это круговая мышца вокруг верхней части пищевой трубки, трубчатого органа, который передает пищу изо рта в желудок.Мышца отвечает за открытие и закрытие пищевой трубки.

У большинства людей с крикофарингеальным спазмом мышца все еще расслабляется достаточно, чтобы позволить пищеводу открыться для глотания.

Обычно это состояние считается безвредным, но оно может вызывать чувство дискомфорта и беспокойства.

Краткие сведения о крикофарингеальных спазмах:

  • Крикофарингеальная мышца также известна как верхний пищеводный сфинктер (UES), и это состояние можно назвать спазмом UES.
  • Крикофарингеус удерживает пищевод закрытым, открывая его только для того, чтобы можно было глотать.
  • Симптомы спазмов включают ощущение, похожее на постоянный комок в горле, называемый globus pharyngeus.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе миорелаксанты, могут помочь уменьшить симптомы спазма.

Поделиться на Pinterest Методы расслабления, включая контролируемое дыхание, могут быть рекомендованным домашним лечением при крикофарингеальных спазмах.

Техник преодоления крикофарингеальных спазмов, таких как расслабление или отвлечение себя во время спазмов, может быть достаточно, чтобы сделать их менее неудобными или даже незаметными.

Варианты домашнего лечения крикофарингеальных спазмов включают:

  • техники релаксации, включая контролируемое дыхание, медитацию, управляемое мышление и визуализацию
  • миорелаксанты, отпускаемые без рецепта
  • подогреваемые мешочки или подушечки, а также теплые напитки или продукты
  • есть и пить пищу медленно, чтобы продлить отсутствие симптомов
  • мягко массировать горло и шею
  • легкие упражнения на растяжку шеи
  • подтягивать подбородок или медленно вращать шею
  • умеренные упражнения
  • травяные средства, которые способствуют расслаблению и снимают дискомфорт, в том числе чаи из ромашки, мяты, женьшеня и мелиссы
  • Ментол наносят на горло или пораженную часть шеи для онемения, ощущения охлаждения
  • отслеживание и предотвращение факторов, ухудшающих симптомы
  • избегание стрессовые ситуации при спазмах или пока они не пройдут
  • ср. Употребление раздражителей или аллергенов, которые могут вызвать отек горла и ощущение его сдавления, особенно переносимые по воздуху или потребляемые с пищей

После диагностики крикофарингеального спазма люди меньше беспокоятся о симптомах и, как правило, меньше замечают спазмы.

Лучшее лечение зависит от причины и степени симптомов у человека.

В некоторых случаях крикофарингеальные спазмы могут быть вызваны неврологическими состояниями или повреждающими событиями, такими как инсульт, или же они могут возникать из-за крикофарингеальной дисфункции.

Мышечные спазмы, связанные с крикофарингеальной дисфункцией, могут вызывать дисфагию или затруднение глотания.

По оценкам, 5,2 процента людей, перенесших серьезный инсульт, страдают той или иной формой крикофарингеальной дисфункции.Примерно 5,7% людей с неврологической дисфагией страдают крикофарингеальной дисфункцией.

Спазмы крико-глотки также могут быть связаны с состояниями кислотного рефлюкса, к которым относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ.

Воспаление также может вызвать набухание пищевода и окружающих мышц, что приводит к ощущению сжатия в горле.

Варианты лечения более тяжелых или инвалидизирующих случаев крикофарингеальных спазмов включают:

  • инъекции ботулинического токсина А (ботокса)
  • рецептурные миорелаксанты
  • антирефлюксные препараты
  • физиотерапия
  • психологическое консультирование

Медицинская терапия может быть необходимыми при спазмах крикофарингеального отдела, которые имеют известную причину, длятся более шести месяцев, являются болезненными, приводят к потере трудоспособности или вызывают серьезное беспокойство.

Поделиться на Pinterest Общие симптомы крикофарингеальных спазмов могут включать ощущение комка в горле, ощущение удушья и опухшую шею.

Выраженность симптомов крикофарингеального спазма зависит от степени сокращения мышцы. Некоторые люди также могут быть более чувствительными или осведомленными о спазмах. Поскольку состояние может вызывать ощущение удушья или рвоты, спазмы часто вызывают беспокойство, особенно когда они были диагностированы.

Симптомы человека также будут ухудшаться к концу дня и в случае стресса.Эти факторы могут привести к бессоннице у некоторых людей, которые боятся задохнуться ночью.

Характерной чертой, которая отличает крикофарингеальные спазмы от других подобных состояний, является то, что глотание обычно не нарушается. И это несмотря на постоянное или постоянное чувство ограничения.

Общие симптомы включают:

  • Ощущение комка, похожего на застрявший в горле мяч для пинг-понга, который невозможно прочистить или откашляться, известное как Globus pharynges.
  • Ощущение, что в горле застряла слизь, которую невозможно кашлять или проглотить.
  • Чувство удушья в горле человека.
  • Чувство удушения.
  • Опухшая шея.
  • Ощущение, будто что-то толкает или оказывает давление на пространство под адамовым яблоком.
  • Симптомы, которые обычно уменьшаются или проходят, когда человек ест и пьет.
  • Симптомы, усиливающиеся при стрессе или воздействии аллергенов и раздражителей.

В отличие от крикофарингеального спазма, серьезные заболевания, в частности рак, не вызывают заметных симптомов в горле до тех пор, пока человек не перестанет нормально есть и пить.

В редких случаях, когда есть определенная причина крикофарингеальных спазмов и симптомы, приводящие к потере трудоспособности, длятся более 6 месяцев или вызывают затруднения при глотании, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При перстно-глоточной миотомии хирург делает небольшие разрезы поперек перстно-глоточной мышцы, чтобы уменьшить ее способность сокращаться.Процедура обычно выполняется с помощью эндоскопа, который состоит из гибкой трубки с камерой и прикрепленным светом, а также лазера для выполнения разрезов.

По оценкам, от 50 до 70 процентов тех, кто проходит процедуру, сообщают об улучшении способности глотать.

Полный спектр факторов, влияющих на развитие крикофарингеальных спазмов, до сих пор неизвестен.

Считается, что тревога и стресс значительно усиливаются и даже потенциально могут вызывать спазмы.

Снижение стресса и участие в действиях, снимающих стресс, таких как упражнения, глубокое дыхание и медитация, могут снизить риск крикофарингеальных спазмов.

Когда они напрямую связаны с неврологическими состояниями, кислотным рефлюксом или воспалительными состояниями, лечение основной причины с помощью лекарственных препаратов обычно останавливает спазмы и снижает риск их рецидива.

Крикофарингеальные спазмы обычно проходят самостоятельно или с помощью снятия стресса и беспокойства.

Состояние, как правило, длится несколько дней, недель или месяцев, часто в зависимости от того, как человек реагирует на спазмы и его уровень вовлеченности в методы лечения.

Люди, которые испытывают сильное беспокойство или стресс из-за спазмов, или решают активно попытаться справиться с симптомами, как правило, дольше испытывают более серьезные симптомы.

Крикофарингеальный спазм: средства правовой защиты, лечение и симптомы

Крикофарингеальный спазм возникает, когда перстневидная мышца в горле чрезмерно или чрезмерно сокращена.

Крикофарингеальная мышца — это круговая мышца вокруг верхней части пищевой трубки, трубчатого органа, который передает пищу изо рта в желудок.Мышца отвечает за открытие и закрытие пищевой трубки.

У большинства людей с крикофарингеальным спазмом мышца все еще расслабляется достаточно, чтобы позволить пищеводу открыться для глотания.

Обычно это состояние считается безвредным, но оно может вызывать чувство дискомфорта и беспокойства.

Краткие сведения о крикофарингеальных спазмах:

  • Крикофарингеальная мышца также известна как верхний пищеводный сфинктер (UES), и это состояние можно назвать спазмом UES.
  • Крикофарингеус удерживает пищевод закрытым, открывая его только для того, чтобы можно было глотать.
  • Симптомы спазмов включают ощущение, похожее на постоянный комок в горле, называемый globus pharyngeus.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе миорелаксанты, могут помочь уменьшить симптомы спазма.

Поделиться на Pinterest Методы расслабления, включая контролируемое дыхание, могут быть рекомендованным домашним лечением при крикофарингеальных спазмах.

Техник преодоления крикофарингеальных спазмов, таких как расслабление или отвлечение себя во время спазмов, может быть достаточно, чтобы сделать их менее неудобными или даже незаметными.

Варианты домашнего лечения крикофарингеальных спазмов включают:

  • техники релаксации, включая контролируемое дыхание, медитацию, управляемое мышление и визуализацию
  • миорелаксанты, отпускаемые без рецепта
  • подогреваемые мешочки или подушечки, а также теплые напитки или продукты
  • есть и пить пищу медленно, чтобы продлить отсутствие симптомов
  • мягко массировать горло и шею
  • легкие упражнения на растяжку шеи
  • подтягивать подбородок или медленно вращать шею
  • умеренные упражнения
  • травяные средства, которые способствуют расслаблению и снимают дискомфорт, в том числе чаи из ромашки, мяты, женьшеня и мелиссы
  • Ментол наносят на горло или пораженную часть шеи для онемения, ощущения охлаждения
  • отслеживание и предотвращение факторов, ухудшающих симптомы
  • избегание стрессовые ситуации при спазмах или пока они не пройдут
  • ср. Употребление раздражителей или аллергенов, которые могут вызвать отек горла и ощущение его сдавления, особенно переносимые по воздуху или потребляемые с пищей

После диагностики крикофарингеального спазма люди меньше беспокоятся о симптомах и, как правило, меньше замечают спазмы.

Лучшее лечение зависит от причины и степени симптомов у человека.

В некоторых случаях крикофарингеальные спазмы могут быть вызваны неврологическими состояниями или повреждающими событиями, такими как инсульт, или же они могут возникать из-за крикофарингеальной дисфункции.

Мышечные спазмы, связанные с крикофарингеальной дисфункцией, могут вызывать дисфагию или затруднение глотания.

По оценкам, 5,2 процента людей, перенесших серьезный инсульт, страдают той или иной формой крикофарингеальной дисфункции.Примерно 5,7% людей с неврологической дисфагией страдают крикофарингеальной дисфункцией.

Спазмы крико-глотки также могут быть связаны с состояниями кислотного рефлюкса, к которым относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ.

Воспаление также может вызвать набухание пищевода и окружающих мышц, что приводит к ощущению сжатия в горле.

Варианты лечения более тяжелых или инвалидизирующих случаев крикофарингеальных спазмов включают:

  • инъекции ботулинического токсина А (ботокса)
  • рецептурные миорелаксанты
  • антирефлюксные препараты
  • физиотерапия
  • психологическое консультирование

Медицинская терапия может быть необходимыми при спазмах крикофарингеального отдела, которые имеют известную причину, длятся более шести месяцев, являются болезненными, приводят к потере трудоспособности или вызывают серьезное беспокойство.

Поделиться на Pinterest Общие симптомы крикофарингеальных спазмов могут включать ощущение комка в горле, ощущение удушья и опухшую шею.

Выраженность симптомов крикофарингеального спазма зависит от степени сокращения мышцы. Некоторые люди также могут быть более чувствительными или осведомленными о спазмах. Поскольку состояние может вызывать ощущение удушья или рвоты, спазмы часто вызывают беспокойство, особенно когда они были диагностированы.

Симптомы человека также будут ухудшаться к концу дня и в случае стресса.Эти факторы могут привести к бессоннице у некоторых людей, которые боятся задохнуться ночью.

Характерной чертой, которая отличает крикофарингеальные спазмы от других подобных состояний, является то, что глотание обычно не нарушается. И это несмотря на постоянное или постоянное чувство ограничения.

Общие симптомы включают:

  • Ощущение комка, похожего на застрявший в горле мяч для пинг-понга, который невозможно прочистить или откашляться, известное как Globus pharynges.
  • Ощущение, что в горле застряла слизь, которую невозможно кашлять или проглотить.
  • Чувство удушья в горле человека.
  • Чувство удушения.
  • Опухшая шея.
  • Ощущение, будто что-то толкает или оказывает давление на пространство под адамовым яблоком.
  • Симптомы, которые обычно уменьшаются или проходят, когда человек ест и пьет.
  • Симптомы, усиливающиеся при стрессе или воздействии аллергенов и раздражителей.

В отличие от крикофарингеального спазма, серьезные заболевания, в частности рак, не вызывают заметных симптомов в горле до тех пор, пока человек не перестанет нормально есть и пить.

В редких случаях, когда есть определенная причина крикофарингеальных спазмов и симптомы, приводящие к потере трудоспособности, длятся более 6 месяцев или вызывают затруднения при глотании, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При перстно-глоточной миотомии хирург делает небольшие разрезы поперек перстно-глоточной мышцы, чтобы уменьшить ее способность сокращаться.Процедура обычно выполняется с помощью эндоскопа, который состоит из гибкой трубки с камерой и прикрепленным светом, а также лазера для выполнения разрезов.

По оценкам, от 50 до 70 процентов тех, кто проходит процедуру, сообщают об улучшении способности глотать.

Полный спектр факторов, влияющих на развитие крикофарингеальных спазмов, до сих пор неизвестен.

Считается, что тревога и стресс значительно усиливаются и даже потенциально могут вызывать спазмы.

Снижение стресса и участие в действиях, снимающих стресс, таких как упражнения, глубокое дыхание и медитация, могут снизить риск крикофарингеальных спазмов.

Когда они напрямую связаны с неврологическими состояниями, кислотным рефлюксом или воспалительными состояниями, лечение основной причины с помощью лекарственных препаратов обычно останавливает спазмы и снижает риск их рецидива.

Крикофарингеальные спазмы обычно проходят самостоятельно или с помощью снятия стресса и беспокойства.

Состояние, как правило, длится несколько дней, недель или месяцев, часто в зависимости от того, как человек реагирует на спазмы и его уровень вовлеченности в методы лечения.

Люди, которые испытывают сильное беспокойство или стресс из-за спазмов, или решают активно попытаться справиться с симптомами, как правило, дольше испытывают более серьезные симптомы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Спазмы пищевода — это аномальные сокращения мышц пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком).Эти спазмы затрудняют попадание пищи в желудок. Они могут быть болезненными.

Что такое пищевод?

Пищевод — это мышечная трубка, составляющая часть вашей пищеварительной системы. После глотания пища или питье попадают в желудок.

Как работает пищевод?

Мышцы, составляющие пищевод, работают вместе сложным образом. Сфинктеры (мышечные клапаны) на обоих концах пищевода открываются и закрываются, позволяя еде и напиткам проходить изо рта в желудок.Эти клапаны также предотвращают попадание пищи или жидкости обратно в пищевод (например, из желудка) без причины.

После глотания мышцы пищевода сокращаются (сгибаются и расслабляются). Когда пищевод работает должным образом, эта волна скоординированных сокращений перемещает пищу или жидкость в желудок. Эта серия сокращений называется перистальтикой.

Если у вас спазмы пищевода, эти сокращения не работают должным образом. Необычно сильные или неэффективные сокращения мышц пищевода могут затруднить прохождение пищи или жидкости по пищеводу.

Существует более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

  • Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: нескоординированные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто заставляет уже проглоченную пищу или жидкость возвращаться в пищевод (это называется срыгиванием).
  • Пищевод Щелкунчика: Это похожее заболевание также влияет на работу мышц пищевода.В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или резкие. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько распространены спазмы пищевода?

Спазмы пищевода встречаются редко. По оценкам медицинских экспертов, от диффузного спазма пищевода страдает каждый 100000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Точная причина спазмов пищевода неизвестна.Некоторые представители медицинского сообщества считают, что проблема связана с повреждением нервов, которые отвечают за работу мышц пищевода. Слишком много кислоты в пищеводе также может привести к проблеме. Избыток кислоты может быть следствием продолжительной изжоги.

Некоторые люди замечают симптомы спазма пищевода после употребления горячей или очень холодной пищи или напитков. Но судороги могут случиться в любое время, даже когда вы не едите и не пьете.

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

В некоторых случаях спазмы пищевода могут вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете усиливающуюся необъяснимую боль в груди в течение более пяти минут.

Симптомы спазма пищевода обычно приходят и уходят. Вы можете заметить симптомы в определенное время, например, после еды или питья чего-то очень горячего или холодного. Или симптомы могут появиться внезапно, ниоткуда.Симптомы могут длиться от нескольких минут до более часа.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

  • Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
  • Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
  • Боль возле грудины при глотании или в другое время.
  • Ощущение, что что-то застряло в горле.
  • Пища или жидкость возвращаются обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется спазм пищевода?

Спазмы пищевода сложно диагностировать. Ваш лечащий врач сначала осмотрит вас физически, чтобы оценить ваши симптомы. Если у вас болит грудь, ваш врач может назначить тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить сердечные заболевания.

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

  • Барий проглотить: этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий. Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застревать или замедляться.
  • Эндоскопия: в этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом. У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
  • Манометрия пищевода: если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода. Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечение спазма пищевода направлено на расслабление мышц пищевода для облегчения симптомов.Если спазмы пищевода не вызывают симптомов, возможно, вам не потребуется лечение.

Лечебные процедуры включают:

  • Домашние средства: Исследования показали, что масло мяты перечной может помочь успокоить мышцы пищевода. Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
  • Лекарство: лекарства могут лечить спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать.Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
  • Инъекции ботулотоксина (Ботокса®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы. Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
  • Хирургия: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода.Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

К сожалению, поскольку исследователи не выяснили, что вызывает спазмы пищевода, вы не можете полностью предотвратить возникновение этого состояния.Тем не менее, определение того, что вызывает ваши симптомы (например, определенные продукты или напитки), может помочь вам предотвратить появление или ухудшение симптомов.

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Спазмы пищевода могут быть разрушительными. Иногда они вызывают боль или затруднения при глотании.Но это состояние не считается серьезной угрозой для вашего здоровья. Не известно, что спазмы пищевода вызывают рак пищевода.

Боль, похожая на изжогу, и проблемы с глотанием часто являются признаками рутинной проблемы (например, ГЭРБ или хронического кислотного рефлюкса). Реже эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание (например, рак). Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете подобные симптомы дольше двух недель.

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Прогноз спазмов пищевода варьируется в зависимости от тяжести ваших симптомов.Многие люди испытывают незначительные или незначительные симптомы спазмов пищевода.

Лечение часто может значительно улучшить симптомы спазма пищевода. Обратитесь к своему врачу, если у вас проблемы с глотанием или постоянная изжога.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Спазмы пищевода иногда могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ.Сердечный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы:

  • Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
  • Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
  • Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
  • Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
  • Холодный пот.
  • Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

При отсутствии лечения умеренные и тяжелые спазмы пищевода могут негативно повлиять на качество вашей жизни. Симптомы могут затруднять прием пищи, что со временем может привести к нарушению баланса питания. Хроническая боль может привести к тому, что вы откажетесь от занятий, которые вам нравятся, или нанесет эмоциональный урон. Если изжога, проблемы с глотанием или другие симптомы спазма пищевода ограничивают то, сколько вы получаете от жизни, спросите своего врача о вариантах лечения.Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая боль в груди.

Спазм Cricopharyngeus и что с этим делать

Роберт Бастиан, доктор медицины

Информация, представленная ниже, представляет собой дополнение вопросов и ответов к обучающему видео по той же теме, которое можно найти по адресу: http://laryngopedia.org/cricopharyngeal-spasm/#videos

Расскажите подробнее о перстневидно-глоточной мышце. Где это и для чего?

Это сфинктер, представляющий собой круговую мышцу, которая образует кольцо вокруг верхней части пищевода и служит «клапаном» или «воротами» между глоткой и пищеводом.В желудочно-кишечном тракте есть ряд дополнительных сфинктеров: между нижним отделом пищевода и желудком; на выходе из желудка в тонкий кишечник и так далее до заднего прохода. Каждая из этих мышц сфинктера «в состоянии покоя» находится в сокращенном состоянии. Когда «используется», каждый сфинктер на мгновение расслабляется.

Когда мы глотаем, сфинктер перстневидных мышц должен на короткое время расслабиться, чтобы выпустить пищу или жидкость из горла через сфинктер в верхний отдел пищевода.(Кстати, он также на мгновение расслабляется, чтобы выпустить воздух снизу вверх, когда мы отрыгиваем.) Обычно мы не осознаем эту мышцу сфинктера, потому что она функционирует вне нашего сознания.

Вы использовали слово «спазм» в качестве причины ощущения, но можете ли вы пояснить, что вы имеете в виду?

Под словом «спазм» мы не подразумеваем судороги или спазм. Вместо этого это устойчивый гипертонус верхнего сфинктера пищевода или перстневидной мышцы. Он слишком сжат.Вот почему мы осознаем это, когда это чрезмерное сокращение вызывает чувство давления, удушья и т. Д., Как описано ниже.

По аналогии, мы обычно не замечаем мышц шеи, которые мы используем, чтобы держать голову. Тем не менее, у всех нас был опыт напряженных задних мышц шеи, которые, как нам кажется, доставляют неудобства и настолько сильно влияют на качество жизни, что мы могли бы спросить друга: «Можешь ли ты потереть мою шею?» Точно так же спазм перстневидного глотка часто вторгается в психическое пространство человека и становится угнетающим, но, похоже, нет никакого способа облегчить это ощущение.Не только это, но и ощущение вызывает у нас беспокойство, отчасти потому, что многие люди с этой проблемой тщетно ищут кого-нибудь, кто бы объяснил им это, и поэтому они не могут отбросить свое беспокойство по поводу ощущения.

Каков перечень признаков или симптомов синдрома крикофарингеусного спазма?

  1. Ощущение находится на уровне перстневидного хряща в средней и нижней части шеи.
  2. Природа ощущений часто описывается такими словами, как удушье, давление, сжатие, припухлость….Или: «Это похоже на комок мокроты». Еще одно часто встречающееся описание: «Такое ощущение, что что-то застряло у меня в горле, что я не могу проглотить и не могу выплюнуть». Многие говорят, что это ощущение подавляет и беспокоит.
  3. Величина ощущения имеет тенденцию меняться. Чаще всего с течением дня становится хуже. Человек может также заметить, что симптомы усиливаются, когда он находится в состоянии стресса или усталости, в любое время суток.
  4. Активное питание обеспечивает временное облегчение ощущений.Хотя кажется, что дискомфорт возникает из-за глотательного прохода, это не мешает фактическому перемещению еды или питья, то есть способность человека глотать пищу и жидкости в порядке. Фактически, во время активного приема пищи, например, во время обеда или ужина, ощущение утихает или даже полностью исчезает, только чтобы начать возвращаться вскоре после того, как вы закончили прием пищи.

Почему еда уменьшает симптомы?

Человек не может растереть напряженную мышцу напрямую, но каждый раз, когда происходит глотание, мышца сфинктера должна на мгновение отпускать, как уже упоминалось.Это своего рода терапия для чрезмерно сокращенной гипертонической мышцы. Глотание слюны не помогает, потому что объем, который мы глотаем, невелик, а глотания широко разнесены во времени. Напротив, активное употребление сэндвича или тарелки еды во время еды полностью расслабляет сфинктер каждые 10-20 секунд в течение 15 минут и более. Повторяю, это своего рода незапланированная «терапия» мышцы, и симптомы на какое-то время проходят.

Что можно сделать?

Есть старая поговорка Александра Поупа: «Знать, что мы больны, — это половина нашего лекарства.Это, кажется, применимо и здесь, поскольку многие пациенты говорят, что простое понимание расстройства, как описано выше, является важным шагом к облегчению. Одна женщина сказала: «Когда я поняла, что случилось, и что мне не нужно было беспокоиться о раке, проблема начала постепенно исчезать в течение следующих нескольких недель».

Однако, чтобы это произошло, пациент должен принять свой диагноз и действительно поверить в него. Врачи могут помочь им почувствовать себя в безопасности, частично поставив диагноз с помощью того, что мы называем упражнением «чтение мыслей».Это работает так: сразу после того, как человек говорит: «Доктор, есть шишка… ..», мы осторожно останавливаем его или ее и спрашиваем, можем ли мы попытаться «прочитать его мысли». Идея состоит в том, что в конце «чтения мыслей» пациенту предлагается сказать: «Именно так!» Или: «В основном это все, но вы сказали _________, а я бы сказал __________». Или пациент может сказать: «Это совсем не то, что я испытываю», и в этом третьем случае внимание будет обращено на другой диагноз. Если врач успешно «читает мысли пациента», точно описывая симптомы пациента, пациенту легче принять диагноз и поверить в него из-за вовлеченного в него «чтения мыслей».

Имейте в виду, что на самом деле нет результатов обследования, анализа крови или рентгена для постановки диагноза. Он основан на точном синдроме из 4 частей, описанном выше.

Многие такие пациенты сообщают, что теперь они могут «перебросить это ощущение через свои плечи». Другими словами, при наличии особых симптомов им легче сказать себе: «Этот сумасшедший мускул…». Это немного похоже на игнорирование ощущения от новых очков или контактных линз. И, как уже упоминалось, многие говорят, что знание диагноза и доверие к нему — это начало медленного, устойчивого уменьшения и, в конечном итоге, исчезновения симптомов в течение нескольких недель.

Что, если я хочу больше, чем просто «познать себя больным»? Врач может что-нибудь сделать?

Случайный пациент спрашивает об этом, и наш список дальнейших вариантов включает:

  1. Работа с физиотерапевтом или логопедом. Основное внимание в этой работе уделяется расслаблению передней части шеи, возможно, с использованием электродов с поверхностной биологической обратной связью, маневров зевки или очень мягкого массажа мышц (осторожно избегая приближаться к сосудистым отделам шеи / сонных артерий !!)
  2. Подтверждающий «диагностический» тест в виде миорелаксанта, такого как валиум.Это лекарство, называемое бензодиазепином, имеет транквилизирующий эффект, но мы действительно хотели бы исключить его из лекарства. Для наших целей нам нужно только свойство миорелаксанта. Но они, конечно, собираются вместе…. Итак, вот как провести диагностическую пробу:
    1. У нас есть рецепт на четыре таблетки по 5 мг каждая. Каждая из этих четырех таблеток представляет собой «диагностический тест».
    2. Наденьте пижаму примерно за 2 часа до обычного отхода ко сну вечером, когда вы не планируете выходить на улицу и когда у вас также более чем средние симптомы.Теперь найдите время, чтобы «пообщаться» со своим ощущением CPS. «Измерьте» его, например, по 10-балльной шкале. (Предположим, вы выбрали «6»). Сообщите семье, что вы собираетесь сделать свой первый диагностический тест на CPS. Вы также можете установить громкий таймер на 90 минут.
    3. Теперь прими таблетку валиума №1.
    4. Через 90 минут пообщайтесь / измерьте второй раз уровень ощущений. Обычно он не исчезает совсем, а заметно уменьшается. Люди обычно сообщают о сокращении от 25% до 75%.Итак, в этот конкретный вечер вы могли заметить, что «6» превратилось в «2» или «3». Опять же, это результат прямых миорелаксантных свойств валиума.
    5. Если вы заснули на кушетке и проснулись посреди ночи, у вас есть еще три возможности сделать диагностический тест в ближайшие дни или недели.
  3. В редких случаях человеку вводят в мышцу ботулотоксин. Это в крайнем случае, когда человека не беспокоит диагноз, а просто мучает само ощущение.Из сотен людей, у которых мы диагностировали это заболевание, мы сделали это на одном пациенте, который добился значительного улучшения в течение действия ботулинического токсина, примерно 4 месяца.

Таким образом, гипертонус в круговой, «клапанной» мышце средней и нижней части шеи вызывает ощущение шишки или удушья и т. Д. Это доброкачественное состояние, но, особенно, когда оно остается невыявленным, оно может вызывать сильные страдания и беспокойство.

Крикофарингеальный спазм — Ларингопедия

Спазм Cricopharyngeus и что с ним делать — Статья доктораБастиан

Гиперсокращение перстневидной мышцы, вызывающее ощущение сжатия или комка в горле. Крикофарингеальный спазм — безобидное заболевание, но он может вызвать сильную тревогу у человека, который переживает его и не получил четкого диагноза по симптомам.

Физиология крикофарингеального спазма:

Крикофарингеус или верхний сфинктер пищевода — это мышечное кольцо, окружающее верхний конец пищевода. Эта мышца постоянно сокращается, перекрывая вход в пищевод, за исключением случаев, когда человек глотает, и в этот момент мышца на мгновение расслабляется, чтобы пропустить пищу или жидкость.

Проблема у человека с крикофарингеальным спазмом состоит в том, что перстневоглоточная мышца чрезмерно сокращается, когда находится в состоянии обычного сокращения. Это гиперсокращение или гипертоническое состояние может ощущаться человеком. Однако во время глотания мышца по-прежнему будет расслабляться должным образом и, таким образом, не будет препятствовать глотанию.

Симптомы крикофарингеального спазма:

Лица с крикофарингеальным спазмом могут описать стойкое ощущение — обычно ощущаемое именно на уровне перстневидного хряща — чего-то застрявшего в горле, например, комка мокроты или мяча для гольфа, которое человек не может проглотить или сплюнуть. вне.Или, аналогичным образом, они могут сказать, что чувствуют ощущение удушья или сжатия в горле. Такие симптомы могут ухудшаться по прошествии дня или в стрессовых ситуациях.

Однако ключевым признаком крикофарингеального спазма является то, что человек все еще может есть и пить без проблем, и что тревожные ощущения, описанные выше, на самом деле имеют тенденцию уменьшаться или исчезать, когда человек ест. Это происходит из-за того, что перстневидная мышца расслабляется во время глотания (как и должно), что временно снимает ощущение гипер-сокращения.Очень нечастое глотание небольшого количества слюны не является «терапией» для гиперсокращенной мышцы, но проглатывание одного кусочка пищи за другим (как во время еды) является достаточным.

Лечение крикофарингеального спазма:

Для многих пациентов с крикофарингеальным спазмом получение четкого диагноза является началом решения проблемы. Как только они поймут природу своей проблемы и что она не представляет для них никакого риска, они могут «бросить свое беспокойство через плечо».«Во многих случаях симптомы проходят в течение нескольких недель.

Если проблема не устраняется и продолжает беспокоить пациента, врач может назначить несколько доз валиума не для лечения, а для того, чтобы каждая доза могла служить диагностическим тестом для дальнейшего подтверждения диагноза пациенту, что это действительно так. проблема сокращения мышц. Кроме того, при необходимости некоторые врачи могут попробовать терапию, такую ​​как упражнения на расслабление шеи, под наблюдением логопеда или физиотерапевта.


Фото спазма крикофарингеального отдела:

Отвлекающий маневр трахеи; настоящий виновник — спазм крикофарингеуса: Серия из 4 фото

Стеноз трахеи? (1 из 4)

Во время тяжелой болезни этой женщине в конце концов была сделана трахеотомия.Хотя она носила трубку несколько месяцев, ее сняли 3 года назад. Всего за шесть месяцев до этого обследования из-за чувства удушья ей сделали компьютерную томографию, которая выявила стеноз трахеи. У пациента действительно слегка шумное дыхание, но нет ощущения непереносимости физических упражнений.

Сужение трахеи (2 из 4)

При осмотре чуть ниже голосовых связок наблюдается сужение и деформация трахеи в месте предыдущей трахеотомии.

Более подробно (3 из 4)

При ближайшем рассмотрении видна нормальная трахея за пределами.

Нет значительных изменений в дыхании (4 из 4)

Теперь, когда зонд проходит через область наибольшего сужения, пациентка не испытывает значительных изменений в своем дыхании. Ее симптомы — это спазм перстневидного глотка, а не стеноз трахеи.




Видео:

Крикофарингеальный спазм: тревожное ощущение кома в горле
Крикофарингеальный спазм вызывается чрезмерным сокращением верхнего пищеводного сфинктера или перстневидной мышцы и вызывает раздражающее, тревожное, даже вызывающее беспокойство ощущение чего-то , как «комок мокроты».Распространенное описание звучит так: «У меня что-то в горле, что я не могу проглотить или сплюнуть».

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Что такое спазм пищевода?

Спазм пищевода — это внезапное ненормальное сжатие пищевода (пищевода) — трубки, по которой пища переносится изо рта в желудок.

Симптомы спазма пищевода

Основными симптомами являются затрудненное глотание и боль в груди. Спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы разбудить вас ото сна, и могут ощущаться как сердечный приступ.Если у вас возникла внезапная боль в груди или другие признаки сердечного приступа, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Другие симптомы спазмов пищевода могут включать:

  • Ощущение, будто что-то застряло в вашем горле
  • Обратный поток еды или питья (срыгивание)
  • Изжога

Очень горячие продукты или жидкости могут вызвать спазмы или усугубить их . Использование определенных лекарств, таких как наркотические болеутоляющие (опиаты), может вызывать у некоторых людей спазмы.

Причины спазмов пищевода

Врачи не уверены, что вызывает спазмы пищевода, но известно, что они являются разновидностью нарушения моторики. Это означает, что существует проблема с тем, как мышцы пищевого тракта сжимаются (сокращаются), чтобы перемещать содержимое через остальную часть желудочно-кишечной (GI) системы. Нервные сигналы от мозга говорят мышцам пищевода сокращаться, когда вы что-то глотаете. Неправильная нервная сигнализация может сыграть роль в том, разовьется ли у вас это заболевание.

Продолжение

Существует два основных типа спазмов пищевода:

Дистальный спазм пищевода (DES). Это нескоординированные спазмы, которые часто возникают вместе с срыгиванием. Это означает, что пища и жидкости возвращаются обратно после того, как вы их проглотили.

Щелкунчик или отбойный молоток пищевода. Перекрученный или имеющий форму штопора пищевод часто вызывает сильные спазмы. Срыгивание не является обычным явлением для этого типа.

Факторы риска спазма пищевода

Спазмы пищевода редки, но у вас больше шансов получить их, если вы:

Диагностика спазма пищевода

Поскольку спазмы вызывают симптомы, похожие на сердечный приступ, ваш врач сначала проведет тесты, чтобы проверьте здоровье своего сердца.Важно исключить стенокардию — тип боли в груди, вызванный ишемической болезнью сердца.

Продолжение

Ваш врач также проверит наличие признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может вызвать изжогу и затруднить глотание. У вас может быть как ГЭРБ, так и спазмы пищевода.

Продолжение

Обследования, которые может назначить ваш врач, включают:

Верхняя эндоскопия. Врач вводит в пищевод гибкий эндоскоп с камерой на конце. Это позволяет им видеть ваш пищевод и желудок.Это может помочь диагностировать или исключить ГЭРБ и другие состояния ЖКТ. Ультразвук, выполняемый во время эндоскопии, может показать утолщение пищевода, которое может вызвать спазм пищевода.

Бариевая ласточка. Вы пьете густую меловую жидкость (контраст) перед рентгеновским снимком пищевода. Изображения показывают, насколько хорошо жидкость перемещается из пищевода в желудок. Этот тест может помочь диагностировать пищевод щелкунчика.

Манометрия. Это единственный тест, который может подтвердить спазмы пищевода.Во время этой процедуры врач вставляет в пищевод тонкую трубку. Датчики на трубке измеряют давление в пищеводе и показывают, насколько хорошо мышцы расслабляются при глотании.

Если у вас были повторяющиеся эпизоды боли в груди, но ваш врач исключил проблемы с сердцем и ГЭРБ, поговорите с ними об этом состоянии. Иногда на диагностику возникающих и исчезающих спазмов пищевода уходят годы.

Лечение спазма пищевода

Эти болезненные события могут произойти без предупреждения, и их часто сложно лечить.Варианты включают:

Лекарства. Цель приема лекарства — расслабить гладкую мускулатуру пищевода. Одной из первых рекомендаций может стать прием масла мяты перечной или леденцов. Мята перечная — естественный релаксант гладких мышц. Если это не сработает, вас могут попросить попробовать блокатор кальциевых каналов, который часто назначают при проблемах с сердцем, или трициклический антидепрессант.

Инъекции ботулина в пищевод. Эта процедура расслабляет мышцы пищевода. Считается полезным лечением для людей со спазмами.Но облегчение временное. Вам потребуются повторные инъекции каждые несколько месяцев.

Хирургия. Единственное постоянное лекарство от спазмов пищевода — хирургическая процедура, называемая миотомией. Хирург разрезает толстую мышцу в нижней части пищевода. Это рекомендуется только в тяжелых случаях, когда лекарства и инъекции не работают.

Уход на дому при спазмах пищевода

Помимо лечения, вы также можете помочь справиться со спазмами пищевода в домашних условиях. Вы можете:

  • Знайте свои триггеры и избегайте их.Составьте список причин, вызывающих спазмы, и постарайтесь держаться от них подальше.
  • Следите за температурой еды и напитков. Прежде чем есть или пить, дайте очень горячим или очень холодным продуктам возможность достичь более умеренной температуры.
  • Управляйте стрессом. Стресс усиливает спазмы, поэтому старайтесь контролировать свой уровень стресса.