Стоматит у детей что такое: Стоматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стоматита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Стоматит у ребенка — Чем опасен? Какие симптомы? Как лечить?
















































B01.064.003Консультация детского стоматолога для детей до 4х лет
( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )
1100
B01.064.003Консультация детского стоматолога для детей от 4х лет
( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )
1500
B01.064.004Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный 500
B01.003.004Лечение зубов под наркозом, во сне (препарат Севоран) 1 минута (Подробнее) 250
A02.07.001Лазерная диагностика кариеса DIAGNOcam без рентгеновского излучения 1200
A16.07.057Герметизация фиссур 2500
A16.07.002Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров 4500
A16.07.002Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров 5000
A16.07.002Лечение кариеса временного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов 3500
A16.07.002Лечение пульпита/периодонтита молочного зуба 5 500
A16.07.004Восстановление временного зуба металлической коронкой (коронка на молочный зуб) 4500
A16.07.004Восстановление временного зуба композитной коронкой (коронка на молочный зуб) 5000
A16.07.004Восстановление временного зуба металлокерамической коронкой (коронка на молочный зуб) 5500
A16.07.002.007Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба 5000
A16.07.002.011Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба 6500
A16.07.002.011Лечение кариеса постоянного зуба свыше ½ с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс) 8500
A16.07.002.005Лечение кариеса постоянного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов 4000
A16.07.057Лечение начальных форм кариеса без бормашины ICON (эффективно для кариеса в стадии пятна) 4000
A16.07.030Лечение одного корневого канала постоянного зуба 5000
A16.07.030Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба 7000
A16.07.002.009Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба (реставрация коронки более ½) 5000
A16.07.002.009Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба с армированием (реставрация коронки более ½) 7500
A16.07.082.001Удаление внутриканального штифта/вкладки 2000
A16.07.051Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям до 10 лет 2 500
A16.07.051Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям старше 10 лет
( Включает: фотопротокол, определение гигиенического статуса, ультразвуковой чистка, медикаментозная обработка, Air-Flow, полировка эмали, укрепление эмали, урок гигиены )
3900
A11.07.024Укрепление эмали (в области 1 зуба) 200
A11.07.024Укрепление эмали (1 челюсть) 1500
A16.07.001.001Удаление молочного зуба от 800
A16.07.001.001Удаление молочного зуба по поводу периодонтита 2000
A15.07.003Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти 1100
A16.07.044Пластика уздечки языка диодным лазером 3500
A13.29.003Обучение гигиене полости рта ребека 350
A02.07.001Лечение зубов под микроскопом. Исследование тканей зуба под микроскопом 1200
A16.07.057Лечение зубов под микроскопом. Герметизация фиссур с применением микроскопа 3500
A16.07.002.007Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/3 коронки зуба 5000
A16.07.002.011Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/2 коронки зуба 7000
A16.07.002.011Лечение зубов под микроскопом. Лечение кариеса с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс) 8500
A16.07.002.009Лечение зубов под микроскопом. Эстетико-функциональное восстановление зуба (реставрация коронки более ½) 7000
A16.07.002.009Лечение зубов под микроскопом. Эстетико-функциональное восстановление зуба с армированием (реставрация коронки более ½) 9500
A16.07.002Лечение зубов под микроскопом. Восстановление зуба под ортопедическую конструкцию 7000
A16.07.004Лечение зубов под микроскопом. Восстановление зуба временной коронкой/винир из пластмассы 2100
A16.07.030Лечение зубов под микроскопом. Лечение одного корневого канала постоянного зуба 7500
A16.07.030Лечение зубов под микроскопом. Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба 10000
A16.07.008.003Лечение зубов под микроскопом. Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба MTI 3000
A16.07.082.001Лечение зубов под микроскопом. Удаление внутриканальной вкладки 5000
A16.07.082.001Лечение зубов под микроскопом. Удаление внутриканального штифта 2500
A16.07.082.001Лечение зубов под микроскопом. Удаление фрагмента инструмента из корневого канала 5000

Эффективное лечение стоматита у детей по доступной цене в Москве в клинике «Novostom»

Заболевание обычно сопровождается ярко выраженными симптомами. Дети от него страдают чаще, чем взрослые. Это объясняется тем, что у малышей еще формируется иммунитет, недостаточно развиты гигиенические навыки. Применение средств народной медицины без консультации со стоматологом не всегда оказывается разумным решением. Чтобы не допустить осложнений, лечение стоматита у детей стоит доверить специалистам, работающим в центре Новостом.

Причины заболевания

При всем многообразии форм стоматита общие факторы, которые способствуют его развитию, определить несложно:

  • продолжающееся формирование иммунной системы, которая еще не накопила опыта и сил для противостояния возбудителям заболевания. Положение ухудшается, если у ребенка пониженный иммунитет, заболевания ЖКТ;
  • слизистая у детей легко травмируется, что создает почву для распространения болезнетворных бактерий. Местному иммунитету еще предстоит развиться, как и общему;
  • малышу нужно время, чтобы приучиться к правильной гигиене полости рта, почаще мыть руки с мылом, не совать в рот грязные игрушки;
  • дети в большей степени подвержены ушибам, ожогам, чем взрослые.

Симптомы и диагностика у детей

Родителям не составит труда заметить общие симптомы стоматита:

  • ухудшился или вовсе пропал аппетит;
  • нарушен режим сна;
  • небольшие язвы окаймлены воспаленной тканью;
  • слизистая оболочка ротовой полости покраснела или даже приняла багряный оттенок;
  • резко повышается температура;
  • наблюдается выраженная интоксикация организма;
  • во рту – сухость или, напротив, сильное слюноотделение;
  • отечность десен;
  • появление белого налета на пораженном участке;
  • запах изо рта ребенка крайне неприятен.

С общими симптомами не всегда легко разобраться, они могут не проявляться с достаточной отчетливостью. На приеме в клинике Новостом врач сможет определить симптомы конкретной разновидности и назначить соответствующее лечение стоматита у детей. К примеру, у ребенка при стоматите афтозном появятся круглые, овальные язвы диаметром от 10 мм, покрытые серо-белом налетом, с красным ободком. Сильная боль от афты (она исчезнет через 10 -14 дней), не сказывается на общем самочувствии.

Возникновение герпетического стоматита свидетельствует, что наследственный иммунитет перестал действовать. При герпетическом стоматите характерны – повышенная температура, общая интоксикация, ухудшающееся из-за многочисленных пузырьков, переходящих в язвы, самочувствие.

При кандидозном стоматите температура тела малыша не повысится. Во рту появятся воспаленные участки, покрытые творожистым налетом, который легко счистить. Ребенок жалуется из-за боли, жжения во рту и зуда.

Виды стоматита

Чтобы назначить эффективное лечение стоматита у детей в Москве и правильно выбрать подход, врачу нужно уточнить, с каким видом заболевания предстоит бороться. Это позволит определить препараты, которые окажут непосредственное воздействие, в какой дозировке и с какой кратностью их применять. В центре Новостом при лечении стоматита у детей применяют комплексную терапию, сочетают средства местного и системного воздействия.

Профилактика стоматита у детей

Предотвратить стоматит позволяют:

  • укрепление общего иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • применение гигиенических средств, которые повышают местный иммунитет.
  • регулярное посещение стоматолога, не реже 2 раз за год.

Возможные осложнения

Родителям, которые обнаружили симптомы инфицирования, следует незамедлительно принять меры по борьбе с детским стоматитом. Не стоит откладывать посещение стоматолога, иначе возможно развитие осложнений. Они приведут к снижению иммунитета у ребенка, формируется повышенная уязвимость перед инфекционными заболеваниями.

Не нужно доводить ситуацию до лечения хронического стоматита у ребенка. Вовремя отведите его на прием в центр Новостом. Здесь поставят диагноз, от какого вида стоматита он страдает, назначат необходимую терапию.

Стоматит у детей – Симптомы и признаки детского стоматита

Маленькие, но болезненные язвы на слизистой рта – основной признак стоматита. Это заболевание встречается как у новорожденных, так и у детей детсадовского и школьного возраста.

Причины детского стоматита

Слизистая оболочка полости рта у детей нежная и нередко травмируется, в ранку попадает инфекция, с которой слабая иммунная система ребенка не справляется – результатом этого становится стоматит. Иногда язвочки во рту возникают на фоне ангины, воспаления легких, отита и любых других заболеваний, вызывающих ослабление организма. Несоблюдение гигиены ротовой полости, травмы и аллергены тоже могут привести к появлению высыпаний на слизистой.

Симптомы стоматита у детей

Важно как можно раньше обнаружить болезнь у малыша, чтобы начать лечение. Главным признаком стоматита являются высыпания во рту – на щеках, губах или языке, реже на небе или под языком.

Вначале появляется небольшая язвочка, которая постепенно увеличивается в размере. Язва болит и мешает ребенку есть. В некоторых случаях таких язвочек насчитывается до 6-10 штук. Как правило, заболевание длится от 7 до 14 дней.

Другие признаки стоматита:

  • плохой аппетит, плач и капризы во время еды;

  • неприятный запах изо рта;

  • повышение температуры тела;

  • опухшие и покрасневшие десны;

  • воспаленные лимфоузлы;

  • слишком сильное слюноотделение;

  • белый налет на слизистой и языке.

Может проявляться только один или 1-2 симптома из перечисленных, определяющим для диагностики является наличие язв.

Виды стоматита у детей

В зависимости от возбудителя инфекции, различают такие виды стоматита:

  • Кандидозный – вызывается грибком сandida. Заболевание также называют молочницей или грибковым стоматитом. Чаще всего поражает грудных детей до года, реже – до 3 лет.


    Причиной детского кандидозного стоматита является нарушение микрофлоры в полости рта у малыша. Характерный признак – белый налет на языке и слизистой.


  • Герпетический – возбудителем служит вирус герпеса. Вирус передается воздушно-капельным путем или через предметы: посуду, игрушки, полотенце. Встречается у детей до 3 лет. Начинается с образования мелких пузырьков, которые, лопаясь, превращаются в язвы.

  • Аллергический – возникает как реакция на аллерген – определенный пищевой продукт или лекарство. Выявить причину аллергического стоматита можно лишь на основании лабораторных анализов.

  • Афтозный – причины этой разновидности заболевания до конца не изучены, но ее связывают с проблемами ЖКТ. Афтозные язвы глубокие, круглые, с красным дном, покрыты мутной пленкой. Чаще всего бывает у детей школьного возраста.

  • Бактериальный – язвенные образования образуются вследствие повреждения слизистой. Этот вид заболевания называют травматическим, так как язвочки появляются на месте пореза, прикуса, ожога или травмирования из-за ношения брекетов или удаления зуба.

Если у вашего ребенка стоматит, советуем обратиться за помощью к детскому стоматологу. Специалист установит, какой именно вид заболевания у малыша и назначит лечение. Список врачей вашего региона вы найдете на нашем сайте.

Лечение стоматита у детей: как не допустить ошибку

Загрузка…

Когда у ребёнка наблюдается тотальное воспаление ротовой полости, когда затронуты дёсны и щёки, язык и губы – родители не имеют права паниковать! Важно устранить симптомы и причину как можно быстрее. Скорее всего это довольно распространённое заболевание, хорошо изученное медиками – стоматит. Иммунитет реагирует на разного рода раздражители и выглядит это подчас неприятно, но любой вид стоматита легко поддаётся лечению.

5 причин нарушения

Катализатором такого состояния могут являться как внешние, так и внутренние факторы:

  • — попадание на ткани слизистой грибка рода Candida (заражение в большинстве случаев – от родственников)
  • — герпетические атаки (виноват низкий уровень иммунитета или недостаточная гигиена)
  • — прорезывание зубов (всем родителям известный момент, когда организм сдаётся без боя первому же патогену)
  • — аллергическая реакция
  • — механическое нарушение целостности слизистой оболочки с последующим инфицированием «бытовыми» бактериями

Многоликая болезнь

  • — Вирусный/герпетический стоматит у детей в этимологии содержит воздействие герпеса 1 типа. Первичное заражение проходит, как правило, в острой форме. Рецидивирующий стоматит менее выражен, но не менее неприятен. Этому виду заболевания редко подвержены «груднички», поскольку получают антитела к распространённому штамму вируса с молоком матери. Характеризуется наличием в ротовой полости язв одинакового размера и формы, которые появляются волнообразно, повышением температуры ещё до проявления первых видимых признаков, наличием отталкивающего запаха, припуханием дёсен.
  • — Кандидозный стоматит ещё называют «детской молочницей». И он чаще поражает слизистые детей до 3-х лет. Носитель, как правило, не может точно описать ощущения, но врачи знают, что он чувствует жжение, сухость и неприятный вкус во рту. Довольно скоро все ткани полости рта покрываются белёсыми высыпаниями, постепенно превращающимися в плотный творожистый налёт. Если налёт выглядит грязно-серым, значит, случай уже можно считать запущенным. Удалять налёт не рекомендуется, поскольку это провоцирует воспаление слизистых.
  • — Ангулярный — подвид кандидозного стоматита. Причиной могут быть грибки и стрептококки. В группе риска – дети школьного возраста. Заболевание рецидивирует, проявляясь наличием гнойных корок в углах губ. При их отслаивании клоны образуются в кратчайшие сроки.
  • — В группу афтозных стоматитов включены заболевания, вызванные аллергическими реакциями, иммунными сбоями, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, стафилококковой инфекцией.
    Потенциальный возраст заражения – 8-14 лет. Этот подвид отличается появлением во рту белых язв с чётким ровным контуром и красной окантовкой (афт). Сверху – мутноватый налёт. Болезненные язвочки появляются после повышения температуры.
  • — Бактериальный стоматит – это та самая знаменитая болезнь грязных рук. Внешние проявления зависят от проникшей в ранки слизистой бактерии. На дёснах может быть покраснение или серая плёнка, слизистая отекает, темнеет. Жжение особо сильно в моменты употребления острой и едкой пищи. Помимо этого наблюдаются: длительное повышение температуры, ломота в теле, прочие симптомы интоксикации, а также появление мелких пузырьков, начинающих кровоточить после схлопывания.

Общие симптомы для стоматитов всех видов принято считать наличие любых множественных язв во рту, повышение температуры и рост размера лимфоузлов.

Доктор стоматит исцелит!

В зависимости от вида заболевания назначается соответствующее лечение: антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, средства для снятия аллергических симптомов. При любом типе стоматита показано ультрафиолетовое облучение и ультрафонофорез для ускорения регенерации тканей.

Специалисты стоматологической клиники «Денталь» готовы прийти на помощь маленьким пациентам, страдающим от столь неприятного заболевания. В их арсенале есть все средства для эффективного исцеления и, главное, объёмный багаж опыта и профессиональных знаний.

Герпетический стоматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

  • Причины герпетического стоматита у детей
  • Симптомы герпетического стоматита у детей
  • Диагностика герпетического стоматита у детей
  • Лечение герпетического стоматита у детей
  • Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека – антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/herpetic-stomatitis

Полная картина герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей не такое простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. По уровню тяжести герпетический стоматит у ребёнка делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Для быстрого выздоровления и комфортного лечения этой болезни необходимо понимать причины поражения слизистой рта, и точно убедиться в правильной диагностике заболевания.

Причины

Герпетический стоматит у детей, прежде всего тяжёл и опасен, особенно в младенческом возрасте. Это чрезвычайно обстоятельное инфекционное заболевание, при котором, кроме сильного поражения всей слизистой оболочки в области ротовой полости, может непосредственно возбудить характерные симптомы предельно совместной интоксикации человеческого организма, серьёзные сбои в работе иммунной и нервной систем.

Герпес во рту, который является распространённым возбудителем соматического заболевания, длительное время не даёт о себе знать. Больше всего заражение инфекцией, обычно, протекает в довольно раннем младенческом возрасте.

Активизация герпесного стоматита у ребёнка обычно протекает при существенном дефиците иммунитета. Вирус начинает успешно размножаться, в связи с этим значительно увеличивается температура тела, активно формируется острое воспаление в области слизистых оболочек полости рта, на поверхности образуются болезненные, кровоточащие язвочки, постоянно усиливается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Самыми существенными основаниями герпетического стоматита обычно являются:

  • перенесённые раньше инфекционные болезни;
  • лечение антибиотиками;
  • значительное понижение иммунитета;
  • острая нехватка витаминов, нехватка в детском организме макроэлементов и микроэлементов;
  • очень тесный контакт с заражённым герпесным стоматитом;
  • актуальные проблемы иммунного статуса;
  • тяжёлые травмы и чисто механические серьёзные повреждения слизистой рта;
  • нерациональное детское питание;
  • недостаточное употребление воды и любой другой жидкости, влекущее полное пересыхание слизистой рта;
  • плохой, неправильный уход за полостью рта ребёнка.

Если у матери имеется герпетическая инфекция, то новорожденный малыш может заразиться вирусом во время родов. У детей раннего возраста стимуляции вируса активно содействуют частым заболеваниям.

Герпесный стоматит у детей заболевание заразное и свойство передаваться значительно повышается при периодическом обострении. Герпес без затруднений, неоднократно переносится на абсолютно здоровые участки собственного тела.

Симптомы

Постепенное основное начало – самая существенная характеристика герпетического афтозного стоматита у детей. Инкубационная ступень дальнейшего формирования заболевания обычно модифицируется в пределах от 2 дней до 21 суток. Давайте рассмотрим симптоматику герпетического стоматита по степеням тяжести.

  • скоротечное воспаление дёсен, одновременно их покраснение и отёчность;
  • сравнительно небольшое увеличение температуры тела;
  • незначительная численность довольно болезненных язв;
  • резко увеличиваются лимфатические узлы.
  • довольно высокое увеличение температуры тела;
  • устойчивое присутствие воспалительных существенных видоизменений на слизистой оболочке в районе полости рта;
  • безмерная головная боль, общая вялость, рвота, тошнота;
  • высыпания в виде пузырьков, обычно располагающихся на дёснах, на языке, в области внутренней поверхности щёк, а также вокруг рта.
  • резкое нарушение всеобщего самочувствия ребёнка;
  • значительно, до критических отметок, увеличивается температура тела малыша;
  • внезапно возникают мощные головные и мышечные боли;
  • неизбежно начинается рвота и тошнота;
  • шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются;
  • сыпи становится очень много, она начинает активно разноситься по околоротовой области, на веки и на конъюктиву.

По характерным особенностям, протекание герпетического стоматита у детей чётко разделяется на две формы:

  • Острая – обычно возникает внезапно, активно формируется, соматические приметы герпесного стоматита отчётливо выражены.
  • Хроническая – рецидивирующая форма герпетического стоматита может продолжаться многими годами и периодически обостряться при длительном отсутствии необходимого лечения.

Как выглядит герпетический стоматит у ребёнка

Ниже, на фото вы можете рассмотреть разную локализацию герпетического стоматита, который ещё называется герпетический гингивостоматит.

Продолжительность герпетического стоматита

Средняя продолжительность герпетического стоматита у детей – от нескольких дней до трёх недель. Всё зависит от сложности степени заболевания:

  • при лёгкой степени болезни симптомы начинают проходить через три-четыре дня;
  • при средней степени болезнь может длиться до двух недель;
  • при тяжёлой степени болезни лечение может затягиваться на несколько недель. В данном случае ребёнка необходимо в обязательном порядке госпитализировать.

Конечно, продолжительность заболевания может напрямую зависеть от правильного лечения и от того насколько вовремя оно было начато. Поэтому при обнаружении герпетического стоматита у детей лечение должно быть начато как можно раньше.

Диагностика

На основании визуального осмотра пациента, проанализировав основные причины возникновения болезни, осмотра симптомов заболевания, исследования анализов, опытный специалист может без труда поставить правильный диагноз герпетического стоматита у детей.

В основу обследований, для правильной постановки диагноза, входят:

  • цитологическое проведение исследования соскобов с заражённой области полости рта;
  • исследование полимеразной цепной реакции;
  • обследование иммунофлюоресценцной реакции;
  • вирусологическое обследование;
  • для проективной идентификации данного вируса может широко применяться иммунная сыворотка крови.

Заражение герпетическим стоматитом нужно дифференцировать от грибкового, медикаментозного, а также аллергического стоматита; от герпетической ангины; специфичных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ветрянка, дифтерия, корь; многоформной экссудативной мигрирующей эритемы.

Лечение

При первых же признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться в детскую клинику к педиатру. Учитывая тяжесть заболевания, возможно, лечащий врач направит на консультацию и обследование к стоматологу и невропатологу. Возможно, будет назначена госпитализация в стационар.

Лечение герпетического стоматита у детей проводится комплексно, по таким направлениям как:

  • Противовирусная медикаментозная терапия. Направлена на полную нейтрализацию установленного возбудителя инфекционного заболевания. Активно реализовывается при помощи лекарственных препаратов в виде таблеток, инъекций и мазей для местного использования.
  • Противовоспалительные и антигистаминные медикаментозные средства. Целесообразно назначаются для снятия признаков интоксикации, а также для уменьшения температуры тела.
  • Значительное увеличение роста сопротивляемости человеческого организма и упрочнение врождённой иммунности. С помощью иммуностимулирующих медикаментозных препаратов и витаминно-минеральных средств.
  • Для максимального ускорения окончательного снятия воспалительного процесса, заживления и уменьшения боли, обычно, прописываются специализированные гели, анальгезирующие мази, кератопластические лекарственные препараты.

Во время герпетического афтозного стоматита у ребёнка медикаментозную терапию определяет и назначает только лечащий врач, учитывая форму болезни, возраст и состояние малыша. К тому же лечение герпесного стоматита у детей может отличаться от лечения у взрослых и возможны индивидуальные особенности. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Стандарт лечения герпетического стоматита состоит в том, что лечащим врачом последовательно прописываются медикаментозные препараты разнообразных форм серийного выпуска фармацевтического воздействия.

Препараты для лечения детского герпетического стоматита

Обзор фармацевтических препаратов которыми, возможно, будет лечиться ребёнок, после рекомендаций квалифицированных специалистов:

  1. Парацетамол и Ибупрофен – для понижения температуры тела и для обезболивания;
  2. Мебгидролин и Клемастин, а также Хифенадин – антигистаминные средства для полного снятия отёка;
  3. Ацикловир и Интерферон – системная терапия, направленная для устранения действий факторов, вызывающих герпетический стоматит у детей;
  4. Экстракты Тимуса, лизоцим и инъекции гамма-глобулина назначаются с целью иммунокоррекции;
  5. Витамины C, B-12, рыбий жир – общеукрепляющие, высококалорийные средства при рецидивирующем герпесном стоматите у детей.

С изначального этапа заражения герпетическим стоматитом у детей необходимо придерживаться назначений лечебного плана больного ребёнка, вследствие того, что вирус имеет довольно большую заразность, поэтому легко может активно и энергично распространяться.

Рекомендации специалистов

Для родителей существуют элементарные рекомендации специалистов по уходу за ребёнком:

  • эффективно обрабатывать поражённую область ротовой полости в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
  • выделить заболевшему ребёнку отдельные предметы обихода и игрушки;
  • неукоснительно придерживаться правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью, во избежание добавления бактериальной инфекции;
  • в обязательном порядке придерживаться режима питания и приёма лекарственных препаратов;
  • стабильно обеспечивать ребёнка сбалансированным питанием и обильным питьём;
  • не рекомендуется пользоваться прогревающими средствами.

Обработка полости рта

  1. Обработку полости рта можно производить ополаскиванием отваров из лекарственных трав, водно-солевым раствором, медикаментозными средствами, прописанными лечащим врачом.
  2. Малышам, ещё не умеющим самостоятельно заниматься полосканием рта, ротовую полость осторожно необходимо оросить, наклоняя ребёнку голову над большой ёмкостью.
  3. После проведённого полоскания слизистой оболочки, поражённой герпетическим стоматитом, необходимо обработать как повреждённые, так и здоровые участки противовирусными или анальгезирующими, а также ранозаживляющими препаратами. Обычно это производится с помощью ватного тампона. Необходимо тщательно, очень аккуратно, безболезненно намазывать точки поражения.
  4. При образовании герпетических корочек и для продления действий медикаментозных средств, необходимо делать примочки и аппликации. Процессы обработок анальгезирующими препаратами или растительными средствами снимают болезненные ощущения и воспаление.
  5. А также на стадии заживления настоятельно рекомендуется дополнительно использовать облепиховое масло, масляные растворы витаминов A и E, для существенного ускорения заживления.

Подводя итоги, стоит заметить, что герпетический стоматит очень хорошо поддаётся комплексному лечению. Особенно если лечение начато вовремя. Не забывайте про обработку ран не только полосканием, но и примочками и аппликациями. Ну а для лечения фармакологией мы настоятельно не рекомендуем иди в аптеку и самостоятельно подбирать лекарства или довериться мнению сотрудника аптеки, лучше показать ребёнка доктору.

Источник:
http://herpess.ru/zabolevaniya/gerpeticheskij-stomatit-u-detej.html

Герпетический (герпесный) стоматит у детей — симптомы, фото, лечение

Вирус герпеса может вызывать герпетический стоматит у детей разного возраста. Заболевание занимает лидирующее место среди воспалительных процессов полости рта в дошкольном возрасте. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка встречается после года, когда ребенок активно ходит, берет в рот игрушки и посторонние предметы, начинает посещать сад и контактирует с вирусоносителями.

Герпетический стоматит может быть первичным острым и хроническим. Переболев один раз, ребенок может быть бессимптомным носителем вируса или иметь заболевание в рецидивирующей форме. Чем крепче иммунитет, тем меньше обострений заболевания в год.

Почему появляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса 1 типа. Он проявляется характерными высыпаниями на слизистой рта и коже лица. При попадании в организм вирус начинает увеличивать свою численность в эпителии и лимфатических узлах, а затем поступает в кровь и распространяется в разные внутренние органы с развитием вторичной вирусемии.

Герпесный стоматит у детей — фото язвочки на губе

Источником вирусной инфекции обычно являются дети, которые болеют стоматитом в острой форме. Также для ребенка опасны и простые вирусоносители, если малыш имеет ослабленный иммунитет или недавно перенес тяжелые заболевания.

Возможно распространение герпеса во время родов от матери к новорожденному.

Симптомы герпетического стоматита

Форма тяжести герпетического стоматита зависит от общего состояния здоровья ребенка. Тяжелое течение характерно для детей с ослабленным иммунитетом, сопутствующим хроническими заболеваниями дыхательной системы и эндокринных желез.

Скрытый период клинических проявлений может сопровождаться несколько недель. Заболевание начинается с небольшого недомогания. Ребенок внезапно становится плаксивым и капризным, отказывается от еды, часто просыпается по ночам.

Герпетический стоматит у детей проявляется так:

  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение, высокая плотность лимфатических узлов, расположенных за ушами и в области шеи;
  • высокая температура тела;
  • покраснение слизистой полости рта, отечность десен;
  • появление небольших пузырьков на деснах, спинке языка, щеках, губах;
  • высыпания сгруппированы, через несколько дней вскрываются с образованием эрозионных участков;
  • болевой синдром.

Иногда стоматит у детей проявляет признаки конъюнктивита, ринита, возникает навязчивый сухой кашель.

При появлении новых высыпаний у ребенка повышается температура тела, возникают признаки интоксикации в виде головных и мышечных болей.

На фото вы можете увидеть белую афту на внутренней стороне губы

Диагностика

Для выбора эффективного лечения герпесного стоматита у детей необходимо установить точную причину заболевания. Идентифицировать вирус можно по сыворотке крови, мазкам, слюне методами РИФ, ПЦР, ИФА. Диагностика обычно не вызывает затруднений.

Характерные клинические проявления болезни позволяют показать ребенку своевременную медицинскую помощь и предупредить хроническое течение патологии.

Чем лечить герпесный стоматит у детей

Лечение герпесного стоматита у детей проводит стоматолог. Также можно обратиться к педиатру. Госпитализация ребенка обычно не требуется.

Но начинать лечить в домашних условиях необходимо только после согласования всех действий с квалифицированным специалистом.

Подробнее о том, как организовать лечение стоматита у детей в домашних условиях, читайте в нашей статье.

Для профилактики обезвоживания, выведения токсинов показано обильное питье. Жидкость лучше давать небольшими глотками. Кормить малыша против силы запрещено. Предлагайте ребенку протертую, теплую пищу, которую легко есть.

Лекарственная терапия включает применение преимущественно местных средств. Для снятия отека используют антигистаминные препараты. Противовирусное лечение включает назначение ацикловира, интерферона. Но эти препараты эффективны в первые дни от начала обострения заболевания. Хорошо помогает оксолиновая мазь.

Для профилактики инфекционных осложнений несколько раз в день необходимо обрабатывать слизистую антисептиками, противовирусными составами. Подойдут такие средства, как хлоргексидин, мирамистин. Одновременно с готовыми антисептиками можно использовать отвары трав с противовоспалительным действием. Лечение стоматита народными средствами помогает многим.

Для быстрого очищения эрозивной поверхности рекомендуется применять трипсин и другие препараты, которые содержат протеолитические ферменты. Когда эрозии начинают заживать, можно использовать масло облепихи, витамины Е и А, имеющие кератопластическое действие.

Физиопроцедуры в детском возрасте можно назначать с первых дней от начала заболевания. При герпетической форме стоматита показано применение инфракрасного облучения, ультрафиолета.

Уход за ребенком

Правильный уход за ребенком поможет сократить период болезни и избежать осложнений. Герпесный стоматит у детей продолжается в среднем 10-14 дней. В этот период ребенок уязвим для действия неблагоприятных факторов.

В комнате необходимо проветривать несколько раз в день, но при отсутствии ребенка в помещении.

В остром периоде необходимо соблюдать диету, избегать употребления любых раздражающих продуктов и напитков. Пища должна иметь комфортную температуру. Из еды лучше употреблять слизистые каши, суп-пюре. Из-за боли дети отказываются от еды, и чтобы вернуть аппетит, необходимо использовать обезболивающие гели и мази (Калгель).

Стоматологические средства на несколько часов снимают боль и жжение, позволяют малышу что-нибудь съесть. После еды необходимо полоскать рот кипяченой водой. Дополнительно для подавления размножения патогенной микрофлоры рекомендуется использовать растворы антисептиков.

Герпетический стоматит у детей — фото на губе

Профилактические мероприятия против стоматита

Что нужно делать, чтобы предупредить герпетический стоматит у детей:

  • поддержание высокой активности иммунной системы;
  • предупреждение переохлаждения организма, особенно в осенне-зимний период;
  • ограничение контактов ребенка с детьми, которые имеют признаки герпеса;
  • рациональное питание, высокое содержание в рационе свежих овощей, фруктов, клетчатки;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение кариеса, в том числе кариозного поражения молочных зубов.

При плохом питании, нарушении микрофлоры кишечника организм ребенка становится крайне уязвим, и даже непродолжительный контакт с вирусоносителем или человеком в стадии обострения герпетической инфекции приводит к развитию ответной воспалительной реакции.

Источник:
http://stomatita.ru/gerpeticheskij-stomatit-u-detej/

Осторожно, вирус! Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей?

Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.

Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.

При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.

Герпесный стоматит у детей во рту

Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

Симптомы герпетического стоматита. Фото

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

  • Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
  • Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
  • Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Сколько длится заболевание

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Полезное видео

Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.

Насколько важно своевременно и правильно начать лечение

Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.

Источник:
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/lechenie/gerpesniy/

Герпесный стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпесный стоматит у детей — распространенное инфекционное заболевание вирусной этиологии. Его характерным признаком является поражение слизистой рта и образование язвочек с налетом. Возбудитель инфекции — вирус простого герпеса 1 типа, инфицирование которым может привести не только к афтозному стоматиту, а и к появлению герпетических высыпаний на губах, гениталиях, развитию ветряной оспы и офтальмогерпесу. Рассмотрим, как проходит лечение герпесного стоматита у детей.

Что такое стоматит

Вирус герпеса, выступающий в качестве возбудителя инфекции, в спящем состоянии может присутствовать в организме достаточно долго. Патология проявляет себя при ослабленном иммунитете: инфекция начинает размножаться ускоренными темпами, что приводит к воспалению слизистой рта и ее изъязвлению.

Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае проявления характеризуются внезапным началом с выраженной симптоматикой. При отсутствии лечения патология имеет все шансы перейти в хроническую форму, протекающую с чередованием обострений и ремиссий.

Герпесный стоматит классифицируется по степени тяжести. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

При легкой форме появляются следующие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • воспаление десен;
  • увеличение лимфоузлов;
  • формирование язвочек в ротовой полости.

Для средней степени характерными являются:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, недомогание, головная боль, подташнивание;
  • воспаление слизистой рта;
  • возникновение пузырчатых высыпаний на языке, деснах, внутренней поверхности щек и вокруг губ.

Тяжелая форма характеризуется:

  • значительным повышением температуры тела;
  • увеличением лимфатических узлов в подчелюстной области и на шее;
  • плохим самочувствием;
  • болями в мышцах;
  • головной болью;
  • тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты;
  • высыпаниями во рту, около рта, на веках.

Диагностика данного заболевания не представляет труда для опытного врача и осуществляется на основе характерных клинических проявлений.

Симптомы герпесного стоматита

Одним из самых неприятных стоматологических проявлений является герпетический стоматит у детей, симптомы и лечение которого имеют определенные особенности и требуют внимания.

Герпетический стоматит у детей характеризуется постепенным развитием и тяжелым течением. Инкубационный период, предшествующий заболеванию, может длиться от двух до трех недель.

Особенно трудно определить патологию у грудничков. Однако нельзя не заметить изменений в поведении малыша. Он начинает проявлять беспокойство, капризничает, часто плачет, у него отмечается повышенное слюнотечение, снижение аппетита, появляется странный запах изо рта.

Среди первых признаков болезни выделяют:

  • ощущение жжения в полости рта;
  • повышение секреции слюнных желез;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • слабость, недомогание;
  • стойкое повышение температуры;
  • воспаление подчелюстных лимоузлов.

Если проигнорировать начальные признаки, то спустя несколько дней слизистая оболочка рта у ребенка покроется мелкой зудящей сыпью, проявляющейся в виде небольших болезненных пузырьков.

Постепенно высыпания начнут покрывать десна и язык, могут перейти на губы, область вокруг рта, щеки и крылья носа. Через два дня пузырьки начнут лопаться, превращаясь в серый налет. Основная симптоматика заболевания нередко дополняется выраженной интоксикацией организма. При таком стоматите необходимо комплексное лечение.

Провокаторы заболевания

Основными провокаторами данного заболевания у детей, при условии инфицирования вирусом простого герпеса, являются:

  • переохлаждение организма;
  • слабый иммунитет;
  • авитаминоз;
  • простудные инфекции.

Новорожденный может заразиться вирусом от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее имеется герпетическая инфекция.

Причины возникновения

Герпес является заразным заболеванием. Инфекцию можно подхватить при контакте с инфицированными людьми через грязные руки, игрушки, предметы личной гигиены и постельное белье. Вероятность заболеваемости повышается при посещении мест массового скопления людей: детских дошкольных учреждений, школ, больниц. При этом гораздо чаще дети заражаются при наличии ссадин, царапин и небольших повреждений на слизистой рта и кожных покровах.

Герпетическая инфекция может активироваться на фоне афтозного стоматита, причинами возникновения которого являются заболевания пищеварительной системы, патологии печени, аллергия на фоне приема лекарственных препаратов. Усугубление ситуации отмечается в случае присоединения вторичной инфекции. Внешние признаки заболевания имеют сходство с герпетическим типом, однако болезни вызваны разными возбудителями.

К вышеперечисленным факторам можно добавить нарушение правил гигиены и прием антибиотиков.

Диагностика у детей

Вопросами выявления и лечения герпесного стоматита у детей занимается педиатр или стоматолог. Диагностика заболевания осуществляется на основании детального осмотра маленьких пациентов и результатов лабораторных исследований. Детям назначают общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование слизистой. Для этого с пораженного участка берут соскоб. При уточнении заболевания изучается анамнез, и анализируются основные патологические проявления.

На основании клинической картины заболевания осуществляется его дифференциация (отличие) от проявлений вирусной, грибковой и аллергической этиологии, а также болезней с похожей симптоматикой: ветрянкой, корью, дифтерией, скарлатиной.

Герпесный стоматит у детей предполагает комплексное лечение.

При осуществлении терапии значение имеет продолжительность болезни, характер ее протекания и возраст малыша.

Лечение

Терапия герпетического стоматита подбирается в зависимости от степени запущенности процесса и выраженности симптоматики. Лечение неосложненной формы заболевания проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация может потребоваться только при тяжелом течении болезни.

Детям с данным диагнозом показан постельный режим, коррекция питания, предполагающая исключение продуктов, раздражающих слизистую, и употребление достаточного количества жидкости.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при герпесном стоматите должна быть направлена на нейтрализацию инфекционного возбудителя и купирование основной симптоматики.

Применяются препараты в таблетированной форме, в виде инъекций и мазей для наружного применения:

  1. Антигистаминные средства: Хифенадин, Клемастин, препараты с противовоспалительным спектром действия: Ибупрофен, Парацетамол. Используются для снятия симптомов интоксикации и понижения температуры.
  2. Препараты для системной терапии: Интерферон, Ацикловир. Назначаются с целью устранения герпетической инфекции.
  3. Иммуномодуляторы: Гамма-глобулин, экстракт Тимуса, Лизоцим, назначением которых является повышение иммунитета.
  4. Витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В и общеукрепляющие средства, например, рыбий жир в капсулах.

Подбор препаратов при афтозном герпетическом стоматите осуществляется в индивидуальном порядке и обязательно при учете возрастной категории и общего состояния больного.

Обработка рта

В схему лечения данного заболевания входит обработка рта. Маленьким детям, которые сами не в состоянии полоскать рот, можно помочь оросить полость лекарственным отваром, наклонив голову над тазом.

Для полоскания применяется содово-солевой раствор, отвары на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, обладающих противовоспалительным и бактерицидным действием.

Слизистую оболочку, пораженную герпетической инфекцией, можно обработать противовирусными и кератопластическими средствами, препаратами для заживления ран, анальгетиками.

Аппликации и примочки с лекарствами применяют после образования герпетических корочек.

Данные манипуляции являются довольно неприятными, поэтому перед их проведением маленьким детям следует объяснить, что у них такое заболевание, лечиться при котором обязательно.

Процедуры снимают боль, уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Кроме того, активные компоненты, входящие в их состав, обладают противогрибковой и противовирусной активностью.

Для обработки ротовой полости применяют аптечные препараты: Холисал, Оксолиновую мазь, Виферон, Зовиракс, масляные растворы с ретинолом и токоферолом.

Народные средства

При афтозном стоматите можно применять народные средства. Полоскать и орошать ротовую полость, покрытую герпетическими пузырьками и эрозивными язвочками, рекомендуется соком каланхоэ и алоэ. Оба растения обладают противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим и обезболивающим действием.

Мякоть алоэ можно использовать для аппликаций, которые рекомендуется прикладывать к очагам поражения на 15 минут несколько раз в течение дня.

Для этих же целей используют натуральные растительные масла шиповника и облепихи, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Данные средства снимают воспаление, купируют боль, устраняют раздражение и ускоряют процесс заживления.

Еще одним простым и доступным способом, который издавна использовался в стоматологии для снятия воспаления, является полоскание ротовой полости содовым раствором. Для его приготовления в стакан с теплой водой добавляют чайную ложку пищевой соды и размешивают.

Средство рекомендуется принимать при возникновении первых признаков герпетического стоматита у детей.

Эффективны ли антибиотики

Применение антибиотиков при герпесе в большинстве случаев нецелесообразно. Это обусловлено тем, что мази, содержащие антибиотик в своем составе, эффективны против кокковой инфекции, но совершенно бесполезны против вирусной.

Инфекцию, вызванную вирусом Зостера или герпесвирусом простого типа, можно вылечить при помощи противовирусных препаратов. Задачу нейтрализации воспаления при стоматите решают при помощи местных антисептиков. Антибактериальные средства могут применяться только в случае присоединения вторичной инфекции, бактериальной или грибковой. При таком раскладе антибиотики могут стать предметом выбора при развитии язвенно-некротической формы болезни.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский акцентирует свое внимание на том, что герпесный стоматит является заразным заболеванием. Инфекция легко передается от инфицированного человека к здоровому при тесном контакте.

Доктор отмечает, что лечение герпеса во рту зависит от возраста пациента, его общего состояния, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Педиатр также отмечает важность проведения качественной и своевременной диагностики.

Возможные осложнения

Герпетический стоматит на начальном этапе своего развития хорошо поддается лечению.

При отсутствии своевременно предпринятых мер у детей могут развиться различные осложнения, среди которых самыми распространенными являются:

  • конъюнктивит глаз;
  • воспаление головного мозга;
  • присоединение вторичной инфекции.

При инфицировании органов зрения по типу конъюнктивита вирус попадает на слизистую, вызывая характерные симптомы: сильный зуд, повышенное слезотечение, ощущение сора в глазах и покраснение.

Наиболее опасным осложнением является энцефалит, при котором герпетическая инфекция проникает в головной мозг. Основными симптомами данной патологии являются: приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, кратковременные впадения в бессознательное состояние, головокружения, двигательные нарушения, расстройство чувствительности.

Профилактика

Предотвратить заражение герпетической инфекцией у детей невозможно. Согласно статистике, 90% людей, проживающих на планете, являются носителями вируса герпеса.

Настоятельно рекомендуется минимизировать контакты малышей с инфицированными людьми.

Детей с раннего детства следует приучать к гигиене. В целях профилактики рекомендуется закалять их организм, укреплять иммунитет, организовывать полноценное питание с обязательным включением в рацион витаминных продуктов.

Видео

Видео о том, что такое герпесный стоматит, как проводить профилактику и лечение заболевания.

Источник:
http://stoma.click/zabolevania/desen/gerpesnyj-stomatit.html

Стоматит у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб в Москве

Болеют и взрослые. Существует много причин появления стоматита, как и у каждого воспалительного заболевания. Возникнуть он может как результат:

  • бактериального заражения полости рта;
  • вирусной атаки;
  • грибковых заболеваний;
  • травм ротовой полости с последующим инфицированием;
  • осложнений других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, снижением иммунитета – рецидивирующие стоматиты;
  • авитаминозов;
  • аллергических заболеваний.
Признаки стоматита

Проявляется стоматит у детей, причины которого перечисленные выше, также по-разному. Но прежде, чем описать симптомы разновидностей воспаления слизистой оболочки рта, мы коротко расскажем о том, как родителям не пропустить начало болезни.

Первые признаки стоматита у детей – это капризничанье и отказ от еды и питья, плаксивость и вялость. Эти нарушения поведения должны насторожить родителей и стать поводом заглянуть в ротик. Начинается болезнь ярко-красным, воспаленным состоянием слизистой и десен (катаральная стадия). Практически сразу начинается подъем температуры, а на слизистой появляются различные пятна, пузырьки и язвочки (язвенная стадия).

Виды стоматита

Стоматит у детей симптомы проявляются разными высыпаниями на слизистой в зависимости от причины возникновения. В статье «Виды стоматита» мы более подробно остановимся на каждой разновидности этого неприятного заболевания.

При вирусном (герпетическом) стоматите – белые пузырьки, которые становятся язвочками.

При афтозном стоматите появляются округлые язвы с серым или желтоватым налетом и ярко-красным ободком.

При бактериальном стоматите (стрептококковом и стафилококковом) на губах появляется толстая корка желтого цвета, которая слипает губы, рот трудно и болезненно открывается.

Грибковые стоматиты имеют эрозии, покрытые белым творожистым налетом, под которыми поверхность ярко окрашенная.

Опасны также травматические стоматиты, которые чаще возникают после приема очень горячей пищи, механических повреждений слизистой оболочки и языка.

Рецидивирующие стоматиты редко сопровождаются повышением температуры.

Ангулярный стоматит (заеды) – последствия авитаминоза и понижения иммунной защиты организма.

Одним общим признаком всех разновидностей стоматита является сильная болезненность, приносящая ребенку страдания. Лечить самостоятельно стоматит мы не рекомендуем, так как схема лечения напрямую зависит от причин, вызывающих воспаление.

У Вашего ребенка стоматит

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… и причина вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом.

Наиболее частые причины стоматита:

  • инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аллергические и токсико-аллергические стоматиты.

Чаще всего дети болеют инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом. В стоматологической практике встречаются две основные формы герпетической инфекции: острый герпетический стоматит и хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Пик заболеваемости острым герпетическим стоматитом приходится на возраст 2-3 года. Острый герпетический стоматит протекает по типу инфекционного заболевания. Его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. Ребенок внезапно стал раздражительным, капризным, его сон видимо ухудшился, отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота, диарея, боль, урчание в животе и др. 
В подчелюстной области можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфоузлы. Во рту ребенка на слизистой вы заметите различного рода покраснения, налеты, язвочки, пузырьковые высыпания. Элементы поражения нередко проявляются на коже лица приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук.

Если вы заметили указанные симптомы, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу и не заниматься самолечением, т.к. острый герпетический стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год. Врач-стоматолог назначит адекватное лечение, оно включает противовирусные мази, антисептические, эпителизирующие, обезболивающие средства, фитосредства, даст рекомендации по питанию. Ребенку следует выделить отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

Очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка является общее оздоровление, рационально питание, режим сна и отдыха, ликвидация очагов хронических заболеваний и своевременная санация полости рта.

Заведующая филиалом № 1 
Брестская детская стоматологическая 
поликлиника учреждения здравоохранения
«Брестская стоматологическая поликлиника» Л.П.Букач

Информация о здоровье детей: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

Гингивостоматит, вызванный простым герпесом (jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis) — это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес. Это воспаление повреждает кожу, в результате чего образуются болезненные язвы во рту и волдыри на губах.

Инфекции у детей — обычное дело, и они часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка после первого заражения развиваются язвы во рту.У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах.
их десны. Это болезненно и часто приводит к слюнотечению и отказу от еды или питья. В этом случае у вашего ребенка может развиться обезвоживание.

Признаки и симптомы гингивостоматита

Если ваш ребенок заразился гингивостоматитом, вызванным простым герпесом, он может не проявлять никаких симптомов. Если у них есть симптомы, они могут включать:

  • лихорадка
  • раздражительность
  • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
  • плохой аппетит или нежелание пить.

Язвы / волдыри обычно исчезают через 10–14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

Уход на дому

Поощряйте ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

Признаки умеренного обезвоживания у вашего ребенка:

  • головокружение или дурнота
  • тошнота или головные боли
  • темно-желтая или коричневая моча (моча должна быть бледно-желтой)
  • не часто ходить в туалет (у детей младшего возраста меньше влажных подгузников или подгузников, не таких влажных / тяжелых, как обычно)
  • сухость губ, языка, рта или горла.

Если у вашего ребенка наблюдаются эти признаки, поощряйте его пить больше. Это может быть вода, молоко, желе, ледяные столбы или растворы для пероральной регидратации.

Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ребенок с большей вероятностью захотел пить. Давайте ребенку обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) — см. Наш информационный бюллетень.
Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок отказывается пить и вы думаете, что у него обезвоживание, отведите его к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Признаки сильного обезвоживания включают:

  • не мочеиспускание
  • бледность и похудание
  • сухость губ и рта
  • запавшие глаза
  • холодные руки и ноги
  • слезы не плачут.

Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.

Обратитесь к терапевту, если боль вашего ребенка не купируется лекарствами. Врач может назначить обезболивающий гель, который можно спокойно глотать. Также обратитесь к терапевту, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.

Редкое, но серьезное осложнение инфекции простого герпеса — воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь.
немедленно.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса, — очень распространенное заболевание.
  • Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Следует использовать только болеутоляющие.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Может ли мой ребенок заболеть гингивостоматитом?
очередной раз?

Как только кто-то заразится вирусом простого герпеса, вирус будет
оставаться в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть и другие эпизоды герпеса.
реактивация (когда вирус снова поражает организм), но первый случай
обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные
снова волдыри. Последующие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

Как я могу ввести больше жидкости в моего ребенка?

Часто предлагайте выпить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАЛИТ,
Pedialyte и Repalyte — это разные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут
использоваться для замены жидкостей и солей в организме.Это лучший вариант, если ваш
ребенок обезвоживается. Они также доступны в виде ледяных столбов, которые
дети часто бывают счастливы.

Разработано отделениями общей медицины и инфекционных болезней Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Герпетический стоматит

Заявление об ограничении ответственности

Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом Детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждения старшего клинициста. Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента.Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику.

Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Для руководства персоналом по оценке и лечению герпетического стоматита.

Фон

  • В большинстве случаев первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ) типа -1, у детей протекает бессимптомно или проявляется легкой инфекцией верхних дыхательных путей.
  • Примерно четверть первичных инфекций проявляется как гингивостоматит, как правило, в возрасте от 1 года до 5 лет, но может возникать и у детей старшего возраста.
  • HSV очень заразен и передается при прямом контакте с инфицированными выделениями и поражениями полости рта.
  • После инкубационного периода в течение 2–12 дней у ребенка может развиться гингивостоматит, степень тяжести которого варьируется от легкого дискомфорта до изнурительного заболевания, требующего госпитализации.
  • Восстановление обычно происходит в течение 2 недель.

Осложнения

  • Обезвоживание — основное осложнение, вызванное отказом от еды или питья из-за боли. Если боль можно контролировать на ранней стадии, этого осложнения можно избежать. Однако к моменту обращения ребенка госпитализация иногда неизбежна.
  • Герпетический белый или герпетический кератит (дендритная язва) — от автоинокуляции.
  • Редкие осложнения включают герпетический менингоэнцефалит и вторичную бактериальную инфекцию поражений.
  • Дерматиты — герпетическая экзема или многоформная эритема, тяжелая форма которой может быть изнурительной.
  • Герпетическая инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом может быть очень серьезной, и все случаи следует обсуждать с педиатром.

Оценка

Клинические особенности

Герпетический стоматит
  • Дети обычно обращаются с жаром, неприятным запахом изо рта и отказом от питья из-за болезненных поражений слизистой оболочки ротовой полости и десен.
  • От половины до двух третей пациентов также имеют экстраоральные поражения кожи вокруг рта. Эти болезненные поражения начинаются с типичных герпетиформных пузырьков, которые могут прогрессировать до гнойничков или разрушаться, превращаясь в язвы. Без лечения поражения могут длиться до 12 дней.
  • Лихорадка (<39 ° C) является обычным явлением (особенно при первичной инфекции), и могут быть увеличены шейные лимфатические узлы.

Диагностика

  • Диагноз клинический
  • Хотя это и требуется редко, диагноз может быть подтвержден вирусными соскобами, иммунофлуоресценцией секретов или серологией.

Дифференциальная диагностика

  • Инфекции, вызванные вирусом Коксаки (болезнь рук, ног и рта, герпангина)
  • Афтозные язвы
  • Кандидоз полости рта
  • Синдром Стивенса-Джонсона.

Менеджмент

Обезболивание

  • Рекомендуется предлагать всем детям с герпетическим гингивостоматитом из-за сильной боли
  • Раннее обеспечение адекватной анальгезии может предотвратить обезвоживание и необходимость госпитализации
    • Парацетамол для перорального / ректального введения (только для внутреннего использования)
    • Гель лигнокаина для местного применения (2% вязкий ксилокаин) — нанесите на пораженный участок.Дети <3 лет: 4 мг / кг (0,2 мл / кг) - максимальная доза 1,25 мл.
      • Не более 4 доз в сутки. Не применять с интервалом <3 часов.
    • Дети> 3 лет: 4 мг / кг (0,2 мл / кг) — максимальная доза 5 мл
      • Не более 4 доз в сутки. Не применять с интервалом <3 часов.

Ацикловир

  • Было показано, что ацикловир, вводимый в течение 72 часов после появления первых поражений полости рта, сокращает продолжительность поражений полости рта, боли, лихорадки и затруднений с едой / питьем, и поэтому рекомендуется для всех детей с герпетическим гингивостоматитом в течение 72 часов после первого оральные поражения:
    • Доза:
      • Дети младше 2 лет: ацикловир перорально 100 мг / доза 5 раз в день перорально в течение 7 дней
      • > 2 года: ацикловир внутрь 200 мг / доза 5 раз в день в течение 7 дней
  • Если пациент не может глотать и ему требуется ацикловир внутривенно, обратитесь к руководству ChAMP
  • Если у пациента ослаблен иммунитет, проконсультируйтесь со своим специалистом, так как ему обычно требуется более высокая доза и более длительное лечение
  • Пациентам, которые поступают через 72 часа после первого поражения полости рта с продолжающимся развитием новых поражений / или сильной болью, все же следует предлагать противовирусную терапию (обсудить с консультантом по отделению неотложной помощи)
  • В случае сомнений проконсультируйтесь с консультантами ED.

Дополнительное лечение

  • Ополаскиватель для рта с хлоргексидином 0,2% — держать во рту 10 мл в течение 1 минуты 2–3 раза в день при наличии язвы
  • Если дети младшего возраста не могут этого сделать, используйте стоматологический гель с хлоргексидином вместо зубной пасты в качестве дополнения к гигиене полости рта.

Противовирусные средства местного действия

  • Местные противовирусные средства не помогают при лечении первичного герпетического гингивостоматита у иммунокомпетентных пациентов и не рекомендуются.

Антибиотики

  • Обычно антибиотики не используются, если не диагностирована вторичная бактериальная инфекция

Показание к приему

  • Неспособность поддерживать адекватную гидратацию
  • Хост с ослабленным иммунитетом
  • Герпетическая экзема
  • Энцефалит, эпиглотит или пневмонит (обычно у пациентов с иммунодефицитом).

Сестринское дело

  • Исходные наблюдения: частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, артериальное давление и оценка боли
  • Минимум почасовых наблюдений должен быть записан во время нахождения в отделении неотложной помощи
  • Вход / выход жидкости должен контролироваться и документироваться

Библиография

  1. Килс М.А. и Клементс Д.А. (2014) Герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста.До настоящего времени. Доступно на сайте www.uptodate.com
  2. WA Health Служба здоровья детей и подростков. Эмпирические рекомендации ChAMP по уху, носу, горлу и стоматологии. Февраль 2018

Подтверждено: Директор отделения неотложной помощи Дата: марта 2017

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с ограниченными возможностями.

Как вести себя педиатрическим пациентом с язвой полости рта

Язвы во рту

Язвы в полости рта — частая клиническая проблема в педиатрической популяции. Обычно язва определяется как четко очерченное поражение с дефектом эпителия, покрытым фибриновым сгустком (псевдомембраной), придающим язве желто-белый вид.

Презентация

Население

  • Любой сегмент педиатрической популяции, от младенчества до подросткового возраста
  • Дети родителей с рецидивирующими язвами в ротовой полости вследствие генетической предрасположенности (т.е., рецидивирующий афтозный стоматит)
  • Дети младшего возраста в групповых условиях (например, детский сад, общие игровые площадки), у которых развиваются язвы во рту, вторичные по отношению к инфекционной (то есть бактериальной и / или вирусной) этиологии из-за повышенного риска переноса жидкости из ротовой полости в этих условиях

Знаки

  • Хорошо очерченные поражения, часто вдавленные, с дефектом эпителия, покрытым желто-белой псевдомембраной (рис. 1)
  • Язвы одиночные или множественные; может присутствовать скоплениями (герпетиформная форма)
  • Внутриротовая / периоральная локализация: неороговевшие и / или ороговевшие слизистые оболочки полости рта, ротоглотки, губ, периоральная кожа
  • Переменный размер (чаще всего измеряется в миллиметрах, но может быть больше)
  • Общее расположение: поражение только ротовой / периоральной области или с вовлечением других пораженных поверхностей (т.э., кожа, половые органы, другие слизистые оболочки)

ПРИМЕЧАНИЕ: Щелкните, чтобы увеличить рисунок.

Рис. 1. Изъязвление десны верхней челюсти у 4-летней женщины (стрелки).

Симптомы

  • Сила боли: от бессимптомной до сильного дискомфорта
  • Горение
  • Раздражение
  • Зуд (ощущение зуда)
  • Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, затрудненное глотание и общая раздражительность

Расследование

  1. Спросите родителей или пациента (если пациент достаточно взрослый) об истории поражений.
    • Было ли начало поражения ротовой полости острым (например, в течение нескольких часов или дней) или хроническим (например, в течение нескольких недель или месяцев)?
    • Есть единичные или множественные поражения?
    • Есть ли в анамнезе подобные состояния (например, есть ли у пациента повторяющиеся язвы во рту)?
    • Где расположены поражения: только в ротовой / периоральной областях или в ротовой / периоральной областях с вовлечением дополнительных поверхностей?
    • Где расположены поражения полости рта / периоральной области (например, губы, щеки, язык, десна, небо, дно рта, ротоглотка)?
    • Были ли в анамнезе травмы полости рта / периоральной полости?
    • Связаны ли поражения с системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, желудочно-кишечные боли, тошнота, рвота, диарея и / или общая боль в суставах / мышцах?
    • Есть ли еще кто-нибудь в семье (т.например, родители, бабушки и дедушки, братья и сестры) имеют недавнюю или хроническую историю оральных / периоральных язв?
    • Контактировал ли ребенок в последнее время с кем-либо с видимыми язвами в полости рта / периоральной полости? Делились ли они с этим человеком игрушками, посудой или чашками?
  2. Провести клиническое обследование:
    • Если возможно, запишите вес пациента и проследите за весом на предмет любых значительных изменений во время последующих посещений.
    • Изучите жизненно важные признаки и отслеживайте любые значительные отклонения, вызванные возможными нарушениями обмена веществ, вызванными недостаточным потреблением жидкости и / или питания.
    • Пройдите тщательное обследование головы и шеи для выявления лимфаденопатии и язв на открытых поверхностях кожи и / или слизистых оболочек.
    • Пройдите тщательное обследование полости рта / периорала для выявления язв на любых поверхностях полости рта / периорала и / или ротоглотки.
    • В целом, оцените, выглядит ли ребенок больным.
  3. Дальнейшие лабораторные испытания:
    • Обычно не делают врачи общей практики; если показаны лабораторные исследования, пациента следует направить к семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине.

Диагностика

Учитывая неспецифические клинические проявления многих язвенных состояний полости рта в педиатрической популяции, клиницист должен рассмотреть следующие дифференциальные диагнозы:

Одиночные язвы

  • Травма
  • Рецидивирующая афтозная язва
  • Глубокая грибковая инфекция (редко)
  • Рак (редко)

Множественные язвы

Инфекционная этиология

Бактериальный

  • Острый язвенно-некротический гингивит
  • Периоральное импетиго

Вирусный

  • Первичный герпетический гингивостоматит
  • Рецидивирующие герпетические инфекции
  • Герпетическая ангина
  • Острый лимфоузловой фарингит
  • Ящура рук
  • Ветряная оспа
  • Корь

Хронические язвенные и пузырно-пузырчатые состояния

  • Рецидивирующий афтозный стоматит
  • Юношеский буллезный пемфигоид
  • Детская линейная болезнь IgA
  • Буллезный наследственный эпидермолиз
  • Юношеский герпетиформный дерматит
  • Болезнь Рига – Феде

Связанные с системными заболеваниями

  • Врожденная нейтропения
  • Аутоиммунные расстройства (e.g., красная волчанка, болезнь Крона)
  • Синдром Бехчета
  • Синдром PFAPA, клиническое заболевание, характеризующееся периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки.
  • Болезни, вызванные нарушением обмена веществ
  • ВИЧ / СПИД

Лечение

Обычное начальное лечение

  • Паллиативное лечение:
    • Следите за потреблением пищи и обеспечивайте адекватную гидратацию.
    • Управляйте лихорадкой с помощью безрецептурных жаропонижающих средств (т.е., ацетаминофен).
    • Рассмотрите возможность использования антимикробной жидкости для полоскания рта, чтобы предотвратить вторичное инфицирование язв (если пациент может полоскать рот и плевать).
  • Если вы можете подтвердить конкретный диагноз язвы в полости рта, рассмотрите возможность лечения соответствующими лекарствами, такими как антибиотики, противовирусные препараты и местные кортикостероиды, в пределах вашей компетенции.
  • Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, вялость или признаки замедленного роста, направьте пациента в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
  • Пациент должен пройти повторное клиническое обследование через 2 недели после первого обращения.

Альтернативные методы лечения

  • Если предполагается, что причиной язв в полости рта является системное заболевание, пациента следует направить к своему терапевту и / или педиатру для дальнейшего обследования и лечения.
  • Рассмотреть возможность направления пациентов с органоспецифическими язвами к врачам узкого профиля (например, дерматологу, гастроэнтерологу, оториноларингологу) для обследования и лечения, если это необходимо.

Совет

  • Дать поддерживающий совет пациенту и семье.
  • Поощряйте частый прием жидкости и пищи.
  • Монитор для устранения поражений полости рта и / или системных симптомов.
  • Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, слабость и / или признаки замедленного роста, его следует доставить к семейному врачу или в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
  • Если язвы не исчезли в течение более 2 недель, направьте пациента к его семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине для дальнейшего обследования и лечения.

АВТОРЫ

Д-р Штуплер — доцент кафедры оральной медицины и директор программы постдокторской медицины кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

Д-р Аль Замель — главный ординатор отделения оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

Для корреспонденции: Доктору Эрику Т. Ступлеру, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40 th St., Philadelphia, PA 19104, USA. Эл. Почта: [email protected]

У авторов нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы

  1. Гринберг М.С., Глик М., Шип Д.А., редакторы. Пероральное лекарство Буркета. 11-е изд. Гамильтон: BC Decker; 2008 г.
  2. Пинто А. Поражения мягких тканей у детей. Dent Clin North Am. 2005; 49 (1): 241-58.
  3. Patel NJ, Sciubba J. Поражения полости рта у маленьких детей. Pediatr Clin North Am. 2003; 50 (2): 469-86.
  4. Flaitz CM, Бейкер К.А. Подходы к лечению частых симптоматических поражений полости рта у детей. Dent Clin North Am. 2000; 44 (3): 671-96.

Стоматит — illchild.com

Бьярне Люр Хансен, доктор медицинских наук, и Филипп Скафте-Хольм, доктор медицинских наук, Институт наставничества

Стоматит вызывается вирусом.Болезнь начинается с повышения температуры тела. Через несколько дней во рту появляются волдыри. Позже вокруг губ появляются серо-желтые волдыри. Ребенок не хочет есть и пить. Заболевание проходит само в течение 10-14 дней. Если ваш ребенок не хочет пить, становится сонным и слабым, вы должны немедленно вызвать врача.

Стоматит особенно проявляется у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание начинается с повышения температуры тела (38-39ºС). В течение 1-2 дней во рту появляются серо-белые пузыри.Десны краснеют, легко опухают и кровоточат. Волдыри быстро лопаются и превращаются в поверхностные раны. Еще через несколько дней волдыри распространились на губы и кожу вокруг рта. Гланды в горле под челюстями увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Так как рана во рту болит, ребенок часто не ест и не пьет. Не имеет большого значения, чтобы ребенок не ел, но потребление жидкости необходимо. Если ребенок не будет пить, у него будет обезвоживание, а это может быть опасно.Если у ребенка обезвоживание, он перестанет мочиться, станет слабым и сонливым. До заживления ран проходит около недели, чтобы ребенок мог нормально есть и пить.

Стоматит вызывается определенным вирусом — вирусом герпеса 1 типа. Это тот же вирус, который вызывает герпес на губах. Вирус герпеса не может быть удален полностью, когда он впервые попал в организм. Большую часть времени вирус бездействует, но срабатывает в определенных ситуациях — например, когда вы подвергаетесь воздействию холода или солнца — и может стать настоящей проблемой.Обычно стоматит у ребенка возникает при первом заражении вирусом герпеса 1 типа. После этого у ребенка разовьется герпес на губах, когда будет запущен вирус.

Стоматит проходит сам по себе в течение 1-2 недель.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы оцениваете своего ребенка

Загрязнение

Стоматит заражает через воздух через слюну. Он также может заразиться через предметы, к которым прикоснулся ребенок, например, игрушки.

Дневной уход:
Ребенка оставляют дома до тех пор, пока температура не станет нормальной, и ребенок может заниматься своими обычными делами без особого ухода.

Лекарство

Болезнь неизлечима, но есть лекарства, которые могут успокоить неприятности ребенка. Чтобы лекарство подействовало, ребенок должен начать лечение как можно быстрее и не позднее, чем через 3 дня после начала болезни. Ваш терапевт может назначить вам лекарство. Если ребенок совсем не пьет, можно попробовать ввести парацетамол.Парацетамол успокаивает боль во рту через полчаса, и когда это время пройдет, вы можете попытаться заставить ребенка пить.

Что ты умеешь?

Часто ребенок не ест, поэтому особенно важно предложить ему много пить. Кто-то предпочитает холодные, кто-то теплые напитки — надо нащупывать.

Если у ребенка высокая температура, и он не хочет пить.

Если у ребенка появляются признаки обезвоживания — это означает, что мочеиспускание прекращается и ребенок становится слабым.

Детские афтозные язвы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология

  • Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Азиатский Pac J Allergy Immunol. 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

  • Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом.J Formos Med Assoc. 2016 25 октября. [Medline].

  • Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc. 2018 14 ноября. [Medline].

  • Буно И. Дж., Хафф Дж. С., Уэстон В. Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите.Arch Dermatol. 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

  • Хили CM, Торнхилл MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. J Oral Pathol Med. 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

  • Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol. 2016 г. 1. 16 Прил. 1:57. [Медлайн].

  • Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др.Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. J Oral Pathol Med. 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

  • Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract. 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016, 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

  • Dhopte A, Naidu G, Singh-Makkad R, Nagi R, Bagde H, Jain S. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent. 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114. [Медлайн].

  • Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

  • Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Джей Дент (Шираз). 2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

  • Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование.Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

  • Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Oral Dis. 2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

  • Tugrul S, Koçyi Ait A, Doan R, Eren SB, Senturk E, Ozturan O, et al. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите.Int J Dermatol. 2016 Mar.55 (3): e130-5. [Медлайн].

  • Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор). 2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

  • Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. J Pediatr. 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

  • Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др.Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. J Pediatr. 1999 июл.135 (1): 98-101. [Медлайн].

  • Шривастава Р., Джон Г.В. Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Clin Drug Investigation. 2006. 26 (10): 567-73.

  • Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Dermatol.2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

  • Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия. 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

  • Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med. 1999, 28 января (1): 12-5.[Медлайн].

  • Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают. 2005 г., 7 (4): 635-44. [Медлайн].

  • Arikan S, Durusoy C, Akalin N, Haberal A, Seckin D. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Oral Dis. 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].

  • Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы.Am J Gastroenterol. 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand. 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Acta Odontol Scand. 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

  • Хасан А.А., Чианцио С.Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol. 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

  • Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости грузинской медицины. 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

  • Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта.BMC Pediatr. 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

  • Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Oral Dis. 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

  • Лю Ц., Чжоу З., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med. 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

  • Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик. Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита.Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

  • Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор для полоскания рта с гидрокортизоном: клиническая оценка. Acta Odontol Scand. 1998 июн 56 (3): 157-60. [Медлайн].

  • Hamishehkar H, Nokhodchi A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M. Оромукоадгезивная паста с триамцинолоном ацетонидом для лечения афтозного стоматита.Adv Pharm Bull. 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

  • Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Clin Invest Med. 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

  • Bell J. Amlexanox для лечения рецидивирующих афтозных язв. Clin Drug Investigation. 2005. 25 (9): 555-66.[Медлайн].

  • Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Паста для полости рта Амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компендируйте Contin Educ Dent. 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

  • Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg. 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9.[Медлайн].

  • Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

  • Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоте рецидивов афтозных язв.Open Dent J. 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

  • Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. J Oral Pathol Med. 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулов Е. Актуальный миноциклин для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Дантист Spec Care. 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

  • Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т.Клиническая оценка действия ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand. 2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J. 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

  • Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита.J Intern Med. 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3. [Медлайн].

  • Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child. 1993 Янв-Фев. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

  • Катчер М. Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl. 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

  • Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN.Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. J Am Dent Assoc. 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

  • Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Quintessence Int. 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

  • Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита.Oral Dis. 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

  • Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res. 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

  • Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв, полученных в результате использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы.J Contemp Dent Pract. 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

  • Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося экстракта травы солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Gen Dent. 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

  • Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта.Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

  • Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Кахтани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Quintessence Int. 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

  • Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al.Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med. 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

  • Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Drugs R D. 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

  • Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвы у человека.J Pharm Sci. 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

  • Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Sci Rep.21 декабря 2018 г. 8 (1): 18056. [Медлайн].

  • Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание.Электронный врач. 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

  • Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Влияние травяной эхинацеи на рецидивирующую незначительную афтозную язву полости рта. Open Dent J. 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

  • Dharmavaram AT, Reddy RS, Nallakunta R. «Озон» — новый НЕМЕЗИС при язве. J Clin Diagn Res. 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

  • Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Аль-Зареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э.Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Sci Rep. 15 июня 2016 г., 6: 27772. [Медлайн].

  • Katz J, Langevitz P, Shemer J, et al. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol. 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

  • Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование.Клиники (Сан-Паулу). 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

  • Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res. 2016 10 октября (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

  • Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al.Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Arch Dermatol. 1990 июл. 126 (7): 923-7. [Медлайн].

  • Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med. 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

  • Altenburg A, Zouboulis CC.Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett. 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

  • О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. J Oral Pathol Med. 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

  • Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами.Photomed Laser Surg. 2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

  • Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Lasers Med Sci. 2008 г., 12 апреля [Medline].

  • Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004 марта 97 (3): 332-4.[Медлайн].

  • De Souza TO, Martins MA, Bussadori SK, Fernandes KP, Tanji EY, Mesquita-Ferrari RA и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg. 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

  • Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. ScientificWorldJournal. 2015. 2015: 150412.[Медлайн].

  • Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol. 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

  • Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med. 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A.Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci. 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Доказанная вмятина. 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

  • Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr.2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

  • Райт Э. Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Gen Dent. 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

  • Лю Х.Л., Чиу СК. Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Pain Manag Nurs. 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

  • Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др.Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res. 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

  • Zhou Y, Chen Q, Meng W., Jiang L, Wang Z, Liu J и др. Оценка калия пенициллина G при лечении небольших рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract. 2010. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

  • Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investig. 2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Arch Dermatol. 2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

  • Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

  • Collier PM, Neill SM, Copeman PW. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв.Br J Dermatol. 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

  • Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Saudi Med J. 2008 г., май. 29 (5): 734-8. [Медлайн].

  • Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Влияние элиминации глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без обнаруживаемой глютеновой энтеропатии.Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

  • Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

  • Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). J Clin Periodontol. 1996 23 августа (8): 778-81.[Медлайн].

  • Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент Дж. 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

  • Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу). 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV.Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med. 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].

  • Поле EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent. 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

  • Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Quintessence Int. 2004 фев.35 (2): 137-41. [Медлайн].

  • Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ. Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. J Oral Pathol Med. 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

  • Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Semin Cutan Med Surg. 1997 г., 16 (4): 278-83. [Медлайн].

  • Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al.Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта от местного применения диклофенака в гиалуронане: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

  • Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med. 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

  • Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты.J Oral Pathol Med. 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

  • Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al. Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Oral Pathol Med. 2005 сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

  • Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Otolaryngol Head Neck Surg. 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T.Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

  • Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический сопутствующий фактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. J Oral Sci. 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

  • Abbasi F, Raoof M, Khatami R, Shadman N, Borjian-Boroojeni F, Nazari F. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв.J Clin Exp Dent. 2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

  • Как лечить герпетический гингивостоматит у детей — Улыбки для детей

    Герпетический гингивостоматит, предшественник герпеса, вызывается вирусом HSV1 (вирус простого герпеса типа 1), который может инфицировать полость рта и губ и характеризуется болезненными язвами, напоминающими пузырьки, которые может затруднить глотание, прием пищи и питье. Этот вирус герпеса НЕ совпадает с вирусом, вызывающим венерические заболевания, хотя он принадлежит к тому же семейству вирусов.Оральный HSV1 может обычно поражать детей ясельного и раннего возраста и передается через слюну, часто от человека с уже имеющимся герпесом. Ваши дети могут заразиться этим, если они делятся друг с другом посудой, кладут игрушки или вещи в рот, сосут палец и т. Д. Обычно язвы проходят в течение двух недель.

    Симптомы включают лихорадку (часто возникающую за несколько дней до поражения ротовой полости), маленькие пузырьки на губах, языке, щеках и других областях во рту, опухшие, кровоточащие и очень красные десны, головную боль и усталость, потерю аппетита, боль в горле и т. Д. неприятный запах изо рта.Ваш лечащий врач может легко диагностировать это заболевание, протерев язвы ватным тампоном для проверки на ВПГ. Специалисту в области здравоохранения важно определить, какой вирус вызвал язвы, чтобы порекомендовать правильное лечение.

    Язвы обычно красные по краям и кажутся желтоватыми или сероватыми посередине. Они начинаются как множество мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Лихорадка может длиться несколько дней, в то время как язвы могут быть болезненными до десяти дней. Вирус, вызвавший герпетический гингивостоматит, останется в организме даже после полного заживления язв.Когда они повторяются на губах, их называют герпесом.

    Детям с лихорадкой и болями можно назначать парацетамол или ибупрофен. Хотя вы можете получить эти обезболивающие без рецепта врача, все же рекомендуется проконсультироваться с профессионалом относительно дозировки. Антибиотики не могут воздействовать на вирусы, поэтому давать их пациенту бесполезно. Противовирусное лекарство эффективно борется с инфекцией и помогает ускорить процесс заживления, но только в том случае, если оно применяется в самом раннем периоде вспышки.Вашему ребенку также можно дать обезболивающее, чтобы уменьшить боль и облегчить прием пищи и питья. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы прополоскать рот обезболивающим, а затем выплюнуть его, вы, как родитель, можете вместо этого промыть язвы этим лекарством.

    Поскольку эти поражения очень болезненны, дети не хотят есть и пить, а самый большой страх медицинских работников — обезвоживание. Родители должны сконцентрироваться на том, чтобы ребенок пил много жидкости. При появлении каких-либо признаков или симптомов обезвоживания, таких как необычная сонливость, вялость или стойкая лихорадка, обратитесь к педиатру.Проинструктируйте своего ребенка не засовывать руки в рот и не тереть глаза при наличии язв, чтобы вирус не распространился на другие части тела. Часто мойте ребенку руки горячей водой с мылом.

    Очистите рот ребенка, осторожно почистив его или ее зубы. Не давайте ребенку соленую, кислую или острую пищу, так как это только усугубит боль. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает и много спит, и позвоните в Smiles For Kids, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

    Проблемы со ртом — все для детей

    Проблемы с ртомafkpeds2017-03-22T01: 05: 39-05: 00

    При травме рта: см. Раздел «Зубы».

    Молочница: Молочница — это грибковая инфекция полости рта у маленьких детей, которая вызывает появление белых пятен на ротовой полости и деснах. Это особенно часто встречается после приема антибиотиков. Если это происходит с вашим младенцем, вам следует позвонить в офис в обычные рабочие часы, и мы выпишем рецепт для этого.

    Вирусный стоматит: Это инфекция у детей младшего возраста, вызывающая жар и язвы на внутренних поверхностях губ, десен и горла.Это длится несколько дней и может быть довольно неудобным. Это может быть связано с болезнью рук, ящура, заражением вирусом Коксаки. Для получения дополнительной информации см. Раздел об энтеровирусах в этом справочнике. Это также может быть связано с первичной инфекцией простого герпеса. Признаками этого являются язвы во рту, воспаление десен с покраснением десен (гингивостоматит) и лихорадка. Запишитесь на прием к ребенку, если вы подозреваете инфекцию простого герпеса. Лекарство под названием ацикловир (и другие) может помочь вылечить это.