Сустав нижнечелюстной болит: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Боли ВНЧС

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одной из самых частых причин боли в лице, которые часто неправильно называют дисфункцией височно-нижнечелюстного. Существует 2 основных вида дисфункции ВНЧС: миогенная (источник боли в мышцах) и артрогенная (источником боли является ВНЧС).

Понимание дисфункции ВНЧС 

Данное нарушение предполагает наличие следующих симптомов: 

— боль или дискомфорт в или вокруг уха, ВНЧС и/или мышц челюсти, лица, височной области и шеи с одной или обеих сторон. Боль может возникать неожиданно и нарастать, колеблясь по частоте и интенсивности, месяцы и годы.

Открывание рта со щелчком, крепитация, замыкание, ограничение открывания или отклонение нижней челюсти во время движения, затруднение жевания, и головная боль, также связаны с ВНЧС.

Строение ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС свободно вращающийся и скользящий сустав, с покрытием из волокнистого хряща, шарика в виде футбольного мяча (мыщелок), волокнистой подкладкой (диск), костным углублением для подкладки (ямка), связками, сухожилиями, кровеносными сосудами и нервами. Диск функционирует как движущийся амортизатор и стабилизатор между мыщелком и ямкой. Когда челюсть открывается, в норме сначала вращается мыщелок, а затем скользит вперед в пределах ямки с диском, находящимся между мыщелком и ямкой.

Жевательные мышцы 

Мышцы прикрепляются к нижней, верхней челюсти, черепу и шее. Жевательные мышцы открывают, закрывают, выдвигают и двигают челюсть, позволяя вам говорить, жевать и глотать. Дополнительные жевательные мышцы (мышцы шеи и плечевого пояса) стабилизируют череп на шее во время жевания.

Миогенная дисфункция ВНЧС (связанная с мышцами)

Обычно возникает из-за переработки, усталости или напряжения в области жевательных или дополнительных мышц, приводя к появлению лицевой, головной боли, а иногда и боли в шее.

Артрогенная дисфункция ВНЧС (связанная с суставом)

Как правило, является результатом воспаления, дегенеративных изменений твердых и мягких тканей в суставе. Капсулит или синовиит(воспаление), смещение диск(также называемое внутренним повреждением) и дегенеративный артрит, наиболее частые причины дисфункции ВНЧС

Причины дисфункции ВНЧС

Точные причины возникновения дисфункции до сих пор не выяснены. Считается, что развитие дисфункции обусловлено сочетанием нескольких тяжелых факторов, включающих травму и заболевания сустава.

Сжатие зубов и скрежетание (бруксизм), а также напряжение мышц шеи и головы в настоящий момент не являются доказанными причинами дисфункции ВНЧС, но они могут быть утяжелять течение симптомов этого заболевания, и их необходимо учитывать, чтобы лечить и вести пациентов с данной патологией. Больным с данной дисфункцией важно понимать, что это заболевание может быть хроническим, и может очень зависеть от многих факторов, включая эмоциональную стабильность. Поскольку быстрого решения и экстренного лечения для ВНЧС не существует, самые успешные и поддерживаемые специалистами виды лечения сфокусированы на наблюдении за собой и контроле отягощающих симптомов.

Факторы, связанные с дисфункцией ВНЧС 

— Травма: Прямая травма челюсти связана с появлением симптомов дисфункции. Прямая травма челюсти может произойти от удара в челюсть, гиперэкстензии (перенапряжения) челюсти, а в некоторых случаях, сжатия челюсти. Продолжительные или с применением силового воздействия стоматологические процедуры, интубация при общей анестезии и хирургических процедурах полости рта, горла и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод и желудок) может травмировать ВНЧС. 

— Неправильные привычки: Такие привычки, как стискивание зубов, сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), покусывание губ или ногтей, использование жевательной резинки и постановка челюсти в ненормальные позиции встречаются часто. В отношении них, доказательств их причастности к развитию дисфункции доказано не было. Подобные привычки часто связаны с дисфункцией ВНЧС и могут способствовать появлению факторов, которые переводят в хроническую форму и усугубляют имеющиеся симптомы патологии. 

— Прикус: Зубной прикус подразумевает под собой то, как зубы сопоставляются вместе или «прикусывают». Исторически, стоматологи рассматривали неправильный прикус, как главную причину возникновения дисфункций ВНЧС. Последние исследования показали, что неправильный прикус обычно не приводит к возникновению данной группы заболеваний, за исключением нескольких случаев. Каждая ситуация должна быть рассмотрена индивидуально для того, чтобы врач смог провести дифференциальную диагностику лицевых болей. 

— Психологические факторы: Многие пациенты с дисфункцией ВНЧС говорят, что появление симптомов заболевания или ухудшение его течения сопровождается нарастанием эмоционального стресса и психологического дисбаланса, приводя к депрессии или тревожности. Научные исследования показывают, что многие пациенты с данной дисфункцией переживают разные уровни депрессии и тревожности, и эти уровне выше, чем у людей без данной дисфункции. На сегодняшний день, не установлено присутствуют ли симптомы депрессии или тревоги до начала дисфункции ВНЧС и потом вносят ли свой вклад в ее формирование, или хронические боли, связанные с данным патологическим состоянием, приводят к формированию тревожности и депрессии. Многие пациенты начинают чаще и интенсивнее сжимать зубы и скрежетать ими, когда испытывают эмоциональный стресс, психологический дисбаланс или боль. 

— Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Некоторые виды артритов могут приводить к поражению ВНЧС, также как и других суставов. Это распространено при остеоартрозах, развивающихся у стареющей популяции. Многие другие заболевания, такие как, болезнь Паркинсона, миастения Гравис, инсульты, боковой амиотрофический склероз, могут приводит к избыточным или неконтролируемым движениям жевательных мышц. 

— Другие факторы: Употребление наркотиков и некоторых предписанных медикаментов могут воздействовать на центральную нервную систему и мышцы, и приводить к дисфункции ВНЧС.

Диагностика дисфункции ВНЧС. 

Диагностика данного заболевания должна входить в рутинную практику у врачей общего профиля и стоматологов.

Краткий набор диагностических манипуляций может включать в себя: 

— Анамнез заболевания: жалобы на боли в области челюсти, головные боли, боли в шее, дискомфорт в области ВНЧС, смыкание челюстей, сжатие зубов, повреждение челюстей, головы, шеи, а также наличие в анамнезе случаев дисфункции ВНЧС или лечения лицевых болей. — Объективный осмотр: может включать в себя измерение раскрытия челюстей, сочетанных движений, отклонение челюстей во время открывания, пальпация (необходимо давление, оказываемое пальцами) сустава, челюстей, мышц головы и шеи, чтобы определить болевые точки и наличие крепитации. Также необходимо оценить десна, мягкие ткани полости рта, зубы и сделать записи о заболевании, наличии поражения зубов, а также симметричности челюсти, лица и головы. Если во время осмотра обнаружены какие-либо отклонения, должен быть собран более подробный анамнез, и проведено более углубленное обследование.

Комплексная оценка дисфункции ВНЧС 
Комплексная оценка может включать в себя: 

— Полный анализ всех симптомов, относящихся к ВНЧС, голове, шее, история заболеваний, стоматологический анамнез, анамнез жизни, наследственность, психологический анамнез. 

— Комплексный объективный осмотр лица, шейного отдела позвоночника, жевательных мышц, головы и шеи, неврологических структур, зубов, десен, твердых и мягких тканей полости рта. 

— Психологический анамнез, включающий в себя короткий опрос и проведение тестирования. — Дополнительные тесты, включая рентгенографию и методы визуализации, биопсию, анализы крови, мочи, неврологические тесты, диагностические инъекции.

Лечение дисфункции ВНЧС 

Поскольку известного лекарства для лечения данной патологии нет, ведение пациентов с наличием симптомов дисфункции схоже с ведением пациентов с другими ортопедическими или ревматологическими нарушениями. Целями ведения данной группы больных являются: уменьшение болевого синдрома, неблагоприятного давления и нагрузки на челюсти, восстановление функций челюстей, реализация четко спланированной программы ведения, чтобы лечить физические, эмоциональные и психологические стороны. Варианты ведения и последовательность лечения дисфункции ВНЧС схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, признаки и симптомы ВНЧС могут быть временным и ликвидироваться самостоятельно без развития серьезных долгосрочных последствий. По этим причинам, особенным условием должна быть попытка избежать агрессивные и необратимые варианты лечения, такие как: хирургическое лечение, обширные операции на зубах или ортодонтическое лечение. Консервативная техника ведения включает в себя изменения поведенческих привычек, физическую активность, лекарственные препараты, упражнение для челюстей, ортопедические приспособления. Все они были признаны безопасными и эффективными методами лечения в отношении случаев дисфункции ВНЧС.

Большинство пациентов, страдающих данным заболеванием, достигают длительной ремиссии на фоне консервативной терапии. Научные исследования показывают, что у более 50% таких пациентов, сохраняются лишь несколько симптомов или они проходят полностью.

Самостоятельный контроль пациентов должен включать в себя: 

— Ограниченное открытие челюстей (не более 2 пальцев в ширину). 

— Необходимо дать челюстям отдохнуть, избегая длительного жевания (жевательная резинка, рогалики, жесткое мясо). 

— Избегание скрежетания и стискивания зубов, при помощи расслабления в области челюстей и удерживании верхнего и нижнего рядов зубов на расстоянии. 

— Избегание опираться или спать с упором на челюсти.  

— Избегание толкающих движений языком и жевания непродовольственных товаров (ногтей, ручек, карандашей и др.), стресса, давления на челюсти. 

— Использование холода, льда или влажно-теплых компрессов, по назначению лечащего врача или терапевта. 

— Выполнение массажа пораженных мышц. 

— Выполнение аккуратных ограниченных упражнений для челюстей, как предписано лечащим врачом. 

— Использование лекарственных препаратов по назначению лечащего врача.

Варианты лечения. 

— Ортезирование: 

Вам могут предложить ношение ортеза (или фиксатора, известного как «ночной сторож», «на страже прикуса»), который надевается на верхние и нижний ряды зубов. У фиксатора много разных назначений, и его можно носит как постоянно, так или часть времени, все зависит от назначения лечащего врача. В большинстве случаев, фиксаторы используются для того, чтобы разделить ряды зубов, перестроить суставы челюсти, помочь челюстям расслабиться. Уникальный вид и регулировка фиксатора будет зависеть от вашего состояния, как оно изменяется во время ношения ортеза, и от общего плана лечения.

Ведение пациентов при наличии стресса. 

Одной из целей лечения дисфункции ВНЧС является определение терапии ежедневного стресса. Ваш врач может порекомендовать вам несколько вариантов для того, чтобы сделать это. В эти варианты входят: метод-БОС (метод биологической обратной связи), дыхание для релаксации, управление образами, и иногда, обращения к специалисту.

Физиотерапия. 

Физиотерапевты – это специально обученные профессионалы, которые помогают в реабилитации всех типов физических повреждений. Существует множество вариантов процедур, которые могут помочь. Они включают в себя: упражнения для челюстей, тренировку осанки, ультразвук, электрическую стимуляцию и мобилизацию. Ваш лечащий врач и физиотерапевт будут работать вместе, чтобы сформировать план вашего лечения.

Исправление прикуса 

Иногда необходимо улучшить вариант сопоставления друг с другом ваших зубов. Этого можно добиться различными способами. Ортодонтия, как правило, с фигурными скобками, поможет переместить зубы так, чтобы они лучше соприкасались друг с другом. В некоторых случаях, когда челюсти сами по себе не разрегулированы, они исправляются комбинированным лечением у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Это называется ортогнатическая хирургия.

Исправление прикуса происходит за счет интенсивной работы стоматолога, с установкой коронок, мостиков, и, если понадобится, имплантов. Это делают, чтобы заменить недостающие зубы или изменить размер и форму зубов так, чтобы они подходили друг другу и функционировали вместе с челюстями и мышцами более гармонично. Хирургическое лечение иногда выполняют, чтобы починить или реконструировать челюсти, когда консервативное лечение не помогает добиться комфортного существования и хорошего функционирования. Оперативное лечение редко необходимо, но оно может быть выполнено, чтобы удалить обломки, которые могут скапливаться в полости сустава, а также, чтобы восстановить поврежденные ткани или даже заменить всю челюсть, как, например, меняют другие суставы (коленные, тазобедренные и плечевые).

Выводы 

Обширные исследования проводятся сейчас для определения безопасности и эффективности лечения дисфункции ВНЧС/орофациального болевого синдрома. Многие исследователи и клиницисты настаивают на реверсивном и консервативном лечении дисфункции. Даже, когда симптомы этой дисфункции длительно сохраняются, имеют выраженный характер, многие пациенты с данной патологией не нуждаются в инвазивном лечении. Лечебные мероприятия, созданные для изменения прикуса или репозиции челюстей благодаря ортодонтическим или стоматологическим реконструктивным манипуляциям, обычно не нужны. А если и применяются, то при крайней необходимости. Если предполагается проведение необратимых лечебных манипуляций при дисфункции ВНЧС или орофациальных болях, мы рекомендуем обратиться за дополнительным авторитетным мнением.

Специально обученные стоматологи, физиотерапевты, психологи и клиницисты чаще всего являются лучшим источником постановки правильного диагноза и дальнейшего ведения данной группы пациентов.

Упражнения для височно-нижнечелюстного сустава

Почему болит челюстной сустав? К кому обращаться и что делать советуют специалисты ЦКС стоматологии Харьков

Дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) называют любые расстройства челюстного сустава, встречающиеся в стоматологической практике. Это могут быть боли, хруст, треск в области сустава. Иногда наблюдаются неспецифические симптомы в виде головных болей, жжения языка, шума в ушах и т.п. Давайте разбираться, с чем связаны проблемы ВНЧС.

Причинами дисфункции сустава в глобальном смысле являются перегрузки. Часто это   результат хронической усталости накопленной за длительный период времени. Многие пациенты страдают от бруксизма, который, безусловно, является хронической травмой для ВНЧС. Гипертонус жевательных мышц и удержание челюстей в положении сомкнутых зубов приводит перегрузкам элементов сустава, нарушению кровообращения, компрессии внутрисуставного диска.

Могут ли зубы являться причиной дисфункции? Да, состояние зубов и характер прикуса также влияют на состояние и работу челюстного сустава. Так описанный нами бруксизм за несколько лет приведет к патологической стираемости зубов. Уменьшение высоты зубов приведет изменению межчелюстного расстояния (снижается высота нижней трети лица), а это приводит к увеличению нагрузок на суставные поверхности.

Фото демонстрирует такой случай. Зубы пациента выглядят непропорционально короткими.

Но работа сустава это не только то, как мы смыкаем зубы вместе а и то, как двигается подвижная нижняя челюсть. Ее движения вперед и назад, вправо и влево определяется строением верхнего и нижнего зубных рядов и тем как их формы соответствуют друг другу.

Так укорочение резцов приводит к радикальному изменению направления движения челюсти вперед. Это называется термином «резцовый путь».

При движении челюсти вправо и влево (термин клыковой путь), а именно так мы артикулируем при пережевывании пищи, в контакт должны входить клыки соответствующей стороны. Если же клыки стираются, то сустав получает чрезмерные, травмирующие нагрузки. На фото видно, что кроме клыков трению поддаются и резцы – это явный признак проблемы.

Современная стоматология дает отличный выбор зубных реставраций, как по конструкции протезов, так и по материалу, из которого они будут выполнены. Но любой из выбранных Вами с лечащим врачом вариантов должен восстановить красоту зубов и естественный для челюстных суставов артикуляционный путь.

ПОСЛЕ проведенного лечения, мы видим нормальный клыковой путь. Только в таком случае фронтальная группа зубов и височно-нижнечелюстной сустав получают адекватную защиту зубов и прикуса.

Идеальной будет та работа, которая выполняется в цифровом протоколе. Это означает, что техник моделирует будущие зубы на мониторе при помощи специальной программы.

Программа позволяет не только определить эстетическую часть работы, но и учитывать законы работы зубочелюстной системы – окклюзию и артикуляцию.

Работа проводится при помощи увеличения объекта до удобного масштаба.

Так при работе в области уступа (придесневая область) там, где коронка должна стать продолжением зуба, техник использует двадцатикратное увеличение. Это позволяет точно выполнить работу, что обеспечит красоту и здоровье десны.

ДО и ПОСЛЕ лечения, учитывая сложную патологию, опираясь на достижения передовой стоматологии.

Патологическая стираемость зубов. Почему стираются зубы? Связано ли это с неправильным прикусом? Можно ли предотвратить стираемость? Как восстановить зубы, чтобы это было красиво и долговечно? Сколько стоит такое лечение? Отвечаем на эти важные стоматологические вопросы.

Бруксизм

Проблемы с челюстным суставом, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) часто является следствие патологической стираемости и как следствие снижение высоты прикуса.

Стоматологи часто сталкиваются с подобными ситуациями: зубы стерлись и стали небольшими по своей высоте, от чего стали некрасивыми. Подобные разрушения сопровождаются сколами эмали, разрушением пломб, а иногда и переломами зубов и конечно же с патологическими изменениями ВНЧС. Многие пациенты связывают факт стирание (абразии) эмали и дентина зубов с неправильным прикусом. Но это не так. Абразии могут быть подвергнуты и зубы человека с патологическим и идеально правильным прикусом. Различаться лишь будут поверхности, на которых начнется утрата эмали. В итоге, если не остановить патологический процесс, то в каждом случае зубы утратят свою клиническую высоту и станут некрасивыми, короткими культями.

Если нарушения прикуса не является причиной стираемости зубов то, что же лежит в основе проблемы? Причиной патологической абразии является гиперактивность жевательных мышц. Стоматологи называют такое состояние бруксизмом. Мы писали о бруксизме в разделе  «Стираемость зубов». Физические, психологические и эмоциональные перегрузки компенсируются нашей нервной системой как рефлекторным стискиванием зубов. Это помогает нам переносить стрессы. Кора головного мозга, защищаясь от стрессовых перегрузок, жертвует тем, что менее ценно для всего организма в целом. Так во время сна, человек может держать зубы крепко сжатыми десятки минут, если ночью продолжает переживать перенапряжения предыдущего дня. Взрослые часто могут слышать, как ночью их дети скрипят зубами. Не следует искать причину в гельминтах. Скорее всего, ребенок перевозбудился перед сном и скрежет свидетельствует о напряжении во время сна.

Лечить бруксизм следует не только стоматологу. С проблемой следует также обращаться к психологу.

Как лечить патологическую стираемость?

Стоматологи разделяют патологическую стираемость на две принципиально разные формы:

  1. Патологическая редукция твердых тканей зубов со снижением межальвеолярной высоты;
  2. Патологическая редукция твердых тканей зубов без снижения межальвеолярной высоты.

Чаще наблюдается первая форма патологии. Что означает уменьшение межальвеолярной высоты? Если зубы стали меньше значит, фактор ограничивающий сближение верхней и нижней челюсти уменьшился. Если пациент сжимает зубы, то высота нижней трети лица уменьшается.

Первой задачей врача будет определить исходную, природную высоту прикуса. Другими словами, следует определить, на какую величину стерлись зубы. Именно на эту величину следует увеличить клиническую величину коронок зубов. Для этого используются специальные ортодонтические каппы и съемные пластины. Потребуется использование таких аппаратов не менее двух недель.

Когда утраченная высота определена, переходим ко второму этапу – изготавливаем временные конструкции.

Временные реставрации позволяют убедиться пациенту насколько комфортно пациенту с такой формой зубов и что необходимо изменить в форме зубов, что максимально соответствовать запросам и вкусу пациента.

Когда приняты все коррективы и пожелания пациента переходим к изготовлению постоянных реставраций.

Стоимость лечения патологической стираемости в ЦКС стоматологии Харьков

В случае патологической стираемости с вовлечением твердых тканей зубов невозможно восстановить прикус без использования виниров или окклюзионных вкладок и накладок. В случае большой утраты твердых тканей зубов необходимо использование коронок на зубы. Таким образом, стоимость во многом будет определяться количеством  виниров и зубных коронок. Есть два варианта восстановить высоту прикуса: 1) использование реставраций на одну из челюстей; 2) использование реставраций на две из челюсти. Или виниров+ коронок будет 14 или их будет 28.

Коронки могут выполняться из разных материалов: металлокерамика, безметалловая керамика, стеклокерамика, полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), полимерная пластмасса, диоксид циркония.

Более эстетично выглядят реставрации, в конструкциях которых не используется металлический каркас. Подробнее о различных типах зубных протезов и ценах на керамические виниры и искусственные коронки читайте на странице «Цены на протезирование зубов в Харькове»

В нашем клиническом случае мы использовали конструкции из диоксида циркония, облицованные высоко эстетичной керамикой. Такие протезы отличаются одновременно высокой природной эстетикой и прочностью. Их производство отлично укладывается в цифровой протокол Dentsply Sirona (Германия).

Цифровой протокол лечения пациентов с патологической стираемостью

Существует два варианта производства зубных протезов:

  • Мануальный. Предполагает, что зубной техник все этапы работы проводит вручную;
  • Цифровой. Предполагает выполнение ряда этапов при помощи цифровой (компьютерной) техники. Чем больше этапов выполнуется при помощи такой техники, тем более высокий процент цифры в работе.

Получение слепков может быть заменено внутриротовым сканированием. Или классические слепки цифруются при помощи лабораторного сканера. Прототипы будущих коронок, мостов, виниров моделируем при помощи специального программного обеспечения. Затем эти же стоматологические реставрации изготавливаются при помощи роботизированного фрезерного станка с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. Зубные протезы выполненные в цифре имеют целый ряд преимуществ: это точность, креативность, высокая эстетика, комфорт пациента, отличная кооперация пациента с доктором.

Так выглядят работы по созданию дизайна зубных реставраций при помощи програмного обеспечения inLab Dentsply Sirona.

Обязательно ли проводить ортопедические работы со всеми зубами? Это вопрос волнует многих пациентов.  Ведь каждому, кто переживает за здоровье зубов, жалко проводить любые манипуляции с зубами. Отвечаем на этот вопрос, нет не обязательно. Так в данном клиническом случае, резцы нижней челюсти были подвергнуты процедуре отбеливания. Это не инвазивная процедура.

Далее необходимо думать о том, чтобы исключить проблему бруксизма. Стоматологи для этого рекомендуют использовать ночную защитную каппу.

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

Стоимость услуг протезирования зубов в цифровом протоколе Вы можете узнать на странице «Цены на эстетическую стоматологию в Харькове». Основные категории нашего прайса указаны в разделе «Цены на стоматологические услуги».

Пациенты с материалами по челюстному суставу часто интересуются материалами:

Стираемость зубов

Стираемость зубов, это норма или патология

Должны ли зубы стираться? Нормально ли то, что зубы стираются?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Что означает дисфункция ВНЧС, причина проблем, симптомы проявления и методы лечения.

Ортопедия

Керамические виниры, безметалловая керамика, диоксид циркония, коронки и мостовидные протезы Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших…

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове –

высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

10000 грн

4-е лучших варианта зубной имплантации,

которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

6000 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

9000 грн.

Десять причин установить брекеты

в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Общее описание

Височно-нижнечелюстной сустав расположен непосредственно перед ухом. Он состоит из нижней челюсти и височной кости. В этой области порой появляются самые разные заболевания. Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц. Это позволяет нам жевать, открывать рот и т. д. При этом движения происходят синхронно с обеих сторон. При возникновении разных заболеваний определяются нарушения сустава, его мышц и нервов. Симптомы подобных недугов могут быть разными. Часто появляется болезненность. Рот может открываться только частично. В некоторых случаях становится сложно говорить, принимать пищу. Ряд заболеваний вызывает смещение челюсти при открывании рта. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы которых разнообразны, могут проявляться хрустом. Иногда возникают головные боли, чувствительность зубов. Вызывать подобный дискомфорт могут разные факторы. Чаще всего к ним относятся травмы, инфекция, стресс. Сильное эмоциональное напряжение приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении. Это приводит к плотному сжиманию челюсти. Особенно это заметно ночью, когда человек во сне начинает скрипеть зубами (бруксизм). Стресс приводит к появлению боли в лицевых мышцах, в шее. Зубы становятся чувствительными. Их эмаль стирается. Также частым симптомом могут быть головные боли. Неправильный прикус также может стать причиной заболеваний суставов челюсти. Эта ситуация возникает при удалении зубов. Высота прикуса в этом случае снижается. Кроме перечисленных факторов, к появлению разных недугов могут привести чрезмерные физические нагрузки, занятие тяжелой атлетикой, перенапряжений. Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание только усугубляют ситуацию. Заболевания ВНЧС находятся в компетенции стоматолога-ортопеда.

Артрит

Одним из самых распространенных заболеваний представленного типа является артрит височно-нижнечелюстного сустава. Эта патология часто возникает после травмы. Спровоцировать развитие артрита может также аллергия. Частой причиной возникновения заболевания становится наличие в организме общей или местной инфекции в области ВНЧС. В результате перечисленных патологий может развиться воспалительный процесс. Это и есть артрит. Данное заболевание может быть нескольких видов. Различают травматический, неинфекционный и инфекционный артрит. Заболевание может протекать в хронической или острой форме. Симптомы при этом могут значительно отличаться.

Стадии заболевания

В острой стадии артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется сильной болью. При открывании рта она усиливается. Движение в суставе в этот период ограничено. При открывании рта челюсть смещается в ту сторону, где развивается воспалительный процесс. Лицо может стать асимметричным. Это объясняется припухлостью из-за воспаления. Кожа в области сустава может покраснеть. При надавливании боль возрастает. Когда острая стадия проходит, заболевание без должного лечения переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится менее заметной. Она появляется периодически, особенно при открывании рта. Подвижность сустава ухудшается. Особенно это заметно по утрам. При надавливании на область вокруг сустава болезненность увеличивается. При хронической стадии могут появиться деструктивные изменения, развивается остеопороз. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава должно быть своевременным. Чем более запущенная стадия, тем больше вероятность появления осложнений.

Артроз

Артроз височно-нижнечелюстного сустава представляет собой очень распространенное заболевание. Оно относится к дистрофическим патологиям. Артроз является следствием разных травм, воспалений, нарушений эндокринной системы или обменных процессов. Мышцы в ходе появления определенных отклонений начинают к ним подстраиваться. Это приводит к появлению в одних участках компрессии, а в других – растяжения. При этом головка нижней челюсти страдает от чрезмерной нагрузки. Ее принимают на себя хрящи. Они не становятся неспособными со временем противостоять нагрузке. В результате происходит защемление нервных окончаний. Костные ткани постепенно разрушаются. Если не предпринять никаких мер по лечению заболевания, дегенеративные процессы будут необратимыми. Это приведет к инвалидности, невозможности открывать рот или говорить. Поэтому запускать заболевание нельзя. Артроз височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью. Это вызвано травмированием нервных окончаний при движении. Здесь нарушается кровообращение. Сустав двигается неправильно. При открытии рта нижняя челюсть смещается в одну сторону. Вызвать подобный недуг может некачественное протезирование, потеря зубов. Челюсть принимает при движении, жевании неправильное положение. Если требуется выполнить протезирование, нужно обращаться к проверенному специалисту. В противном случае потребуется через время столкнуться с такой проблемой, как артроз.

Симптомы артроза

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от причины, которая его спровоцировала, стадии заболевания и особенностей его протекания. Симптомы этого заболевания похожи на иные разновидности недугов в этой области. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист. При развитии артроза появляется хруст при движении челюстью. Ее движения могут стать затрудненными, скованными. Особенно это заметно после активного разговора или жевания. На ранней стадии заболевания появляется щелканье в суставе. Может появиться мышечная боль. Она распространяется до уха или иррадиирует в область под челюстью. Может болеть небо, язык, горло и даже плечо. При надавливании на сустав дискомфорта не возникает. Челюсть при открывании рта двигается волнообразно. Если провести полноценную диагностику, будет установлено, что зубы контактируют в разных окклюзиях неправильно. Также подобные патологии возникают у людей, которые жуют на одну сторону. При пальпации могут ощущаться болезненность мышц на нагруженной стороне челюсти. При артрозе средней и запущенной стадии височно-нижнечелюстной сустав болит при движении. На рентгене заметны изменения формы головки сустава. Ее уплощение может быть выражено больше или меньше. Суставная щель при этом на снимке будет сужена.

Анкилоз

Рассматривая заболевания височно-нижнечелюстного сустава, следует сказать несколько слов о таком недуге, как анкилоз. При его возникновении поверхности суставов сращиваются из-за фиброзных или костных изменений. В суставе при этом может наблюдаться частичная или полная потеря подвижности. Причиной развития анкилоза могут быть заболевания в области сустава хронической или острой формы. Чаще всего к подобным последствиям приводит остеомиелит, гнойный артрит, а также переломы в этой области. Больше подвержены анкилозу дети. В этом возрасте поверхности сустава, покрытых надкостницей без хрящевого покрова, быстро срастаются. У взрослых чаще возникает фиброзный анкилоз. Одним из главных симптомов является стойкое затруднение или отсутствие движения в больном суставе. В большинстве случаев оно определяется при движении в горизонтальной плоскости. Если анкилоз односторонний, лицо будет асимметричным. Если же заболевание развивается с обеих сторон, подбородок будет отодвинут кзади. При фиброзной форме заболевания чаще бывают болевые ощущения. В этом случае мышцы быстро устают при жевании, открыть рот тяжело, особенно утром. На рентгене в некоторых участках суставная щель отсутствует. Это характерный признак заболевания. При этом головка и шейка сустава утолщается.

Дисфункция мышц

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является патологией, которая затрагивает жевательные мышцы. Их координация нарушается. Элементы сустава при этом отличаются взаимным расположением. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, нарушение обмена веществ, а также неправильный прикус или иные окклюзионные нарушения. Часто возникает асимметрия при движении мышц. Расположение головок нижней челюсти также смещается. При этом травмируются нервные окончания в этой области. Со временем мышечная дисфункция приводит к развитию артроза. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть двух типов. В первом случае недуг протекает безболезненно. Во втором случае наблюдается сильный дискомфорт в жевательных мышцах. При этой форме заболевания боль появляется с одной стороны, которая длится постоянно. Ее интенсивность может меняться. Боль иррадиирует в ухо, щеку, висок, лоб. Также неприятные ощущения могут отдавать в зубы и челюсть, небо и язык, глотку. В некоторых случаях болит одна сторона головы. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Также при наклонах головы болезненность становится сильнее. Переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение также приводят к появлению болезненности. Неприятные ощущения проходят при приеме анальгетиков. Заболевание может сопровождаться эмоциональными расстройствами. Появляется сильное чувство тревоги, страх, могут сниться кошмары или человек страдает бессонницей. Иногда симптомы выражены неярко. Их может быть несколько или всего один. При появлении любых отклонений нужно обратиться к врачу.

Диагностика при дисфункции мышц

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после комплексного обследования. Он проводит осмотр пациента. Также проводится опрос о сопутствующих симптомах. Обследование может подтвердить наличие скованности движений. Лицо также выглядит асимметрично. При сжатии зубных рядов может появляться скрип. Врач проводит пальпацию. При этом чаще всего возникают болевые ощущения. Мышцы становятся гиперактивными. Иногда случаются подвывихи головки челюсти или ее диска. В некоторых случаях при осмотре выявляется гипертрофия жевательных мышц. В процессе диагностики проводят анализ функционального состояния окклюзии в ротовой полости. Положение всех элементов сустава также определяется при помощи специальных методов диагностики. На основе полученных данных врач назначает комплексное лечение. Оно зависит от степени запущенности заболевания, особенностей его протекания и провоцирующих факторов.

Вывих и подвывих

Еще одной распространенной патологией является вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Подобные нарушения могут быть вызваны травмой или определенными заболеваниями, например, дисфункцией мышц. В этом случае элементы сустава смещаются относительно друг друга. Такое состояние характеризуется болезненностью. Рот становится тяжело открывать. Головка и диск меняют свое положение один относительно другого. При дисфункции мышц подвывих или вывих направлен кзади. При функциональных нарушениях капсула и связки растягиваются. Подвывихи возникают периодически. В этом случае подвижность челюсти в какой-то момент становится невозможной. Пациент устраняет эту ситуацию самостоятельно. Это состояние требует своевременного лечения. Если же произошел вывих, головка принимает фиксированное неправильное положение. Рот при этом становится невозможно закрыть.

Лечение

Лечение височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после тщательной диагностики. Симптомы многих заболеваний похожи. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья. Обратившись в больницу и пройдя обследование, пациенту назначают комплексное лечение. Процесс включает в себя ряд общих и специальных воздействий. К первой категории методов лечения височно-нижнечелюстного сустава относится обеспечение для пациента режима покоя. Он должен принимать только мягкую, жидкую пищу, которую не нужно пережевывать. Также нельзя открывать широко рот, много разговаривать. В соответствии с видом и особенностями недуга врач прописывает комплекс медикаментов, которые обладают определенным механизмом воздействия на патологию. При необходимости проводится исправление прикуса, устраняется сильное сжатие зубов. Назначают физиотерапевтические процедуры. Проводится терапия, направленная на снятие напряжения мышц. В некоторых случаях помочь пациенту может только операция. Это требуется в том случае, если консервативное лечение не дало результатов. Рассмотрев особенности и виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить основные симптомы, которые чаще всего сопровождают этот недуг. Зная их, каждый человек при появлении ранних признаков заболевания сможет обратиться к врачу.

Проблемы нижнечелюстного сустава. Почему не следует их игнорировать?

Проблемы нижнечелюстного сустава. Почему не следует их игнорировать?

Опубликовано
2019-08-02

Боль, хруст в области нижнечелюстного сустава, затруднённое открытие рта и жевание – вам знакомая ситуация? Эти и им подобные признаки выдают нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Симптомы могут быть и не столь очевидными. Знали ли вы, что боль или звон в ушах на самом деле могут не иметь ничего общего с ушами? Зачастую такие симптомы свидетельствуют именно о заболеваниях нижнечелюстного сустава. Врачи предупреждают что расстройства нижнечелюстного сустава сами по себе не проходят – если проблема игнорируется, боль и дискомфорт усиливаются, а лечение становиться более сложным.

Что вызывает расстройства сустава?

Височный-нижнечелюстной сустав поддерживает положение и функции нижней челюсти: открытие, закрытие рта, жевание и откусывание. Если какое-либо из этих движений нарушается, в суставе челюсти появляется ощущение боли. С такими неприятностями часто сталкиваются лица разного возраста.

Расстройства нижнечелюстного сустава могут быть врождёнными или определены различными причинами, такими как не вольный скрежет зубами, не правильный прикус, инфекции, травмы челюсти и другими причинами. Если не приятные ощущения, хруст или боль в области нижнечелюстного сустава продолжаются и повторяются в течение месяца, следует обеспокоится и посетить врача-одонтолога-ортопеда или челюстно-лицевого хирурга.

Решения проблемы

Леча нижнечелюстной сустав, в первую очередь врач оценивает его состояние. Может потребоваться провести дополнительные обследования: компьютерную томографию или магнитный резонанс. Будут прилагаться усилия, чтобы выяснить что вызвало расстройства функции нижнечелюстного состава. Углубление в причины гарантирует эффективность лечения. Оценив движения сустава, напряжения мышц и установив причины расстройств, пациент направляется к специалисту соответствующей области и ему назначают нужное лечение:

  • Процедуры физиотерапии. При не сложной ситуации рекомендуют делать упражнения, в сотрудничестве с другими специалистами, чаще всего с кинезитерапевтами и др.
  • Ортодонтическое лечение. Если причиной проблемы является не правильный прикус, тогда будет необходимо ортодонтическое лечение.
  • Капы при бруксизме. Защищают сустав и зубы от изнашивания во время невольного скрежета.
  • Хирургическое лечение. Это очень широкое понятие. Объёмы хирургического лечения зависят от сложности ситуации, применяемых методик, компетентности врачей и т. д. Хирургическое лечение большого масштаба может потребоваться только в исключительных, очень сложных случаях.

Игнорировать заболевания нижнечелюстного сустава опасно. Изменения в суставе не только вызывают боль и неудобство, но также могут оказать негативное влияние на весь организм. Расстройства нижнечелюстного сустава – проблема, решаемая с помощью опытного (-ых) специалиста (-ов). Метод и длительность лечения зависят от причины заболевания и сложности ситуации. Визит к врачу и вовремя предпринятые меры позволят избежать сложного лечения или осложнений.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. От 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет диагностику и лечение.

Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является — стресс.Не менее распространенной причиной дисфункции ВНЧС является несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:

  • травмы суставов
  • длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
  • снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
  • бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом
  • приём некоторых гормональных противозачаточных средств
  • неправильный прикус и множество других причин…

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, а пациенты вовремя не обращаются за  медицинской помощью к хирургу – стоматологу, а вместо этого ходят от одного врача к другому (к терапевтам, отоларингологам, невропатологам и другим специалистам), то зачастую у многих из них уже имеются ярко выраженные изменения в суставе, не поддающиеся консервативной коррекции. Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно.

Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе.

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда пациент жуёт, зевает или просто открывает рот. Боль в суставе при этом может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Головная боль
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС отмечается в висках, затылке. Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что пациенты лечат их (без особого успеха) как мигрени.

Блокирование ВНЧС.
Этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса 
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус изменяется.

Ушные симптомы.
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему участковому врачу и ЛОР-специалисту.

Повышенная чувствительность зубов.
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспалительные симптомы артрита или синовита в суставе. Пациенты всегда жалуются на боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Лечение.

Лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика — это комплексный и многосутпенчатый процесс. Функциональная диагностика — выявления причин, вызвавших патологию. Она включает в себя целый комплекс процедур — выявление жалоб, сбор медициских данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика.

На этапе малого стоматологического функционального анализа проводится первичая диагностика, снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию.

В зависимости от полученных данных, лечение может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает — облегчение боли, снятие отёка.

Далее динамическое наблюдение и, при необходимости, реконструктивное лечение.

Реконструктивное лечение проводится после снятия острой фазы и его цель — измененить положение суставной головки мыщелка нижней челюсти и может проводится по разным технологиям. Эти задачи выполняет ортопед в команде с ортодонтом, терпевтом и хирургом. Т.е. комплексный междисциплинарный подход. В некоторых случаях требуется консультаци невролога, ЛОР-врача, психотерапевта и т.д. Хирургическое лечение заключается в артропластике и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

Причины болей в челюстном суставе. Симптомы.

Как и любой другой, нижнечелюстной сустав представляет собой соединение костей. Кость нижней челюсти, головка которой покрыта хрящевой тканью, прикрепляется к височной кости. Своего рода прослойкой между ними служит суставной диск. Движения ртом регулируется работой жевательных мышц, которые уже признаны самыми натренированными в организме. В паре со связками, мышцы обеспечивают крепость нижнечелюстного сустава, при этом давая возможность челюсти двигаться в разных направлениях. Подвижность челюсти у каждого человека индивидуальна и во многом зависит от анатомических особенностей её строения.

Боль в челюсти при жевании или речи приносит значительные неудобства. Причин, из-за которых она может возникнуть, много. Чтобы не допустить осложнений, важно получить своевременное лечение.


Основные причины возникновения боли в челюстном суставе:


Перелом

Перелом диагностируют, когда обнаруживается полное или частичное повреждение челюстной кости. Перелом зачастую результат сильного механического воздействия на нижнечелюстной сустав. Переломы могут быть открытые и закрытые, единичные и осколочные. Последствиями перелома могут стать деформация зубного ряда, расшатывание или выпадение зубов на месте травмы, смещение зубов, онемение нижней челюсти, головная боль, головокружение.

Лечение:

  • нижнечелюстной сустав должен быть зафиксирован плотной повязкой, в случае необходимости фиксируется и язык;
  • обеспечение покоя;
  • неотложное обращение за квалифицированной врачебной помощью.

Лечение направлено на создание условий для правильного срастания кости, восстановление прикуса.


Остеомиелит челюстей

Остеомиелит – острое воспаление кости нижней челюсти, вызванное инфекцией, как правило, проникшей через больной зуб. Симптомы – болит не только зуб, но и вся челюсть, повышенная температура — 38 и выше, увеличение лимфатических узлов на шее, воспалительный процесс подтверждает анализ крови.

Лечение:

  • удаление поражённых инфекцией зубов;
  • полная санация полости рта антибактериальными препаратами;
  • при осложнениях делается надрез в области гнойного очага и удаление гнойных образований.
  • Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к абсцессу или сепсису.

Синдром дисфункции височно-челюстного сустава

Кроме болевых ощущений при жевании, нарушение функции нижнечелюстного сустава сопровождается наличием явных звуков при движении челюстью, это могут быть щелчки, «кликающий» звук или скрежет. Шумы такого рода, свидетельствует о смещении челюстной кости по отношению к суставному диску. Дисфункция в большинстве случаев возникает из-за перенапряжения нижнечелюстного сустава. Оно может возникнуть, как итог периодических непроизвольных сжатий челюсти, например, во сне. Кроме того, дисфункция может развиться из-за стресса.

Лечение:

  • снятие тонуса мышц;
  • устранение мышечных спазмов (приём обезболивающих средств, наложения холодных компрессов и обеспечение полного покоя, бывает вполне достаточно, чтобы устранить дисфункцию сустава).

Невралгия

Привести к болевым ощущениям может и разного рода невралгия. Например, краниальная невралгия, которая является следствием воспалённых нервов черепа, нередко источник дёргающей боли. При невралгии языкоглоточного нерва, боль локализуется в районе нижнечелюстного сустава, причём область её распространения обширна, болеть может правая или левая сторона головы полностью, начиная от подбородка вплоть до височной части. Боль будет увеличиваться при пальпации.

Лечение:

  • назначение медикаментов;
  • местное обезболивание.

Артриты

Наиболее частым заболеванием челюстного сустава являются артриты. В зависимости от причины возникновения могут диагностироваться гнойные, ревматоидные или травматические артриты. Гнойный артрит. Развивается, если челюстно лицевой сустав инфицируется, в итоге появляются гнойные образования. Инфекция может стать следствием таких болезней, как тонзиллит, грипп или быть результатом переохлаждения. Инфекция в нижнечелюстной сустав может проникнуть также и через кровь, например, при отите. Кроме боли, наблюдается общая слабость и повышение температуры тела.

Лечение:

  • приём антибактериальных препаратов;
  • в осложнённых случаях гнойный очаг вскрывается, и нижнечелюстной сустав обрабатывается изнутри антисептиками;
  • обеспечение покоя челюстного сустава на период лечения.

Ревматоидный артрит

Также весьма распространённое заболевание, которое носит инфекционно-аллергический характер. В большей степени виновниками возникновения данного типа артрита являются стрептококковые и стафилококковые инфекции. Последствиями ревматоидного артрита являются атрофия мышечных волокон, повреждение сухожилий.

Лечение:

  • сеанс электрофореза;
  • лечебная гимнастика;
  • ограничение двигательной активности челюстного сустава на время реабилитации.

Травматический артрит.

Является следствием кровоизлияния в челюстно лицевой сустав, возникшего из-за сильного механического воздействия. Возможно развитие данного вида артрита после вывиха нижней челюсти. Следствием также может стать

последующая деформация нижнечелюстного сустава.

Лечение назначают аналогично тому, которое применяют при других видах артрита.


Остеоартроз.

Основной фактор возникновения – временной. Болезнь появляется вследствие изношенности нижнечелюстного сустава. Более подвержены люди в возрасте от 50 лет. Однако он может развиться и раньше и причиной могут стать ранее перенесённые заболевания челюстного сустава, такие как дисфункция сустава, артриты или даже непрофессиональное зубопротезирование. Симптомы в виде болевых ощущений проявляются на поздних стадиях заболевания.

Лечение:

  • снятия лишнего напряжения и нагрузки;
  • использование специальных шин;
  • консервативная физиотерапия.

Лечение заболевания височно-нижнечелюстного сустава

 Сегодня достаточно часто встречаются заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Они значительно ухудшают качество жизни человека. Если не пройти своевременную диагностику и лечение, недуг может усугубиться настолько, что это приведет к инвалидности.Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие недуги ВНЧС бывают, а также подробно рассмотреть их симптомы.

Общее описание.

Височно-нижнечелюстной сустав расположен непосредственно перед ухом. Он состоит из нижней челюсти и височной кости. В этой области порой появляются самые разные заболевания. Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц. Это позволяет нам жевать, открывать рот и т. д. При этом движения происходят синхронно с обеих сторон. При возникновении разных заболеваний определяются нарушения сустава, его мышц и нервов. Симптомы подобных недугов могут быть разными. Часто появляется болезненность. Рот может открываться только частично. В некоторых случаях становится сложно говорить, принимать пищу. Ряд заболеваний вызывает смещение челюсти при открывании рта. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы которых разнообразны, могут проявляться хрустом. Иногда возникают головные боли, чувствительность зубов. Вызывать подобный дискомфорт могут разные факторы. Чаще всего к ним относятся травмы, инфекция, стресс. Сильное эмоциональное напряжение приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении. Это приводит к плотному сжиманию челюсти. Особенно это заметно ночью, когда человек во сне начинает скрипеть зубами (бруксизм). Стресс приводит к появлению боли в лицевых мышцах, в шее. Зубы становятся чувствительными. Их эмаль стирается. Также частым симптомом могут быть головные боли. Неправильный прикус также может стать причиной заболеваний суставов челюсти. Эта ситуация возникает при удалении зубов. Высота прикуса в этом случае снижается. Кроме перечисленных факторов, к появлению разных недугов могут привести чрезмерные физические нагрузки, занятие тяжелой атлетикой, перенапряжений. Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание только усугубляют ситуацию. Заболевания ВНЧС находятся в компетенции стоматолога-ортопеда.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС и ВНЧС): обзор

Височно-нижнечелюстной сустав — это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа, которые находятся перед каждым ухом. Он позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

Проблемы с челюстью и мышцами лица, которые контролируют это состояние, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС). Но вы можете услышать, что это ошибочно названо ВНЧС после сустава.

Что вызывает ВНЧС?

Мы не знаем, что вызывает TMD.Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или с частями самого сустава.

Травма челюсти, сустава или мышц головы и шеи — например, от сильного удара или хлыстовой травмы — может привести к ВНЧС. Другие причины включают:

  • Скрежетание или сжатие зубов, которое оказывает сильное давление на сустав
  • Перемещение мягкой подушки или диска между шариком и впадиной сустава
  • Артрит в суставе
  • Стресс, который может вызвать напряжение мышц лица и челюсти или зубы

Каковы симптомы?

ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт.Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица. Он встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Общие симптомы включают:

  • Боль или болезненность в лице, области челюстных суставов, шее и плечах и т. Д. в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот
  • Проблемы при попытке широко открыть рот
  • Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении открытого или закрытого рта
  • Щелчки, хлопки или скрипы в челюстном суставе при открытии или закрытии рта или жевании.Это может быть, а может и не быть болезненным.
  • Ощущение усталости на лице
  • Проблемы с жеванием или внезапный неудобный прикус — как будто верхние и нижние зубы не совпадают должным образом
  • Отек на боковой стороне лица

У вас также может быть зубная боль , головные боли, боли в шее, головокружение, боли в ушах, проблемы со слухом, боль в верхней части плеча и звон в ушах (шум в ушах).

Как диагностируется ВНЧС?

Многие другие заболевания вызывают подобные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен.Чтобы выяснить, что вызывает у вас, стоматолог спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.

Они будут проверять ваши челюстные суставы на предмет боли или чувствительности и прислушиваться к щелчкам, хлопкам или скрипу, когда вы ими двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. К тому же они проверит ваш прикус и проверит, нет ли проблем с лицевыми мышцами.

Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок всего лица, чтобы осмотреть ваши челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы.Им могут потребоваться другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.

Вас могут направить к хирургу-стоматологу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти и вокруг них. Вы также можете обратиться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.

Домашние методы лечения ВНЧС

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может посоветовать вам попробовать некоторые из этих средств вместе.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.

Используйте влажные теплые или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к стороне лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых растяжек челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт одобряет их).Когда вы закончите, поднесите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.

Ешьте мягкую пищу. Добавьте в свое меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, омлет, рыбу, приготовленные фрукты и овощи, бобы и злаки. Нарежьте продукты на мелкие кусочки, чтобы меньше пережевывать. Избегайте твердой хрустящей пищи (например, крендельков и сырой моркови), жевательной пищи (например, карамели и ириски), а также толстых или крупных закусок, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.

Продолжение

Избегайте резких движений челюстей. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательную резинку или лед), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставляет вас широко открыться.

Не подпирайте руку подбородком. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.

Держите зубы немного раздвинутыми как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Зажмите язык между зубами, чтобы в течение дня не было стискивания или скрежета.

Изучите методы релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите своего стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Подумайте о терапии для снижения стресса, а также о биологической обратной связи.

Традиционные методы лечения

Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:

Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны от боли и отека. Они могут посоветовать расслабляющий мышцы, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите зубами или стискиваете их.Или успокаивающее лекарство для снятия стресса, который может вызвать ВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.

Продолжение

Шина или ночная защита. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжатия или скрежета и исправляют прикус, переводя зубы в более правильное положение.В чем разница между ними? Вы носите ночные охранники, пока спите. Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.

Стоматологические услуги. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или брекеты, чтобы сбалансировать прикусные поверхности ваших зубов или исправить проблему прикуса.

Другие методы лечения

Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). В этой терапии используются электрические токи низкого уровня для облегчения боли за счет расслабления челюстных суставов и лицевых мышц. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.

УЗИ. Тепло, прикладываемое к суставу, может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.

Продолжение

Инъекции в триггерные точки. Обезболивающее или анестезия вводится в нежные лицевые мышцы, называемые «триггерные точки», для облегчения состояния.

Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.

Низкоуровневая лазерная терапия. Это снижает боль и воспаление, помогает более свободно двигать шеей и шире открывать рот.

Операция по поводу ВНЧС

Если другие методы лечения не помогают, можно выбрать операцию. Как только это будет сделано, его уже нельзя будет отменить, поэтому получите второе или даже третье мнение у других стоматологов.

Есть три типа хирургии ВНЧС.Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.

Артроцентез используется, если у вас нет серьезного заболевания ВНЧС, но ваши челюсти заблокированы. Это небольшая процедура, которую стоматолог может провести в своем кабинете. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или удалить диск, застрявший в суставе, или отклеить сам сустав.

Продолжение

Артроскопия — это операция, проводимая с помощью артроскопа.Этот специальный инструмент имеет линзу и лампочку на ней. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общий наркоз, затем врач сделает небольшой надрез перед вашим ухом и вставит инструмент. Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли изучить ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленную ткань или выровнять диск или сустав. Этот тип хирургии, известный как минимально инвазивный, оставляет шрам меньшего размера, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.

Продолжение

Операции на открытом суставе. В зависимости от причины ВНЧС артроскопия может быть невозможна. Вам может потребоваться операция этого типа, если:

  • Костные структуры в вашем челюстном суставе изнашиваются
  • У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
  • На суставе имеются рубцы или скопления костей

Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы он мог получить полный обзор и лучший доступ.Вам понадобится больше времени для заживления после операции на открытом суставе, а также больше шансов на рубцы и травмы нервов.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) | Johns Hopkins Medicine

Что такое височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС)?

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это 2 сустава, которые соединяют нижнюю челюсть с черепом. В частности, это суставы, которые скользят и вращаются перед каждым ухом и состоят из нижней челюсти (нижняя челюсть) и височной кости (сторона и основание черепа).ВНЧС — одни из самых сложных суставов тела. Эти суставы вместе с несколькими мышцами позволяют нижней челюсти двигаться вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад. Когда нижняя челюсть и суставы правильно выровнены, могут происходить действия гладких мышц, такие как жевание, разговор, зевание и глотание. Когда эти структуры (мышцы, связки, диск, кость челюсти, височная кость) не выровнены и не синхронизированы в движении, могут возникнуть несколько проблем.

Что такое височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС)?

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это заболевания мышц челюсти, височно-нижнечелюстных суставов и нервов, связанные с хронической лицевой болью.Любая проблема, которая мешает сложной системе мышц, костей и суставов работать вместе в гармонии, может привести к височно-нижнечелюстному расстройству.

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований классифицирует ВНЧС следующим образом:

  • Миофасциальная боль. Это наиболее распространенная форма ВНЧС. Это приводит к дискомфорту или боли в фасции (соединительной ткани, покрывающей мышцы) и мышцах, которые контролируют функцию челюсти, шеи и плеч.

  • Внутреннее повреждение сустава.Это означает смещенную челюсть или смещенный диск (хрящевую подушку между головкой челюстной кости и черепом) или повреждение мыщелка (закругленный конец кости челюсти, который сочленяется с височной костью черепа).

  • Дегенеративная болезнь суставов. Это включает остеоартрит или ревматоидный артрит челюстного сустава.

Вы можете иметь одно или несколько из этих условий одновременно.

Что вызывает ВНЧС?

Во многих случаях истинная причина этого расстройства может быть неясна.Иногда основной причиной является чрезмерная нагрузка на челюстные суставы и группу мышц, которая контролирует жевание, глотание и речь. Этот штамм может быть результатом бруксизма. Это привычное непроизвольное сжимание или скрежетание зубами. Но травма челюсти, головы или шеи может вызвать ВНЧС. Артрит и смещение дисков челюстных суставов также могут вызывать боль ВНЧС. В других случаях другое болезненное заболевание, такое как фибромиалгия или синдром раздраженного кишечника, может перекрываться или усиливать боль при ВНЧС.Недавнее исследование Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований выявило клинические, психологические, сенсорные, генетические факторы и факторы нервной системы, которые могут подвергать человека более высокому риску развития хронического ВНЧС.

Каковы признаки и симптомы ВНЧС?

Наиболее частые признаки и симптомы ВНЧС:

  • Дискомфорт или болезненность челюсти (чаще всего утром или ближе к вечеру)

  • Головные боли

  • Боль распространяется за глазами, в лицо, плечо, шею и / или спину

  • Боль в ушах или звон в ушах (не вызванные инфекцией внутреннего слухового прохода)

  • Щелчок или щелчок челюстью

  • Блокировка челюсти

  • Ограниченное движение рта

  • Сдавливание или стачивание зубов

  • Головокружение

  • Чувствительность зубов без заболевания полости рта

  • Онемение или покалывание в пальцах

  • Изменение способа соединения верхних и нижних зубов

Симптомы ВНЧС могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Обратитесь к стоматологу или своему врачу для постановки диагноза.

Каковы методы лечения ВНЧС?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Опора височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

  • Лекарства или болеутоляющие

  • Техники релаксации и управление стрессом

  • Изменения поведения (для уменьшения или прекращения стискивания зубов)

  • Лечебная физкультура

  • Ортопедический аппарат или капа для ношения во рту (для уменьшения скрежета зубами)

  • Тренировка осанки

  • Изменения диеты (для отдыха мышц челюсти)

  • Лед и горячие компрессы

  • Хирургия

ВНЧС (Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц)

Вернуться наверх

Обзор

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц, обычно называемые «ВНЧС», представляют собой группу состояний, вызывающих боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение челюсти.

Исследователи в целом согласны с тем, что условия делятся на три основные категории:

  1. Миофасциальная боль связана с дискомфортом или болью в мышцах, контролирующих функцию челюсти.
  2. Внутреннее поражение сустава включает смещение диска, вывих челюсти или травму мыщелка.
  3. Артрит относится к группе дегенеративных / воспалительных заболеваний суставов, которые могут поражать височно-нижнечелюстной сустав.

У человека может быть одно или несколько из этих состояний одновременно.

По некоторым оценкам, расстройствами ВНЧС страдают более 10 миллионов американцев. Эти состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Вернуться наверх

Причины

Травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава играет роль в некоторых заболеваниях ВНЧС, но в большинстве случаев точная причина этого состояния не ясна. Многим людям кажется, что симптомы появляются без очевидной причины.

Поскольку ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ученые изучают возможную связь между женскими гормонами и нарушениями ВНЧС.

Вернуться наверх

Симптомы

С расстройствами ВНЧС могут быть связаны различные симптомы. Наиболее частый симптом — боль в жевательных мышцах и / или челюстном суставе. Другие симптомы включают:

  • иррадиирующая боль в лице, челюсти или шее,
  • Жесткость мышц челюсти,
  • ограниченное движение или блокировка челюсти,
  • болезненный щелчок, треск или скрип в суставе челюсти при открытии или закрытии рта,
  • изменение способа соединения верхних и нижних зубов.

Вернуться к началу

Диагностика

В настоящее время не существует общепринятого стандартного теста для правильной диагностики нарушений ВНЧС. Поскольку точные причины и симптомы не ясны, выявление этих расстройств может быть трудным и запутанным.

Врач отметит ваши симптомы, подробно изучит историю болезни и осмотрит проблемные области, включая голову, шею, лицо и челюсть, на предмет чувствительности, щелчков, хлопков или затруднений при движении. Врач может также предложить визуализирующие исследования, такие как рентген.

Вы можете спросить своего врача о других причинах боли. Лицевая боль может быть симптомом многих состояний, таких как инфекции носовых пазух или ушей, различные типы головных болей и лицевые невралгии (лицевые боли, связанные с нервом). Исключение этих проблем в первую очередь помогает в выявлении нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

Вернуться наверх

Лечение

Поскольку необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности большинства методов лечения заболеваний челюстных суставов и мышц, эксперты настоятельно рекомендуют использовать наиболее консервативные, обратимые методы лечения.Консервативные методы лечения не затрагивают ткани лица, челюсти или сустава и не требуют хирургического вмешательства. Обратимое лечение не вызывает постоянных изменений в структуре или положении челюсти или зубов. Даже когда нарушения ВНЧС стали стойкими, большинству пациентов все еще не нужны агрессивные методы лечения.

Консервативные методы лечения

Поскольку наиболее частые проблемы с челюстными суставами и мышцами носят временный характер и не усугубляются, простое лечение может быть всем, что необходимо для облегчения дискомфорта.Кратковременное употребление безрецептурных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен; Использование стабилизирующей шины или защиты от прикуса, которая надевается на верхние или нижние зубы, может принести облегчение. Если рекомендуется использовать стабилизирующую шину, ее следует использовать только в течение короткого времени и не должно вызывать стойких изменений прикуса. Исследования их эффективности в облегчении боли не дали результатов.

Необратимые методы лечения

Хирургические методы лечения противоречивы, часто необратимы, и их следует по возможности избегать.Не проводилось длительных клинических испытаний для изучения безопасности и эффективности хирургического лечения нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, хирургическая замена челюстных суставов искусственными имплантатами может вызвать сильную боль и необратимое повреждение челюсти. Некоторые из этих устройств могут не работать должным образом или со временем могут сломаться в челюсти.

Вернуться наверх

Полезные советы

Практики самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы ВНЧС:

  • есть мягкую пищу,
  • прикладывая пакет со льдом,
  • избегать резких движений челюстей, таких как широкая зевота, громкое пение и жевание резинки,
  • методов обучения расслаблению и снижению стресса,
  • практикует мягкое растяжение челюсти и расслабляющие упражнения, которые могут помочь увеличить подвижность челюсти.Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут порекомендовать упражнения, если они подходят для вашего конкретного состояния.

Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх

Вернуться наверх

Боль в челюсти: причины, симптомы и лечение

Боль в челюсти, которая иногда иррадирует в другие области лица, является частой проблемой. Это может развиться из-за инфекций носовых пазух, зубной боли, проблем с кровеносными сосудами или нервами или других состояний.

Большинство болей в челюсти возникает в результате поражения височно-нижнечелюстного сустава.Во многих случаях боль в челюсти не требует немедленной медицинской помощи, но иногда она может указывать на более серьезное основное заболевание, требующее лечения.

Любой человек с сильной, ухудшающейся или постоянной болью в челюсти должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Из этой статьи вы узнаете о причинах боли в челюсти и доступных вариантах лечения.

Боль в челюсти может быть результатом физических травм, повреждения нервов или кровеносных сосудов, инфекций и ряда других причин.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава — это совокупность состояний, которые влияют на кости, суставы и мышцы, ответственные за движение челюсти.Эти состояния могут вызывать боль и дискомфорт.

Это обычная жалоба, которая обычно проходит без лечения, хотя некоторым типам может потребоваться лечение.

Симптомы могут быть разными, но они могут включать:

  • боль в лице и челюсти
  • блокировка челюсти
  • щелчки, треск или скрежет
  • скрежет или сжатие зубов
  • трудности при жевании или открытии рта
  • ощущение жжения во рту
  • чувствительные зубы

В следующих разделах перечислены некоторые возможные причины.

Травма

Боль в челюсти может возникнуть в результате:

Сломанной челюсти: Это может быть результатом падения или удара по лицу.

Вывих челюсти: это может быть результатом слишком широкого открывания рта, например, при зевании.

Стоматологическая операция: это может вызвать боль в челюсти, потому что восстановление после процедуры может занять время.

Травма или растяжение могут вызвать напряжение мышц, что приведет к боли в челюсти.

Как можно распознать сломанную или вывихнутую челюсть? Узнай здесь.

Скрежетание и стискивание зубов

Многие люди скрипят зубами или стискивают зубы во время сна или во время эмоционального стресса. Это также известно как бруксизм. Это может привести к значительному повреждению зубов и боли в челюсти.

Узнайте больше о бруксизме и о том, что с ним делать, здесь.

Артрит

Остеоартрит и другие типы артрита могут привести к стиранию гладкого стыка между суставами и, в конечном итоге, самих костей. В результате этого может развиться боль в костях.

Также воспалительные состояния, такие как синовит, ревматоидный артрит и псориатический артрит, вызывают воспаление в суставах. Если эти условия влияют на костный сустав челюсти, может развиться боль.

Стоматологические заболевания

Болезнь десен, кариес, промежутки между зубами, поврежденные зубы и абсцессы могут вызывать боль в челюсти.

Невропатическая боль

Этот тип боли возникает, когда нервы повреждаются и посылают сигналы боли в мозг. Симптомы могут быть постоянными или возникать время от времени.

Примеры нейропатической боли включают невралгию тройничного нерва, постгерпетическую невралгию и боль, связанную с раком.

Сосудистые заболевания

Иногда проблемы с сосудистой системой могут привести к боли в челюсти. Некоторые примеры сосудистых состояний включают височный артериит или гигантоклеточный артериит и стенокардию.

При височном артериите артерии по обе стороны головы — в области висков — воспаляются, что приводит к головным болям и болям в челюсти. Это состояние также может поставить под угрозу зрение человека.

Стенокардия может развиться, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови, обычно из-за закупорки коронарной артерии. Это может вызвать боль в груди, а также в челюсти. Человек, страдающий стенокардией, также подвержен риску сердечного приступа.

Остеомиелит

В редких случаях инфекция, называемая остеомиелитом, может поражать кость челюсти и связанные с ней ткани. Это редкое осложнение стоматологической хирургии.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения возникают в результате стресса.

Исследования показали, что некоторые люди с болями в височно-нижнечелюстной области также испытывают головные боли, но, похоже, нет никакой связи между этими двумя состояниями. По этой причине неясно, существует ли связь между болью в челюсти и головной болью.

Другие состояния

Некоторые другие состояния, которые могут вызывать боль в челюсти и лице, включают:

Специфические и сопутствующие симптомы челюстной и лицевой боли зависят от причины.

Они могут включать:

  • лицевую боль, которая усиливается, когда человек использует свою челюсть
  • болезненность суставов и мышц
  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы с выравниванием челюсти
  • щелкающие или хлопающие звуки при открытии или закрытии челюсти
  • звон в ушах
  • боли в ушах
  • головные боли с ушной болью или без нее и давление за глазами
  • головокружение
  • блокировка челюсти
  • боль, варьирующаяся от тупой до острого колющего ощущения
  • головокружение
  • зубная боль
  • напряжение или другие головные боли
  • боль нервного типа, например ощущение жжения
  • лихорадка
  • отек лица

Любой, кого беспокоит боль в челюсти, должен обратиться к врачу, стоматологу или хирургу-стоматологу.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть, если человек не обращается за медицинской помощью из-за боли в челюсти. Осложнения будут зависеть от причины и других факторов, включая подход к лечению.

Некоторые возможные осложнения боли в челюсти включают:

  • стоматологические осложнения
  • хирургические осложнения
  • инфекции
  • продолжающаяся боль
  • эмоциональное расстройство
  • потеря аппетита из-за боли или затрудненного жевания и глотания

для диагностики боли , врач спросит человека об их симптомах и проведет физический осмотр.Они также могут порекомендовать анализ крови, визуализацию или и то, и другое.

В некоторых случаях врач может также предложить психологическое и психиатрическое обследование.

Если они считают, что боль вызывает определенное состояние, они могут порекомендовать тесты специально для этого состояния.

Лечение будет зависеть от причины боли. Доступны различные варианты.

Врач может прописать следующие лекарства:

  • антибиотики, если анализы выявят потенциальную бактериальную инфекцию
  • миорелаксанты
  • пероральные, спреи или лекарства местного действия для обезболивания
  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления или отека
  • противовирусная терапия для лечения вирусных инфекций, таких как опоясывающий герпес

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления любой поврежденной кости или восстановления челюсти.

Некоторые виды физиотерапии включают:

  • с использованием средств защиты рта, таких как каппа
  • попытка физиотерапии
  • попытка расслабляющей терапии
  • растяжка для увеличения гибкости мышц
  • проверка осанки для предотвращения напряжения шеи и спины

Некоторые варианты стоматологического лечения включают:

  • Лечение корневых каналов
  • Удаление зуба
  • Тепловая или холодная терапия

Некоторые домашние и альтернативные средства включают:

  • пробует иглоукалывание
  • Многие люди используют брекеты для выпрямления зубов, но некоторые опасаются, что это будет болезненно.Узнайте больше о подтяжках здесь.

    Если человек уже испытывал боль в челюсти, следование этим советам может помочь предотвратить ее повторение — по крайней мере, на этапе выздоровления:

    • употребление мягких или жидких продуктов, таких как суп или макароны
    • избегать употребления хрустящей или жевательной пищи , например, резинка
    • прием пищи небольшими кусочками

    Некоторые долгосрочные стратегии включают:

    • регулярное обращение за стоматологической помощью
    • снижение стресса с помощью медитации, йоги или других видов упражнений
    • массируя область челюсти, чтобы расслабить мышцы и усилить кровоток
    • использовать капу, чтобы зубы не шлифовались
    • принять правильную осанку и не носить тяжелую сумку слишком долго на одном плече

    Врач может посоветовать наиболее подходящие профилактические меры .

    В этой статье вы найдете несколько советов по упражнениям, которые могут помочь уменьшить боль в челюсти.

    Какие продукты могут помочь?

    Человек с болью в челюсти и дискомфортом должен соблюдать здоровую диету, чтобы получать необходимые питательные вещества. Однако им, возможно, придется избегать жевательной, твердой или хрустящей пищи.

    Некоторые подходящие диетические варианты включают:

    • простой йогурт
    • смузи
    • замоченный или вареный овес
    • мягкие фрукты
    • творог
    • яичница
    • овощное пюре
    • рыба
    • чечевичный суп или куриный бульон

    Свежие фрукты и овощи — отличный выбор, так как они содержат все необходимые человеку питательные вещества.

    Боль в челюсти не всегда требует медицинской помощи, но человеку следует обратиться к врачу, когда:

    • домашние средства не уменьшают боль в челюсти
    • Боль в челюсти мешает повседневной жизни человека
    • челюсть движется или зубы выравниваются
    • челюсть начинает издавать щелкающий или хлопающий звук при движении
    • возникает боль в шее или верхней части спины
    • у них есть боль в глазах, изменения зрения или головные боли
    • шум в ушах или звон в уши, возникает вместе с болью в челюсти
    • у них есть проблемы с зубами, например, сломанные зубы
    • есть отек, который может быть признаком инфекции
    • у них жар

    Человек должен поговорить со стоматологом или врачом о боли в челюсти чтобы получить диагноз и, при необходимости, подходящее лечение основного заболевания.

    Стоматологические проблемы могут вызвать боль в челюсти. Как можно снизить риск стоматологических проблем? Получите здесь несколько советов.

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — Заболевания полости рта и зубов

    Человек с остеоартритом в височно-нижнечелюстном суставе должен как можно больше отдыхать челюсти, использовать оральный прибор или другое приспособление для контроля мышечного напряжения и принимать обезболивающее (например, парацетамол или НПВП). Боль обычно проходит через 6 месяцев после лечения или без него.Даже без лечения большинство симптомов исчезают, вероятно, потому, что полоса ткани позади диска покрывается рубцами и функционирует как исходный диск. Обычно движения челюсти достаточно для нормальной деятельности, хотя челюсть может открываться не так широко, как раньше. Оральный прибор обычно надевают во время сна, но иногда его также надевают во время бодрствования.

    Ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава лечится препаратами, применяемыми при ревматоидном артрите любого сустава.При сильной боли можно назначать НПВП. Особенно важно поддерживать подвижность сустава и предотвращать сращение сустава. Обычно лучший способ достичь этих целей — тренировать челюсть под руководством физиотерапевта. Чтобы облегчить симптомы, особенно мышечное напряжение, во время сна человек носит оральный прибор. Если сращение сустава предотвращает любое движение челюсти, человеку может потребоваться операция и, в редких случаях, искусственный сустав для восстановления подвижности челюсти.

    Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков, правильного увлажнения, обезболивания и ограничения движений.Пенициллин обычно является антибиотиком, который используется изначально, пока результаты анализов не определят тип присутствующих бактерий и, следовательно, лучший антибиотик для использования. Гной в суставе, если он присутствует, можно удалить с помощью иглы. Как только инфекция под контролем, люди делают упражнения на раскрытие челюсти, чтобы предотвратить образование рубцов и ограничение движений.

    Травматический артрит лечится с помощью НПВП и кортикостероидов (лекарств, уменьшающих воспаление и облегчающих его симптомы, такие как отек, покраснение и боль), применения тепла, мягкой диеты и ограничения движений челюстей.

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — Американский семейный врач

    1. Дворкин С.Ф.,
    Хаггинс К.Х.,
    LeResche L,
    Фон Корфф М,
    Говард Дж,
    Truelove E,

    и другие.
    Эпидемиология признаков и симптомов заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: клинические признаки в случаях и средства контроля. J Am Dent Assoc.
    1990; 120: 273–81 ….

    2. Ко Х,
    Робинсон П.Г.
    Регулировка окклюзии для лечения и профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.J Oral Rehabil.
    2004; 31: 287–92.

    3. Руткевич Т,
    Кононен М,
    Суоминен-Тайпале Л,
    Норд-блад А,
    Аланен П.
    Возникновение клинических признаков височно-нижнечелюстных заболеваний у взрослых финнов. J Orofac Pain.
    2006; 20: 208–17.

    4. Hentschel K,
    Капобианко ди-джей,
    Додик DW.
    Лицевая боль. Невролог.
    2005; 11: 244–9.

    5. Pertes RA, Gross SG. Функциональная анатомия и биомеханика височно-нижнечелюстного сустава.В: Pertes RA, Gross SG. Клиническое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и орофациальной боли. Чикаго, Иллинойс: паб Quintessence, 1995: 1–12.

    6. Макнамара Дж. А. Младший,
    Селигман Д.А.,
    Okeson JP.
    Окклюзия, ортодонтическое лечение и височно-нижнечелюстные расстройства: обзор. J Orofac Pain.
    1995; 9: 73–90.

    7. Аль-Ани МЗ,
    Дэвис SJ,
    Серый RJ,
    Слоан П,
    Гленни А.М.
    Стабилизирующая шина для лечения синдрома височно-нижнечелюстной дисфункции.Кокрановская база данных Syst Rev.
    2004; (1): CD002778.

    8. Окесон Дж. П., Американская академия орофациальной боли. Орофациальная боль: Руководство по оценке, диагностике и лечению. Чикаго, Иллинойс: паб Quintessence, 1996.

    9. Friction JR, Gross SG. Мышечные расстройства. В: Pertes RA, Gross SG. Клиническое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и орофациальной боли. Чикаго, Иллинойс: паб Quintessence, 1995: 91–108.

    10. Pertes RA, Gross SG. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.В: Pertes RA, Gross SG. Клиническое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и орофациальной боли. Чикаго, Иллинойс: паб Quintessence, 1995: 69–89.

    11. Pertes RA, Bailey DR. Общие концепции диагностики и лечения. В: Pertes RA, Gross SG. Клиническое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и орофациальной боли. Чикаго, Иллинойс: паб Quintessence, 1995: 59–68.

    12. Райт Э. Ф.,
    Кларк EG,
    Паунович Э.Д.,
    Hart RG.
    Уменьшение головной боли с помощью стабилизатора ВНЧС и терапии самоконтроля.Кранио.
    2006; 24: 104–11.

    13. Международный консорциум исследований на основе RDC / TMD. По состоянию на 4 мая 2007 г., http://www.rdc-tmdinternational.org.

    14. Джон М. Т.,
    Дворкин С.Ф.,
    Mancl LA.
    Достоверность клинических диагнозов височно-нижнечелюстного сустава. Боль.
    2005; 118: 61–9.

    15. DuPont JS Jr.
    Упрощенная анестезия с блокадой височно-нижнечелюстного сустава. Gen Dent.
    2004; 52: 318–20.

    16. Американское общество хирургов височно-нижнечелюстного сустава.Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, связанных с височно-нижнечелюстного сустава и связанных с ними структур опорно-двигательного аппарата. Кранио.
    2003. 21: 68–76.

    17. Mannheimer JS. Обзор методов и процедур физиотерапии. В: Pertes RA, Gross SG. Клиническое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и орофациальной боли. Чикаго, Иллинойс: паб Quintessence, 1995: 227–44.

    18. Гербер ЧП,
    Lynd LD.
    Селективные двигательные расстройства, вызванные ингибиторами обратного захвата серотонина.Энн Фармакотер.
    1998. 32: 692–8.

    19. Ши З,
    Го С,
    Авад М.
    Гиалуронат при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev.
    2003; (1): CD002970.

    20. Shankland WE II.
    Нарушения височно-нижнечелюстного сустава: стандартные варианты лечения. Gen Dent.
    2004. 52: 349–55.

    21. Conti PC,
    дос Сантос CN,
    Когава Е.М.,
    де Кастро Феррейра Конти AC,
    де Араухо Кдос Р.
    Лечение болезненного щелчка височно-нижнечелюстного сустава оральными шинами: рандомизированное клиническое испытание.J Am Dent Assoc.
    2006; 137: 1108–14.

    22. Truelove E,
    Хаггинс К.Х.,
    Mancl L,
    Дворкин С.Ф.
    Эффективность традиционных, недорогих и не накладываемых пластинок методов лечения височно-нижнечелюстного расстройства: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Dent Assoc.
    2006; 137: 1099–107.

    23. Wassell RW,
    Адамс Н,
    Келли П.Дж.
    Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава стабилизирующими шинами в общей стоматологической практике: наблюдение через год. J Am Dent Assoc.2006; 137: 1089–98.

    Канадская стоматологическая ассоциация

    Страдаете ли вы или кто-то из ваших знакомых от хронической боли в челюсти, лице, голове, шее или плечах? Эта боль может быть вызвана заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

    Что такое TMD? —
    Узнайте о проблемах с мышцами, костями или другими тканями, которые могут вызвать ВНЧС.

    Симптомы ВНЧС — Как определить, есть ли у вас ВНЧС.

    Причина и следствие — каковы причины TMD и что они делают?

    Лечение ВНЧС — Как помочь себе без помощи стоматолога.

    Чем может помочь стоматолог — Когда идти к стоматологу.

    Что такое TMD?

    Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это сустав, расположенный по обе стороны от головы, прямо перед ушами. Эти суставы соединяют вашу нижнюю челюсть (челюстную кость) с височной костью (черепом). ВНЧС, который может вращаться и двигаться вперед, назад и из стороны в сторону, считается одним из самых сложных суставов в организме. Этот сустав в сочетании с другими мышцами и связками позволяет жевать, глотать, говорить и зевать.Если у вас есть проблема с мышцами, костями или другими тканями в области ВНЧС и вокруг них, у вас может быть ВНЧС.

    Симптомы ВНЧС

    Признаки или симптомы ВНЧС включают боль и болезненность в ухе или вокруг него, челюстном суставе или
    мышцы челюсти, лица или висков. Другими симптомами являются проблемы с открытием или закрытием вашего
    рот, а также щелчки, хлопки, хруст или скрежет, когда вы жуете, зеваете или открываете
    рот.ДВНЧС могут быть связаны с болью в шее и головными болями. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите
    ваш стоматолог и ваш врач.

    Причина и следствие

    В большинстве случаев TMD вызваны сочетанием таких факторов, как травмы челюсти и заболевания суставов, такие как артрит. Считается, что бруксизм (сжатие или скрежетание зубами) и напряжение мышц головы или шеи могут усугубить симптомы ВНЧС. Стресс также является возможным фактором. Однако неясно, вызывает ли стресс ДВНЧС или является их результатом.

    Другими причинами, которые могут привести к ВНЧС, являются частичные или полные протезы, которые не подходят, и определенные привычки, такие как кусание ногтей и ручка или карандаш.

    Лечение ВНЧС

    Большинство пациентов с ВНЧС выздоравливают сами по себе, без какого-либо лечения. Чтобы облегчить боль в челюсти
    приложите к челюсти холодный или теплый компресс и мягко помассируйте мышцы челюсти. Придерживайтесь мягкой диеты, нарежьте пищу на мелкие кусочки и избегайте твердой, жевательной или липкой пищи.Старайтесь не открывать рот слишком широко, даже когда зеваете. И самое главное расслабьте мышцы челюсти.

    Когда вы расслаблены, ваши зубы должны быть немного расставлены, а ваш язык должен находиться на дне вашего рта, а губы едва соприкасаются или слегка расставлены. Должно быть небольшое пространство
    между верхними и нижними зубами, за исключением жевания, разговора или глотания.

    Чем может помочь стоматолог

    После тщательного обследования и, при необходимости, соответствующего рентгена ваш стоматолог может предложить
    планируйте лечить ВНЧС.Этот план лечения может включать техники релаксации, направление к специалисту
    физиотерапевт, мануальный терапевт или поведенческий терапевт, который поможет вам облегчить мышечную боль. Другой
    варианты лечения могут включать лекарства от боли, воспаления или напряжения мышц. Если хорошо
    ночной сон является проблемой, можно использовать несколько подходов для улучшения сна.

    Ваш стоматолог может порекомендовать носить ночную повязку, также называемую окклюзионной шиной. Он изготовлен из прозрачного пластика и надевается на прикусные поверхности зубов одной челюсти, так что вы прикусываете шину, а не зубы.Это часто помогает расслабить суставы и мышцы челюсти.

    WW

    Окклюзионная шина изготовлена ​​из пластика и подходит
    на прикусные поверхности зубов одной челюсти.

    Если ваша боль не исчезнет, ​​ваш стоматолог может также направить вас к стоматологу-специалисту с дополнительной подготовкой по TMD. Это может быть специалист по оральной медицине или орофациальной боли, хирург-стоматолог, ортодонт, пародонтолог или протезист. Если ваш стоматолог направит вас к стоматологу-специалисту, он объяснит вам, чем этот специалист занимается.

    Хирургия редко используется для лечения ВНЧС. Однако, если ни одно из других методов лечения не помогло или если вам очень трудно открыть челюсть, вам может потребоваться операция. Если вам нужна операция, стоматолог направит вас к челюстно-лицевому хирургу, специализирующемуся на хирургии височно-нижнечелюстного сустава.

    .