Язвочка на гланде: причины и лечение белых язвочек на миндалинах у ребенка без температуры

Язвочки на миндалинах: причины, диагностика и лечение

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Микробы живут на слизистой оболочке рта и в случае благоприятных условий вызывают воспаления.

Причины появления язв

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

  1. Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом.  Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.
  2. Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.
  3. Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.
  4. Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.
  5. Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.
  6. Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

  • ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;
  • нарушение в работе сердца;
  • ослабление сосудов;
  • дисфункция системы кроветворения;
  • авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;
  • несоблюдение личной гигиены рта;
  • сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

  1. Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.
  2. Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется — они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Заболевание Тонзиллит

Тонзиллит (ангина) — воспаление небных миндалин («гланд») вирусного или бактериального происхождения.

Миндалины — парный орган в задней части горла, служащий своеобразным фильтром, задерживающим микробы на пути в дыхательные пути. В миндалинах вырабатываются антитела, чтобы бороться с бактериями, но иногда воспаляются сами миндалины.

Тонзиллит бывает острым и хроническим. В зависимости от причин возникновения различают бактериальный и вирусный тонзиллит.

Узнавайте первыми о лучших врачах и получайте полезную информацию о здоровье. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.

Диагностика

Диагноз «тонзиллит» ставится на основе осмотра, измерения температуры тела, анализа мазка из горла. Визуально определяется покраснение мягкого неба, дужки, язычка и миндалин; налет, пленка или язвочки на миндалинах.

Симптомы:

  • резкая боль в горле, особенно при глотании и говорении
  • слабость, ломота в теле
  • высокая, до 40 градусов, температура
  • головная боль
  • отек (увеличение) миндалин и лимфоузлов на шее
  • краснота слизистой оболочки горла и миндалин, налет на миндалинах.

Первая помощь

Больному нужно соблюдать постельный режим, принимать препараты для снижения температуры и боли, до врачебных назначений полоскать горло раствором соды или соли (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), фурацилином.

Лечение

Лечение тонзиллита требует применения антибиотиков (при бактериальной природе). Для лечения вирусного тонзиллита в Казахстане применяют интерфероновую мазь. При грибковой природе заболевания назначают противокандидозные препараты. Кроме того, обязательно рекомендуют различные виды полосканий (антисептические, травяные), таблетки для рассасывания, лекарства для снятия симптомов (температуры, ломоты). Весь комплекс лечения назначает только врач (терапевт или отоларинголог)!

После завершения острого периода могут назначить физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетм, лазерная терапия, фонофорез, диатермия).

Полезно соблюдение диеты: нетяжелая, негорячая и нехолодная пища должна быть только в жидком или протертом виде: супы и бульоны, каши, пюре. Как при любых инфекциях, нужно пить много жидкости, в остром периоде соблюдать постельный режим. Больного по возможности изолируют от других членов семьи, так как заболевание является заразным. Выделяется отдельная посуда, полотенца и т. д.

Некоторые формы тонзиллита требуют хирургического вмешательства, например при абсцессе. Если примененные методы не помогают и есть опасность распространения инфекции на другие органы, требуется удаление миндалин.

В последнее время при лечении хронического тонзиллита стала применяться криотерапия («вымораживание» пораженных участков миндалин).

Профилактика: повышение иммунитета, закаливание (обливание, плавание, у маленьких детей — воздушные ванны), правильное питание, лечение всех источников хронической инфекции: кариеса, гайморита, хронического тонзиллита.

Осложнения

Переход заболевания в хроническую форму, паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит, флегмонозная ангина), который характеризуется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затрудненным глотанием, обильным слюноотделением, отеком глотки. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.

Ошибки в лечении тонзиллита вызывают такие осложнения, как пиелонефрит, гломерулонефрит, миокардит (воспаление сердца), эндокардит, поражение клапанов сердца, порок сердца, холангиогепатит, ревматизм суставов, воспаление нервной системы, полиартрит. Тонзиллит при беременности может обусловить пороки развития плода.

Причины

Тонзиллит провоцируют вирусы и бактерии (в основном гемолитический стрептококк А), грибки. Тонзиллит как симптом вызывают такие болезни, как сифилис, корь, мононуклеоз, дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз, скарлатина. Также причиной становится кариес и другие инфекции ротовой полости.

Тонзиллит заразен, передается воздушно-капельным путем. Заболеванию способствуют пониженный иммунитет, переохлаждение, неблагоприятный климат, загрязненность воздуха, недостаточное питание, общее ослабление организма; искривление носовой перегородки, аденоиды или полипы носу. Хроническая форма тонзиллита часто возникает на фоне гнойного гайморита и кариеса зубов.

Язвочка на миндалине что это

Веским поводом для беспокойства за свое здоровье являются язвы на гландах. Их появление рассматривают как развитие патологического процесса, который требует наблюдения врача. Выделяют целую группу причин, провоцирующих язвенное поражение миндалин у взрослых и малышей. Что конкретно привело к болезни, удастся выяснить в ходе диагностических мероприятий.

Причины появления язв на миндалинах

Плохая гигиена рта приводит к образованию на гландах инфекционных воспалений

Язва на миндалине – это симптом заболевания, которое нужно диагностировать. Нередко она рассматривается как осложнение вовремя незамеченной и невылеченной патологии.

Спровоцировать образование язв в области гланд могут следующие заболевания:

  • Ангина гангренозного типа. При ее развитии наблюдается поражение слизистой оболочки всей ротовой полости. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которых беспокоит острая форма иммунодефицита. Язвы образуются из-за патогенных микробов, которые активно размножаются во рту.
  • Ангина вирусного типа. Если болезнь имеет слабую форму, то пациента не побеспокоит язвенное поражение. Риск его развития появляется у людей, которые игнорируют лечение стоматологических болезней, например, пародонтита.
  • Ангина бактериального типа. С первых дней воспаления наблюдаются симптомы некроза. В данном случае язвы рассматриваются как один из основных признаков заболевания.
  • Хроническая форма тонзиллита. Некроз возникает у пациентов, которые запустили болезнь, то есть не начали своевременно бороться с первопричиной ее развития. При таком диагнозе больные жалуются на сильные боли, повышенную температуру тела и апатию.
  • Дифтерия гланд. Патология вызывается поражением тканей дифтерийной палочкой. Симптоматика болезни напрямую зависит от ее стадии развития. И при легкой, и при осложненной форме дифтерии наблюдаются язвы на слизистой оболочке органа.

Язва на гланде чаще всего является следствием вышеуказанных заболеваний, которые встречаются у детей и взрослых.

Привести к язвенному поражению гланд могут и другие причины:

  1. Перенесенная ОРВИ, вызвавшая снижение защитных сил организма.
  2. Расстройство работы сердца.
  3. Нарушение функции системы кроветворения.
  4. Снижение тонуса сосудов.
  5. Дефицит витаминов.
  6. Нерегулярная чистка зубов и полоскание ротовой полости.
  7. Сифилис второй степени.

Если у человека имеются перечисленные проблемы, то он должен принимать меры для предупреждения образования язв в миндалинах, так как автоматически попадает в группу риска.

Типы поражения

Медики различают несколько типов язвенного поражения миндалин. Патология может иметь следующие формы:

  1. Медикаментозная. Причиной появления большого количества язв на гландах является непринятие организмом человека лекарств, которые он должен пить на протяжении целого курса.
  2. Первичная герпетическая. Считается наиболее распространенной формой. Ее чаще замечают у малышей, а не взрослых. По незнанию родители могут спутать язвочки с обычным герпесом.
  3. Кандидозная. К поражению приводит активное разрастание дрожжеподобного грибка в ротовой полости.
  4. Травматическая. Язвы образуются на слизистой оболочке после ее повреждения. Чаще всего к такому результату приводит проглатывание горячей еды.
  5. Инфекционная. Человек заражается инфекцией от других людей или животных. Прогрессирование болезни приводит к осложнениям, среди которых язвенное поражение гланд.
  6. Язвенно-некротическая. Патология возникает по причине попадания в полость рта болезнетворных бактерий. С такой проблемой сталкиваются люди с ослабленной иммунной системой.
  7. Аллергическая. Одна из редких форм поражения миндалин язвами. Обычно возникает при употреблении продукта или медикамента, к которым имеется индивидуальная непереносимость.

Как правило, язвы на миндалинах сопровождают развитие другого заболевания, например, стоматит или ангину. Сами по себе они не могут появиться. Обязательно присутствует фактор, который приводит к такому исходу.

Симптомы

Приём пищи и воды сопровождается дискомфортом

На миндалинах без температуры могут появиться язвочки. Вместе с этим у человека наблюдаются симптомы недомогания, которые позволяют выявить первопричину болезненного состояния.

Заподозрить появление язв на миндалинах помогают следующие признаки:

  • Нормальная температура тела. Если она превышает допустимые пределы, значит, речь идет о тяжелом течении патологии, своевременное лечение которой было упущено.
  • Увеличение лимфатического узла в месте локализации воспалительного процесса.
  • Наличие белого налета на миндалинах, который удаляется без особых усилий. Он прикрывает собой язву.
  • Небольшая болезненность в горле.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышенное слюноотделение.

При обнаружении таких симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и благополучно с ним справиться.

Диагностика

Язвочки, которые находятся на гландах, выявляются в ходе проведения диагностических мероприятий.

Лечащий врач определяет язвы на миндалинах путем проведение следующих методов диагностики:

  • Осмотр горла.
  • Пальпация лимфатических узлов.
  • Общий анализ крови.
  • Исследование иммунных реакций.
  • Мазок из зева.
  • Антибиотикограмма.

Последний вариант диагностики предназначается для определения возбудителя болезни, который привел к образованию язв в горле.

Методы лечения язв на гландах

Cамолечением заниматься не следует, иначе это может только усугубить ситуацию

Как лечить язвенные поражения гланд объяснит врач, к которому в обязательном порядке необходимо записываться на прием при обнаружении проблемы.

Лечение язв на миндалинах бывает медикаментозным и физиотерапевтическим. С разрешения врача также допустимо использовать методы народной медицины, которые дают хороший результат.

В большинстве случаев при язвах на гландах удается обходиться медикаментозным лечением. Для устранения патологии потребуется прием препаратов нескольких лекарственных групп:

  • Антибиотики.
  • Жаропонижающие.
  • Противовоспалительные.
  • Анальгетики.
  • Противогрибковые.

Выбор препаратов напрямую зависит от того, из-за чего появились белые наслоения в виде налета и язвы в горле.

Большинство препаратов вызывают побочные эффекты. Поэтому пациенту необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием во время их приема. И тогда лечение пройдет по плану. Если же в ходе терапии самочувствие больного начнет ухудшаться, его лечащему врачу придется задуматься о смене медикамента.

Чем лечить язвы в горле в области расположения гланд решает врач. По своему усмотрению он может предложить проведение физиотерапии. Ее действие направлено на улучшение состояния здоровья больного и предупреждение рецидивов болезни.

Во время ремиссии предлагается проведение курса лазерной терапии и облучения миндалин ультрафиолетом.

Напиток нужно выпивать целиком, cразу, не разделяя его на части и не оставляя

Традиционные методы лечения можно сочетать с народными средствами, если к ним у пациента отсутствуют противопоказания.

Быстрее справиться с язвами в миндалинах помогают народные средства, представленные далее:

  1. Смесь кефира, сока лимона и свеклы. Целебный продукт необходимо принимать при язвах дважды в день. Процесс его приготовления простой. Требуется смешать сок из ½ лимона, стакан кефира, 3 ст. л. сока свеклы и 1 ч. л. сиропа шиповника. Основные компоненты лекарства необходимо тщательно взбить. За один раз принимается вся приготовленная порция.
  2. Фиточай. Он рекомендован при простудных заболеваниях. Также помогает залечить язвы в ротовой полости. При приготовлении напитка используются листочки малины и мед липы. Последний ингредиент добавляется в чай после того, как он немного остынет.

Перед употреблением народного средства необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к продуктам, которые присутствуют в составе.

Профилактика

Язвы в горле приносят человеку сильный дискомфорт. К тому же они могут привести к различным заболеваниям со своими осложнениями. Поэтому стоит задуматься о проведении профилактических мероприятий для предупреждения такого исхода.

В целях профилактики образования язв на гландах необходимо прислушиваться к таким рекомендациям:

  • Желательно убирать острые края на зубах, так как они легко травмируют слизистую оболочку ротовой полости. Так на их поверхности появляются язвы, которые быстро распространяются по соседним зонам.
  • Недостаточно просто чистить зубы дважды в день. Дополнительно рекомендуется тщательно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Для этих целей нужно использовать специальные ополаскиватели или отвары, которые приготовлены по рецептам народной медицины. Лучше всего обращать внимание на составы, в которых находятся травы с антисептическими и противовоспалительными свойствами.
  • Необходимо исключить из ежедневного рациона продукты питания и напитки, которые имеют свойство раздражать слизистые оболочки.

К числу хороших и доступных методов профилактики относится диета и закаливание своего организма. Именно здоровый образ жизни позволяет человеку избегать множества опасных заболеваний.

Каждый человек должен быть заинтересован в своем здоровье. Не следует игнорировать даже незначительные симптомы, которые могут указывать на раннее развитие заболевания. Обращение с такими жалобами к специалисту позволяет своевременно избавиться от патологии, пока она не нанесла серьезный вред организму.

Даже если человека ничего не беспокоит, ему стоит посещать врача с целью планового обследования. Известно немало случаев, когда с его помощью медикам удавалось выявить скрытую болезнь. Образование язв на гландах тоже можно отнести к подобным патологиям, так как не все люди замечают их присутствие. Они лишь ощущают неприятные симптомы, которые, по мнению большинства, не требуют особого внимания.

Стоматит – это инфекционная патология, поражающая ротовую полость. Зачастую при развитии подобного заболевания во рту образуется налет, белого цвета и язвы на миндалинах. Больше этой форме недуга подвержены дети, реже страдают и взрослые.

Как правило, формируется стоматит на миндалинах как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Кроме того, нередко рассматриваемое заболевание поражает человека при несоблюдении гигиены. Главная особенность патологии отсутствие негативной симптоматики на ранее этапе. Вследствие чего своевременно выявить патологию достаточно сложно.

Причины появления

Причин, по которым развивается язва на миндалине существует несколько:

  • повторное инфицирование вирусами или бактериями после перенесенной ОРВИ;
  • ожоги слизистой;
  • нарушение кровообращения из-за которого возникает голодание клеток эпителия;
  • патологии желудка вследствие которых происходит регулярный выброс кислоты в глотку;
  • злокачественные новообразования, способствующие нарушению обменных процессов;
  • аллергическая реакция;
  • гормональный сбой организма;
  • дефицит полезных веществ.

Кроме того, язва на гланде может сигнализировать и о других опасных дефектах, таких как:

  • гангренозная ангина. При подобном типе недуга язвенные очаги образуются не только на гландах, но и поражают ротовую полость, за счет чего имеют схожесть со стоматитом;
  • ангина, вызванная бактериями и вирусами. При таком типе в организме сначала появляется резкая реакция в виде воспаления. Если дефект протекает тяжело в лакунах формируются ранки и гнойники;
  • если тонзиллит в запущенной форме язвы будут наблюдаться не только во рту, но и на слизистой глотки;
  • дифтерийная ангина. При таком виде недуга, на миндалинах будут отчетливо видны эрозии. При дифтерийном типе медлить с обращением за помощью нельзя.

Важно: Язвочки во рту могут сформироваться вследствие кариеса, поразившего зубы или воспаления на деснах. При таких атипичных явлениях на миндалины попадают микробы и активизируют процесс размножения. В этом случае лечение потребуется проводить комплексно.

Язвы на гландах, возникающие вследствие описанных нарушений, особенно опасны при пониженном иммунитете. Поскольку в этом случае организм не способен блокировать развитие патогенной микрофлоры.

Типы поражения

В медицине стоматиты классифицируют на несколько типов. Каждая из разновидностей способна поражать горло и миндалины:

  • медикаментозный. Этот тип образуется на фоне продолжительного приема определенных препаратов, отторгающихся организмом;
  • афтозный или первичный. Эьтому типу больше подвержены дети. Зачастую по симптоматике его путают с герпесом;
  • кандидозный. Основной провокатор, вызывающий налет и язвочки в горле у ребенка является дрожжеподобный грибок;
  • травматический. Эта разновидность недуга появляется в результате травмирования слизистой. Травму ребенок может получить зубным протезом, горячей пищей или напитком, а также зубами;
  • инфекционный. Еще одно название этой разновидности, везикулярный. Заразиться этим типом стоматита можно воздушно-капельным путем, от людей носителей или домашних питомцев;
  • язвенно-некротический. Данный тип образуется при попадании веретенообразных микробов в рот. При этом если иммунитет снижен и в организме имеется дефицит полезных веществ, вероятность инфицирования увеличивается в десятки раз;
  • аллергический стоматит. Чаще развивается из-за приема определенных медикаментов.

Важно: Гангренозная форма патрологии развивается вследствие ослабленного иммунитета. А язвенные образования начинают формироваться при распространении микробов из зубов, пораженных кариесом.

Причины появление язвы в горле могут носить и другой характер. Нередко рассматриваемый дефект диагностируется у курильщиков. Также патология может быть ртутной, лучевой и микотической. Но такие разновидности встречаются в единичных случаях.

Симптомы

К сожалению признаки развития стоматита могут быть разнообразными. За счет чего не всегда удается своевременно выявить патологию и обратиться за квалифицированной помощью. Однако, все же у этого недуга имеется ряд специфических симптомов, при которых стоит незамедлительно посетить отоларинголога:

  • болевые ощущения в горле без признаков ухудшения состояния человека;
  • появление в глотке чувства дискомфорта, жжения, зуда и легкого покалывания;
  • отек гортани, который можно увидеть визуально и воспаленная слизистая;
  • постоянное чувство сухости во рту;
  • появление храпа во сне;
  • чувство царапанья в носоглотке.

Стоит отметить, что кроме этих признаков у человека может возникнуть и более ярче выраженная симптоматика:

  • боль;
  • эрозии в ротовой полости, которые видны невооруженным глазом;
  • слабость в теле;
  • нарушение слуха.

Важно: Иногда язвы на миндалинах появляются вследствие нехватки витаминов. Ввиду чего, рекомендуется проходить дважды в год витаминный курс. Это укрепит защитные функции организма и позволит предупредить появление недуга.

При первой симптоматике обычно человек способен самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Однако если неприятные ощущения не проходят через 2-3 дня, стоит посетить ЛОР врача. В противном случае возможно развитие негативных осложнений.

Диагностика

Стоматит не является опасной патологией. Однако отсутствие адекватного и своевременного лечения может спровоцировать ряд негативных последствий, в том числе и кровотечение с поврежденных эрозией сосудов. Поэтому при первых симптомах важен осмотр врача.

Выполнив диагностику, специалист установит первопричину и тяжесть течения дефекта. Кроме того, диагностика поможет уточнить тип провокатора. Вся эта информация позволит подобрать наиболее подходящее лечение.

Что касается методов обследования, их несколько:

  • сначала Лор врач осматривает пациента ларингоскопом;
  • берется общий анализ биологической жидкости;
  • мазок из зева;
  • иногда требуется провести обследование эндоскопом. Этот аппарат представляет собою гибкий проводник, на конце которого зафиксирована мини камера. С помощью эндоскопа удается разглядеть все атипичные процессы, происходящие во рту и гортани.

Важно: Формирование эрозивных повреждений на миндалинах может произойти тогда, когда тонзиллит преобразовался в хроническую форму. При таком явлении привычная симптоматика будет отсутствовать. Ввиду чего определить эрозивное поражение можно только при осмотре.

Для уточнения диагноза производится забор гнойного содержимого из эрозивного образования. В том случае, когда есть подозрение на злокачественное образование, врач производит забор биологического материала на исследование.

Чем отличается стоматит от ангины

Порой ангину, бактериального происхождения путают со стоматитом. Эти абсолютно разные патологии имеют схожую симптоматику. При этом иногда оба дефекта могут развиваться параллельно.

Однако, несмотря на схожее течение дефектов, отличия все же имеются и заключаются в следующем. Определить ангину можно в начале ее формирования. При этой патологии изначально во рту и на миндалинах появляется налет белого цвета. Причем при ангине поражены лишь верхние небные миндалины. А провоцирует поражение вирусные агенты.

А вот при стоматите миндалины поражаются на позднем этапе. Как правило, сначала образования затрагивают язык и щеки. Такое осложнение еще называют стоматической ангиной.

Между этими двумя дефектами есть и некоторые общие признаки:

  • повышение температуры;
  • сильный жар;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение слабости в теле.

Отдельно стоит подчеркнуть один важный момент. Налет при стоматите проявляется всегда, чего не скажешь об ангине.

Чем отличается стоматит от других подобных недугов

Отличить язвы, образованные вследствие стоматита от других подобных патологий, поражающих ротовую полость сможет только ЛОР. Важно понимать, что большинство патологий является весьма опасными и могут вызвать опасные состояния в виде выделений с кровью. Поэтому чтобы исключить серьёзные последствия нужно сдать биологический материал на исследование. Это поможет определить происхождение патологии.

Как правило, стоматиты и тонзиллиты в острой форме характеризуются ярко-выраженной симптоматикой. Поэтому лабораторная диагностика может не потребоваться. А отличаются эти патологии от стоматита тем, что при первых двух недугах боль отмечается только в зоне гортани. В том случае, когда слизистую поразил стоматит, боль распространяется по всей ротовой полости.

Методы лечения

Лечение каждого типа язвенного образования подбирает врач на основе диагностических данных. При этом схема похожа те медикаментозную терапию тонзиллита:

  • для дезинфекции горла назначают растворы на основе фурацилина. Наиболее подходящими будут Тантум Верде или Хлоргекседин;
  • продезинфицировать оболочку носоглотки можно эфирными маслами, растворенными в воде. Для этих целей подойдет облепиховое масло или экстракт чайного дерева;
  • для снятия негативных ощущений и угнетения воспаления используют пастилки Исла и Хролофилипт в таблетированном виде;
  • устранить размножение патогенной микрофлоры на поврежденной слизистой можно спреями Ингалипт или Ангилекс;
  • если провокатор вирус, назначаются противовирусные медикаменты, Амизон или Ацикловир;
  • для борьбы с бактериальной формой назначаются антибиотики пенициллинового класса;
  • с грибковой формой хорошо борются противомикробные медикаменты, Кетоконазол или Натамицин;
  • также в обязательном порядке рекомендуется обработка язвочек антисептическим раствором. Для этого берут специальные тампоны смачивают в раствор Люголя или Хлорофилипта, а затем очищают язвы от налета, тем самым, способствуя обновлению здоровых клеток.

Важно: Если выявлены эрозивные образования во рту без антибиотиков не обойтись. Поскольку появление таких ран сигнализирует о том, что патология имеет бактериальное происхождение.

Кроме того, чтобы предупредить развитие аллергической реакции и снять отек в медикаментозный комплекс добавляют антигистаминные препараты, Лоратидин или Алерон.

При своевременном выявлении заболевания и адекватном лечении риск развития осложнений сводится к нулю. В том случае, когда патология диагностирована в запущенной стадии возможно хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтический метод лечения

Если терапия затянулась лечащий врач может дополнительно назначить физиотерапевтические процедуры:

  • светолечение;
  • прогревание миндалин;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • терапия с использованием лазерных лучей.

Эти методики активно применяются для предупреждения рецидивов и в момент ремиссии.

Народные средства в помощь

Народные способы борьбы с язвами в ротовой полости показаны в качестве вспомогательной терапии. Для ускорения заживления пораженных зон рекомендуется использовать следующие варианты:

  • очистить кожуру из листа алоэ и положить на поврежденный участок небольшой ломтик. Это растение обладает мощным обеззараживающим эффектом и хорошо вытягивает скопившийся гной;
  • для угнетения деятельности патогенной флоры применяют концентрированный сахарный сироп;
  • полезно полоскать ротовую полость ромашковым отваром или из травы мать-и-мачеха. Эти растения уничтожают вредоносные бактерии и ускоряют выздоровление;
  • если у больного температура тела не повышается, можно проводить горячие травяные ингаляции. Для этих целей используют зверобой, календулу, тимьян и шалфей;
  • чеснок и лук репчатый является сильнейшими антисептиками, натурального происхождения. Можно очищать и прикладывать ломтики этих плодов к поврежденным местам или выдавливать из них сок и смачивая тампон, прикладывать на язвы.

Важно: При язвенных образования в ротовой полости заниматься самолечением категорически запрещено. С подобной проблемой нужно бороться комплексно. Для этого Лор назначит анализы, определит к каким антибиотикам чувствителен провокатор патологии и подберет адекватную терапию.

Кроме того, хорошо справляются с лечением язв во рту продукты пчеловодства, полоскания с солью и содой, а также ингаляции с Декасаном и боржоми. При этом нужно помнить, перед тем как прибегнуть к народным средствам требуется посоветоваться с лечащим врачом. Поскольку подручные средства, даже самые безобидные на первый взгляд, могут спровоцировать приступ аллергии, если у человека имеется индивидуальная непереносимость на определенный продукт.

Профилактика

Как предупредить инфицирование ротовой полости болезнетворными бактериями? Чтобы предупредить заражение нужно соблюдать несколько правил:

  • если имеются острые зубные края, их нужно устранять. Поскольку они нередко становятся причиной появления я
  • звочек, которые впоследствии распространятся по всей ротовой полости;важно регулярно чистить зубы и полоскать ротовую полость специальными ополаскивателями;
  • иногда появление язвочек могут вызвать некоторые продукты питания. В этом случае важно определить какая пища послужила раздражителем и исключить ее из рациона;
  • нередко ослабленный иммунитет может стать виновником активизации бактерий. Чтобы усилить защитные функции организма, рекомендуется принимать витаминный курс;
  • чтобы предупредить развитие патологии у ребенка требуется убрать все предметы и игрушки, которые могут стать причиной заражения или поранить слизистую;
  • ежедневно проветривайте спальную зону малыша и делайте влажную уборку;
  • избавьтесь от вещей в детской, которые скапливают пыль. Все предметы должны быть легко обрабатываемые влажными салфетками и безопасными для детей.

Хорошей профилактической мерой считается соблюдение диеты и закаливание. Здоровый образ жизни позволит не только исключить рассматриваемое заболевание, но и укрепит иммунитет и предупредит развитие других не менее опасных недугов. Кроме того, важно и полностью отказаться от вредных привычек.

И в завершении стоит подчеркнуть, внимательное отношение к собственному здоровью станет залогом долгой и безболезненной жизни. Регулярно проходите осмотр у стоматолога и других узкопрофильных врачей, своевременно устраняйте выявленные проблемы и тогда удастся избежать многих серьезных последствий.

12 октября 2018, 15:33 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 50,813

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Причины появления язв

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

  1. Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.
  2. Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.
  3. Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.
  4. Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.
  5. Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.
  6. Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

  • ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;
  • нарушение в работе сердца;
  • ослабление сосудов;
  • дисфункция системы кроветворения;
  • авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;
  • несоблюдение личной гигиены рта;
  • сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Диагностика

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

  1. Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.
  2. Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Особенности лечения

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется — они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии | Морозова С.В.

Глотка – жизненно–важный орган, в котором происходит перекрест дыхательного и пищеварительного трактов. Глотка играет важную роль в формировании иммунитета, в образовании голоса и речи, актах дыхания и глотания. Вероятность развития острого воспаления глотки существенно повышается в осенне–зимний период в связи с частым переохлаждением, учащающимися обострениями хронического фарингита и тонзиллита. Кому не знакомы ощущение боли или першения в горле? Нередко не только пациенты, но и медицинские работники оценке этих симптомов и выбору метода лечения не уделяют должного внимания, что может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Боль в глотке встречается при различных заболеваниях, к которым в первую очередь следует отнести острый и хронический фарингит, ангины и хронический тонзиллит.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болевыми ощущениями в глотке – острый фарингит. Острое поражение слизистой оболочки глотки может иметь бактериальную, вирусную, грибковую, аллергическую, травматическую этиологию. Местное или общее переохлаждение, непосредственное воздействие на слизистую оболочку ротоглотки таких раздражителей, как курение, алкоголь, горячая и холодная пища, запыленный, загазованный воздух, ротовое дыхание, особенно в холодное время года – могут спровоцировать возникновение острого фарингита. Заболевание нередко сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, различные острые общие инфекционные заболевания). Основные жалобы пациента при остром фарингите – ощущение сухости, жжения, саднения, першения в горле, боль при глотании, наиболее сильно выраженная при так называемом «пустом глотке» (при проглатывании слюны). Больного беспокоит также стекание слизи по задней стенке глотки, что заставляет его делать частые глотательные движения, которые крайне болезненны. Общее состояние пациента, как правило, не нарушено или страдает мало. Температура тела нормальная, но может быть субфебрильной. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки, мягкого неба, небных миндалин и дужек гиперемирована, покрыта на ограниченных участках слизисто–гнойными налетами. На задней стенке глотки выступают увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко–красных зерен. Лечение преимущественно местное: теплые полоскания горла антисептическими растворами и отварами лекарственных трав, применение средств для местной иммунизации слизистой оболочки полости рта, препаратов, обладающих местным обезболивающим и противовоспалительным действием, исключение курения, употребления алкогольных напитков, горячей, холодной, острой, грубой пищи. Полезны согревающие процедуры: горячие ножные ванны, теплое обильное питье, сухая согревающая повязка на шею. В комплекс лечебных мероприятий желательно включать щелочно–масляные ингаляции, витамины, антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
В практической оториноларингологии и стоматологии широко применяются местные антисептические препараты, иммуномодуляторы и антибиотики. В числе наиболее эффективных средств купирования болей в глотке и полости рта – препарат Стрепсилс, производимый фармацевтической компанией «Boots Healthcare International» (Великобритания) свыше 30 лет. Усовершенствованный и оптимальный препарат Стрепсилс Плюс – антисептики в сочетании с локальным анестетиком – обладает местным антисептическим, противомикробным, противогрибковым и анестезирующим действием, активен в отношении широкого спектра патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (в частности, Streptococcus pyogenes, Candida albicans).
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания или спрея. В его состав входят 2,4–дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол и лидокаина гидрохлорид. Дополнительными ингредиентами таблетированного препарата служат: масло мяты перечной, анисовое масло, тартаровая кислота, сахарин натрия, сахароза, сироп глюкозы, хинолин желтый, индиго кармин. Прочие ингредиенты спрея: кармозин, очищенная вода, этанол, натрия цитрат, сахарин, сорбитол, ароматизирующие вещества.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке для рассасывания в полости рта каждые 2 часа. В форме спрея назначают по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) каждые 3 часа. При выраженном болевом синдроме максимальная суточная доза составляет 8 таблеток или 6 доз для орошения. Продолжительность курса применения препарата 3–5 дней.
Стрепсилс Плюс обладает низкой системной абсорбцией и, как правило, хорошо переносится пациентами. При применении таблетированного препарата нежелательных явлений не зарегистрировано, при применении препарата в форме спрея описаны аллергичесие реакции, преходящая потеря чувствительности языка. Следует принимать во внимание возможность развития системных побочных эффектов лидокаина.
Хронический фарингит характеризуется длительным течением и может вызываться как местными, так и общими факторами. К местным причинам хронического фарингита относят повторные острые воспалительные заболевания глотки, хронический тонзиллит, хронические риносинуситы, заболевания полости носа и носоглотки, способствующие длительному ротовому дыханию. Причинами общего характера, вызывающими хронический фарингит, являются заболевания желудочно–кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрофарингеальный рефлюкс) – гастрофарингеальный синдром, гельминтозы, застойные явления в венозной системе при заболеваниях сердца, легких, печени и почек, сахарный диабет, болезни обмена веществ, злоупотребление алкоголем, курение, эндокринные расстройства (постменопауза, гипотиреоз). Среди климатических и «профессиональных» факторов, нарушающих деятельность слизистой оболочки глотки, выделяют сухость воздуха, резкие колебания окружающей температуры, запыленность, загазованность или задымленность воздуха. Принято выделять три основные формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический и атрофический.
Симптомами катарального фарингита являются ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке, при проглатывании слюны – умеренные боли, усиливающиеся после приема острой, горячей или холодной пищи; скопление в глотке большого количества вязкого ротоглоточного секрета, что вызывает необходимость частого его откашливания. При фарингоскопии выявляются характерная диффузная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и язычка. Эти проявления периодически усиливаются, в частности, во время простудных заболеваний или при обострении заболеваний желудочно–кишечного тракта.
Для гипертрофического фарингита также характерны указанные выше субъективные проявления, однако они более выражены и постоянны, чем при катаральном фарингите.
По фарингоскопическим признакам выделяют две формы гипертрофического фарингита: гранулезный и боковой фарингит. При гранулезном фарингите выявляется увеличение лимфоидной ткани на задней стенке глотки в виде крупных ярко–красных зерен. Для бокового фарингита характерно стойкое увеличение валиков лимфоидной ткани позади задних миндаликовых дужек.
Атрофический фарингит часто встречается одновременно с аналогичным атрофическим процессом в полости носа и носоглотке. Больные постоянно испытывают мучительную резкую сухость в горле, сочетающуюся с болевыми ощущениями, саднением и першением, образованием густой вязкой слизи и корок. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки ротоглотки выглядит сухой, истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), часто покрыта скоплениями слизи, засыхающей в виде корок.
Комплексное лечение хронического фарингита направлено на уменьшение локальных проявлений заболевания и устранение причинного фактора. Из средств местного воздействия при лечении больных хроническим фарингитом применяются медикаменты, способствующие нормализации состояния слизистой оболочки задней стенки глотки, снятию неприятных субъективных локальных ощущений. Одним из наиболее эффективных средств для купирования симптомов хронического фарингита является Стрепсилс Плюс, обладающий выраженным антисептическим и местноанестезирующим действием. Полезны ингаляции и полоскания горла настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, мать–и–мачехи. При гипертрофическом фарингите прибегают к хирургическим методам: криодеструкция, лазеркоагуляция. При атрофическом фарингите лечение в значительной степени симптоматическое, направленное на уменьшение ощущения сухости, боли в горле.
Ангина – общее острое инфекционно–аллергическое заболевание, при котором чаще всего поражаются небные миндалины. Ангина – одно из самых распространенных заболеваний, которому в основном подвержены дети дошкольного возраста и молодые люди в возрасте до 30 лет. Возбудителями ангины обычно являются b–гемолитический стрептококк группы А или стафилококк, реже – пневмококки, вирусы, анаэробная флора, спирохета полости рта и веретенообразная палочка, дрожжеподобные грибки рода Candida. Предрасполагающими факторами служат контрастная температура, вдыхание загрязненного (запыленного, загазованного воздуха), снижение общего и местного иммунитета, иногда механическая травма миндалин. Инфицирование преимущественно экзогенное, но может быть и эндогенным (аутоинфекция). Экзогенное инфицирование возможно воздушно–капельным или алиментарным путем. В первом случае заражение, как правило, осуществляется при тесном контакте с больным ангиной, во втором – при употреблении в пищу зараженных продуктов, например, сырого молока, зараженного золотистым стафилококком от больной коровы. Эндогенное инфицирование происходит при наличии у самого больного хронического тонзиллита, кариеса зубов, заболевания десен, гнойных заболеваний носа и околоносовых пазух. Ангины могут сопровождать ряд общих тяжелых заболеваний.
По классификации, общепринятой в клинической практике, различают ангины: первичные или банальные (катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная), вторичные или симптоматические (ангины при острых инфекционных и гематологических заболеваниях), ангины, этиологическим фактором которых является специфическая инфекция (ангина Симановского–Плаута–Венсана, грибковая ангина).
Наименее тяжело протекает катаральная ангина. Первые проявления – внезапно появляющееся ощущение сухости, саднения, першения в глотке. В течение первых суток присоединяются: боль при проглатывании слюны и пищи, субфебрильная температура тела, слабость, недомогание, ломящая боль в суставах. Фарингоскопически небные миндалины увеличены в размерах, отечны и гиперемированы. Поверхность небных миндалин сглажена. Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Изменения гемограммы сводятся к незначительному лейкоцитозу со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренному ускорению СОЭ.
Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной, так как воспаление захватывает глубокие отделы небных миндалин. Повышение температуры возможно до 39–40°, нередко сопровождается ознобом. При проглатывании слюны и пищи наблюдается интенсивная боль в горле, с возможной иррадиацией в уши. Выражены саливация и признаки интоксикации: слабость, разбитость, головная боль, снижение аппетита. Возможна боль в суставах и пояснице, в области сердца. При фарингоскопии на гиперемированной поверхности небных миндалин в области устьев лакун видны желтовато–белые налеты. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Изменения периферической крови типичны для выраженного острого воспалительного процесса. В моче вероятны следы белка.
Не менее тяжелая форма – фолликулярная ангина. Боль в глотке и общие симптомы сходны с проявлениями лакунарной ангины. На поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде многочисленных мелких пузырьков желтоватого цвета, нередко сравниваемые с картиной звездного неба.
Флегмонозная ангина и околоминдаликовый абсцесс развиваются вследствие нарушения дренажной функции лакун небных миндалин, при распространении инфекции из лимфоидной ткани небной миндалины или из области верхнего восьмого коренного зуба, при наличии симптома «капюшона». Процесс чаще односторонний, характеризуется интенсивной болью в горле при глотании на пораженной стороне, повышенной саливацией, тризмом жевательной мускулатуры, гнусавостью, гнилостным запахом изо рта. Типичны выраженная головная боль, лихорадка, озноб, разбитость, слабость, бессонница, отсутствие аппетита, землистый цвет лица. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отек мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена. В месте формирования абсцесса определяется максимальное выбухание и истончение слизистой оболочки.
Ангина язычной миндалины встречается значительно реже и протекает, как правило, тяжелее, чем острое воспаление небных миндалин. Типичны резкая боль в горле, отдающая в ухо, гнусавость, фебрильная температура тела, неприятный запах изо рта. Фарингоскопия и осмотр язычной миндалины крайне затруднены из–за резкой болезненности.
Поражение слизистой оболочки полости рта и глотки (ангины, гингивиты, стоматиты), сопровождающееся болевыми ощущениями, является одним из ранних признаков острого лейкоза. На фоне тяжелого общего состояния больного, полилимфоаденопатии, на небных миндалинах образуются язвы с грязно–серым налетом, прикрывающим кровоточащую поверхность.
Следствием токсического воздействия на костный мозг ряда лекарственных препаратов, в частности, используемых для лечения онкологических больных, может стать агранулоцитоз. Заболевание дебютирует острым резким повышением температуры тела септического типа, ознобом, наряду с которыми появляется настолько интенсивная боль в горле при глотании, что больной не может принимать даже жидкую пищу. Общее состояние пациента крайне тяжелое, кожные покровы бледно–желтушные, изо рта исходит резкий зловонный запах, на небных миндалинах и прилегающих к ним участках слизистой оболочки видны глубокие изъязвления.
Ангина при инфекционном мононуклеозе, вирусной этиологии, впервые описана Н.Ф. Филатовым как «железистая лихорадка». Помимо боли в глотке, обусловленной изменениями, типичными для катаральной или лакунарной ангины, у больного инфекционным мононуклеозом отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов, печени и селезенки, а также характерные изменения в лейкоцитарной формуле (повышение количества мононуклеаров до 50–90% от общего числа лейкоцитов).
Герпетическая ангина – вызывается вирусом Коксаки А. Чаще всего встречается у детей младшего возраста, отличается большой контагиозностью. Характеризуется выраженным повышением температуры тела до 39–40°, интенсивной болью в глотке при глотании, головной болью, абдоминальной болью, рвотой и диареей. При фарингоскопии – слизистая оболочка глотки гиперемирована, с везикулярно– геморрагическими высыпаниями. Увеличены, болезненны регионарные лимфатические узлы. Возможно осложнение в виде серозного менингита.
Вторичные ангины встречаются при острых инфекционных заболеваниях, в частности, при кори и скарлатине. У больных корью, помимо фарингоскопических признаков катаральной ангины, на слизистой оболочке полости рта визуализируются серовато–белые папулы диаметром до 1 мм, окруженные красным ореолом – пятна Бельского – Филатова – Коплика. Характерны также катаральные изменения слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы, полиморфная кожная сыпь. Скарлатина в подавляющем большинстве случаев протекает с явлениями катаральной ангины, но при тяжелой форме течения заболевания встречается некротическое поражение небных миндалин. Характерна яркая, с четкими границами, гиперемия небных миндалин, небных дужек и язычка. Язык ярко–красный, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезнены при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, с мелкоточечной сыпью.
Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, что сопровождается болезненным, затрудненным глотанием. Дифтерия ротоглотки может протекать в форме локализованного, распространенного или токсического поражения. При локализованной и распространенной формах дифтерии клиническая картина сходная: острое начало, повышение температуры тела до 38–39°С от нескольких часов до двух суток, головная боль, общие симптомы интоксикации, увеличение и гиперемия (с цианотичным оттенком) небных миндалин. Типичны фибринозные трудноудаляемые «налеты» грязно–серого цвета, которые при локализованной форме дифтерии ограничены пределами небных миндалин, а при распространенной форме распространяются на слизистую оболочку небных дужек, язычка и задней стенки глотки. Тяжелее протекает токсическая форма дифтерии, при которой выражены симптомы интоксикации – интенсивная цефалгия, слабость, озноб, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Боль в горле интенсивная, особенно при глотании, возможна иррадиация в уши. При фарингоскопии отмечается увеличение небных миндалин, отек небных дужек, язычка и мягкого неба. Пленчатые налеты покрывают поверхность небных миндалин, небные дужки, мягкое и твердое небо. Характерны: специфический сладковатый запах изо рта больного, сдавленное шумное («храпящее») дыхание, гнусавость. Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Отек подкожной клетчатки формируем симптом «толстой шеи».
Специфическая ангина Симановского–Плаута–Венсана (язвенно–пленчатая ангина), вызываемая симбиозом веретенообразной бактерии Плаута–Венсана и спирохеты Венсана, развивается при снижении реактивности организма при длительно текущих тяжелых хронических заболеваниях, при наличии очагов инфекции в полости рта. При этой форме ангины у больного отмечаются слюнотечение и резкий, неприятный запах изо рта. При фарингоскопии на поверхности одной небной миндалины определяется язва, дно которой покрыто плотным фибринозным налетом желтовато–белого цвета. Увеличены и несколько болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Грибковая (кандидозная) ангина вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans и поражает преимущественно небные миндалины, но возможно распространение процесса на полость рта, гортань и пищевод. Вероятность возникновения грибковой ангины возрастает на фоне лечения антибактериальными препаратами и кортикостероидами, при хроническом тонзиллите. Заболевание обычно начинается с ощущения небольшой боли при глотании. Симптомы интоксикации – недомогание и разбитость, головная боль – выражены нерезко; температура тела нормальная или субфебрильная. Регионарные лимфатические узлы обычно увеличиваются незначительно и мало болезненны при пальпации. При фарингоскопии определяются рыхлые «творожистые» налеты белого или серого цвета на умеренно гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин. При выраженных процессах налеты более плотные, и после их удаления обнажается эрозированный участок. В отдельных случаях кандидозно–язвенные поражения небных миндалин и дужек сопровождается сильной болью в горле при глотании и значительным ухудшением общего состояния больного.
Лечение при ангине эффективно только при обязательном соблюдении больным строгого постельного режима в течение 8–10 дней. При лечении в домашних условиях необходимо изолировать больного, желательно в отдельную комнату, строго соблюдать индивидуальное пользование посудой и средствами гигиены. Здоровым членам семьи следует пользоваться четырехслойными марлевыми повязками или специальными медицинскими масками. Помещение следует регулярно проветривать и кварцевать. Пища должна быть калорийной, легкоусвояемой, механически– и термически–щадящей, питье (негорячий чай с лимоном или фруктовые соки) – обильным. Рекомендуется полоскание горла настоями шалфея, ромашки, эвкалипта. Для полоскания используют настой в объеме 200–250 мл, предварительно подогретый до 40–42°С. Процедуру следует повторять 6–8 раз в сутки. Назначают жаропонижающие, антибактериальные, антигистаминные препараты, витамины. Наиболее эффективен препарат Стрепсилс Плюс – как локальное антисептическое и анестезирующее средство. При увеличении лимфатических узлов назначают полуспиртовые согревающие компрессы на шею на 6–8 часов перед сном и теплую сухую повязку в течение дня. При тяжелом течении ангины назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.
Необходимо учитывать высокую вероятность возникновения осложнений (ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит), в связи с чем обязателен контроль состояния сердечно–сосудистой системы и почек. Важна профилактика ангин: санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные синуситы), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, аденоиды). Большое значение имеют закаливание, рациональный режим труда и отдыха, устранение профессиональных и бытовых неблагоприятных факторов (пыль, дым (в том числе табачный), чрезмерно сухой воздух, прием алкоголя, курение).
Проблема хронического тонзиллита остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широким распространением данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно–сосудистой системы, почек и суставов, приводящих к длительной потере трудоспособности. Бактериальная флора небных миндалин полиморфна. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем хронического тонзиллита гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание возрастающую роль в этиологии этого заболевания золотистого стафилококка, пневмококка, зеленящего стрептококка и аденовирусов.
Возникновение и течение хронического тонзиллита напрямую зависит от иммунного статуса больного, недаром хронический тонзиллит рассматривается, как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Важное значение при этом имеет аллергическая перестройка организма, в частности, под влиянием патогенной микрофлоры небных миндалин.
Симптоматика хронического тонзиллита не всегда бывает четкой, в связи с чем для постановки клинического диагноза должны учитываться жалобы больных, данные анамнеза и тщательного обследования состояния небных миндалин. Жалобы больных, страдающих хроническим тонзиллитом, разнообразны: частые ангины, общая слабость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, потливость, беспричинная головная боль, субфебрильная температура тела по вечерам, связь заболеваний сердца, суставов, почек с перенесенной ангиной; неприятный запах изо рта, откашливание казеозных «пробок», образующихся в лакунах миндалин; ощущение неловкости или «инородного тела» в горле, незначительная периодически возникающая боль в глотке при глотании. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечаются их увеличение и болезненность.
При фарингоскопии (в безангинный – «холодный» период) могут определяться следующие локальные изменения: жидкий гной или гнойные «пробки» в лакунах небных миндалин при надавливании на них шпателем; спайки между небными дужками и миндалинами; утолщение и гиперемия краев небных дужек. Иногда сквозь эпителий на поверхности небных миндалин видны нагноившиеся фолликулы в виде точек желтоватого цвета. Характерен регионарный шейный лимфаденит (увеличены и болезненны при пальпации лимфатические узлы в области угла нижней челюсти). Изменений в периферической крови в период ремиссии, как правило, не выявляется, в период обострения заболевания – изменение гемограммы, типичное для ангины. Осложнения хронического тонзиллита (ревматизм, ревматоидный полиартрит, гломерулонефрит, пиелонефрит) встречаются достаточно часто.
Лечение при хроническом тонзиллите может быть либо консервативным, либо хирургическим. Консервативное лечение показано при компенсированном патологическом процессе, ограниченном локальными проявлениями в глотке. Консервативное лечение должно быть комплексным. Широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и адаптогены, низкочастотный ультразвук, низкоэнергетический гелий–неоновый лазер, систему «Тонзиллор». Доказана эффективность препарата Стрепсилс Плюс. Хирургическое лечение (при декомпенсации патологического процесса, наличии осложнений) предполагает проведение двусторонней тонзиллэктомии, криохирургического воздействия или использование хирургического лазера.
Боль в глотке, однако, может быть обусловлена не только описанными заболеваниями, но и иными причинами, что следует учитывать при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Globus pharyngeus – ощущение «комка в горле», впервые описанное Гиппократом. Ощущение инородного тела, локализующегося по средней линии между надгрудинной вырезкой и щитовидным хрящом и нередко сочетающееся с саднением, першением в глотке, чаще всего возникает при эмоциональном стрессе. Болезненное глотание, различного рода чувствительные нарушения в глотке (чаще всего гиперестезия) могут развиться на фоне истерии, неврастении, при шейном остеохондрозе, органических поражениях головного мозга, эзофагальном рефлюксе. Диагноз устанавливается при отсутствии изменений фарингоскопической картины на основании обследования неврологом, психиатром, психоневрологом, терапевтом. Дисфагия может быть связана с удлинением шиловидного отростка шилоподъязычной кости. Формирующийся в этом случае «шилоподъязычный синдром» характеризуется болевыми ощущениями в боковом отделе шеи, усиливающимися при поворотах головы. Эффективное лечение – рефлексотерапия, блокады, либо частичная резекция шиловидного отростка.
Глоссалгия – патологическое состояние, проявляющиеся болевыми ощущениями, парестезиями, трофическими нарушениями. Если процесс ограничен языком, говорят о глоссалгии, при распространении его на слизистую оболочку полости рта – о стоматологии. Этиологические факторы глоссалгии – заболевания желудочно–кишечного тракта, заболевания и травмы ЛОР–органов, оперативные вмешательства на околоносовых пазухах, цереброваскулярная патология, психо– и неврогенные состояния, болезни зубо–челюстной системы, аллергия. В иннервации языка участвуют ветви язычного, языкоглоточного, верхнего гортанного и подъязычного нервов, симпатические и парасимпатические нервные волокна, что делает язык особо чувствительным к различным патологическим процессам в организме человека. Имеются доказательства связи между нервными окончаниями языка и желудочно–кишечного тракта, вследствие чего по состоянию сосочков языка можно диагностировать хронический гастрит, колит, язвенную болезнь желудка и 12–перстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря. Имеются сообщения о развитии дистрофических изменений тканей языка в первые часы развития инфаркта миокарда. Глоссалгия психо– и неврогенного происхождения обусловлена нарушением прежде всего корковой афферентации языка. Такие больные обычно легко возбудимы или ипохондричны, у них нередко развивается канцерофобия языка. Патогенез глоссалгии заключается в основном в нарушении чувствительной, преимущественно вегетативной иннервации языка на различных уровнях: при отсутствии признаков органической неврологической симптоматики у больных наблюдается сухость во рту, гиперсаливация или наличие вязкой, густой слюны, что объясняется дисбалансом симпатико – парасимпатической иннервации слюнных желез. Парестезии носят характер жжения, покалывания, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен»), имеют различную степень выраженности и сопровождаются ощущением увеличения языка, тяжести в нем («язык заполняет весь рот»). В связи с этим наблюдается симптом щажения языка – речь больных невнятна, возникает подобие дизартрии, «симптом зеркала» – частое длительное рассматривание языка в зеркале с целью выявить его патологию. Парестезии развиваются остро, могут быть спровоцированы утомлением, длительным разговором, приемом обильной мясной пищи и зачастую носят пароксизмальный характер. Приступ длится несколько минут, реже – от нескольких часов до нескольких суток, 5–6 раз в неделю. Нередко больные склонны купировать приступ глоссалгии приемом пищи, так как во время еды парестезии часто становятся менее выраженными или исчезают. Парестезии могут сопровождаться нечетким, аморфным нарушением вкуса, гипестезией языка, гиперемией, побледнением, отечностью языка, образованием на языке трещин и эрозий, гипертрофией или атрофией сосочков. Основные принципы терапии глоссалгии и стоматалгии – комплексность и адекватное лечение заболевания, на фоне которого развился болевой синдром.
Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Сикаре–Робино) проявляется кратковременными интенсивными пароксизмами боли в корне языка, в области зева. Боль провоцируется разговором, смехом, приемом пищи и нередко иррадиирует в ухо. Триггерные зоны, как правило, локализуются на корне языка, небной миндалине, задней стенке глотки. В отдельных случаях боль в глотке имеет постоянный характер и усиливается при глотании. Типично нарушение вкуса, усиленное слюновыделение, в межприступном периоде – снижение глоточного рефлекса. Лечение комплексное, включает рефлексотерапию, диадемическую терапию, аминазин, витамины группы В, финлепсин, иммуномодуляторы.
Злокачественные опухоли (чаще всего рак и саркома небных миндалин) чаще всего поражают гортанный отдел глотки. На ранних стадиях либо не дают субъективной симптоматики, либо проявляют себя ощущениями першения, неловкости, болезненности при глотании, появлением нетипичного привкуса. При раке гортаноглотки возникает локальная болезненность при глотании, иногда с иррадиацией в ухо на стороне поражения, дисфагия и дисфония. Ранние проявления злокачественных новообразований глотки из–за сходства с признаками фарингита нередко, к сожалению, остаются без должного внимания, следствием чего являются несвоевременная диагностика и запоздалое неэффективное лечение. При фарингоскопии опухоли имеют вид бугристых образований на широком основании, красноватой окраски, плотной консистенции. Имеют склонность к быстрому распаду, изъязвлению, некрозу. Метастазируют главным образом в регионарные шейные лимфатические узлы. Важен дифференциальный диагноз злокачественных опухолей небных миндалин с паратонзиллярным абсцессом, ангиной Симановского–Плаута–Венсана, вторичными ангинами при заболеваниях крови, изменениями в глотке при туберкулезе и сифилисе. Лечебная тактика и прогноз зависят от стадии заболевания.
Инородные тела глотки и пищевода. Наблюдаются главным образом в рото– и гортаноглотке, куда, как правило, при поспешной еде или отсутствии зубов они попадают с пищей (рыбьи и мясные кости, шелуха от злаков). Острые инородные тела часто «застревают» в небных миндалинах и дужках, корне языка. Типичные симптомы инородного тела глотки – ощущение дискомфорта, боль и затруднение при глотании слюны и пищи. Инородные тела крупных размеров нарушают речь и дыхание. При длительном пребывании инородного тела в глотке возможны осложнения из–за присоединяющегося воспалительного процесса – флегмонозная ангина, абсцесс корня языка, заглоточный абсцесс.
В просвете пищевода могут застревать самые разнообразные предметы – рыбные и мясные кости, монеты, значки, булавки, швейные иглы, пуговицы, съемные зубные протезы и т.д. Чаще всего инородные тела пищевода встречаются у детей и людей преклонного возраста, пользующихся съемными зубными протезами. Наиболее опасны остроугольные предметы, которые при попадании в пищевод травмируют его стенки, что может вызвать эзофагит, перфорацию пищевода и медиастинит. В 80% случаев инородные тела застревают в первом физиологическом сужении пищевода в его шейном отделе. Если инородное тело продвигается в просвете пищевода ниже, то оно может вклиниться в области его второго физиологического сужения (в грудном отделе) или в области третьего физиологического сужения (во входе в желудок). Для инородного тела пищевода характерна спонтанная боль в области шеи и груди, затрудненное и резко болезненное глотание, при котором боль иррадиирует в руку, спину, между лопатками. Типично слюнотечение. При осмотре гортано–глотки определяется обилие слюны в грушевидных синусах. Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют не только выявить наличие, но и уточнить локализацию инородного тела пищевода. Удаление инородного тела производят при использовании эндоскопической техники.
Таким образом, боль в глотке – симптом многих заболеваний, различных по этиопатогенетическому признаку, течению, тяжести и влиянию на качество жизни пациента. Только тщательный всесторонний анализ данных анамнеза, клинической картины и результатов лабораторно–инструментального обследования пациента позволяет правильно поставить диагноз и определить лечебную тактику.

Литература
1. Крюков А.И., Магомедов А.А., Узденников А.А., Подмазов А.В., Сединкин А.А., Максименко Б.Я. Стрепсилс плюс в лечении воспалительных заболеваний глотки. Вестник оториноларингологии, №1, 1999,с.51–52
2. Морозова С.В. Перспективные направления медикаментозной терапии воспалительных заболеваний носа, околоновых пазух и глотки. Южно–Российский медицинский журнал, 2003, № 5–6, с. 9–12.
3. Пузин М.Н. Лицевая боль. Москва, издательство Российского университета дружбы народов, 1992, с.128–137.

.

Язвочки на миндалинах: фото, симптомы и лечение

Язвенные поражения на гландах не появляются просто так. Чаще всего они являются следствием какого-либо заболевания, например, ангины в необычной форме, острого или хронического тонзиллита. Микробы, вызывающие образование язвочек могут присутствовать и в здоровой слизистой оболочке рта, проявляя негативные симптомы лишь в случае резкого ослабления иммунитета.

Вполне вероятно, что при наличии простудных симптомов у пациента уже наличествует хронический или гнойный тонзиллит. В том случае, если появление язв на нёбных миндалинах происходит по причине ангины, следует минимизировать свои контакты с окружающими, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём.

Причины

Ангина – тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.

Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.

Язвы на гландах могут быть незаметны до обострения хронических заболеваний

Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.

Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.

В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.

Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.

Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.

Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.

В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.

Язвы на миндалинах часто сопровождаются воспалением ближайших лимфатических йзлов

Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.

Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.

Диагностика и лечение

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

  1. Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней.
  2. Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и домашнее лечение, одобренное лечащим врачом:

  • соблюдение постельного режима в случае ангины;
  • использование антисептических растворов и аэрозолей;
  • употребление большого количества жидкости в дневное время;
  • соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд;
  • проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Чем опасен оральный секс для здоровья полости рта

Мы привыкли считать оральный секс наиболее безопасным, и в этом есть рациональное зерно. Он не приводит к нежелательной беременности, да и шансы заразиться в этом случае гораздо ниже, чем при других видах сексуальных контактов. Слизистая оболочка рта — это природный барьер, который не позволяет инфекции попадать в кровь, а слюна помогает бороться с бактериями.

И все же без соблюдения мер предосторожности оральный секс может привести к ряду заболеваний, которые придется долго и упорно лечить.

Механическая травма

Чаще всего при орогенитальном контакте страдает уздечка языка. Она трется об острые края передних резцов, и на ней появляется небольшой нарыв. В этом случае очень важно сделать перерыв до полного заживления, ведь при постоянном травмировании может возникнуть повторная бактериальная инфекция. А она тянет за собой более серьезные последствия и требует длительного лечения.

Иногда фелляция может вызывать повреждение мягкого неба, которое сопровождается появлением покраснений и пятен. При этом неприятных ощущений человек может и не испытывать. Обычно пятна проходят в течение недели, на протяжении которой нужно воздерживаться от оральных контактов.

Инфекционные заболевания

Механическая травма, увы, далеко не единственное негативное последствие орального секса. Если один партнер страдает от герпеса, гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний, то при незащищенном контакте он может передать их другому партнеру.

Какие же симптомы появляются? Чаще всего речь идет о фарингите и тонзиллите — поражениях слизистой оболочки глотки и миндалин, которые сопровождаются повышенной температурой, болями в горле и даже неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях поражаются десны, на них возникают небольшие язвочки.

При появлении подобных симптомов очень важно не заниматься самолечением, ведь оно может усложнить постановку диагноза. С венерическими заболеваниями нельзя шутить, они требуют неотложного лечения.

Кандидоз

Молочница, или кандидоз, ротовой полости — это грибковая инфекция, которая обычно проявляется при сниженном иммунитете. Это заболевание также можно заработать во время орального секса, если партнер страдает от кандидоза половых органов.

Обычно узнать молочницу можно по характерному белому налету на небе, щеках, языке иногда в сопровождении воспаления и болей в горле. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу: он направит на необходимые обследования и выпишет противогрибковые препараты.

Тяжелые последствия: рак горла, сифилис, СПИД

Одна из причин рака горла — папиллома-вирус человека, который тоже передается при орогенитальном контакте.

Основные симптомы — першение, хрипота, обильное слюноотделение — редко беспокоят, поэтому больной не проходит обследование вовремя. На поздних стадиях появляются боли, кашель, потеря голоса, затрудненное дыхание. Иногда опухоль может затрагивать язык и миндалины.

При незащищенном оральном сексе можно заразиться сифилисом или ВИЧ. В этом случае на слизистой оболочке рта наблюдаются поражения разного рода. Например, при сифилисе часто диагностируют появление безболезненной язвы (чаще всего на губе), которая спустя какое-то время может самостоятельно исчезнуть, вводя больного в заблуждение и отсрочивая постановку диагноза.

При заболевании СПИДом из-за ослабления иммунитета человек больше подвержен влиянию инфекций, поэтому в ротовой полости могут возникать воспаления, язвы, нагноения, внезапные кровотечения из десен и другие малоприятные симптомы.

Как предотвратить заболевания

  • Самый главный совет — отказаться от незащищенного орального секса с непроверенными, случайными партнерами. Обычный презерватив или латексные салфетки для женщин сведут на нет шансы заразиться.
  • Обязательно стоит соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и посещать стоматолога дважды в год. Любое воспаление, ранки, кровоточащие десны увеличивают вероятность попадания инфекции в кровь.
  • Лучше воздержаться от орального секса, если у партнера видны покраснения, сыпь или налет на половых органах. Также не стоит практиковать куннилингус во время менструации.
  • Врачи рекомендуют не заниматься оральным сексом после недавнего лечения зубов и десен, а также в течение как минимум получаса после чистки зубов. По окончании полового акта стоит тщательно прополоскать рот антибактериальным раствором.
  • Конечно же, необходимо регулярно проходить медосмотр и обращаться за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах. Это тот самый случай, когда бдительность не бывает излишней.

диагностика и лечение в Минске

Опухоли глотки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Глотка – уникальный орган, который является перекрёстком дыхательных и пищеварительных путей. Всё, чем человек дышит, всё что он ест, проходя через глотку, оказывает на неё либо положительное, либо отрицательное влияние. Преобладание отрицательных факторов приводит к формированию рака глотки.

К наиболее распространённым факторам риска рака глотки можно отнести:

  1. Табак. Табачный дым оказывает раздражающее действие на клетки слизистой оболочки рта и глотки. Курящие люди намного больше подвержены риску рака глотки, чем не курящие. Примерно 90 %, страдающих раком глотки, употребляют табак в той или иной форме. У лиц, использующих жевательный табак, кроме того, повышен риск развития рака десен, щек и губы;
  2. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь так же оказывает раздражающее воздействие на слизистую глотки. Около ¾ пациентов с раком глотки или ротовой полости злоупотребляют алкоголем. Сочетание курения с чрезмерным употреблением алкоголя значительно повышает риск рака глотки или ротовой полости;
  3. Длительное раздражение зубными протезами. Само по себе раздражение зубными протезами не является фактором риска развития рака глотки или ротовой полости. Однако плохо подходящие зубные протезы могут поглощать табак или алкоголь, которые и оказывают воздействие на слизистую оболочку;
  4. Лейкоплакия. Лейкоплакия – при осмотре имеет вид ограниченного пятна белесоватого цвета, размером до 1 сантиметра. Они практически не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Эти образования чаще бывают одиночными, хотя изредка бывают и множественными, встречаются на языке или слизистой оболочке щек. Лейкоплакия считается предраковым состоянием;
  5. Эритроплакия – это красноватого цвета образования, которые, как и лейкоплакия встречаются на слизистой оболочке ротовой полости. Это так же одна из форм предрака;
  6. Вирус папилломы человека – вирус, который ответственен за такие образования, как папиллома. Они могут быть как генитальные, так и кожные.

Симптомы

Глотка состоит из трёх отделов, каждый из которых имеет отличительные особенности, а, следовательно, и симптоматика рака глотки будет зависеть от отдела, в котором локализуется опухоль.

К признакам рака носоглотки можно отнести:

  • боль в области уха, в глубине носа;
  • носовые кровотечения или примесь крови в носовой слизи;
  • нарушение слуха;
  • возможно появление двоения в глазах, косоглазия.

Рак ротоглотки сопровождается следующими симптомами:

  • боль во рту;
  • боль и дискомфорт при жевании;
  • затруднение глотания,
  • боль при движении языка;
  • зубная боль, выпадение зубов.

Если опухолевый процесс затронул гортаноглотку, то присутствует:

  • ощущение кома в горле;
  • изменение голоса;
  • затруднение дыхания.

Для всех локализаций первым характерным симптомом может быть появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика:

Впервые заметить образование у Вас во рту или глотке можете Вы сами либо Ваш стоматолог или другой врач, проводящий осмотр горла. Для выявления характера того или иного образования во рту или глотке обычно берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования.

В большинстве случаев рак глотки или ротовой полости представляет собой карцинома.

Кроме биопсии, для уточнения диагноза, для выявления характера роста опухоли, степени поражения соседних тканей и органов, а также наличие метастазов, проводятся следующие методы исследования:

  1. Рентгенография головы и грудной клетки;
  2. Компьютерная томография или при необходимости магнитно-резонансное исследование лицевого отдела черепа и шеи. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером.
  3. Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов»
  4. Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.

Лечение рака глотки

Лечение рака глотки может проводится тремя стандартными методами лечения рака:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Вид используемого лечения зависит от многих факторов:

  • общее состояние пациента;
  • размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани;
  • стадия развития опухоли;
  • наличие регионарных и отделенных метастазов.

Кроме того, зачастую в лечении может сочетаться несколько видов терапии: например, лучевая терапия с операцией. Причем облучение опухоли проводится либо до операции, либо после нее, либо в оба указанных периода. То же самое относится и к химиотерапии. Такое сочетание применяется с целью повысить эффективность лечения.

Следует помнить, что метастазы при раке глотки начинают распространяться еще на ранних стадиях заболевания, и от того насколько своевременно проведена диагностика будет зависеть эффективность лечения.

Например, проведение химиотерапии или облучения опухоли перед оперативным вмешательством способствует уменьшению размеров опухоли, что облегчает ее хирургическое удаление. Применение этих методов после операции оправдано тем, что во время операции могут остаться неудаленными некоторые очаги опухоли, которые либо не доступны взгляду хирурга, либо их просто невозможно удалить, не повреждая соседние ткани.

Тип хирургического вмешательства, его объем зависит от размера опухоли, расположения, степени ее прорастания в соседние органы, а также от наличия метастазов. Хирург может удалить опухоль, которая не прорастает в соседние органы или ткани, с минимальными последствиями для пациента.

В случае же если опухоль тесно связана с соседними органами, глубоко прорастает в них, операция становится намного тяжелее. В любом случае объём хирургического вмешательства определяется индивидуально для конкретного пациента.

В онкологическом отделении опухолей головы и шеи  «РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова» выполняются все виды хирургических вмешательств при опухолях глотки, а так же лимфатическом аппарате шеи при метастазировании опухоли.

Хирургическое вмешательство на первичном очаге:

  1. резекция тканей глотки с опухолью;
  2. фаринготомия с удалением опухли;
  3. удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта кожно-мышечным пекторальным лоскутом на сосудистой ножке;
  4. удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта лучевым лоскутом на микрососудистых анастомозах;
  5. Две последние операции выполняются с возможной резекцией нижней челюсти, при необходимости с последующим восстановлением непрерывности нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство при регионарных метастазах:

  1. радикальная шейная лимфодиссекция;
  2. селективные шейные лимфодиссекции;
  3. модифицированные шейные лимфодиссекции.

Профилактика

Лучшим методом профилактики рака глотки – это периодически осматривать свой рот и глотку. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака глотки в более тяжелые формы, почто всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Основными факторами риска рака глотки и полости рта являются табак и алкоголь. Вы можете резко снизить риск возникновения у Вас этой патологии, если Вы ограничите, а еще лучше полностью откажетесь от курения и алкоголя.

Другими мерами профилактики рака глотки могут быть: используйте хорошо подходящие зубные протезы, которые можно легко мыть. старайтесь не жевать или прикусывать ткани полости рта, например, внутреннюю поверхность щеки. Такое может быть, например, когда Вы спите. периодически самостоятельно осматривайте свой язык и рот в зеркало на наличие язвочек или пятен на слизистой оболочке.

Опухшие железы — NHS

Распухшие железы — признак того, что организм борется с инфекцией. Обычно они проходят сами по себе в течение 2 недель.

Проверьте, не опухли ли ваши железы

Набухшие железы кажутся нежными, болезненными:

  • на каждой стороне шеи
  • под подбородком
  • в подмышечных впадинах
  • вокруг паха

железы или лимфатические узлы) набухают рядом с инфекцией, чтобы помочь вашему организму бороться с ней.

Иногда отекает железа только на одной стороне тела.

У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в горле, кашель или высокая температура.

Что вы можете делать самостоятельно

Опухшие железы должны исчезнуть в течение 2 недель.

Вы можете облегчить симптомы:

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • ваши опухшие железы увеличиваются или они не опускаются в течение 2 недель
  • они ощущаются твердыми или не двигаются при нажатии на них
  • у вас ночная потливость или очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь ) более 3 или 4 дней
  • у вас опухшие железы и нет других признаков болезни или инфекции
  • у вас опухшие лимфатические узлы чуть выше или ниже ключицы (кость, которая проходит от грудины до каждого из плеч)

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • у вас опухшие железы, и вам очень трудно глотать.

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Ваш терапевт может помочь вам.

Спросите у своего терапевта о срочной встрече.

Причины опухших желез

Не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Набухшие железы:

  • , часто вызываемые такими распространенными заболеваниями, как простуда, тонзиллит и инфекции уха или горла.
  • иногда вызываются вирусными инфекциями, такими как гландулярная лихорадка. лейкоз) или лимфатической системы (лимфома)

Врач общей практики сможет порекомендовать лечение в зависимости от причины, которое может включать антибиотики (антибиотики не действуют при вирусных инфекциях).

Последняя проверка страницы: 25 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 25 сентября 2023 г.

Распухшие железы, грыжи и другие уплотнения под кожей

Вы беспокоитесь о опухших железах или других уплотнениях под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Шишка в шее или горле образовалась быстро

Нет

Шишка в шее или горле образовалась быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Ваш голос хриплый по непонятной причине?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкое уплотнение около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль при нажатии на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной, вытекающий из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Усталость.
  • Слабость мышц.
  • Похудание.
  • Потливость и непереносимость высоких температур.
  • Быстрый пульс.
  • Чувство раздражительности или беспокойства.
  • Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится у вас на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость и слабость.
  • Увеличение веса.
  • Депрессия.
  • Проблемы с памятью.
  • Запор.
  • Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
  • Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, место после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже шишка может исчезнуть, когда вы надавите на нее или ложитесь, и она может ухудшиться, когда вы кашляете.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Увеличение лимфатических узлов | NHS inform

Увеличение лимфатических узлов обычно является признаком инфекции и имеет тенденцию снижаться, когда вы выздоравливаете. Однако иногда у них может быть более серьезная причина, и может потребоваться осмотр врача.

Лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами) представляют собой комочки размером с горошину, содержащие лейкоциты.Они помогают бороться с бактериями, вирусами и всем остальным, что вызывает инфекцию. Они являются важной частью иммунной системы и встречаются по всему телу.

Железы могут увеличиваться более чем на несколько сантиметров в ответ на инфекцию или болезнь. Опухшие железы, известные с медицинской точки зрения как лимфаденопатия, могут ощущаться под подбородком, шеей, подмышками или пахом, где они могут быть более крупными.

Набухание желез может быть вызвано множеством различных типов инфекций, например, простудой или железистой лихорадкой.Реже опухшие железы могут быть вызваны неинфекционным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или даже рак.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если у вас опухшие железы, и:

  • они не падают в течение нескольких недель или становятся больше
  • они ощущаются жесткими или не двигаются, когда вы нажимаете на них
  • у вас также болит горло, и вам трудно глотать или дышать
  • У вас также необъяснимая потеря веса, ночная потливость или стойкая высокая температура (жар)
  • у вас нет явной инфекции и вы не чувствуете себя плохо

При необходимости ваш терапевт может запросить несколько тестов, чтобы определить причину.Они могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию (КТ) и / или биопсию (при которой из опухоли берут небольшой образец жидкости и проверяют его).

Распространенные причины опухших желез

Увеличение желез обычно вызвано относительно незначительной вирусной или бактериальной инфекцией, в том числе:

Железы в пораженной области часто внезапно становятся болезненными или болезненными. У вас также могут быть дополнительные симптомы, такие как боль в горле, кашель или лихорадка.

Эти инфекции обычно проходят сами по себе, и опухшие железы вскоре уменьшаются. Обычно вам просто нужно пить много жидкости, отдыхать и облегчать симптомы дома с помощью безрецептурных лекарств, таких как парацетамол или ибупрофен.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких недель.

Менее частые причины опухших желез

Реже опухание желез может быть результатом:

  • Краснуха — вирусная инфекция, вызывающая красно-розовую кожную сыпь, состоящую из мелких пятен
  • Корь — очень заразное вирусное заболевание, вызывающее характерные красные или коричневые пятна на коже
  • цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, распространяющийся через жидкости организма, такие как слюна и моча
  • Туберкулез (ТБ) — бактериальная инфекция, вызывающая постоянный кашель
  • сифилис — бактериальная инфекция, обычно передаваемая при половом акте с инфицированным человеком
  • Болезнь кошачьих царапин — бактериальная инфекция, вызванная царапиной инфицированной кошки
  • ВИЧ — вирус, который атакует иммунную систему и ослабляет вашу способность бороться с инфекциями
  • волчанка — когда иммунная система начинает атаковать суставы, кожу, клетки крови и органы тела
  • Ревматоидный артрит — когда иммунная система начинает атаковать ткани, выстилающие суставы
  • саркоидоз — при котором в органах тела развиваются небольшие пятна красной и опухшей ткани, называемые гранулемами.

Щелкните по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Может быть, это рак?

Иногда опухшие железы могут быть признаком рака, который начался в другом месте тела и распространился на лимфатические узлы, или типа рака, поражающего лейкоциты, такого как неходжкинская лимфома или хронический лимфолейкоз.

Увеличение желез с большей вероятностью вызвано раком, если они:

  • не исчезают в течение нескольких недель и постепенно увеличиваются
  • безболезненны и твердые или твердые при прикосновении к ним
  • возникают с другими симптомами, такими как ночная потливость и потеря веса

Обратитесь к терапевту, если ваши железы опухли более двух недель.Отек, вероятно, является результатом незлокачественного заболевания, но лучше убедиться в этом, поставив правильный диагноз.

Увеличение лимфатических узлов — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики того, что может быть причиной увеличения лимфатических узлов, вашему врачу может потребоваться:

  • Ваша история болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как развились ваши увеличенные лимфатические узлы, а также есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы.
  • Медицинский осмотр. Ваш врач также захочет проверить лимфатические узлы у поверхности вашей кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры. Местоположение ваших опухших лимфатических узлов и другие признаки и симптомы могут указать на основную причину.
  • Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь подтвердить или исключить любые подозреваемые основные заболевания. Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать полный анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
  • Визуальные исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
  • Биопсия лимфатического узла. Ваш врач может назначить вам биопсию для подтверждения диагноза. Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже целого лимфатического узла для микроскопического исследования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные вирусом, обычно возвращаются в норму после разрешения вирусной инфекции.Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов, вызванных другими причинами, зависит от причины:

  • Заражение. Наиболее распространенным лечением опухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, являются антибиотики. Если ваши увеличенные лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
  • Иммунное расстройство. Если ваши увеличенные лимфатические узлы являются результатом определенных состояний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
  • Рак. Увеличенные узлы, вызванные раком, требуют лечения рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши опухшие лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вы можете получить некоторое облегчение, выполнив следующие действия:

  • Приложите теплый компресс. Приложите теплый влажный компресс, например, салфетку, смоченную в горячей воде и выжатую, на пораженный участок.
  • Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол и др.). Соблюдайте осторожность, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 2 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Если у вас есть опасения, обратитесь к врачу.
  • Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы помочь вылечиться от основного заболевания.

Подготовка к приему

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью.Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Перечислите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
  • Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции.Сюда могут входить поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, почесывание кошкой или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
  • Перечислите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При увеличении лимфатических узлов врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как быстро я почувствую себя лучше?
  • Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
  • Как я могу предотвратить это в будущем?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы?
  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
  • Болезненность пораженных лимфатических узлов?
  • Были ли у вас жар или ночная потливость?
  • Вы похудели без всяких попыток?
  • У вас болит горло или затруднено глотание?
  • Испытывали ли вы затрудненное дыхание?
  • Изменились ли ваши привычки к кишечнику?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
  • Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
  • Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
  • Были ли у вас недавно половые контакты с новым партнером?
  • Вы практикуете безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
  • Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт с помощью теплых компрессов и обезболивающего OTC , такого как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

09 октября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Fletcher RH. Оценка периферической лимфаденопатии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 сентября 2019 г.
  2. Jameson JL, et al., Eds. Увеличение лимфатических узлов и селезенки. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 3 сентября 2019 г.
  3. Лимфаденопатия.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy#. Доступ 3 сентября 2019 г.
  4. Papadakis MA, et al., Eds. Лимфангит и лимфаденит. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2019. 58-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 3 сентября 2019 г.
  5. Американское онкологическое общество. Лимфатические узлы и рак. https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/lymph-nodes-and-cancer.html. Доступ 3 сентября 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Слюнные железы и проблемы с слюнными железами: расположение, причины и лечение

Ваши слюнные железы производят около литра слюны каждый день.Слюна важна для смазки рта, помогает при глотании, защищает зубы от бактерий и помогает переваривать пищу. Тремя основными парами слюнных желез являются:

  • околоушные железы на внутренней стороне щек
  • подчелюстные железы на дне рта
  • подъязычные железы под языком

Есть также несколько сотен малых слюнных желез по всему телу. рот и горло. Слюна попадает в рот через маленькие трубочки, называемые протоками.

При поражении слюнных желез или протоков у вас могут появиться такие симптомы, как набухание слюнных желез, сухость во рту, боль, жар и неприятные выделения из ротовой полости.

Причины проблем с слюнными железами

Множество различных проблем могут мешать работе слюнных желез или блокировать протоки, поэтому они не могут отводить слюну. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с слюнными железами:

Слюнные камни или сиалолиты. Наиболее частой причиной увеличения слюнных желез, слюнных камней являются скопления кристаллизованных отложений слюны.Иногда слюнные камни могут блокировать отток слюны. Когда слюна не может выйти через протоки, она попадает в железу, вызывая боль и отек. Боль обычно временная, ощущается в одной железе и постепенно ухудшается. Если закупорка не будет устранена, возможно инфицирование железы.

Продолжение

Инфекция слюнных желез или сиаладенит. Бактериальная инфекция слюнной железы, чаще всего околоушной железы, может возникнуть в результате закупорки ротового протока.При сиаладените в железе образуется болезненная шишка, и гной с неприятным привкусом стекает в рот.

Сиаладенит чаще встречается у пожилых людей с слюнными камнями, но он также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель после рождения. Если не лечить, инфекции слюнных желез могут вызвать сильную боль, высокую температуру и абсцесс (скопление гноя).

Инфекции. Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, грипп и другие, могут вызывать отек слюнных желез. Набухание околоушных желез с обеих сторон лица дает вид «щеки бурундука».»

Набухание слюнных желез обычно связано с паротитом и встречается примерно в 30-40% случаев паротита. Обычно оно начинается примерно через 48 часов после появления других симптомов, таких как лихорадка и головная боль.

Продолжение

Другие вирусные заболевания , вызывающие набухание слюнных желез, включают вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус (CMV), вирус Коксаки и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Продолжение

Бактериальные инфекции обычно вызывают одностороннее набухание слюнных желез.Отек будут сопровождать другие симптомы, такие как жар и боль. Обычно это бактерии, которые обычно находятся во рту, а также стафилококковые бактерии. Эти инфекции чаще всего поражают околоушную железу. Обезвоживание и недоедание повышают риск бактериальной инфекции.

Кисты. Кисты могут образовываться в слюнных железах, если травмы, инфекции, опухоли или слюнные камни блокируют отток слюны. Некоторые дети рождаются с кистами околоушной железы из-за проблем с развитием ушей.Это может выглядеть как волдырь или мягкая приподнятая область. Кисты могут мешать есть и говорить.

Опухоли. Несколько различных типов опухолей могут поражать слюнные железы. Они могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (доброкачественными). Двумя наиболее распространенными опухолями являются плеоморфные аденомы и опухоль Вартина.

Плеоморфные аденомы чаще всего поражают околоушные железы, но могут также поражать подчелюстные и малые слюнные железы. Опухоль обычно безболезненна и медленно растет.Плеоморфные аденомы доброкачественные (доброкачественные) и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Продолжение

Опухоль Вартина также доброкачественная и поражает околоушную железу. Опухоль Вартина может расти с обеих сторон лица и поражает больше мужчин, чем женщин.

Хотя большинство опухолей слюнных желез доброкачественные, некоторые из них могут быть злокачественными. Злокачественные опухоли включают мукоэпидермоидную карциному, аденоцистную карциному, аденокарциному, полиморфную аденокарциному низкой степени злокачественности и злокачественную смешанную опухоль.

Синдром Шегрена. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы человека атакуют слюнные и другие железы, производящие влагу, что приводит к сухости во рту и глазах.

Около половины людей с синдромом Шегрена также имеют увеличение слюнных желез с обеих сторон рта, что обычно безболезненно.

Лечение проблем с слюнными железами

Лечение проблем с слюнными железами зависит от причины.

При камнях и других закупорках протоков лечение часто начинается с таких мер, как удаление камней вручную, теплые компрессы или кислые леденцы для увеличения оттока слюны.Если простые меры не решают проблему, может потребоваться операция по удалению закупорки и / или пораженной железы.

Продолжение

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей. Некоторые доброкачественные опухоли лечат лучевой терапией, чтобы они не вернулись. Некоторые раковые опухоли требуют лучевой и химиотерапии. Для лечения кист больших размеров также может потребоваться операция.

Другие проблемы можно лечить с помощью лекарств. Например, бактериальные инфекции лечат антибиотиками.Также могут быть назначены лекарства от сухости во рту.

Увеличение лимфатических узлов шеи

Добро пожаловать в наше Руководство по принятию решений относительно опухших лимфатических узлов шеи.

Термин «опухшие железы» обычно относится к увеличенным лимфатическим узлам. На самом деле лимфатические узлы — это не железы. Это небольшие пучки лейкоцитов, которые присутствуют во многих областях нашего тела.

Один из способов реакции иммунной системы организма на инфекции и воспаление — это значительное увеличение количества белых клеток в лимфатических узлах, вызывающих их набухание.Чаще всего увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией или другим доброкачественным заболеванием. Реже увеличиваются лимфатические узлы, связанные с раком.

Части тела, где люди и их врачи могут увидеть или почувствовать увеличение лимфатических узлов, включают шею, подмышки и пах.

В этом руководстве рассматриваются только «опухшие железы» на шее. Ответив на короткую серию вопросов, вы узнаете о наиболее распространенных причинах увеличения лимфоузлов на шее.

Это руководство не предназначено для замены оценки и совета медицинского работника.

«Увеличенные железы» ограничены вашей шеей?

Да, опухли железы только на шее.

Нет, у меня опухли железы выше шеи.

Подход к опуханию желез в областях за пределами шеи или во многих областях тела отличается от доступа к опухшим железам, ограниченным шеей.

Если вы чувствуете увеличение лимфатических узлов в других частях тела, посетите наше Руководство по принятию решений в отношении здоровья, которое называется «Распухшие железы (общие)».

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны авторизоваться.

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

  • Исследовать состояние здоровья
  • Проверьте свои симптомы
  • Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
  • Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
  • Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Заболевания слюнных желез — Заболевания уха, носа и горла

  • При сухости во рту, соблюдении правил гигиены полости рта и иногда лекарствах

  • Для камней, болеутоляющих, жидкостей, физических мер или иногда удаления

  • Для инфекций, антибиотиков и физических мер

  • Для лечения отека, различные методы лечения, возможно, включая хирургическое вмешательство

При сухости во рту человека должны

  • Избегайте препаратов, снижающих выработку слюны

  • Выпивать жидкости в течение дня

  • Регулярно чистите щеткой и нитью

  • Посещать стоматолога для осмотра и чистки каждые 3-4 месяца

  • Иногда заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу, в качестве жидкости для полоскания рта

  • Иногда жевать жевательную резинку без сахара или рассасывать леденцы с ксилитом

Некоторые стоматологи рекомендуют носить на ночь пластиковые покрытия для зубов, заполненные фторидным гелем, чтобы предотвратить разрушение зубов из-за сухости во рту.Иногда препараты, повышающие выработку слюны, такие как цевимелин или пилокарпин, помогают облегчить симптомы. Такие препараты могут не помочь, если слюнные железы повреждены радиацией.

При камнях в слюнных железах человека могут принимать обезболивающие (анальгетики), пить дополнительную жидкость, массировать железы, прикладывать теплые компрессы и вызывать выделение слюны с помощью лимонного сока или дольки, кислых конфет или их комбинации. Если камень не проходит сам по себе, стоматолог иногда может вытолкнуть камень, нажав на обе стороны протока.Если это не удается, можно использовать инструмент с тонкой проволокой wire, чтобы вытащить камень. В крайнем случае камень можно удалить хирургическим путем или с помощью эндоскопа.

При инфекциях слюнных желез доктора назначают антибиотики и заставляют людей массировать железы и накладывать теплые компрессы. Слюнный абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. Также важно поддерживать водный баланс, вызывать слюноотделение с помощью лимонного сока и леденцов, а также соблюдать гигиену полости рта.