Анатомическое и гистологическое строение зуба: Анатомия и гистология зуба — презентация онлайн

3.3.2. Гистологическое строение и химический состав твердых тканей зуба

Эмаль
(enamelum).
Эта ткань, покрывающая коронку зуба,
является самой твердой в организме
(250—800 ед. Виккерса). На жевательной
поверхности ее толщина достигает 1,5—
1,7 мм, на боковых поверхностях она
значительно тоньше и сходит на нет к
шейке, в месте соединения с цементом.

Структура
эмали.
Основным
структурным образованием эмали являются
эмалевые призмы диаметром 4—6 мкм. Дли­на
призмы соответствует толщине слоя эмали
и даже пре­вышает ее благодаря
извилистому направлению. Эмалевые
призмы, концентрируясь в пучки, образуют
S-образные
изгибы. Вследствие этого на шлифах эмали
выявляется опти­ческая неоднородность
(темные или светлые полосы): в одном
участке призмы срезаны в продольном
на­правлении, в другом — в попереч­ном
(полосы
Гунтера—Шрегера) (рис.
3.16).

Рис. 3.16. Строение
эмали. Полосы Гунтера—Шрегера (схема).

Рис.
3.17.
Строение
эмали, эмалевые призмы аркадо-бразной
формы. Электронная микроскопия, х 10 000.

Рис.
3.18.
Поперечный
срез зуба. Микрофотография, х 100: Э—
эмаль; Д — дентин; 1 — эмалевая пластинка;
2 — эмалевый пучок.

Кроме
того, на шлифах эмали, особенно после
обработки кислотой, видны линии, идущие
в косом направлении и достигающие
поверхности эмали, так называемые линии
Ретциуса. Их
образование связывают с цикличностью
минерализации эмали в процессе ее
развития. По существующим представлениям,
в указан­ных участках минерализация
менее выражена, и в процессе локального
воздействия кислоты в этих участках
наступают наиболее ранние и выраженные
изменения.

Эмалевая
призма имеет поперечную исчерченность,
ко­торая отражает суточный ритм
осложнений минеральных солей. Сама
призма в поперечном сечении, в большинстве
случаев, имеет аркадообразную форму
или форму чешуи (рис.
3.17),
но
может быть полигональной, округлой или
гек­сагональной.

Ранее
считали, что вокруг каждой призмы имеется
обо­лочка, содержащая большое количество
органического вещества. С помощью более
современных методик, в частности
элект­ронной микроскопии, установлено,
что межпризменное вещество эмали состоит
из таких же кристаллов, как и сама призма,
но отличается их ориентацией. Органическое
вещество эмали обнаруживается в виде
тончайших фибриллярных структур.
Существует мнение, что органические
волокна оп­ределяют ориентацию
кристаллов призмы эмали.

В
эмали зуба, кроме указанных образований,
встре­чаются ламеллы, пучки и веретена
(рис.
3.18).
Ламеллы
(пластинки)
проникают в эмаль на значительную
глуби­ну, эмалевые
пучки —
на меньшую. Эмалевые
веретена —
отростки одонтобластов — проникают в
эмаль через дентино-эмалевое соединение.

Основной
структурной единицей призмы считаются
крис­таллы апатитоподобного
происхождения, которые плотно прилежат
друг к другу, но располагаются под углом.
Счита­ют, что размеры кристаллов с
возрастом увеличиваются. Структура
кристалла обусловлена величиной
элементарной ячейки. Кристаллы
гидроксиапатита и фторапатита имеют
свои параметры.

Химический
состав.
Г.
Н. Пахомов (1982), исследовавший структуру
кристаллов, считает, что эмаль зубов
состоит из апатитов многих типов, однако
основным является гидроксиапатит —
Са10(РО4)6(ОН)2.
Неорганическое вещество в эмали
представлено (%): гидроксиапатитом —
75,04; карбонатапатитом — 12,06; хлорапатитом
— 4,39; фторапатитом — 0,63; карбонатом
кальция — 1,33; карбонатом магния — 1,62.
В составе химических неорганических
соединений кальций составляет 37 %, а
фосфор — 17 %.

Состояние
эмали зуба во многом определяется
соотноше­нием Са/Р как элементов,
составляющих основу эмали зуба. Это
соотношение непостоянно и может
изменяться под воз­действием ряда
факторов. Здоровая эмаль молодых людей
имеет более низкий коэффициент Са/Р,
чем эмаль зубов взрослых; этот показатель
уменьшается также при деминера­лизации
эмали. Более того, возможны существенные
различия соотношения Са/Р в пределах
одного зуба, что послужило основанием
для утверждения о неоднородности
структуры эмали зуба и, следовательно,
о неодинаковой подверженности различных
участков поражению кариесом.

Для
апатитов, каковыми являются кристаллы
эмали зуба, молярное соотношение Са/Р
составляет 1,67. Однако, как это установлено
в настоящее время, соотношение этих
ком­понентов может изменяться как в
сторону уменьшения (1,33), так и в сторону
увеличения (2,0). При соотношении Са/Р
1,67 разрушение кристаллов происходит
при выходе 2 ионов Са2+,
при соотношении 2,0 гидроксиапатит
способен противостоять разрушению до
замещения 4 Са2+,
тогда как при соотношении Са/Р 1,33 его
структура разрушается. По существующим
представлениям, коэффициент Са/Р можно
использовать для оценки состояния эмали
зуба.

В
результате многочисленных исследований,
проведенных как в нашей стране, так и
за рубежом, установлено, что микроэлементы
в эмали располагаются неравномерно. В
наружном слое отмечается большое
содержание фтора, свинца, цинка, железа
при меньшем содержании в этом слое
натрия, магния, карбонатов. Равномерно
по слоям распреде­ляются стронций,
медь, алюминий, калий.

Каждый
кристалл эмали имеет гидратный слой
связан­ных ионов (ОН), образующихся
на поверхности раздела кристалл —
раствор. Считают, что благодаря гидратному
слою осуществляется ионный обмен,
который может протекать по гетероионному
механизму обмена, когда ион крис­талла
замещается другим ионом среды, и по
изоионному — когда ион кристалла
замещается таким же ионом раствора.

В
настоящее время установлено, что кроме
связанной воды (гидратная оболочка
кристаллов) в эмали имеется свобод­ная
вода, располагающаяся в микропространствах.
Общий объем воды в эмали составляет 3,8
%. Первое упоминание о жидкости, находящейся
в твердых тканях зуба, относится к 1928
г. В дальнейшем стали дифференцировать
зубную жидкость, которая содержится в
дентине, от эмалевой жид­кости,
заполняющей микропространства, объем
которых со­ставляет 0,1—0,2 % от объема
эмали. В исследованиях на удаленных
зубах человека с использованием
специальной методики подогрева показано,
что через 2—3 ч после начала опыта на
поверхности эмали образуются капельки
«эмалевой жидкости». Движение жидкости
обусловлено капиллярным механизмом, а
по жидкости диффундируют молекулы и
ионы. Эмалевая жидкость играет
биологическую роль не только в период
развития эмали, но и в сформированном
зубе, обес­печивая ионный обмен.

Органическое
вещество эмали представлено белками,
липидами и углеводами. В белках эмали
определены следую­щие фракции:
растворимая в кислотах и ЭДТА — 0,17 %,
нерастворимая — 0,18 %, пептиды и свободные
аминокисло­ты — 0,15 %. По аминокислотному
составу эти белки, общее количество
которых составляет 0,5 %, имеют признаки
ке­ратинов. Наряду с белком в эмали
обнаружены липиды (0,6 %), Цитраты (0,1 %),
полисахариды (1,65 мг углеводов на 100 г
эмали).

Таким
образом, в составе эмали присутствуют:
неоргани­ческие вещества — 95 %,
органические — 1,2 % и вода — 3,8 %. В
соответствии с данными других авторов,
содержание орга­нических веществ
достигает 3 %.

Функции
эмали зуба.
Эмаль
— это бессосудистая и са­мая твердая
ткань организма. Кроме того, эмаль
остается относительно неизменной в
течение всей жизни человека.

Рис.
3.19.
Распределение
радиоактивного кальция в тканях
нормального и депульпированного клыка
собаки. Авторадиограмма.

Указанные
свойства объясня­ются функцией,
которую она выполняет — защищает дентин
и пульпу от внешних механи­ческих,
химических и температурных раздражителей.

Только
благодаря этому зубы выполняют свое
назначе­ние — откусывают и измельчают
пищу. Структурные осо­бенности эмали
приобретены в процессе филогенеза.

Явление
проницаемости
эмали зуба
осуществляется бла­годаря омыванию
зуба (эмали) снаружи ротовой жидкостью,
а со стороны пульпы — тканевой и наличию
пространств в эмали, заполненных
жидкостью. Возможность проникно­вения
в эмаль воды и некоторых ионов известна
с конца прошлого и начала нашего столетия.
Так, С. F.
Bedecker
(1996) утверждал, что зубная лимфа может
проходить через эмаль, нейтрализуя
молочную кислоту и постепенно увеличивая
плотность за счет содержащихся в ней
минеральных солей. В настоящее время
проницаемость эмали изучена до­вольно
подробно, что позволило пересмотреть
ряд ранее существовавших представлений.
Если ранее считали, что ве­щества в
эмаль поступают по пути пульпа — дентин
— эмаль, то в настоящее время не только
установлена возможность поступления
веществ в эмаль из слюны, но и доказано,
что этот путь является основным (рис.
3.19).
Эмаль
проницаема в обоих направлениях: от
поверхности эмали к дентину и пульпе и
от пульпы к дентину и поверхности эмали.
На этом основании эмаль зуба считают
полупроницаемой мембраной. L.
S.
Fosdicr
с соавт. (1959) указывают, что про­ницаемость
— главный фактор созревания эмали зубов
после прорезывания. По их мнению, в зубе
проявляются обычные законы диффузии.
При этом вода (эмалевая жид­кость)
проходит со стороны малой молекулярной
концент­рации в сторону высокой, а
молекулы и диссоциированные ионы — со
стороны высокой концентрации в сторону
низкой. Иначе говоря, ионы кальция
перемещаются из слюны, которая пересыщена
ими, в эмалевую жидкость, где их
концентрация низкая.

В
настоящее время имеются бесспорные
доказательства проникновения в эмаль
и дентин зуба из слюны многих не­органических
и органических веществ. Показано, что
при нанесении на поверхность интактной
эмали раствора радио­активного кальция
(45Са)
он уже через 20 мин обнаруживал­ся в
поверхностном слое. При более длительном
контакте раствора с зубом 45Са
проникал на всю глубину эмали до
эмалево-дентинного соединения.
Аналогичными исследова­ниями
установлено включение радиоактивного
фосфора в дентин и эмаль интактного
зуба животного после внутри­венного
введения или аппликации раствора
Na2HP32O4
на поверхность зуба.

Выявленные
закономерности проникновения кальция
и фосфора в эмаль зуба из слюны послужили
теоретической предпосылкой для разработки
метода реминерализации эмали, применяемого
в настоящее время с целью профилактики
и лечения на ранней стадии кариеса.

В
настоящее время установлено, что в эмаль
зуба из слюны проникают многие
неорганические ионы, причем некоторые
из них обладают высокой степенью
проникновения. Так, при нанесении
раствора радиоактивного йодида калия
1311)
на поверхность интактных клыков кошки
он через 2 ч был об­наружен в щитовидной
железе.

Длительное
время считалось, что органические
вещества не проникают в эмаль зуба.
Однако при помощи радио­активных
изотопов было установлено внедрение в
эмаль, и даже дентин, аминокислот,
витаминов, токсинов через 2 ч после
нанесения их на неповрежденную поверхность
зубов собаки.

Рис.
3.20. Изменение уровня проницаемости
тканей зуба при нанесении на его
поверхность изотопов I
(а), Са (б), лизина (в), тиамина (г), глицина
(д), глюкозы (е).

В
настоящее время изучены некоторые
закономерности этого важного для эмали
явления. Установлено, что уровень ее
проницаемости может изменяться под
воздействием ряда факторов. Так, этот
показатель снижается с возрастом.
Электрофорез, ультразвуковые волны,
низкое значение рН усиливают проницаемость
эмали. Она увеличивается также под
воздействием фермента гиалуронидазы,
количество ко­торой в полости рта
увеличивается при наличии микроорга­низмов,
зубного налета. Еще более выраженное
изменение проницаемости эмали наблюдается,
если к зубному налету имеет доступ
сахароза. В значительной мере степень
поступ­ления ионов в эмаль зависит
от их характеристик (рис.
3.20).
Одновалентные
ионы обладают большей проникающей
способностью, чем двухвалентные. Важное
значение имеют заряд иона, рН среды,
активность ферментов и др.

Особого
внимания заслуживает изучение
распростране­ния в эмали ионов фтора.
При аппликации раствора фторида натрия
ионы фтора быстро поступают на небольшую
глубину (несколько десятков микрометров)
и, как считают некоторые авторы, включаются
в кристаллическую решетку эмали. Следует
отметить, что после обработки поверхности
эмали раствором фторида натрия ее
проницаемость резко снижа­ется. Этот
фактор имеет важное значение для
клинической практики, так как определяет
последовательность обработки зуба в
процессе реминерализующей терапии.

Механизм
и пути проницаемости эмали.
Эти
вопросы до настоящего времени не нашли
окончательного разрешения, хотя многие
аспекты изучены достаточно подробно.
В пер­вую очередь следует указать на
наличие в эмали системы мельчайших
пространств, в которые могут проникать
не­большие молекулы.

Большинство
исследователей считают, что основным
ус­ловием поступления в эмаль зуба
различных ионов и анионов является
разность осмотических давлений
межклеточной жидкости пульпы и ротовой
жидкости на поверхности зуба. Так как
слюна значительно богаче фосфатами,
ионами каль­ция и другими ионами, чем
интерстициальные жидкости (эма­левая
жидкость), ионы перемещаются из слюны
в эмаль зуба. Процесс этот сложный и
может изменяться под воздействи­ем
многих факторов: концентрации веществ,
ферментатив­ной активности, рН, размера
молекулы и др.

Глубина
проникновения веществ зависит также
от мно­гих факторов. Так, ионы кальция,
фосфатов, фтора ак­тивно адсорбируются
в поверхностных слоях эмали (при условии
их кратковременного контакта) в силу
сродства проникающих ионов к веществам,
из которых состоит эмалиевый слой.
Вызывает некоторое затруднение
объясне­ние факта проникновения на
всю глубину эмали органи­ческих
веществ (аминокислот — глицина, лизина
и др.) при нанесении их на поверхность
эмали. Установлено, что они поступают
в глубокие слои по образованиям, также
содержащим большое количество
органического вещества (ламеллы, веретена
и др.). В эксперименте обнаружено
проникновение органических веществ в
эмаль только из слюны. Со стороны дентина
аминокислоты и витамины в эмаль не
проникают.

При
изучении процесса адсорбции эмалью
неорганичес­ких и органических веществ
неизбежно встает вопрос о роли слюны —
среды, в которой постоянно находится
зуб, так как вещество в эмаль может
поступить только в ионизиро­ванной
форме, т. е. после растворения в жидкой
среде.

Созревание
эмали зуба. Такое
выражение широко распрос­транено в
зарубежной литературе и меньше — в
нашей. Под созреванием подразумевается
увеличение содержания кальция, фосфора,
фтора и других компонентов и
совершенствование структуры эмали
зуба. Поводом для изучения этого вопроса
послужили многочисленные наблюдения
изменения зубов и, осо­бенно, эмали
после их прорезывания. Так, например,
установле­но, что у пожилых людей зубы
более устойчивы к действию деминерализующих
растворов. Это можно объяснить тем, что
минеральный состав и структура эмали
и дентина с возрастом меняются. Ранее
считалось, что изменение химического
состава зависит от поступления веществ
через пульпу. Однако, по последним
данным, изменение минерального состава
эмали обусловлено по­ступлением в
нее различных веществ из слюны.

В
настоящее время установлено, что в эмали
после проре­зывания зуба происходит
накопление кальция и фосфора, наи­более
активно — в первый год после прорезывания
зуба, когда кальций и фосфор адсорбируются
во всех слоях различных зон эмали. В
дальнейшем накопление фосфора, а после
3-лет­него возраста — кальция, резко
замедляется. По мере созре­вания эмали
и увеличения содержания минеральных
компо­нентов растворимость поверхностного
слоя эмали, по показа­телям выхода в
биоптат кальция и фосфора, снижается.
Уста­новлена обратная зависимость
между содержанием кальция и фосфора в
эмали и степенью поражения кариесом.
Поверх­ность зуба, где эмаль содержит
больше кальция и фосфора, значительно
реже поражается кариесом, чем поверхность
зуба, эмаль которого содержит меньшее
количество этих веществ.

В
созревании эмали важная роль принадлежит
фтору, количество которого после
прорезывания зуба постепенно увеличивается.
Добавочное введение фтора снижает
ра­створимость эмали и повышает ее
твердость. Из других микроэлементов,
влияющих на созревание эмали, следует
указать на ванадий, молибден, стронций.

Механизм
созревания эмали изучен недостаточно.
Счи­тают, что при этом происходят
изменения в кристаллической решетке,
уменьшается объем микропространств в
эмали, что приводит к увеличению ее
плотности. Данные о созревании эмали
имеют важное значение в профилак­тике
кариеса, так как по ним можно определить
опти­мальные сроки проведения обработки
реминерализующими препаратами. При
недостатке фтора в питьевой воде именно
в период созревания эмали необходимо
допол­нительное введение фтора как
внутрь, так и местно, что может быть
осуществлено полосканием фторсодержащими
растворами, чисткой зубов фторсодержащими
пастами и другими способами.

Дентин(dentinum).
Дентин, составляющий основную массу
зуба, менее обызвествлен, чем эмаль. В
нем содержатся 70—72 % неорганических и
28—30 % органических веществ и вода. Основу
неорганического вещества составляют
фосфат каль­ция (гидроксиапатит),
карбонат кальция и, в небольшом количестве,
фторид кальция. В его состав входят
также многие макро- и микроэлементы.

Органическое
вещество ден­тина состоит из белков,
липидов и полисахаридов. Аминокислот­ный
состав белков типичен для коллагенов:
большое количе­ство глицина, пролина,
оксипролина и отсутствие серосодер­жащих
аминокислот.

Рис.
3.21.
Шлиф
дентина. Микрофотография, х 1 200. Структура
дентин-ных канальцев (Berkovitz,
Holland,
Moxham,
1978).

Основное
вещество дентина пронизано множеством
дентинных
трубочек (рис.
3.21),
количество
которых колеблет­ся от 30 000 до 75 000 на
1 мм2
дентина.
В дентинных трубочках (канальцах)
циркулирует дентинная жидкость, которая
доставляет органические и не­органические
вещества, участвующие в обновлении
дентина.

В
дентине происходят выраженные обменные
процессы, что обусловлено его составом
и структурой. В первую оче­редь это
относится к белку дентина. Известно,
что молекула коллагена способна к
обновлению аминокислотного состава.
Наличие дентинных канальцев и циркулирующей
в них дентинной жидкости создает
необходимые условия для обмена
органических и неорганических веществ.
Клиническим подтверждением этому
является изменение структуры и состава
дентина при воздействии различных
факторов на твердые ткани зуба: хронической
механической травмы, хи­мических
веществ, возрастных изменений и др.

Гистологическими
исследованиями установлено, что
внутренние отделы околопульпарного
дентина (предентина) коронки зуба имеют
нервные окончания — чувствительные, а
возможно, и эфферентные. Большинство
авторов считают, что нервные волокна
не проникают в обызвествленный дентин
на всю его толщину. Электронно-микроскопическими
исследованиями также не установлено
наличия нервных волокон в обызвествленном
дентине, что значительно затрудняет
трактовку бесспорного клинического
факта — чувствительности дентина
(передача боли при препариро­вании
твердых тканей и воздействии на них
химических и температурных раздражителей).

М.
Bronstrom
(1966) выдвинул теорию гидродинамического
механизма возникновения боли при
воздействии раздра­жителей. Автор
исходил из того, что дентин представляет
собой ткань, пронизанную многочисленными
трубочками, за­полненными дентинной
жидкостью. Любое воздействие на дентин
вызывает перемещение этой жидкости в
рецепторный аппарат пульпы зуба.
Экспериментальными исследованиями
установлено, что при высушивании
поверхности дентина, а также при
перегревании тканей зуба в процессе
препа­рирования происходит перемещение
ядра одонтобласта в отросток, что может
свидетельствовать о выраженных
физико-химических изменениях в нем.

Цемент
(cementum).
Прослойка ткани, покрывающая ко­рень
зуба, состоит на 68 % из неорганических
и на 32 % из органических веществ. По
химическому составу и структу­ре
цемент напоминает грубоволокнистую
кость. Основное ве­щество цемента,
пропитанное солями кальция, пронизано
коллагеновыми волокнами, которые
соединяются с такими же волокнами
костной ткани альвеолы. Различают
бескле­точный цемент, располагающийся
по всей поверхности корня, и клеточный,
который покрывает верхушку корня, а в
мно­гокорневых — и область бифуркации.
В отличие от кости, цемент не имеет
кровеносных сосудов.

Анатомическое строение зуба человека: просто о сложном

  • Время чтения статьи: 1 минута

Часто в кабинете стоматолога можно услышать фразу наподобие: «Так, верхнюю двойку вылечим, тройку не трогаем, а вот 35 зуб придется удалить». Возможно, вы и сами, обращаясь на прием, заявляете, что у вас болит «четверка», зная, что это за зуб. Но очень многих пациентов подобные выражения ввергают в полное недоумение. Какой 35 зуб, их же вроде 32? Какая такая двойка? Чтобы не теряться в кресле врача и понимать, о чем идет речь, не требуется изучать горы литературы. Достаточно один раз разобраться, что откуда вытекает, тем более, что это очень интересно. Стоматологи, как и представители любой другой медицинской специальности, имеют свой профессиональный язык. Единые стандарты нужны, чтобы оформлять карту пациента без путаницы, чтобы любой другой доктор понять особенности строения полости рта и продолжить лечение.

Строение челюсти человека: зубы и их формула


Называя одну цифру в отношение любого зуба, врач-стоматолог имеет ввиду его анатомо-функциональную принадлежность. Если условно разделить зубной ряд на две половинки и начать отсчет от первого резца, то получится по 8 зубов в каждую сторону (сверху и снизу). Первый резец — это единичка. Второй, соответственно, двойка. И так до последнего моляра, который зовется восьмеркой. Если врач говорит — нижняя семерка слева, значит, речь идет о нижнем левом втором коренном зубе. Как видите, все очень просто!


Это можно выразить схематично следующим образом (постоянные зубы):


У молочных зубов все то же самое, только зубы обозначаются римскими цифрами (премоляров во временном прикусе нет):


Что касается двузначных обозначений, они были придуманы для того, чтобы упростить письменные записи истории болезни. Вышеописанная сохраняется, но перед числом появляется цифра, обозначающая, на какой челюсти и с какой стороны находится зуб. Условно полость рта делится на сегменты — верхний правый (цифра 1), верхний левый (цифры 2), нижний левый (цифра 3), нижний правый (цифра 4). Как вы заметили, отчет ведется, начиная сверху справа и по часовой стрелке. Сначала пишется сегмент, а затем номер зуба. Например, третий клык сверху справа будет обозначаться как 13 зуб. Нижний резец слева — 32 зуб. У детей сегменты обозначаются цифрами с 5 по 8, чтобы не путать молочный прикус с постоянным. Возьмем тот же третий клык справа. У ребенка он будет обозначаться как 53 зуб. И так дальше по аналогии. Главное, всегда начинайте отчет с правой стороны сверху, тогда не запутаетесь. Это вам не улитки, у которых 25 тыс. зубов! Представляете себе их зубные формулы?

Анатомическое строение зуба


С порядком расположения зубов мы разобрались. Дальше — интереснее! Ведь зуб — это уникальный орган, задуманный природой для осуществления очень важных функций, в первую очередь, жевания. Чтобы прочно удерживаться в кости челюсти, нужен корень. Самый длинный корень — у клыка. Зубы могут быть однокорневыми и многокорневыми. Строение верхних зубов (моляров) несколько сложнее, чем у нижних, так как у них 3 корня. Особенно много вариаций числа и вида корней у «зубов мудрости». А вот видимую часть зуба, выступающую над десной, называют коронкой. Она имеет разную форму у резцов, клыков и моляров, чтобы выполнять функции откусывания, размельчения или пережевывания пищи. Границей между коронкой и корнем служит шейка зуба. Ее обычно не видно, но она может оголяться при некоторых заболеваниях (пародонтозе и т.д.). Рентгенограмма является своеобразным фото строения зуба и даст вам понятие о том, каково положение дел в полости рта.

Гистологическое строение зуба


Особая твердость зубов обусловлена их строением. Снаружи коронка покрыта эмалью, основу которой составляют кристаллы гидроксиапатита. На 96% эмаль состоит из неорганических веществ, поэтому она такая твердая (что, впрочем, не говорит о том, что на зубах можно ставить эксперименты, испытывая их на прочность). А вот у дентина, который находится под эмалью, содержание неорганических веществ намного меньше — около 70%. Он мягче, поэтому и разрушается при кариесе сильнее, чем эмаль. Внутри зуба находится полость, заполненная сосудисто-нервным пучком, или пульпой. Весь богатый спектр болевых ощущений при углублении кариозного процесса связан именно с ней. В пульпе кроме нервных волокон расположено еще и большое число кровеносных сосудов, через которые инфекция из пораженного зуба распространяется по организму. Вот почему так опасно оставлять не леченными стоматологические болезни.

Строение молочных зубов


Временный прикус отличается от постоянного не только числом зубов (во временном их 20). Молочные зубы имеют голубоватый отлив коронки, которая к тому же намного шире, чем корень. Минерализация эмали у ребенка меньше, поэтому кариес поражает их очень быстро, да и пульпа занимает больше места по сравнению с постоянными зубами. Каналы у молочных зубов шире, легче проходимы для инструментальной обработки, а сами корни имеют закругленную форму. Особенности строения молочных зубов обусловливают их быстрое разрушение в случае проникновения инфекции внутрь и очень сильные боли у ребенка, поэтому в детском возрасте навещайте стоматолога своевременно.


Знание особенностей строения зубов поможет вам быстрее найти общий язык со стоматологом и увереннее чувствовать себя при обсуждении вопросов лечения. Вы сможете лучше ориентироваться в производимых врачом манипуляциях и уточнять все интересующие вас моменты с пониманием сути происходящего.


Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Страница не найдена |

Страница не найдена |



404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

2627282930

     12

     12

      1

3031

     12

15161718192021

25262728293031

    123

45678910

     12

17181920212223

31

2728293031

      1

   1234

567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031

   1234

     12

  12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Анатомо-гистологическое строение зубов | Терапевтическая стоматология

АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ CТPOEHИE ЗУБОВ

У человека зубы меняются один раз. Зубы сменного прикуса называют временными, или молочными (dentes temporarii s. Iactici). Прорезывание их начинается на 6—7-м месяце жизни и заканчивается к 2,5—3 годам. В 5—6-летнем возрасте начинают прорезываться зубы постоянного прикуса (dentes permanentes) и к 13 годам временные зубы полностью заменяются постоянными. Количество временных и постоянных зубов неодинаково: во временном (молочном) прикусе всего 20 зубов, так как отсутствуют премоляры и третьи моляры. Анатомическая формула зубов временного прикуса 2.1.2, т. е. на каждой стороне как верхней, так и нижней челюсти имеются 2 резца, клык и 2 моляра.

В постоянном прикусе 32 зуба. Их анатомическая формула 2.1.2.3, т. е. 2 резца, клык, 2 премоляра и 3 ,моляра.

В зубах временного и постоянного прикуса различают коронку (corona dentis)—часть зуба, выступающую в полость рта, корень зуба (radix dentis), который находится в альвеоле, и шейку зуба (collum dentis)— анатомическое образование, где коронка зуба переходит в корень. В этом -месте заканчивается эмалевый покров коронки зуба и начинается цемент (cementum), которым покрыт корень зуба. В области шейки зуба прикрепляется круговая связка, волокна которой с противоположной стороны вплетаются в кость альвеолы, десну, а также направляются к шейкам соседних зубов.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), которая делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis), в области верхушки корня заканчивающиеся узким апикальным отверстием (foramen apicis dentis).

Коронки зубов имеют несколько поверхностей. У группы передних (фронтальных) зубов они следующие: вестибулярная (facies vestibularis) ,язычная (f. lingualis), две контактные поверхности, одна из которых обращена к срединной линии и называется срединной поверхностью (f. medialis), а другая — кнаружи и называется боковой поверхностью (f. lateralis). Линия схождения губной и язычной поверхностей образует режущий край (margo incisalis). В группе премоляров и моляров различают преддверную поверхность (f. vestibularis), язычную (f. lingualis), жевательную (f. masticatoria). Из контактных поверхностей (f. contactus) одна называется передней (f. anterior), другая— задней (f. posterior).

Благодаря анатомическим особенностям строения коронок зубов можно определить принадлежность их к верхней или нижней челюсти, а также к правой или левой стороне по ряду признаков. 1. Признак кривизны возникает в результате того, что наиболее выпуклая часть вестибулярной (губной, щечной) поверхности коронок зубов смещена к срединной или передней (у моляров) поверхности их. 2. Признак угла заключается в том, что угол, образованный режущим краем и срединной поверхностью, всегда более острый, чем угол, образованный режущим краем и боковой поверхностью зубов. Такая же закономерность наблюдается у зубов жевательной группы, где более острые углы образованы схождением жевательной поверхности с передней. 3. Признак корня выражается в отклонении от средней линии верхушек корней резцов и клыков латерально, а премоляров и моляров — дистально.

Коренные (постоянные) зубы у детей

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

На фото — схема строения зубов человека

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

  • Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
    • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
    • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
    • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
    • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
  • Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
  • Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

  • Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
  • Коронка намного шире корня.
  • Эмаль тоньше и более хрупкая.
  • Корни более круглые.
  • Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

  • Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
  • Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
  • Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

  • Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
  • Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
  • Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
  • Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

  • 1 и 2 – резцы.
  • 3 – клык.
  • 4, 5 – премоляры.
  • 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

  • I и II – резцы.
  • III – клык.
  • IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

  • 1 – верхняя челюсть справа.
  • 2 – верхняя челюсть слева.
  • 3 – нижняя челюсть слева.
  • 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

  • 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
  • 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
  • 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
  • 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
  • С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

  • Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
  • Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
  • Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
  • Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
  • Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

  • Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
  • Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Презентация «Строение зуба» | Образовательная социальная сеть

Слайд 1

Здоровые зубы Выполнена : учеником 3в класса МБОУ СОШ №33 г. Энгельса Коробко Михаилом Учитель : Злобина Елена Олеговна Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №33» г. Энгельса Саратовской области

Слайд 2

узнать, как сохранить зубы здоровыми и красивыми Задачи: Цель: — изучить строение зубов; -выяснить, причины заболевания зубов; -познакомиться с правилами ухода за зубами .

Слайд 3

Функции зубов Кроме этого, зубы участвуют : -в образовании звуков; -в формировании эстетического облика человека – белоснежная улыбка всегда привлекает внимание. Боковые зубы ( премоляры и моляры) размельчают пищу. Функции зубов разнообразны Передние зубы ( резцы и клыки) откусывают пищу,

Слайд 4

Зуб – это костное образование, расположенное в ротовой полости. Эмаль представляет собой белую жесткую ткань, покрывающую поверхность зуба. Эмаль на 95 % состоит из минералов и является самой прочной частью человеческого организма. Она защищает наши зубы от повреждений. Дентин составляет основу зуба . Он является довольно твердым веществом , Но все равно нуждается в покрытии эмалью. Строение зубов Пульпа — это мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды, нервы и связующую ткань. Она обеспечивает питание зуба в процессе его роста и развития. Полностью развитый зуб может обходиться и без пульпы, если эта ткань повреждена, то зубной врач может ее удалить.

Слайд 5

Правила ухода за зубами -регулярно посещать стоматолога . Правило № 1 . Необходимо соблюдать гигиену полости рта тщательно чистить зубы дважды в день; полоскать полость рта после каждого приема пищи; -ухаживать за межзубными промежутками с помощью зубной нити или зубочистки;

Слайд 6

Как правильно чистить зубы

Слайд 7

Правила ухода за зубами Правило №2 . Здоровое питание. Необходимо , чтобы в рационе были продукты четырех основных групп : хлебные, молочные , мясные и фруктово-овощные .

Слайд 8

Для очищения зубов от болезнетворного налета, для укрепления десен в ежедневный рацион необходимо включить грубую пищу: -яблоки , -морковь другие жесткие овощи и фрукты в сыром виде. Основным строительным материалом для зубов является кальций . Он содержится в орехах, зеленых овощах, молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных), в том числе во всех видах сыра .

Слайд 9

Еще опаснее — резкий перепад температуры . Из-за разницы температуры на эмали образуются микротрещины. Правила ухода за зубами Правило №3. Очень холодная и горячая пища вредна для эмали зубов.

Слайд 10

Во время осмотра в рач сможет вовремя Правила ухода за зубами Правило № 4 . Регулярное посещение стоматолога необходимо для поддержания здоровья зубов. 1 . обнаружить кариес , 2. предотвратить его развитие, 3. даст рекомендации по выбору зубной пасты и других средств гигиены.

Слайд 11

Здоровье зубов Самой распространенной болезнью, поражающей зубы, является кариес . Развитие кариеса провоцирует кислая среда, которую создают бактерии. Кислота сначала разрушает эмаль, а затем и дентин, вызывая зубную боль . Если не выполнять правила по уходу за зубами, то они могут заболеть.

Слайд 12

Ухаживайте за своими зубами, тогда они будут здоровыми, а ваша улыбка – красивой! Спасибо за внимание!

Как устроены наши зубы – важные анатомические особенности

Как устроены наши зубы – важные анатомические особенности, из чего состоят зубные ткани, отличие молочных от постоянных

Зуб можно сравнить с мини-организмом

Строение зубов человека – очень интересный раздел стоматологии. Ведь каждый элемент можно сравнить с мини-организмом. Тут есть «бронированная кожа» – эмаль и цемент, внутренний «скелет» или дентин, а также нервно-сосудистый пучок – своеобразный «центр управления ресурсами». В сегодняшней статье расскажем про анатомическое и гистологическое строение зуба, каковы особенности внешнего и внутреннего строения молочных и постоянных зубов.

Из чего состоит зуб (анатомия) – общая информация

Когда мы улыбаемся, то видим лишь зубные верхушки, а части, скрытые в десне и кости – нет. Поэтому давайте разберемся, какое анатомическое строение в действительности имеет зуб человека:

  • коронка (клиническая и анатомическая): клиническая коронка – это и есть видимая верхушка, которая возвышается над десной. Но под десной еще есть небольшое расстояние до кости, и если его учесть, то получится анатомическая коронка. Анатомическая примерно на пару миллиметров длиннее клинической – это хорошо заметно, если у человека происходит убыль десны. На коронке расположены режущие бугры, между которыми проходят бороздки (фиссуры),
  • шейка: это часть между коронкой и корнем, которая охватывается десной,
  • корень: полностью погружен в костную лунку, а по длине обычно бывает больше, чем коронка. На самом деле корней вполне может быть 2-3 и больше. В самом низу корня (причем это место называется «верхушка») находится апикальное отверстие, через которое проходят сосуды и нерв,
  • нервно-сосудистый пучок (пульпа или «нерв»): кроме внешнего анатомического строения, у зуба есть еще и внутреннее – пульпа, единственная мягкая часть, в ней переплетаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Пульпа расположена в зубной полости – в коронке она находится в объемной пульпарной камере, а в корнях – в корневых каналах.

На фото показано строение зуба человека

Интересно знать! Зуб, его окружение – десна и костная лунка, а также связочный аппарат (периодонт, он скрепляет корень с костью челюсти) – составляют пародонт.

Из каких тканей состоит зуб (гистология)

Гистологическое строение зуба – это мягкие и твердые ткани, из которых он состоит (эмаль, дентин, пульпа, цемент – если рассматривать от коронки к корню). Расскажем об их характеристиках далее.

Строение эмали

Зубная эмаль – это самая твердая ткань в теле, прочнее обычной кости примерно в 10 раз. Эмаль покрывает коронку сверху и в среднем ее толщина составляет 2 мм. Самый толстый слой находится на режущих буграх коронки и может доходить до 3,5 мм. А самый тонкий – возле шейки, здесь его толщина около 0,1 мм. При переходе от шейки к корневому цементу эмаль может и вовсе отсутствовать (а на корне эмаль вообще не предусмотрена природой), тогда эта область попадает в зону повышенного риска по возникновению кариеса.

Зубная эмаль полупрозрачна, обычно имеет молочно-белый цвет. На 95% эмаль образована неорганическими соединениями – гидроксиапатит, фторапатит, карбонапатит. Примерно 4% – это вода, а остальное – тончайшие органические волокна. Неорганическая часть состоит из микроскопических призм, а те в свою очередь из кристаллов минерализованной ткани. Несмотря на твердость, эмаль все-таки достаточно хрупка, а не раскалываться ей помогает нижний слой упругого дентина.

Полезно знать! Между эмалью и окружающими тканями постоянно происходит ионный обмен. Причем этот процесс происходит как с ротовой жидкостью снаружи (более активный обмен ионами), так и с дентином изнутри (менее активный обмен).

Строение дентина

На фото показана гистология дентина

Дентин можно сравнить с «каркасом» – так велика его общая масса и важно назначение. По прочности дентин примерно в 4-5 раз превосходит другие костные ткани организма, но все же он в 5 раз слабее эмали. Однако насыщенность коллагеновыми волокнами делает его более эластичным (на 70% дентин состоит из минералов, а на 30% из органики).

При помощи множества маленьких трубочек (или канальцев), пронизывающих дентин, происходит передача полезных веществ из пульпы в эмаль или корневой цемент. Дентин очень тесно взаимосвязан с пульпой – в ней располагаются тела специфических клеток одонтобластов, а в дентине проходят отростки этих клеток. Одонтобласты участвуют в процессах восстановления или строительства дентина.

На заметку! Различают дентин 3-х видов – первичный, вторичный, третичный. Первичный закладывается на стадии внутриутробного развития, вторичный формируется всю жизнь, а третичный образуется после травмы.

Из чего состоит пульпа

В пульпе расположены нервные клетки, лимфоциты, кровеносные сосуды

Основной объем пульпы занимает соединительная ткань, в которой расположены нервные клетки, лимфоциты, кровеносные сосуды, плазматические клетки и т.д. Через этот пучок проходят все питательные вещества (плюс отводятся «продукты переработки»), а также нервные импульсы – сигнализирующие о воспалении или травме. При попадании в пульпарную полость патогенных организмов начинают вырабатываться антитела, но они не всегда могут справиться с воспалением, и тогда начинается пульпит. Пульпа вместе с дентином образует комплекс – эндодонт.

Читайте по теме: что такое пульпит, как его обнаружить и вылечить.

Как устроен цемент зубного корня

Цемент покрывает весь корень, но в определенных участках он отличается строением. Так, верхушка корня покрыта клеточным цементом, состоящим из клеток под названием цементоциты. А по бокам корня находится бесклеточный цемент, пропитанный солями и связывающийся с периодонтом посредством коллагеновых волокон.

Сколько зубов может быть у человека и чем они отличаются

В идеале у взрослого человека должно быть 32 зуба, но обычно их меньше, т.к. самые крайние или «мудрые» прорезываются не у всех. Таким образом, нормой для взрослого человека считается количество от 28 до 32 включительно. У детей в молочном прикусе всего 20 зубов – разумеется, ни о каких «мудрых» здесь речь не идет.

На фото показана схема нумерации зубов в стоматологии

Читайте по теме: способы нумерации зубов и какая разновидность наиболее популярна.

Зубы у человека1 неодинаковы, они различаются по форме, размерам и назначению – это называется гетеродонтизм. Как подразделяются зубы по строению и по функции, рассмотрим в нижеприведенной классификации (смотрите таблицу ниже):

НазваниеКоличество в молочном и постоянном прикусеРасположение и назначение
РезцыПо 4 на каждой челюсти у детей и у взрослыхЦентральные зубы в рядах. Они предназначены для откусывания кусков пищи
КлыкиПо 2 на каждой челюсти у детей и у взрослыхСтоят сразу после резцов, по «углам» улыбки. Нужны для разрывания пищи и откусывания
Премоляры (малые коренные)По 4 на каждой челюсти у взрослых (у детей на их месте расположены молочные моляры)Расположены после клыков. Нужны для удержания, откусывания и растирания пищи
Моляры (большие коренные)По 4 на каждой челюсти у детей и по 4-6 у взрослых (третьи моляры или «восьмерки» могут даже не прорезаться)Самые последние в ряду, служат мощными «жерновами» для перетирания пищи

Различия в строении зубов верхней и нижней челюсти

Анатомическое строение зубов верхней челюсти немного отличается от ситуации на нижней. Это обусловлено, во-первых, особенностями питания человека, а во-вторых, отличиями в строении кости на разных челюстях. Ведь зуб должен надежно удерживаться в костной лунке и не выпадать в процессе откусывания/жевания. Но на верхней челюсти костное вещество более пористое и легкое – т.е. некоторые зубы тут имеют большее количество корней, чем их «собратья» на нижней. Давайте рассмотрим их особенности подробнее:

  • резцы: центральные резцы верхней челюсти имеют самые широкие коронки в «зоне улыбки», а также прямоугольную или трапециевидную форму. Верхние боковые резцы чуть уже фронтальных. А нижние резцы, в отличие от верхних, имеют самые узкие коронки в своем ряду. У всех резцов по одному корню,
  • клыки: имеют коронки ромбовидной формы, заостренные внизу, а также по одному мощному корню. Но у верхнего клыка коронка немного больше, а корень длиннее, чем у нижнего,
  • премоляры: их призматические коронки достаточно широки, причем у верхних немного массивнее. У верхней «четверки» 2 корня, в «пятерки» – один, у нижних премоляров тоже обычно по одному,
  • моляры: имеют самые широкие коронки кубической формы (традиционно у верхних моляров более крупные, чем у нижних). На каждом моляре находится по 4 бугорка, но на нижних их количество может варьироваться от 3 до 6 бугров. Что касается корней, то у верхних моляров их, как правило, три штуки, а у нижних – по два. Но у «восьмерок» может быть больше корней.

Отличия в строении молочных зубов

Молочные зубы у детей действительно отличаются по анатомическому строению от постоянных. У них тонкая эмаль (около 1 мм), и вместе с тем она имеет более белый, даже немного голубоватый, оттенок. Причем эмаль содержит меньше минералов – поэтому не такая прочная, как кажется. Но обменные процессы в ней идут быстрее, выше и способность получать полезные вещества из слюны. Дентинные канальцы более широкие и короткие – любая инфекция очень быстро добирается до пульпы. И с лечением здесь затягивать совершенно не стоит.

Молочные зубы имеют тонкую эмаль

«Думала, что детские зубки более прочные, потому что белее взрослых. Но оказалось, что я неправильно думала. И пятнышки возле десен оказались не налетом, а кариесом. Нам зубной сказал, что у малышей зубки более хрупкие и всякие болячки на них быстрее развиваются. И как лечить сейчас этот кариес, я не представляю! Ребенок совсем не хочет сидеть в кресле. Врач пока посоветовал лучше чистить щеткой и мазать гелем эмаль, чтоб хоть как-то укрепить ее».

Кристина, отзыв с сайта baby.ru

Молочные корни имеют способность к рассасыванию

Возле десны на коронке находится хорошо выраженный эмалевый валик. Коронки и корни более короткие и узкие, чем у взрослых. А форма зубного ряда более сглажена – тогда как у взрослых она напоминает подкову. Это объясняется тем, что у детей должно «остаться» место в челюсти для постоянных моляров – они займут шестое, седьмое и восьмое место.

Молочные корни имеют способность к рассасыванию – именно поэтому зубки начинают шататься, когда снизу их «подпирают» постоянные. Процесс смены прикуса начинается примерно в 6-7 лет.

Интересные факты и мифы

Древнегреческий целитель Гиппократ предполагал, что молочные зубы у ребенка формируются из материнского молока. На самом же деле их зачатки закладываются еще на 6-10 неделе внутриутробного развития.

Почти все знают, что сладкое для зубов очень вредно. Но относится ли это к какао-бобам и какао-порошку? Согласно исследованиям японских и американских ученых, содержащиеся в натуральном какао флавоноиды, антибактериальные вещества и полифенолы препятствуют образованию зубного налета. Однако следует понимать, что для достижения такого эффекта содержание какао в шоколаде должно быть выше 55%, а сахара – минимум.

Экспертами установлено, что чем крепче зубы, тем лучше память у человека. А те, кто проводит гигиену полости рта трижды в день, реже сталкиваются с проблемой лишнего веса. Ну и напоследок – более 90% такого макроэлемента как кальций, находится в человеческом организме именно в зубах.


1Горбунова И.Л. Клиническая анатомия зубов человека, 2006

Анатомия зуба: строение, части, виды и функции

Анатомия зуба: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор:
Александра Серославская MD

Рецензент:
Димитриос Митилинайос MD, PhD

Последний раз отзыв: 31 августа 2020 г.

Время чтения: 5 минут.

Зуб — одна из самых индивидуальных и сложных анатомических и гистологических структур в организме.Тканевый состав зуба находится только в полости рта и ограничен зубными структурами. Каждый зуб находится в паре в пределах одной челюсти, в то время как зубы противоположной челюсти относятся к одной и той же категории.

Однако они сгруппированы не по структуре, а по функциям. Они расположены внутри верхней и нижней альвеолярной кости на верхней и нижней челюсти соответственно, и этот исключительный тип сустава известен как гомфоз.

Типы зубьев

Зубы разделены на четыре квадранта во рту, причем разделение происходит между верхней и нижней челюстями по горизонтали и по средней линии лица по вертикали.

Узнайте о типах зубов быстро и эффективно с помощью наших интерактивных опросов по идентификации зубов и диаграмм с этикетками.

Это оставляет до восьми взрослых зубов в каждом квадранте и разделяет противоположные пары в пределах одной альвеолярной кости, а также их аналоги в противоположной челюсти. Каждый квадрант содержит:

  • медиальный резец
  • боковой резец
  • собака
  • два премоляра
  • между двумя и тремя молярами

Типы зубов

Функции зубов

Резцы используются для резания и прикусывания, клыки используются для захвата, а также премоляры и моляры используются для шлифовки.

К основным функциям зубьев относятся:

  • жевание пищи в виде комка, которую можно легко проглотить для дальнейшего переваривания
  • Придает лицу структуру, тканевую поддержку и форму
  • Помощь в произношении звуков во время речи

Строение зуба

Поверхности сочленения

Шарнирные поверхности в самой верхней части коронки зуба предназначены для выполнения функции зуба.Следовательно, передние зубы, от правого клыка до левого клыка, имеют один острый край, который может зажимать и отрывать кусок пищи, в то время как у премоляров и коренных зубов есть бугорки, ямки и трещины, которые могут измельчать и отрывать разомните кусок пищи, чтобы она была съедобной.

Анатомия зуба (схема)

Коронка

Коронка зуба — это видимая часть зуба во рту, а корень скрыт под десной и альвеолярной костью.Он имеет жемчужно-белый или желтый цвет в зависимости от толщины эмали, возраста пациента, его гигиены полости рта и образа жизни. Эмаль — это внешний слой зуба, он чрезвычайно твердый и прочный.

Хотите практиковать то, что вы узнали об анатомии зуба? Не забудьте ознакомиться с нашими викторинами по стоматологической антомии и диаграммами зубов!

Под этой жесткой внешней стороной лежит второй более мягкий слой, немного более темный по цвету и известный как дентин.Это капсула, которая отделяет твердую внешнюю ткань от мягкой и хрупкой полости пульпы, которая является самым внутренним слоем зуба и содержит кровеносные сосуды и нервы зуба. Эмаль и дентин должны быть неповрежденными, чтобы зуб оставался живым и здоровым, поскольку, как только бактерии попадают в камеру пульпы, повреждение становится необратимым.

Корень

Корни зубов, будь они одиночными или множественными, имеют в своем составе два из трех ранее упомянутых слоев.

Пульповая камера продолжается вниз от коронки к корням и заканчивается на вершине корня, где есть отверстие, которое позволяет структурам пульповой камеры выходить и входить.

Он также окружен дентином, который заканчивается непосредственно перед верхушкой, где он окружен не эмалью, а цементом. Цемент гистологически отличается от эмали, но он действует как эквивалент чуть ниже линии десны и покрывает весь корень зуба.Место встречи между эмалью и цементом называется цементно-эмалевым соединением.

Зуб состоит из коронки и одного или нескольких корней. Передние зубы как верхней, так и нижней челюстей, от правого первого премоляра до левого первого премоляра, представляют собой однокорневые зубы. На верхней челюсти у второго премоляра верхней челюсти может быть два корня, а у всех моляров верхней челюсти может быть от двух до трех корней. На нижней челюсти нижнечелюстной премоляр имеет один корень, а моляры — от одного до двух.

Клинические аспекты

Кариес зубов — наиболее очевидная и частая причина всех стоматологических жалоб. Если их не лечить, они могут разрушить всю структуру зуба, а в тяжелых случаях могут поразить прилегающие ткани головы и шеи. Причин кариеса много, и всегда есть несколько факторов, которые необходимо учитывать при диагностике и планировании лечения каждого отдельного случая. Однако лучший способ избежать этого недуга — ограничить факторы риска, в том числе:

  • курение
  • питьевой
  • Плохая гигиена полости рта
  • диета с высоким содержанием сахара и углеводов, включающая очень кислые продукты

Анатомия зуба: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

Читать далее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Артикулы:

  • Нил С. Нортон, доктор философии и Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины, Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии, 2-е издание, Elsevier Saunders, Глава 13, полости рта, стр. 341–351.
  • Рудольф Бир, Майкл А. Бауманн и Андрей М. Кильбасса, Карманный атлас эндодонтии, 1-е издание, Thieme Flexibook, Глава 1 Анатомия и типы эндодонтической патологии, Нормальный эндодонт, Страница 2 и Глава 5 Трепанация и полость доступа, Анатомия корневого канала, Стр. 90-91.

Иллюстраторы:

  • Анатомия зуба (схема) — Пол Ким

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Основные ткани зуба | Анатомические отрывки

Хотя расположение ваших зубов так же уникально, как и ваш отпечаток пальца, в конечном итоге все наши зубы имеют одинаковые функции.Наряду с губами и языком зубы помогают формировать слова, контролируя поток воздуха изо рта. Они также рвут, режут и измельчают пищу, готовясь к проглатыванию.

Кариес возникают в результате кариеса, вызванного кислотой. Это происходит, когда продукты, содержащие углеводы, откладываются на зубах, а затем бактерии, находящиеся во рту, переваривают пищу, что приводит к образованию кислот. Бактерии, кислота, остатки пищи и слюна образуют зубной налет, который цепляется за зубы, а кислота, присутствующая в зубном налете, растворяет поверхность эмали зубов, создавая отверстия — полости.

С зубами связаны 4 основных ткани.

Кариес обычно поражает 2/4 тканей, эмаль и слой дентина. В некоторых случаях это может также повлиять на пульпу.

Эмаль

Эмаль — это самый внешний слой коронки зуба, который отвечает за защиту дентина зуба.

Состав эмали уникален среди тканей млекопитающих, он содержит 96% неорганического материала, 1% органического материала, а остальное — воду.

Дентин

Основной структурный компонент зуба, он поддерживает эмаль для поддержания жесткости зуба и защищает полость пульпы. Первичный дентин образуется до прорезывания. Вторичный дентин образуется после того, как корень зуба полностью сформирован. Третичный дентин создается в ответ на раздражитель и часто называется репаративным дентином.

Цемент

Цемент — это твердая костеподобная ткань, покрывающая поверхность корня зуба.

На протяжении всей жизни он непрерывно вырабатывается в процессе цементогенеза, обеспечивая надежное прикрепление зуба по мере старения поверхностного слоя цемента.

Пульпа зубная

Эта ткань находится в полости зуба, это живая область зуба, состоящая из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов. Он играет важную роль в распознавании стимулов и обеспечении питательной поддержки других участков зуба.

Зуб — одна из многих моделей микроанатомии, доступных по лицензии Premium от компании Complete Anatomy.Чтобы изучить эту и 15 других подробных анатомических моделей, попробуйте Complete Anatomy БЕСПЛАТНО сегодня.

Прикусывание зубов у детей и взрослых — Структура — Первичная — Постоянная

Зубной ряд человека состоит из двух наборов зубов — постоянных и постоянных.

Зубы разделены на две противоположные дуги — верхнечелюстную (верхнюю) и нижнечелюстную (нижнюю). Их можно разделить по средней линии (срединно-сагиттальной плоскости) на левую и правую половины. Зубы располагаются в альвеолярных впадинах и соединяются с костью поддерживающей периодонтальной связкой.

В этой статье мы рассмотрим структуру зубов, их идентификацию, а также первичный и постоянный прикус.

Первичная и постоянная установка зубов

Молочный зубной ряд состоит из 20 зубов, по 10 в каждой дуге. В каждом квадранте по пять зубов, состоящих из двух резцов (центрального и бокового), клыка и двух коренных зубов. Эти зубы обозначаются буквами A, B, C, D и E. Молочные зубы начинают прорезываться в возрасте 6 месяцев.

Постоянный прикус состоит из 32 зубов по 16 в каждой дуге.В каждом квадранте восемь зубов, состоящих из двух резцов (центрального и бокового), клыка, двух премоляров и трех коренных зубов. Эти зубы обозначаются цифрами от 1 (центральный резец) до 8 (3 -й коренной зуб или «зуб мудрости»).

Постоянные зубы начинают прорезываться и заменяют молочные зубы в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов завершается примерно к 13 годам — ​​за исключением 3 -го и коренных зубов мудрости, которые обычно прорезываются к 21 году.

Рис. 1. Первичный и постоянный прикус. Даты прорезывания каждого зуба указаны в скобках. [/ Caption]

Структура зуба

Зуб можно разделить на две основные части — коронку и корень. Часть зуба, которая видна во рту, называется клинической коронкой, а невидимая часть по определению является клиническим корнем.

Анатомически коронку и корень можно различить по их строению и типу твердой ткани зуба, покрывающей внешнюю поверхность.Обычно анатомическая коронка покрыта эмалью, в то время как анатомический корень покрыт цементом:

  • Эмаль — это прочная бессосудистая твердая ткань с высоким содержанием минералов. По сути, он предназначен для обеспечения теплоизоляции зуба и защиты внутренних жизненно важных тканей от разрушения. Эмаль подвержена кариесу, стиранию зубов и растворению кислоты.
  • Цемент — более мягкая и чувствительная ткань. Он становится видимым, если зуб выдавлен из альвеолярной впадины во время травматической травмы зуба, а также когда заболевание пародонта (заболевание опорных тканей зуба) вызывает обнажение корня; человек становится «в зубах».

Слой дентина лежит под эмалью и цементом по всей коронке и корню. Дентин — это жизненно важная иннервируемая ткань, на которую приходится большая часть твердой структуры зуба. Часть зуба, где встречаются дентин и эмаль, называется дентино-эмалевым переходом (DEJ).

Граница, где анатомическая коронка встречается с анатомическим корнем (где эмаль встречается с цементом), называется цементно-эмалевым переходом (CEJ). Полость пульпы — это пространство внутри корня зуба, заполненное живой пульпой зуба, розовой массой иннервируемой сосудистой ткани.

Конец корня называется вершиной. Апикальное отверстие — это пространство на верхушке, через которое кровеносные сосуды и нервы входят в пульпу зуба и через которое инфекция пульпы может проникать в альвеолы ​​и окружающие мягкие ткани.

Рис. 2 — Структура зуба. Анатомическая коронка покрыта эмалью, а анатомический корень покрыт цементом. [/ Caption]

Идентификация зубов

Есть четыре основных типа зубов: резцы, клыки, премоляры и коренные зубы.Премоляры присутствуют только в постоянном прикусе.

Примечание: существует принятый порядок именования зубов: зубной ряд, дуга, квадрант, тип зуба. Например. постоянный нижнечелюстной правый боковой резец.

Резцы

В основном и постоянном прикусе 8 резцов; 4 верхнечелюстных и 4 нижнечелюстных. Центральные и боковые резцы имеют прямые края, которые предназначены для врезания в пищу. Они расположены в передней части рта, центральные резцы находятся ближе всего к средней линии, а боковые резцы — между центральными резцами и клыками.

Резцовые зубы, особенно в верхней челюсти, подвержены риску повреждения во время травматической травмы зубов из-за их относительно незащищенного положения, размера и формы. В детстве часто встречаются травмы зубов (как минимум 1 из 10 детей). Последствия травматических стоматологических травм могут быть значительными с точки зрения функции, эстетики, беспокойства о зубах и качества жизни пострадавших детей и лиц, осуществляющих за ними уход.

Рис. 3. Губные и язычные виды центрального резца верхней челюсти.[/подпись]

Клыки

В основном и постоянном прикусе 4 клыка; 2 верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных. Они расположены в углах рта и имеют режущий край с острым треугольным выступом. Функция куспида — прокалывать и удерживать пищу. Иногда их называют клыковыми зубами.

У клыков длинные устойчивые корни, которые выдерживают большие нагрузки, чем резцы. Подростки, которые испытывают скученность зубов (общая ширина зубов превышает доступную ширину дуги для прорезывания зубов), могут иметь непрорезавшиеся клыки.Рентгенологически они часто располагаются на небе или в щечной борозде. Для облегчения прорезывания этих зубов может потребоваться хирургическое вмешательство в полости рта.

Премоляры

В постоянном прикусе 8 премоляров, у которых обычно 2 бугорка, но это не всегда так. Иногда их называют двустворчатыми зубами.

Они расположены между клыками и коренными зубами, и у них есть некоторые характеристики этих зубов. В молочном прикусе нет премоляров.Стоматологи часто удаляют премолярные зубы, чтобы уменьшить скученность зубов, особенно перед ортодонтическим лечением.

Моляры

В основном постоянном прикусе 8 коренных зубов; 4 верхнечелюстных и 4 нижнечелюстных. В постоянном прикусе 12 коренных зубов; 6 верхнечелюстных и 6 нижнечелюстных. Количество бугорков варьируется от 3 до 5. Они расположены в задней части рта и предназначены для измельчения и пережевывания пищи перед проглатыванием.

Молярные зубы особенно подвержены риску кариеса (кариеса) из-за наличия глубоких бороздок, проходящих через окклюзионную (верхнюю) поверхность зубов, а также из-за наличия относительно широкой точки контакта между соседними коренными зубами.Эти участки труднее очистить, чем гладкие стенки губной (губа), щечной (щеки), язычной (язык) и небной (нёбо) поверхностей зубов.

Рис. 4. Губные и язычные виды первого моляра верхней челюсти. [/ caption]

Очерки патологии — Анатомия и гистология

Нижняя и верхняя челюсти

Общие

Анатомия и гистология

Тема завершена: 1 октября 2013 г.

Незначительные изменения: 28 августа 2020 г.

Авторские права: 2004-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Гистология нижней челюсти [название]

просмотров страниц в 2020 г .: 703

просмотров страниц в 2021 г. на сегодняшний день: 489

Цитируйте эту страницу: Перник Н. Анатомия и гистология. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillahistology.html. По состоянию на 22 апреля 2021 г.

Anatomy

  • Содержат примитивные эмбриональные структуры от раннего развития плода до 25-летнего возраста
  • Разделен на альвеолярную кость (поддерживает зубы) и тело различной толщины, от тонких, как бумага, лежащих выше корней клыков (клыков) и двустворчатых (премоляры) до толстых на вершине подбородка
  • Нижняя челюсть
    • Рецептор нижних зубов
    • Состоит из изогнутого горизонтального корпуса и двух перпендикулярных ответвлений.
  • Максиллы
    • Формирует верхнюю челюсть, границы нёба, дна и боковой стенки носа, дна глазницы.
    • Состоит из скуловых, лобных, альвеолярных и небных отростков.

Развитие

  1. Примитивная полость рта ( дентальная пластинка , происходящая из эктодермы) инвагинирует, приобретает форму колокола, и амелобласты развиваются по внутренней (вогнутой) поверхности; называется « эмалевый орган » на данном этапе
  2. Зубной сосочек , происходящий из мезодермы, образуется внутри «эмалевого органа», представляет собой рыхлую звездчатую сеть; его внешний слой созревает, чтобы стать одонтобластами
  3. Зубной мешок или фолликул образуется из внешнего слоя зубных сосочков / одонтобластов, которые образуют пародонт, фиброзную оболочку, покрывающую зуб
  4. Внутренний слой зубного мешка становится цементобластами и осаждает цемент поверх новообразованного дентина, а внешний слой зубного мешка становится остеобластами и образует альвеолярную кость

Три фазы активности

  1. Инициирование полного молочного зубного ряда (первый набор зубы) на втором месяце беременности (вверху)
  2. Инициация постоянного прикуса (второй набор зубов) и расширение зубной пластинки дистальнее зубного органа второго молочного коренного зуба
  3. После 5-6 лет активности зубная пластинка распадается на эпителиальные остатки или островки, которые могут развиться в одонтогенные кисты или опухоли

Зубы

  • От медиального к латеральному направлению:
    • Резцы
    • Клыки (клыки)
    • Премоляры (двустворчатые)
    • Моляры

Амелобласты

  • Также называемые адамантобластами
  • Эмалевый матрикс Secrete

Цементы

  • Округлые, сильно базофильные структуры, обычно в пределах пародонтальной связки

Цемент

  • Подобен кости, клеточный или бесклеточный, сильно базофильный
  • Также присутствует в других частях костной системы

Пластинка зуба

  • Эпителий с потенциалом развития зубов
  • Происходит из примитивного эпителия полости рта по свободному краю свода челюстей.

Пульпа зуба

  • Гипоцеллюлярная, миксоидная
  • Похож на миксому, но компактный, с периферическими одонтобластами

Дентин

  • Радиально-исчерченный из-за множества мелких каналов (дентинных канальцев), содержащих цитоплазматические отростки одонтобластов
  • Похож на остеоид, если канальцы / каналы отсутствуют

Эмаль

  • Тонкие стержни или призмы, разделенные на поперечном сечении концентрическими линиями Ретциуса

Гнезда Серре

  • Гнезда амелобластов, цементобластов и одонтобластов, расположенные в слизистой оболочке альвеол из-за разрушения зубной пластинки

Остатки Malassez

  • Гнезда амелобластов, цементобластов и одонтобластов, внедренные в пародонт

Чертежи

Образы, размещенные на других серверах:

Зубы и челюсти, вид сбоку

Наружная поверхность нижней челюсти

Внутренняя поверхность нижней челюсти

Нижняя зубная дуга

Наружная поверхность верхней челюсти

Верхнечелюстная поверхность носа

Левая верхнечелюстная пазуха открыта снаружи

Верхняя челюсть твердого неба

Нижняя челюсть раннего плода

Гистология растущего зуба

Постоянные зубы

Зуб

Зуб на месте

Зуб раннего плода

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Состоит из внешней эмали, прилегающей к дентину и внутренней пульпе
  • Окружен пародонтальной мембраной и прикреплен к кости цементом

Микроскопические (гистологические) изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Развивающийся зуб (одонтобласт и пародонтальная оболочка)

Вернуться наверх

частей и частей зубов | Обзор стоматологической анатомии | Курс непрерывного образования

В дополнение к очень специфическим функциям каждый зуб имеет определенное местоположение и имеет определенные формы, которые помогают в его функции.Все зубы, хотя и различаются по форме, имеют одинаковые анатомические части. У каждого зуба есть клиническая коронка (коронка, выходящая на ротовую полость), анатомическая коронка (от CEJ до бугорков) и корень (и). Зуб прикреплен к подлежащей альвеолярной кости с помощью волокон, известных как периодонтальные связки.

Каждый зуб состоит из четырех компонентов: эмали, дентина, цемента и пульпы.

Эмаль — это вещество, которое покрывает анатомическую коронку зуба, является самым твердым веществом в организме и в некоторой степени полупрозрачным.Он создается клетками, известными как амелобласты. Эмаль — это первая линия защиты зуба. Он может выдерживать давление от укуса, но не имеет способности к повторному росту после того, как полностью сформировался. Если происходит незначительная деминерализация (становится более пористой), она может реминерализоваться (затвердеть) и, таким образом, остановить процесс разрушения зубов при правильном питании и уходе за полостью рта.

Дентин — это вещество, которое находится под эмалью и цементом в зубе. Дентин создается клетками, известными как одонтобласты.Он не такой твердый, как эмаль, и составляет большую часть зуба. Дентин состоит из микроскопических трубок, известных как дентинные канальцы. Есть три типа дентина. Первичный дентин — это то, что присутствует при прорезывании зуба. Вторичный дентин продолжает формироваться в течение жизни зуба. Репаративный дентин может образовываться в ответ на воспаление / раздражение или травму. Цвет дентина, отражающегося через эмаль, — это то, что отвечает за цвет (оттенок и оттенок) зуба. Поскольку дентин мягче, чем эмаль, если кариес проходит через эмаль (деминерализация) и проникает в дентин, он может очень быстро распространиться здесь.Эмаль и дентин встречаются в области, известной как DEJ или денто-эмалевое соединение.

Цемент — это вещество, покрывающее корень зуба. Он также очень тонкий и не такой твердый, как эмаль, но по твердости не уступает кости. Клетки, известные как цементобласты, образуют цемент. Есть волокна, которые выступают из цемента и прикрепляют его к альвеолярной кости. Цемент можно стереть такими предметами, как щетина жесткой зубной щетки. Кроме того, если цемент попадает в полость рта из-за рецессии десны, эта поверхность может стать очень чувствительной к изменениям температуры во рту (горячим и холодным).Эмаль и цемент встречаются в области, известной как CEJ или соединение цементно-эмали.

Пульпа — последний компонент, в котором расположены все нервы и кровеносные сосуды, питающие зуб. Пульпа делится на две части: пульповую камеру, расположенную в коронке зуба; и каналы пульпы, которые расположены в корне (ах) зуба. Если область пульпы подвергается разрушению, может возникнуть бактериальная инфекция, и может потребоваться терапия корневых каналов для сохранения зуба.Когда зубы прорезываются впервые, камера пульпы и каналы очень большие, но по мере образования вторичного дентина площадь пульпы уменьшается.

Роли и структура зубов | Lion Corporation

Зубы выполняют три основные функции: «переваривать (пережевывать) пищу», «позволять нам произносить слова» и «формировать лицо».

  • Постоянные зубы — это зубы, которыми вы пользуетесь всю жизнь. Пожалуйста, хорошо заботьтесь о своих зубах, понимая их роль.

Строение и функции зубов

Зуб, который виден во рту, — это только часть целого зуба. Корень зуба полностью утопает в кости челюсти.

Структура зуба

Структура зуба

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента и пульпы. Часть зуба, открытая в ротовую полость, известна как зубная коронка, а часть ниже зубной коронки известна как корень зуба.Полость пульпы зуба находится в центре зуба, через которую проходит пульпа зуба, называемая нервом. Чтобы воспринимать удар по зубу и поглощать и ослаблять силу, действующую на челюсть, поверхность области корня зуба (цемент) и альвеолярная кость соединены фиброзной тканью, называемой периодонтальной связкой. Зуб поддерживается тканью, состоящей из альвеолярной кости, десен и периодонтальной связки.

  • Эмаль: Самая твердая ткань, покрывающая поверхность зубной коронки.Он тверд как кристалл (твердость минералов 7 по шкале Мооса).
  • Дентин: ткань, образующая зуб от коронки до корня зуба, расположенная внутри эмали и цемента. Он мягче эмали. Внутри дентина проходит небольшая трубочка, наполненная тканевой жидкостью, называемая дентинным канальцем.
  • Цемент: Ткань, покрывающая поверхность корня зуба. Он соединяет альвеолярную кость с зубом пародонтальной связкой. По твердости он похож на кость.
  • Пульпа зуба: ткань называется нервом. Кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна расположены в пульпе зуба, снабжая дентин питательными веществами.
  • Пародонтальная связка: Ткань, состоящая в основном из фиброзной ткани, соединяющей корень зуба и альвеолярную кость. Он предотвращает прямое воздействие силы, приложенной к зубу, на альвеолярную кость при пережевывании пищи.
  • Альвеолярная кость: кость челюсти, поддерживающая зуб; зуб вживляется в эту кость.Когда большая часть альвеолярной кости разрушается из-за пародонтоза или по другим причинам, зуб расшатывается.
  • Десна: мягкая ткань, покрывающая альвеолярную кость. Его обычно называют «жевательной резинкой».
  • Десневая борозда: небольшое пространство между зубом и десной. Даже у людей со здоровыми зубами это пространство обычно составляет от 1 до 2 мм. Когда это пространство углубляется из-за воспаления, оно называется пародонтальным или десневым карманом.

Названия зубов

Имена зубов

Клыки

Клыки — это третьи постоянные зубы от центра рта до задней части верхней и нижней челюстей.Всего клыков 4: два в верхней челюсти и два в нижней.
Они используются для разрыва пищи.

Моляры

Зубы, расположенные за клыками, измельчают пищу, как мельница. В молочных зубах есть два коренных зуба, каждый с левой и правой стороны верхней и нижней челюстей. В постоянных зубах есть по два премоляра и моляра с левой и правой стороны верхней и нижней челюстей, всего 16 коренных зубов (20 при подсчете зубов мудрости).

«Сколько зубов нам нужно, чтобы пережевывать пищу?»

Согласно отчету о результатах исследования текущего количества оставшихся зубов у пожилых людей и их способностей к жеванию, стало ясно, что если у человека примерно 20 или более зубов, он может жевать большинство видов пищи.Чтобы сохранить 20 или более зубов даже в более старшем возрасте, рекомендуется проводить соответствующий контроль зубного налета на ежедневной основе в дополнение к регулярным осмотрам для раннего выявления симптомов и своевременного лечения. Даже если в настоящее время у вас нет 20 зубов, вы можете восстановить жевательную способность с помощью зубных протезов. Поэтому, пожалуйста, позаботьтесь о своих оставшихся зубах.

Количество зубов, необходимых для жевания
Из Шиджо и др.: «Справочник для лиц, ответственных за стоматологическое образование и консультации по стоматологическому здоровью на основе закона о здравоохранении и медицинских услугах для престарелых»

Молочные зубы и постоянные зубы

По мере роста тела увеличивается челюсть.По мере роста челюсти детские зубы или «молочные зубы» заменяются взрослыми зубами, известными как «постоянные зубы». Когда у ребенка прорастают все постоянные зубы, жевательная сила усиливается, что позволяет ему легко есть различную пищу. Постоянные зубы — очень важные зубы, которыми человек пользуется на протяжении всей жизни.

Различия между молочными зубами и постоянными зубами
  • Цвет: молочные зубы почти белые, а постоянные зубы имеют желтый оттенок.
  • Размер: Молочные зубы на размер меньше постоянных зубов.
  • Качество зубов: у молочных зубов и эмаль, и дентин тоньше; поэтому кариес молочных зубов прогрессирует быстрее.

Молочные зубы и постоянные зубы

Механизм и время перехода от молочных зубов к постоянным зубам

Механизм перехода от молочных зубов к постоянным зубам

Зубы человека переходят от молочных зубов к постоянным только один раз.Все молочные зубы появляются в возрасте от двух до трех лет; однако, поскольку кость челюсти продолжает расти, размеры зубов и челюсти постепенно становятся несбалансированными. Когда клетки, разрушающие ткань, появляются вокруг корней молочных зубов, корни постепенно растворяются и абсорбируются, становясь короче.
Когда постоянные зубы становятся достаточно большими, молочные зубы естественным образом начинают выпадать. Примерно к 12 годам все молочные зубы заменяются 28 постоянными зубами.

Периодонт или опорная конструкция зуба

Пародонт (также известный как маргинальный периодонт) — это поддерживающая структура зуба, помогающая прикрепить зуб к окружающим тканям и позволяющая ощущать прикосновение и давление.

Слово происходит от греческих терминов пери, что означает «вокруг», и odons, что означает «зуб». Буквально в переводе это означает то, что «вокруг зуба».

Периодонт состоит из четырех основных компонентов:

  • десна или десна
  • цемент, покрывающий корень зуба
  • альвеолярная кость
  • пародонтальная связка

Каждый из этих компонентов отличается своим расположением, структурой ткани, биохимическим и химическим составом.У них есть свои собственные особые функции, и они способны адаптироваться в течение срока службы конструкции.

1. Десна или десна

Десна — это мягкая ткань, которая покрывает кость челюсти и окружает зубы, обеспечивая уплотнение вокруг них. Ткань десны плотно связана с подлежащей костью, создавая эффективный барьер (когда он здоров) для проникновения пародонта в более глубокие ткани.

Здоровая десна обычно кораллово-розового цвета, но может содержать пигментацию меланина.Здоровая десна имеет гладкий «дугообразный» вид вокруг каждого зуба, плотную текстуру, устойчивую к движениям и не реагирующую (например, на кровотечение) на нормальные нарушения, такие как чистка щеткой или зондирование пародонта.

здоровая десна

Инфекция десен, называемая гингивитом, возникает из-за микробов в зубном налете, находящемся на зубе, при плохой гигиене полости рта.

Изменение цвета, особенно усиление покраснения, вместе с отеком или припухлостью и повышенная склонность к кровотечению (например, во время чистки зубов), указывают на воспаление из-за накопления бактериального налета.

На более поздней стадии инфекции может произойти ретракция десны; это оставляет часть корней голыми.

гингивит, вызванный
накоплением бактериального налета

Рецессия десны

Воспаление десен — первая стадия пародонтоза. Раннее лечение показано до того, как болезнь перейдет в более глубокие ткани, что ухудшит прогноз.

2. Цемент

Цемент — это специализированное кальцинированное вещество, покрывающее корень зуба. Это часть пародонта, которая прикрепляет зубы к альвеолярной кости, закрепляя периодонтальную связку.

Цемент образуется непрерывно на протяжении всей жизни, потому что откладывается новый слой цемента, чтобы сохранить прикрепление неповрежденным по мере старения поверхностного слоя цемента. Он имеет светло-желтый цвет и самое высокое содержание фторидов среди всех минерализованных тканей.

3. Альвеолярная кость

Альвеолярная кость — это кость челюсти, которая содержит зубные впадины (также известные как зубные альвеолы ​​или альвеолярный отросток) на костях, удерживающих зубы.

Альвеолярный отросток содержит область компактной кости (называемую твердой оболочкой твердой оболочки), которая прикреплена к цементу корней периодонтальными связками.

Как и любая другая кость в человеческом теле, альвеолярная кость изменяется на протяжении всей жизни; под действием различных внешних факторов может пострадать процессы резорбции костной ткани или костеобразования.

4. Пародонтальная связка

Периодонтальная связка — это особая соединительная ткань, которая прикрепляет цемент зуба к альвеолярной кости. Они представляют собой сеть эластичных волокон, которые помогают поддерживать зуб внутри лунки альвеолярной кости.

Функции периодонтальных связок включают прикрепление зуба к кости, поддержку зуба, формирование и резорбцию кости во время движения, ощущения и прорезывания зуба.

Когда на зуб оказывается давление, например, при жевании или прикусывании, зуб слегка перемещается в лунке и создает напряжение на периодонтальные связки. Это называется физиологической подвижностью зубов .

Периодонт существует для поддержки зубов во время их функционирования; всегда существует постоянное состояние баланса между структурами пародонта и внешними силами.

В большинстве случаев заболевания пародонта вызываются бактериями из зубного налета. Зубной налет представляет собой биопленку, обычно бледно-желтого цвета, которая естественным образом образуется на зубах, образованная колонизирующими бактериями, пытающимися прикрепиться к гладкой поверхности зуба.который прилипает к поверхности зубов.

В случае бактериальных инфекций первым барьером является десна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на периодонтальные связки и альвеолярную кость, что приводит к прогрессирующей потере альвеолярной кости вокруг зубов, что может привести к расшатыванию и последующей потере зубов.

Пародонтология — это стоматологическая специальность, которая связана с уходом, обслуживанием и лечением тканей пародонта.