Нижний 5 зуб: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Аутотрансплантация: сам себе зубной донор


Врожденное отсутствие зубов (адентия) или утеря зуба в результате травмы (что нередко случается с юными непоседами) зачастую становятся причиной сильных переживаний по поводу своей внешности. Теперь подобные неприятности – не повод для паники. А все благодаря инновационному и новому для нашей страны, а потому пока довольно редкому способу решения этой проблемы – аутотрансплантации, то есть «пересаживанию» своего собственного зуба на место отсутствующего. В нашей клинике мы успешно применяем этот метод, а также успешно совмещаем его с ортодонтическим лечением, чтобы ваш ребенок мог смело улыбаться и уверенно идти по жизни.

Что такое аутотрансплантация?

Аутотрансплантация зуба – это удаление зуба из одной области и его реплантация («пересадка») в другую область у одного и того же человека. При этом новое место может быть свежей лункой после удаления зуба, который невозможно реставрировать, или искусственно сформированная лунка на беззубом участке челюсти.

Кому показана аутотрансплантация?

Как мы уже сказали в самом начале, вопрос об аутотрансплантации встает в тех случаях, когда человек (чаще всего, это ребенок или подросток) теряет зуб из-за травмы. Или же постоянный зубик не прорезывается вовсе (частичная врожденная адентия).

Почему нельзя сделать имплантацию ребенку или подростку?

Имплантация зубов детям не проводится, потому что идет скелетный рост. То есть малыш, потерявший зуб в 7-12 лет, будет вынужден лет до 20 ходить без зуба вовсе или же обратиться к врачу-ортодонту, который поможет удержать место в десне для дальнейшей имплантации благодаря съемной конструкции, чтобы не смещались соседние зубы. Однако съемная конструкция далеко не всегда смотрится эстетично, значительно ухудшает гигиену, с которой у многих детей и подростков и так бывают определенные трудности, что в результате приводит к возникновению кариеса, иногда во время приема пищи она может слететь, что, естественно, создает определенные неудобства. И кроме того, значительно ухудшаются условия для дальнейшей имплантации за счет «усадки» костной и мягкой тканей.

В каком возрасте можно делать эту операцию?

По сути, никаких ограничений по возрасту не существует. Ее можно делать всем – как детям, так и взрослым. Врач всегда оценивает целесообразность операции и общее состояние зубов у конкретного пациента.

Например, малышу 3-5 лет подобную «пересадку» делать просто не нужно, потому что у него все зубы – молочные. А это значит, что очень скоро на месте утерянного зуба прорежется постоянный.
А вот для ребенка 7-12 лет, когда уже прорезались постоянные зубы, аутотрансплантация поможет избежать серьезных проблем в будущем. Помните про «усадку» костной и мягких тканей в результате потери зуба? Так вот, прежде чем провести собственно имплантацию (когда, разумеется, ребенок станет взрослым), придется пройти ряд хирургических операций по их возмещению. И при этом далеко не факт, что в результате не пострадает эстетика.

Какие зубы можно использовать в качестве «доноров»?

В первую очередь, на роль зуба-«донора» претендует 8-й зуб, или так называемый зуб мудрости. Дело в том, что, во-первых, он не несет никакой нагрузки, так как не участвует в процессе жевания. Во-вторых, скорее всего, рано или поздно он будет удален: либо у подростка, поскольку в процессе прорезывания постоянных жевательных зубов он просто не оставит им места, и для правильного развития зубочелюстной системы с ним придется расстаться, либо уже у взрослого человека из-за банального кариеса – ведь гигиена восьмых зубов затруднена из-за их расположения. Так что им мы смело «жертвуем» в благих целях.

Зуб мудрости поможет нам заменить отсутствующие по тем или иным причинам (травма или адентия) 6-й или 7-й жевательные зубы (моляры).

А если из-за травмы пострадал передний зуб?

Каждый случай индивидуален. Все зависит от конкретной ситуации и возраста пациента.

Например, у ребенка 7-8 лет, когда молочные клыки еще не сменились на постоянные (это происходит в возрасте 9 лет), мы можем забрать молочный клык, отреставрировать (подогнать по форме и размеру) и пересадить на место утерянного переднего резца. И через год-два на месте зуба-«донора» прорежется его постоянный «сменщик». То есть мы ничего не теряем! При желании в дальнейшем можно будет сделать имплантацию (например, в случае повторной травмы этого зуба или его утери; или в ситуации, когда, по мнению пациента, форма пересаженного зуба неидеальна и он хочет провести имплантацию из соображений эстетики). Но до момента свой собственный зубик-«донор» будет удерживать костную ткань, создавая хорошие условия для имплантации.

Когда молочные зубы сменились на постоянные, то «донорами» становятся премоляры (5-й или 6-й зубы). И на их место либо двигаем зубы по соседству, либо сохраняем пространство. Например, на место переднего резца пересаживается нижний 5-й зуб. После этого за дело берутся ортодонты. Они с помощью ортодонтического смещения могут переместить зубы: 8-й зуб перемещается на место 7-го, 7-й – на место 6-го, а 6-й замещает 5-й. Или же при необходимости изготавливается специальный удерживатель, который поможет сохранить место для дальнейшей имплантации.

Нередко бывает, что та же «восьмерка» замещает постоянные передние зубы у детей после травм. Вы спросите: как же так, ведь этот зуб намного больше переднего резца? Ничего страшного, мы его подгоним по размеру, под него выпилим в кости лунку в соответствии с 3D-шаблоном, а сам зуб, то есть его коронковую часть, скорректируем: обточим, а потом оденем керамическую коронку.


ВНИМАНИЕ! Восстановить твердые и мягкие ткани на нижней челюсти гораздо легче, чем на верхней. Поэтому при утере или непрорезывании верхних зубов мы «жертвуем» подходящим нижним зубом. А затем в зависимости от ситуации находим тот или иной способ восполнить отсутствие уже нижнего зуба (с помощью ортодонтии или аутотрансплантации).

Как происходит пересадка зуба?

Удаленный зуб-«донор» пересаживается на новое место, которым может стать свежая лунка после удаления зуба (который невозможно реставрировать) или искусственно сформированная лунка на беззубом альвеолярном гребне (то есть на месте утраченного какое-то время назад зуба).

В первом случае одной из главных наших задач при удалении обоих зубов становится максимальное сохранение живых тканей зубов (так называемой связки). Это позволяет значительно снизить риск осложнений, которые могут возникнуть впоследствии.

Во втором случае, когда зуб-«донор» пересаживается в искусственно созданную лунку, важно, чтобы во время операции пересаживаемый зуб как можно раньше был реплантирован в подготовленную для него лунку. Ведь чем дольше он будет находиться вне привычной «среды обитания», тем выше вероятность, что связка на нем погибнет. Разумеется, врач постарается это предотвратить, положив зуб в физраствор, но это поможет только на очень короткий период времени.

Именно поэтому в обоих случаях нам приходится прибегать к помощи современных высоких технологий: на 3D-принтере мы печатаем модель зуба, который будем ретрансплантировать. Как это происходит? Делаем снимок зуба, который еще находится в челюсти, печатаем на 3D-принтере его модельку. После этого – в зависимости от того, пересаживаем мы зуб на место только что удаленного зуба или врачу нужно выпилить лунку на месте давно утерянного зуба, – либо удаляем постоянный непригодный зуб, либо готовим лунку в соответствии с 3D-моделью, чтобы она идеально подошла к зубу-«донору». Использование этой сложной технологии нужно как раз для того, чтобы не погибла связка зуба, то есть зуб оставался живым.


3D-шаблон изготавливается после того, как пациент согласился на операцию. Этот подготовительный процесс обычно занимает три дня. Готовый снимок отправляется в лабораторию, и техник изготавливает шаблон, который по форме полностью совпадает с донорским зубом.

После того как зуб был ретрансплантирован, врач фиксирует его с помощью специальной шины: это металлическая проволока, которая фиксируется на соседних зубах пломбировочным материалом. В самой же лунке зуб приживется за счет собственных тканей – связки и цемента.


При аутотрансплантации у детей предпочтительнее сформировать лунку в том месте, где ранее был удален собственный зуб, и туда реплантировать зуб-«донор». Связка зуба-«донора» продуцирует рост тканей на стенке лунки, благодаря чему пересаженный зуб успешно «приживается».


У взрослых же лучше пересаживать зуб-«донор» со связкой на нем на место, где осталась связка только что удаленного зуба. При таком способе аутотрансплантации прогноз благоприятнее – зуб «приживется» лучше.

Сколько по времени занимает пересадка одного зуба?

Примерно час-полтора. За это время удаляется зуб, который нам не нужен, или готовится лунка для трансплантации, удаляется зуб-«донор», пересаживается в подготовленное для него место и фиксируется шиной.

Сколько зубов можно ретрансплантировать за одну операцию?

В принципе, сколько угодно. Но чаще всего вопрос встает о замещении одного-двух зубов, утерянных в результате травмы или являющихся результатом врожденной адентии.

Какой вид анестезии используется во время аутотрансплантации?

Разумеется, необходимо местное обезболивание в зоне операции. При необходимости проводится седация. А вот общий наркоз не так актуален, если мы говорим о работе с нашим основным контингентом – подростками.

Может ли быть такое, что пересаженный зуб не прижился?

Такое бывает, но крайне редко. Все зависит от того, насколько успешно приживаются между собой живые ткани собственного зуба и лунки, в которую этот зуб пересаживают.

У детей процент успеха составляет 98%. При этом в 50% случаев удается сохранить нерв зуба, а значит, и сам зуб живым. В противном случае, когда мы видим, что началось воспаление или что нерв погиб сам, зубик приходится депульпировать (удалять нерв), но это никак не сказывается на его функциональности.

В случае если зуб не прижился вовсе, то обычно он выпадает сам (чаще всего не доставляя каких-либо болезненных ощущений пациенту) или же его приходится удалять и в дальнейшем делать ставшую уже традиционной трансплантацию.

Сколько времени занимает реабилитация?

Обычно от 6 месяцев до одного года. За это время мы наблюдаем, погибли нервы или нет. Обычно вопрос о том, останется ли зуб живым или каналы придется депульпировать, решается через две недели после трансплантации. Если нам все-таки приходится удалять нерв из ретрансплантированного зуба, то через полгода наблюдений (один раз в три месяца) мы отпускаем пациента. Если же мы оставляем нерв живым, то теоретически он еще может какое-то время функционировать, а потом бессимптомно погибнуть. Этот момент нам нельзя упустить, поэтому мы наблюдаем такого пациента в течение года после операции, когда картина окончательно прояснится.

Какие существуют противопоказания к этой операции?

Что касается ситуации непосредственно с зубами, то единственным противопоказанием к операции может стать неподходящая форма зуба. Например, при первичной адентии премоляра мы хотим переместить на его место 8-й зуб, но он не подходит по размеру. По сути, других противопоказаний нет.

Если говорить о противопоказаниях, связанных с общим состояние здоровья пациента, то нам, к сожалению, придется отказать тем, кто страдает сахарным диабетом или имеет проблемы с щитовидной железой. Потому что в этих случаях заживление пойдет гораздо хуже (это связано с тем, что в целом регенеративные процессы у таких больных идут гораздо хуже). Также в список «отказников» попадают те, кто не может наладить гигиену. После операции, в момент приживления зуба, во рту должно быть чисто.

Какие плюсы и минусы у этого подхода?

К основным недостаткам можно отнести привлечение хирургического вмешательства, вероятность того, что донорский зуб не подойдет по форме и размеру, а также низкая предсказуемость результата по сравнению с обычным ортопедическим лечением (имплантаты, мостовидные протезы, съемные протезы).

А вот к плюсам, несомненно, относится экономическая эффективность: ведь вместо дорогих расходных материалов, как, например, тех, что применяются при имплантации, мы используем собственный зуб, ранее не функционировавший. Кроме того, эта методика, по сути, не имеет противопоказаний по возрасту.

Качество и безопасность


Наиболее детализированно анатомия зубов изучена А.Ж. Петрикас (1997г.). Эти данные А. Овсепян назвал частной аномалией, индивидуальными различиями в строении зуба. А.Петрикас дает описание длины зуба, число, название каналов, дельтовидных разветвлений в их вариабильности в процентном отношении.

Верхняя челюсть:


Центральный резец — средняя длина 25, 0 (22, 5 — 27, 5 мм) количество каналов — один основной, в 10% случаев дополнительный канал.


Боковой резец — средняя длина 23, 0(21, 0 — 25, 0 мм) один основной канал, в 9% случаев дополнительный канал.


Клык — средняя длина 27 мм (24, 0 — 29, 7 мм) один основной канал, в 23% случаев дополнительный.


Первый премоляр — средняя длина 21 мм(19, 0 — 23, 0мм) 85% два канала;небный, щечный 9% один канал — основной.


6% — три канала: небный, щечный, дополнительный.


Второй премоляр: средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 00 мм)


75% — один основной канал


24% — два канала — небный, щечный


1% — три канала: небный, щечный, дополнительный.


Первый моляр: средняя длина 21 мм (18, 0 — 26, 0)


86% — три канала: небный, щечный, дистальный, щечный — медиальный.


14% — два канала: небный, щечный


45% — четыре канала:небный , щечно — дистальный, медиально — букальный(МВ1), медиально — букальный (МВ2) это самое распространенное название щечных каналов — международное.


Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм (19, 0 — 24, 0 мм) 1% — один основной канал.


4% — два канала — небный и щечный.


55% — три канала — небный, щечно — медиальный, щечно — дистальный,


40% — небный, щечно — дистальный, медиально — букальный (МВ1), медиально — букальный (МВ2).


Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 5.

Нижняя челюсть:


Центральный резец — средняя длина 21 мм (19, 0 — 23, 0)


70% — один основной канал, 30% — два канала — губный и язычный.


Боковой резец — средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 0 мм)


80% — один основной канал.


20% — два канала — губный и язычный


13% — два сходящихся.


Клык — средняя длина 26 мм (26, 5 — 28, 5 мм)


94% — один основной канал


6% — два канала — губный и язычный.


Первый премомер — средняя длина 22 мм(20, 0 — 24, 0 мм)


73% — один основной канал


6, 5% — два сходящихся щечный, язычный


19, 5% — два канала — щечный и язычный


2% — три канала — щечный, язычный, дополнительный.


Второй премомер — средняя длина 22 мм (20, 00 — 24, 00 мм)


86, 5% — один основной канал


13, 5% — два канала — щечный, язычный


1% — три канала — щечный, язычный, дополнительный


Первый моляр — средняя длина 21, 5 мм (20, 0 — 24, 0 мм)


82% — три канала — дистальный, медиально—щечный, медиально — язычный


12% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный.


6% — два канала — дистальный и медиальный


1% — четыре канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный, дополнительный — срединный.


Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм(19, 0 — 23, 0 мм)


80% — три канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный


8% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный


10% — два канала — дистальный, медиальный


2% — один основной канал.


Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 9.

Удаление зуба

Каждый опытный и добросовестный стоматолог стремится всеми возможными способами сохранить пациенту зуб. Удаление осуществляется только тогда, когда другой вариант по объективным причинам уже невозможен. Это связано с тем, что для качественной обработки пищи человеку необходим каждый зуб. А если речь идет про линию улыбки, то тут еще учитывается и эстетический фактор.

Когда же необходимо прибегнуть к удалению?

Такое решение принимается в ряде случаев:

  1. Когда зубы, испорченные кариесом на последних стадиях, уже не могут быть восстановлены путем установки пломбы либо другими методами.
  2. Когда наблюдается последняя стадия периодонтита. В этом случае зуб в челюсти расшатывается, и обеспечить его полную фиксацию не представляется возможным.
  3. При наличии серьезной травмы, после которой восстановление также невозможно.
  4. Если нужно выровнять зубной ряд, но без удаления зуба это сделать невозможно.

Удаление коренных зубов: основные моменты

Перед удалением коренного зуба врач делает рентгеновский снимок. Он нужен для того, чтобы увидеть точное расположение корней. Сама же процедура осуществляется с обезболивающим уколом. Во время манипуляций доктора пациент ничего не чувствует, но поскольку процедура травмирует десну, после удаления зуба может наблюдаться боль: она снимается при помощи средств, назначенных врачом. Помните: если боль начинает усиливаться и имеет характер дергающей, стучащей, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Такой симптом может быть признаком того, что в лунке начинается нагноение.

Один из самых сложных вариантов для удаления — это зуб с кистой. Работа с ним требует высокой квалификации врача, достаточного опыта и профессионализма.

Отдельного подхода требуют такие пациенты, как дети и беременные женщины. Работа с ними имеет некоторые особенности, что опытный стоматолог всегда учитывает.

Удаление зубов мудрости: основные показания

Зубы мудрости часто доставляют немало проблем пациентам. Они могут вызывать сильные боли, прорезываться уже разрушенными, разрушать соседний зуб. На них могут образовываться кисты. Все эти проблемы являются предпосылкой для удаления. Но есть и другие показания:

  1. Горизонтальное положение или сильный наклон восьмерки. В этом случае он не может выполнять свои функции, а еще существует опасность травмирования слизистой.
  2. Отсутствие места для прорезывания восьмерки. Лишнее давление заставляет другие зубы смещаться к центру.
  3. Воспаление капюшона. Иногда можно удалить сам капюшон, остановив процесс воспаления, но не всегда это удается сделать — тогда принимаются более радикальные меры.

Как избавиться от страха и сомнений?

Описанная процедура на многих людей нагоняет страх. Но следует помнить: современное оборудование, качественные инструменты и лучшие препараты позволяют добиться отличных результатов. Наши опытные врачи осуществят удаление без дискомфорта и боли, а также других негативных последствий. Один раз пройдя этот этап, вы навсегда перестанете бояться стоматологического кабинета.

Идите к ортодонту как можно раньше!

Ортодонт – это специалист-стоматолог, получивший, как минимум, двухлетнее специальное ортодонтическое образование после получения специальности стоматология. Ортодонтическое лечение может улучшить здоровье зубов и изменить черты лица в лучшую сторону.

Очень трудно в нескольких словах рассказать обо всех проблемах, касающихся правильного расположения зубов, их места в челюстях и по отношению друг к другу, обо всех проблемах, которые могут возникнуть особенно в то время, когда прорезаются постоянные зубы.

Наиболее часто возникают проблемы с «неправильным расположением» зубов на челюсти. Основная причина возникновения таких проблем — челюстно-зубная дисгармония, один из примеров которой — слишком крупные зубы на слишком маленькой челюсти. Размеры зубов и челюстей предопределены генетически, но ведь ребенок вполне может унаследовать, к примеру, крупные зубы от бабушки по отцу и маленькие челюсти от дедушки по матери.

Молочные зубы, как правило, очень мелкие и не ставят перед ортодонтом никаких особых проблем. Но как только они выпадают, нередко оказывается, что будущим постоянным зубам остается слишком мало места, поэтому они начинают расти вкривь и вкось, лишь бы вылезти наружу в положенный срок. Молочные зубы требуют такой же заботы, как и постоянные. Они должны простоять свой срок и выпасть сами, когда положено. Если молочный зуб все же портится – он нуждается в таком же лечении, как и постоянный, то есть в сохранении любой ценой. Если молочный зуб все же удален – надо обязательно обратиться к ортодонту. Он установит специальные приспособления, которые не дадут остальным зубам смещаться и будут «держать место» утраченного зуба.

Но хороший аппарат при постоянном наблюдении ортодонта иногда бывает совершенно необходим для расширения челюсти, обеспечения правильной расстановки зубов и исправления прикуса.

Другая причина неправильного положения зубов — излишний или слишком малый наклон зубных альвеол, иногда объясняющийся аномалиями в развитии челюстей, проявляющихся при их смыкании, их еще называют аномалиями прикуса.

У многих ребятишек вырабатывается дурная привычка подолгу и в течение многих месяцев, если не нескольких лет, сосать большой палец. Это приводит не только к аномалиям ротовой полости, в частности прикуса, но и к тому, что подросшему ребенку становится трудно жевать, у него невнятное произношение целого ряда звуков, он не может найти места языку. Длительным сосанием пустышки, собственного пальца или каких-то твердых предметов может объясняться асимметричное развитие зубных дуг, и ношение аппарата, чаще всего в таких случаях совершенно необходимого, может оказаться недостаточно эффективным, если не будет дополнено восстановлением нарушенных функций мышц рта, лица и языка при помощи специальной терапии.

Желание что-либо пососать — физиологическая потребность для новорожденного и младенца. Но если ребенок продолжает сосать палец или просто — что попадет в руки до 4 — 5 лет, это неизбежно приведет к деформации прикуса, аномалиям в строении зубных дуг и в полости рта в целом. Неправильное положение зубов, различные деформации челюстей (ортогнатия, при которой зубы верхней челюсти на 1—2 мм перекрывают зубы нижней; ортогения, при которой, наоборот, передние зубы нижней челюсти перекрывают верхние; прямой прикус, когда передние зубы верхней и нижней челюстей соприкасаются своим режущими краями щипцеобразно) могут в силу этого стать причиной дисфункции полости рта, когда языку становится трудно выполнять присущую ему роль.

Возможно более раннее отлаживание всей системы, применение небольшого легкого аппаратика, мешающего ребенку засовывать в рот и сосать палец, пока это только привычка, а не насущная необходимость, могут помочь впоследствии избежать куда более сложного лечения у ортодонта. Чем раньше Вы покажете ребенка специалисту, тем лучше — ранняя профилактика всегда эффективнее позднего лечения.

Первый визит к ортодонту желательно сделать в 6 лет, когда появляется первый постоянный зуб. Позади всех молочных зубов первый коренной зуб, и врач определит, нужно ли ортодонточеское лечение.

Как только у ребенка прорезались все молочные зубы, его следует показать ортодонту для профилактического осмотра.

В период с 2,5 лет до 21 года идет процесс роста и развития зубочелюстной системы. В процессе этого роста могут формироваться зубочелюстные аномалии. Поэтому: необходимо не менее 2 раз в год посещать ортодонта.

Ортодонтия включает лечение не только детей, но и взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом ухудшаются компенсаторные возможности организма, и человеку труднее приспособиться к процедуре лечения. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей, окружающих зубы. Если в тканях пародонта есть патологические изменения, неибходимо их учесть, чтобы не усугубить процесс.

Обычно родители охотно водят детей к тем специалистам, к которым водили их самих. Ортодонты к этой категории не относятся, т.к. направление это сравнительно молодое. Но, несмотря на это, технологии лечения и профессионализм врачей позволяет гарантировать положительный результат в любых, даже самых тяжелых случаях.

 Стоматологические отделения наших медицинских клиник располагают ортодонтическим кабинетом, где успешно лечатся дети и взрослые. Наши врачи владеют всеми известными методиками. Мы любим лечить детей, проводим психологическую подготовку ребенка, что позволяет лечить даже самых непослушных маленьких пациентов.

Шатается зуб, что делать? — Причины и варианты лечения

Автор: Прокопьев Константин Анатольевич

Если вы заметили, что у вас шатается зуб, нельзя игнорировать этот факт. Это может быть сигналом того, что в деснах начался воспалительный процесс. Пока процесс не перешел в серьезное заболевание, необходимо срочно обратиться к стоматологу. В статье мы расскажем о причинах, которые вызывают шатание зубов и способах лечения.

Почему шатается зуб

Среди причин, которые могут вызвать расшатанность зуба или ряда зубов, могут быть следующие заболевания:

  • гингивит — воспаление слизистой оболочки десен;
  • пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб;
  • пародонтоз — системное поражение околозубной ткани;
  • травмы и механическое воздействие.

Нередко расшатывание зубов происходит одновременно с другими поражениями зубов, например, с зубным налетом или зубным камнем. Если вы заметили, что один или несколько зубов начинают шататься, самым первым шагом должен быть срочный визит к врачу-стоматологу. Именно он определит, почему шатается зуб, диагностирует заболевания и назначит курс лечения.


Если вы не знаете, к какому стоматологу обратиться, приглашаем вас в нашу клинику Стоматология на Щелковской «Диамед». Мы находимся недалеко от метро Щелковская, работаем без выходных. В нашем коллективе опытные стоматологи с практическими примерами лечения расшатанных зубов. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через сайт, заполнив форму записи.


Как правило, при лечении каждого диагностируемого заболевания есть стандартный набор процедур, укрепляющих десны и зубы.

Так при гингивите показано общее укрепление иммунитета организма и употребление большего числа витаминов. Лечение пародонтита чаще всего сопровождается профессиональной чисткой зубов, удалением зубного камня, процедурами для восстановления нормального кровообращения в деснах. Аналогичное лечение назначают и при пародонтозе.

Зачастую бывает так, что зуб шатается не только по причине заболевания, но и общего ослабленного состояние организма. Вызывают это состояние следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • нарушение в организме минерального обмена;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • псориаз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Тем не менее, обнаружив первые признаки шатания зуба, не спешите проводить лечение своего организма самостоятельно. Подобрав неверные лекарства и витамины, вы можете лишь ещё больше повредить организму. Запишитесь на прием к врачу-специалисту и следуйте его рекомендациям. Если ваши зубы ослабли из-за общего недомогания организма, вы сможете посетить нашу многопрофильную клинику «Диамед Щелковская», расположенную в нашем здании. В клинике вы сможете получить консультацию терапевта, пройти комплекс физиопроцедур для укрепления организма.

Шатание зубов — группа риска

Шатание зубов зачастую проявляется у пожилых людей и беременных женщин. В данном случае это является сопутствующей особенностью физического состояния. Для профилактики шатания зубов пожилым людям и беременным женщинам необходимо употреблять молочные продукты (кефир, творог), больше фруктов, овощей и ягод. Запишитесь на прием к врачу специалисту, чтобы он прописал вам кальцесодержащие препараты.

В особой группе риска по расшатыванию зубов находятся курильщики. Вредные токсины, выделяющиеся при курении, сильно ослабляют защитные функции десен. По статистике, зубы курильщиков расшатываются на двадцать пять процентов чаще, чем зубы некурящих людей.

Заметили, что у вас шатается зуб? Чувствуете неприятный привкус крови после употребления в пищу твердых продуктов? Срочно обратитесь к стоматологу! Если вы находитесь в восточном округе Москвы, приходите к нам! Консультация врача будет для вас бесплатной.

Какое лечение выбрать, если шатается зуб

Если вы обнаружили, что у вас шатается зуб, не спешите думать, что придется его удалять. Зачастую проблему шатания зубов может решить лечением того заболевания полости рта, которое ей способствовало. Но назначить это лечение может лишь врач-стоматолог.

Если вы по какой-то причине не можете пока посетить стоматологию, то запомните ряд рекомендаций, которые оградят зубы от ещё большего расшатывания:

  1. Старайтесь не употреблять в пищу плодов, которые могут оказать дополнительное грубое воздействие на зуб и на десны. К такой пище относятся орехи, семечки, морковь, яблоки. Будьте осторожны, употребляя другие мягкие фрукты и яблоки, чтобы ваш зуб не повредился косточками.
  2. Не употребляйте слишком горячую или слишком холодную пищу, во время еды не допускайте резкой смены температур. Ограничьте употребление чая и кофе, а также алкоголя.
  3. Зубы все также необходимо чистить два раза в день — утром и вечером, можно использовать ополаскиватели для полости рта. Выберете зубную щетку не слишком жесткую и во время чистки будьте осторожны с поврежденным зубом. Используйте зубную пасту, укрепляющую десны.

Существует также несколько традиционных средств, которые обезопасят ваши зубы до приема у стоматолога. Перемешайте мед с солью в пропорции 5-10 грамм поваренной соли (лучше жженой) на 20 грамм меда. Заверните полученную кашицу в кусочек тряпочки и втирайте в десны и зуб.

Если шатается зуб, действенен также раствор спиртового экстракта прополиса (необходим раствор 10-15-процентный). Добавьте 20 капель в стакан воды и прополощите рот. Раствор также защищает зубы от кариеса.

Хирургическое вмешательство

Комплексное лечение расшатанного зуба эффективно на ранних этапах заболевания. Если же шатание зуба прогрессирует, то назначается другое лечение.

Чаще всего это лоскутная хирургическая операция, во время которой удаляются поврежденные участки околозубной ткани, которые являются очагом воспаления. Проведению операции предшествует процесс шинирования. Посредством этого процесса перераспределяется нагрузка на зубы.

Удаление зуба — это самый крайний метод борьбы с поражениями, вызывающими шатание. Причиной удаления зуба может послужить тяжелое механическое воздействие или серьезная травма, когда восстановление зуба практически невозможно.  Наши стоматологи сделают все возможное для сохранения ваших естественных зубов. Хирургические операции в нашей клинике в случае, если у вас шатается зуб, сведены к минимуму.

Источник. Статья подготовлена по материалам, предоставленным стоматологом-ортопедом, хирургом, кандидатом медицинских наук Прокопьевым Константином Анатольевичем. Врач высшей категории, стаж работы по специальности с 1994 года. В 2010 году защитил кандидатскую. Совмещает практическую работу с руководством стоматологической клиникой.

5 способов как обезболить зуб мудрости в домашних условиях

Дата публикации: 10.10.2018


Рост зуба мудрости имеет особенности – к началу его прорезывания зубной ряд уже сложился, и места для нормального его развития не остается. Неправильное прорезывание сопровождается воспалительными процессами, так как в травмированные ткани может легко попасть инфекция.


При переходе процесса вглубь может развиться пародонтит. Воспалительный процесс сопровождается покраснением и распуханием десны, появляется сильная боль, изо рта идет неприятный запах. Зуб мудрости может вызывать мучительную боль.


Чтобы устранить зубную боль, нужно знать причину ее возникновения. Эту работу квалифицированно может выполнить только специалист в условиях поликлиники. Но перед визитом к стоматологу состояние можно немного облегчить. Существуют рецепты, которые помогут самостоятельно устранить воспаление и купировать боль, источником которой является растущий зуб мудрости.


«Восьмерки» прорезаются после 20 лет. Болезненность этого процесса обуславливают две причины:

  • Неправильное направление роста;
  • Воспаление десны вследствие проблемного прорезывания.


Проблема связана и с тем, что на месте его роста отсутствовал молочный зуб, и нет подготовленной лунки. Если рост зуба мудрости связан с длительными болевыми ощущениями, визита к врачу не избежать.

Почему болят зубы мудрости


Прорезывание «восьмерок» без боли – явление редкое, поэтому нужно знать, как следует поступать в таких случаях.


Существуют несколько причин для появления боли. Основные из них — следующие:

  • Зуб растет вбок, неправильно расположен по отношению к другим зубам;
  • Отсутствует место для его прорезывания;
  • Зуб растет с кариесом;
  • Проведено некачественное лечение;
  • Зуб почти прорезался, но полностью еще не виден, так как закрыт слизистой оболочкой; следует подойти к врачу, чтобы надрезать капюшон;
  • В месте прорезывания зуба мудрости могут скапливаться бактерии и болезнетворные микробы.


Помогут полоскания с обеззараживающими средствами. Если зуб растет нормально, естественным путем, то особых неприятностей он не доставляет. За исключением покраснения и набухания десны. Осложнения от прорезывания восьмерки, как правило, возникают вследствие позднего обращения к стоматологу за помощью. Если боль нарастает, а попасть на прием к врачу нет возможности, приходится принимать меры самостоятельно. Следует учитывать, что все домашние способы обезболить зуб мудрости являются временными. Нужно обратиться за медицинской помощью при первой же возможности.


Существуют методы, которые позволяют в домашних условиях устранить или притупить боль. Если растущий зуб мудрости незаметен, а дискомфорт отсутствует, о проходящем процессе прорезывания можно судить по следующим признакам:

  • Десна и щека имеют припухлость;
  • Температура тела немного повысилась;
  • Возникают сложности с мимикой и жевательными движениями;
  • Процесс глотания сопряжен с болезненными ощущениями.


Если в месте прорезывания зуба мудрости появилась болезненность, нужно показаться врачу. В случаях, когда отсутствует возможность обратиться за помощью к стоматологу, можно использовать следующие советы. Существует пять эффективных способов устранить боль.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Какой бы вариант обезболивания вы ни выбрали, важно помнить – отсутствие боли не означает отсутствие проблем. Лучшим вариантом для человека с острой болью является срочный приезд в стоматологическую клинику. Тем более, что острая боль является поводом для приема вне очереди и без записи. Своевременное исправление ситуации – лечение или удаление зуба – позволит минимизировать вред, который наносит больной орган ротовой полости и всему организму в целом.

Как самостоятельно облегчить состояние


1. Можно использовать аптечные препараты, которые отпускают без рецепта:

  • Средства для устранения воспаления: Ибупрофен и Парацетамол;
  • Обезболивающие средства: Анальгин;
  • Гели для обезболивания десны: Метрогил-Дента и ХЪолисал;
  • Антисептические средства: Мирамистин, Хлоргексидин;
  • Примочки из Мараславина снимут отек и устранят боль.


2. Отвары лечебных трав. Осложнения при прорезывании зуба мудрости связаны с травмированием окружающих его тканей десны. При отсутствии помощи последствия могут быть серьёзными. При пульсирующей боли и отечности в проблемном участке следует обратиться к врачу. Опасность состоит в том, что скопившийся гной может быстро распространиться с мягкие ткани челюсти. Частое полоскание отваром дубовой коры, рапы, настойкой шалфея, календулы или ромашки – эффективное средство для снятия отека и обезболивания. Можно использовать отвар корня цикория.


3. В условиях отсутствия по близости аптеки можно использовать соленую воду с содой. В раствор полезно капнуть йод.


4. При стоматологических проблемах помогают продукты пчеловодства – настойка прополиса снимет отек, успокоит воспаленные ткани десны и прекратит развитие инфекции.


5. Временно успокоит разболевшийся зуб холодный компресс.


Все перечисленные методы можно использовать временно, пока нет возможности отправиться к врачу. Следует помнить, что чем раньше эта встреча произойдёт, тем ниже вероятность получить осложнения.


Помните: запрещается греть больное место, так как развитие воспалительного процесса только ускорится.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Случай: разрушение жевательной группы зубов на нижней челюсти.

Интересные статьи по теме

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей.

Дентальная имплантация: да или нет

Существуют два метода восстановления утраченных зубов: ортопедический (классическое протезирование зубов) и хирургический (имплантация збов).

Руководство по расположению передних и боковых зубов

% PDF-1.6
%
723 0 объект
>
эндобдж
763 0 объект
> / Шрифт >>> / Поля [] >>
эндобдж
770 0 объект
> поток
11.08.543approved2018-12-28T15: 06: 36.630ZQuarkXPress (R) 10.111e953924df5e3d38b42ec8f264437d3f68e8a7134305952QuarkXPress (R) 10.112018-12-28T09: 59: 54.000-05: 002011-03-28: 59: 54.000-05: 002011-06-28 Zapplication / pdf2018-12-28T15: 06: 37.404Z

  • Руководство по расположению передних и задних зубов
  • Руководство по расположению передних и задних зубов
  • uuid: c0401e83-689b-5646-96c9-0b2198f9e69fuid: c22bcc99-7ca2-41de-af4a-0fce82782f5cQuarkXPress (R) 10.11 %% DocumentProcessColors: голубой, пурпурный, желтый, черный
    %% EndComments

  • pim: документ / руководство
  • язык: en
  • язык: nl
  • конечный поток
    эндобдж
    464 0 объект
    > 1 760 0 R] >>
    эндобдж
    712 0 объект
    >
    эндобдж
    676 0 объект
    >
    эндобдж
    720 0 объект
    >
    эндобдж
    713 0 объект
    >
    эндобдж
    721 0 объект
    >
    эндобдж
    722 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Свойства> / Затенение >>> / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page / u2pMat [1 0 0 -1 0 792] / xb1 0 / xb2 612 / xt1 0 / xt2 612 / yb1 0 / yb2 792 / yt1 0 / yt2 792 >>
    эндобдж
    463 0 объект
    > поток
    XK] qWÎ #) a {x @ RBbG! 8 # Ƃ2ȃ | w {; ȸrӏzWu˷ x˯ ޴ r} 受 ny + ט mRvmԘ vN [~ + [ya;? ZbF ܮ: vzo_˷_ ^ kvK-Q [7 ( + [- ,: mPaCL6BRs4

    Руководство по пониманию функции ваших зубов

    Было ли у вас когда-нибудь такое чувство, что когда вы идете к стоматологу, вы не понимаете, о чем он говорит? Что ж, вот краткое руководство, которое поможет вам определить номера и имена зубов, чтобы вы могли понять, о чем он говорит.

    Итак, начнем. Каждый зуб во рту имеет свое назначение, номер и название. Чтобы упростить задачу, зубы разделены на 4 равные части, называемые квадрантами.

    Это также помогает визуализировать наш рот с его двумя легко узнаваемыми изогнутыми дугами, по одной для каждой челюсти.

    Сумма зубов на наших челюстях образует обе зубные дуги.

    У нас всего 2 набора зубов за всю жизнь. Хотя мы рождаемся с 20 молочными зубами, они скрыты в наших деснах.

    Их называют молочными зубами, и они прорезываются примерно в то время, когда мы готовы есть твердую пищу в возрасте 6 месяцев.

    Второй набор зубов начинает появляться в возрасте 6 лет. Через несколько лет они постепенно заменяют все молочные зубы.

    В отличие от акул, это наши последние и постоянные зубы.

    Но не всем молочные зубы заменяют. У некоторых сохраняются молочные зубы даже в позднем взрослом возрасте.

    Как ни странно, второй коренной зуб, скорее всего, останется неизменным.

    Объяснение названий зубов

    Зубы обычно бывают парами: передние зубы называются резцами, всего их 8. 4 в верхней челюсти, а остальные 4 — в нижней.

    Кстати, хотя все говорят «верхняя челюсть», на самом деле термин — верхнечелюстная кость. И «нижняя или нижняя челюсть» на самом деле является нижней челюстью или челюстной костью. В случае сомнений относитесь к зубам как к положению, которое они занимают, на верхней или нижней челюсти.

    Продолжаем! Есть 4 клыка, также называемые клыками или клыками.Они находятся по обе стороны от резцов: 2 сверху и 2 снизу. И их называют клыками из-за формы с одним острием или острым концом.

    У нас есть 8 премоляров, которые находятся рядом с клыками. Обычно их по 2 в каждом квадранте. Премоляры двустворчатые, то есть у них есть 2 бугорка или точки.

    Я знаю, что это много информации…

    После каждой пары премоляров идет от 8 до 12 моляров.

    Мы не даем точного числа, потому что в конце каждого ряда зубов 4 зуба мудрости могли прорезаться или еще не прорезаться, мы не можем быть уверены.

    Каждый человек индивидуален, и у некоторых могут появиться все 4 зуба мудрости к 14 годам, у некоторых к 30 годам.

    Имена и номера зубов для детей

    С детьми есть пара отличий. У детей всего 20 зубов:

    • 8 резцов, обычно 2 нижних центральных резца прорезываются первыми.
    • 4 клыка, по одному на концах резцов в каждом ряду.
    • 8 моляров, и все!

    Младенцам и детям не хватает места во рту для большего количества зубов.

    Только когда у них появятся череп и челюсть намного большего размера, появится место для второго набора зубов.

    А как насчет детских зубов?

    Дети рождаются без видимых зубов. Они спрятаны в деснах. На прохождение всех молочных зубов через десны может потребоваться до 24 месяцев.

    Зубы в этом возрасте служат нескольким целям. Без них было бы невозможно есть твердую пищу, а младенцы и дети не могли бы четко говорить.

    Эти зубы со временем будут заменены постоянными взрослыми зубами.Тем не менее, они выполняют действительно важную задачу.

    Большинство людей удивляются, когда узнают, почему у нас вообще появляются молочные зубы.

    Оказалось, что детские зубы не только нужны им для пережевывания пищи, но и так важны, что Mouth Healthy говорит, что молочные зубы удерживают пространство в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами.

    Вот почему, когда молочный зуб теряется слишком рано, постоянные смещаются.

    Потеря зубов может быть следствием плохой гигиены, кариеса или необходимости удаления зубов.Но любой потерянный зуб может стать проблемой для зубов взрослого человека. Отсутствие зубов приводит к скученности или плохому прикусу, в связи с чем необходимы брекеты.

    Когда у детей прорезываются зубы?

    Когда мы рождаемся, зубы скрыты под деснами. Они начинают «прорезываться» и разрывать линию десен в разные моменты. По данным BabyCenter, даже если время прорезывания зубов разное для каждого ребенка, обычный порядок прорезывания зубов составляет:

    Обычно первыми выходят 2 передних зуба на нижней челюсти.Это может произойти в любое время в возрасте от 6 до 10 месяцев.

    На втором месте 2 передних зуба верхней челюсти. Это может произойти в возрасте 8-13 месяцев.

    Далее идут зубы с каждой стороны центральных резцов. Они могут прорезываться от 8 до 16 месяцев. Обычно сначала видят нижнюю часть.

    • Верхние и нижние моляры. Они приходят в возрасте 13-19 месяцев.
    • Клыки. Они располагаются рядом с боковыми резцами и прорезываются как на верхней, так и на нижней челюстях примерно к 16-23 месяцам.
    • Верхние и нижние моляры. Второй набор коренных зубов разрывает линию десен в 25-33 месяца.

    К моменту завершения прорезывания зуба среднестатистическому ребенку исполняется 3 года.

    Вы когда-нибудь задумывались, почему зубы имеют разную форму?

    Как вы, наверное, заметили, зубы можно отличить не только по их положению, но и по количеству шипов в них. Или, как вам скажет стоматолог, зубы могут отличаться по своим разнообразным функциям.

    • Резцы.Передние зубы зубиловидной формы. Они должны быть плоскими и острыми. Без них вы не смогли бы перекусить. Вы используете их, чтобы разрезать еду на мелкие кусочки.
    • Клыки. Их заостренная форма помогает рвать пищу. Они могут поедать слишком жесткие продукты, например мясо.
    • Премоляры более плоские, чем клыки. У премоляров поверхность прикуса больше, чем у клыков и резцов. Они не только рвут еду, но и могут ее раздавить.
    • Моляры. Самый большой. Обладая большей поверхностью откусывания, они измельчают, измельчают и пережевывают пищу.

    Сколько корней у каждого зуба?

    Количество корней зависит от каждого зуба и зависит от их положения на верхней или нижней челюсти. Обычно у коренных зубов 2 или 3 корня. В то время как почти все остальные зубы имеют 1 корень.

    • Резцы похожи на ножницы тем, что режут пищу. Нам нужен только 1 корень на каждый резец.
    • Клыки — самые длинные зубы с одним длинным и прочным корнем. Им необходимо глубокое прикрепление костей, так как они направляют укус во время жевательных движений.
    • Премоляры — переходные зубы. Расположенные между клыками и коренными зубами, они могут разрывать пищу, как клыки, или измельчать пищу, как коренные зубы. У первого премоляра на верхней челюсти обычно 2 корня, у всех остальных только 1.
    • Моляры должны выдерживать сильное жевательное усилие, поэтому они обычно прикрепляются к вашей челюсти максимум 4 корнями.

    Что представляют собой разные части зуба?

    Каждый зуб можно разделить на два: коронку и корень.

    Коронка — единственная видимая часть зуба, снизу покрытая эмалью и дентином.

    Различные формы коронок придают нашим зубам функцию. Например, заостренная коронка, такая как наши резцы или клыки, позволяет им резать пищу.

    Корень — это скрытая часть зуба. Он встроен в челюстную кость. Корень должен быть здоровым, чтобы служить надежным якорем, иначе может произойти потеря зуба.

    Снаружи внутрь это разные части зуба:

    Эмаль

    Это самый твердый, самый внешний слой зуба и самое минерализованное вещество в вашем теле.Это также самая неорганическая ткань, состоящая в среднем из 98% минералов! Главный компонент — гидроксиапатит, который придает эмали кристаллический вид. Эмаль также содержит фтор. Все химические реакции, происходящие в эмали, придают стойкость к кислотному распаду и помогают восстановить утраченные минералы.

    Цвета эмали от молочно-белого до светло-желтого. Итак, в основном цвет ваших зубов зависит от толщины слоя эмали. Кислота разрушает эмаль, она разрушается, когда pH во рту становится ниже 5.5.

    Чтобы предотвратить кариес, зубная паста должна нейтрализовать pH во рту.

    Вот почему всегда рекомендуется чистить зубы более 3 раз в день!

    Дентин

    Это ткань под эмалью. При эрозии эмали дентин может обнажиться, что приведет к повышенной чувствительности зубов. Это происходит потому, что компоненты и анатомия дентина делают его очень чувствительной и проницаемой тканью. Слой дентина может продолжать формироваться на протяжении всей жизни в результате разрушения и истирания зубов.Дентин составляет большую часть зуба и действует как капсула для самой глубокой части зуба: пульпы зуба.

    Целлюлоза

    Самая внутренняя часть зуба, снабжающая зуб кровью и нервами. Поскольку он является поставщиком, ему полагаются питание, восстановление и защита зубов. Его основная задача — создание зубов, а также он дает иммунологический ответ на воздействие микробов. При заражении необходим корневой канал. Дентин и пульпа зуба настолько взаимосвязаны, что обычно рассматриваются как единое целое.Но есть одно важное отличие: пульпа не содержит минералов и ограничена минеральными стенками, которые ее окружают.

    Цемент

    Костеподобная ткань, покрывающая поверхность корня. Он выполняет две основные функции: прикрепляет зуб к кости и предотвращает реабсорбцию корня зуба костью. Цементная ткань откладывается на корнях наших зубов на протяжении всей жизни. Поскольку цемент в основном неорганический и непроницаемый, лечение корневых каналов вообще возможно.

    Номера зубов

    В то время как большинство людей научились определять зубы по названиям и положению зубов, стоматологи обращаются к ним по номерам.

    Есть несколько систем. Самая популярная из них — система нумерации зубов ADA. Это помогает визуализировать зубы по часовой стрелке. Согласно ему, зубы с номерами 1-16 находятся на верхней челюсти, а с номерами 17-32 — на нижней.

    Эти номера зубов даны с точки зрения смотрящего на вас стоматолога!

    ВЕРХНИЙ ПРАВЫЙ КВАДРАНТ
    8 Центральный резец
    7 Боковой резец
    6 Клык или клык
    5 1-й двустворчатый
    4 2-й двустворчатый
    3 1-й моляр
    2 2-й моляр
    1 Зуб мудрости
    ВЕРХНИЙ ЛЕВЫЙ КВАДРАНТ
    9 Центральный резец
    10 Боковой резец
    11 Клык или клык
    12 1-й двустворчатый
    13 2-й двустворчатый
    14 1-й моляр
    15 2-й моляр
    16 Зуб мудрости

    НИЖНИЙ ПРАВЫЙ КВАДРАНТ
    32 Зуб мудрости
    31 2-й моляр
    30 1-й моляр
    29 2-й двустворчатый
    28 1-й двустворчатый
    27 Клык или клык
    26 Боковой резец
    25 Центральный резец
    Квадрант нижний левый
    17 Зуб мудрости
    18 2-й моляр
    19 1-й моляр
    20 2-й двустворчатый
    21 1-й двустворчатый
    22 Клык или клык
    23 Боковой резец
    24 Центральный резец

    Интересные факты о нашем рту и зубах

    • Зубы — самая твердая ткань нашего тела, даже больше, чем кости!
    • Зубы — не кости.Даже когда они могут выглядеть похожими невооруженным глазом, под микроскопом видно, что единственное, что у них есть общего, — это их беловатый цвет и их кальциевый компонент.
    • Хотя они являются самым твердым веществом в организме человека, у нас лишь ограниченный запас зубов на протяжении всей нашей жизни.
    • Многие существа могут отращивать зубы и конечности. У людей тоже есть ДНК, чтобы вырастить их заново, но эта способность отключена.
    • Другие животные, такие как акулы и аллигаторы, являются полифиодонтами, поскольку способны производить несколько наборов зубов.

    Многие проблемы с скученными зубами вызваны размером наших челюстей. Размер челюсти зависит от генетики и окружающей среды.

    Если вы будете интенсивно использовать его в детстве, челюсть будет испытывать стресс и имеет тенденцию к дальнейшему росту. Итак, жесткая диета в детстве приведет к тому, что у взрослого человека полностью развита челюсть. Поговорим о долгосрочном планировании!

    Язык — одна из самых сильных мышц нашего тела. И точно так же, как отпечатки пальцев, у нас есть уникальный отпечаток языка.

    Зубы у каждого человека уникальны! Ни у кого нет такого укуса или улыбки, как у вас.

    Пять типов человеческих зубов и их функции

    Хотя многие из нас, возможно, не слишком много думают о зубах каждый день, нельзя недооценивать их важность и функцию в нашей повседневной жизни. От жевания пищи до помощи в улыбке и разговоре — зубы играют жизненно важную роль в нашей жизни. Однако, помимо тех, кто учится на ассистента стоматолога, вероятно, немногие действительно критически относятся к различным типам зубов и той роли, которую они играют в нашей жизни.

    Вместо того, чтобы углубляться в преимущества гигиены полости рта, сегодня мы хотели более подробно изучить различные типы зубов и способы их использования. Хотя существует множество разных цифр, общепринято считать, что у нас есть три разных типа зубов: резцы, клыки и коренные зубы. Тем не менее, многие с радостью различают три разных типа коренных зубов, включая премоляры и третьи моляры. Остается пять различных типов зубов. Ниже мы исследуем каждый тип зубов и их функции во рту.

    Резцы

    Резцы часто являются первыми взрослыми зубами, которые прорастают после молочных или молочных зубов и составляют большую часть нашей улыбки. Во рту восемь резцов; четыре в центре верхней части рта и четыре в центре снизу. Эти зубы обычно представляют собой тонкие зубы с плоским дном, которые помогают нам в первый раз откусить пищу. Мы вгрызаем еду резцами, тянем и втягиваем в рот. Резцы имеют узкую кромку и приспособлены для стрижки.Резцы расположены между клыками или клыками и часто называются передними зубами или передними зубами из-за того, что они преобладают при улыбке и разговоре.

    Клыки / клыки

    Клыки, также известные как клыки, являются ближайшим связующим звеном между человеческим ртом и ртом плотоядного хищника, такого как тигр или волк. Однако клыки человека не следует путать с зубами лучшего друга человека. Отражая заостренные зубы, которые мы ассоциируем с хищными животными и вампирами, это острые заостренные зубы по обе стороны от наших резцов, которые используются для того, чтобы делать именно то, что они выглядят так, как они должны делать — разрывать пищу и разрывать ее на части.Эти заостренные зубы обычно появляются навсегда примерно через десять лет, при этом нижние клыки появляются незадолго до верхних клыков. Одной из особенностей клыков и клыков является то, что это наши самые длинные зубы с заостренным концом и, что удивительно, только один имплантированный корень. Собаки разрывают пищу, но их положение по обе стороны от рта помогает направить рот и другие зубы в наиболее удобное положение для укуса.

    Моляры

    Моляры — это наши основные мастикаторы, то есть коренные зубы — это зубы, которые мы чаще всего ассоциируем с жеванием.Хотя многие могут распознавать только три типа зубов, а не пять, несоответствие возникает при различении разных типов коренных зубов.

    Моляры — это просто большие зубы с более плоской поверхностью, которые используются для пережевывания пищи на мелкие, легко съедаемые кусочки. Давайте посмотрим на различные типы коренных зубов ниже.

    Премоляры / двустворчатые дуги

    Премоляры, или первые коренные зубы, — это наши первые коренные зубы, которые обычно появляются в возрасте около двенадцати или тринадцати лет. Премоляры располагаются рядом с клыками во рту и являются передними коренными зубами во рту.

    Зубы мудрости / третьи моляры

    Зубы мудрости или третьи моляры часто называют третьими коренными зубами, потому что они являются последними зубами, которые попадают в рот. Многим часто удаляют зубы мудрости; эти зубы расположены так далеко в челюсти, что часто могут вызывать проблемы, если их не удалить.

    Для получения дополнительной информации о стоматологии, зубах или о том, как начать новую карьеру ассистента стоматолога, свяжитесь с ACI сегодня. Медицинская и стоматологическая школа ACI в Итонтауне, штат Нью-Джерси, предлагает учебные программы для востребованных медицинских профессий с сертификатом NHA, в том числе сертификацию медицинского помощника, обучение стоматолога и обучение помощника по медицинскому и стоматологическому администрированию, которое включает обучение медицинскому биллингу и кодированию.ACI также предлагает программы обучения VA и интересные возможности для выпускников средних школ.

    Источники:

    Информация о клыках

    Информация о молярах

    Информация о здоровье полости рта

    Информация о резцах

    Анатомия зуба: названия, типы, строение, артерии, нервы

    Зубы: хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

    Читать далее.
    Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор:
    Адриан Рад Бакалавр (с отличием)

    Рецензент:
    Никола Макларен Магистр наук

    Последняя редакция: 25 февраля 2021 г.

    Время чтения: 6 минут

    Анатомия зуба (вид спереди)

    Анатомия зуба — интересная, но сложная тема, требующая уважения любого студента или профессионала в области здравоохранения.Человеческие зубы являются особенными, потому что они растут вдвое в течение жизни, являются важными структурами для механического переваривания пищи и поддерживают определенные черты лица.

    Зубной ряд взрослого состоит из тридцати двух зубов, которые имеют некоторые общие анатомические особенности и подразделяются на четыре группы:

    На этой странице мы собираемся изучить каждый из вышеперечисленных типов, узнать, как они пронумерованы, и понять различные анатомические части зубов.

    Предпочитаете учиться на практике? Не ищите ничего, кроме наших анатомических тестов и диаграмм зубов.

    Основные сведения об анатомии зубов
    Типы зубьев Молочный прикус (20 зубов), постоянный прикус (32 зуба)
    Зубья Система нумерации / обозначений

    Система ISO / FDI (международный стандарт), универсальная система (США), система Палмера (Великобритания)

    Основные части зуба Коронка, камера пульпы, шейка, корень зуба, корневой канал
    Нейроваскулярное кровоснабжение Артерии: передние верхние альвеолярные артерии, задние верхние альвеолярные артерии, нижние альвеолярные артерии

    Нервы: верхние альвеолярные нервы (CN V2), нижние альвеолярные нервы (CN V3)

    Названия и нумерация зубов

    Всего в ротовой полости взрослого человека тридцать два зуба.Одна половина или шестнадцать встроены в верхнюю челюсть, а нижняя половина расположена в нижней челюсти. Название зубов на каждой аркаде говорит само за себя — верхние шестнадцать называются «зубами верхней челюсти», а нижняя половина — «зубами нижней челюсти». Каждая аркада похожа, но не идентична своему аналогу.

    Зубья в каждом ряду или аркаде делятся на четыре группы; назван следующим образом от средней линии зуба кнаружи:

    • Резцы (4) — центральные резцы, боковые резцы
    • Клыки (2)
    • Премоляры (4) — первые премоляры, затем вторые премоляры
    • Моляры (6) — первые моляры, затем вторые моляры и, наконец, третьи (зуб мудрости) моляры

    Пройдите следующую викторину, чтобы узнать названия зубов.

    В целях упрощения стоматологи используют различные системы нумерации для идентификации различных зубов.

    Система обозначений FDI

    Международная федерация стоматологов (система обозначений ПИИ), также известная как система ISO, является международным стандартом для нумерации и наименования зубов, как это определено Всемирной организацией здравоохранения. Каждый зуб обозначается двумя цифрами.

    Первое число относится к квадранту, в котором расположен зуб:

    • Правый верхний / верхнечелюстной квадрант = 1
    • Левый верхний / верхнечелюстной квадрант = 2
    • Левый нижний / нижнечелюстной квадрант = 3
    • Правый нижний / нижнечелюстной квадрант = 4

    Второе число относится к положению зуба в квадранте:

    • Центральный резец = 1
    • Боковой резец = 2
    • собак = 3
    • 1-й премоляр = 4
    • 2-й премоляр = 5
    • 1-й моляр = 6
    • 2-й моляр = 7
    • 3-й моляр = 8

    Следовательно, 2-й премоляр левого верхнего квадранта обозначается как «25».

    Универсальная система нумерации

    Универсальная система нумерации Американской стоматологической ассоциации в основном используется в США. Зубы пронумерованы от 1 до 32; верхняя справа налево, затем нижняя слева направо.

    Система обозначений Палмера

    Нотация Палмера (иногда называемая «нотацией Жигмонди») — это основная система, используемая для нумерации зубов в Соединенном Королевстве.

    Подобно системе FDI, она делит зубной ряд на четыре квадранта, каждый зуб пронумерован от 1 до 8, как указано выше.Номер присваивается квадранту с помощью следующих символов — ┘└ ┐┌

    .

    • Правый верхний / верхнечелюстной квадрант =
    • Левый верхний / верхнечелюстной квадрант =
    • Левый нижний / нижнечелюстной квадрант =
    • Правый нижний / нижнечелюстной квадрант =

    Следовательно, 2-й моляр левого нижнего квадранта будет иметь обозначение ‘. «5 ».

    Посмотрите следующее видео о зубах, чтобы узнать больше о четырех группах и их нумерации.

    Типы зубьев

    В дополнение к определенному наименованию и нумерации, анатомия зубов также уникальна по возможным типам зубов и их соответствующим номерам. У детей в возрасте от шести месяцев до шести лет имеется двадцать зубов, называемых молочными или молочными зубами. Впоследствии этот набор заменяется постоянным прикусом из тридцати двух зубов в подростковом и взрослом возрасте.Прочтите следующую статью, чтобы узнать больше о двух типах человеческих зубов.

    Анатомия зубов

    Структура зуба

    Четыре группы зубов не идентичны, но все они имеют общую анатомию зубов, а именно:

    • Корона
    • Пульпокамера
    • Шейка зуба
    • Корень зуба
    • Корневой канал

    Артерии и вены

    Кровоснабжение зубов происходит от верхнечелюстной артерии, которая является самой большой конечной ветвью наружной сонной артерии.Он отвечает за обеспечение глубоких структур лица.

    Определенные артерии, несущие кровь к зубам, проходят через корневой канал и имеют следующие названия:

    • Передние верхние альвеолярные артерии
    • Задние верхние альвеолярные артерии
    • Нижние альвеолярные артерии

    Вены зубов следуют за артериями с похожими названиями. Они стекают в крыловидное сплетение или лицевую вену.

    Нервы

    Нервы, снабжающие зубы, также проходят через артерии через корневые каналы и берут начало от верхнечелюстных и нижнечелюстных ветвей тройничного или пятого черепного нерва.Рядом с зубами эти основные нервы дают начало следующим ответвлениям:

    • Верхние альвеолярные нервы
    • Нижние альвеолярные нервы

    Пополните свои знания о зубах, пройдя эту специально разработанную викторину. Этот тест по анатомии зубов составлен таким образом, чтобы охватить структуру и нейроваскулярную структуру зубов.

    Зубы: хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

    Читать далее.
    Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Показать ссылки

    Иллюстраторы:

    • Анатомия зуба (вид спереди) — Пол Ким

    © Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

    Группировка поверхностей зубов по предрасположенности к кариесу: исследование на детях 5–16 лет | BMC Oral Health

    Популяция исследования

    В этом исследовании использовались данные Национальной демонстрационной программы профилактической стоматологии (NPDDP) в США [9].Был использован набор данных NPDDP, поскольку он содержит наиболее обширные и полные доступные данные о режимах профилактики кариеса с использованием стандартизованных критериев DMF, надежность которых была подтверждена обширным критическим анализом проекта. Возможно, наиболее важным для этого проекта было то, что диапазон данных о кариесе был очень широк: как внутри отдельных этнических групп, так и в зависимости от статуса фторирования воды. NPDDP включал 20 052 ребенка в возрасте от 5 до 16 лет из 10 населенных пунктов США: пяти фторированных и 5 нефторированных сообществ.Среднее значение DMF-S в начале программы составляло 2,43, а четыре года спустя — 4,51. Были внедрены профилактические вмешательства, которые позволили проанализировать изменения в характере кариеса с уменьшением кариеса [9–11]. Данные о поверхности кариеса были выбраны для каждого ребенка в начале исследования.

    Статистические методы

    Для проверки гипотезы использовался пробит-анализ. Пробит-анализ — это метод исследования любой зависимости «доза-реакция», в которой зависимая переменная, т.е.е. кариес, является дихотомическим (кариес / отсутствие кариеса). Поскольку все поверхности зубов могут не «реагировать» одинаково, проблема должна быть сформулирована в терминах доли реагирующих (диагностированных как кариес) на каждом уровне проблемы. При пробит-анализе любые изменения являются постоянными пропорционально, так что изменения в логарифмической шкале также будут постоянными. При пробит-трансформации каждая из наблюдаемых пропорций была переведена в значение стандартной нормальной кривой, ниже которой была найдена наблюдаемая пропорция площади.Например, если у половины субъектов в исследовании кариеса было одно конкретное место кариеса, пробит-значение будет равно 0, так как половина площади в стандартном нормальном распределении падает ниже значения z, равного 0.

    При использовании стандартных нормальных значений отрицательные оценки. может случиться. Чтобы преодолеть это, была добавлена ​​константа 5. Например, если конкретная поверхность имеет оценку 1, а половина изучаемых субъектов страдает кариесом, пробит-значение будет равно 0, поскольку половина площади стандартной нормальной кривой находится ниже значения z, равного 0.При добавлении константы преобразованное значение доли становится равным 5. Если наблюдаемая доля лиц с кариозным поражением составила 0,84, пробит-значение будет 0,34, т.е. 6. Была рассчитана фактическая доля каждого из участков зуба, кариозных на каждом уровне DMF-S, и она заменена значением стандартной нормальной кривой, ниже которой была найдена наблюдаемая доля области под кривой.

    Логарифмическое преобразование данных обеспечивает линейную зависимость между вероятностью возникновения события для любого заданного значения.Можно рассчитать долю каждой поверхности в популяции, у которой диагностирован кариоз по определенной шкале DMF-S. Например, возьмем окклюзионную поверхность первого правого нижнего моляра. При DMF, равном 1, определенная доля этого участка в популяции будет кариозной. Эта пропорция увеличится для DMF, равного 2, и так далее.

    Для каждой оценки DMF-S был рассчитан процент поверхностей зубов, демонстрирующих кариес, чтобы получить оценку вероятности от 0 до 1. Затем логарифмическое преобразование вероятностей для каждого DMF-S против фактической оценки DMF-S было нанесен на каждую поверхность.Приведенное выше стандартное контрольное значение 0,5 использовалось для определения чувствительности каждой поверхности к данной проблеме кариеса. Поскольку можно ожидать некоторой случайной вариации, восприимчивость сгруппирована по полосам, а не по отдельным участкам.

    Чтобы установить, существует ли иерархия восприимчивости к кариесу, была рассчитана вероятность обнаружения кариеса каждого участка для данной оценки DMF-S. Вероятность рассчитывалась путем принятия стандартного эталонного значения для доли участков зуба, которые становятся кариозными.В настоящем исследовании для получения наиболее точного значения использовалось 0,5, хотя можно использовать любое значение пропорции. Затем вопрос можно сформулировать в терминах значения DMF-S, при котором можно ожидать, что 50% участков или зубов станут кариозными. Полученные оценки вероятности затем агрегируются для получения общей картины восприимчивости зубов и участков.

    Вероятность возникновения события колеблется от нуля до 1. По мере увеличения общего показателя DMF вероятность возникновения кариеса в любом месте будет меняться.Например, если группа состоит из 128 человек, каждый из которых имеет оценку 1 по шкале DMF-S, и все участки имеют одинаковую склонность к кариесу. Распределение пораженных участков внутри ротовой полости должно быть случайным, тогда вероятность того, что конкретный участок будет кариозным, будет 1/128. Если, однако, все группы имели DMF-S, равный 128, относительная вероятность обнаружения кариозного поражения в конкретном месте осталась прежней, но на этот раз абсолютная вероятность изменилась с 1/128 до 1.

    По мере увеличения показателя DMF вероятности меняются.Однако, как только вероятность равна 1, дальнейшее увеличение невозможно. Таким образом, при изучении изменений в распределении кариеса при различных оценках DMF-S соотношение между индивидуальными оценками вероятности не имеет значения. Решающим фактором является общий рейтинг вероятностей для каждого сайта. Порядок восприимчивости будет определяться относительными значениями вероятностей. С помощью этого подхода невозможно определить, в два раза выше вероятность возникновения кариоза у одного сайта, чем у другого.Однако некоторые сайты могут иметь схожие вероятности. Например, конкретный участок на левой стороне рта может иметь такую ​​же среднюю вероятность, что и соответствующий участок на правой стороне. Другие факторы могут влиять на распределение вероятностей. Например, было высказано предположение, что фторид оказывает более благоприятное воздействие на аппроксимальные участки по сравнению с окклюзионными.

    Полученные вероятности рассчитываются для каждого участка для каждого индивидуума, а затем агрегируются для выборки.Агрегация вероятностей приводит к распределению, приблизительно нормальному по своему характеру, а среднее значение этого распределения впоследствии сообщается и используется в анализах.

    Анализ данных проводился с использованием SPSS. Файлы данных NPDDP были предоставлены Rand Corporation в формате ASCII и впоследствии считаны в систему мэйнфрейма. В этом проекте использовались два из пяти файлов данных: мастер-файл, содержащий демографическую информацию о каждом человеке, и клинический файл, содержащий статус каждого участка зуба.

    Сколько корней / корневых каналов у зубов? — по типу зуба.

    — Какие обычные числа? — По типу зуба. | Насколько распространены вариации? — Примеры. | Методы, которые стоматолог использует для выявления дополнительных корневых каналов.

    Знание этих номеров — важная деталь.

    Количество корней и корневых каналов зуба является важным фактором при проведении эндодонтического лечения. Это потому, что на очень многие проблемы, связанные с этим лечением, влияет их количество.

    Например, уровень сложности процедуры, сколько времени или сколько посещений она займет. Что общего? и даже во сколько обойдется ваше лечение. Стоимость эндодонтического лечения в зависимости от типа зубов. на все существенное влияние оказывает их количество.

    Сколько корней и корневых каналов у зубов?

    Нет установленного количества ни того, ни другого. Напротив, то, что находится, зависит от типа зубов. Но даже тогда не существует абсолютных правил.

    Исключение составляет общая аксиома о том, что «корень всегда содержит канал» (Torabinejad).(Канал может быть очень маленьким, и поэтому его трудно найти, но в каждом корне всегда есть хотя бы один канал.)

    Что обычно находят?

    В нашей таблице ниже перечислено, что обычно ожидает найти стоматолог при оценке различных типов зубов. Но когда дело доходит до этих чисел, ключевым моментом является вариация.

    Сколько на самом деле ваш стоматолог обнаруживает и, следовательно, в конечном итоге должен лечить при проведении эндодонтического лечения, может даже существенно отличаться от указанного ниже.

    ▲ Ссылки на разделы — Torabinejad

    Тип зуба Количество корней Количество корневых каналов
    Верхние резцы 1 1
    Верхние первые премоляры 1 или 2 2
    Верхние вторые премоляры 1 1 или 2
    Верхние моляры 320 3 или более

    Нижние резцы 1 1
    Нижние клыки 1 1
    Нижние премоляры 1 1
    Нижние моляры 2 2 2

    ▲ Ссылки на разделы — Ingle

    Ваш стоматолог должен исходить из предположения, что для каждого зуба характерно изменение толщины зуба. количество каналов и, возможно, корни тоже.

    Как указано выше, хотя числа в нашей таблице являются общими и обычными, суть в том, что при выполнении эндодонтического лечения вашего зуба стоматолог должен искать ожидаемые результаты, а затем ожидать, что они обнаружат отклонения.

    Это потому, что лечение корневых каналов зуба не будет успешным, если стоматолог не обработает всю систему корневых каналов зуба. Можно ожидать, что любая часть, на которую пропущены пропущенные каналы и поэтому не лечится, приведет к неэффективности лечения.

    Формы анатомических вариаций, которые может обнаружить ваш стоматолог.

    • Сросшиеся корни зубов — Более частой проблемой, чем появление дополнительных корней, является многокорневые зубы (премоляры, коренные зубы) со сросшимися корнями.

      Сама по себе эта проблема не обязательно увеличивает сложность лечения корневого канала. Но нередко зубы со сросшимися корнями имеют более широкие различия в количестве и конфигурации корневых каналов, что, как правило, так и происходит. (Ахмад)

    • Дополнительные корневые каналы. Обнаружение зуба с большим количеством каналов, чем указано в таблице выше, вовсе не редкость.

      Определенные типы зубов (нижние резцы, верхние премоляры, коренные зубы) и даже определенные корни зубов (мезиобуккальные корни первых верхних моляров, дистальные корни первых нижних моляров) хорошо известны тем, что могут иметь дополнительные каналы.

    ▲ Ссылки на разделы — Аль-Гананим, Чапарро, Ахмад

    Способы, которыми стоматолог идентифицирует все корни зуба и корневые каналы.

    Если различия в количестве корней и каналов, упомянутые выше, настолько распространены и так важны для стоматолога, выполняющего эндодонтическое лечение зуба, то как они все это обнаруживают?

    Три основных способа это сделать:

    a) Рентген.

    Задолго до того, как ваш стоматолог начнет работать с корневыми каналами вашего зуба, он сделает стоматологический рентген. И эти изображения могут дать им значительный объем информации о количестве корней и корневых каналов вашего зуба.

    1) Двумерные картинки.

    Обычный тип рентгеновского снимка, который делает стоматолог общего профиля, и, вероятно, единственный вид, который вы когда-либо видели, похож на тот, который показан на нашем рисунке. Это плоское изображение вашего трехмерного зуба.

    Что ваш стоматолог может узнать из этого типа пленки.

    Рентген, подобный показанному ниже, может выявить много информации. Вот некоторые детали, которые может заметить стоматолог: (Зуб является первым нижним коренным зубом.)

    Итак, просто сделав рентгеновский снимок и задолго до того, как они вообще приложили какие-либо инструменты к вашему зубу, они могут получить довольно много информации об этом. И с этим конкретным зубом до сих пор все кажется общим с его корнями и каналами.

    То, что ваш стоматолог не всегда может определить по двумерному рентгеновскому снимку.

    Каким бы информативным ни был обычный рентгеновский снимок, бывают случаи, когда то, что он показывает, может быть трудно интерпретировать. Чтобы дать вам некоторое представление о том, с чем должен иметь дело ваш стоматолог, вот несколько неясных моментов относительно той же рентгенограммы, показанной выше.

    Сливаются ли каналы корня «В»?

    Два отдельных канала корня «B» видны на уровне стрелки. Но обратите внимание, как внизу вокруг кончика зуба они не такие четкие?

    Какова реальная история? Это два канала во всю длину, или они, возможно, сливаются в один внизу?

    Скорее всего, из-за угла, под которым была снята эта пленка, один канал просто перекрывает другой (два накладываются друг на друга), создавая впечатление только одного.

    Почему стоматологи делают несколько рентгеновских снимков.

    На самом деле, у вашего стоматолога есть методика, с помощью которой он может прояснить ситуацию. Это просто дополнительный рентгеновский снимок под немного другим углом (например, плюс-минус 20 градусов) и их сравнение.

    Когда это будет сделано, то с большей вероятностью будет раскрыто то, что существует на самом деле. По этой причине обычным явлением является то, что стоматолог сделает несколько (два или более) предоперационных рентгеновских снимков вашего зуба.

    Имеет ли корень «А» один или два канала?

    Такой же тип неубедительности существует с корнем «А». Похоже, что у него всего один канал, но нередко у дистального корня первого моляра их два. (Примерно в трети случаев их два. Ingle — ссылка выше.)

    И снова угол, под которым был сделан этот снимок, мог привести к наложению двух каналов. Как и в предыдущем случае, дополнительные рентгенограммы под разными углами могут помочь прояснить, что на самом деле существует.

    2) Трехмерные рентгенограммы.

    За последнее десятилетие стало использоваться трехмерное изображение с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). становится все более и более распространенным в стоматологии. И представленная здесь точка зрения может дать ответ на многие неопределенности относительно корней и каналов зуба, в том числе на типовые примеры трудностей, описанные выше.

    Однако из-за высокой стоимости этих отделений у большинства врачей общей практики нет возможности КЛКТ. Его использование при работе с корневыми каналами обычно ограничивается кабинетами эндодонтов, специализирующихся на корневых каналах.


    б) Поиск корневых каналов путем визуального осмотра.

    После того, как стоматолог приступит к эндодонтическому лечению зуба, визуальный осмотр является жизненно важным способом определения количества корневых каналов.

    Пульпальное дно первого нижнего моляра.

    На этом снимке изображена внутренняя часть первого нижнего моляра (тот же тип зуба, что и в нашем примере выше). Это то, что видит стоматолог после создания полости доступа, через которую он будет выполнять свою работу.

    • То, что вы видите, — это дно пульповой камеры зуба (ее «пульповое дно»).
    • Отверстия, которые вы видите (две слабые линии внутри зуба), в буквальном смысле являются отверстиями (отверстиями) каждого корневого канала зуба, где они соединяются с камерой пульпы зуба.

    При изучении этой фотографии стоматолог заметит:

    Врач-эндодонт использует операционный микроскоп.

    Осмотр под микроскопом.

    Визуальный осмотр — такой важный инструмент открытия, что специалисты по корневым каналам часто используют хирургический микроскоп при оценке дна пульпы зуба.

    Пример из исследования.

    В исследовании Стропко оценивалось дно пульпы верхних первых моляров в области мезиобуккального корня (корня, который часто имеет очень маленький второй канал). Сначала они сделали это путем обычного визуального осмотра, а затем снова с помощью операционного микроскопа.

    Первоначально было идентифицировано, что 73% зубов имеют второй канал в этом корне. Однако с помощью микроскопа было установлено, что второй канал действительно присутствовал в 93% случаев.

    Этот тип обнаружения важен, потому что отсутствие (не лечение) канала, даже такого маленького, может привести к отказу корневого канала. Фактически, исследование Hoen предполагает, что 42% неудачных случаев связаны с пропущенными каналами.

    ▲ Ссылки на разделы — Stropko, Hoen


    c) Тактильное обнаружение корневых каналов во время процедуры.

    Обработка файла корневого канала внутри зуба.

    Еще один важный способ, с помощью которого в конечном итоге устанавливается общее количество корневых каналов зуба, — это тактильное обнаружение в процессе выполнения эндодонтической работы.

    А пути, по которым эти файлы имеют тенденцию двигаться вверх и вниз внутри системы корневых каналов зуба, дают стоматологу хорошее представление об общей анатомии зуба.

    Конфигурации, которые может обнаружить ваш стоматолог.

    Стоматолог может определить ряд характеристик системы каналов зуба в процессе их работы.

    • Канал может быть разветвленным. — Один канал иногда делится на два отдельных.

      В нашем примере дистального корня, приведенном выше, это было проблемой.И поскольку стоматолог выполняет работу с зубом, ему нужно будет выяснить, действительно ли то, что выглядит как отверстие в единственный канал, таковым. Или, если вместо этого, он разветвляется на два отдельных, расположенных ниже в корне.

    • Два канала могут сливаться в один. — Мы упоминали о возможности такой конфигурации в нашем примере мезиального корня выше. Возможно, что два явно отдельных канала на дне пульпы зуба объединяются, образуя единый канал, расположенный ниже в корне.

      Теперь с зубом в нашем примере выше это маловероятно. Но стоматолог должен подтвердить этот факт при выполнении своей работы.


    Итак, теперь вы знаете…

    • Вопрос о том, сколько корней у зуба, действительно зависит от некоторых типов зубов. А вот с другими практически не проблема.
    • Обычное количество корневых каналов зуба также может варьироваться в зависимости от типа зубов или даже от некоторых конкретных корней зуба, особенно отмеченных вариациями.
    • И поскольку обнаружение и лечение всех каналов жизненно важно для успеха эндодонтического лечения зуба, стоматологи уделяют большое внимание их поиску и идентификации с использованием методов, описанных на этой странице.

    Ссылки на страницу источники:

    Ahmad IA, et al. Морфология корней и корневых каналов третьих моляров в иорданской субпопуляции.

    Ingle JI, et al. Эндодонтия Ингла. Глава: Морфология зубов и систем их корневых каналов.

    Al-Ghananeem MMF, et al. Число корней и каналов во вторых премолярах верхней челюсти в группе населения Иордании.

    Чапарро А.Дж. и др. Количество корней и каналов в первых премолярах верхней челюсти: исследование населения Андалузии.

    Hoen MM, et al. Современное эндодонтическое лечение: анализ, основанный на результатах клинического лечения.

    Стропко JJ. Морфология каналов моляров верхней челюсти: клинические наблюдения за конфигурацией каналов.

    Torabinejad M, et al.Эндодонтия. Принципы и практика. Раздел: Эндодонтическая рентгенография.

    Все справочные источники по теме Корневые каналы.

    Варианты замены нижних зубов | Д-р Спиро Каррас

    Изучение вариантов замены нижних зубов

    Часто для людей, которые носят традиционные зубные протезы после замены как верхних, так и нижних зубов, проблемой является не верхний протез. Обычные нижние протезы сложно удерживать на месте, независимо от того, сколько клея используется.Но с годами разработка дентальных имплантатов для фиксации протезов нижней челюсти разрешила эту дилемму.

    Существует несколько доступных вариантов, которые делают возможным безопасное и нескользящее протезирование нижних зубов для подавляющего большинства стоматологических пациентов, у которых отсутствуют нижние зубы. Продвинутый центр хирургии полости рта и зубных имплантатов в районе Чикаго внимательно изучает способы решения старой проблемы с традиционными протезами нижней части нижней части, что позволяет повысить качество жизни бесчисленного количества стоматологических пациентов.

    Методы замены нижних зубов

    Зубные протезы с шаровидной фиксацией на имплантатах. В этом методе используются два имплантата, которые устанавливаются в нижнюю челюсть. Протез для замены нижних зубов просто встает на место и фиксируется с помощью шаровых опор имплантата. Этот метод обеспечивает лучшую стабильность нижнего протеза, поэтому меньше беспокойства при еде или общении. Но важно понимать, что вы все равно будете чувствовать движение с протезом с шаровой опорой.

    Кроме того, вам все равно необходимо знать, что все еще существует риск развития болезненных мест из-за попадания небольших кусочков пищи, например семян, под протез.И, конечно же, по-прежнему будут необходимы регулярные визиты к стоматологу для правильной регулировки зубных протезов.

    Зубные протезы с балочной аттачментацией на имплантатах. Этот метод, также называемый «съемным протезом», предлагает лучший способ закрепить протез для замены нижних зубов. Используя от 4 до 6 винтов имплантата (в зависимости от формы и размера вашей челюсти), металлическая опорная балка стоматологического качества устанавливается на место. Нижний протез, который устанавливается на балку, имеет специальные фиксирующие зажимы, которые устанавливаются на балку и надежно фиксируют протез на месте.

    Стабильность является основным преимуществом протезов с балочной фиксацией по сравнению с методом шаровой фиксации. Владелец протеза испытывает гораздо меньше движений, но протез по-прежнему можно снимать, чистить и обслуживать так же, как обычный нижний протез.

    Протез с винтовой фиксацией на имплантатах. Один из самых популярных вариантов замены нижних зубов — протез с винтовой фиксацией. Это постоянный протез, который фиксируется 5 или более винтами или кламмерами (опять же, в зависимости от размера и формы вашей нижней челюсти), которые крепят протез к опорным стойкам или балке.

    Протез с винтовой фиксацией не касается естественных тканей десны, что позволяет чистить протез без его удаления. Протез с винтовой фиксацией заменяет все отсутствующие нижние зубы. Снятие зубного протеза производится только во время запланированного приема у стоматолога.

    Ежедневная чистка под протезом может занять немного больше времени, чем при использовании обычных протезов. Тем не менее, это популярный вариант замены нижних зубов для людей, которые считают, что более безопасное ощущение постоянного протеза того стоит.

    Индивидуальные имплантаты для замены нижних зубов. Многие люди предпочитают полную замену отсутствующих нижних зубов имплантатами, а не традиционные протезы или протезы на имплантатах. Для них исключительно естественный внешний вид отдельных имплантатов — лучшее решение.

    Для этого метода обычно требуется 8 или более имплантатов, в зависимости от размера и формы челюсти. Для каждого имплантата изготавливается опорный штифт, а для каждого отсутствующего зуба — коронка.Как и следовало ожидать, индивидуальные имплантаты для замены нижних зубов — более дорогостоящий выбор из описанных вариантов. Это связано с тем, что он предполагает установку большего количества имплантатов и создание каждого отдельного искусственного зуба. Но возможность восстановить функцию ротовой полости до ее первоначального естественного состояния, от жевания до разговора с той же гигиеной полости рта, что и естественные зубы, а также возможность использования имплантатов на всю жизнь при регулярном уходе делают этот вариант очень привлекательным и популярным.

    У вас тоже нет верхних зубов?

    Замена нижних зубов — не единственный способ, которым дентальные имплантаты могут иметь значение для тех, кто нуждается в опциях.Подобно тому, как протезы с использованием имплантатов или индивидуальные имплантаты позволяют улучшить качество жизни людей, у которых отсутствуют нижние зубы, эти же методы можно использовать для замены верхних зубов.

    Однако важно помнить, что костная ткань верхней челюсти не такая твердая, как ткань нижней. Из-за этого обычно требуются дополнительные имплантаты для поддержки замененных зубов. Ниже представлены два наиболее эффективных и популярных варианта замены верхних зубов на имплантаты.

    Протез верхней фиксации с имплантатом. Если размер и форма верхней части рта и кости позволяют, возможно, нет необходимости прикрывать крышу рта полным протезом. В этих случаях вкус еды улучшится, и вы сможете сохранить более естественное ощущение тепла и холода.

    При меньшем количестве материала протез будет выглядеть более естественно во рту. Как и в случае с обычным протезом, верхний протез можно снять. Это позволяет легкость в очистке как опорный стержень и зубной протез.

    Индивидуальные верхние имплантаты. Как и в случае с индивидуальными имплантатами для замены нижних зубов, замена верхних зубов с помощью индивидуальных имплантатов является популярным выбором. Естественный вид, ощущение на ощупь, стабильность, простота ухода и долговечность отдельных имплантатов делают их очень востребованным вариантом.

    Процедура очень похожа на имплантаты для замены нижних зубов, хотя для замены верхних зубов потребуется от 8 до 10 имплантатов. После того, как они на месте и полость рта зажила после процедуры, устанавливаются отдельные коронки.

    Замена верхних и нижних зубов в Центре хирургии полости рта и имплантации зубов

    Доктор Спиро Каррас специализируется на имплантологии и реконструктивной стоматологической хирургии в Продвинутом центре хирургии полости рта и зубных имплантатов в районе Чикаго. Предоставление пациентам высококачественной хирургической помощи в области полости рта и челюстно-лицевой хирургии с умелым, сострадательным и ориентированным на пациента образом — это не просто философия Advanced Center for Oral Surgery and Dental Implants: это образ жизни и карьера.

    Д-р Каррас, д-р Хаупт и их сотрудники стремятся развивать прочные доверительные отношения с пациентами, которые позволяют им очень просто знать, что им не все равно. Позвоните в Центр продвинутой хирургии полости рта и имплантации зубов по телефону (847) 677-6647, чтобы договориться о консультации по замене верхних или нижних зубов, или воспользуйтесь нашей контактной страницей.