Почему во сне зубами стучат: Бруксизм – причины, симптомы и лечение бруксизма у взрослых

Бруксизм (атриция) — зубы трутся друг о друга

Бруксизм (атриция) – зубы трутся друг о друга

Бруксизм может проявится как:

  • Слишком сильный прикус зубов, связанный с сжиманием челюстей, когда при сокращениях жевательных мышц поверхности нижних зубов трутся с верхними и слышится неприятный, на скрежет похожий звук.
  • Стискивание зубов

Бруксизм – не вольное, не сознательное поведение, которое проявляется из-за разных причин, которого человек не замечает днем или ночью во время сна.

Ночной бруксизм, обычно, становится более серьёзной проблемой, потому что его сложнее контролировать.

Причины бруксизма

Причины бруксизма могут быть разными. Наиболее распространённые из них:

  • стресс, эмоциональное напряжение,
  • неправильный прикус зубов,
  • болезни эндокринной и нервной систем, стресс,
  • диеты, не полноценное питание, недостаток витаминов группы Б, кальция, магния,
  • неправильная осанка,
  • неумение расслабится, мышечный тонус,
  • расстройства сна.

Симптомы бруксизма

Бруксизм выдающие симптомы:

  • По утрам мучает боль челюстная, головная или ушная боль, которая позже проходит,
  • Зубы стали чувствительными к холоду, теплу, давлению при пережёвывании или к другим раздражителям,
  • На языке видны отпечатки зубов,
  • Боль в мышцах лица и челюстей, особенно по утрам,
  • Звук скрежета зубов ночью, который может быть слышен и близким,
  • Наблюдается напряжение в областях рта, лица и челюстей.

Последствия бруксизма

Последствиями бруксизма могут стать:

  • Зубы снашивается быстрее,
  • трещины и/или поломки зубов,
  • поломки зубных протезов,
  • ослабленные десны,
  • повышенная подвижность зубов,
  • давление в мышцах, костях и других структурах вокруг челюсти,
  • ушная и головная боль,
  • боль в челюсти, проблемы височно-нижнечелюстного сустава.

Бруксизм разной интенсивности диагностируется 13-25% процентам здоровых людей. Увы, огромная часть людей, больных бруксизмом, диагностируется и лечится запоздало, когда уже обязательно нужно проводить работы протезирования или даже удалять зубы, вставлять импланты.

Заметив симптомы бруксизма, чтобы избежать последствий и остановить процесс, немедленно обращайтесь к врачу одонтологу.

Лечение бруксизма

Подозревая наличие бруксизма, в каждом случае немедленно регистрируйтесь на приём к врачу одонтологу. Цель лечения бруксизма – уменьшить боль, избежать необратимого повреждения зубов и как можно больше уменьшить зубной скрежет.

Если причиной бруксизма является неправильный прикус, должна быть проведена коррекция прикуса, и ошлифованы слишком высокие точки зубов. В более сложных случаях зубы протезируются и формируются новые поверхности прикуса.

Когда диагностируется неправильный прикус, бывает неправильное положение языка, губ и зубов. Губы не должны быть сжатыми, а язык должен быть высоко, у нёба.

Учитывая ситуацию, врач одонтолог может назначить пациенту пользоваться ночной каппой от бруксизма. Защитная каппа не позволяет зубам соприкасаться во время сна. Её использование сохраняет правильное положение челюстей, расслабляются жевательные мышцы.

Что можно сделать самостоятельно:

  • избегать твёрдой пищи (орехов, конфет, стейков и т.д.),
  • отказаться от жевательной резинки,
  • пить достаточно воды,
  • достаточно спать,
  • почувствовав напряжение в челюстных мышцах, постараться их расслабить. Могут помочь и мышечные упражнения на растяжку. Расслабление лицевых и челюстных мышц сделайте ежедневной привычкой,
  • массировать мышцы лица, плеч и шеи. Важно обратить внимание на маленькие, болящие узелки, которые могут быть причиной появления боли в области головы и лица,
  • уменьшить ежедневный стресс. Этому могут по способствовать разные техники расслабления (йога, медитация и т.д.).

Умение расслабится и изменить расписание дня для некоторых людей являются достаточными факторами, снижающими бруксимзм (скрежет зубов или постоянное стискивание).

В любом случае, заметив или подозревая бруксизм и желая избежать серьёзных последствий в будущем, следует немедленно регистрироваться на приём к врачу одонтологу. В Каунасском центре имплантологии работают профессиональные врачи с большим опытом. Они оценят состояние зубов, посоветуют, как их беречь и, если есть потребность, составят план лечения.

Другие причины быстрого износа зубов

Абразия – износ зубов из-за контакта с другими веществами

Такие повреждения могут быть вызваны такими вредными привычками как жевание ручки или карандаша, обгрызание ногтей или откусывание ниток. Но главной причиной часто бывает жёсткая зубная щётка и неправильные движения чистки зубов.

Эрозия – потеря эмали зубов, вызвана кислотами

Эмаль – защитная стенка зуба, защищающая чувствительный дентин за ней. С потерей эмали может появится боль или чувствительность. Кислоты во рту появляются из желудка, с пищей или медикаментами. Самой частой причиной эрозии становятся кислоты желудка, пассивно попадающие в рот (гастроэзофагеальный рефлюкс) или активно (при рвоте).

Правильная профилактика ухода за зубами может помочь вовремя заметить стоматологический износ и избежать непоправимых его последствий. Желая сохранить здоровые зубы и радоваться безупречной улыбкой, рекомендуется посещать врача одонтолога 1 – 2 раза в год и позаботится чтобы вам была проведена профессиональная гигиена рта.

Почему стучат зубами во сне, причины и лечение

Бывает так, что человек просыпается оттого, что его супруг или ребенок стучит и скрипит во сне зубами. Звуки могут быть очень громкими, пугающими и неприятными. Это явление в медицинской практике называют бруксизмом.

Бруксизм возникает из-за того, что челюстные мышцы начинают ритмично сокращаться, заставляя челюсть сжиматься сильнее и двигаться.

В чем причина

Причины, почему люди издают во сне стук зубами, все еще до конца не ясны. Чаще всего стук зубов во сне появляется в результате воздействия нескольких факторов. Патология распространена у 50% детей и с возрастом проходит. Также ей подвержено около 10-15% взрослых, и в этом случае бруксизм необходимо лечить.

Выделяют несколько теорий, которыми можно объяснить ночной стук зубами.

Психологическая теория гласит, что это отражение стресса и неблагополучия, неудовлетворенности жизнью. Почему бруксизм носит название «болезнь бизнесменов»? Именно потому, что эти люди чаще прочих подвержены влиянию эмоциональных перегрузок, перенапряжению и стрессовым воздействиям. Но стук зубами может выявляться и у людей с хорошим эмоциональным фоном.

Патологическое функционирование центральной и периферической нервных систем объясняются при помощи неврогенной теории, рассматриваясь в виде неврологического и двигательного расстройства. Стук зубами нередко сопровождает различные нетипичные изменения режима сна, тремор разной этиологии, недержание и эпилепсию. Бруксизм может также быть следствием повреждения тройничного нерва.

Стоматологи придерживаются мнения, что за бруксизм отвечают разнообразные патологические изменения в развитии и работе системы зубы-челюсти. Корень зла может крыться в прикусе неправильной формы, неверно подобранных брекетах, неправильной терапии заболеваний зубов и других патологиях зубочелюстного аппарата.

Приверженцы остеопатической теории считают, что стук зубов – это попытка нейромышечной системы удалить блок, установленный черепными швами, и восстановить краниосакральный ритм.

Существуют также теории, привязывающие бруксизм к заражению гельминтами, нарушениям дыхания носом, гастроэзофагеальному рефлюксу, неправильному питанию, но ни одна из этих теорий не была подтверждена достоверными исследованиями.

Стук зубами может сопровождать болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, синдром Туретта. У грудничков данная патология встречается в то время, когда режутся зубы.

Сопутствующими факторами могут быть:

  • Недавняя черепно-мозговая травма;
  • Избыточное потребление алкоголя;
  • Приверженность к курению;
  • Злоупотребление снотворными средствами и антидепрессантами.

Все же врачи сходятся на мнении о том, что основной причиной стука зубами во сне являются стрессы

Симптоматика

Скрежет и стук зубами носят обычно приступообразный характер. Один приступ длится около 10 секунд, а количество их за ночь не имеет ограничений. Чаще всего на проблему обращают внимание близкие родственники пациента, задающиеся вопросом, почему он стучит зубами во сне. Приступы бруксизма могут сопровождаться скачками или падением артериального давления, изменениями в ритме дыхания.

После пробуждения сами пациенты могут отмечать ряд симптомов, с жалобами на которые обычно и приходят к врачу на прием. Это:

  • Приступы лицевой миалгии;
  • Приступы болей в зубах;
  • Приступы болей в челюстных мышцах;
  • Головные боли;
  • Приступы головокружения;
  • Приступы сонливости.

Осмотр у стоматолога помогает выявить такие патологии, как стертость краев зубов, повышение зубной чувствительности (гиперестезия), дефекты эмали или коронки зуба. О бруксизме может свидетельствовать периодонтит (воспалительные процессы в тканях около зуба), шаткость, которая может приводить к потере зубов.

Способы лечения

Полиэтиологичность причин объясняет, почему так сложно лечить ночной стук зубами. Ребенок грудного возраста не нуждается в случае бруксизма в обращении к специалисту, так как заболевания само проходит ближе к 6-7 годам. Если же речь идет о взрослом пациенте, то используют комплексную терапию, которая включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, психотерапию и методики стоматологов.

Если в основе заболевания лежат психологические факторы, важно начинать когнитивно-поведенческую терапию. Она заключается в занятии тренингами, использовании методик расслабления и обратной связи.

При медикаментозном лечении обычно назначаются препараты, имеющие угнетающее действие на моторику мышц. Обычно это препараты седативного и снотворного ряда. Советуют витаминотерапию, особенно В-группу витаминов, применение лекарств, содержащих магний и кальций. В особенно тяжелых случаях назначаются инъекционное введение ботулинического токсина.

Врач может посоветовать терапию мануального характера, курсы массажетерапии или наложение теплых повязок на область челюсти.

Со стороны стоматологов работа заключается в исправлении прикуса с неправильными характеристиками, подборе зубных имплантов или брекет-систем, по показаниям возможно избирательное пришлифовывание зубов. Стоматолог также может изготовить защитную капу из резинового материала или мягкого пластика, которую необходимо будет надевать на ночь для защиты зубов от механического повреждения.

Исправлять урон внешнему виду, который наносится бруксизмом, можно только после того, как основная причина будет устранена.

Последствия

Даже если стук зубами в ночное время кажется безобидным и, казалось бы, никому не мешает, заняться лечением все же необходимо.

Постоянное давление и трение объясняет, почему от стука наиболее сильно страдают зубы. Заболевание может приводить к развитию кариеса, шаткости и выпадению зубов, стиранию эмали и появлению болевых ощущений.

Множество проблем бруксизм представляет для людей, носящих ортопедические конструкции. Во-первых, зубы в таком случае испытывают давление не только от конструкции, но и от приступов щелканья и скрежета. Во-вторых, ортопедические конструкции быстрее изнашиваются, из-за чего нуждаются в более частой замене.

Бруксизм также портит качество жизни, доставляя неудобства во время сна. Это может привести к переутомляемости или депрессии. Скрежет и стук зубов не комфортен не только человеку, страдающему от этой патологии, но и его близким. Ребенок подобным часто волнует свою маму.

Может это норма?

Есть ряд причин, по котором во сне стучат зубами, и это является физиологической нормой о которой нельзя забывать. Например, если люди пугаются или мерзнут – они стучат зубами, что может проявляться не только в дневное время, но и во сне. Такой стук – способ защиты организма от негативного воздействия, так как интенсивные мышечные движения вырабатывают тепло, улучшают кровоток, способствуют выработке и поступлению в кровь адреналина.

Если проблема носит не стоматологический характер, то выяснить причины стука поможет энцефалограмма, с которой можно обратиться к неврологу.

Что такое бруксизм, его последствия | Профилактика

Многие люди страдают таким недугом, как ночной скрежет зубов. Такое заболевание является довольно распространенным и носит название бруксизм. Бруксизмом могут страдать люди совершенно разной возрастной категории. Последствия такой стоматологической болезни могут быть весьма серьезными.

Что это такое

Слово бруксизм с древнегреческого языка так и переводится «скрежет зубов». Более распространена ночная форма болезни, когда скрежет проявляется во время сна, но также существует и дневная форма заболевания. Как правило, человек может довольно длительный период времени даже не догадываться о том, что ночью он скрипит зубами, пока ему об этом не скажут члены его семьи. Дневную форму заболевания пациент чаще всего замечает сам.

Любая форма бруксизма отрицательно сказывается не только на зубной эмали, но и на работе челюстных суставов.
Бруксизм проявляется периодически, то есть не наблюдается постоянный скрежет зубов.

Причины возникновения

Согласно статистике, на скрип зубов во время сна жалуются около 10% всего населения. При этом, окончательной причины развития заболевания не установлено. Считается, что основной причиной бруксизма является нервное перенапряжение и частые стрессовые ситуации. Тем не менее, единого мнения о том, что влияет на появление бруксизма, нет. Нервное напряжение может стать причиной ночного бруксизма, поскольку во время сна человек не может контролировать мышцы лица, и они могут непроизвольно сокращаться, вызывая при этом, скрип зубами. Поэтому бруксизм ночью встречается чаще, чем днем, поскольку, бодрствуя, намного проще контролировать лицевые мышцы.

Другие второстепенные причины развития заболевания:

  • неправильный прикус;
  • некачественно установленные пломбы или коронки;
  • нехватка некоторых зубов;
  • длительный процесс привыкания к брекетам или протезам.

Также следует сказать о, так называемой, народной версии развития заболевания. Принято считать, что причиной развития бруксизма, в особенности у детей, являются глисты или другие паразиты в организме пациента. Конечно, ученые не подтверждают правдивость этой версии, но  отрицать полностью ее не стоит. Наличие глистов или других паразитов в человеческом организме приводит к недостатку витамина В, который отвечает за состояние нервной системы. Поэтому косвенно, но паразиты могут влиять на состояние нервной системы, и, как следствие, на появление скрежета зубов.

Симптомы

  • утренние головные боли;
  • боли в области шеи, плечах, спины, а также в зоне височно-челюстных суставов;
  • болевые ощущения и звон в ушах, боли в  пазухах носа;
  • головокружение;
  • длительные стрессы и затяжные депрессии;
  • нарушенный сон;
  • сонливость в дневное время суток.

Подобная симптоматика не говорит о том, что патология однозначно имеется. Но, наличие вышеуказанных симптомов говорит о необходимости посетить специалиста. Если к этому еще прибавляется чрезмерная стираемость зубов и их подвижность, можно заподозрить наличие у пациента бруксизма.

Поставить точный диагноз можно только на основании собранного анамнеза и тщательного осмотра полости рта.

Параллельно специалист может диагностировать стираемость зубной эмали, а также наличие воспаления пародонта. Это объясняется тем, что в процессе смыкания  челюстей травмируются не только зубы, но и десна нижней челюсти.

Формы заболевания

Как уже говорилось выше, бруксизм бывает ночной и дневной формы. Природа этих форм заболевания одинаковая, разница лишь в том, что ночной бруксизм не может контролироваться, в отличие от дневного.

Дневной скрежет зубов

Такая форма бруксизма может контролироваться человеком, то есть рефлекс смыкания челюстей может быть подавлен. Помимо этого дневная форма заболевания может выражаться сосанием пальца, постоянным покусыванием губ и т.п.
Психосоматика заболевания состоит в том, что в процессе нервного напряжения мускулы челюсти и лица сокращаются, а зубы непроизвольно сжимаются. Чтобы устранить проявления бруксизма нужно всегда держать под контролем положение челюстей, особенно это касается каких-либо стрессовых ситуаций.  Также рекомендуется посетить психолога, чтобы научиться управлять своим психическим состоянием в различных ситуациях.

Ночной бруксизм

Бруксизм в ночное время более опасен, поскольку такой бесконтрольный скрежет зубами приводит к стираемости зубной эмали и травмированию мягких тканей, окружающих зубы. Помимо этого от такого перенапряжения страдают челюстные суставы. Поэтому бруксизм нельзя игнорировать и нужно срочно лечить. Одним из наиболее эффективных способов защитить зубы от чрезмерной стираемости является ночная капа, которая не дает челюстям смыкаться, и значит, оберегает зубы от травмирования.

У взрослых бруксизм не проходит сам по себе, поэтому требует обязательного лечения. У детей же, наоборот, заболевание может пройти со временем. Тем не менее, если скрежет зубов был неоднократно замечен, следует отвести ребенка на осмотр к детскому стоматологу.

Последствия

Если заболевание оставить без внимания, последствия могут быть очень печальными:

  • могут начаться боли в челюсти;
  • стираемость эмали во время скрежета зубами может привести к их подвижности и выпадению;
  • скрежет зубами не дает человеку нормально выспаться, поэтому могут начаться мигрени, появиться боли в спине и шее;
  • бруксизм может привести к изменению прикуса и неправильному распределению жевательной нагрузки на зубной ряд.

Бруксизм у детей и взрослых — причины, симптомы. Что такое бруксизм

Большинство пациентов не знает, что такое бруксизм и даже не подозревает наличие у себя этой патологии. При этом заболевание прогрессирует и приводит к серьезным последствиям.

Бруксизм — это состояние, сопровождающееся скрежетом зубов во сне.

Это главный симптом заболевания, который требует обязательного обращения к специалисту. Ночной бруксизм может развиться у детей и взрослых. Его причины кроются в чрезмерном спазме жевательных мышц, признаком которого и является скрежет.

Каждому из нас следует знать, что такое бруксизм и каковы его осложнения, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. После осмотра врач определит возможную причину патологии и расскажет, что делать дальше.

Если вы страдаете такой проблемой, записаться на консультацию к гнатологу в клинике Кловадент вы можете прямо сейчас.

Ночной бруксизм: симптомы и признаки

Если у пациента развивается бруксизм, симптомы патологии самостоятельно он, как правило, не замечает. О скрежете зубами во сне он узнает от родственников или близких, которые замечают подобное проявление.

Главный симптом, которым проявляется ночной бруксизм — скрежет или стук зубами. Возникает он на фоне спазма жевательной мускулатуры. Если присутствует бруксизм, признаки в виде скрежета появляются приступообразно и длятся по 10-15 секунд. При прогрессировании патологии их длительность и частота могут увеличиваться. Во время подобного приступа возможно легкое повышение артериального давления и учащение сердцебиения.

Также существуют косвенные признаки, указывающие на то, что у человека развился бруксизм.

Симптомы такого характера появляются в дневное время:

  • сонливость, снижение работоспособности
  • головокружение, головные боли
  • усталость жевательных мышц, неприятные ощущения в области челюсти

Из-за сдавливания зубов возможно появление сколов и трещин, повреждение пломб. При длительном течении болезни наблюдается стирание зубных поверхностей, расшатывание и выпадение зубов. Как следствие отсутствия лечения может развиться периодонтит, поэтому появление любых признаков патологии должно стать поводом для обращения к врачу.

Причины возникновения бруксизма у детей

В сравнении со взрослыми пациентами, бруксизм у детей развивается чаще. Причем больше ему подвержены мальчики. Скрежет зубами у ребенка не всегда является следствием патологии, однако установить этот факт может только специалист после осмотра маленького пациента.

Если наблюдается бруксизм у детей, причины могут быть такими:

  • недавно пережитый ребенком стресс
  • скорое прорезывание зубов (в этом случае скрежет может появиться даже днем)
  • последствия родовой травмы
  • неправильное формирование прикуса
  • генетическая предрасположенность
  • патологии ЛОР-органов — разрастание аденоидов, полипов, синуситы

Бруксизм у детей в одних случаях является вариантом нормы, в других — говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

Бруксизм у взрослых: причины патологии

Если развивается бруксизм у взрослых, причины такого состояния, как правило, заключаются в нарушении нервной регуляции жевательных мышц. Это приводит к их спазму и появлению характерного скрежета зубами.

Причины бруксизма у взрослых могут быть следующими:

  • влияние стрессового фактора
  • серьезные аномалии прикуса
  • хронический алкоголизм
  • болезнь Паркинсона
  • наркомания, особенно при употреблении сильных психостимуляторов

Если есть подозрение на бруксизм, причины его развития сможет определить врач-гнатолог.

Бруксизм: как справиться с ночным скрежетом зубами | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике, от 1 до 3% людей регулярно скрипят зубами во сне. Врачи называют такое состояние бруксизмом. Как с ним справиться?

Хорошо скрипим

Как правило, человек узнает о том, что страдает бруксизмом, от окружающих: супруги или супруга, родственников или друзей, с которыми ему довелось ночевать в одной комнате. Наутро на него обрушивается шквал жалоб: мол, всю ночь ты скрежетал зубами, не давал заснуть, даже напугал.

Сам «скрипящий» о проблеме не догадывается, потому что от производимого им самим звука не просыпается. Навести на мысль о бруксизме его может разве что частая необходимость посещать стоматолога: зубы, скрежещущие ночью друг об друга, преждевременно стираются, ломаются, поражаются кариесом.

Другие признаки заболевания – утренняя головная боль, ощущение дискомфорта в области суставов челюсти, шеи, иногда носовых пазух или ушей. Эти симптомы возникают из-за перенапряжения жевательных мышц, их непроизвольного спазма, который как раз и приводит к появлению скрежета.

Вообще сокращения жевательной мускулатуры во время сна наблюдаются у всех людей. Но у большинства они единичные, а вот у страдающих бруксизмом возникают часто и более выражены по силе, чем у других.

Рискуют все?



На заметку
У детей бруксизм наблюдается чаще, чем у взрослых, однако это более легкие формы, которые с возрастом постепенно сходят на нет сами собой. Долгое время было распространено мнение, что ночной скрип зубами у детей вызван заражением гельминтами. Затем эта теория была признана ошибочной, однако в последние годы у нее снова появились сторонники. Дело в том, что некоторые гельминты, паразитируя в нашем кишечнике, препятствуют всасыванию витаминов группы В. Они необходимы для стабильной работы нервной системы, поэтому при их дефиците она дает сбой, и риск спазма жевательных мышц увеличивается.

Почему возникает бруксизм, медики точно сказать не могут. Однако есть ряд факторов, которые, как считается, приводят к появлению проблемы.

Наследственность. У половины «скрипящих» есть кровные родственники, которые подвержены чрезмерному спазму жевательных мышц во сне. Однако этот фактор не абсолютен, у многих «склонность» к бруксизму имеется, но не проявляется.

Неправильный прикус. Если зубысмыкаются не так, как задумано природой, это ведет к изменению работы окружающих мышц. Они перенапрягаются, испытывают неадекватную нагрузку. Днем человек это более-менее компенсирует, а вот ночью, когда контроль ослабевает, бруксизм проявляется «во всей красе».

Расстройства сна. «Скрипение» нередко наблюдается на фоне апноэ, храпа, синдрома беспокойных ног. Они способствуют развитию бруксизма.

Стресс. По мнению специалистов, это ведущий фактор риска. Замечено, что ночной скрип зубами характерен для тех, кто склонен принимать все близко к сердцу. На фоне нервных переживаний, тревожности, цейтнота, проблем в семейной жизни проявления бруксизма усиливаются. Как только напряжение немного спадает, уменьшается и скрежет.

Возможно, причина в том, что наши зубы участвуют во многих психологических реакциях: стискивая их, мы проявляем гнев, ярость, страх. Если такие эмоции появляются часто и не находят выхода, рефлекс сжатия челюсти незаметно входит в привычку, а во сне активизируется. Есть и более простое объяснение: нервное напряжение провоцирует спазм любых мышц, и жевательные – не исключение.

К зубному и к неврологу

На сегодняшний день не существует универсального лекарства от бруксизма, которое избавило бы от скрежета раз и навсегда. Решение проблемы должно быть комплексным, и начать его лучше с посещения ортодонта. Он оценит особенности прикуса, правильность постановки пломб и зубных имплантов и при необходимости скорректирует их.

Если с прикусом все в порядке, дело, скорее всего, в стрессе, а основная задача лечения – уменьшить его. Порой, чтобы избавиться от скрежета, человеку достаточно взять пару лишних выходных. Возможен прием растительных успокаивающих – настойки валерианы, пустырника. Однако это даст результат лишь в легких случаях, если же бруксизм мучит вас большую часть ночи, лучше проконсультироваться с неврологом для подбора более сильных лекарств.

Полезна и беседа с психологом: в ней вы сможете выявить глубинные причины тревожности и перенапряжения, а значит, более эффективно бороться с ними. Могут применяться гипнотерапия, методики аутотренинга. Для расслабления непосредственно перед сном хороши прогулки и прием теплой ванны.

При бруксизме следует отказаться от курения и приема алкоголя. Эти вредные привычки сильно расшатывают нервную систему, поэтому скрип усиливается. Придется внести коррективы и в рацион. От кофе и других напитков, содержащих кофеин, следует воздержаться, чтобы лишний раз не возбуждать нервы. А вот твердая пища – это то, что нужно. Капуста, морковка, яблоки, съеденные перед сном, уменьшат проявления бруксизма. Правда, только в том случае, если вы будете долго и очень тщательно пережевывать эти продукты. Это даст мышцам нагрузку, порой это помогает уменьшить их активность.

Еще один важный момент – ношение во время сна специальных капп, приспособлений, выполненных из полимера, которые надеваются на зубы. Каппы изготавливают строго индивидуально, на основе слепка с челюсти. Они не устраняют бруксизм, зато защищают эмаль от преждевременного разрушения.

Читайте в соцсетях!

причины у ребенка и взрослых людей

Неосознанный зубной скрежет в большинстве случаев появляется эпизодически и не длится долго, не принося вреда для здоровья ребенка или взрослого. Однако встречаются случаи, когда бруксизм обретает постоянную основу и доставляет ряд проблем. Исходя из данных медицинской статистики, данное заболевание диагностируется у 2% населения по всему миру как у мужчин, так и у женщин, вне зависимости от возраста. Но чаще всего от бруксизма страдают дети.

Важной особенностью бруксизма является бессознательность, поэтому в дневное время суток человек, страдающий данным недугом, может самостоятельно заметить, что стучит зубами. Во сне это могут обнаружить только близкие люди, которых беспокоят неприятные звуки. Самым эффективным способом диагностики бруксизма является электромиография. Суть данного метода заключается в считывании электрической активности мышц челюсти, которую передают специальные датчики.

Причины ночного клацанья зубами у взрослых и детей

На вопрос, по какой причине у человека периодически во сне скрежещут зубы, в настоящее время нет точного ответа. Специалисты, занимающиеся исследованием развития бруксизма, имеют субъективные мнения на этот счет. Кроме того, данная патология обладает изменчивым характером — протекает эпизодически или на постоянной основе.

Независимо от факторов, зубной скрежет негативно влияет на состояние зубов, челюстей, суставов, а также мышечных тканей. Причин для развития данного недуга много, однако к основным специалисты относят психологический или психоэмоциональный фон ребенка или взрослого, а также наличие дефектов в строении челюсти и различные патологии в суставах.

Стоматологические факторы

Довольно часто зубной скрежет появляется после реставрации зуба путем пломбирования. Также бруксизм может возникнуть вследствие нарушения технологического процесса протезирования или установки брекетов. Вызвать стук зубов также способен и нарушенный прикус, который обязательно следует исправить.

Нервные расстройства

Постоянный зубной скрежет может свидетельствовать о нарушениях в деятельности нервной системы взрослого или ребенка. Зафиксировано множетсво случаев, когда зубной стук появляется у больного после черепно-мозговой травмы, а также при патологическом образовании в нейронах и поражении тройничного нерва.

Воспалительные процессы височно-нижнечелюстных суставов

Случаи, когда воспалительные реакции или инфекции с очагами в височных или нижних челюстных суставах вызывают мышечный спазм, в медицинской практике встречаются крайне редко. Сильное сокращение мускулов, в свою очередь, способно спровоцировать развитие зубного скрежета у людей как во сне, так и в дневное время.

Наличие глистных инвазий

Когда речь идет о скрипах зубов у детей, многие считают, что всему виной глисты. Однако это весьма распространенное заблуждение — медицинской наукой не была обнаружена причинно-следственная связь между глистными инвазиями и бруксизмом. В основе мифа лежит тот факт, что при большом количестве гельминтов увеличивается слюноотделение, почему и появляется непроизвольное жевание во сне.

Разновидности и симптомы зубного стука

В зависимости от времени появления зубного скрежета, бруксизм делится на дневной и ночной. Данные формы имеют общие признаки, а основным их отличием является тот факт, что ночное клацанье зубами не поддается никакому контролю со стороны пациента и представляет большую опасность для его здоровья.

Дневной

Дневной зубной скрежет менее распространен, ведь при смыкании челюсти человек способен подавить данный рефлекс. Часто к сопутствующим признакам относят покусывание пальцев или губ, а также неестественное расположение челюсти. Психосоматика данного недуга характеризуется непроизвольными сокращениями челюстной и лицевой мускулатуры, сжатием зубов во время сильного нервного напряжения.

Для избавления от бруксизма пациенту не следует допускать сжимания челюсти, когда он испытывает стресс. Для управления своим психическим состоянием пациенту рекомендуется обратиться к психологу. Для обоих видов патологии характерны такие признаки, как нарушение режима питания, раздражительность, высокая чувствительность глаз, разрушение зубов, кровоточивость десен, образование трещин в эмали, зубная боль, появляющаяся в процессе жевания.

Наряду с тем, что ребенок или взрослый периодически клацает, возможно появление следующих признаков:

  • болевые ощущения в шейном и плечевом отделах позвоночника;
  • боль и звон в ушах;
  • приступы головокружения;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • нервное напряжение.

Ночной

Ночное скрежетание более опасно, ведь если днем пациент может себя контролировать, то во сне человек не в силах его прекратить. Из-за сильного напряжения страдают суставы челюсти, на зубах стирается эмаль, а на околозубных тканях появляются различные повреждения.

К симптоматике ночного бруксизма относятся следующие факторы:

  • утренние головные боли;
  • появление сонливости днем;
  • упадок сил;
  • нарушение сна.

Как избавиться от проблемы?

Не стоит забывать, что дневной зубной скрежет — проблема, которая устраняется силой воли. Одним из самых эффективных способов лечения является психотерапия, которая направлена на определение конфликтных и стрессовых ситуаций, их понимание и развитие способности эффективно преодолевать жизненные трудности.

В случае, когда данная патология вызвана дефектами прикуса, пациент проходит ортодонтическое лечение в обязательном порядке.

Довольно часто людям, страдающим от данного недуга, рекомендуется использовать капу из биопластика, которая во время приступа защищает челюсть от воздействия негативных факторов бруксизма. Зубная накладка изготавливается в соответствии с индивидуальными особенностями строения челюсти человека и помогает избежать скрежета во время сна, не допускает стирания зубной эмали, предохраняет зубы от смещения и снижает челюстное напряжение. Ношение капы не способствует устранению патологии, она лишь помогает не усугубить ситуацию и не допустить негативных последствий для здоровья больного.

Если вышеописанные методы не помогают, или когда болезнь стремительно прогрессирует, пациента направляют к челюстно-лицевому хирургу. Врач устанавливает на срок до 14 дней специальную шину или применяет инъекции ботокса, способствующие расслаблению мышц челюсти.

Кроме того, пациенту, у которого стучит челюсть, следует принимать витамины группы В и препараты с магнием и кальцием. Не стоит забывать, что самолечение недопустимо, и все лекарственные средства применяются только по назначению лечащего врача.

Профилактические меры для предотвращения стука зубов

Для достижения расслабления необходимо снизить количество потребляемого сахара и простых углеводов в рационе, заменив их на фрукты, овощи и орехи. Физическая активность избавит тело от накопившейся усталости и насытит его эндорфинами.

Этот весьма действенный способ борьбы с недугом подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • свести к минимуму все стрессовые ситуации;
  • научиться быстро и полноценно расслабляться — любимая книга, спокойная музыка или ароматическая ванна перед сном в этом здорово помогут;
  • перед сном необходимо давать нагрузку жевательным мышцам, например, медленно и тщательно жевать морковку или яблоко;
  • постоянно заниматься лицевой гимнастикой;
  • регулярно прикладывать к челюсти теплые влажные компрессы, которые позволяют снизить уровень напряжения жевательных мышц;
  • на протяжении дня не давать соприкасаться зубам, держа вместе только губы;
  • обратиться к психологу, который эффективно и быстро поможет решить психологические проблемы.

Поделитесь с друьями!

Стучат зубы когда нервничаю

Почему стучат зубы

Во время сильного холода, испуга или другого эмоционального переживания у вас не просто стучат зубы – вы дрожите всем телом: начинают сокращаться мышцы конечностей, шеи, лица и т.д. Даже голос дрожит, срывается. Такое явление ученые называют «тремором».

По сути, дрожание (в том числе — стук зубов) является защитной реакцией человеческого организма. Во время переохлаждения в результате непроизвольного сокращения мышечного аппарата провоцируется интенсивный ток крови, и в организме начинает вырабатываться тепло. При этом температура кожи повышается примерно на 2-3 градуса. У малышей подобная терморегуляция тела работает несовершенно, поэтому на холоде они замерзают быстрее взрослых.

При сильном стрессе (к примеру, волнении спортсмена перед стартом или перед грозящей опасностью) у человека повышается артериальное давление, сердце начинает биться чаще, в кровь выбрасывается адреналин; наконец, он начинает дрожать и стучать зубами. По словам ученых, так организм мобилизует силы и готовится к физическим и эмоциональным нагрузкам.

Причиной стука зубов может быть и переутомление (то есть физический и эмоциональный стресс для организма), и различные болезни центральной нервной системы. Вот почему, если вас или вашего близкого регулярно беспокоит подобное явление, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Стук зубов может появляться во время сна. Такие «частые и сильные соприкосновения нижнего и верхнего зубных рядов» в медицине иногда рассматриваются как одно из проявлений неприятной болезни — бруксизма. Жевательные мышцы у больного приступообразно сокращаются, причем часто можно наблюдать сжатие челюстей и «скрежет зубовный», и редко – именно стук.

Подобная непроизвольная привычка может развиться из-за неправильного прикуса, недавних стоматологических реставраций. Стоит устранить причину, и все приходит в норму. Возможно, вы только на приеме у стоматолога узнаете, что по ночам у вас стучат зубы. Ведь когда это происходит постоянно, эмаль характерным образом стирается и покрывается трещинками.

Ученые до конца не выяснили точную причину этого явления. Однако в большинстве случаев зубы стучат из-за различных психогенных факторов. Напряженный рабочих день, скрытые комплексы, нервные расстройства, семейные проблемы… В этих случаях следует обратиться к неврологу или хорошему психотерапевту – специалист поможет снять внутреннюю напряженность, которая бессознательно проявляется во время сна в виде стука зубов.

www.kakprosto.ru

Почему стучат зубы

Принято считать, что стук или скрежет зубов является признаком расстройства нервной системы. На самом деле проблема может носить комплексный характер.

Нервная система человека устроена таким образом, что проявление ее расстройства или раздражения можно наблюдать не только при нервном тике, но и при стуке или скрежете зубов как в сознании, так и во сне. Одни считают это скрытым признаком эпилепсии, другие — дурной привычкой.

Стучат зубы: причины

  • душевный дисбаланс;
  • нервозность;
  • стрессы;
  • нехватка магния;
  • переутомление.

Стучание зубами в некоторых случаях также можно отнести к вредным привычкам, к примеру в скучной обстановке. Существует мнение, что стук зубов является симптомом заболеваний сердца и желудка. Но основным заболеванием, сопровождающимся «зубовным скрежетом» или стуком зубов, считается бруксизм.

Стучат зубы: бруксизм

Бруксизм — заболевание, характеризующееся регулярными приступообразными сокращениями челюстных мышц, преимущественно во сне. Из-за этого возникает характерный скрежет или стук.

Само по себе заболевание не представляет опасности, но чревато стоматологическими проблемами, так как постоянное сильное трение нарушает структуру зубной эмали, появляются микротрещины, которые постепенно увеличиваются и могут привести к:

  • разрушению эмали зубов;
  • выпадению пломб;
  • повышенной стираемости зубов;
  • травмам челюстных суставов.

Если же рассматривать стук зубами как вредную привычку, то можно увидеть закономерность возникновения подобных симптомов преимущественно у людей с неправильным прикусом или после каких-либо стоматологических процедур.

При бруксизме нужно обратиться к стоматологу для исправления прикуса или устранения последствий различных операций на зубах.

Стук зубов: когда это норма

Стук зубов при сильном холоде, испуге или стрессовой ситуации не должен вызывать беспокойства, это нормальное явление. Такой стук — защитная реакция организма на стресс, коим может являться и переохлаждение, и испуг. Непроизвольным сокращением мышц организм стимулирует кровообращение и вырабатывает тепло, не давая тем самым замерзнуть.

Такой механизм терморегуляции у взрослых функционирует лучше, чем у детей, поэтому на холоде дети быстрее замерзают. Помимо повышения скорости кровообращения, в кровь интенсивно вбрасывается адреналин, при стрессе и испуге мобилизуются внутренние резервы организма, подготавливая его таким образом к предстоящим физическим и эмоциональным нагрузкам.

Но для того чтобы понять, почему именно стучат зубы, необходимо сделать энцефалограмму и уже с ее результатами идти к неврологу, который и определит необходимость назначения тех или иных препаратов.

vitaportal.ru

Почему стучат зубы

Многие люди знают, что когда боишься или мерзнешь, то непроизвольно стучишь зубами. Но некоторые также могут заметить, что они стучат зубами в иных ситуациях.

Почему человек стучит зубами

Если ваши зубы стучат, когда вам холодно или страшно — это абсолютно нормально. При холоде такие сокращения вызывают повышенное кровообращение, которое вырабатывает больше тепла, чтобы человек не замерзал.

Механизмы вырабатывания тепла такого типа функционируют у взрослых лучше, чем у детей, по этой причине дети замерзают быстрее взрослых. Также при испуге в кровь в большом размере взбрасывается адреналин, чтобы подготовить организм к предстоящим нагрузкам, как эмоциональным, так и физическим. Это «нормальные» причины стука зубов.

В остальных случаях стук зубов вызван не природными факторами. В основном, он вызывается:

  • переутомлением и душевным дисбалансом;
  • нервозностью и стрессами;
  • нехваткой магния;
  • бруксизмом.

Также, в некоторых случаях, это является вредной привычкой, вырабатываемой человеком при скучных занятиях.

Существует мнение, что стук и скрежет зубов могут являться косвенными симптомами некоторых болезней сердечной и пищеварительной системы.

Что такое бруксизм

Бруксизм — это заболевание, которое характеризуется приступообразными регулярными сокращениями мышц челюсти. Преимущественно оно проявляется во сне. По этой причине и возникает скрежет или стук во сне. Заболевание само по себе не несет никакой угрозы для здоровья, но если продолжается долго, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы.

Постоянное трение может вызвать микротрещины, которые, в свою очередь, могут привести к разрушению эмали, выпадению пломб и травмам суставов. Бруксизм — это вредная привычка. Исследования показали, что в основном она возникает при неправильном прикусе или как последствие стоматологических операций. В этом случае нужно сразу обратиться к стоматологу.

В принципе, чтобы точно определить, какого характера фактор, который был причиной появления стука зубов, нужно обратиться также к неврологу и сделать энцефалограмму. Доктор сам и будет определять, необходимы ли какие-либо медицинские препараты в конкретно вашем случае для лечения стука зубов.

promedicinu.ru

Почему во сне стучат зубами взрослые

Бывает так, что человек просыпается оттого, что его супруг или ребенок стучит и скрипит во сне зубами. Звуки могут быть очень громкими, пугающими и неприятными. Это явление в медицинской практике называют бруксизмом.

Бруксизм возникает из-за того, что челюстные мышцы начинают ритмично сокращаться, заставляя челюсть сжиматься сильнее и двигаться.

В чем причина

Причины, почему люди издают во сне стук зубами, все еще до конца не ясны. Чаще всего стук зубов во сне появляется в результате воздействия нескольких факторов. Патология распространена у 50% детей и с возрастом проходит. Также ей подвержено около 10-15% взрослых, и в этом случае бруксизм необходимо лечить.

Выделяют несколько теорий, которыми можно объяснить ночной стук зубами.

Психологическая теория гласит, что это отражение стресса и неблагополучия, неудовлетворенности жизнью. Почему бруксизм носит название «болезнь бизнесменов»? Именно потому, что эти люди чаще прочих подвержены влиянию эмоциональных перегрузок, перенапряжению и стрессовым воздействиям. Но стук зубами может выявляться и у людей с хорошим эмоциональным фоном.

Патологическое функционирование центральной и периферической нервных систем объясняются при помощи неврогенной теории, рассматриваясь в виде неврологического и двигательного расстройства. Стук зубами нередко сопровождает различные нетипичные изменения режима сна, тремор разной этиологии, недержание и эпилепсию. Бруксизм может также быть следствием повреждения тройничного нерва.

Стоматологи придерживается мнения, что за бруксизм отвечают разнообразные патологические изменения в развитии и работе системы зубы-челюсти. Корень зла может крыться в прикусе неправильной формы, неверно подобранных брекетах, неправильной терапии заболеваний зубов и других патологиях зубочелюстного аппарата.

Приверженцы остеопатической теории считают, что стук зубов – это попытка нейромышечной системы удалить блок, установленный черепными швами, и восстановить краниосакральный ритм.

Существуют также теории, привязывающие бруксизм к заражению гельминтами, нарушениям дыхания носом, гастроэзофагеальному рефлюксу, неправильному питанию, но ни одна из этих теорий не была подтверждена достоверными исследованиями.

Стук зубами может сопровождать болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, синдром Туретта. У грудничков данная патология встречается в то время, когда режутся зубы.

Сопутствующими факторами могут быть:

  • Недавняя черепно-мозговая травма;
  • Избыточное потребление алкоголя;
  • Приверженность к курению;
  • Злоупотребление снотворными средствами и антидепрессантами.

Все же врачи сходятся на мнении о том, что основной причинойц стука зубами во сне являются стрессы

Симптоматика

Скрежет и стук зубами носят обычно приступообразный характер. Один приступ длится около 10 секунд, а количество их за ночь не имеет ограничений. Чаще всего на проблему обращают внимание близкие родственники пациента, задающиеся вопросом, почему он стучит зубами во сне. Приступы бруксизма могут сопровождаться скачками или падением артериального давления, изменениями в ритме дыхания.

После пробуждения сами пациенты могут отмечать ряд симптомов, с жалобами на которые обычно и приходят к врачу на прием. Это:

  • Приступы лицевой миалгии;
  • Приступы болей в зубах;
  • Приступы болей в челюстных мышцах;
  • Головные боли;
  • Приступы головокружения;
  • Приступы сонливости.

Осмотр у стоматолога помогает выявить такие патологии, как стертость краев зубов, повышение зубной чувствительности (гиперестезия), дефекты эмали или коронки зуба. О бруксизме может свидетельствовать периодонтит (воспалительные процессы в тканях около зуба), шаткость, которая может приводить к потере зубов.

Способы лечения

Полиэтиологичность причин объясняет, почему так сложно лечить ночной стук зубами. Ребенок грудного возраста не нуждается в случае бруксизма в обращении к специалисту, так как заболевания само проходит ближе к 6-7 годам. Если же речь идет о взрослом пациенте, то используют комплексную терапию, которая включает в себя медикаменты, физиотерапевтические процедуры, психотерапию и методики стоматологов.

Если в основе заболевания лежат психологические факторы, важно начинать когнитивно-поведенческую терапию. Она заключается в занятии тренингами, использовании методик расслабления и обратной связи.

При медикаментозном лечении обычно назначаются препараты, имеющие угнетающее действие на моторику мышц. Обычно это препараты седативного и снотворного ряда. Советуют витаминотерапию, особенно В-группу витаминов, применение лекарств, содержащих магний и кальций. В особенно тяжелых случаях назначаются инъекционное введение ботулинического токсина.

Врач может посоветовать терапию мануального характера, курсы массажетерапии или наложение теплых повязок на область челюсти.

Со стороны стоматологов работа заключается в исправлении прикуса с неправильными характеристиками, подборе зубных имплантов или брекет-систем, по показаниям возможно избирательное пришлифовывание зубов. Стоматолог также может изготовить защитную капу из резинового материала или мягкого пластика, которую необходимо будет надевать на ночь для защиты зубов от механического повреждения.

Исправлять урон внешнему виду, который наносится бруксизмом, можно только после того, как основная причина будет устранена.

Последствия

Даже если стук зубами в ночное время кажется безобидным и, казалось бы, никому не мешает, заняться лечением все же необходимо.

Постоянное давление и трение объясняет, почему от стука наиболее сильно страдают зубы. Заболевание может приводить к развитию кариеса, шаткости и выпадению зубов, стиранию эмали и появлению болевых ощущений.

Множество проблем бруксизм представляет для людей, носящих ортопедические конструкции. Во-первых, зубы в таком случае испытывают давление не только от конструкции, но и от приступов щелканья и скрежета. Во-вторых, ортопедические конструкции быстрее изнашиваются, из-за чего нуждаются в более частой замене.

Бруксизм также портит качество жизни, доставляя неудобства во время сна. Это может привести к переутомляемости или депрессии. Скрежет и стук зубов не комфортен не только человеку, страдающему от этой патологии, но и его близким. Ребенок подобным часто волнует свою маму.

Может это норма?

Есть ряд причин, по котором во сне стучат зубами, и это является физиологической нормой о которой нельзя забывать. Например, если люди пугаются или мерзнут – они стучат зубами, что может проявляться не только в дневное время, но и во сне. Такой стук – способ защиты организма от негативного воздействия, так как интенсивные мышечные движения вырабатывают тепло, улучшают кровоток, способствуют выработке и поступлению в кровь адреналина.

Если проблема носит не стоматологический характер, то выяснить причины стука поможет энцефалограмма, с которой можно обратиться к неврологу.

proekt-n.ru

Причины

Почему скрипят зубами во сне? По словам врачей, в большинстве своем данное явление – результат психотравмирующей ситуации. Она вызывает негативные эмоции, но при этом человек по тем или иным причинам не может их открыто выражать. Как результат, проблема переходит на подсознательный уровень и трансформируется в скрип зубами во сне.

Если ваш ребенок скрипит зубами во сне, причины вы не знаете, обратите внимание на его эмоциональное состояние. Вполне возможно, что его психика испытывает определенный дискомфорт, чаще всего вызванный внешними факторами (например, проблемами в школе иди в детском саду). В таком случае вам стоит поинтересоваться, что его беспокоит, при необходимости заменить авторитарный воспитательный стиль более демократичным.

Нередко скрип зубами во сне у взрослых вызван неправильно сформированным прикусом. В одном случае данная проблема является врожденной, в другом – спровоцирована некачественной установкой зубных имплантов. Кроме того, зубовный скрежет появляется как следствие недостаточно плотно подогнанных пломб (поэтому, когда приходит сон, и человек расслабляет мышцы челюстей, пломбы начинают ударяться о зубы).

Традиционно сильный скрежет зубами ночью у взрослых (и особенно детей) связывают с наличием в организме глистов. Но последние исследования не смогли доказать прямой связи между кишечными паразитами и подобным явлением.

Если у мужчин или у женщин не выявлены сопутствующие признаки наличия глистов (головная боль, приступы тошноты и рвоты, дискомфорт в желудке), значит первичный провоцирующий фактор – эмоциональное перенапряжение.

Симптомы и опасность бруксизма

Как и любая другая болезнь, бруксизм у взрослых и детей имеет свою специфическую симптоматику. В частности во время сна человек издает зубами звуки, которые напоминают скрежетание, скрип и даже пощелкивание. Помимо этого, следует также отметить следующие симптомы бруксизма:

  • изменение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • частое дыхание;
  • следы стертой зубной эмали;
  • снижение качества ночного сна вплоть до бессонницы;
  • нарушение прикуса;
  • головокружение;
  • боли в ушах;
  • апатия, депрессивные состояния;
  • неприятное ощущение в суставах нижней челюсти;
  • офтальмологическая чувствительность;
  • раздражительность.

Какие последствия бруксизма существуют? Поскрипывая зубами, человек не представляет, к чему это может привести. А ведь для создания скрежета нужно выполнять достаточно интенсивные движения. Это главная причина истончения эмали, что постепенно приводит к появлению кариозных процессов на зубах верхней и нижней челюсти.

Поэтому бруксизм, лечение которого должно быть комплексным, обязательно предполагает запись на прием к стоматологу.

Теперь мы знаем, почему ночью скрипят зубами. Но мало кто догадывается, что помимо кариеса, опасность кроется в воспалении верхнечелюстного височного сустава. Такой патологический процесс становится результатом постоянного напряжения челюсти. Какая бы причина не привела к бруксизму, взрослый должен без промедлений начать лечение.

Избавляемся от проблемы

Эффективная профилактика бруксизма и его терапия должны затрагивать эмоциональную сферу. Ведь именно подавленные эмоции и переживания чаще всего лежат в основе данного явления. Бруксизм причины и лечение предполагает работу над собой. Постарайтесь меньше нервничать, избегайте стрессовых или откровенно опасных ситуаций. Если вы испытываете сильный гнев или раздражение, обратите внимание на свои чувства (вполне возможно, что проблема не такая уж и серьезная).

Чтобы избавиться от бруксизма, внимательно проанализируйте ваш ритуал подготовки и отхода ко сну. Вполне возможно, что он нуждается в определенной корректировке. Зубную дрожь и скрежет поможет уменьшить спокойная обстановка перед отправкой в кровать. В это время желательно избегать чрезмерно бурных эмоций. Не засиживайтесь допоздна за компьютером, выделяйте себе хотя бы 30 минут, чтобы перед сном побыть наедине с собой и привести свои мысли в порядок.

Как и дети, взрослые также должны гулять вечером на свежем воздухе не менее 30-45 минут. После этого примите теплую расслабляющую ванну и отправляйтесь спать.

Мы знаем, почему человек скрипит зубами во сне. Прежде всего, это чрезмерная нервная нагрузка, которая давит на психику. Смените вид деятельности – отправляйтесь в спортзал и займитесь полезными физическими нагрузками. Причем подойдет все, что угодно:

  • плавание в бассейне;
  • работа на тренажерах;
  • спортивная ходьба;
  • бег на близкие и дальние дистанции;
  • танцы и так далее.

Все это позволит более эффективно противостоять повседневному стрессу. Принесет массу положительных эмоций.

«Ботокс» на страже вашего здоровья

Вылечить бруксизм можно также благодаря «Ботоксу». Но это касается только особенно тяжелых случаев, когда скрежет зубами становится причиной стоматологических и многих других проблем. «Ботокс» или ботулинический токсин все чаще используется в качестве инструмента для устранения излишней мышечной активности и спастичности (неконтролируемого тонуса).

Лекарства против воспаления, стоматологические и некоторые другие приемы не взаимодействуют непосредственно с источником проблемы. Естественно, лечащий дантист поможет защититься от разрушения зубной эмали, но он не предотвратит появление побочных эффектов болезни.

Ночной бруксизм у взрослых, причины которого кроются в эмоциональной сфере, на физиологическом уровне проявляется в чрезмерном напряжении височных и жевательных мышц.

«Ботокс» позволяет аккуратно заблокировать нервный импульс, идущий к мышце. Как результат, люди быстро избавляются от скрежета за счет снижения мышечного тонуса.

Пациенты с бруксизмом неврологического генезиса (происхождения) после нескольких инъекций «Ботокса» чувствовали облегчение и существенное ослабление болей в мышцах. Мышечная релаксация позволяет избавляться от зубного скрипа аккуратно. Вещество вводят в организм при помощи ультратонкой иглы либо в жевательные мышцы, либо же в мышцы височные. Вся процедура длится не более 15-20 минут.

Народные средства и полезные советы

Лечение народными средствами предполагает использование отваров на основе седативных лекарственных трав. Так, для успокоения и расслабления психики можно заварить ромашку, мяту, зверобой, пустырник или валериану. Возьмите столовую ложку сушеного растения и залейте стаканом кипятка (около 200 г), дайте настояться пару часов и отвар готов. Хорошенько процедите его и пейте непосредственно перед сном.

Ромашку можно не только заваривать и пить. Она также используется для полоскания ротовой полости, что снимает напряжение и существенно уменьшает воспалительные процессы.

Если вы хотя бы раз задавали себе вопрос, почему я сильно скриплю зубами, значит, вы испытывали дискомфорт. Следующие советы помогут вам:

  • Сведите к минимуму стрессовые факторы.
  • Не пейте на ночь алкогольных напитков (они возбуждают нервную систему), это также касается крепкого чая, кофе и готовых энергетиков.
  • Желательно немного прогреть челюстные мышцы теплым сухим воздухом.
  • Пользуйтесь каппой из силикона, которая защитит ваши зубы от повреждения.

В особенно тяжелых случаях, обязательно обратитесь к врачу. Он подскажет, как лечить бруксизм и как избавиться от его последствий. Специалист выявит первопричину проблемы, подберет оптимальный тип и дозировку антидепрессантов, седативных препаратов и миорелаксантов (средств для снижения активности скелетной мускулатуры). Единственное, чего вы не должны делать, так это сидеть сложа руки.

Автор: Макс Галинковский

С этим читают

  • Капа при бруксизме
  • Причины и лечение лунатизма у подростков

Отзывы и комментарии

sonsladok.com

Приступы бруксизма обычно продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и иногда сопровождаются изменением пульса, артериального давления, нарушением дыхания и другими симптомами. Сжатие зубов может быть настолько сильным, что вскоре они начинают расшатываться.

Истинной причины скрежета зубов до сих пор точно не установлено. До недавнего времени, единственным объяснением было наличие в организме человека аскарид (глист). Однако в настоящее время большинство исследователей подобное предположение опровергают, считая, что факт связи бруксизма и гельминтоза не доказан.

Некоторые люди скрипят во сне зубами ввиду особенностей строения лицевого скелета или неправильно сформированного прикуса. При крепко сжатых зубах они ощущают себя более комфортно. Иногда предпосылками такого состояния являются неверно подобранные протезы.

Многие ученые считают, что зубной скрежет свидетельствует о нарушениях глубины сна (храпа, сомнамбулизма, ночных кошмаров). Значительно реже у взрослого человека он может служить симптомом развития эпилепсии. Бытует версия о генетической наследственности бруксизма. Обостряет его алкоголь.

Большинство ученых сходятся во мнении, что к скрипу зубами во сне склонны люди, регулярно подвергающиеся стрессам. Вследствие этого усиливается внутренне беспокойство и напряженность, развивается повышенная возбудимость перед сном. Однако непродолжительные периоды бруксизма могут наблюдаться также у абсолютно спокойных и уравновешенных людей.

С точки зрения глубинной психологии, можно выдвинуть версию о мощных подсознательных комплексах, которые, в силу ряда причин, не способны реализоваться и отразиться в реальности. Существует как бы своеобразная внутренняя установка, не разрешенная в жизни. Поэтому человек напрягается, злится и стискивает зубы. И если в жизни делать это ему мешают многие критерии (традиции, воспитание, нормы морали, этикет), то во сне сознательный цензор не препятствует ему в возможности выразить себя в полной мере.

Как правило, большинству людей бруксизм, в принципе, ничем не грозит. Однако, если по утрам вы просыпаетесь с головными болями или болями в мышцах, наблюдаете следы повреждения зубов, следует обратиться за консультацией к опытному психоневрологу. И конечно, избегайте ситуаций, связанных с нервными расстройствами и перенапряжением.

www.kakprosto.ru

Почему человек стучит зубами

Если ваши зубы стучат, когда вам холодно или страшно — это абсолютно нормально. При холоде такие сокращения вызывают повышенное кровообращение, которое вырабатывает больше тепла, чтобы человек не замерзал.

Механизмы вырабатывания тепла такого типа функционируют у взрослых лучше, чем у детей, по этой причине дети замерзают быстрее взрослых. Также при испуге в кровь в большом размере взбрасывается адреналин, чтобы подготовить организм к предстоящим нагрузкам, как эмоциональным, так и физическим. Это «нормальные» причины стука зубов.

В остальных случаях стук зубов вызван не природными факторами. В основном, он вызывается:

  • переутомлением и душевным дисбалансом;
  • нервозностью и стрессами;
  • нехваткой магния;
  • бруксизмом.

Также, в некоторых случаях, это является вредной привычкой, вырабатываемой человеком при скучных занятиях.

Существует мнение, что стук и скрежет зубов могут являться косвенными симптомами некоторых болезней сердечной и пищеварительной системы.

Что такое бруксизм

Бруксизм — это заболевание, которое характеризуется приступообразными регулярными сокращениями мышц челюсти. Преимущественно оно проявляется во сне. По этой причине и возникает скрежет или стук во сне. Заболевание само по себе не несет никакой угрозы для здоровья, но если продолжается долго, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы.

Постоянное трение может вызвать микротрещины, которые, в свою очередь, могут привести к разрушению эмали, выпадению пломб и травмам суставов. Бруксизм — это вредная привычка. Исследования показали, что в основном она возникает при неправильном прикусе или как последствие стоматологических операций. В этом случае нужно сразу обратиться к стоматологу.

В принципе, чтобы точно определить, какого характера фактор, который был причиной появления стука зубов, нужно обратиться также к неврологу и сделать энцефалограмму. Доктор сам и будет определять, необходимы ли какие-либо медицинские препараты в конкретно вашем случае для лечения стука зубов.

promedicinu.ru

Научное определение

Неожиданный скрежет зубами у детей часто приводит в беспокойство родителей. Они считают, что у ребенка завелись глисты. Это не совсем так и на самом деле, хотя подобный симптом встречается при наличии в кишечнике гельминтов. Если скрежет продолжительный и частый, тогда необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

При бруксизме кроме, скрежетания зубами во сне также проявляются и другие симптомы:

  • стук зубами;
  • затягивание в рот слюны;
  • чавканье.

В основном такие признаки можно наблюдать во время сна в детском возрасте. Страдают бруксизмом около 3% детского населения всей нашей планеты. Медики считают такие явления своеобразными приступами, происходящие с определенной периодичностью. Это судорожные сокращения, которые происходят в жевательных мышцах. В результате сокращения челюсти сжимаются и разжимаются, из-за чего и слышен скрежет. Такие явления происходят не только ночью во сне, но иногда в дневное время.

Бруксизмом могут страдать не только дети, явление затрагивает и взрослых людей. Скрежет обычно длиться несколько секунд или минут. Медики считают, что малыши могут скрипеть зубами по причине нарушения сна.

Основные причины

Многие специалисты также указывают и на другие причины, по которым дети скрипят зубами. Скорей всего это связано с нарушениями нервной системы. Нестабильное состояние нервной системы у ребенка может вызывать непроизвольный скрежет зубками. Известный педиатр доктор Комаровский выделяет следующие причины, почему малыши скрипят зубами:

  • наследственность — если кто-то из родителей в детстве страдал бруксизмом, то ребенок также может это унаследовать;
  • дефицит витаминов группы В — их существенный недостаток может приводить к челюстно-лицевым судорогам во сне;
  • увеличенные аденоиды — медики считают, что у детей с увеличенными аденоидами могут происходить подобные явления;
  • прорезывание зубов — деткам часто хочется почесать воспаленные десны в период прорезывания зубов, поэтому они могут издавать характерные звуки.

Доктор Комаровский считает, что слишком эмоциональные дети могут скрипеть зубами во время сна. Причем зачастую это связано с большим количеством положительных эмоций за день. Он советует родителям завести дневник, чтобы фиксировать эти явления. Скрежет зубками ночью может происходить в периоды полнолуния или магнитных бурь. В этот период времени нервная система может своеобразно реагировать и вызывать нервную, возбудимость.

Профилактика и лечение

Такое явление может наблюдаться практически у каждого малыша хотя бы раз. Если скрип непродолжительный и редкий, то все пройдет само собой. Когда ребенок скрипит зубами ночью продолжительное время, тогда необходимо обратиться к специалисту. Ответ на такой вопрос смогут дать два специалиста:

  • невропатолог;
  • стоматолог.

Даже если причина в эмоциональной неуравновешенности малыша, все равно необходимо посетить стоматолога. Из-за чрезмерного трения органами жевания зубная эмаль стирается. Стоматолог сможет предупредить стирание зубов с помощью специальных средств:

  • изготовление индивидуальной капы;
  • использование специальных защитных накладок.

Эти средства помогут защитить зубы от травмирования и стирания зубной эмали. Если это связано с нехваткой витаминов, тогда следует для ребенка подобрать необходимый комплекс и в скором времени справиться с проблемой. В основном это связано с нехваткой кальция или магния.

Также скрежет может быть вызван челюстно-лицевой патологией и неправильным прикусом. Следует показать ребенка ортопеду, и он сможет выявить возможную проблему, скорректировать ее.

Как упоминалось выше дети, слишком эмоциональные или пребывающие в стрессовом состоянии, могут часто скрипеть зубами. Следует обратить внимание на обстановку в доме и в других местах, где приходится часто бывать ребенку. Нужно больше общаться с малышом и спрашивать у него, что беспокоит, как у него дела.

Психологи советуют в вечернее время создавать психологический комфорт в семье. Желательно в это время оградить его от просмотра телепередач, компьютерных игр, не ругать и не наказывать ребенка. Лучше будет, если родители прочитают ему хорошую сказку, совершат всей семьей прогулку перед сном, послушают спокойную музыку или просто побеседуют.

Необходимо упорядочить день ребенка, избавить его от чрезмерных нагрузок. Важно чаще бывать на свежем воздухе и укладывать на 1 час раньше спать малыша. Специалисты уже давно отмечают, что чаще скрипеть зубами малыши могут по причине сильной усталости. Поэтому задача родителей — правильно организовать распорядок дня своего ребенка.

Опасно ли это?

Если описанные симптомы случаются часто, постоянно, родители должны обратить на это внимание. Игнорирование такого явления приведет со временем к неприятным последствиям. К числу стоматологических проблем следует отнести:

  • неправильное развитие и рост зубов у ребенка;
  • преждевременное стирание зубной эмали;
  • повышенная чувствительность десен и зубов;
  • развитие кариеса;
  • воспаление парадонтальных тканей в хронической и острой форме.

Кроме, проблемы с зубами и деснами также могут возникнуть проблемы, связанные с нервным расстройством. Если они будут усугубляться, тогда это может стать причиной неполноценного развития .Затяжные стрессы всегда плохо сказываются на умственном развитии. Если ничего не предпринимать, ребенок может замкнуться в себе, он будет отставать от своих сверстников. Также на фоне нервных расстройств обязательно начнут развиваться другие заболевания.

При сильном переутомлении у малышей начинают страдать слух, зрение и память. Кроме, этого также снижается иммунитет и вскоре организм становится более восприимчив к различным инфекционным заболеваниям.

Когда у малыша нарушен режим сна, беспокойный и непродолжительный, он становится неуравновешенным и капризным. От этого страдает вся семья в первую очередь сам ребенок, а также его родители. Не допустить серьезных последствий поможет своевременно поставленный диагноз и лечение.

stoma.guru

zubi5.ru

Стук зубов: что за этим?

Почему у вас стучат зубы?

Самая частая причина стука зубов — это более низкие температуры. Дрожь — это естественный способ вашего тела выделять тепло, заставляя ваши мышцы быстро сокращаться и расслабляться. Когда это происходит в мышцах челюсти, это может привести к щелчку зубов. Некоторые другие причины, по которым ваши зубы могут стучать, не имеющие ничего общего с более низкими температурами, включают:

Инфекция

  • В некоторых случаях ваши зубы могут стучать, потому что ваше тело пытается бороться с инфекцией.Когда у вас жар, внутренняя температура вашего тела выше. Это вызывает ощущение холода при нормальной комнатной температуре, даже если ваше тело на самом деле тепло. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу для диагностики и лечения, если вы еще этого не сделали. Вылечив любую инфекцию, которая у вас может быть, вы сможете избавиться от стучащих зубов.

Бруксизм

  • Если вы скрипите зубами, у вас есть заболевание, которое стоматологи называют бруксизмом.Это непроизвольное движение может вызвать боль в челюсти, головные боли, стирание зубной эмали, повышенную чувствительность десен или сколы зубов. А некоторые люди, страдающие бруксизмом, слышат стук зубов во сне.
  • Если у вас бруксизм, поговорите со своим стоматологом или врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас. Они могут порекомендовать каппу на ночь, упражнения на расслабление мышц, сознательное улучшение привычек сна (например, отказ от кофеина перед сном и соблюдение регулярного графика сна) или биологическую обратную связь.В биологической обратной связи используются датчики для отслеживания электрической активности, вызывающей сокращение мышц. Осознав, когда вы стискиваете зубы, вы сможете лучше контролировать напряжение в челюсти. Ботокс также является многообещающим средством от бруксизма, когда другие методы лечения не помогают.

Оромандибулярная дистония

  • По данным Фонда медицинских исследований дистонии, стук зубов также может быть связан с оромандибулярной дистонией, состоянием, которое вызывает «сильные сокращения» мышц челюсти или лица.Причина этого состояния неизвестна, но клиника Мэйо утверждает, что «это может быть связано с изменением связи нервных клеток в нескольких областях мозга». Это также может быть симптомом другого состояния, такого как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона или болезнь Вильсона, в результате черепно-мозговой травмы, инсульта, инфекции или реакции на определенные лекарства.
  • Для этого состояния не существует лечения, но ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые помогут вам справиться с этим заболеванием.Они также могут порекомендовать логопеду, физиотерапию или массаж. В тяжелых случаях может помочь хирургическое вмешательство — в мозг вживляют электроды или удаляют нервы, вызывающие реакцию мышц.

Если у вас стучат зубы, это может быть признаком того, что вам холодно. Но если вы подозреваете, что происходит что-то еще, всегда полезно запланировать осмотр у лечащего врача. Если ваш стоматолог или врач определит, что за вашей болтовней стоит инфекция, бруксизм или дистония, они вместе с вами разработают метод лечения, который заставит вас улыбаться.

границ | Сны о выпадении зубов: эмпирическое исследование физиологических и психологических корреляторов

Введение

Сны о выпадении зубов, потере зубов, поломке или гниении зубов — одна из наиболее распространенных типичных тем сновидений. Например, в одном исследовании 39,0% респондентов сообщили, что они хотя бы раз видели зубные сны (TD), 16,2% сообщили, что их TD были рецидивирующими, а 8,2% сообщили, что их TD были регулярными (Yu, 2012).TD настолько распространены, что их даже изображали в популярных СМИ, таких как фильм Уолта Диснея «Наизнанку» (Rivera and Docter, 2015), в котором они были изображены как проявление бедствия (разумная гипотеза, которую мы обсудим далее ниже). Общность TD в некоторой степени необъяснима, поскольку она несовместима с «гипотезой непрерывности», согласно которой мы мечтаем о наших проблемах наяву и жизненном опыте наяву (например, Domhoff, 1996). Другими словами, трудно объяснить, почему так много людей, иногда регулярно, видят во сне выпадение, ломка или гниение зубов — переживания, которые не особенно характерны для взрослых в бодрствующей жизни.Понимание этого несоответствия может быть важным для понимания механизмов, управляющих производством снов. Тем не менее, эта тема практически не привлекала эмпирического внимания даже в узкой области исследования сновидений.

Поскольку TD настолько распространены и универсальны, было несколько попыток дать им интерпретацию. Возможно, самая ранняя задокументированная интерпретация была дана в Древней Греции Артемидором, который тщательно разделил ротовую полость на несколько компонентов (напр.g., коренные зубы, резцы, правая и левая сторона рта) и придавали каждой части определенное значение. Например, он связал потерю зубов во сне с выплатой долгов (Coolidge, 2006). Вскоре после этого в еврейском Талмуде TD были истолкованы как пророчество о надвигающейся смерти члена семьи (Gutheil, 1951). Связь между TD и смертью была распространенным мнением в течение многих лет, на что Фрейд (1900) отреагировал с иронией, предположив, что вместо этого TD представляют сексуальные элементы, включая мастурбацию и кастрацию.Примечательно, однако, что Фрейд также сослался на уже существовавшее в его время предположение, согласно которому TD были связаны со стоматологическими раздражителями (по его мнению, это простое объяснение, вероятно, было верным, но абсолютно недостаточным). Другие интерпретации TD включали в себя высказанное Юнгом представление о том, что TD у женщин представляет собой рождение ребенка (см. Freud, 1900), а также более позднюю интерпретацию TD как страха старения (Schneck, 1967).

Совсем недавно Yu (2012) обнаружил корреляцию TD со шкалой содержания сновидений, оценивающей соматосенсорные и моторные переживания во сне, такие как падение, преследование или полет (см. Yu, 2010), и эта корреляция была сильнее, чем у TD с другими шкалами содержания мечты.Yu (2012, 2016) интерпретировал эту шкалу как «сенсомоторное возбуждение» и выдвинул гипотезу, как это делали Фрейд и его современники, что TD может быть связана с стоматологической стимуляцией. Более того, Revonsuo (2000) специально выдвинул гипотезу о том, что TD вызывается эпизодами бруксизма во сне, поскольку ощущения, возникающие во рту, включаются в сон. Эта идея согласуется с результатами современных исследований сна по «включению», в частности, исследований влияния соматосенсорных стимулов на содержание сновидений с использованием экспериментальных манипуляций (например,г., Демент и Вольперт, 1958; Нильсен, 1993). Это направление исследований, показывающее, что иногда включение возможно, предполагает, что происхождение некоторых снов, скорее всего, является физиологическим, а не прямым или символическим изображением психологических проблем. Однако, насколько нам известно, гипотеза о связи между TD и раздражением зубов никогда не проверялась эмпирически.

Раздражение, стимуляция или напряжение зубов во время сна можно рассматривать как один из индикаторов скрежета или стискивания зубов в соответствии с диагностическими критериями ICSD-2 для связанного со сном бруксизма (Американская академия медицины сна, 2005).Раздражение зубов в ночное время — очень распространенное явление; сообщалось, что 85–90% населения скрипят зубами в какой-то момент своей жизни (ICSD; American Sleep Disorders Association, 1990). Распространенность бруксизма во сне имеет тенденцию к снижению с возрастом и составляет 8,6% в общей популяции без каких-либо гендерных различий (Khoury et al., 2016). Тем не менее, стоит отметить, что это может быть недооценка, потому что люди часто не осознают своей привычки стиснуть зубы и / или не имеют партнера по постели, чтобы привлечь их внимание к скрежету (например.г., Лавин и Монплезир, 1994; Кампе и др., 1997; Бадер и Лавин, 2000).

Като и Лавин (2010) перечислили клинические признаки для оценки и диагностики бруксизма во сне, которые включают: самоотчеты партнеров по сну или родителей, которые жалуются на скрежетание, различные состояния, о которых сообщают бруксеры при пробуждении (например, дискомфорт в мышцах челюсти, усталость и т. жесткость и гиперчувствительность зубов), клинические наблюдения (например, визуальный осмотр) и прочее (например, нарушение реставрации зубов или перелом).Возможность того, что многие люди скрипят зубами, хотя они и не подозревают об этом, может быть объяснением распространенности TD, если они на самом деле связаны с раздражением зубов. Мы предполагаем, что TD может быть связана с таким раздражением, проявляющимся в ощущении болезненности или напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения. Первая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы исследовать, будет ли значительная корреляция между TD и натяжением зубов после пробуждения.Чтобы изучить специфику этой связи (и ее превосходство над другими корреляциями, на которые может влиять систематическая ошибка самооценки), мы также исследуем: (1) корреляцию между TD и другими типами нарушений сна и (2) корреляцию между натяжением зубов при пробуждении и другими типичными темами сновидений.

Кроме того, в последние годы сообщалось, что множество необычных снов, включая сны о полете или падении, яркие сны, повторяющиеся сны и сны о смерти, являются компонентами конструкции, названной «переживания во сне» (Watson, 2001 ).Эта конструкция тесно связана с психологическими симптомами и стрессом (Soffer-Dudek, 2017). TD также были напрямую связаны с психопатологией (Coolidge and Bracken, 1984). Это приводит к альтернативной или дополнительной гипотезе, предполагающей, что TD может быть связана с психологическим дистрессом. Эту гипотезу, возможно, можно рассматривать как психологическую / символическую, а не физиологическую интерпретацию TD. Возможно, обе гипотезы могут быть правильными, тем более что скрежетание зубами само по себе воспринималось как физическое проявление стресса и тревоги (Manfredini et al., 2005).

Материалы и методы

Участники и процедура

Это исследование было частью более крупного исследования диссоциации и связанных конструкций (Soffer-Dudek, 2018). В этом исследовании данные были собраны у 303 студентов бакалавриата в обмен на зачет курса или компенсацию. К сожалению, два основных вопроса о раздражении зубов (скрежетание зубами и натяжение зубов) были ошибочно исключены из первоначально составленных анкет.Следовательно, их вводили через 3 недели тем участникам, которые согласились их заполнить, а это N = 217 (72% выборки). Независимые t-тесты выборки не продемонстрировали значительных различий между этой подгруппой выборки и остальными участниками по всем переменным исследования, включая возраст, темы сновидений, психопатологию, переменные сна, а тест хи-квадрат показал, что они также не были различны в пол.

Отсутствующие данные по переменным исследования для 217 участников были незначительными (от 0 до 2.3% для любой переменной), и поэтому мы не реализовали какой-либо метод завершения недостающих данных; Если недостающие данные составляют менее 5%, любой метод работы с ними, вероятно, приведет к тем же результатам (Tabachnick and Fidell, 2007). Однако мы использовали метод начальной загрузки (подробно описанный ниже), который автоматически применяет удаление по списку. Таким образом, наша окончательная выборка для анализа состояла из n = 210 с полными данными (76,7% женщин, Mage = 23,4, SD = 1,43 и диапазон: 18–28).

Участники подписались на исследование «Диссоциация, внимание, уязвимость и устойчивость» через систему институциональных психологических экспериментов.Через эту систему они получили ссылку на программное обеспечение для онлайн-опросов (Qualtrics, Provo и UT), представляющее анкеты. Этические соображения этого исследования были заранее одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Бен-Гуриона. После подписания электронной формы согласия участники заполнили анкеты в одном из двух возможных фиксированных порядков, которые уравновешивались между двумя случайно выбранными подгруппами участников. Участников попросили ответить на вопросы как можно честно и связаться с исследователями, если они столкнутся с какими-либо трудностями или опасениями.Впоследствии участники были проинформированы о целях исследования. Процедура длилась примерно 50 мин.

Меры

Темы мечты

Шкала мотивов сновидений (DMS; Yu, 2012) была разработана для оценки жизненной частоты переживания определенного содержания сновидений по 5-балльной шкале отклика (0 = никогда, 4 = раз в месяц или чаще). Полная DMS состоит из 100 тем сновидений, генерирующих 14 субшкал, каждая из которых измеряет гипотетическую «предрасположенность к сновидениям».Мы использовали четыре пункта, которые, как обнаружил Yu (2012), сильно коррелируют с «Шкалой сенсомоторного возбуждения»: пункт 12 («падение»), пункт 18 («выпадение зубов, потеря зубов или гниение зубов». ), пункт 30 («неспособность найти туалет или стеснение из-за его использования») и пункт 39 («задыхание и невозможность дышать»). DMS обладает прекрасными психометрическими свойствами; сообщалось, что коэффициенты альфа-надежности для всех его шкал превышают общепринятый уровень 0,7. Структуры измерений DMS были подтверждены анализом элементов, исследовательским факторным анализом и подтверждающим факторным анализом.

Психологический стресс

Краткий перечень симптомов (BSI; Derogatis and Melisaratos, 1983) представляет собой шкалу из 53 пунктов, оценивающую широкий спектр психологических симптомов, о которых сообщают сами люди, включая соматизацию, обсессивно-компульсивные симптомы, межличностную чувствительность, тревогу, депрессию, враждебность, фобическую тревогу , параноидальные идеи и психотизм, относящиеся к прошедшему месяцу. Это полезно для измерения общего психологического стресса. Участники оценили частоту своих переживаний в прошлом месяце по 5-балльной шкале (0 = совсем нет и 4 = крайне).Авторы документально подтверждают высокую надежность повторного тестирования и внутренней согласованности, а также убедительные доказательства конвергентной, дискриминантной и конструктивной достоверности. Глобальная оценка BSI была вычислена путем усреднения 53 пунктов, а оценки по подшкалам были вычислены путем усреднения соответствующих пунктов, принадлежащих каждой шкале. Альфа Кронбаха в настоящем исследовании составила 0,96 для общего балла.

Раздражение зубов

Два вопроса, использованные в настоящем исследовании для оценки самооценки бруксизма во сне, были построены на основе: (1) осведомленности респондента о скрежете (пункт № 1 — скрежетание зубами: «Я склонен скрежетать зубами, когда сплю») и далее: (2) неопределенные ощущения, которые измельчители могут испытывать после пробуждения, даже если они не осознают, что шлифуют, упомянутые Американской академией медицины сна (2005) как диагностический критерий бруксизма сна (пункт 2 — напряжение зубов: «После при пробуждении я испытываю чувство нежности или напряжения в зубах, деснах или челюстях »).Участники оценили частоту раздражения зубов в прошлом месяце по 6-балльной шкале (0 = никогда или редко; 1 = происходило несколько раз, но не в последний месяц; 2 = один раз в последний месяц. ; 3 = два или три раза за последний месяц; 4 = один раз за последнюю неделю; и 5 = более одного раза за последнюю неделю). Эти два элемента значимо коррелировали [r = 0,63 (0,51, 0,72), p <0,001], однако мы использовали их по отдельности, чтобы изучить корреляции, когда люди не знают о своем измельчении (представлено элементом № 2).Отдельные элементы самооценки использовались для оценки бруксизма сна в дополнительных исследованиях (Ohayon et al., 2001; Winocur et al., 2011; Shokry et al., 2016).

Сон

Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI: Buysse et al., 1989). PSQI измеряет качество сна за последний месяц. Он состоит из 19 пунктов, объединенных в семь компонентов и общей оценки. Компоненты включают субъективное качество сна, задержку сна, продолжительность сна, обычную эффективность сна, нарушения сна, прием снотворных и дневную дисфункцию.Авторы сообщают о приемлемых показателях надежности и обоснованности этой меры. Мы применили версию PSQI на иврите, которая была подтверждена в Shochat et al. (2007). Альфа Кронбаха для семи компонентов в этом исследовании составила 0,68. В этом исследовании мы использовали общий балл (основанный на всех 7 факторах и представляющий плохое качество сна), а также один компонент, который представлял для нас особый интерес: компонент нарушений сна. Последний был рассчитан как средний балл по десяти нарушениям сна, указанным в анкете (например,g., не может дышать комфортно, слишком жарко, видел плохие сны). Мы назвали эту шкалу общими нарушениями сна в отличие от стоматологических нарушений, которые не включены в PSQI. Мы стремились использовать этот компонент, чтобы изучить специфичность раздражения зубов в отличие от других типов нарушений сна. Примечательно, что высокие баллы по любой из этих переменных (общий балл или компонент общих нарушений сна) указывают на плохое качество сна.

Анализ данных

Нашей целью в этом исследовании было изучить возможные связи между переменными в предварительном перекрестном дизайне.Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS (версия 23). Поскольку некоторые из наших переменных (в частности, типичные типы сновидений и элементы раздражения зубов) были основаны на отдельных элементах (со шкалами ответов типа Лайкерта), мы использовали коэффициенты корреляции рангового порядка Спирмена для изучения взаимосвязей между переменными. Однако мы хотели бы отметить, что результаты существенно не различались при использовании коэффициентов корреляции нулевого порядка Пирсона или при использовании частичных корреляций с учетом пола.Поскольку распределения скрежета зубами, натяжения зубов, TD, сновидений о задыхании, сновидений о туалете, психологического стресса и плохого качества сна были положительно искажены, мы использовали бутстреппинг, чтобы проверить значимость без необходимости предполагать нормальные распределения. Корреляции были вычислены на основе 1000 повторных выборок с начальной загрузкой, а 95% доверительные интервалы были вычислены с использованием скорректированного смещения и ускоренного метода.

Результаты

В таблице 1 представлены средние значения, стандартные отклонения и ранговые корреляции для всех переменных исследования, в частности: двух переменных раздражения зубов (т.д., скрежетание зубами и напряжение зубов), четыре типичных темы сновидений (включая TD, а также падение, удушение и поиск туалета), психологический стресс, общие нарушения сна и плохое качество сна. Как видно из таблицы, TD были положительно связаны с элементом напряжения зубов, с размером эффекта от малого до среднего [r = 0,21 (0,07, 0,33), p <0,005], но не были связаны напрямую с элементом оценка стачивания зубов [r = 0,06 (-0,07, 0,20), нс]. Фактически, последний пункт не был существенно связан ни с одной из других переменных, кроме напряжения зубов (даже с качеством сна или общими нарушениями сна).Важно отметить, что все три темы сновидений, не относящиеся к зубам, не были связаны с предметами раздражения зубов, что подтверждает специфику связи TD-стоматологическое раздражение. Гипотеза, согласно которой психологический дистресс будет связан с TD, не подтвердилась [r = 0,02 (-0,11, 0,16), нс], хотя психологический дистресс был связан с натяжением зубов [r = 0,14 (-0,01, 0,28), p < 0,05]. Несмотря на статистическую значимость последней корреляции, эту связь следует интерпретировать с осторожностью, так как самонастраиваемый 95% доверительный интервал включает ноль.Наконец, TD не были связаны с нарушениями сна или качеством сна. Основные результаты исследования представлены на Рисунке 1.

ТАБЛИЦА 1. Средние значения, стандартные отклонения и коэффициенты корреляции рангового порядка зубных снов (TD), падших сновидений, сновидений о том, что вас задыхаются, сновидений о туалете, психологического стресса, скрежета зубами, напряжения зубов, плохого качества сна и общих нарушений сна .

РИСУНОК 1. Рисунок, изображающий основные результаты: коэффициенты корреляции рангового порядка, связывающие сны о зубах (TD) с раздражением зубов (напряжение и скрежет зубов) и психологическим стрессом.

Другими примечательными выводами из этих данных были ассоциации между сновидениями о душном состоянии (или неспособности дышать) с психологическим стрессом, общими нарушениями сна и плохим качеством сна. Сны о поисках туалета слабо связаны с общими нарушениями сна, а сны о падениях слабо связаны с психологическим стрессом.

Обсуждение

Настоящее исследование направлено на изучение того, будет ли TD быть связано с физиологическим стимулом, в частности, раздражением зубов, или с возможным психологическим или символическим происхождением, в частности, психологическим стрессом, или с обоими.Наша первая гипотеза, согласно которой TD будет в значительной степени связана с раздражением зубов, была подтверждена с небольшой или умеренной величиной эффекта. Однако это соотношение достигло статистической значимости только для натяжения зубов, то есть элемента, который косвенно оценивает возможный бруксизм сна, о котором человек может не знать, а не элемента прямой оценки, относящегося к скрежету зубами. Хотя это может происходить из-за нехватки средств, используемых в этом исследовании для оценки бруксизма, это также может служить подтверждением того, что большинство людей могут не знать о своем бруксизме во сне, но при этом могут осознавать стоматологическую стимуляцию после ощущений в органах, расположенных вокруг. и в ротовой полости после пробуждения (Rompré et al., 2007). Мы полагаем, что отсутствие эффекта с элементом прямой оценки было вызвано тем, что многие не знают о шлифовании, и, таким образом, переменная, вероятно, имела меньшую дисперсию в нашей выборке, что затрудняло возможность идентифицировать отношения с ней. Насколько нам известно, это первое исследование, которое эмпирически демонстрирует предварительные результаты, подтверждающие связь между TD и раздражением зубов. Он предлагает один возможный путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сновидения в виде ярких и эмоционально значимых образов (дополнительные примеры такого искажения см. В Nielsen, 1993).

В свете малой и средней величины связи, важно изучить специфику этой связи. Действительно, результаты выявили специфичность в обоих направлениях. Во-первых, натяжение зубов было единственным элементом, не связанным с сновидениями, который коррелировал с TD, тогда как общие нарушения сна, общее качество сна и психопатология не были связаны с TD. Во-вторых, раздражение зубов не было связано с другими типичными темами сновидений. В той степени, в которой такие конкретные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, эта специфика поддерживает интерпретацию, согласно которой TD следует за стоматологическим раздражением или, в более широком смысле, что соматосенсорная стимуляция влияет и проникает в содержание сновидений, хотя и приобретает яркий, эмоциональный и искаженный характер. , форма (Nielsen, 1993).Однако важно отметить, что причинно-следственная связь не может быть установлена ​​с помощью нашего поперечного дизайна. Например, также возможно, что TD вызывает сжатие зубов, что может вызвать напряжение при пробуждении. В будущих исследованиях следует использовать продольный дневник или индуцированные пробуждения в лаборатории сна, чтобы установить хронологическую направленность.

Интересно, что два предмета стоматологической стимуляции не были связаны с качеством сна или с общими нарушениями сна. Эти результаты согласуются с данными Veldi et al.(2005), которые обнаружили, что качество сна не связано с рядом проблем со сном, включая бруксизм во сне. Однако они не подтверждают мнение Castroflorio et al. (2017), которые показали сильную связь между бруксизмом сна и другими нарушениями сна, особенно храпом. Из-за предварительного характера нашего исследования необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более глубокое понимание связи между бруксизмом и качеством сна, возможно, измеряя эти конструкции как состояния, а не как черты характера.

Несколько удивительно, в отличие от предыдущего открытия (Coolidge and Bracken, 1984), по крайней мере, в нашем предварительном исследовании, TD вообще не были связаны с психологическим дистрессом, и не было никаких корреляций с конкретными подшкалами психологических симптомов. И это несмотря на то, что психологический стресс действительно (слабо) связан с чувствительностью или натяжением зубов, что подтверждает утверждение о том, что тревога и стресс связаны со скрежетом зубами (Ohayon et al., 2001; Manfredini et al., 2005; Като и Лавин, 2010). Опять же, в той степени, в которой эти предварительные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, это отрицает потенциальный смешивающий эффект психологического дистресса как объяснение связи TD с натяжением зубов. Однако важно учитывать, что, возможно, BSI или его подшкалы не являются идеальными показателями для исследования гипотетической символической связи между TD и психологическим дистрессом. Например, возможно, TD связаны с каким-то конкретным типом бедствия (например,g., боязнь еды и боязнь говорить), которые лучше оценивать с помощью шкал конкретных симптомов. Это следует изучить в будущих исследованиях.

Важно отметить, что мы рассмотрели возможность того, что наша процедурная формальность, описанная в разделе «Метод», могла повлиять на величину найденных взаимосвязей; в частности, показатели самоотчета, применяемые одновременно, могут иметь завышенные корреляции из-за эффектов контекста (Podsakoff et al., 2003). Однако это означает, что эффекты контекста должны были увеличивать связь TD с психологическим дистрессом (поскольку они применялись одновременно) по сравнению с отношением TD к раздражению зубов (поскольку они применялись с интервалом в 3 недели).Следовательно, процедурная ошибка могла быть альтернативным объяснением только в той мере, в какой мы обнаружили бы более сильную связь TD с психологическим дистрессом, чем с раздражением зубов, но это не тот случай; несмотря на возможный эффект контекста, мы обнаружили, что TD связаны с раздражением зубов и не связаны с психопатологией. Таким образом, наши выводы остаются в силе. Более того, возможно, что параллельное исследование привело бы к большему значению взаимосвязи TD-стоматологического раздражения.

Наконец, еще одним примечательным открытием, которое было обнаружено в этом исследовании, была ассоциация сновидений о душе как с общими нарушениями сна, так и с психологическим стрессом. Кажется, что сны о том, что вас задыхают, могут иметь как соматическое, так и психологическое происхождение. С одной стороны, участники, страдающие от пауз дыхания во сне, сообщали о таких сновидениях чаще, чем участники контрольной группы (Yu and Thompson, 2016). С другой стороны, Макфарлейн и Уилсон (2006) обнаружили, что пациенты, сообщающие о проблемах с дыханием во время сна наяву, испытывают удушье чаще, чем пациенты с нарушениями дыхания, связанными со сном.Этот вывод согласуется с гипотезой непрерывности и идеей о том, что людям, вероятно, снятся проблемы и стрессоры наяву (Schredl et al., 1998). Таким образом, возможно, что тревога по поводу удушья может быть одним из объяснений корреляции, которую мы обнаружили между психологическим дистрессом и сновидениями о том, что вас задыхают. Кроме того, сны о том, что их задушили, напоминают обычное явление, когда люди испытывают сонный паралич, галлюцинируя это злое присутствие (например,g., демон или дух) сидит им на груди и душит их с сопутствующим ощущением удушья (Cheyne, 2003). Действительно, сонный паралич связан с психопатологией (Sharpless and Barber, 2011). Более того, паралич сна является примером феномена сна, на который влияют как психологические факторы (например, дистресс и социальная тревога), так и физические ощущения (например, поверхностное дыхание и паралич тела) (Соломонова, 2018). Этот феномен может указывать на другой путь, по которому ощущение удушья во время сна может быть связано с различными типами психопатологии.Дальнейшая работа должна быть сосредоточена на понимании и расширении исследования происхождения сновидений о том, что вас задыхают.

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, наша выборка состояла из высокофункциональных студентов колледжей и была смещена в сторону женщин, что может ограничить обобщение для других групп населения. Во-вторых, в текущем исследовании мы полагались на отдельные пункты самоотчета для оценки раздражения зубов. Хотя в значительном количестве исследований также использовался метод единичных пунктов для оценки бруксизма (например,г., Альберг и др., 2003; Shokry et al., 2016), это может поставить под угрозу обоснованность и надежность меры. Более того, оценка бруксизма во сне с помощью самоотчетов может дать неточные результаты; с одной стороны, Bader и Lavigne (2000) заявили, что люди часто не знают о наличии бруксизма во сне, и, таким образом, это может привести к недооценке распространенности; однако, с другой стороны, Maluly et al. (2013) обнаружили, что самоотчеты могут переоценивать диагноз бруксизма во сне, несмотря на существующее совпадение между объективными и субъективными измерениями.Следовательно, в будущих исследованиях связи между TD и раздражением зубов следует изучать бруксизм во сне с помощью утвержденной шкалы или с помощью более объективных показателей, таких как полисомнография (например, см .: Lavigne et al., 1996) и наблюдение врача. В-третьих, нехватка средств измерения как TD, так и физических жалоб в этом исследовании ограничивает нашу способность определить степень специфичности этой связи. Другими словами, хотя существовала одна корреляция между TD и раздражением зубов с умеренным размером эффекта, мы не оценивали другие физические жалобы, которые могли бы дополнительно подкрепить или обобщить этот результат или увеличить процент объясненной дисперсии; возможно, что TD связаны с рядом болей и болей и в более общем смысле символизируют физическую боль, а не конкретно связаны с раздражением зубов.И наоборот, будущие исследования могут подтвердить конкретность этих результатов, оценив дополнительные типы жалоб на зубы, такие как болезненность десен, хроническая зубная боль, зубные мосты, гингивит или чувствительные зубы. Также может быть возможная связь между бруксизмом наяву и TD. В-четвертых, как упоминалось выше, бруксизм сна оценивался примерно через 3 недели после остальных переменных, что может быть одной из причин умеренной степени корреляции, обнаруженной между TD и раздражением зубов.Оценка через 3 недели также привела к уменьшению выборки для исследования. В будущих исследованиях следует полагаться на более крупные и разнообразные образцы. Примечательно, однако, что это также можно рассматривать как сильную сторону, поскольку основные результаты нельзя альтернативно объяснить контекстными эффектами, потому что переменные одного и того же контекста (психологический дистресс и качество сна) не были связаны с TD, тогда как переменная другого контекста ( стоматологическая стимуляция) было. В-пятых, психологический стресс, качество сна и раздражение зубов оценивались в отношении последнего месяца, в то время как темы сновидений оценивались как жизненный опыт в соответствии с исходными шкалами ответов каждого из этих вопросников.В будущих исследованиях следует оценивать TD в заданные временные рамки, а не оценивать распространенность в течение всей жизни. Будущие исследования также выиграют от оценки конструкций с помощью ежедневного дневника, а не как ретроспективных признаков. Примечательно, что, учитывая тот факт, что психологический стресс и раздражение зубов могут быть временными, вполне вероятно, что использование различных временных рамок (например, оценка раздражения зубов через 3 недели) привело к уменьшению величины эффекта между раздражением зубов и TD.Тем не менее, эти ограничения не являются альтернативным объяснением наших результатов, согласно которым раздражение зубов было связано с TD, а психологический стресс — нет. Еще одним ограничением настоящего исследования является то, что мы не корректировали альфа-уровень для нескольких тестов (хотя поправка Бонферрони не подходит для взаимозависимых мер, возможно, можно было бы применить другие методы). Однако, поскольку мы ожидаем, что 5% сравнений будут статистически значимыми только благодаря случайности, это означает меньше единицы, если посмотреть на 8 коэффициентов корреляции, рассчитанных для TD.Кроме того, если посмотреть на результаты, они не кажутся случайными; TD был связан с другими типами необычных снов и с натяжением зубов в ожидаемых направлениях. Таким образом, наши результаты, вероятно, не случайны. Наконец, будущие исследования могут также изучить потенциальные связи между несколькими другими источниками физических / соматических стимулов и другими типичными сновидениями, например, полетом, падением, замораживанием или невозможностью двигаться (Yu, 2016). Это может быть интересным способом изучения включения сенсорных явлений в сновидения.Исследования в области инкорпорации обычно фокусируются на распространенности инкорпорации (т.е. шансах того, что стимул будет инкорпорирован) с использованием экспериментальных методов; но гораздо меньше известно о механизмах сновидений, искажающих инкорпорированное содержание. Настоящее исследование предварительно предполагает, что ощущение напряжения в зубах во время сна может быть переведено спящим сознанием на изображения гниющих или выпадающих зубов. Такое искажение эмоционально значимого изображения может быть связано с активностью миндалины во время быстрого сна (Dang-Vu et al., 2007). Возможно, необходимы психобиологические исследования, чтобы лучше понять, почему и как происходит этот перевод. Примечательно, что в той степени, в которой эти результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях с хотя бы умеренной величиной эффекта, они могут иметь практическое значение. В частности, поскольку люди часто не подозревают о своей привычке скрипеть или стискивать зубы во время сна, TD, возможно, может служить индикатором недиагностированного бруксизма и, таким образом, может использоваться стоматологами в качестве вспомогательного средства для выявления проблем с зубами.

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым эмпирическим подтверждением предполагаемой связи между TD и ночной стимуляцией или раздражением зубов. Полученные данные, по-видимому, предполагают, что на TD, скорее всего, влияют физические ощущения, а не на альтернативную гипотезу, согласно которой TD имеют символическое психологическое значение, представляющее психологический стресс. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести этот эффект (особенно из-за малого и среднего размера эффекта в этом исследовании) и расширить это направление исследований на другие распространенные темы сновидений.Тем не менее, это предварительное исследование — первый шаг к пониманию физиологического воздействия на создание общих или универсальных снов.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Авторские взносы

NR и NS-D разработали и концептуализировали исследование, набрали выборку, собрали и проанализировали данные, провели поиск литературы и написали рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом Израильского научного фонда № 539/13 NS-D. Это исследование также было поддержано (частично) грантом Израильского научного фонда № 1895/13 NS-D. Фонд не принимал участия в исследовании, кроме оказания финансовой поддержки.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить наших участников за потраченное время и усилия, а также г-жу Михал Задик и г-жу Ноа Брегман-Хай за их роль в организации более крупного исследования, из которого были взяты эти данные.

Сноски

  1. Мы предположили, что пол может создавать путаницу, потому что женщины вспоминают больше снов (Schredl and Reinhard, 2008) и сообщают о большем психологическом стрессе (Al-Issa, 1982), особенно интернализующих, а не экстернализированных проблем психического здоровья (Eaton et al. al., 2012). Таким образом, мы попытались контролировать пол во всех анализах, используя частичные корреляции. Результаты остались без изменений.
  2. Из-за незначительной корреляции между TD и общим баллом BSI мы также исследовали подшкалы BSI, чтобы увидеть, существуют ли какие-либо конкретные шкалы симптомов, которые коррелируют с TD. Однако ни одна из субшкал не коррелировала достоверно с TD. Величина эффекта варьировалась от r = -0,02 до r = 0,12.
  3. Действительно, глядя на распределение переменной скрежета зубами, мы заметили, что оно было очень пиковым, с высоким эксцессом (> 2), тогда как переменная натяжения зубов имела нормальный эксцесс (<1), что подразумевает большую дисперсию в нашей выборке.
  4. Интересно, что показатели распространенности, представленные в разделе «Введение» для TD (8,2%) и бруксизма (8,6%), очень похожи; возможно, это сходство связано с их связью. Мы благодарим рецензента, который обратил на это наше внимание.

Список литературы

Альберг, К., Альберг, Дж., Коненен, М., Партинен, М., Линдхольм, Х. и Саволайнен, А. (2003). Сообщается о бруксизме и стрессе у сотрудников СМИ с нерегулярной сменной работой или без нее. Acta Odontol.Сканд. 61, 315–318. DOI: 10.1080 / 00016350310006753

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аль-Исса, И. (ред.) (1982). «Гендер и психопатология взрослых», в журнале «Гендер и психопатология», (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевир), 83–101. DOI: 10.1016 / B978-0-12-050350-6.50009-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Американская академия медицины сна (2005 г.). Международная классификация нарушений сна (ICSD-2). Руководство по диагностике и кодированию, 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна.

Google Scholar

Американская ассоциация расстройств сна (1990). Международная классификация нарушений сна (ICSD). Рочестер, Миннесота: Руководящий комитет по диагностике и классификации.

Google Scholar

Байсс, Д. Дж., Рейнольдс, К. Ф., Монк, Т. Х., Берман, С. Р., и Купфер, Д. Дж. (1989). Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований. Psychiatry Res. 28, 193–213. DOI: 10.1016 / 0165-1781 (89)

-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кастрофлорио, Т., Барджеллини, А., Россини, Дж., Кульяри, Дж., И Дерегибус, А. (2017). Бруксизм сна у подростков: систематический обзор литературы связанных факторов риска. Евро. J. Orthod. 39, 61–68. DOI: 10.1093 / ejo / cjw012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чейн, Дж. А. (2003). Сонный паралич и структура кошмарных галлюцинаций наяву. Сновидения 13, 163–179. DOI: 10.1023 / A: 1025373412722

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кулидж, Ф.Л. (2006). Сонник как психотерапевтический прием. Лондон: Radcliffe Pub.

Google Scholar

Кулидж, Ф. Л., и Бракен, Д. Д. (1984). Потеря зубов во сне: эмпирическое исследование. Psychol. Rep. 54, 931–935. DOI: 10.2466 / pr0.1984.54.3.931

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dang-Vu, T. T., Desseilles, M., Petit, D., Mazza, S., Montplaisir, J., and Maquet, P. (2007). Нейровизуализация в медицине сна. Sleep Med. 8, 349–372.DOI: 10.1016 / j.sleep.2007.03.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Домхофф, Г. В. (1996). В поисках смысла сновидений количественный подход. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press. DOI: 10.1007 / 978-1-4899-0298-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Итон, Н. Р., Киз, К. М., Крюгер, Р. Ф., Балсис, С., Скодол, А. Е., Марктон, К. Е. и др. (2012). Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки.J. Abnorm. Psychol. 121, 282–288. DOI: 10.1037 / a0024780

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фрейд, С. (1900). Толкование снов, S. E., 4 & 5. Лондон: The Hogarth Press.

Google Scholar

Gutheil, E. A. (1951). Справочник по анализу сновидений. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Liveright Publishing Corporation.

Google Scholar

Кампе Т., Эдман Г., Бадер Г., Тагдае Т. и Карлссон С. (1997). Черты личности в группе испытуемых с длительным бруксистским поведением.J. Oral Rehabil. 24, 588–593. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.1997.tb00378.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Като Т. и Лавин Дж. Дж. (2010). Сонный бруксизм: двигательное расстройство, связанное со сном. Sleep Med. Clin. 5, 9–35. DOI: 10.1016 / j.jsmc.2009.09.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хури С., Карра М. К., Хюин Н., Монплезир Дж. И Лавин Дж. Дж. (2016). Бруксизм сна — распространенность скрежета зубами, характеристики и семейная агрегация: большое поперечное исследование и полисомнографическая проверка.Сон 39, _2049–2056. DOI: 10.5665 / sleep.6242

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лавин Дж. Дж. И Монплезир Дж. Й. (1994). Синдром беспокойных ног и бруксизм сна: распространенность и ассоциация среди канадцев. Сон 17, 739–743.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Lavigne, G.J., Rompre, P.H., and Montplaisir, J.Y. (1996). Бруксизм сна: валидность диагностических критериев клинических исследований в контролируемом полисомнографическом исследовании.J. Dent. Res. 75, 546–552. DOI: 10.1177 / 00220345960750010601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макфарлейн, Дж. Г. и Уилсон, Т. Л. (2006). Взаимосвязь между содержанием кошмаров и соматическими стимулами в популяции с нарушениями сна: предварительное исследование. Сновидения 16, 53–59. DOI: 10.1037 / 1053-0797._16.1.53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Малули, М., Андерсен, М. Л., Даль-Фаббро, К., Гарбуио, С., Биттенкур, Л., де Сикейра, Дж.T., et al. (2013). Полисомнографическое исследование распространенности бруксизма сна в выборке населения. J. Dent. Res. 92, 97С – 103С. DOI: 10.1177 / 0022034513484328

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Манфредини Д., Ланди Н., Фантони Ф., Сегу М. и Боско М. (2005). Симптомы тревоги у клинически диагностированных бруксеров. J. Oral Rehabil. 32, 584–588. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2005.01462.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нильсен, Т.А. (1993). Изменения кинестетического содержания сновидений после соматосенсорной стимуляции мышц ног во время быстрого сна. Сновидения 3, 99–113. DOI: 10,1037 / h0094374

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Охайон М. М., Ли К. К. и Гийемино К. (2001). Факторы риска бруксизма сна у населения в целом. Сундук 119, 53–61. DOI: 10.1378 / сундук._119.1.53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Подсакофф, П. М., Маккензи, С. Б., Ли, Дж.Ю., Подсаков Н. П. (2003). Общие систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемые средства правовой защиты. J. Appl. Psychol. 88, 879–903. DOI: 10.1037 / 0021-9010.88.5.879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривера Дж. И Доктер П. (2015). Наизнанку [Фильм]. Бербанк, Калифорния: киностудии Уолта Диснея.

Google Scholar

Rompré, P.H., Daigle-Landry, D., Guitard, F., Montplaisir, J.Y., и Lavigne, G.J. (2007). Выявление подгруппы бруксизма сна с более высоким риском боли. J. Dent. Res. 86, 837–842. DOI: 10.1177 / 154405910708600906

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шредл М., Крафт Б., Морлок М. и Боззер А. (1998). Сонник больных с нарушением сна. Psychother. Психосом. Med. Psychol. 48, 39–45.

Google Scholar

Шохат Т., Цищинский О., Оксенберг А. и Пелед Р.(2007). Проверка перевода на иврит индекса качества сна в Питтсбурге (PSQI-H) в образце клиники сна. Isr. Med. Доц. J. 9, 853–856.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Шокри, С. М., Эль Вакил, Э. Э., Аль-Мафлехи, Н., РасРас, З., Фатафта, Н., и Абдул Карим, Э. (2016). Связь между самооценкой бруксизма и режимом сна среди студентов-стоматологов в Саудовской Аравии: перекрестное исследование. Int. J. Dent. 2016: 4327081. DOI: 10.1155 / 2016/4327081

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соффер-Дудек, Н.(2017). Возбуждение в ночном сознании: как переживания во сне и во сне могут сообщить нам о плохом качестве сна, стрессе и психопатологии. Фронт. Psychol. 8: 733. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00733

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соффер-Дудек, Н. (2018). Диссоциативная абсорбция, блуждание ума и симптомы дефицита внимания: ассоциации с обсессивно-компульсивными симптомами. Br. J. Clin. Psychol. doi: 10.1111 / bjc.12186 [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соломонова, Е.(2018). «Сонный паралич: феноменология, нейрофизиология и лечение», в Оксфордском справочнике спонтанной мысли: блуждание разума, творчество и сновидения, редакторы KCR Fox и K. Christoff (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press), 435–456 .

Google Scholar

Табачник, Б.Г., и Фиделл, Л.С. (2007). Использование многомерной статистики, 5-е изд., Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон.

Google Scholar

Уотсон Д. (2001). Диссоциация ночи: индивидуальные различия в переживаниях, связанных со сном, и их связь с диссоциацией и шизотипией.J. Abnorm. Psychol. 110, 526–535. DOI: 10.1037 / 0021-843X.110.4.526

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Винокур, Э., Узиэль, Н., Лиша, Т., Голдсмит, К., и Эли, И. (2011). Самостоятельные сообщения о бруксизме — ассоциации с воспринимаемым стрессом, мотивацией к контролю, стоматологической тревогой и рвотными массами. J. Oral Rehabil. 38, 3–11. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2010.02118.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С. (2010). Повторение типичных снов и инстинктивных и бредовых предрасположенностей сновидений.Сновидения 20, 254–279. DOI: 10.1037 / a0020879

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С. (2016). Классификация типичных тем сновидений и их значение для толкования снов. Нейропсихоанализ 18, 133–146. DOI: 10.1080 / 15294145.2016.1236701

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ю., К. К. С., Томпсон, Н. С. (2016). Проблемы со сном и феноменологические факторы сновидений. Sleep Hypn. 18, 8–18. DOI: 10.5350 / Sleep.Hypn.2016.180103

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эмпирическое исследование физиологических и психологических корреляторов

Front Psychol. 2018; 9: 1812.

Лаборатория сознания и психопатологии, Департамент психологии, Университет Бен-Гуриона в Негеве, Беэр-Шева, Израиль

Под редакцией: Кэролайн Л. Хортон, Университет епископа Гроссетест, Соединенное Королевство

Рецензент: Мишель Карр, Университет Суонси, Соединенное Королевство; Жан-Батист Эйхенлауб, UMR5105 Laboratoire de Psychologie et NeuroCognition (LPNC), Франция

Эта статья была отправлена ​​в Consciousness Research, раздел журнала Frontiers in Psychology

Поступила в редакцию 15 июля 2018 г .; Принята в печать 6 сентября 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без необоснованных оговорок любому квалифицированному исследователю.

Abstract

Зубные сны (TD), то есть сны о выпадении или гниении зубов, являются одной из наиболее распространенных и универсальных типичных тем сновидений, однако их источник остается неизвестным, и они редко изучались эмпирически. Они особенно загадочны, поскольку не подпадают под рубрику «гипотезы непрерывности», т.е.е., сны о текущих и значительных переживаниях наяву. Целью настоящего исследования было изучить две возможные гипотезы происхождения TD; в частности, TD как включение раздражения зубов в сновидение и TD как символическое проявление психологического стресса. Темы сновидений, раздражение зубов, психологический стресс и качество сна оценивались у 210 студентов. TD были связаны с раздражением зубов (в частности, с ощущением напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения), в то время как другие типы снов — нет.Напротив, TD не были связаны с психологическим стрессом, в то время как другие типы сновидений были (в частности, сны задыхаются и сны о падении). Это несоответствие в коррелятах TD существовало, несмотря на небольшую, но значимую взаимосвязь между психологическим дистрессом и раздражением зубов. Хотя и предварительные, настоящие результаты подтверждают гипотезу о раздражении зубов и не подтверждают символическую гипотезу о происхождении TD. Исследования TD показывают один путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сновидения в виде яркого и эмоционально значимого образа; Эти предварительные результаты подчеркивают потенциал изучения ТД для расширения нашего понимания когнитивных механизмов, управляющих производством сновидений.

Ключевые слова: типичные сны, бруксизм во сне, скрежетание зубами, гипотеза непрерывности, психопатология

Введение

Сны о выпадении зубов, потере зубов, поломке или гниении зубов составляют одну из наиболее распространенных типичных тем сновидений. Например, в одном исследовании 39,0% респондентов сообщили, что они хотя бы раз видели зубные сны (TD), 16,2% сообщили, что их TD были рецидивирующими, а 8,2% сообщили, что их TD были регулярными (Yu, 2012).TD настолько распространены, что их даже изображали в популярных СМИ, таких как фильм Уолта Диснея «Наизнанку» (Rivera and Docter, 2015), в котором они были изображены как проявление бедствия (разумная гипотеза, которую мы обсудим далее ниже). Общность TD в некоторой степени необъяснима, поскольку она несовместима с «гипотезой непрерывности», согласно которой мы мечтаем о наших проблемах наяву и жизненном опыте наяву (например, Domhoff, 1996). Другими словами, трудно объяснить, почему так много людей, иногда регулярно, видят во сне выпадение, ломка или гниение зубов — переживания, которые не особенно характерны для взрослых в бодрствующей жизни.Понимание этого несоответствия может быть важным для понимания механизмов, управляющих производством снов. Тем не менее, эта тема практически не привлекала эмпирического внимания даже в узкой области исследования сновидений.

Поскольку TD настолько распространены и универсальны, было несколько попыток дать им интерпретацию. Возможно, самая ранняя задокументированная интерпретация была дана в Древней Греции Артемидором, который тщательно разделил ротовую полость на несколько компонентов (напр.g., коренные зубы, резцы, правая и левая сторона рта) и придавали каждой части определенное значение. Например, он связал потерю зубов во сне с выплатой долгов (Coolidge, 2006). Вскоре после этого в еврейском Талмуде TD были истолкованы как пророчество о надвигающейся смерти члена семьи (Gutheil, 1951). Связь между TD и смертью была распространенным мнением в течение многих лет, на что Фрейд (1900) отреагировал с иронией, предположив, что вместо этого TD представляют сексуальные элементы, включая мастурбацию и кастрацию.Примечательно, однако, что Фрейд также сослался на уже существовавшее в его время предположение, согласно которому TD были связаны со стоматологическими раздражителями (по его мнению, это простое объяснение, вероятно, было верным, но абсолютно недостаточным). Другие интерпретации TD включали в себя высказанное Юнгом представление о том, что TD у женщин представляет собой рождение ребенка (см. Freud, 1900), а также более позднюю интерпретацию TD как страха старения (Schneck, 1967).

Совсем недавно Yu (2012) обнаружил корреляцию TD со шкалой содержания сновидений, оценивающей соматосенсорные и моторные переживания во сне, такие как падение, преследование или полет (см. Yu, 2010), и эта корреляция была сильнее, чем та. TD с другими шкалами содержания мечты.Yu (2012, 2016) интерпретировал эту шкалу как «сенсомоторное возбуждение» и выдвинул гипотезу, как это делали Фрейд и его современники, что TD может быть связана с стоматологической стимуляцией. Более того, Revonsuo (2000) специально выдвинул гипотезу о том, что TD вызывается эпизодами бруксизма во сне, поскольку ощущения, возникающие во рту, включаются в сон. Эта идея согласуется с результатами современных исследований сна по «включению», в частности, исследований влияния соматосенсорных стимулов на содержание сновидений с использованием экспериментальных манипуляций (например,г., Демент и Вольперт, 1958; Нильсен, 1993). Это направление исследований, показывающее, что иногда включение возможно, предполагает, что происхождение некоторых снов, скорее всего, является физиологическим, а не прямым или символическим изображением психологических проблем. Однако, насколько нам известно, гипотеза о связи между TD и раздражением зубов никогда не проверялась эмпирически.

Зубное раздражение, стимуляция или напряжение во время сна можно рассматривать как один из показателей скрежета или стискивания зубов в соответствии с диагностическими критериями ICSD-2 для связанного со сном бруксизма (Американская академия медицины сна, 2005).Раздражение зубов в ночное время — очень распространенное явление; сообщалось, что 85–90% населения скрипят зубами в какой-то момент своей жизни (ICSD; American Sleep Disorders Association, 1990). Распространенность бруксизма во сне имеет тенденцию к снижению с возрастом и составляет 8,6% в общей популяции без каких-либо гендерных различий (Khoury et al., 2016). Тем не менее, стоит отметить, что это может быть недооценка, потому что люди часто не осознают своей привычки стиснуть зубы и / или не имеют партнера по постели, чтобы привлечь их внимание к скрежету (например.г., Лавин и Монплезир, 1994; Кампе и др., 1997; Бадер и Лавин, 2000).

Като и Лавин (2010) перечислили клинические признаки для оценки и диагностики бруксизма во сне, которые включают: самоотчеты партнеров по сну или родителей, которые жалуются на скрежет, различные состояния, о которых сообщают бруксеры после пробуждения (например, дискомфорт в мышцах челюсти, усталость или жесткость и гиперчувствительность зубов), клинические наблюдения (например, визуальный осмотр) и прочее (например, нарушение реставрации зубов или перелом).Возможность того, что многие люди скрипят зубами, хотя они и не подозревают об этом, может быть объяснением распространенности TD, если они на самом деле связаны с раздражением зубов. Мы предполагаем, что TD может быть связана с таким раздражением, проявляющимся в ощущении болезненности или напряжения в зубах, деснах или челюстях после пробуждения. Первая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы исследовать, будет ли значительная корреляция между TD и натяжением зубов после пробуждения.Чтобы изучить специфику этой связи (и ее превосходство над другими корреляциями, на которые может влиять систематическая ошибка самооценки), мы также исследуем: (1) корреляцию между TD и другими типами нарушений сна и (2) корреляцию между натяжением зубов при пробуждении и другими типичными темами сновидений.

Кроме того, в последние годы сообщалось, что множество необычных снов, включая сны о полете или падении, яркие сны, повторяющиеся сны и сны о смерти, являются компонентами конструкции, обозначенной как «переживания сна» (Watson, 2001).Эта конструкция тесно связана с психологическими симптомами и стрессом (Soffer-Dudek, 2017). TD также были напрямую связаны с психопатологией (Coolidge and Bracken, 1984). Это приводит к альтернативной или дополнительной гипотезе, предполагающей, что TD может быть связана с психологическим дистрессом. Эту гипотезу, возможно, можно рассматривать как психологическую / символическую, а не физиологическую интерпретацию TD. Возможно, обе гипотезы могут быть правильными, тем более что скрежетание зубами само по себе воспринималось как физическое проявление стресса и тревоги (Manfredini et al., 2005).

Материалы и методы

Участники и процедура

Это исследование было частью более крупного исследования диссоциации и связанных конструкций (Soffer-Dudek, 2018). В этом исследовании данные были собраны у 303 студентов бакалавриата в обмен на зачет курса или компенсацию. К сожалению, два основных вопроса о раздражении зубов (скрежетание зубами и натяжение зубов) были ошибочно исключены из первоначально составленных анкет.Следовательно, их вводили через 3 недели тем участникам, которые согласились их заполнить, а это N = 217 (72% выборки). Независимые t-тесты выборки не продемонстрировали значительных различий между этой подгруппой выборки и остальными участниками по всем переменным исследования, включая возраст, темы сновидений, психопатологию, переменные сна, а тест хи-квадрат показал, что они также не были различны в пол.

Отсутствующие данные по переменным исследования для 217 участников были незначительными (от 0 до 2.3% для любой переменной), и поэтому мы не реализовали какой-либо метод завершения недостающих данных; Если недостающие данные составляют менее 5%, любой метод работы с ними, вероятно, приведет к тем же результатам (Tabachnick and Fidell, 2007). Однако мы использовали метод начальной загрузки (подробно описанный ниже), который автоматически применяет удаление по списку. Таким образом, наша окончательная выборка для анализа состояла из n = 210 с полными данными (76,7% женщин, Mage = 23,4, SD = 1,43 и диапазон: 18–28).

Участники подписались на исследование «Диссоциация, внимание, уязвимость и устойчивость» через систему институциональных психологических экспериментов.Через эту систему они получили ссылку на программное обеспечение для онлайн-опросов (Qualtrics, Provo и UT), представляющее анкеты. Этические соображения этого исследования были заранее одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Бен-Гуриона. После подписания электронной формы согласия участники заполнили анкеты в одном из двух возможных фиксированных порядков, которые уравновешивались между двумя случайно выбранными подгруппами участников. Участников попросили ответить на вопросы как можно честно и связаться с исследователями, если они столкнутся с какими-либо трудностями или опасениями.Впоследствии участники были проинформированы о целях исследования. Процедура длилась примерно 50 мин.

Меры

Темы сновидений

Шкала мотивов снов (DMS; Yu, 2012) была разработана для оценки жизненной частоты переживания определенного содержания сновидений по 5-балльной шкале отклика (0 = никогда, 4 = раз в месяц или чаще). Полная DMS состоит из 100 тем сновидений, генерирующих 14 субшкал, каждая из которых измеряет гипотетическую «предрасположенность к сновидениям».Мы использовали четыре пункта, которые, как обнаружил Yu (2012), сильно коррелируют с «Шкалой сенсомоторного возбуждения»: пункт 12 («падение»), пункт 18 («выпадение зубов, потеря зубов или гниение зубов». ), пункт 30 («неспособность найти туалет или стеснение из-за его использования») и пункт 39 («задыхание и невозможность дышать»). DMS обладает прекрасными психометрическими свойствами; сообщалось, что коэффициенты альфа-надежности для всех его шкал превышают общепринятый уровень 0,7. Структуры измерений DMS были подтверждены анализом элементов, исследовательским факторным анализом и подтверждающим факторным анализом.

Психологический дистресс

Краткий перечень симптомов (BSI; Derogatis and Melisaratos, 1983) — это шкала из 53 пунктов, оценивающая широкий спектр психологических симптомов, о которых сообщают сами люди, включая соматизацию, обсессивно-компульсивные симптомы, межличностную чувствительность, тревогу, депрессию. , враждебность, фобическая тревога, параноидальные идеи и психотизм, относящиеся к прошедшему месяцу. Это полезно для измерения общего психологического стресса. Участники оценили частоту своих переживаний в прошлом месяце по 5-балльной шкале (0 = совсем нет и 4 = крайне).Авторы документально подтверждают высокую надежность повторного тестирования и внутренней согласованности, а также убедительные доказательства конвергентной, дискриминантной и конструктивной достоверности. Глобальная оценка BSI была вычислена путем усреднения 53 пунктов, а оценки по подшкалам были вычислены путем усреднения соответствующих пунктов, принадлежащих каждой шкале. Альфа Кронбаха в настоящем исследовании составила 0,96 для общего балла.

Раздражение зубов

Два вопроса, использованные в настоящем исследовании для оценки самооценки бруксизма во сне, были построены на основе: (1) осведомленности респондента о скрежете (пункт 1 — скрежетание зубами: «Я склонен скрежетать зубами, пока Я сплю ») и далее: (2) неопределенные ощущения, которые измельчители могут испытывать после пробуждения, даже если они не осознают, что шлифуют, упомянутые Американской академией медицины сна (2005 г.) как диагностический критерий бруксизма сна (пункт № 2- напряжение зубов: «Проснувшись, я испытываю чувство нежности или напряжения в зубах, деснах или челюстях»).Участники оценили частоту раздражения зубов в прошлом месяце по 6-балльной шкале (0 = никогда или редко; 1 = происходило несколько раз, но не в последний месяц; 2 = один раз в последний месяц. ; 3 = два или три раза за последний месяц; 4 = один раз за последнюю неделю; и 5 = более одного раза за последнюю неделю). Эти два элемента значимо коррелировали [r = 0,63 (0,51, 0,72), p <0,001], однако мы использовали их по отдельности, чтобы изучить корреляции, когда люди не знают о своем измельчении (представлено элементом № 2).Отдельные элементы самооценки использовались для оценки бруксизма сна в дополнительных исследованиях (Ohayon et al., 2001; Winocur et al., 2011; Shokry et al., 2016).

Сон

Качество сна измерялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI: Buysse et al., 1989). PSQI измеряет качество сна за последний месяц. Он состоит из 19 пунктов, объединенных в семь компонентов и общей оценки. Компоненты включают субъективное качество сна, задержку сна, продолжительность сна, обычную эффективность сна, нарушения сна, прием снотворных и дневную дисфункцию.Авторы сообщают о приемлемых показателях надежности и обоснованности этой меры. Мы применили версию PSQI на иврите, которая была подтверждена в Shochat et al. (2007). Альфа Кронбаха для семи компонентов в этом исследовании составила 0,68. В этом исследовании мы использовали общий балл (основанный на всех 7 факторах и представляющий плохое качество сна), а также один компонент, который представлял для нас особый интерес: компонент нарушений сна. Последний был рассчитан как средний балл по десяти нарушениям сна, указанным в анкете (например,g., не может дышать комфортно, слишком жарко, видел плохие сны). Мы назвали эту шкалу общими нарушениями сна в отличие от стоматологических нарушений, которые не включены в PSQI. Мы стремились использовать этот компонент, чтобы изучить специфичность раздражения зубов в отличие от других типов нарушений сна. Примечательно, что высокие баллы по любой из этих переменных (общий балл или компонент общих нарушений сна) указывают на плохое качество сна.

Анализ данных

Нашей целью в этом исследовании было изучить возможные связи между переменными в предварительном перекрестном дизайне.Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS (версия 23). Поскольку некоторые из наших переменных (в частности, типичные типы сновидений и элементы раздражения зубов) были основаны на отдельных элементах (со шкалами ответов типа Лайкерта), мы использовали коэффициенты корреляции рангового порядка Спирмена для изучения взаимосвязей между переменными. Однако мы хотели бы отметить, что результаты существенно не различались при использовании коэффициентов корреляции нулевого порядка Пирсона или при использовании частичных корреляций с учетом пола 1 .Поскольку распределения скрежета зубами, натяжения зубов, TD, сновидений о задыхании, сновидений о туалете, психологического стресса и плохого качества сна были положительно искажены, мы использовали бутстреппинг, чтобы проверить значимость без необходимости предполагать нормальные распределения. Корреляции были вычислены на основе 1000 повторных выборок с начальной загрузкой, а 95% доверительные интервалы были вычислены с использованием скорректированного смещения и ускоренного метода.

Результаты

В таблице представлены средние значения, стандартные отклонения и ранговые корреляции для всех переменных исследования, в частности: двух переменных раздражения зубов (т.д., скрежетание зубами и напряжение зубов), четыре типичных темы сновидений (включая TD, а также падение, удушение и поиск туалета), психологический стресс, общие нарушения сна и плохое качество сна. Как видно из таблицы, TD были положительно связаны с элементом напряжения зубов, с размером эффекта от малого до среднего [r = 0,21 (0,07, 0,33), p <0,005], но не были связаны напрямую с элементом оценка стачивания зубов [r = 0,06 (-0,07, 0,20), нс]. Фактически, последний пункт не был существенно связан ни с одной из других переменных, кроме напряжения зубов (даже с качеством сна или общими нарушениями сна).Важно отметить, что все три темы сновидений, не относящиеся к зубам, не были связаны с предметами раздражения зубов, что подтверждает специфику связи TD-стоматологическое раздражение. Гипотеза, согласно которой психологический стресс будет связан с TD, не подтверждалась 2 [r = 0,02 (-0,11, 0,16), нс], хотя психологический стресс был связан с натяжением зубов [r = 0,14 (-0,01, 0,28), р <0,05]. Несмотря на статистическую значимость последней корреляции, эту связь следует интерпретировать с осторожностью, так как самонастраиваемый 95% доверительный интервал включает ноль.Наконец, TD не были связаны с нарушениями сна или качеством сна. Основные результаты исследования представлены на рисунке.

Таблица 1

Средние значения, стандартные отклонения и коэффициенты корреляции рангового порядка зубных снов (TD), падающих снов, сновидений о том, что вас душат, сновидений о туалете, психологического стресса, скрежета зубами, напряжения зубов, плохого качества сна и всего нарушения сна.

904 [0,22, 0,43]

904 904

904

1 2 3 4 5 6 7 8 9
00
(2) Падающие сны 0,34 ∗∗ [0,22, 0,43]
(3) Мечты о задушении 0,20 ∗∗ [0,05, 0,34] 0,27 ∗∗ [0,14, 0,38] 1.00
(4) Туалетные мечты 0.32 ∗∗ [0,18, 0,45] 0,22 ∗∗ [0,10, 0,33] 0,26 ∗∗ [0,11, 0,40] 1,00 904

(5) Психологический стресс 0,02 [-0,11, 0,16] 0,13 [0,02, 0,27] 0,27 ∗∗ [0,12, 0,39] 0,00 [-0,13, 0,14] 1,00
(6) Шлифовка зубов 0.06 [-0,07, 0,20] 0,05 [-0,09, 0,18] -0,01 [-0,15, 0,12] 0,02 [-0,11, 0,17] 0,02 [-0,13, 0,17] 1,00
(7) Натяжение зубов 0,21 ∗∗ [0,07, 0,33] 0,08 [-0,06, 0,20] 0,11 [0,00, 0,24] 0,02 [-0,11, 0,16] 0,14 [-0,01, 0,28] 0,63 ∗∗ [0,51, 0,72] 1.00
(8) Плохое качество сна 0,04 [-0,10, 0,17] 0,09 [-0,02, 0,22] 0,19 ∗∗ [0,07, 0,31] 0,05 [ 0,08, 0,18] 0,50 ∗∗ [0,39, 0,61] 0,06 [-0,07, 0,20] 0,08 [-0,07, 0,23] 1,00
(9) Общие нарушения сна 904

0,09 [-0,05, 0,23] 0,13 [0,00, 0,26] 0.27 ∗∗ [0,13, 0,39] 0,14 [0,00, 0,26] 0,49 ∗∗ [0,38, 0,59] -0,01 [-0,16, 0,13] 0,06 [-0,08, 0,21.
SD 1.02 1.2 0,75 0,85 0,5 1,46 1,51 0,45 2,84

Фигура, изображающая основные результаты: ранговые коэффициенты корреляции, связывающие зубные сны (зубные зубы) напряжение и скрежет зубами) и психологический стресс.

Другими примечательными выводами из этих данных были ассоциации между сновидениями о том, что вас задыхают (или не могут дышать) с психологическим стрессом, общими нарушениями сна и плохим качеством сна.Сны о поисках туалета слабо связаны с общими нарушениями сна, а сны о падениях слабо связаны с психологическим стрессом.

Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на изучение того, будет ли TD быть связано с физиологическим стимулом, в частности, раздражением зубов, или с возможным психологическим или символическим происхождением, в частности, психологическим дистрессом, или с обоими. Наша первая гипотеза, согласно которой TD будет в значительной степени связана с раздражением зубов, была подтверждена с небольшой или умеренной величиной эффекта.Однако это соотношение достигло статистической значимости только для натяжения зубов, то есть элемента, который косвенно оценивает возможный бруксизм сна, о котором человек может не знать, а не элемента прямой оценки, относящегося к скрежету зубами. Хотя это может происходить из-за нехватки средств, используемых в этом исследовании для оценки бруксизма, это также может служить подтверждением того, что большинство людей могут не знать о своем бруксизме во сне, но при этом могут осознавать стоматологическую стимуляцию после ощущений в органах, расположенных вокруг. и в ротовой полости после пробуждения (Rompré et al., 2007). Мы полагаем, что отсутствие эффекта от элемента прямой оценки было вызвано тем, что многие не знают о шлифовании, и, следовательно, переменная, вероятно, имела меньшую дисперсию в нашей выборке, что затрудняло возможность идентифицировать отношения с ней 3 . Насколько нам известно, это первое исследование, которое эмпирически демонстрирует предварительные результаты, подтверждающие связь между TD и раздражением зубов. Он предлагает один возможный путь, с помощью которого разум может искажать соматосенсорные стимулы и включать их в сновидения в виде ярких и эмоционально значимых образов (дополнительные примеры такого искажения см. В Nielsen, 1993) 4 .

В свете малой и средней величины связи, важно изучить специфику этой связи. Действительно, результаты выявили специфичность в обоих направлениях. Во-первых, натяжение зубов было единственным элементом, не связанным с сновидениями, который коррелировал с TD, тогда как общие нарушения сна, общее качество сна и психопатология не были связаны с TD. Во-вторых, раздражение зубов не было связано с другими типичными темами сновидений. В той степени, в которой такие конкретные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, эта специфика поддерживает интерпретацию, согласно которой TD следует за стоматологическим раздражением или, в более широком смысле, что соматосенсорная стимуляция влияет и проникает в содержание сновидений, хотя и приобретает яркий, эмоциональный и искаженный характер. , форма (Nielsen, 1993).Однако важно отметить, что причинно-следственная связь не может быть установлена ​​с помощью нашего поперечного дизайна. Например, также возможно, что TD вызывает сжатие зубов, что может вызвать напряжение при пробуждении. В будущих исследованиях следует использовать продольный дневник или индуцированные пробуждения в лаборатории сна, чтобы установить хронологическую направленность.

Интересно, что два предмета стоматологической стимуляции не были связаны с качеством сна или с общими нарушениями сна. Эти результаты согласуются с данными Veldi et al.(2005), которые обнаружили, что качество сна не связано с рядом проблем со сном, включая бруксизм во сне. Однако они не подтверждают мнение Castroflorio et al. (2017), которые показали сильную связь между бруксизмом сна и другими нарушениями сна, особенно храпом. Из-за предварительного характера нашего исследования необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более глубокое понимание связи между бруксизмом и качеством сна, возможно, измеряя эти конструкции как состояния, а не как черты характера.

Несколько удивительно, в отличие от предыдущего открытия (Coolidge and Bracken, 1984), по крайней мере, в нашем предварительном исследовании, TD вообще не были связаны с психологическим дистрессом, и не было никаких корреляций с конкретными подшкалами психологических симптомов. И это несмотря на то, что психологический стресс действительно (слабо) связан с чувствительностью или натяжением зубов, что подтверждает утверждение о том, что тревога и стресс связаны со скрежетом зубами (Ohayon et al., 2001; Manfredini et al., 2005; Като и Лавин, 2010). Опять же, в той степени, в которой эти предварительные результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, это отрицает потенциальный смешивающий эффект психологического дистресса как объяснение связи TD с натяжением зубов. Однако важно учитывать, что, возможно, BSI или его подшкалы не являются идеальными показателями для исследования гипотетической символической связи между TD и психологическим дистрессом. Например, возможно, TD связаны с каким-то конкретным типом бедствия (например,g., боязнь еды и боязнь говорить), которые лучше оценивать с помощью шкал конкретных симптомов. Это следует изучить в будущих исследованиях.

Важно отметить, что мы рассмотрели возможность того, что наши процедурные особенности, описанные в разделе «Метод», могли повлиять на величину найденных взаимосвязей; в частности, показатели самоотчета, применяемые одновременно, могут иметь завышенные корреляции из-за эффектов контекста (Podsakoff et al., 2003). Однако это означает, что эффекты контекста должны были увеличивать связь TD с психологическим дистрессом (поскольку они применялись одновременно) по сравнению с отношением TD к раздражению зубов (поскольку они применялись с интервалом в 3 недели).Следовательно, процедурная ошибка могла быть альтернативным объяснением только в той мере, в какой мы обнаружили бы более сильную связь TD с психологическим дистрессом, чем с раздражением зубов, но это не тот случай; несмотря на возможный эффект контекста, мы обнаружили, что TD связаны с раздражением зубов и не связаны с психопатологией. Таким образом, наши выводы остаются в силе. Более того, возможно, что параллельное исследование привело бы к большему значению взаимосвязи TD-стоматологического раздражения.

Наконец, еще одним примечательным открытием, которое было обнаружено в этом исследовании, была ассоциация сновидений о душевном состоянии как с общими нарушениями сна, так и с психологическим стрессом. Кажется, что сны о том, что вас задыхают, могут иметь как соматическое, так и психологическое происхождение. С одной стороны, участники, страдающие от пауз дыхания во сне, сообщали о таких сновидениях чаще, чем участники контрольной группы (Yu and Thompson, 2016). С другой стороны, Макфарлейн и Уилсон (2006) обнаружили, что пациенты, сообщающие о проблемах с дыханием во время сна наяву, испытывают удушье чаще, чем пациенты с нарушениями дыхания, связанными со сном.Этот вывод согласуется с гипотезой непрерывности и идеей о том, что людям, вероятно, снятся проблемы и стрессоры наяву (Schredl et al., 1998). Таким образом, возможно, что тревога по поводу удушья может быть одним из объяснений корреляции, которую мы обнаружили между психологическим дистрессом и сновидениями о том, что вас задыхают. Кроме того, сны о том, что их задушили, напоминают обычное явление, когда люди испытывают сонный паралич, галлюцинируя это злое присутствие (например,g., демон или дух) сидит им на груди и душит их с сопутствующим ощущением удушья (Cheyne, 2003). Действительно, сонный паралич связан с психопатологией (Sharpless and Barber, 2011). Более того, паралич сна является примером феномена сна, на который влияют как психологические факторы (например, дистресс и социальная тревога), так и физические ощущения (например, поверхностное дыхание и паралич тела) (Соломонова, 2018). Этот феномен может указывать на другой путь, по которому ощущение удушья во время сна может быть связано с различными типами психопатологии.Дальнейшая работа должна быть сосредоточена на понимании и расширении исследования происхождения сновидений о том, что вас задыхают.

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, наша выборка состояла из высокофункциональных студентов колледжей и была смещена в сторону женщин, что может ограничить обобщение для других групп населения. Во-вторых, в текущем исследовании мы полагались на отдельные пункты самоотчета для оценки раздражения зубов. Хотя в значительном количестве исследований также использовался метод единичных пунктов для оценки бруксизма (например,г., Альберг и др., 2003; Shokry et al., 2016), это может поставить под угрозу обоснованность и надежность меры. Более того, оценка бруксизма во сне с помощью самоотчетов может дать неточные результаты; с одной стороны, Bader и Lavigne (2000) заявили, что люди часто не знают о наличии бруксизма во сне, и, таким образом, это может привести к недооценке распространенности; однако, с другой стороны, Maluly et al. (2013) обнаружили, что самоотчеты могут переоценивать диагноз бруксизма во сне, несмотря на существующее совпадение между объективными и субъективными измерениями.Следовательно, в будущих исследованиях связи между TD и раздражением зубов следует изучать бруксизм во сне с помощью утвержденной шкалы или с помощью более объективных показателей, таких как полисомнография (например, см .: Lavigne et al., 1996) и наблюдение врача. В-третьих, нехватка средств измерения как TD, так и физических жалоб в этом исследовании ограничивает нашу способность определить степень специфичности этой связи. Другими словами, хотя существовала одна корреляция между TD и раздражением зубов с умеренным размером эффекта, мы не оценивали другие физические жалобы, которые могли бы дополнительно подкрепить или обобщить этот результат или увеличить процент объясненной дисперсии; возможно, что TD связаны с рядом болей и болей и в более общем смысле символизируют физическую боль, а не конкретно связаны с раздражением зубов.И наоборот, будущие исследования могут подтвердить конкретность этих результатов, оценив дополнительные типы жалоб на зубы, такие как болезненность десен, хроническая зубная боль, зубные мосты, гингивит или чувствительные зубы. Также может быть возможная связь между бруксизмом наяву и TD. В-четвертых, как упоминалось выше, бруксизм сна оценивался примерно через 3 недели после остальных переменных, что может быть одной из причин умеренной степени корреляции, обнаруженной между TD и раздражением зубов.Оценка через 3 недели также привела к уменьшению выборки для исследования. В будущих исследованиях следует полагаться на более крупные и разнообразные образцы. Примечательно, однако, что это также можно рассматривать как сильную сторону, поскольку основные результаты нельзя альтернативно объяснить контекстными эффектами, потому что переменные одного и того же контекста (психологический дистресс и качество сна) не были связаны с TD, тогда как переменная другого контекста ( стоматологическая стимуляция) было. В-пятых, психологический стресс, качество сна и раздражение зубов оценивались в отношении последнего месяца, в то время как темы сновидений оценивались как жизненный опыт в соответствии с исходными шкалами ответов каждого из этих вопросников.В будущих исследованиях следует оценивать TD в заданные временные рамки, а не оценивать распространенность в течение всей жизни. Будущие исследования также выиграют от оценки конструкций с помощью ежедневного дневника, а не как ретроспективных признаков. Примечательно, что, учитывая тот факт, что психологический стресс и раздражение зубов могут быть временными, вполне вероятно, что использование различных временных рамок (например, оценка раздражения зубов через 3 недели) привело к уменьшению величины эффекта между раздражением зубов и TD.Тем не менее, эти ограничения не являются альтернативным объяснением наших результатов, согласно которым раздражение зубов было связано с TD, а психологический стресс — нет. Еще одним ограничением настоящего исследования является то, что мы не корректировали альфа-уровень для нескольких тестов (хотя поправка Бонферрони не подходит для взаимозависимых мер, возможно, можно было бы применить другие методы). Однако, поскольку мы ожидаем, что 5% сравнений будут статистически значимыми только благодаря случайности, это означает меньше единицы, если посмотреть на 8 коэффициентов корреляции, рассчитанных для TD.Кроме того, если посмотреть на результаты, они не кажутся случайными; TD был связан с другими типами необычных снов и с натяжением зубов в ожидаемых направлениях. Таким образом, наши результаты, вероятно, не случайны. Наконец, будущие исследования могут также изучить потенциальные связи между несколькими другими источниками физических / соматических стимулов и другими типичными сновидениями, например, полетом, падением, замораживанием или невозможностью двигаться (Yu, 2016). Это может быть интересным способом изучения включения сенсорных явлений в сновидения.Исследования в области инкорпорации обычно фокусируются на распространенности инкорпорации (т.е. шансах того, что стимул будет инкорпорирован) с использованием экспериментальных методов; но гораздо меньше известно о механизмах сновидений, искажающих инкорпорированное содержание. Настоящее исследование предварительно предполагает, что ощущение напряжения в зубах во время сна может быть переведено спящим сознанием на изображения гниющих или выпадающих зубов. Такое искажение эмоционально значимого изображения может быть связано с активностью миндалины во время быстрого сна (Dang-Vu et al., 2007). Возможно, необходимы психобиологические исследования, чтобы лучше понять, почему и как происходит этот перевод. Примечательно, что в той степени, в которой эти результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях с хотя бы умеренной величиной эффекта, они могут иметь практическое значение. В частности, поскольку люди часто не подозревают о своей привычке скрипеть или стискивать зубы во время сна, TD, возможно, может служить индикатором недиагностированного бруксизма и, таким образом, может использоваться стоматологами в качестве вспомогательного средства для выявления проблем с зубами.

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым эмпирическим подтверждением предполагаемой связи между TD и ночной стимуляцией или раздражением зубов. Полученные данные, по-видимому, предполагают, что на TD, скорее всего, влияют физические ощущения, а не на альтернативную гипотезу, согласно которой TD имеют символическое психологическое значение, представляющее психологический стресс. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы воспроизвести этот эффект (особенно из-за малого и среднего размера эффекта в этом исследовании) и расширить это направление исследований на другие распространенные темы сновидений.Тем не менее, это предварительное исследование — первый шаг к пониманию физиологического воздействия на создание общих или универсальных снов.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Вклад авторов

NR и NS-D разработали и концептуализировали исследование, набрали выборку, собрали и проанализировали данные, провели поиск литературы и написали рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить наших участников за потраченное время и усилия, а также г-жу Михал Задик и г-жу Ноа Брегман-Хай за их роль в организации более крупного исследования, из которого были взяты эти данные.

Финансирование. Это исследование было поддержано грантом Израильского научного фонда №539/13 к NS-D. Это исследование также было поддержано (частично) грантом Израильского научного фонда № 1895/13 NS-D. Фонд не принимал участия в исследовании, кроме оказания финансовой поддержки.

1 Мы выдвинули гипотезу о том, что пол может вызывать затруднения, потому что женщины вспоминают больше снов (Schredl and Reinhard, 2008) и сообщают о большем психологическом стрессе (Al-Issa, 1982), особенно интернализирующих, а не экстернализированных проблем психического здоровья (Eaton et al., 2012).Таким образом, мы попытались контролировать пол во всех анализах, используя частичные корреляции. Результаты остались без изменений.

2 Из-за несущественной корреляции между TD и общим баллом BSI мы также исследовали подшкалы BSI, чтобы увидеть, есть ли какие-либо конкретные шкалы симптомов, которые коррелируют с TD. Однако ни одна из субшкал не коррелировала достоверно с TD. Величина эффекта варьировалась от r = -0,02 до r = 0,12.

3 Действительно, глядя на распределение переменной стачивания зубов, мы заметили, что оно было очень пиковым, с высоким эксцессом (> 2), тогда как переменная натяжения зубов имела нормальный эксцесс (<1), что подразумевает большую дисперсию в наш образец.

4 Интересно, что показатели распространенности, представленные в разделе «Введение» для TD (8,2%) и бруксизма (8,6%), очень похожи; возможно, это сходство связано с их связью. Мы благодарим рецензента, который обратил на это наше внимание.

Ссылки

  • Альберг К., Альберг Дж., Коненен М., Партинен М., Линдхольм Х., Саволайнен А. (2003). Сообщается о бруксизме и стрессе у сотрудников СМИ с нерегулярной сменной работой или без нее.
    Acta Odontol.Сканд.
    61 год
    315–318. 10.1080 / 00016350310006753 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Аль-Исса И. (ред.) (1982). «Гендерная и взрослая психопатология», в
    Гендер и психопатология, (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Elsevier), 83–101. 10.1016 / B978-0-12-050350-6.50009-7 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Американская академия медицины сна (2005). Международная классификация нарушений сна (ICSD-2). Руководство по диагностике и кодированию, 2-е изд. Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна. [Google Scholar]
  • Американская ассоциация расстройств сна (1990).Международная классификация нарушений сна (ICSD).
    Рочестер, Миннесота: Руководящий комитет по диагностике и классификации. [Google Scholar]
  • Бадер Г., Лавин Г. (2000). Бруксизм сна; обзор оромандибулярного двигательного расстройства во сне.
    Sleep Med. Ред.
    4
    27–43. 10.1053 / smrv.1999.0070
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Байсс Д. Дж., Рейнольдс К. Ф., Монк Т. Х., Берман С. Р., Купфер Д. Дж. (1989). Индекс качества сна Питтсбурга: новый инструмент для психиатрической практики и исследований.Psychiatry Res.
    28 год
    193–213. 10.1016 / 0165-1781 (89)

    -4
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Castroflorio T., Bargellini A., Rossini G., Cugliari G., Deregibus A. (2017). Бруксизм сна у подростков: систематический обзор литературы связанных факторов риска.
    Евро. J. Orthod.
    39
    61–68. 10.1093 / ejo / cjw012
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Cheyne J. A. (2003). Сонный паралич и структура кошмарных галлюцинаций наяву.
    Сновидение
    13
    163–179. 10.1023 / A: 1025373412722 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кулидж Ф.Л. (2006). Сонник как психотерапевтический прием.
    Лондон: Radcliffe Pub. [Google Scholar]
  • Кулидж Ф. Л., Бракен Д. Д. (1984). Потеря зубов во сне: эмпирическое исследование.
    Psychol. Rep.
    54
    931–935. 10.2466 / pr0.1984.54.3.931 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Данг-Ву Т., Дессей М., Пети Д., Мазза С., Монплезир Дж., Маке П. (2007). Нейровизуализация в медицине сна.
    Sleep Med.
    8
    349–372. 10.1016 / j.sleep.2007.03.006
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Демент В., Вольперт Э. А. (1958). Связь движений глаз, моторики тела и внешних раздражителей с содержанием сновидений.
    J. Exp. Psychol.
    55
    543–553. 10,1037 / ч0040031
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дерогатис Л. Р., Мелисаратос Н. (1983). Краткий перечень симптомов: вводный отчет.
    Psychol. Med.
    13
    595–605. 10.1017 / S0033291700048017
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Домхофф Г. В. (1996). В поисках смысла сновидений количественный подход.
    Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пленум Пресс;
    10.1007 / 978-1-4899-0298-6 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Итон Н. Р., Киз К. М., Крюгер Р. Ф., Балсис С., Скодол А. Э., Марктон К. Э. и др. (2012). Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки.
    J. Abnorm. Psychol.
    121
    282–288. 10.1037 / a0024780
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Freud S. (1900). Толкование снов, S. E., 4 и 5.
    Лондон: The Hogarth Press. [Google Scholar]
  • Gutheil E.А. (1951). Справочник по анализу сновидений.
    Нью-Йорк, Нью-Йорк: Liveright Publishing Corporation. [Google Scholar]
  • Кампе Т., Эдман Г., Бадер Г., Тагдае Т., Карлссон С. (1997). Черты личности в группе испытуемых с длительным бруксистским поведением.
    J. Oral Rehabil.
    24
    588–593. 10.1111 / j.1365-2842.1997.tb00378.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Като Т., Лавин Дж. Дж. (2010). Сонный бруксизм: двигательное расстройство, связанное со сном.
    Sleep Med. Clin.
    5
    9–35. 10.1016 / j.jsmc.2009.09.003 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хури С., Карра М. К., Хьюн Н., Монплезир Дж., Лавин Дж. Дж. (2016). Бруксизм сна — распространенность скрежета зубами, характеристики и семейная агрегация: большое поперечное исследование и полисомнографическая проверка.
    Спать
    39_2049–2056. 10.5665 / сон.6242
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лавин Дж. Дж., Монплезир Дж. Й. (1994). Синдром беспокойных ног и бруксизм сна: распространенность и ассоциация среди канадцев.Спать
    17
    739–743. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лавин Г. Дж., Ромпре П. Х., Монплезир Дж. Й. (1996). Бруксизм сна: валидность диагностических критериев клинических исследований в контролируемом полисомнографическом исследовании.
    J. Dent. Res.
    75
    546–552. 10.1177 / 00220345960750010601
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Макфарлейн Дж. Г., Уилсон Т. Л. (2006). Взаимосвязь между содержанием кошмаров и соматическими стимулами в популяции с нарушениями сна: предварительное исследование.
    Сновидение
    16
    53–59. 10.1037 / 1053-0797._16.1.53 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Малули М., Андерсен М. Л., Даль-Фаббро К., Гарбуио С., Биттенкур Л., де Сикейра Дж. Т. и др. (2013). Полисомнографическое исследование распространенности бруксизма сна в выборке населения.
    J. Dent. Res.
    92
    97С – 103С. 10.1177 / 0022034513484328
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Манфредини Д., Ланди Н., Фантони Ф., Сегу М., Боско М. (2005). Симптомы тревоги у клинически диагностированных бруксеров.
    J. Oral Rehabil.
    32
    584–588. 10.1111 / j.1365-2842.2005.01462.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Нильсен Т. А. (1993). Изменения кинестетического содержания сновидений после соматосенсорной стимуляции мышц ног во время быстрого сна.
    Сновидение
    3
    99–113. 10.1037 / h0094374 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Охайон М. М., Ли К. К., Гийемино К. (2001). Факторы риска бруксизма сна у населения в целом.
    Грудь
    119
    53–61. 10.1378 / Chess._119.1.53 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Podsakoff P. M., MacKenzie S.Б., Ли Дж. Ю., Подсаков Н. П. (2003). Общие систематические ошибки в поведенческих исследованиях: критический обзор литературы и рекомендуемые средства правовой защиты.
    J. Appl. Psychol.
    88
    879–903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ревонсуо А. (2000). Мечтали ли древние люди о своей жизни?
    Behav. Brain Sci.
    23
    1063–1082. 10.1017 / S0140525X00994020
    [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ривера Дж., Доктер П. (2015). Наизнанку [Фильм].
    Бербанк, Калифорния: киностудии Уолта Диснея.[Google Scholar]
  • Rompré P. H., Daigle-Landry D., Guitard F., Montplaisir J. Y., Lavigne G. J. (2007). Выявление подгруппы бруксизма сна с более высоким риском боли.
    J. Dent. Res.
    86
    837–842. 10.1177 / 154405910708600906
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шнек Дж. М. (1967). Потеря зубов во сне, символизирующая страх старения.
    Восприятие. Двигательные навыки
    24: 792. 10.2466 / пмс.1967.24.3.792
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шредл М., Крафт Б., Морлок М., Боззер А. (1998). Сонник больных с нарушением сна.
    Psychother. Психосом. Med. Psychol.
    48
    39–45. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шредл М., Рейнхард И. (2008). Гендерные различия в воспоминаниях сновидений: метаанализ.
    J. Sleep Res.
    17
    125–131. 10.1111 / j.1365-2869.2008._00626.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шарплесс Б. А., Барбер Дж. П. (2011). Показатели распространенности паралича сна в течение жизни: систематический обзор.
    Sleep Med. Ред.
    15
    311–315. 10.1016 / j.smrv.2011._01.007
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шохат Т., Цищинский О., Оксенберг А., Пелед Р. (2007). Проверка перевода на иврит индекса качества сна в Питтсбурге (PSQI-H) в образце клиники сна.
    Isr. Med. Доц. Дж.
    9
    853–856. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шокри С. М., Эль Вакил Э., Аль-Мафлехи Н., РасРас З., Фатафта Н., Абдул Карим Э. (2016). Связь между самооценкой бруксизма и режимом сна среди студентов-стоматологов в Саудовской Аравии: перекрестное исследование.Int. J. Dent.
    2016: 4327081. 10.1155 / 2016/4327081
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соффер-Дудек Н. (2017). Возбуждение в ночном сознании: как переживания во сне и во сне могут сообщить нам о плохом качестве сна, стрессе и психопатологии.
    Фронт. Psychol.
    8: 733. 10.3389 / fpsyg.2017.00733
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соффер-Дудек Н. (2018). Диссоциативная абсорбция, блуждание ума и симптомы дефицита внимания: ассоциации с обсессивно-компульсивными симптомами.Br. J. Clin. Psychol.
    10.1111 / bjc.12186 [EPUB перед печатью]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соломонова Е. (2018). «Сонный паралич: феноменология, нейрофизиология и лечение».
    Оксфордский справочник спонтанной мысли: блуждание ума, творчество и сновидения, ред.
    Фокс К. К., Кристофф К. (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета;), 435–456. [Google Scholar]
  • Табачник Б. Г., Фиделл Л. С. (2007). Использование многомерной статистики, 5-е изд., Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон.[Google Scholar]
  • Велди М., Алуоя А., Вазар В. (2005). Качество сна и более частые проблемы со сном у студентов-медиков.
    Sleep Med.
    6
    269–275. 10.1016 / j.sleep.2004.12.003
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Уотсон Д. (2001). Диссоциация ночи: индивидуальные различия в переживаниях, связанных со сном, и их связь с диссоциацией и шизотипией.
    J. Abnorm. Psychol.
    110
    526–535. 10.1037 / 0021-843X.110.4.526 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Винокур Э., Узиэль Н., Лиша Т., Голдсмит К., Эли И. (2011). Самостоятельные сообщения о бруксизме — ассоциации с воспринимаемым стрессом, мотивацией к контролю, стоматологической тревогой и рвотными массами.
    J. Oral Rehabil.
    38
    3–11. 10.1111 / j.1365-2842.2010.02118.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ю. К. К. К. (2010). Повторение типичных снов и инстинктивных и бредовых предрасположенностей сновидений.
    Сновидение
    20
    254–279. 10.1037 / a0020879 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ю. К. К. К. (2012). Масштаб мотивов мечты.
    Сновидение
    22
    18–52.10.1037 / a0026171 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ю. К. К. К. (2016). Классификация типичных тем сновидений и их значение для толкования снов.
    Нейропсихоанализ
    18
    133–146. 10.1080 / 15294145.2016.1236701 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ю. К. К., Томпсон Н. С. (2016). Проблемы со сном и феноменологические факторы сновидений.
    Sleep Hypn.
    18
    8–18. 10.5350 / Sleep.Hypn.2016.180103 [CrossRef] [Google Scholar]

Скрежетание зубами или сладкие сны младенцев?

Бруксизм или скрежетание зубами обычно перестают расти.

Эксперты не всегда понимают, почему случается бруксизм. В некоторых случаях дети могут скрежетать, потому что верхние и нижние зубы не выровнены должным образом. Это другие возможные причины.

Младенцы могут начать скрипеть зубами, когда прорезывается новый зуб. Один эксперт сказал: «Возможно, ваш ребенок просто изучает, как работают его зубы».

Вот пример кошки, играющей хвостом. Это похоже на то, как будто они только что обнаружили это и пытаются выяснить, что это такое.

Младенцы иногда скрипят зубами, когда испытывают боль.Боль может быть от боли в ухе или прорезывания зубов. Дети могут скрипеть зубами, чтобы облегчить боль.

Тем не менее, еще одна причина в том, что некоторые гиперактивные дети еще и точильщики зубов.

Многие дети перерастают эти довольно частые причины скрежета. Однако, если состояние сохраняется в течение длительного времени, проконсультируйтесь с детским стоматологом.

Будет ли стресс или тревога вызывать бруксизм?

Стресс может быть связан с нервным напряжением, гневом или беспокойством. Например, ребенок может беспокоиться о тесте в школе или изменении распорядка (новый брат или сестра или новый учитель).

Конфликт с родителями, братьями и сестрами может вызвать стресс, который заставит скрежетать зубами или стискивать челюсти.

Исследование, проведенное в клинике Мэйо, выявило проблему тревожности, получившую название «тревога разлуки». Это считается нормальным этапом развития младенцев и детей ясельного возраста. Это просто факт, что мама или папа отсутствуют в их мире.

Маленькие дети часто переживают период тревоги разлуки. Однако большинство детей преодолевают тревогу разлуки примерно к 3 годам.

Как долго длится бруксизм?

Большинство детей перестают скрежетать, когда теряют молочные зубы. Тем не менее, некоторые дети продолжают расти до подросткового возраста. А если бруксизм вызван стрессом, он будет продолжаться до тех пор, пока стресс не утихнет.

Что я могу сделать, чтобы снизить стресс у ребенка?

Возможно, наиболее важное действие, которое вы можете предпринять, — это просто поговорить со своим ребенком. Постарайтесь выяснить, что они чувствуют перед сном. Помогите им расслабиться перед сном.

В случае бруксизма или скрежета, вызванных стрессом, спросите ребенка, что его расстраивает. Затем постарайтесь найти способ облегчить их беспокойство.

Например, ребенку, который беспокоится о том, что он не будет дома во время первого похода, может потребоваться подтверждение того, что мама или папа будут рядом, если это необходимо.

Если проблема более сложная, например, переезд в новый город или разногласия в семье, обсудите проблемы вашего ребенка. А также постарайтесь развеять эти страхи.

Когда вам следует беспокоиться?

Скрежетание зубами — обычное дело у младенцев, и во многих случаях они вырастают из него.Однако будьте бдительны, если у вашего ребенка есть признаки других заболеваний или проблем.

Например, если они «тянут за ухо или избегают еды, это может указывать на боль в ухе, головную боль, прорезывание зубов или инфекцию желудка».

Эксперты уверяют, что большинство детей, которые скрипят зубами, избавляются от этой привычки самостоятельно.

Компания Colgate также рекомендует: «Если такое поведение не исчезнет, ​​проконсультируйтесь со своим педиатром и детским стоматологом, чтобы убедиться, что проблема не останется незамеченной.

Холод — не единственное, от чего стучат зубы

8 декабря 2017 г.

Холодная погода и стук зубов идут вместе, как подарки под елкой. Хотя стучание зубов обычно связано с низкими температурами, оно может возникать и при других обстоятельствах. Бруксизм, беспокойство и стресс могут привести к стуку зубов. В общем, стук может привести к повреждению зубов. Если у вас возникли проблемы, поговорите со стоматологом из Lee Trevino Dental сегодня.

Почему у вас стучат зубы на морозе

Стук зубов чаще всего случается в холодные зимние месяцы. Если температура вашего тела опустится ниже требуемой, 98,6 градусов по Фаренгейту, вы начнете дрожать, чтобы регулировать температуру своего тела. Эта дрожь вызывает стук зубов. Хотя надевание дополнительного слоя теплой одежды может помочь утолить дрожь, болтовня на самом деле может выявить основную проблему. Если вы чувствуете боль при стуке зубов, возможно, у вас проблемы со здоровьем полости рта.Вместо того, чтобы игнорировать боль, посетите стоматолога, как только сможете.

Бруксизм: вывод болтовни на совершенно новый уровень

Скрежетание зубами, также известное как «бруксизм», — распространенное заболевание, от которого регулярно страдают многие американцы. Хотя бруксизм чаще всего встречается ночью, когда больной спит, он может возникать и в бодрствующем состоянии. Скрежетание или сжатие зубов может вызвать боль и износ. Бруксизм может со временем привести к серьезным повреждениям. У людей, страдающих бруксизмом, зубы могут сломаться, потрескаться или изнашиваться.Хотя сжатие чаще всего связано с бруксизмом, спазмы от болтовни также являются распространенной проблемой.

Как стресс и тревога влияют на тело

По мере того, как год подходит к концу, люди всех возрастов начинают сталкиваться со стрессом и тревогой. Такой стресс может привести к паническим атакам, которые заставят организм определенным образом отреагировать. Когда организм сталкивается с высоким уровнем стресса, сердце будет сильнее биться, артериальное давление повысится, а зубы могут стучать. Тошнота и головные боли также часто связаны с паническими атаками.

Получите помощь от Lee Trevino Dental, сегодня

Если стучать зубами не удается, возможно, пришло время поговорить со стоматологом. Эта проблема может привести к боли, износу и повреждению. Не позволяйте зубам сталкиваться с проблемами с зубами. Lee Trevino Dental готов помочь. Важно помнить, что стучание зубов не является взаимоисключающим явлением в холодную погоду. Если вы находитесь в районе Эль-Пасо и у вас возникли проблемы со здоровьем полости рта, свяжитесь с Lee Trevino Dental сегодня.

Почему стучат зубы? — Goldstein Dental Group, PLLC

Время от времени вы можете замечать странное явление: у вас начинают стучать зубы.Но почему стучат зубы и есть ли повод для беспокойства? Вот как выяснить, когда возникла проблема, и что можно сделать, чтобы ее исправить.

Тебе сейчас холодно?

Чаще всего стук зубов случается, когда вам холодно. Когда температура вашего тела опускается ниже нормы, ваши мышцы начинают непроизвольно сжиматься и расслабляться, чтобы согреться. Когда мышцы лица и шеи начинают сокращаться, зубы могут стучать друг о друга, создавая стук.

Хотя на самом деле вам не нужно беспокоиться об этом (и, вероятно, следует согреться!), Похожий стук зубов может означать, что у вас инфекция или другое заболевание.Если вы также испытываете боль, вялость или другие симптомы болезни, обратитесь к врачу.

Но если зубы стучат, когда тебе не холодно…

Вы можете нервничать. Эмоциональный стресс или беспокойство также могут вызывать стук зубов. Это называется бруксизмом или скрежетом зубами. Люди с бруксизмом могут даже скрипеть зубами во сне.

Бруксизм может быть очень проблематичным. Постоянное скрежетание зубами и стук могут привести к другим болезненным стоматологическим проблемам.Ослабление зубной эмали может привести к повышенной чувствительности, боли при поедании предметов с разной температурой, необходимости в других исправлениях, таких как виниры, или к эстетическим проблемам.

Варианты лечения стука зубов

Если у вас стучат зубы, можно исправить. При бруксизме предлагаемые варианты включают инъекции ботокса в челюсть, стоматологические упражнения, предназначенные для снятия напряжения челюсти, и каппы. Специальные зубные пасты, жидкости для полоскания рта или лекарства также могут снизить чувствительность зубов.

Стук зубов не должен прерывать вашу жизнь.Поговорите со стоматологом, чтобы уменьшить или прекратить стучать зубами. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите начать обсуждение индивидуального решения для вашего бруксизма, назначьте встречу с Goldstein Dental Group в Нови, штат Мичиган, сегодня.

Жизнь — это скрежет, и тем более для ваших зубов

Не удивляйтесь, если посреди ночи ваш супруг или партнер перевернется и резко скажет: «Хватит скрежетать зубами!» Это стало серьезной проблемой для стоматологической индустрии с оборотом 111 миллиардов долларов, а также для нашей жемчужно-белой кожи.Стоматологические исследования показывают, что наши зубы могут все больше превращаться в пыль и разлагаться «вечным двигателем» наших челюстей.

Хотя точные цифры неточны, это, вероятно, добавляет около 100 долларов к среднему ежегодному счету за стоматологию. «В последние годы количество пациентов, страдающих бруксизмом — медицинским термином, обозначающим скрежетание зубами — значительно увеличилось», — говорится в одном исследовании.

Большинство людей даже не осознают, что скрипят зубами, потому что это происходит во время сна, что на самом деле является наиболее опасным способом.Скрежетание зубами во время сна часто ассоциируется с быстрым сном или быстрым движением глаз, которое может происходить, когда вам снится «яркий, интенсивный или жестокий сон».

Стоматологи говорят, что почти все скрипят зубами, но только каждый восьмой американец пойдет к стоматологу с жалобами на головные боли мигренозного типа, сколы зубов, трещины на пломбах и челюсти, которые на самом деле «лопаются».

Работает ли зубная нить?

04:23

Другие просто отрицают, что стискивают челюсти и скрежещут.Доктор Мэтью Мессина, профессор стоматологической школы штата Огайо, сказал, что один из его пациентов — продавец, который постоянно в разъездах, — категорически отрицал, что скрипит зубами, и в раздражении покинул кабинет дантиста. Через несколько дней Мессина получила записку: «Я ехала, и меня кто-то отрезал. Потом я посмотрел в зеркало заднего вида. Я шлифовал!»

И в этом проблема. Люди пойдут к стоматологу, чтобы облегчить головную боль, но многим действительно нужен психиатр или, возможно, смена карьеры.По данным Colgate Oral Care Center, веб-сайта Colgate-Palmolive (CL), посвященного стоматологическому здоровью, по крайней мере 70 процентов проблем со шлифованием связаны со стрессом.

Способы снятия стресса, такие как чрезмерное употребление алкоголя или курение сигарет, лишь вдвое увеличивают вероятность скрежета зубами. Чрезмерное употребление кофе, вызывающее у многих нервозность, повышает вероятность в 1,5 раза. Проблема усугубляется во время праздников из-за стресса, вызванного покупкой подарков, путешествиями и семейными собраниями, которые могут включать выпивку во время праздников.

Стоматологи говорят, что могут легко идентифицировать людей, которые скрежетали зубами, по тому, как их буквально обработали, «так что они складываются вместе, как головоломка», — сказал Мессина, который также является консультантом по вопросам потребителей в American Dental. Ассоциация.

Помощь подросткам в стрессовом состоянии

04:59

Одно исследование обнаружило связь между скрежетом зубами и количеством «хронических стрессоров» в высокоразвитых обществах.»Чаще всего это происходит в возрасте от 30 до 60 лет. Сочетая карьеру с домашними обязанностями, женщины подвергаются большему стрессу и, следовательно, более подвержены скрежету зубов, чем мужчины. Стоматологи теперь видят детей в возрасте от 10 лет, страдающих бруксизмом. , и до трети всех детей могут скрежетать, согласно веб-сайту WebMD.

Вот критерий того, насколько серьезным может стать скрежетание зубами. Нормальное жевание оказывает давление в 68 фунтов на квадратный дюйм на ваши коренные зубы и преднамеренное сжатие зубов челюсть поднимает это до 150 фунтов.Но для тех, кто бессознательно скрипит зубами во время сна, давление поднимается до 900 фунтов, или более месяца нормальной носки.

Хуже всего: вы даже не подозреваете, что делаете это, пока ваша челюсть не начнет щелкать и не выпадет пломба. Это особенно верно в отношении «ночного измельчения», потому что люди спят, когда это случается, часто по 40 минут каждый час. Иногда их будит скрежет. В других случаях кто-то, спящий рядом или поблизости, будет разбужен звуком.

Не все шлифование происходит из-за напряжения. Иногда это происходит, когда нижние и верхние зубы не выровнены должным образом или просто изнашиваются. «Мы ожидаем, что наши взрослые зубы прослужат нам от восьми до 80 лет», — сказал Мессина. «Это долго.»

Все скрипят зубами

01:13

Итак, что можно сделать? Устранить проблему скрежета зубами может быть относительно легко, если ее выявить до того, как она усугубится.А иногда относительно недорого. Хороший мундштук может решить проблему ночного измельчения. Ортодонт может исправить неровные зубы, переместив их в правильное положение. Зубные протезы можно отрегулировать. Может помочь даже лучшая диета.

Но стресс — более сложная проблема. По словам медиков, ответом могут стать обычные упражнения, йога и медитация, а также биологическая обратная связь. Но они категорически советуют избегать опиоидов, если вы испытываете головные боли. Стоматологи предлагают положить ладони по обеим сторонам лица и опустить их вниз, чтобы массировать мышцы челюсти.