Регенерация зубов у кого получилось: Реставрация зубов, восстановление разрушенных и сломанных зубов, косметическая реставрация

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

https://ria.ru/20190809/1557343473.html

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

Британские ученые выяснили, как заставить зубы вырасти заново

Молекулярные биологи из Великобритании проследили за тем, как растут резцы мышей, и открыли набор генов и сигнальных молекул, управляющих этим процессом. Их… РИА Новости, 09.08.2019

2019-08-09T13:47

2019-08-09T13:47

2019-08-09T13:47

генетика

биология

зубы

здоровье

здоровье — общество

открытия — риа наука

великобритания

медицина

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/92993/72/929937259_0:254:4928:3026_1920x0_80_0_0_2ba21eb5b1b79b7bf1a3a852aec98b0f.jpg

МОСКВА, 9 авг — РИА Новости. Молекулярные биологи из Великобритании проследили за тем, как растут резцы мышей, и открыли набор генов и сигнальных молекул, управляющих этим процессом. Их изучение поможет создать методики, позволяющие восстанавливать зубы «естественным» путем, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.Зубы человека и других млекопитающих состоят из «мертвой» эмали и нескольких «живых» частей: дентина, пульпы и нервной ткани. Эмаль, в свою очередь, состоит из двух основных элементов — прочных и крайне стойких к действию различных раздражителей нитей из гидроксиапатита, а также скрепляющего их «клея» в виде смеси из различных аморфных минералов.Этот «цемент» постепенно разъедается, если на поверхности зубов появляются кариозные микробы, выделяющие кислоты, или при механическом повреждении эмали. В возникающих в результате этого микротрещинах поселяются новые колонии бактерий, чье появление ускоряет процесс разрушения зуба и приводит к формированию кариозной полости.Зубы человека перестают расти еще в детстве, тогда как у многих животных, таких как верблюды, ламы, крысы, мыши и прочие грызуны, часть из них продолжает расти на протяжении всей жизни. Это возможно благодаря тому, что в основании каждого зуба присутствует несколько колоний «взрослых» стволовых клеток, способных производить все типы его тканей.Эти клетки, как давно знают ученые, присутствуют и в зубах человека, однако они по непонятным пока причинам не участвуют в починке или замене выпавших или удаленных резцов, клыков или моляров. Четыре года назад биологи из Гарварда обнаружили, что их можно заставить это сделать, если обработать стволовые клетки при помощи лазерных импульсов.Ху и его коллеги открыли сигнальную молекулу Dlk1, которая исполняет схожую функцию в зубах млекопитающих. Она управляет тем, как много дентина производят стволовые клетки, живущие у основания резцов крыс и мышей. Она помогает этим животным поддерживать зубы в оптимальной форме на протяжении всей жизни, удерживая их длину примерно на одной и той же отметке.Изначально, как отмечают биологи, они искали не подобные белки, а новые типы стволовых клеток, так как уже известные тельца такого рода, встречающиеся в деснах и челюстях, могут регенерировать далеко не все ткани зуба. Вдобавок они оказались неспособными инициировать формирование новых резцов, клыков или моляров.Для их поиска ученые проанализировали то, какие гены участвуют в формировании «зародыша» зуба, и выделили тот набор участков ДНК, который должен был встречаться у подобных стволовых клеток. Это позволило им найти тельца, играющие роль своеобразных «дирижеров» роста зубных тканей, и вырабатывающие молекулы, управляющие этим процессом.Внимание ученых привлекло одно из подобных веществ, белок Dlk1. Его появление в питательной среде заставляет стволовые клетки активно делиться и формировать дентин и другие типы тканей, что, как предположили биологи, можно использовать для регенерации поврежденных зубов.Руководствуясь этой идеей, ученые пробурили отверстия в коренных зубах нескольких крыс и заполнили их двумя составами — препаратом, который обычно применяется для заполнения очищенных каналов при удалении нерва, и его смесью с Dlk1. Во втором случае эта процедура привела к заживлению пульпы и восстановлению дентина, что подтвердило, что данный белок можно применять для восстановления зубов. В ближайшее время Ху и его коллеги планируют выяснить, как именно Dlk1 пробуждает стволовые клетки и есть ли какие-то опасные побочные эффекты у их активации. Как надеются ученые, эти опыты откроют дорогу для создания технологий по полноценной реставрации зубов.

https://ria.ru/20190410/1552550569.html

https://ria.ru/20180823/1527096001.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22. img.ria.ru/images/92993/72/929937259_278:0:4651:3280_1920x0_80_0_0_be0b2ae899dbfcdd4d543b4c8d96031c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

генетика, биология, зубы, здоровье, здоровье — общество, открытия — риа наука, великобритания, медицина

МОСКВА, 9 авг — РИА Новости. Молекулярные биологи из Великобритании проследили за тем, как растут резцы мышей, и открыли набор генов и сигнальных молекул, управляющих этим процессом. Их изучение поможет создать методики, позволяющие восстанавливать зубы «естественным» путем, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.

«Пока что все это лабораторные опыты, и нам придется проделать много работы, прежде чем мы сможем применять подобные методики для лечения человека. С другой стороны, уже сейчас можно сказать, что это большой прорыв в регенеративной медицине, который радикально поменяет жизнь пациентов в ближайшем будущем», — заявил Бин Ху (Bing Hu) из университета Плимута (Великобритания).

Зубы человека и других млекопитающих состоят из «мертвой» эмали и нескольких «живых» частей: дентина, пульпы и нервной ткани. Эмаль, в свою очередь, состоит из двух основных элементов — прочных и крайне стойких к действию различных раздражителей нитей из гидроксиапатита, а также скрепляющего их «клея» в виде смеси из различных аморфных минералов.

Этот «цемент» постепенно разъедается, если на поверхности зубов появляются кариозные микробы, выделяющие кислоты, или при механическом повреждении эмали. В возникающих в результате этого микротрещинах поселяются новые колонии бактерий, чье появление ускоряет процесс разрушения зуба и приводит к формированию кариозной полости.

10 апреля 2019, 14:17НаукаУченые доказали, что отбеливание эмали повреждает «живую» часть зубов

Зубы человека перестают расти еще в детстве, тогда как у многих животных, таких как верблюды, ламы, крысы, мыши и прочие грызуны, часть из них продолжает расти на протяжении всей жизни. Это возможно благодаря тому, что в основании каждого зуба присутствует несколько колоний «взрослых» стволовых клеток, способных производить все типы его тканей.

Эти клетки, как давно знают ученые, присутствуют и в зубах человека, однако они по непонятным пока причинам не участвуют в починке или замене выпавших или удаленных резцов, клыков или моляров. Четыре года назад биологи из Гарварда обнаружили, что их можно заставить это сделать, если обработать стволовые клетки при помощи лазерных импульсов.

Ху и его коллеги открыли сигнальную молекулу Dlk1, которая исполняет схожую функцию в зубах млекопитающих. Она управляет тем, как много дентина производят стволовые клетки, живущие у основания резцов крыс и мышей. Она помогает этим животным поддерживать зубы в оптимальной форме на протяжении всей жизни, удерживая их длину примерно на одной и той же отметке.

Изначально, как отмечают биологи, они искали не подобные белки, а новые типы стволовых клеток, так как уже известные тельца такого рода, встречающиеся в деснах и челюстях, могут регенерировать далеко не все ткани зуба. Вдобавок они оказались неспособными инициировать формирование новых резцов, клыков или моляров.

Для их поиска ученые проанализировали то, какие гены участвуют в формировании «зародыша» зуба, и выделили тот набор участков ДНК, который должен был встречаться у подобных стволовых клеток. Это позволило им найти тельца, играющие роль своеобразных «дирижеров» роста зубных тканей, и вырабатывающие молекулы, управляющие этим процессом.

Внимание ученых привлекло одно из подобных веществ, белок Dlk1. Его появление в питательной среде заставляет стволовые клетки активно делиться и формировать дентин и другие типы тканей, что, как предположили биологи, можно использовать для регенерации поврежденных зубов.

23 августа 2018, 15:11НаукаХимики выяснили, как сохранить жизнь зубу после удаления нерва

Руководствуясь этой идеей, ученые пробурили отверстия в коренных зубах нескольких крыс и заполнили их двумя составами — препаратом, который обычно применяется для заполнения очищенных каналов при удалении нерва, и его смесью с Dlk1. Во втором случае эта процедура привела к заживлению пульпы и восстановлению дентина, что подтвердило, что данный белок можно применять для восстановления зубов.

В ближайшее время Ху и его коллеги планируют выяснить, как именно Dlk1 пробуждает стволовые клетки и есть ли какие-то опасные побочные эффекты у их активации. Как надеются ученые, эти опыты откроют дорогу для создания технологий по полноценной реставрации зубов.

что лучше? – Клиника эстетической стоматологии Vimontale

Не всякое повреждение зуба можно восстановить с помощью пломбы. Иногда вернуть сломанному зубу естественную форму удается только путем установки коронки. Какой из способов реставрации единицы ряда выбрать — решает лечащий врач после осмотра, рентгена и выявления противопоказаний.

Когда нужна коронка

Протезирование коронкой подходит для таких случаев:

  • нелеченный кариес, из-за которого разрушилась большая часть зуба;
  • травмы: отколовшиеся куски эмали, глубокие трещины;
  • потемнение или пожелтение эмали, которое портит улыбку.

Стоматолог предлагает пациенту выбор между коронкой и пломбой только в том случае, если подходят оба метода. Если врач видит, что пломбировать поврежденный зуб бессмысленно, он сразу предлагает поставить коронку.

Когда разрушилась половина зуба, стоматологи рекомендуют ставить винир. Если развалилось больше половины — обычно советуют устанавливать коронку.

Перед закреплением коронки врач высверливает разрушенные кариесом ткани, чтобы микробы больше не «съедали» ткани.

Преимущества коронки перед пломбой

Часто можно услышать мнение о том, что перед установкой коронки стачивают добрую часть зуба, и из-за этого он быстро разваливается. Это не так. Коронка или винир продляют срок жизни поврежденной единицы ряда до 10-15 лет. Большую пломбу придется заменить через 3-4 года.

Еще коронка лучше пломбы по таким причинам:

  • протез получается таким же по цвету и форме, как и родной зуб;
  • аккуратно изготовленная коронка плотно прилегает к эмали;
  • протезы выглядят эстетичнее пломб.

Качественная коронка защищает зуб от дальнейшего разрушения. Пломбу приходится высверливать вместе со здоровыми тканями, от этого зуб слабеет.

Преимущества наращивания пломбовым материалом

Зуб наращивают фотополимерным материалом, если кариес «съел» меньше 1/3 тканей. Небольшой наращенный кусочек выглядит эстетично и не бросается в глаза.

Запломбировать крупный дефект тоже допустимо, но через 3-4 года пломбу придется менять, потому что она не укрепляет коронку зуба. Если кариозная полость велика, и в зуб заложили пломбу, он может треснуть, и его придется вырвать. Поэтому коронка — выигрышный вариант в 4 из 5 случаев.

Выводы

Ставьте пломбу, если:

  • зуб поврежден не сильно;
  • вы успели вовремя пролечить кариес, и полость получилась небольшой;
  • хотите поскорее восстановить улыбку.

Ставьте коронку, если:

  • курите, любите кофе, красное вино;
  • не успели вылечить кариес, и врачу пришлось высверливать половину зуба;
  • хотите починить зуб один раз и надолго;
  • согласны заплатить больше, зато не менять реставрацию ближайшие 15 лет.

Способы восстановления эмали зубов дома

Дата публикации: 26.09.2018


Эмаль состоит из кальция, фтора и других минеральных элементов. Она обеспечивает зубам гладкость и блеск, защищает от воздействия пищевых кислот и механического воздействия. По мере воздействия неблагоприятных факторов и в результате старения организма эмаль желтеет, истончается и утрачивает блеск. На ее поверхности появляются кариозные пятна. В результате повышается чувствительность зубов и вероятность развития кариеса.


Характеристики эмали у каждого человека индивидуальны. Чем она толще, тем дольше сохраняется здоровье зубов. Различна толщина эмали на разных участках зуба: на жевательной поверхности этот показатель выше, возле корней несколько снижается.


Негативные факторы, влияющие на эмаль снаружи и изнутри, изменяют соотношение составных частей эмали зуба. Недостаток минералов способствует истончению эмали, повышению ее пористости. В образовавшиеся пустоты поступают красящие компоненты еды, что вызывает изменение цвета, снижение защитных качеств и разрушение.

Почему так происходит?


Постепенному повреждению эмали способствует ряд причин:

  • Наследственная предрасположенность – значительно повышается вероятность проблем с зубами у детей, если они были у родителей;
  • Разрушению эмали способствует диабет и болезни ЖКТ;
  • Неравномерная нагрузка и повышенное истирание зубов вызывает неправильный прикус;
  • Неправильно выбранная зубная щетка и паста, чистка зубов с чрезмерным нажимом;
  • Состав и количество слюны, изменяющиеся под влиянием некоторых продуктов питания;
  • Злоупотребление продуктами питания, содержащими вещества, растворяющие эмаль (например, цитрусовыми).


Зубная эмаль не может самостоятельно регенерироваться, но на начальной стадии повреждения ее можно укрепить самостоятельно и получить хорошие результаты. Если разрушение эмали не является результатом заболевания, можно заняться ее восстановлением самостоятельно. Для этого используют гели и специальные пасты, народные средства.


Нужно:

  • Составить полноценный рацион питания, включающий продукты, богатые фтором и кальцием;
  • Свести к минимуму или исключить вредные привычки, отрицательно влияющие на состояние зубов.


Предварительно следует получить консультацию стоматолога, чтобы:

  • Убедиться в отсутствии кариозных участков или поражений эмали, восстановить которые самостоятельно не получится;
  • Получить помощь в выборе подходящей щетки и зубной пасты.

Что можно предпринять самостоятельно


На начальных стадиях разрушения эмали можно проводить восстановление самостоятельно. Существующие для этого способы следует применять аккуратно, желательно предварительно посоветоваться с врачом.

Специальные зубные пасты


Можно приобрести зубную пасту с лечебным эффектом, восстанавливающую эмаль. Эти средства содержат специальные компоненты:

  • Лактат кальция, заполняющий микропоры и устраняющий трещины;
  • Фторид натрия, образующий защитную пленку на поверхности эмали;
  • Комплекс фосфатов, выравнивающий и насыщающий зубную эмаль;
  • Повышенное содержание кальция, заполняющего дентинные каналы;
  • Пасты с фосфатом и кальцием, восстанавливающими зубные ткани
  • Комплекс минералов с ионами калия с реминерализирующим эффектом;
  • Составы с ионами магния, фосфора и кальция, с морской солью;
  • С комплексом лечебных трав, способствующих наращиванию эмали и активизации кровообращения в деснах.

Как используют средства для реминерализации


Специальные реминерализирующие средства можно приобрести в аптеке без рецепта. Эти препараты успешно восстанавливают эмаль на ранних стадиях повреждения:

  • Состав следует распределить щеткой, как при обычной чистке зубов, держать во рту не менее минуты;
  • Не принимать пищу в течение 40 минут и не пить после проведения процедуры.

Использование мягкой щетки


Если имеет место разрушение эмали, стоматологи рекомендуют не использовать жесткие щетки, так как грубые щетинки участвуют в процессе истирания эмали, препятствуя укреплению. Эта мера эффективна только в процессе лечения.


После проведения восстанавливающего курса щетку необходимо заменить твердой, лучше электрической, которая более качественно устраняет зубной налет.

Массаж десен


Цель проведения массажа – насыщение эмали питательными элементами, активизация кровообращения. Воздействие осуществляют пальцами, двигая их круговыми движениями.

Сбалансированное питание


Это профилактическое воздействие усиливает структуру эмали, защищая от возникновения проблем:

  • Грубая пища – сырые овощи и фрукты насыщают организм витаминами и способствуют очищению;
  • Молочные продукты богаты фтором и кальцием;
  • Яйца – полезны наличием витамина Д;
  • Мясо и рыба – дают организму белок для восстановления зубной эмали и защищая от болезнетворных организмов;
  • Полезно включить в меню зеленый чай.

Народные средства

  • Микс сока чеснока и свеклы.
  • Полоскания раствором соды.
  • Чистка зубов древесной золой или растолченным активированным углем.
  • Использование внутренней стороны лимонной кожуры для протирания и обработки эмали (имеет место агрессивное воздействие на эмаль).
  • Раствор экстракта прополиса — нужно полоскать зубы регулярно, утром и вечером, не пропуская воздействие. Для усиления эффекта добавляют экстракт аира.
  • Полоскания морской солью.


Можно использовать отвары трав, чтобы укрепить эмаль и улучшить ее цвет.


Преимущества использования народной медицины:

  • Нет побочных эффектов;
  • Доступные компоненты;
  • Невысокая стоимость.


При ярко выраженном разрушении эмали самостоятельно исправить положение невозможно. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения профессиональной реставрации.

можно ли заняться восстановлением зубных пластин самостоятельно

Содержание:

  1. Строение и состав
  2. Почему разрушается зубная эмаль
  3. Признаки и последствия
  4. Можно ли восстановить эмаль на зубах, чем воспользоваться для возвращения красивой улыбки
  5. Что делать при тонкой защитной оболочке
  6. Возможно ли полностью самостоятельно восстановить эмаль
  7. Когда нужно обращаться к врачу
  8. Методы восстановления
  9. Профилактические меры

Как восстаннавливают эмаль на зубах в домашних условиях и нужно ли посещать зубную клинику, чтобы вернуть красоту улыбке — важные вопросы. Они возникают у тех, кто заметил болевые ощущения при употреблении горячей или холодной пищи, потускнение и первые признаки поражения пластин. Но выход из этой ситуации есть. Специалисты стоматологии Дентика подобрали несколько способов, которые помогут избавить вас от негативных факторов, возвращая эстетичность и красоту улыбке.

Строение и состав

Если спросить у стоматолога, из чего состоит зуб, то он задаст встречный вопрос о том, какое именно строение вас интересует: анатомическое или гистологическое. Дело в том, что в стоматологии не принято разделять десну и коронку с корневой системой на отдельные элементы.

Если говорить об анатомии, то она выделяет:

  1. Корень. Расположен в альвеоле, которая плотно окружена соединительной тканью.
  2. Шейка. Ее также плотно облегает слизистая, есть соединение с костями челюсти.
  3. Коронка. Видимая часть, выполняющая перемалывание пищи.

Гистология выделяет их больше:

  1. Эмаль. Самый верхний и крепкий слой, который берет на себя все механические повреждения. В составе 97% минеральных солей.
  2. Дентин. Близок по прочности костной ткани, выполняет главную опорную функцию.
  3. Пульпа. Состоит из нервов, сосудов, из-за чего при кариозных поражениях болевые ощущения усиливаются в несколько раз.
  4. Цемент. По составляющим близок к костям, имеет слоистое строение, основой выступают коллагеновые волокна и склеивающее вещество.
  5. Альвеола. Лунка, в которой располагается корень.
  6. Периодонт. Самый важный элемент, отвечающий за питание и «жизнь» зуба, через него проходит множество нервных окончаний и сосудов, он соединяет коренную часть с костью челюсти.

Зная строение, намного легче представить себе, что именно подвержено поражению при том или ином заболевании.

Почему разрушается зубная эмаль

Наружный слой — первое препятствие, которое на своем пути встречают болезнетворные бактерии, стремящиеся разрушить зуб и проникнуть внутрь коронки. Под влиянием негативных факторов, ткань подвергается повреждениям, из-за:

  • частого употребления газированных напитков, соков и других продуктов с большим количеством кислот;
  • сухости во рту, возникающей из-за недостаточного обилия слюны;
  • гастроэзофагорефлюксных заболеваний, которые сопровождаются повышенной кислотностью во рту;
  • болезней ЖКТ;
  • применения некоторых медицинских препаратов;
  • генетических факторов;
  • непрофессионального отбеливания, использования для этого средств, содержащих кислоты и щелочь;
  • отсутствия витаминов в рационе;
  • нарушенного режима питания, употребления сладких и кислых продуктов;
  • стрессов, плохой гигиены, возрастных изменений и изнашивания из-за потребления очень твердой пищи.

При этом, сами болезнетворные организмы, содержащиеся в налете, не могут стать причиной разрушения. Они проникают внутрь через микроскопические трещины и повреждения на зубе.

Признаки и последствия

Как только верхний слой начинает истончаться, внутрь коронки попадают патогенные организмы и развивается кариес, уничтожающий ткани. Поэтому важно вовремя заметить, начавшийся деструктивный процесс, который обладает несколькими явными факторами:

  • появляется чувствительность к холодной и горячей пище, напиткам;
  • оттенок участков, где есть повреждения, изменяется;
  • после чистки зубы не блестят, становятся тусклыми;
  • возникают черные пятна кариозного поражения.

Как следствие, наблюдается потеря эстетичности, болезненность, воспалительные процессы в деснах, а также почернение и полное разрушение зубных пластин, вплоть до занесения инфекции в костную ткань. Последние перечисленные факторы приводят к необходимости хирургического вмешательства — удаления не только коронки и корней, но и части костей челюсти.

Однако, ждать появления таких признаков не стоит. Профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Врач способен определить истончение поверхностного слоя на самых ранних стадиях, что поможет вовремя восстановить патологию, не допуская развития серьезных поражений.

Можно ли восстановить эмаль на зубах, чем воспользоваться для возвращения красивой улыбки

Единственный и самый надежный способ — обратиться в хорошую стоматологическую клинику, где врач проведет комплексное фторирование, установку виниров или люминиров. Только это дает 100% гарантию, что верхний слой будет надежно защищен от дальнейших повреждений, и здоровью ротовой полости ничего не будет угрожать.

Все остальные варианты можно использовать для поддержания микрофлоры и целостности защитной оболочки. Они могут помочь лишь частично сделать истонченный участок прочнее, но на это потребуется много времени, за которое, при недостаточной гигиене бактерии смогут поразить ткани.

Восстановление эмали на зубах в домашних условиях

Специалисты Дентики могут подсказать несколько рецептов, помогающих сохранять здоровье ротовой полости:

  1. Морская соль. В стакане воды разводят 4 ст.л., полученной эссенцией проводится чистка щеткой или прикладывается в виде примочек. Можно смешать соляные кристаллы с маслом и наносить на коронку, чтобы снизить чувствительность.
  2. Полоскание содовым раствором.
  3. Применение экстракта прополиса. Для усиления эффекта к нему добавляют аир.
  4. Отвары трав также помогают в укреплении и улучшении цвета зубных пластин.

Помните, что даже если вы знаете, как восстанавливают эмаль зубов с помощью народных рецептур, они допустимы только при слабом поражении, в других случаях спасет лишь обращение к стоматологу.

Диета для восстановления защитной оболочки

Питание — основа всего. Именно с правильного рациона начинается здоровье всех органов и систем организма, зубы — не исключение. Есть несколько правил, которые помогут в регенерации наружного слоя при незначительных дефектах:

  • употреблять молочные продукты, орехи, семечки, фрукты и овощи, с большим содержанием калия;
  • устранить из рациона быстрые углеводы;
  • газировку стоит заменить на обычную воду;
  • есть больше рыбных блюд, яиц, грибов, бобовых, печени, красного мяса.

Основой для красивой улыбки можно считать продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, фтора, витамина Д, С и В6.

Восстанавливающие эмаль пасты

Помните, что все товары, купленные в аптеке или в магазинах, имеют огромную концентрацию активных веществ. Поэтому, если ваш стоматолог не назначил данное средство — можно справиться и без них.

Однако, в ряде случаев используют:

  1. Кальцинированные составы «Биокальций» от Сплат, «President Unique» «Pomorin Maximum Protection».
  2. Фторированные пасты «Herbal Complete» и «Сибирские ягоды» от Splat. Также подойдет серия Колгейт «Элмекс».

Вторые средства — с фтором, его не рекомендуют применять, если есть любые воспалительные процессы ротовой полости.

Гели

Данная форма выпуска удобна тем, что гелеобразная текстура держится на деснах и поверхности зубов дальше антисептических растворов. К реминерализующим средствам, используемым в стоматологической практике, относят:

  1. Tooth Mousse — на основе козьего молока, ионов кальция и фосфора. Активные компоненты проникают в поврежденные участки, заполняют их и восстанавливают целостность слоя.
  2. Global White Gel — восполняет недостаток минеральных веществ, нитрат калия снижает чувствительность, а Д-пантенол устраняет сухость и оказывает антисептическое действие.
  3. Асепта — прополис в составе способствует восстановлению витаминно-минерального комплекса зуба, восковая основа позволяет средству дольше оставаться на деснах и эмали.

Перед покупкой любых лечебных гелей стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Капы

Такие конструкции предполагают применение кремов длительного использования. На внутреннюю часть тонким слоем наносится лечебное средство, затем фиксируется на зубном ряде.

Это обусловлено тем, что при нанесении гелеобразной или кремообразной текстуры, начинается повышенное слюноотделение, и препараты вымывает из полости. Капа же защищает от этого процесса, позволяя активным компонентам оставаться на зубах столько, сколько прописано в инструкции или рекомендовано стоматологом.

Гидроксиапатит

Он легко заполняет промежутки, сколы и трещины, встраивается в кристаллическую структуру, регенерирует ее целостность. Входит в состав паст Apadent, Apagard, Biorepair, Miradent.

Использовать их рекомендуется после каждого приема пищи или хотя бы два раза в день. Наносить мягкой щеткой, которая не будет причинять механических повреждений.

Регулярное применение помогает устранить начинающийся кариес, который находится на стадии «белого пятна». Также практически полностью уходит повышенная чувствительность на горячие и холодные напитки и пищу.

Теобромин

Как бы шоколад не считался главным врагом красивой улыбке, но в составе какао-бобов был найден удивительный активный компонент, способствующий быстрой регенерации эмали. Причем средство в несколько раз превышает по эффективности применяемый в стоматологии фтор. Сейчас оно используется в выпуске паст, к примеру, THEODENT.

Заказать ее можно на официальном сайте с доставкой из США, есть возможность выбрать классический вариант или с повышенным содержанием вещества. Частичное восстановление зубной эмали в домашних условиях возможно с помощью этого передового способа, однако, лучше воспользоваться им только после консультации со специалистом.

Что делать при тонкой защитной оболочке

В случае повреждений или генетической предрасположенности — расстраиваться не стоит. Придется усилить контроль и уход за ротовой полостью, чтобы не допустить развития патологических процессов и длительного лечения, но страшного в этом ничего нет. Придерживайтесь нескольких основных принципов, которые помогут сохранить улыбку красивой, а зубы здоровыми:

  • откажитесь от употребления твердой пищи;
  • минимум раз в полгода посещайте стоматолога;
  • проводите профессиональное фторирование;
  • используйте реминерализующие средства дважды в день по назначению врача;
  • придерживайтесь диеты, употребляйте больше овощей, фруктов и полезной пищи.

Чтобы продлить красоту улыбки, достаточно усилить внимание и уход. Это не займет много времени, но позволит предотвратить дальнейший процесс истончения и поражения зубов.

Возможно ли полностью самостоятельно восстановить эмаль

Вопреки тому, что многие хотят увидеть в этом разделе положительный ответ — его не будет. Если покрытие начало разрушение, значит для этого были способствующие факторы, которые далеко не всегда зависят от того, раскалывал ли человек зубами орехи или нет. Можно лишь частично замедлить этот процесс, до того, как получится посетить кабинет стоматолога и принять кардинальные меры.

Для защиты врачами предлагаются тончайшие накладки-виниры. Они не ощущаются во рту, не приносят малейшего дискомфорта, но, при этом, керамика не дает микроорганизмам попадать на защитную оболочку и проникать вглубь коронки. Помимо этого, доктор может покрыть зубные пластины фторирующим или реминерализирующим составом, который на долгое время предотвратит разрушение. Поэтому на вопрос: как и можно ли вообще восстановить эмаль на зубах — ответом будет лишь отрицание.

Когда нужно обращаться к врачу

При первых же неприятных ощущениях во время приема пищи и напитков. Повышенная чувствительность — тревожный симптом начинающегося кариеса, который грозит потерей не только одного зуба, но и всего ряда, если вовремя не принять мер.

Лишь специалист сможет с точностью определить первопричину, чтобы устранить ее и не допустить рецидива, а также найти адекватные способы лечения.

Методы восстановления

Существует огромное количество подходов для регенерации наружного слоя зуба. В отличие от народных рецептов, которые помогут только на начальных этапах разрушения, современные медицинские средства подойдут как для просто истонченной, так и для сильно поврежденной эмали.

Фторирование

В этом случае врач будет применять фторсодержащие составы. Могут быть использованы как для детских молочных, так и для взрослых зубов. Среди преимуществ этого варианта:

  • увеличивает срок эксплуатации ортодонтических элементов;
  • улучшает сопротивляемость и выносливость по отношению к агрессивным средам;
  • устраняет гиперчувствительность;
  • прекрасные профилактические меры против кариозных поражений.

Различают упрощенную процедуру, когда просто проводится покрытие коронки фторлаком, а также усложненную, если внутренняя и внешняя часть зуба наполняется фторсоставом. Похожа методика для проведения реминерализации, когда зубная эмаль проходит восстановление за счет восполнения минерального комплекса.

Метод имплантации

Это уже более серьезный способ, который позволяет имплантировать искусственный слой к натуральному. Органический состав напоминает природный, при нанесении он на клеточном уровне вступает в реакцию с эмалью, активирует ее регенерацию. Такой «заменитель» по качеству не уступает обычному, прекрасно защищает ткани от разрушений и механических повреждений. Это технически сложная операция, но она позволяет, кроме защитных функций, вернуть эстетичность и белоснежный оттенок зубному ряду.

Профилактические меры

Для этого есть свод правил, которые стоит соблюдать:

  • чистить зубы утром и вечером, тщательно, не меньше 5 минут за каждый заход;
  • использовать нить для очищения труднодоступных мест;
  • после приема пищи пользоваться ополаскивателем;
  • восполнять недостаток фтора, это можно сделать как при включении в рацион витаминов и определенных продуктов, так и применяя фторированную пасту;
  • употребление горячей, а затем холодной пищи или напитков негативно сказывается на состоянии защитной оболочки;
  • посещение стоматологического кабинета как минимум два раза в год.

Теперь вы знаете, как ответить на вопрос, можно ли восстановить зубную эмаль, что укрепляет ее и какими способами лучше воспользоваться. Выбирайте, доверять ли народным методам и стоит ли использовать их в совокупности с традиционной медициной для достижения максимального эффекта.

Чем кормить зубы? | Стоматология «Про-Дент» г. Екатеринбург

Чем кормить зубы?

«Все говорят, что здоровье дороже всего.
 Но никто этого не соблюдает»
Козьма Прутков

В погоне за здоровым образом жизни мы не замечаем, как невольно наносим вред своему организму новомодными диетами и экзотическими продуктами. Но не все так полезно для наших зубов, как принято считать. Здоровье зубов напрямую связано с качеством питания.

Наверно каждому знакомы фразы: «Не ешь сладкого, зубы будут плохие, не грызи семечки, зубы испортишь, или пей молоко, зубы будут крепкими!». Так что же «любят» и «не любят» наши зубы? Чем их «кормить», что бы они оставались крепкими и красивыми.

Когда мы едим, то мы питаем не только наши зубки и организм, но и микроорганизмы, живущие в полости рта. Поэтому наш рацион необходимо составлять так, чтобы бактериям доставалось меньше. Бактерии растут за счет рафинированного сахар, быстроусвояемых углеводов, крахмала.

Чтобы защитить поверхность зубов от разрушительного воздействия внешних факторов необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания и употреблять натуральные свежие продукты.

Всем известно, что кислота разрушает поверхность эмали, вызывает кариес и приводит к разрушению зубов.

Слюна, взаимодействуя с остатками пищи и бактериями ротовой полости, образует кислоту, которая губительно влияет на структуру эмали, разрушая её. Мягкая еда: каши, булочки, мучные продукты, наносят вред нашей эмали. При употреблении мягкой пищи к поверхности такой рыхлой эмали прикрепляются колонии микроорганизмов, образуя зубной налет, в благоприятных условиях микроорганизмы очень быстро размножаются и со временем зубной налет уплотняется, образуя зубной камень. Микроорганизмы безжалостно разрушают зубы, проникая внутрь организма. В одном миллиметре зубного камня располагаются 8 миллионов микроорганизмов. Возникает опасность появления разных воспалительных заболеваний ротовой полости, заболеваний пародонта, развитие множественного кариеса.

С возрастом эмаль истончается. Нашим зубам полезна пища, которая укрепляет поверхность эмали. И это совсем не щадящая еда, в виде кашек и булочек, эта пища приносит только вред, нежели пользу. Для зубов нужна твердая пища, которая будет очищать поверхность эмали, и оказывать массажное действие на дёсна и пародонт.

Нашим зубам необходима нагрузка. Зубы, лишенные жевательной нагрузки «дряхлеют», и если их время от времени не нагружать они просто «уйдут» от вас! Зубам нужно работать — «жевать».

Зубы предпочитают твердую пищу. Грубоволокнистые продукты поддерживают здоровье десен и связок, стимулируя кровообращение. Жевание усиливает слюноотделение, и обеспечивает защиту от кариеса, вымывая остатки пищи из межзубных промежутков и нейтрализуя действие кислот. Но это не значит, что можно жевать постоянно. Промежуток между приемом пищи должен составлять 2.5-3 часа. За это время слюна восстанавливает PH баланс ротовой полости. Эмаль может восстанавливаться только в перерывах между едой.

Самое главное надо меньше есть легкоусвояемых углеводов, рафинированного сахара.

Вред и польза

Что же может навредить нашим зубам?

У любителей контрастной пищи, есть риск быстрого образования трещин и сколов эмали, что делает её очень слабой. Необходимо задуматься стоит ли пить горячий кофе с холодным мороженным, или пить горячий чай с горячим пирожком на морозе.

Сладкоежки, которые любят разжевывать ириски, карамельки долгоиграющие во рту, стоит помнить, что сахар, концентраты, усилители вкуса и тягучая основа, которая застревает между зубами, прилипает к пломбам и способна оторвать её от стенки зуба, разрушает зубную эмаль, приводя к образованию множественного кариеса и потемнения зубов.

Сейчас вошло в моду употребление в пищу свежевыжатых соков, «фреш».

Безусловно, цитрусы – это фрукты, содержащие в большом количестве очень полезный витамин «С», пектин для нашего организма, они обладают антиоксидантными свойствами.

Разумеется, цитрусы в небольших количествах можно употреблять, но цитрусовая диета должна быть ограничена несколькими днями и несколькими дольками в день. И после употребления этих продуктов рекомендуется прополоскать рот водой, но не чистить сразу же зубы.

Следует не забывать, что сок приятных на вкус фруктов содержит большое количество лимонной кислоты, которая очень быстро разрушает эмаль, делая её хрупкой.

Это же касается любителей лимонадов, газированных коктейлей, колы, воды с лимоном, соевых соусов. В состав таких напитков входят сахара, углекислый газ, консерванты, кислоты и красители, уксус.

Необходимо помнить, что эти напитки приводят к повышенной чувствительности зубов и к окрашиванию эмали в желтоватый и даже сероватый цвет.

Не могу не упомянуть о вреде курения: здоровые зубы и табак несовместимы. При курении снижается выделение слюны, ускоряется образование зубного камня. Смолы, которые содержаться в любых формах сигарет, даже электронных, оседая на поверхности эмали, разрушают её структуру. Компоненты табачного дыма нарушают кровообращение в деснах и слизистой оболочки, вызывая атрофию слизистой оболочки, в результате чего развивается гингивит, который в последствие, переходит в хронический пародонтит. Нельзя не отметить и изменение цвета зубов и слизистой оболочки полости рта. У курильщиков зубы становятся тусклые с желтовато-коричневатым оттенком, а слизистая оболочка становится шероховатой и сухой. Вредные вещества-химикаты, содержащиеся в табаке, мешают лечению и замедляют процесс выздоровления.

Наиболее полезными для эмали зубов являются продукты, содержащие кальций, фтор и фосфор.

Для укрепления зубов необходимо в рацион включить сырые овощи, зелень, морепродукты, молочные продукты, ягоды, яйца.

Кисломолочные продукты, молоко, сыр, творог богаты содержанием кальция, фтора, витаминов группы A, B, D, которые способны укреплять эмаль и усиливать слюноотделение. Слюна защищает ткани полости рта зубы и десна от проникновения патогенных микроорганизмов и возникновению воспаления.

Самый полезный из молочных продуктов это сыр. Он богат казеином и фосфатами, которые восстанавливают зубную эмаль. Жевание сыра не стимулирует образование кислоты. Твердые сорта соленого сыра оказывают не только механическое очищение поверхности зубов от остатков мягкой пищи, но и имеющиеся в своем составе соль, способствует повышению выделения слюны, которая способна нейтрализовать патогенную микрофлору, соль обладает антисептическим, антимикробным и противовоспалительным действием. Так что сыр действует как очень хороший «антикариозный» продукт.

Сырые овощи богаты комплексом микроэлементов и клетчаткой, которые при пережевывании способствуют массажному действию на десна и пародонт. Клетчатка оказывает механическое очищение поверхности зубов от остатков мягкой пищи. Так редиска, огурчик, твердый сыр или кусочек яблока, или груши, способны очистить ваши зубки от мягкого налета после еды.

Зеленые культуры петрушка, укроп, мята, лук, сельдерей содержит в своем составе витамины С, А, Е, В, микроэлементы, фолиевую кислоту, бета-каротин, которые укрепляют кровеносные сосуды слизистой оболочки, и предотвращают кровоточивость десен, обладают антибактериальными свойствами, дезинфицируют полость рта и освежают дыхание.

Веточка петрушки способна обогатить зубную эмаль легкоусвояемым кальцием, уничтожает патогенные микроорганизмы и прекрасно устраняет неприятный запах изо рта.

Все сорта рыбы очень богаты фосфором, кальцием, фтором, селеном, йодом, микроэлементами, витамин В1, Д, которые необходимы для здоровья зубов и десен, эти микроэлементы являются источником построения и укрепления костной ткани.

Ягоды — это природный источник витаминов B, C, H, PP, E, кальция, фосфора, бета-каротина, пектина. Они обладают бактерицидным действием, блокируют действие патогенных микроорганизмов и оказывают профилактическое действие развития кариеса.

Яйца очень богаты витаминами D, А, B, PP, E, кальцием, фосфором. Скорлупа яиц содержит 93% карбоната кальция, который полностью и легко усваивается организмом.

Из яичной скорлупы можно приготовить кальциевую воду. Яйцо предварительно моют с мылом. Скорлупу замачивают в воде на несколько часов. В дальнейшем из кальциевой воды можно приготовить настой, отвар или чай. Зубам также необходимо железо и витамин В12, недостаток которого может вызвать истончение слоя слизистой оболочки приводящего к воспалению языка и появлению язв. Источником служит мясо.

Кедровые орешки ускоряют процесс регенерации клеток, способствует восстановлению костной ткани, за счет имеющегося в своем составе ванадия, нормализуют состояние нервных волокон. Перегородки грецкого ореха помогут снять воспалительный процесс при периодонтите, оказывая антимикробное действие. Имеющееся в своем составе незаменимые аминокислоты, фолиевой кислоты, магния, витамина В6, орешки кешью способны унять зубную боль, укрепить зубную эмаль, а также уничтожают бактерии. Миндаль снимает спазм кровеносных сосудов и хорошо обезболивает.

Нельзя не отметить продукты, которые способны оказать на зубную эмаль осветляющее действие.

У любителей кофе, крепкого черного, зеленого чая, курильщиков, а также любителей красного вина и черники, эмаль со временем темнеет, появляется пигментация. Осветлить такую эмаль в домашних условиях достаточно сложно, многие средства агрессивны и еще сильней способны разрушить её. Есть продукты, которые при регулярном употреблении способны безопасно избавить от потемнения и желтизны.

Для осветляющего эффекта естественным способом необходимо в свой рацион включить следующие продукты: яблоки, брокколи, орехи, апельсины, мята. Ежедневно съеденная горсточка орехов способна очистить эмаль от налета и пятен, клубника содержит кислоты, которые уничтожают темный налет на эмали.

Конечно, добиться такого отбеливающего эффекта, как от дорогостоящей процедуры профессионального отбеливания, как на стоматологическом приеме, употреблением продуктов не получится.

Должное внимание к нашему питанию поможет сохранить зубы и десна здоровыми и крепкими, а кабинет врача стоматолога посещать только с профилактической целью.

Здоровые зубы — это залог красоты и хорошего настроения!

Статью подготовила врач-стоматолог первой категории Кольчурина Елена Валерьевна

Реставрация передних зубов — цены на услуги в Москве, способы реставрации

Реставрация передних зубов — широкое понятие, включающее различные методики микропротезирования и протезирования в зоне улыбки. Среди технологий — установка композитных и керамических виниров, люминиров, компониров и коронок. Задачи — восстановить или скорректировать форму, длину и цвет зубов. Цена реставрации переднего зуба зависит от материала и технологии, которые будут выбраны.

Общие показания для реставрации


  • Темный цвет зубов, не поддающийся отбеливанию


  • Неправильная форма


  • Слишком маленький или слишком большой размер


  • Слишком длинные или слишком короткие зубы


  • Зубные сколы


  • Щербинка между передними зубами


  • Стираемость зубов


  • Небольшая кривизна


  • Множественные пломбы


  • Кариес на передних зубах

Противопоказания


Записаться на прием

Виды реставрации зубов


Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры


Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры


Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры


Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация


Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки


Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы




Керамические виниры

Люминиры

Композитная реставрация

Компониры

Коронки и полукоронки


+ Естественный вид


+ Биосовместимость


+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер


– Плохо скрывают неэстетичный цвет


– Требуют обточки зубов


+ Обточка зубов не требуется


+ Можно снять


+ Перекрывают темные оттенки зубов


– Выглядят неестественно


+ Экономичный вариант


+ Красивые зубы за один сеанс


– Требуется высокая квалификация врача


– Выглядят неестественно


– Недолгий срок службы


– Требуют значительной обточки зуба


+ Достаточно надежны


+ Хорошо корректируют кривизну зубов












Керамические виниры


+ Естественный вид


+ Биосовместимость


+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер


– Плохо скрывают неэстетичный цвет


– Требуют обточки зубов


Люминиры


+ Обточка зубов не требуется


+ Можно снять


+ Перекрывают темные оттенки зубов


– Выглядят неестественно


Композитная реставрация


+ Экономичный вариант


+ Красивые зубы за один сеанс


– Требуется высокая квалификация врача


Компониры


– Выглядят неестественно


– Недолгий срок службы


Коронки и полукоронки


– Требуют значительной обточки зуба


+ Достаточно надежны


+ Хорошо корректируют кривизну зубов

Фото до и после реставрации зубов люминирами

Восстановление коронковой части


Необходимость в реставрации коронковой части зуба возникает при сколах и сильной стираемости зубов. Если дефект имеет небольшую площадь, то восстановить естественную форму зуба можно с помощью художественной реставрации передних зубов или виниров. Когда нужно воссоздать значительный объем зубных тканей, для большей надежности используют коронки. Если диагностированы проблемы с окклюзией, эстетическое лечение при стираемости зубов обязательно должно сопровождаться коррекцией прикуса. В случае, когда устраняются последствия бруксизма, необходимо носить специальные капы и устранить причины недуга. Иначе эстетические реставрации быстро придут в негодность.

Реставрации вместо брекетов


Диастему, или щербинку на передних зубах, а также небольшие искривления можно исправить с помощью эстетических реставраций, без брекет-системы. Однако здесь важно понимать, что подобное лечение потребует серьезной обточки здоровых зубов. Если кривизна сопровождается неправильным прикусом, то обойтись только винирами и коронками все равно не получится. Сначала придется прибегнуть к брекетам или элайнерам, а уже потом подумать о реставрациях.

Технологии EMPRESS и E-max


В стоматологии «Доктор-Бон» для изготовления керамических реставраций применяются две технологии: E-Max и EMPRESS. Коронки и виниры E-Max из стеклокерамики на основе дисиликата лития прочные, долговечные (срок службы 15 лет), эстетично и естественно смотрятся на зубах.


Реставрации Empress изготавливаются из прессованной армированной стеклокерамики. Основные характеристики этого материала — прочность и эстетичность. Срок службы конструкций составляет более 10 лет. Виниры Empress по своим свойствам сравнимы с люминирами. Однако цена на виниринг по технологии Empress будет ниже, чем на люминиринг.

Удлинение зубов с помощью керамических виниров

Цены на реставрацию передних зубов


Цена формируется, исходя из используемого материала, применяемых технологий, показаний и количества зубов, подлежащих коррекции. Самым дешевым вариантом будет композитная реставрация. А самым дорогим, но и самым эстетичным, — керамические виниры.


Записаться на прием

Отзывы пациентов


С самого детства у меня были замечательные, белоснежные зубы. На приеме у стоматологов мне всегда говорили, что зубы у меня хорошие, но… [подробнее]


С удовольствием пишу отзыв о стоматологии «Доктор Бон», где был пациентом по нескольким видам работ. Теплое внимание к клиентам… [подробнее]


Огромное спасибо докторам клиники «ДокторБон». Привели в порядок зубы всей моей семье- маме, супругу и мне. Мне вставили 6 коронок и две вкладки… [подробнее]

]]]]>]]>

Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом


a:2:{s:4:»TEXT»;s:9483:»Я так ждала этого дня, чтобы уже всё было позади. 
Моей дочке Зое требовалось лечение 6 зубов (4 верхних резцов и 2 нижних). Их практически сразу после прорезывания поразил кариес (заметить это в самом начале было очень сложно: зубы были белые, только на одном из зубов был небольшой участок с неровным краем, что мы сначала приняли за особенность строения). 
Мы побывали в четырех клиниках до того как оказались в ДФ. Ни один врач до этого не вызвал полного доверия. Зубы начали таять. За два месяца полости очень сильно увеличились. 
В клинике мы оказались уже со снимками зубов на руках и пониманием того, что лечения под общей анестезией не избежать,  дочке на момент лечения было 11 месяцев.

На мой взгляд очень важным было выстроить день самого лечения. Мы очень волновались (что абсолютно естественно в этой ситуации) и было очень просто следовать по плану дня. Само лечение было назначено на 16. Встали мы с Зоей в обычное время около 9. В 9:30 плотно позавтракали. С 10 до 12 можно было давать пить воду и грудное молоко (это было разрешено анестезиологом). В 12 началась ее «голодная пауза». В 13 мы вышли на прогулку и дочь проспала до 15, поэтому в клинике она была абсолютно спокойна и в хорошем настроении. Бумаг для заполнения довольно много (по одной на каждый вид лечения), прочтение и подпись заняли 40-50 минут. Я этого не учла, можно было на это время взять из дома любимые развлечения для Зои. 

Нас проводили в кабинет, где проходило лечение. Я примерно представляла, что будет дальше, НО видеть как ребенка погружают в сон было все равно тяжело. Зоя сидела у меня на руках, разглядывала экраны и инструменты. Ей поднесли маску с газом, девчонке это не очень понравилось и около секунд 20 пришлось держать маску у ее лица. Она стала медленнее моргать и заснула. Я старалась сохранять самообладание, чтобы Зоя чувствовала себя в безопасности. Когда я вышла из кабинета, расплакалась. 

Стало немного легче, когда координатор подошла и сказала о том, что анестезиолог все настроил и началось лечение! Это произошло минут через 20 после начала. 

Далее несколько раз координатор подходила и говорила о ходе лечения, что было просто замечательно, тк нервничали мы с мужем знатно. 

Общее время лечения заняло 3 часа (при заявленных 2), коронки поставили не те, которые мы выбрали (циркониевые), тк лечение было сложное и в итоге подошли лучше другие (металлические с композитной облицовкой). Это немного огорчило меня, но врач обосновала свой выбор после лечения. Показали фото с лечения «до» и «после». 

Мы прошли в комнату пробуждения. Там нас ждал Сергей Владимирович (анестезиолог) с Зоей на руках. Буквально через минуту она начала просыпаться, открывать глаза и крутить головой. Зрачки были огромные. Я взяла ее на руки и она стала плакать, было видно, что она еще не здесь. Это продолжалось буквально минуту и она снова заснула совсем ненадолго. Проснувшись, она уже была как после обычного пробуждения с утра. Смотрела на папу, на Сергея Владимировича. Пыталась присесть. Дальше попросила поесть. Дала ей грудь (по чуть-чуть по паре минут с паузами, чтобы не тошнило). Когда она наелась пошли ходить с ней на руках по коридору. То есть через минут 40 она пришла в себя, была более менее сыта, немного вялая. Дома уже поела кашу и тусовалась полвечера, тк выспалась просто замечательно

Ответ Дентал Фэнтези:

Анастасия Владиславовна, огромное Вам спасибо! Получая такие подробные, яркие и эмоциональные отклики мы понимаем, что работаем не зря! Нет большего удовольствия, когда ребенок доволен и счастлив! Еще раз спасибо Вам от всей нашей команды Дентал Фэнтези! Всегда рады видеть и желаем только счастливой улыбки на долгие годы!

Больше никаких поддельных зубов: зубные имплантаты со стволовыми клетками вырастают новые зубы за 2 месяца

Источник Trendings.Net ЭНТОНИ ЛАРСОН

Ученые не перестают удивлять нас своими новыми изобретениями. Зубные протезы и имплантаты могут уйти в прошлое, поскольку теперь ученые могут выращивать новые зубы во рту пациента.

Потеря зуба — проблема, с которой многие люди сталкиваются в какой-то момент своей жизни. По данным Underground Health Reporter, к 75 годам около 26 процентов взрослых потеряли почти все свои постоянные зубы.Прочтите СТАТЬЮ ЗДЕСЬ и посмотрите ВИДЕО ЗДЕСЬ.

И вот тогда у зубных протезов есть своя доля проблем. Но они сами по себе несут большую ношу — они мешают людям нормально есть и говорить. Зубные имплантаты также могут выйти из строя и не иметь возможности «переделывать», потому что окружающая кость челюсти изменяется с возрастом.

Проблемы со здоровьем, связанные с зубными имплантатами, включают повреждение нервов, инфекцию в месте имплантации, проблемы с носовыми пазухами и травмы или повреждение окружающих структур.

Согласно IQ стоматолога:

«Несмотря на то, что сегодня предпочтительным методом лечения отсутствующих зубов являются зубные имплантаты, они могут выйти из строя и не иметь возможности« реконструироваться »с окружающей костью челюсти, которая претерпевает необходимые и неизбежные изменения на протяжении всей жизни человека».

Popular Science добавляет:

«Несмотря на то, что зубные имплантаты доступны, процесс заживления может длиться месяцами, а имплантаты, которые не соответствуют постоянно растущей челюсти, имеют тенденцию выпадать.Если бы можно было регенерировать только взрослые зубы, не так ли? »

«Согласно исследованию, опубликованному в последнем журнале« Journal of Dental Research », новый метод регенерации тканей может позволить людям просто вырастить новый набор жемчужно-белых оттенков».
К счастью, ученые придумали более естественное и удобное решение для замены отсутствующих зубов путем отрастания зуба во рту пациента.

В своей лаборатории тканевой инженерии и регенеративной медицины доктор Джереми Мао и его команда теперь могут стимулировать стволовые клетки организма к развитию зуба на основе трехмерного каркаса из натуральных материалов.

Результаты? Натуральный зуб лучшего размера, который вырастает всего за девять недель.

По словам доктора Мао, этот подход (который устраняет необходимость выращивать зубы в чашке Петри) является более экономичным «для пациентов, которые не могут себе позволить или не подходят для установки зубных имплантатов».

Как сообщает Медицинский центр Колумбийского университета, этот подход к восстановлению зубов «учитывает более быстрое время восстановления и сравнительно естественный процесс восстановления роста (в отличие от имплантации), и вы получаете чрезвычайно привлекательное стоматологическое лечение.’

Новый зуб, созданный с использованием стволовых клеток, также может адаптироваться и двигаться вместе со ртом, предотвращая впоследствии дискомфорт и более серьезные проблемы. Это также более полезно и комфортно.

Это дает подходу явные преимущества перед имплантатами и зубными протезами, что делает его отличным достижением в области стоматологии.

Восстановление зубов с использованием стволовых клеток

Зубы — одна из жизненно важных структур позвоночных, помогающих в механическом расщеплении пищи.В отличие от других живых органов, зубы обладают ограниченной способностью к восстановлению в случае травмы или повреждения. При лечении стоматологических травм необходим ремонт, реставрация и замена зубов.

Изображение предоставлено: Josep Suria / Shutterstock.com

Имплантация зуба с использованием синтетического материала, аутотрансплантация, изменение формы — это некоторые методы, которые обычно используются при стоматологических проблемах; однако ограничения, связанные с этими методами, побудили исследователей изучить альтернативные способы.

Текущий прогресс в исследованиях стволовых клеток открыл дорогу многообещающим направлениям в области стоматологического здоровья. Ученые изучают возможности альтернативной регенеративной медицины при восстановлении зубов с помощью терапии стволовыми клетками.

Стволовые клетки зубов могут быть отличным источником аутологичных стволовых клеток для восстановления ткани пульпы, регенерации утраченной периодонтальной связки и создания структур зубов (частичных или полных) для биологических имплантатов.

Развитие зуба

При формировании зубов происходит взаимодействие эпителия полости рта и мезенхимы.Эпителий ротовой полости происходит из эктодермы, а мезенхима — из нервного гребня. Зуб состоит из двух специализированных твердых тканей — дентина и эмали, прикрепленных к периодонтальной связке.

Эпителий полости рта дает начало зубной эмали, тогда как мезенхимальные клетки образуют цемент, пульпу дентина и периодонтальные связки. В дополнение к этому, клетки-предшественники из мезодермальных клеток и клеток нервного гребня дают начало черепно-лицевым костям — костям черепа и лица.

Утолщение эпителия полости рта является начальным этапом в развитии зубов и приводит к образованию зубной пластинки на язычной стороне (около языка) и вестибулярной пластинки на вестибулярной стороне (около внутреннего уха).

В то время как зубная пластинка дает начало зубам, вестибулярная пластинка образует глубокую борозду или борозду (борозду) между щекой и зубами.

Следующим шагом является разрастание дентальной пластинки с образованием плакод. Плакоды вторгаются в мезенхиму и образуют зачаток зуба. Образование зачатка зуба сопровождается контролируемым ростом и дифференцировкой клеток, что приводит к формированию коронки зуба.

Теперь мезенхимные клетки образуют зубной сосочек, который дифференцируется в клетки, образующие дентин и эмаль.Эволюция и развитие зубов продолжается постнатально, делая внешний слой эмали более твердым; впоследствии корень зубов развивается, и зубы прорезываются в полости рта.

Стволовые клетки при восстановлении зубов

Стволовые клетки — отличный вариант лечения стоматологических травм и различных стоматологических заболеваний. Зуб обеспечивает высокопролиферативные стволовые клетки, которые можно использовать в стоматологических или иных целях, и эти методы лечения на основе стволовых клеток можно использовать для лечения опасных для жизни заболеваний.

Стволовые клетки зубов можно легко получить из зубов, которые утрачены естественным путем или удалены хирургическим путем. Эти ткани могут быть изолированы от пульпы как отслоившихся (у детей), так и взрослых зубов, от периодонтальной связки, соединяющей корень зуба с костью, от кончиков развивающихся корней и от ткани, которая прилегает к непрорезавшемуся зубу.

Изображение предоставлено: Alila Medical Media / Shutterstock.com

Ниже приведены некоторые выделенные и охарактеризованные стоматологические стволовые клетки:

Стволовые клетки пульпы

Стволовые клетки пульпы зуба являются источником клеток для восстановления и восстановления поврежденных клеток.Эти клетки были впервые выделены из постоянного третьего моляра взрослых людей.

Они обладают способностью дифференцироваться in vitro в производные мезенхимальных клеток, такие как одонтобласты, адипоциты, хондроциты и остеобласты.

Стволовые клетки слущенных временных зубов человека

Стволовые клетки, выделенные из пульпы слущенных временных зубов человека (SHED), обладают способностью продуцировать дентин и индуцировать образование кости. SHED имеет более высокую скорость пролиферации, чем стволовые клетки пульпы зуба, и, как сообщается, удваивает популяцию клеток.

SHED — полезный инструмент в тканевой инженерии пульпы зуба — процедура, при которой пульпа удаляется и заменяется стволовыми клетками. Исследования показывают, что ткани, сформированные с помощью тканевой инженерии с использованием SHED, структурно и гистологически напоминают натуральную пульпу зуба.

Стволовые клетки периодонтальной связки

Стволовые клетки периодонтальной связки представляют собой волокнистую соединительную ткань, состоящую из специализированных клеток между цементом и внутренними стенками альвеолярной кости.

Стволовые клетки периодонтальной связки включают клетки-предшественники, способные дифференцироваться в цементобластоподобные клетки, соединительную ткань и адипоциты, богатые коллагеном.Предполагается, что стволовые клетки периодонтальной связки эффективны при пародонтите, заболевании десен, которое включает инфекцию и воспаление.

Стволовые клетки апикального сосочка корня

Стволовые клетки верхушечного сосочка корня расположены на концах растущих корней зуба и присутствуют только во время развития корня до прорезывания зуба. Эти клетки могут дифференцироваться в одонтобласты и адипоциты.

Стволовые клетки зубных фолликулов

Клетки зубных фолликулов включают группу мезенхимальных клеток-предшественников, окружающих зубной зачаток — группу клеток, которые в конечном итоге образуют зуб.

Клетки зубных фолликулов ответственны за образование цемента, периодонтальной связки и альвеолярной кости во время развития зубов.

Клинические последствия

Пародонтит

В периодонтите, есть необратимая потеря прикрепления соединительной ткани и опорная кость. Чтобы регенерировать пародонт, исследователи использовали различные популяции зубных стволовых клеток, чтобы воспроизвести жизненно важные процессы в периодонтальном развитии.

Согласно исследованию Хонды и др., Опубликованному в журнале Cells Tissues Organs, имплантация сконструированных клеток, полученных из стволовых клеток периодонтальной связки, может облегчить трансплантацию клеток пародонта.

Регенерация пульпы

В случае тяжелой инфекции пульпа зуба удаляется и лечится восстановлением пульпы зуба с помощью цемента. Эта процедура приводит к гибели зуба. В исследовании, проведенном Хуангом и соавторами, зубные стволовые клетки смогли регенерировать пульпу зуба в пустом пространстве корневого канала.

Исследователи использовали стволовые клетки пульпы зуба и корневого апикального сосочка. Стволовые клетки выделяли из третьего моляра человека и трансплантировали мышам.

Через 3-4 месяца было обнаружено, что пространство корневого канала заполнено хорошо развитой васкуляризацией. Кроме того, на дентинных стенках канала образовался сплошной слой тканей, напоминающий дентин.

Восстановление всего зуба

В настоящее время лечение для полной регенерации зуба включает в себя ввинчивание металлического стержня в кость и наложение на нее пластмассовой или керамической коронки.

Возможно использование зубных имплантатов; однако использование имплантата является сложной задачей — имплантаты соединяются непосредственно с костью, и, таким образом, сила жевания передается напрямую к кости в отсутствие периодонтальной связки, которая действует как амортизатор.

В случаях, когда костей недостаточно, перед имплантацией необходимо провести костную пластику.

Стволовые клетки можно использовать при регенерации зубов, что может помочь в значительной степени персонализировать стоматологическое лечение и избежать проблем, возникающих при использовании текущих вариантов лечения.

В заключение, зубные стволовые клетки демонстрируют многообещающее будущее в лечении травм и повреждений зубов. Тем не менее, его успех в терапевтическом применении будет зависеть не только от простоты введения, но и от эффективности и качества ремонта, что связано с затратами.

Источники

  • Honda M.J., et al. (2009). Инженерия ткани эмали с использованием субкультивированных эпителиальных клеток эмалевого органа в сочетании с клетками пульпы зуба. Клетки Тканевые Органы; 189: 261–267. DOI: 10,1159 / 000151743.
  • Huang. И др. (2010). Опосредованная стволовыми клетками / клетками-предшественниками регенерация de novo пульпы зуба с вновь нанесенным непрерывным слоем дентина в модели in vivo. Тканевая инженерия. Часть A, 16 (2), 605–615. doi.org/10.1089/ten.TEA.2009.0518
  • Сакаи В.T., et al. (2010). SHED дифференцируются на функциональные одонтобласты и эндотелий. J. Dent. Res; 89: 791–796. DOI: 10.1177 / 0022034510368647
  • Wang, J., et al. (2010). Стволовые клетки молочных зубов человека, расслоившиеся на коже, могут дифференцироваться в дофаминергические нейроноподобные клетки. Стволовые клетки и развитие, 19 (9), 1375–1383. doi.org/10.1089/scd.2009.0258
  • Mozaffari, M. S., et al. (2019). Стволовые клетки и регенерация зубов: перспективы персонализированной стоматологии. Журнал EPMA, 10 (1), 31–42.https://doi.org/10.1007/s13167-018-0156-4

Дополнительная литература

Может ли регенеративная стоматология помочь восстановить эмаль и даже зубы?

Раньше каппы были прерогативой боксерского ринга или поля для регби, но теперь многие из нас надевают их, чтобы спать. Хорошо, я не говорю о тяжелых и громоздких резиновых щитках, которые носят боксеры. Капы, о которых я говорю, легкие и были специально разработаны, чтобы не дать растущему числу людей, в том числе и я, скрежетать зубами.

По оценкам, только в Соединенных Штатах от 30 до 40 миллионов взрослых страдают бруксизмом или скрежетанием зубами. У большинства людей это происходит во сне, и многие даже не подозревают об этом, пока не становится слишком поздно.

Для меня постоянный износ привел к трещинам некоторых из моих нижних зубов и неприглядным ямкам, на которых отпала эмаль. Счет за ремонт для устранения проблемы, как мне сказали, если его не проверить, может составить тысячи фунтов.

Иметь во рту полный рот коронок и виниров — не такая уж перспектива, которую я с нетерпением жду, так что вы можете себе представить, как я был счастлив, когда наткнулся на некоторые исследования по регенерации зубов, которые однажды могут означать, что у больных бруксизмом могут вырасти новые зубы .

Но неужели регенеративная стоматология слишком хороша, чтобы быть правдой? Каковы его масштабы и пределы, и можно ли когда-нибудь вырастить новые зубы?

Как работает регенеративная стоматология?

Кто может лучше спросить, чем доктор Адам Селиз. Любопытно, что доктор Селиз не дантист. На самом деле он ученый-материаловед, и, что примечательно, он проработал в стоматологии всего три года. Однако за это время он создал лабораторию регенеративных материалов в Имперском колледже Лондона.

Он говорит: «Вырастить собственные зубы еще предстоит, но это не значит, что мы не добиваемся больших успехов в других областях регенеративной стоматологии, которые окажут ощутимое и глубокое влияние на работу стоматологов, а также могут революционизируют лечение пациентов в будущем.”

Возьмем, к примеру, текущее исследование доктора Селиза, в котором он и его команда разрабатывают полимеры — в основном пластмассовые материалы, — которые можно использовать при восстановлении зубов для регенерации зубных тканей после разрушения. Он надеется, что это уменьшит количество пломб, коронок и, в худшем случае, лечения корневых каналов.

Так как это работает? «Полимер вводится в зуб в качестве материала, покрывающего пульпу, и не только восстанавливает ткань пульпы, но также стремится восстановить и стимулировать рост нового дентина, который был утрачен из-за кариеса», — говорит он.

Восстановительная стоматология окажет ощутимое и глубокое влияние на работу стоматологов

Актуальные недостатки восстановительной стоматологии

Но есть некоторые оговорки. Синтетические биоматериалы в настоящее время проходят испытания на грызунах. Если эти испытания будут успешными, команда доктора Селиза протестирует их на более крупных животных, прежде чем, наконец, провести испытания на людях. В результате маловероятно, что пациенты смогут извлечь пользу из этого революционного метода лечения «в течение как минимум еще одного десятилетия, даже несмотря на то, что до сих пор результаты были очень многообещающими».

Во-вторых, д-р Селиз подчеркивает, что даже если биоматериалы соответствуют строгим нормативным требованиям, их не следует рассматривать как панацею для всех пациентов.

«Мы предполагаем, что эта технология будет наиболее эффективной только при незначительных инфекциях пульпы», — говорит он. «Поэтому, когда стоматолог удаляет инфицированную ткань, он или она затем помещает синтетические биоматериалы в прямой контакт с тканью пульпы, что затем посылает сигнал популяции стволовых клеток для восстановления ткани пульпы, а также окружающего дентина. .

«Однако это было бы неприемлемо для использования, если кариес считается настолько серьезным, что ткань пульпы считается непоправимой. В этом случае первичной альтернативой будет операция на корневых каналах ».

Как скоро мы сможем вырастить зубы заново?

Регенеративная стоматология — это не только восстановление здоровья пульпы. Исследователи из Лондонского университета королевы Марии в настоящее время проводят исследования, чтобы выяснить, возможно ли отрастить эмаль и другие неживые ткани.

Доктор Селиз объясняет: «Они делают это, стимулируя минерализацию на поверхности тканей зубов, таких как эмаль, с помощью белковых мембран. В случае успеха это поможет миллионам пациентов с чувствительными зубами или тем, кто их стачивает ».

Но что делать тем из нас, кому не повезло потерять зуб? В конце концов, в прошлом году американские ученые сделали первые шаги к созданию зубных зачатков, которые могут расти и выглядеть как естественные зубы.

Д-р Найджел Картер, исполнительный директор Фонда здоровья полости рта, говорит: «В этой области, безусловно, есть больше оснований для изучения.Тем не менее, возможность отрастить зубы по понятным причинам вызывает большие интриги и волнения, особенно с учетом того, что мы можем получать определенную поддержку от научных достижений в других областях.

«В то же время важно подчеркнуть, что, хотя текущие исследования и открытия интересны, мы все еще далеки от реальности существования регенеративного лечения».

Какие препятствия на пути к регенерации зубов?

Это мнение разделяет доктор Селиз.Однако он не видит в технологиях главного барьера для входа на рынок. «Что касается науки, мы на самом деле не так уж и далеко. По-прежнему существуют огромные проблемы, в которых нужно ориентироваться, например, выращивание зуба in vitro и посадка зубного зачатка на ранней стадии во рту пациента », — говорит он.

«Но многие проблемы являются общими для других областей регенеративной медицины и тканевой инженерии, и это больше вопрос того, когда, а не станут ли эти методы лечения доступными».

Сделать лечение рентабельным — гораздо более сложная задача.Доктор Селиз говорит: «Регенеративное лечение с использованием клеточной терапии по своей сути является дорогостоящим. Когда регенерирующее стоматологическое лечение станет доступным, оно будет доступно только очень богатым или тем, у кого самый полный стоматологический полис. Но когда появится эффект масштаба и технология станет более доступной, от этого выиграет больше людей. И это может быть только хорошо ».

Особенно если учесть, что мосты и зубные имплантаты дороги и часто выходят из строя. В самом деле, в этих обстоятельствах кто бы не захотел естественного восстановления? Бруксизм, как и я, для начала.

Междисциплинарное сотрудничество

Нет сомнений в том, что регенеративная стоматология делает большие успехи, и доктор Адам Селиз из Имперского колледжа Лондона говорит, что прогресс заключается в сотрудничестве.

Он объясняет: «Я получил образование в области химии. Десять лет назад, если бы вы сказали мне, что я буду работать в регенеративной стоматологии, я бы вам, вероятно, не поверил. Однако он показывает, как научно-исследовательское сообщество решает клинические проблемы.Будущее за работой в многопрофильных командах, в которые входят химики, инженеры, биологи и, конечно же, стоматологи, поскольку именно так вы добиваетесь самых инновационных технологических решений ».

Исполнительный директор Фонда здоровья полости рта д-р Найджел Картер соглашается. «Все чаще в традиционной стоматологии применение междисциплинарного подхода к научным исследованиям не только выгодно, но и во многих случаях необходимо. Доказательства, накопленные за несколько лет, демонстрируют четкую связь между здоровьем полости рта и некоторыми заболеваниями », — говорит он.

«Чтобы лучше понять эти отношения, стоматологи просто должны сотрудничать с врачами многих других дисциплин, чтобы добиться прогресса. Наши познания в области стоматологии могут быть обширными, но они не могут увести нас далеко. В конце концов, именно пациент, посещающий свою стоматологическую клинику, получит наибольшую выгоду от этого подхода, что в конечном итоге и имеет значение ».


Зубная эмаль, которая восстанавливается? Исследователь говорит, что это возможно с гелем

.

Зубные кариесы являются основным источником инвалидности и боли: от них страдают 35 процентов населения мира, а экономический ущерб исчисляется сотнями миллиардов долларов.Тем не менее, методы лечения кариеса и потери зубной эмали обычно включают боль, стоимость и сверло.

Джанет Морадиан-Олдак (Фото / Vern Evans)

Джанет Морадиан-Олдак, профессор стоматологической школы Германа Оструу при Университете Южной Калифорнии, десятилетиями изучает, как заставить зубную эмаль восстанавливаться самостоятельно.

Проблема настолько сложна, сказала она, потому что эмаль — одна из трех твердых тканей, из которых состоят зубы, — уникальна. Клетки, которые создают эмаль, умирают после того, как она образовалась, поэтому она не восстанавливается сама по себе.

«Это не похоже на кость», — сказал Морадиан-Олдак, исследователь Центра черепно-лицевой молекулярной биологии школы Острува. «С костью происходит постоянное ремоделирование и регенерация».

Синтетическая зубная эмаль в два раза тверже

Морадиан-Олдак начала с идеи: если бы она могла понять, как клетки образуют эмаль в природе, можно было бы воспроизвести этот процесс в лаборатории без клеток. Вскоре она обнаружила, что процесс оказался намного сложнее, чем она предполагала.Перенести лабораторные исследования в клинику и в нормативный процесс, в частности, оказалось непросто.

Синтетическая эмаль зуба (на фото) была в два раза тверже, чем размягченная контрольная эмаль. (Фото / любезно предоставлено Джанет Морадян-Олдак)

Поэтому она решила пойти несколько иначе: вместо того, чтобы имитировать весь естественный процесс, она просто поработала над формированием эмали с наибольшим воздействием.

Морадиан-Олдак и ее команда разработали цепочку аминокислот, содержащую только те части, которые необходимы для создания кристаллов эмали.За семь дней более короткий пептид вырастил синтетическую апризматическую эмаль, которая была в два раза тверже, чем размягченная контрольная эмаль. Морадян-Олдак сообщил о результатах исследования в статье, недавно опубликованной в журнале ACS Omega.

Покраска вместо сверления

Более короткий пептид имеет несколько преимуществ по сравнению с более длинным: он дешевле, и путь к его утверждению Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США будет проще. Исследование было подтверждением концепции, но в конечном итоге пептиды могли быть включены в гель.Такой продукт можно наносить на зубы, поврежденные ранними полостями или эрозией, вызывая боль и повышенную чувствительность зубов, эффективно заменяя утраченную эмаль.

Множество вариаций происходит в глубине рта людей. В лаборатории Морадиан-Олдак изучал влияние контролируемой искусственной слюны на синтетическую эмаль. Слюна задерживает такие минералы, как кальций и фосфат. Она отмечает, что в жизни слюна имеет множество других компонентов, таких как антитела и белки, что является еще одной проблемой.

Работа все еще находится в начальной стадии, а клинические испытания ждут годы, но это все еще интересно, сказала она.

Новая мантра для стоматологов

Каушик Мукерджи, докторант четвертого курса лаборатории Морадиан-Олдак, работающий над проектом, объясняет, что нынешние стратегии лечения ранних кариеса имеют недостатки: они не имеют такого же состава, как зубная эмаль. «Поскольку мы фокусируемся на выращивании биоинспирированной синтетической эмали, структура получается прочной», — сказал он.

«Стоматология делает все возможное, чтобы сделать ее максимально минимально инвазивной», — пояснил Мукерджи, — и это станет приятной новостью для пациентов, которые сжимают мышцы, когда слышат стоматологическое сверло.

При раннем лечении консервативная стоматология может помочь пациентам восстановить здоровье зубов. Это приносит пользу всем: чем глубже кариес, тем выше стоимость лечения.

«Новая мантра в стоматологии — заполнять без сверления», — сказал Мукерджи.

Другие статьи о: Стоматология, Здравоохранение, Исследования

Новое исследование затрагивает регенеративную силу зубов

Ниже приводится отрывок из готовящейся к выходу книги доктора Стивена Флеминга «Познай себя».Перепечатывается с разрешения автора.

Сейчас я руковожу лабораторией нейробиологии, посвященной изучению самосознания в Университетском колледже Лондона. Моя команда — одна из нескольких, работающих в Центре нейровизуализации человека Wellcome, расположенном в элегантном таунхаусе на Королевской площади в Лондоне. В подвале нашего здания находятся большие машины для визуализации мозга, и каждая группа в Центре использует эту технологию для изучения того, как работают различные аспекты разума и мозга: как мы видим, слышим, запоминаем, говорим, принимаем решения и так далее.Студенты и постдоки в моей лаборатории сосредотачиваются на способности мозга к самосознанию. Я считаю примечательным факт, что что-то уникальное в нашей биологии позволило человеческому мозгу обратить свои мысли на себя.

Однако до недавнего времени все это казалось чепухой. Как сказал французский философ XIX века Огюст Конт: «Думающий индивид не может разрезать себя на две части — одна из частей рассуждает, а другая наблюдает. Поскольку в этом случае наблюдаемый орган и наблюдающий орган идентичны, как можно ли сделать какое-нибудь наблюдение? » Другими словами, как один и тот же мозг может обратить свои мысли на себя?

Аргументы Конта перекликались с научным мышлением того времени.После того, как в Европе зародилось Просвещение, все более популярной была точка зрения, согласно которой самосознание было особенным и не могло быть изучено с помощью инструментов науки. Вместо этого западные философы использовали саморефлексию как философский инструмент, так же как математики используют алгебру в поисках новых математических истин. Таким образом, Рене Декарт опирался на саморефлексию, чтобы прийти к своему знаменитому выводу: «Я думаю, следовательно, я существую», отмечая при этом, что «Я ясно знаю, что нет ничего, что могло бы быть воспринято мной легче и яснее, чем мой собственный разум.Декарт предположил, что центральная душа была средоточием мысли и разума, приказывая нашим телам действовать от нашего имени. Душа не могла быть разделена на две части — она ​​просто была. Таким образом, самосознание было загадочным, неопределимым и запрещенным науке.

Кредит: ФРЕД ТАННО через Getty Images

Теперь мы знаем, что предпосылки для беспокойства Конта ложны. Человеческий мозг — это не единый неделимый орган. Вместо этого мозг состоит из миллиардов маленьких компонентов — нейронов, каждый из которых излучает электрическую активность и участвует в невероятно сложной электрической схеме.Из-за взаимодействия между этими клетками вся наша ментальная жизнь — наши мысли и чувства, надежды и мечты — возникают и исчезают. Но вместо того, чтобы быть бессмысленным клубком соединений без какой-либо заметной структуры, эта схема соединений также имеет более широкую архитектуру, которая делит мозг на отдельные области, каждая из которых занимается специализированными вычислениями. Так же, как карта города не обязательно должна включать отдельные дома, чтобы быть полезной, мы можем получить приблизительный обзор того, как различные области человеческого мозга работают вместе в масштабе регионов, а не отдельных клеток мозга.Некоторые области коры находятся ближе к входам (например, к глазам), а другие — дальше по цепочке обработки. Например, некоторые области в первую очередь участвуют в видении (зрительная кора в задней части мозга), другие — в обработке звуков (слуховая кора), а другие участвуют в хранении и извлечении воспоминаний (например, гиппокамп).

В ответе Конту в 1865 году британский философ Джон Стюарт Милль предвосхитил идею о том, что самосознание может также зависеть от взаимодействия процессов, действующих в пределах одного мозга, и, таким образом, был законной целью научных исследований.Теперь, благодаря появлению мощных технологий визуализации мозга, таких как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), мы знаем, что когда мы рефлексируем, определенные сети мозга действительно оживают, и что повреждение или заболевание этих же сетей может привести к разрушительным последствиям. нарушения самосознания.

Я часто думаю, что, если бы мы не были так хорошо знакомы с нашей собственной способностью к самосознанию, мы были бы потрясены тем, что мозг способен осуществить этот чудесный фокус.Представьте на мгновение, что вы ученый, выполняющий миссию по изучению новых форм жизни, обнаруженных на далекой планете. Биологи на Земле требуют знать, из чего они сделаны и что ими движет. Но никто не предлагает их просто спросить! И все же марсианин, высадившийся на Землю, после того, как немного выучит английский, испанский или французский, может сделать именно это. Марсиане могут быть ошеломлены, обнаружив, что мы уже можем рассказать им что-то о том, каково это помнить, мечтать, смеяться, плакать, чувствовать ликование или сожаление — и все это благодаря тому, что мы осознаем себя.

Я считаю примечательным факт, что нечто уникальное в нашей биологии позволило человеческому мозгу обратить свои мысли на себя.

Но самосознание развилось не только для того, чтобы мы могли рассказывать друг другу (и потенциальным посетителям Марса) о наших мыслях и чувствах. Напротив, осознание себя является ключевым моментом в том, как мы воспринимаем мир. Мы не только воспринимаем свое окружение; мы также можем размышлять о красоте заката, задаваться вопросом, не затуманено ли наше зрение, и спрашивать, обманывают ли наши чувства иллюзиями или магическими уловками.Мы не только принимаем решения о том, устроиться ли на новую работу или за кого выйти замуж; мы также можем задуматься о том, сделали ли мы хороший или плохой выбор. Мы не только вспоминаем детские воспоминания; мы также можем задаться вопросом, могут ли эти воспоминания быть ошибочными.

Самосознание также позволяет нам понять, что у других людей такой же разум, как у нас. Самосознание позволяет мне спросить: «Как мне это кажется?» и, что не менее важно, «Как это покажется кому-то другому?» Литературные романы потеряли бы смысл, если бы мы потеряли способность думать о головах других и сравнивать их опыт с нашим собственным.Без самосознания не было бы организованного образования. Мы бы не знали, кому нужно учиться, и есть ли у нас возможность их учить. Писатель Владимир Набоков элегантно выразил идею о том, что самосознание является катализатором человеческого процветания:

«Осознавать осознание бытия. Другими словами, если я не только знаю, что я есть, но и знаю, что я это знаю, тогда я принадлежу к человеческому роду. Все остальное следует за славой мысли, поэзии, видения вселенной.В этом отношении разрыв между обезьяной и человеком неизмеримо больше, чем между амебой и обезьяной ».

В свете этих бесчисленных преимуществ неудивительно, что развитие точного самосознания долгое время считалось мудрой и благородной целью. В диалоге Платона «Чармид» Сократ только что вернулся с войны в Пелопоннесе. По пути домой он спрашивает местного мальчика, Чармида, понял ли он значение софросинии — греческого слова, обозначающего воздержание или умеренность, и суть. хорошо прожитой жизни.После долгих дебатов двоюродный брат мальчика Критиас предполагает, что ключ к софросинии прост: самосознание. Сократ резюмирует свой аргумент: «Тогда мудрый или умеренный человек, и только он, познает себя и сможет исследовать то, что он знает или не знает… Ни один другой человек не сможет этого сделать».

Точно так же древних греков побуждали «познать самого себя» выдающаяся надпись, высеченная на камне Храма в Дельфах. Для них самосознание было незавершенной работой, к которой нужно было стремиться.Эта точка зрения сохранялась в средневековых религиозных традициях: например, итальянский священник и философ святой Фома Аквинский предположил, что, хотя Бог знает Себя по умолчанию, нам нужно потратить время и усилия, чтобы познать свое собственное сознание. Фома Аквинский и его монахи проводили долгие часы в безмолвном созерцании. Они считали, что только участвуя в согласованном саморефлексии, они могут возвыситься к образу Бога.

Кредит: Димас Ардиан через Getty Images

Подобное представление о стремлении к самосознанию встречается в восточных традициях, таких как буддизм.Духовная цель просветления состоит в том, чтобы растворить эго, позволяя более прозрачно и прямо познать наш разум, действующий здесь и сейчас. Основатель китайского даосизма Лао-цзы выразил идею о том, что обретение самосознания является одним из высших стремлений, когда он писал: «Лучше знать, что не знаешь; не знать, но верить в то, что ты знаешь, — это болезнь. . »

Сегодня существует множество веб-сайтов, блогов и книг по самопомощи, которые побуждают нас «найти себя» и стать более самосознательными.Настроение сделано из лучших побуждений. Но хотя нас часто призывают к лучшему самосознанию, мало внимания уделяется тому, как на самом деле работает самосознание. Я считаю это странным. Было бы странно побуждать людей ремонтировать свои машины, не зная, как работает двигатель, или ходить в спортзал, не зная, какие мышцы тренировать. Эта книга призвана восполнить этот пробел. Я не претендую на то, чтобы дать содержательные советы или цитаты, чтобы повесить плакат. Вместо этого я стремлюсь предоставить руководство по строительным блокам самосознания, опираясь на последние исследования психологии, информатики и нейробиологии.Понимая, как работает самосознание, я стремлюсь дать нам возможность ответить на афинский призыв использовать его лучше.

Следующая революция в стоматологической помощи вот-вот начнется

От фторидной зубной пасты до зубных герметиков наука принесла всевозможные инструменты для борьбы с кариесом — и тем не менее 91% американцев в возрасте от 20 до 64 лет страдают от стоматологического заболевания. кариес.

Но новое провокационное исследование показывает, что лекарства, стимулирующие клетки, могут «обманом» заставить зубы восстанавливаться.Если эти «низкомолекулярные» препараты будут работать так хорошо, как думают ученые, мы можем оказаться на пороге новой эры, в которой можно отрастить зубные ткани и даже целые зубы.

И это только один из нескольких перспективных подходов к регенерации зубов.

Стволовые клетки спешат на помощь

Прямо сейчас, когда стоматологи обнаруживают кариес, они высверливают разложившийся материал и заполняют отверстие цементоподобным веществом, называемым амальгамой. Но амальгама может выйти из строя или даже выпасть.Это может принести больше дискомфорта и может потребовать повторного посещения стоматолога.

Все может измениться. Исследования показывают, что лекарства могут заставить стволовые клетки в пульпе зуба — мягком материале глубоко внутри зубов, заполненном нервами и кровеносными сосудами — вырастить достаточно костной ткани (дентина), чтобы заполнить полость.

Поперечное сечение моляра взрослого человека. Британская энциклопедия / UIG через Getty Images

Особый интерес исследователей вызывает тидеглусиб, дешевый экспериментальный препарат с установленными показателями безопасности.Они думают, что его можно ускорить с помощью клинических испытаний, чтобы остановить кариес (в настоящее время тидеглусиб проходит испытания для лечения болезни Альцгеймера).

«Дентин, полученный путем стимуляции стволовых клеток с помощью Tideglusib, полностью интегрируется в зуб, поэтому нет риска выпадения пломбы, что является большой проблемой для нынешних методов, которые не сильно изменились за последние 100 лет. — говорит доктор Пол Шарп, профессор стволовой биологии Королевского колледжа Лондона и руководитель исследования.«Биология остро нуждается в том, чтобы повлиять на стоматологию и вытащить ее из XIX века».

Пока что тидеглусиб изучался только на крысах, но Шарп планирует начать испытания на людях в течение следующего года. Он надеется, что со временем он сможет заменить амальгаму, содержащую ртуть. «Меркурий работает, и он длится долго, но иметь его во рту — это проблема», — говорит Шарп.

Может быть, лазеры

Тем временем ученые из Университета Буффало в Нью-Йорке изучают еще более радикальный способ отрастить зубы.Команда под руководством доктора Правина Арани, доцента кафедры биологии полости рта в университете, тестирует использование маломощного лазерного света для стимуляции регенерации зубов.

Сопутствующие

Когда кариес достигает пульпы, стоматологи прокладывают корневой канал. Это включает в себя удаление основной части зуба, а затем заполнение оставшегося амальгамы. Затем зуб закрывается искусственным колпачком, но со временем он может выйти из строя из-за напряжений при жевании.

Арани обнаружил, что луч лазера прямо на оставшуюся пульпу может стимулировать стволовые клетки пульпы и производить новый дентин.Это все равно нужно ограничить, но, вероятно, будет гораздо более устойчивым.

«Регенерируя зуб так, чтобы пульпа снова покрылась естественным дентином, он не имеет такого же риска разрушения материала», — говорит Арани. «Наши тела обладают способностью исцелять наши ткани с помощью собственных стволовых клеток, поэтому выяснение того, как запустить этот процесс, — совершенно другой и более эффективный способ заниматься стоматологией».

Восстановление целых зубов

Святой Грааль для стоматологов — это возможность полностью восстановить отсутствующий зуб.Шарп проделал это с мышами, но то же самое с людьми вызывает этические и юридические проблемы. Это потребовало бы создания так называемого зубного зачатка (зуба на самой ранней стадии его развития) и имплантации его в челюсть, где был отсутствующий зуб. Чтобы создать зачаток зуба, необходимо получить стволовые клетки из человеческих эмбрионов, что противоречит законам США.

«У эмбрионов есть единственные известные нам клетки, которые могут образовывать зуб», — говорит Шарп. «Наши взрослые рты не превращаются в зубы.Этих клеток больше нет ».

Но если вырастить целые зубы сейчас непрактично, ученые полагают, что однажды это произойдет. «Нам нужно найти другой способ, который бы не затрагивал клетки эмбрионов», — говорит Шарп. «Это потребует много исследований и больше времени. Я верю, что это может произойти, но этого не произойдет в ближайшие несколько лет ».

ПОДПИСАТЬСЯ НА NBC NEWS MACH В TWITTER, FACEBOOK И INSTAGRAM.

Регенеративные применения с использованием стволовых клеток, полученных из зубов, в других целях, кроме регенерации зубов: обзор литературы

Стволовые клетки, полученные из зубов, или зубные стволовые клетки классифицируются в зависимости от места их выделения и представляют собой многообещающий источник клеток для регенеративной медицины.Первоначально, как один из видов мезенхимальных стволовых клеток, они рассматривались как альтернатива стромальным клеткам костного мозга. У них много общего, но сохраняются различия. Учитывая их первоначальную функцию в развитии и гомеостаз зубных структур, многие применения этих клеток в стоматологии были направлены на регенерацию зубных структур; тем не менее, широко предпринимались попытки применения в других структурах, кроме зубных. Наличие выброшенных или удаленных зубов может быть врожденным преимуществом в качестве источника аутологичных клеток.Их происхождение из нервного гребня приводит к использованию в неврологии и многих других областях. В этом обзоре кратко освещаются текущие и будущие перспективы регенеративного применения стволовых клеток, полученных из зубов, в областях, помимо регенерации зубов.

1. Введение

Стволовые клетки — это недифференцированные клетки, определяемые двумя различными характеристиками, а именно их способностью непрерывно самообновляться и дифференцироваться на несколько типов зрелых клеток [1]. Стволовые клетки важны, потому что одна стволовая клетка может служить неисчерпаемым источником пролиферации для заместительной терапии, составляя один из компонентов триады тканевой инженерии [2].Стволовые клетки рассматриваются как исследователями, так и широкой публикой как одна из лучших надежд на восстановление необратимо поврежденной ткани, которую невозможно восстановить с помощью современных медицинских подходов [3]. Действительно, регенеративная медицина и новые биотехнологии революционизируют медицинскую практику, и последующие достижения помогают продвигать стволовые клетки для регенерации тканей в клиническую реальность [4].

Стволовые клетки можно разделить на эмбриогенные стволовые клетки (ЭСК) или взрослые стволовые клетки в зависимости от стадии, на которой они изолированы.Эмбриогенные стволовые клетки тотипотентны, так как происходят из внутренней клеточной массы бластоцист во время гаструляции [5]. Несмотря на то, что они обладают самым большим биологическим потенциалом, этические проблемы использования ESC препятствуют их широкому изучению, особенно на людях. Естественно, что тогда акцент сместился на взрослые стволовые клетки, которые происходят из полностью развитой ткани в постнатальном периоде [6], и считается, что они обновляют клеточные популяции, поддерживают гомеостаз ткани и участвуют в восстановлении ткани после повреждения [3].По сравнению с ESC, стволовые клетки взрослого происхождения имеют несколько ограничений в отношении продолжительности жизни и потенциала дифференцировки [7].

Недавно были разработаны индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК), которые представляют собой перепрограммированные соматические клетки, имеющие плюрипотентные эмбриональные стволовые клетки [8]. Это могло бы предоставить альтернативный путь, который мог бы устранить этические проблемы, связанные с использованием тканей человеческих эмбрионов, и позволить нам преодолеть проблемы отторжения после имплантации неавтологичных клеток.Поэтому ожидалось, что они станут важным инструментом в развитии персонализированной медицины [9]. В основном ИПСК были созданы путем репрограммирования клеток путем включения нескольких генов, и они имеют сходство с человеческими ЭСК по своей морфологии, экспрессии генов, потенциалу дифференцировки in vitro и образованию тератом. На сегодняшний день многие исследователи сообщили, что ИПСК могут дифференцироваться в разные типы клеток, такие как нейрон [10], поджелудочная железа [11], сердечные миоциты [12] и клетки почечного происхождения [13] при соответствующих условиях.Как структура, связанная с зубами, дифференцировка зубных эпителиоподобных клеток была сначала индуцирована из мышиных ES-клеток с использованием методов культивирования с бессывороточной средой для амелобластов [14]. В нескольких сообщениях впоследствии было предложено и продемонстрировано, что iPSC может дифференцироваться в клетки, связанные с зубами, включая мезенхимальные клетки зубов, с целью регенерации [15-19]. В этом отношении ожидается, что ИПСК станут новым научным источником материала для регенерации тканей [20].

Примечательно, что сама технология ИПСК требует наиболее подходящих источников клеток.До сих пор было продемонстрировано, что различные источники клеток человека перепрограммируются в ИПСК, включая дермальные фибробласты, кератиноциты кожи, клетки, полученные из околоплодных вод, фибробласты, полученные из эмбриональных стволовых клеток (ESF), клетки крови CD34 и мезенхимальные стволовые клетки (МСК). [21]. В дополнение к этому, клетки пульпы зуба недавно были показаны как новый богатый источник для технологии ИПСК [22]. Известно, что они имеют ряд преимуществ перед существующими ранее источниками с точки зрения эффективности перепрограммирования, мультипотентности, технической осуществимости и доступности [23, 24].Следовательно, ИПСК, изготовленные из зубных клеток, могут стать более мощными инструментами для регенеративного применения не только в структурах зубов, но и в ближайшем будущем, что можно будет описать в будущих обзорах. Однако ученые должны ответить на вопрос, действительно ли ИПСК равны ES-клеткам. Более того, тенденция к образованию опухолей после трансплантации ИПСК на данный момент является одной из самых серьезных проблем. Наши текущие знания о вариабельности ИПСК и технологии ее обработки должны быть значительно улучшены, прежде чем ИПСК станут стандартными инструментами регенерации.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — один из наиболее широко изученных типов взрослых стволовых клеток. МСК были впервые идентифицированы Friedenstein et al. как самообновляющиеся фибробластоподобные клетки в костном мозге [25] и первоначально назывались стволовыми клетками костного мозга (BMSCs) и мезенхимальными стволовыми клетками костного мозга (BMMSCs). Благодаря различным методам выделения, расширения и характеристики МСК, минимальный набор критериев для идентификации этих клеток был предложен Комитетом по мезенхимальным и тканевым стволовым клеткам Международного общества клеточной терапии [26].В частности, МСК (1) должны прилипать к пластику в стандартных условиях культивирования, (2) экспрессировать CD105, CD73 и CD90 и (3) не иметь экспрессии CD45, CD34, CD14 или CD11b, CD79α или CD19 и HLA-DR. поверхностные молекулы. На основании этих критериев МСК могут дифференцироваться на остеогенные, хондрогенные и адипогенные линии.

На сегодняшний день огромный объем знаний о биологии стволовых клеток был получен в результате изучения BMSC. В то же время были предприняты значительные усилия по выявлению различных источников МСК, помимо костного мозга, поскольку получение BMSC связано с рядом неудобств, включая боль и болезненность.Кроме того, количество жизнеспособных клеток, полученных из костного мозга, часто недостаточно для последующих целей [27].

В этом отношении зубные стволовые клетки могут представлять собой хорошую альтернативу BMSC из-за простоты их получения и отсутствия осложнений на донорском участке. Стволовые клетки, полученные из зубов, можно классифицировать в соответствии с той частью зуба, из которой они выделены, а именно (1) стволовые клетки пульпы зуба (DPSC) [28], (2) стволовые клетки слущенных молочных зубов человека (SHED) [ 29], (3) стволовые клетки периодонтальной связки (PDLSC) [30], (4) стволовые клетки апикального сосочка (SCAP) [31] и (5) клетки-предшественники зубных фолликулов (DFPC) [32].Хотя все они происходят из структур, связанных с зубами, специфические свойства этих различных популяций зубных стволовых клеток, такие как маркеры экспрессии и способности к дифференцировке, немного различаются в зависимости от местоположения, из которого они изолированы.

Большинство исследований с использованием зубных стволовых клеток было направлено на восстановление поврежденных структур, связанных с зубами, частично или полностью [33]. Действительно, результаты значительного числа исследований вызвали растущий интерес к регенерации пульпы зуба [34, 35], то есть к регенеративным эндодонтическим процедурам, которые могут изменить фундаментальную парадигму эндодонтии [36].Аналогичным образом изучалась регенерация пародонтального комплекса [37]. В дополнение к этим применениям, стволовые клетки, полученные из зубов, были изучены как потенциальный источник для целей регенерации тканей, помимо структур, связанных с зубами, подобных МСК. Одним из хорошо известных примеров является регенерация костной ткани, включая черепно-лицевую или альвеолярную кость, к которой область стоматологии представляет большой интерес. В поддержку этой возможности было предпринято несколько попыток создания различных тканей человека из стволовых клеток зубов, при этом некоторые исследования дали впечатляющие результаты (рис. 1).

Цель данной обзорной статьи — предоставить обобщенный обзор медицинских применений стволовых клеток, полученных из зубов, для тканей, отличных от структур, связанных с зубами, и обсудить будущие перспективы использования стволовых клеток, полученных из зубов, в контексте регенерирования тканей различного происхождения.

2. Краткие обзоры типов стволовых клеток, полученных из зубов

В области регенеративной медицины используются различные типы стволовых клеток, полученных из зубов. Как было кратко упомянуто ранее, преимущества стволовых клеток, полученных из зубов по сравнению с BMSC, включают, но не ограничиваются, доступность с небольшой или нулевой заболеваемостью донорского участка, высокую скорость пролиферации и мультипотентность [38].

2.1. Стволовые клетки пульпы зуба (DPSCs)

DPSC являются первыми стволовыми клетками зубного происхождения в 2000 г. и представляют собой клетки мезенхимального типа внутри пульпы зуба [28]. Известно, что DPSC дифференцируются в несколько видов клеток и тканей, таких как остеобласты, гладкомышечные клетки, адипоцитоподобные клетки, нейрон, дентин и дентин-пульпоподобный комплекс [3]. У них также были обнаружены хондрогенные потенциалы in vitro. Было продемонстрировано, что их мультипотентность, скорость пролиферации, доступность и количество клеток выше, чем у BMSC.В целом, DPSC больше подходят для регенерации минерализованной ткани, чем BMSC [39].

2.2. Стволовые клетки слущенных молочных зубов человека (SHED)

SHED представляют собой клетки-предшественники, выделенные из остатков пульпы слущенных молочных зубов. Интересно, что они показали более высокую скорость пролиферации и более высокую способность к дифференцировке, чем BMSCs и даже DPSCs в ряде исследований [29, 40]. Сообщалось, что остеобласты, одонтобласты, адипоциты и нервные клетки дифференцируются от SHED [3].

2.3. Стволовые клетки пародонтальной связки (PDLSCs)

Хотя известно, что пародонтальные связки происходят из клеток нервного гребня, PDLSCs обладают характеристиками стволовых клеток, сходными с MSCs [41]. Кроме того, PDLSCs, находящиеся в периваскулярной стенке, обладают общими свойствами в клеточной морфологии, фенотипе и потенциалах дифференцировки [42]. Иммуномодулирующая способность — еще одна особенность, напоминающая BMSC [43]. PDLSCs способны дифференцироваться на остеобласты, цементобласты, адипоциты и хондроциты, и сообщалось, что они образуют периодонтальную связку и цементоподобную ткань in vivo [37].

2.4. Стволовые клетки апикального сосочка (SCAP)

SCAP — это клетки, выделенные из верхушки корня развивающегося зуба, что, как полагают, связано с формированием корня [31]. Они обладают характеристиками МСК и могут дифференцироваться в остеобласты, адипоциты, хондроциты и нейрон в соответствующих условиях [44].

2,5. Клетки-предшественники зубных фолликулов (DFPCs)

DFPCs — это стволовые клетки, извлеченные из зубного фолликула, окружающего зубной зачаток, на ранних стадиях формирования зубов [32].Зубной фолликул представляет собой конденсацию эктомезенхимальных клеток и содержит гетерогенную популяцию клеток, составляющих пародонт. Также известно, что они дифференцируются в остеобласты, адипоциты, хондроциты и нейрональные клетки [3].

Поскольку DPSC являются наиболее изученными, мы сосредоточимся в основном на использовании DPSC в данном документе, а также будем обсуждать отчеты о SHED и PDLSC. Однако это не означает, что какой-либо вид стволовых клеток, полученных из зубов, превосходит другие или более перспективен в регенерационной медицине.Чтобы говорить об этом, нам необходимо провести серьезное дальнейшее изучение.

3. Костная регенерация

Имея эктомезенхимальное происхождение, DPSCs содержат костно-специфические маркеры и демонстрируют профиль остеогенной дифференцировки [45–47]. После дифференцировки в преостеобласты DPSCs откладывают внеклеточный матрикс, который в конечном итоге формирует минерализованную тканую кость [48]. Грациано и др. показали, что CD34 + DPSC, трансплантированные в подкожную ткань крыс, образуют значительное количество костных узелков [49].Благодаря более высокой эффективности производства костной стружки по сравнению с BMSC, DPSC считаются одними из лучших кандидатов для регенерации кости [50]. Постоянно сообщалось о реконструкции крупномасштабного дефекта черепной кости у крыс без иммунодефицита [51]. В клиническом исследовании биокомплексы, приготовленные из DPSCs и коллагеновых губок, были использованы для восстановления нижней челюсти человека и показали впечатляющие результаты [52]. В сочетании с др. Платформами биоматериалов, DPSCs, как было показано, обладают способностью к остеогенной дифференцировке [53–56].Также сообщалось, что топография каркасов играет решающую роль в клинической регенерации [57].

Что касается дефектов альвеолярной кости, Liu et al. показали, что DPSCs, экспрессирующие костный морфогенный белок 2 (BMP-2), подвергаются более ранней минерализации и генерируют большее количество кости на модели кролика [58]. До этого наблюдения доказательства относительно эффекта BMP-2 на остеоиндуцибельность DPSCs были представлены в нескольких исследованиях [59–61]. Плазма, обогащенная тромбоцитами, также оценивалась в том же контексте [62, 63].

Роль DPSC в регенерации кости вокруг дентальных имплантатов была недавно исследована [63], и аналогичное исследование, проведенное с BMSC и надкостничными клетками, показало, что DPSC демонстрируют самый высокий остеогенный потенциал как источник тканевой костной ткани вокруг титановых имплантатов [64]. ]. Интересно, что недавний отчет предположил, что иммобилизация DPSCs в альгинатных гидрогелях приводит к усилению остеогенного потенциала по сравнению с контрольными клетками, культивируемыми в обычных средах для стволовых клеток [65].

Костная регенерация с использованием PDLSC исследовалась в ряде исследований. Chadipiralla et al. сравнили пролиферацию in vitro и отложение кальция PDLSC с SHED при обработке ретиноевой кислотой инсулином и обнаружили, что PDLSC проявляют превосходные свойства [66]. Что касается регенерации альвеолярной кости, PDLSC продемонстрировали многообещающие результаты на моделях свиней и собак, хотя эти результаты не ограничиваются только костной тканью и включают ткани пародонта [67, 68].Также был исследован эффект добавления различных каркасов, таких как β-TCP, минерал бычьей кости и гидроксиапатит хитозан. Кроме того, сообщалось об увеличении образования новой кости и реосеоинтеграции вокруг дефектов периимплантита с использованием доставки ex vivo гена BMP-2 в PDLSC [69]. В совокупности эти исследования подтверждают, что PDLSCs представляют собой многообещающий инструмент для регенерации костей [70-72].

Кость и дентин представляют собой кальцифицированные ткани, состоящие из мезенхимальных клеток одного и того же эмбриогенного происхождения.Таким образом, они имеют много общих биохимических и молекулярных характеристик. Внеклеточный матрикс обеих тканей сильно минерализован с отложениями кристаллов гидроксиапатита. Однако между ними есть различия [73]. В то время как кости подвергаются постоянному ремоделированию, дентин не ремоделируется, а постоянно откладывается [74]. Зубные стволовые клетки могут дифференцироваться и затем производить дентин или костную ткань в зависимости от окружающей среды, такой как каркас, факторы роста, механическая нагрузка и их комбинации.Обычно и непреднамеренно образование костеподобной ткани происходит одновременно с образованием дентиноподобной ткани в образцах трансплантированных стволовых клеток, полученных из зубов. В основном они образуют минерализованные ткани с одонтобластной дифференцировкой только в особых условиях, например, при наличии неповрежденного дентина [75]. Принимая во внимание процесс развития зубов, в котором эпителиальное мезенхимальное взаимодействие является кардинальным признаком дифференцировки как амелобластов, так и одонтобластов [76], дифференцировка одонтобластов предположительно затруднена без сигналов от амелобластов.Интересно, что другие мезенхимальные стволовые клетки, такие как BMSC и стволовые клетки, полученные из жировой ткани (ADSC), также могут продуцировать дентин-подобные структуры, но результаты не такие. Эти стволовые клетки, по-видимому, различаются по пластичности и обладают «позиционной памятью» [77].

4. Нервная регенерация

Несмотря на ограниченное количество повреждений взрослых нервных стволовых клеток, вызванных сбором клеток, нервная регенерация считается обязательной, поскольку многие заболевания, связанные с дегенерацией нервов, не имеют эффективных средств лечения, а их последствия обычно катастрофичны.Таким образом, были предприняты огромные попытки идентифицировать подходящие стволовые клетки с нервным потенциалом. DPSCs обнаруживают маркеры мультипотентности, некоторые из которых связаны со спонтанной нейральной дифференцировкой [78]. Таким образом, DPSCs выделяются как сильные кандидаты в качестве источника нервных стволовых клеток, которые отличаются от BMSCs, которые имеют низкую эффективность дифференцировки. Принимая во внимание происхождение ткани пульпы зуба, неудивительно, что DPSCs обладают внутренними нейроглиальными характеристиками и способны дифференцироваться как в нервные, так и в сосудистые эндотелиальные клетки [79].В соответствии с этим наблюдением, недавно было продемонстрировано, что значительная субпопуляция DPSCs имеет глиальное происхождение [80].

DPSCs экспрессируют несколько нейральных маркеров при соответствующей стимуляции в среде нейральной дифференцировки, и ряд исследований сообщил об успешном образовании нейросфер in vitro и эффективной нейрональной индукции [79, 81–84]. Важно отметить, что эти находки были подтверждены in vivo [85, 86], наряду с сообщениями о клеточно-опосредованной нейропластичности и рекрутировании эндогенных нервных стволовых клеток DPSCs [87, 88].Недавно регуляция дифференцировки DPSCs в разные нейрональные фенотипы была исследована на молекулярном уровне [89]. Кроме того, было показано, что дифференцированные мышиные DPSC образуют незрелые нейрональные сети [90].

В исследованиях были предприняты попытки регенерации нервов с помощью клеток, полученных из пульпы зуба (DPC), намного раньше, чем с помощью DPSC. Носрат и др. [91] продемонстрировали, что трансплантация DPC способствует выживанию поврежденных мотонейронов на крысиной модели повреждения спинного мозга. В последующем сообщении было показано, что некоторые нейротрофические факторы, такие как фактор роста нервов (NGF), нейротрофический фактор мозга (BDNF) и нейротрофический фактор линии глиальных клеток (GNDF), секретируются из DPC, что, в свою очередь, способствует выживанию сенсорные и дофаминергические нейроны.Позднее этот нейротрофический эффект был подтвержден на моделях болезни Альцгеймера и Паркинсона in vitro [92]. DPC также использовались для регенерации поврежденных периферических нервов [93, 94]. Важно отметить, что хотя эти исследования были выполнены с использованием DPC, ожидается, что DPSC будут демонстрировать многие из тех же свойств [35].

Было высказано предположение, что секреция нейротрофических факторов из трансплантированных DPSCs вызывает своего рода цепную реакцию, которая заставляет соседние клетки дифференцироваться и секретировать другие нейротрофические факторы, важные для восстановления участков повреждения [95–97].Действительно, нейропротекторная роль DPSCs была исследована в нескольких исследованиях [98, 99]. Кроме того, DPSC напрямую подавляют активность некоторых ингибиторов роста аксонов и предотвращают апоптоз нейронов, астроцитов и олигодендроцитов. В качестве другого примера регенерации ЦНС несколько исследований предложили терапию стволовыми клетками с использованием DPSC как лекарство от инсульта на модели грызунов [100–103]. Недавний обзор применения DPSCs или SHEDs при повреждении спинного мозга показал, что высокие уровни провоспалительных медиаторов вокруг трансплантированных клеток могут влиять на их судьбу в направлении каскада дифференцировки, специфичной для олигодендроцитов [104].С другой стороны, также сообщалось, что SHED дифференцируются в дофаминергические нейроноподобные клетки [40].

5. Лечение инфаркта миокарда

Несмотря на недавние достижения в области профилактики и лечения, инфаркт миокарда (ИМ) остается одной из основных причин смертности во всем мире. В нескольких исследованиях изучалась возможность использования DPSC для лечения инфаркта миокарда. Например, Gandia et al. использовали стволовые клетки пульпы зуба человека (hDPSC) на модели инфаркта миокарда у крыс в 2008 году, сообщив об увеличении количества сосудов и уменьшении размера инфаркта, сделав вывод, что hDPSC секретируют несколько проангиогенных факторов апоптоза, включая VEGF [105].В 2009 году была оценена общая способность стволовых клеток дифференцироваться в клетки с сердечным фенотипом, включая BMSC, стволовые клетки жировой ткани и DPSC [106].

6. Другая ишемическая болезнь (ангиогенез)

Ангиогенез определяется как образование нового кровеносного сосуда из уже существующих кровеносных сосудов. Если кровоснабжение не должно быть налажено должным образом и быстро, транспорт кислорода и питательных веществ недостаточен, и тогда последует некроз имплантированной ткани [107].Развитие сосудов в организме имеет очень сложные и динамичные процессы, которые включают деградацию базальной мембраны и внеклеточного матрикса (ECM), пролиферацию и миграцию эндотелиальных клеток, образование трубок и созревание в функциональные кровеносные сосуды [108, 109]. Все эти процессы жестко модулируются сложным балансом сигналов, включая фактор роста и их рецептор, несколько ферментов, матриксные металлопротеиназы (MMP), цитокины, ингибиторы, факторы транскрипции и молекулы адгезии [109, 110].На сегодняшний день DPSC имеют несколько преимуществ для клинического применения по сравнению с другими типами взрослых стволовых клеток, поскольку их можно легко получить из удаленных зубов. Более того, DPSCs сохраняют свою способность к мультилинейной дифференцировке после криоконсервации [111]. Кроме того, недавние исследования показывают, что DPSCs имеют более высокий уровень популяции со свойствами нервных и эпителиальных стволовых клеток, чем BMSCs [79].

Недавно из пульпы зуба свиньи можно выделить высоко васкулогенную субфракцию DPSC, которая подобна эндотелиальным клеткам-предшественникам пульпы зуба [112, 113].Важно отметить, что успешное приживление этих клеток наблюдалось при трансплантации этой изолированной популяции клеток в ишемическую заднюю конечность мышей. В ряде исследований также обсуждалась эндотелиальная дифференцировка DPSCs [114–119]. Сходным образом было продемонстрировано, что SHEDs способны дифференцироваться в эпителиальные клетки [120]. Что касается паракринной индукции ангиогенеза, ранее было продемонстрировано, что DPSC экспрессируют ряд ангиогенных факторов, таких как фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста фибробластов (FGF), и они способны индуцировать образование трубки. эндотелиальных клеток пупочной вены in vitro [121, 122].Bronckaers et. al. показали, что DPSC продуцируют большое количество ангиогенных факторов, таких как VEGF и MCP-1, и они также могут стимулировать миграцию эндотелиальных клеток in vitro, стимулируя пути PI3K / AKT и MEK / ERK эндотелиальных клеток. Более того, в модели САМ in vivo ДПСК значительно индуцировали образование кровеносных сосудов [123]. Следовательно, DPSC могут представлять привлекательный источник стволовых клеток для тканевой инженерии и могут быть средством лечения неадекватного ангиогенеза, такого как хронические раны, инсульт и инфаркт миокарда.

7. Дифференциация гепатоцитов

Гепатоциты являются основным клеточным компонентом печени, составляющим 70–80% от общей массы печени. Ишкитиев и др. были первыми исследователями, которые показали потенциал дифференцировки DPSC в гепатоцитоподобные клетки [124]. Сообщалось о дифференцировке криоконсервированных hDPSC в печени, а также об их функциональной способности накапливать гликоген и продуцировать мочевину [125]. Совсем недавно несколько исследований предоставили убедительные доказательства в поддержку роли DPSC в лечении необратимых заболеваний печени, вселяя надежду на будущее лечение [126–129].

8. Репродукция роговицы

Реконструкция роговицы с использованием DPSC была изучена в последние годы. В одном исследовании на животных тканевый лист DPSC был трансплантирован на ложе роговицы, и было выполнено покрытие дипителизированной амниотической мембраны человека. Здоровый однородный эпителий роговицы сформировался после трех месяцев заживления [130]. Сообщалось также, что ДПСК, выделенные из третьих моляров, способны дифференцироваться в кератоциты, которые являются клетками стромы роговицы [131].

Помимо реконструкции роговицы, человеческие PDLSC могут быть направлены на предшественников сетчатки, обладающих компетенцией для дифференцировки фоторецепторов [132]. Эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта также были исследованы в контексте реконструкции поверхности глаза [133]. Наконец, хотя в строгом смысле слова классифицируются как нервная регенерация, интравитреально трансплантированные DPSCs, как сообщается, способствуют регенерации аксона ганглия сетчатки после повреждения зрительного нерва [134].

9.Лечение диабета

В наши дни диабет становится все более и более распространенным и становится одним из наиболее распространенных хронических эндокринных заболеваний, связанных с дисфункцией островковых клеток поджелудочной железы. С помощью трансплантации островковых клеток поджелудочной железы можно успешно лечить не только диабет 1-го, но и 2-го типа. Потенциал дифференцировки DPSCs в островковые агрегаты клеток (ICA) был исследован, и результаты предполагают, что культивируемые in vitro ICA могут высвобождать инсулин и С-пептид глюкозозависимым образом [135].Carnevale et al. также сообщили, что стволовые клетки околоплодных вод человека и hDPSCs дифференцируются в клетки, продуцирующие инсулин, что указывает на их потенциал в качестве непанкреатических, малоинвазивных источников клеток для регенерации островков [136]. Кроме того, физиологическая значимость этой технологии была продемонстрирована с генерацией островковых кластеров клеток, полученных как из DPSC, так и из SHED [137]. Потенциалы дифференцировки DPSC и SHED во все функциональные эндокринные и экзокринные субпопуляции клеток поджелудочной железы были подтверждены в отдельном исследовании [138], и было показано, что диабетические последствия уменьшаются после трансплантации DPSCs на мышиной модели [139].Наконец, был продемонстрирован потенциал трансдифференцировки человеческих PDLSCs, культивируемых в Matrigel, в клетки островков поджелудочной железы [140].

10. Разное

Сообщалось о дифференцировке DPSC в скелетные мышцы для лечения мышечной дистрофии [141–143]. Кроме того, в нескольких исследованиях предпринимались попытки дифференцировать DPSCs в клетки слюнных желез [144].

В целом исследования показывают, что DPSCs более предпочтительны, чем BM-MSCs для регенерации минерализованной ткани [39, 145, 146].Однако сообщалось о дифференцировке DPSCs в скелетные мышцы для лечения мышечной дистрофии [141–143] наряду с дифференцировкой DPSCs в эндотелиальные клетки слюнных желез [143]. В частности, исследование Kerkis et al. [141] использовали собак с мышечной дистрофией золотистого ретривера для терапевтических испытаний человеческих незрелых DPSCs для лечения мышечной дистрофии Дюшенна человека. Хотя статистический анализ не мог быть выполнен из-за небольшого количества однопометников для исследования, результаты показали, что DPSC в значительной степени прижились в мышцах собак GRMD.Примечательно, что исследование также показало, что ранняя трансплантация незрелых DPSC человека не позволяла использовать иммуносупрессию и что эффективная множественная системная доставка клеток увеличивала эффективность приживления. Тем не менее, авторы признали ограниченность исследования, основываясь на своих наблюдениях, указывающих на умеренную экспрессию дистрофина человека и ограниченную экспрессию только несколькими мышечными волокнами. Другое исследование [142], касающееся регенерации мышц, показало, что деметилирование ДНК, вызванное обработкой 5-Aza, может запускать дифференцировку скелетных мышц в DPSC мыши.

Что касается восстановления функции слюнных желез у мышей при облучении, в исследовании [144] сообщается, что DPSC, выделенные из GFP-экспрессирующих мышей, дифференцировались в эндотелиальные клетки пульпы зуба (DPEC). DPEC показали типичную морфологию эндотелия in vitro и in vivo при подкожном введении мышам nude. Что еще более интересно, средняя скорость слюны у мышей, получавших DPEC, через 4 и 14 дней после однократного облучения в 15 Гр была значительно выше, чем у мышей, получавших PBS, при измерении через 8 недель после облучения.Это исследование поднимает интересный вопрос, с помощью каких молекулярных механизмов эти имплантированные DPECs выполняли защитную роль в секреторных функциях облученных мышей, что было неубедительным в исследовании. Потенциальная роль секреторных факторов DPEC или функциональное образование кровеносных сосудов с помощью DPEC, которое способствует заживлению радиационных повреждений в облученных слюнных железах, в настоящее время может рассматриваться только как потенциальный механизм.

11. Перспективы на будущее

Несмотря на меняющиеся тенденции, связанные с доступными технологическими достижениями, регенеративную медицину можно определить как замену или регенерацию человеческих клеток, тканей или органов для восстановления или восстановления нормальных функций [147].Поскольку существует ряд необратимых заболеваний, которые нельзя изменить с помощью нынешних подходов, эта область все более и более расширяется с возрастающим интересом [148]. Естественно, он включает в себя широкий спектр современных медицинских принципов, включая тканевую инженерию. Целью тканевой инженерии является создание оптимальных условий для регенерации поврежденных тканей [149], и его основные триады компонентов — это каркасы [150], сигнальные молекулы [151] и клетки [152]. Клетки, а точнее клетки человека, должны быть в центре внимания регенеративной медицины [147].

Для регенеративной терапии на основе клеток очень важным вопросом является источник клеток [153]. Процедуры сбора, сопутствующие заболевания, количество клеток и их эффективность — все это среди факторов [154]. В этом отношении стволовые клетки, полученные из зубов, обладают врожденными преимуществами. Они рассматривались как альтернатива BMSC, но отличия от различий в происхождении делают их уникальными в использовании в качестве источника клеток для регенеративной медицины.

Несмотря на то, что немало исследований сообщают о многообещающих, а иногда и впечатляющих результатах регенерации с использованием стволовых клеток, полученных из зубов, существует немало препятствий, которые необходимо преодолеть для клинического применения.Интересно и по иронии судьбы, что даже регенерация исходной структуры зуба не была достигнута, несмотря на горячие попытки [36]. Успешно образуются только зубчатые структуры; однако они по-прежнему не могут заменить настоящие зубы и функционируют как настоящие зубы во всех аспектах. Прежде всего, не был сделан вывод о наиболее подходящем типе клеток для регенерации конкретной ткани. Более того, гетерогенные субпопуляции существуют даже в клетках одного и того же типа в соответствии с текущими критериями идентификации [155].Четкая идентификация, изоляция и очистка необходимы при более глубоком понимании механизмов их регуляции [156].

Кроме того, следует учитывать несколько ограничений. Большинство регенеративных исследований проводилось на животных моделях, а данные клинических исследований на людях все еще скудны. Как и другие стволовые клетки, стволовые клетки, полученные из зубов, не лишены опасений по поводу онкогенности [157]. Наконец, во многих аспектах они менее эффективны, чем ESC. Недавно было введено репрограммирование hDPSCs в iPS-клетки, и это могло бы решить, по крайней мере частично, проблему эффективности [22, 158].Tamaoki et al. предположил пригодность ЦОД в качестве источника банка ячеек ИПС [159]. Предпринята попытка использовать только неонкогенные факторы для репрограммирования ЦОД [119].

Стволовые клетки, полученные из зубов, представляют собой жизнеспособный источник взрослых стволовых клеток для регенеративной медицины. Уникальное происхождение этих клеток может способствовать регенерации различных типов тканей, хотя их характеристики немного различаются в зависимости от места изоляции. DPSC являются наиболее изученным типом клеток среди них, и регенерация структур зубов является основной темой.Однако стволовые клетки, полученные из зубов, показали свою возможность в качестве источника клеток для незубных структур, таких как кости, нервы, мышцы, печень и поджелудочная железа. Их применение будет расширяться по мере развития технологий, хотя нашей текущей информации и опыта недостаточно. Ожидается, что последующие исследования будут проводиться с их удивительной пользой в качестве легкодоступного источника клеток в будущем.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Программой фундаментальных научных исследований через Национальный исследовательский фонд Кореи (NRF), финансируемым Министерством науки, ИКТ и планирования будущего (NRF-2013R1A1A2074617) (Парк Янг-Сок). Эта работа также была частично поддержана Национальным институтом здоровья (NIH) / Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), грант DE019644 (Сынхи Ча).