Сколько дней можно пить нимесил при зубной боли: инструкция по применению, как пить, аналоги, от чего помогает

196 отзывов, инструкция по применению

Нимесил при зубной боли » Стоматологический портал

К сожалению, далеко не многие люди могут похвастаться абсолютно здоровыми зубами. Жевательные органы человека имеют свойство портиться. При этом, нередко это происходит столь незаметно, что человек обнаруживает проблему лишь тогда, когда, например, после стакана охлажденного напитка у него вдруг разболелся зуб. Особенно часто подобное случается при болезнях коренных зубов, так как появление кариозной полости в таких зубах порой трудно вовремя обнаружить самому.

Даже незначительная зубная боль свидетельствует о начале воспаления в зубе. И за всю историю стоматологии еще не было ни единого случая, когда такое воспаление прошло бы само. Потому болевые ощущения в зубе – это прямой призыв посетить дантиста. И чем раньше, тем лучше – ведь однажды начавшийся пульпит приводит к более серьезным проблемам с зубами. Мало того, при своевременном лечении этой болезни у пациентов молодого возраста можно обойтись и без удаления зубной пульпы.

Тем не менее, не всегда существует реальная возможность пойти к стоматологу сразу же, как только разболелся зуб. Но терпеть зубную боль зачастую бывает просто невозможно – особенно ночью. В этом случае обезболивание является единственным способом решить проблему до утра – когда откроется стоматологический кабинет.

В связи с этим у человека может возникнуть вполне закономерный вопрос о том, какое средство лучше применить для того, чтобы экстренно успокоить зубную боль. Большинство людей в таких случаях глотают анальгин. Однако данный анальгетик не отличается силой обезболивающего действия. Кроме того, употребление этого средства способно привести к опасному для жизни иммунодефициту, что и стало причиной запрета во многих странах на данный препарат.

Наибольшей эффективностью обладают препараты кеторолака. Однако без рецепта они не продаются. Потому, чтобы купить, например, кетанов, нужно пойти к врачу, который его назначит. И если такая возможность отсутствует, то следует воспользоваться иными средствами, например, препаратами нимесулида, к числу которых относится порошок нимесил. Нимесулид успокаивает боль, снимает воспаление и сбивает температуру тела. В таком случае, насколько нимесил помогает от зубной боли, и как его в такой ситуации применять?

Имеет ли смысл применять нимесил от зубной боли

Лекарства на основе нимесулида – органического соединения, являющегося производным анилина – широко применяются при лечении болезней воспалительного характера. Механизм действия этих нестероидных средств заключается в препятствовании образованию простагландинов – веществ, ответственных за появление таких клинических признаков воспалительного процесса, как боль и опухание. Эти соединения, образующиеся в организме, усиливают действие веществ, непосредственно вызывающих воспаление в тканях. Тем самым, торможение образования простагландинов, осуществляемое нестероидными лечебными средствами противовоспалительного действия, приводит к затуханию воспаления и купированию такого его симптома, как боль.

Нимесулид (Nimesulide)

Нимесил является лечебным порошком, содержащим нимесулид, а также ряд дополнительных компонентов. В случае употребления лекарства внутрь, нимесулид из желудочно-кишечного тракта проникает в кровяное русло и разносится кровотоком по всем органам и тканям. Тем самым, он оказывает общее воздействие и купирует все имеющиеся воспалительные процессы, вне зависимости от их локализации.

Тем самым, нимесил применим при самых разных болях, вызванных:

  • патологиями гинекологического и урологического характера;
  • заболеваниями ротовой полости;
  • хирургическим вмешательством;
  • болезнями костей и суставов;

и так далее.

Нимесулид оказывает не только симптоматическое действие, снижая болевые ощущения, но также производит терапевтический эффект, делая воспаление менее интенсивным. Потому порошок нимесил нередко используется в случае простуды. При развитии острых заболеваний данное лекарство может быть применено также в качестве жаропонижающего препарата.

В случае зубной боли использование нимесила вполне допустимо. Данное лекарственное средство считается одним из наиболее действенных анальгетиков в той ситуации, когда болит зуб. В целом, основными преимуществами этого препарата являются:

  • большая скорость воздействия – для заметного успокоения болевых ощущений достаточно получаса;
  • большая продолжительность обезболивающего эффекта – после приема лекарства боль отступает более чем на шесть часов.

Несмотря на то, что нимесил не способен вылечить сам пульпит, все же он является одним из наиболее эффективных средств первой доврачебной помощи при интенсивных болевых ощущениях. При этом, немалым его плюсом является возможность его купить, не предъявляя рецепта.

Подобно другим анальгетикам, нимесил способен оказать и негативное воздействие на организм. И безопасность применения данного препарата, равно как и его эффективность, во многом зависит от того, насколько верно соблюдаются дозировка и режим приема.

Как принимать нимесил при зубной боли

Нимесулид является сильным анальгетиком, и способен не только помочь, но и навредить. Потому, прежде чем принимать это средство, желательно посоветоваться с врачом. Доктор в данном случае определит наиболее оптимальную форму выпуска этого медикамента.

Препараты нимесулида могут выпускаться в виде таблеток, порошков и гелей.  Когда болит зуб, последний вариант явно неприемлем. Если острая боль застигла внезапно, и получить консультацию у врача невозможно, свой выбор желательно остановить на порошке. Именно такая форма лекарства больше всего подходит к тому случаю, когда необходимо как можно скорее купировать боль.


Через сколько действует Нимесил при зубной боли?

При разведении порошка в воде образуется суспензия. После попадания ее в ЖКТ при пероральном употреблении, происходит быстрое всасывание в кровь основного действующего компонента. В результате, примерно через полчаса после приема, когда абсорбируется примерно половина принятой дозы, обезболивающий эффект становится достаточно ощутимым.

Принимая лекарство, нужно строго следовать врачебным предписаниям и инструкции, а при возникновении малейших подозрений на побочный эффект поставить в известность специалиста. Ведь организмы разных пациентов по-разному воспринимают препарат, и определить заранее уровень переносимости лекарства порой сложно.

Как пить Нимесил при зубной боли

Нимесил желательно употреблять после приема пищи. Если болит зуб, надо высыпать содержимое одного пакетика в подходщую емкость, залить ста миллилитрами воды, перемешать и сразу же выпить получившийся раствор – хранению он не подлежит.

При зубной боли лекарство можно употреблять дважды в сутки – раз в двенадцать часов, не чаще. Препарат может быть принят однократно – накануне предстоящего визита к врачу. В то же время, в некоторых ситуациях  – например, для снятия болей после хирургического вмешательства – может быть назначен и продолжительный курс приема нимесила. Максимальная длительность такого курса лечения составляет две недели. Однако, если пациент переносит нимесулид хорошо, то даже при более продолжительном употреблении риск осложнений невысок.

Когда нельзя пить нимесил от зубной боли

При попадании в организм, нимесулид может вызвать и нежелательные реакции. Риск таких последствий сильно возрастает при наличии у пациента противопоказаний к лечению нимесилом. Потому, прежде чем употреблять данный препарат, необходимо быть уверенным в отсутствии таковых.

Принимать нимесил не следует в следующих случаях:

  1. При наличии нарушений функций почек.
  2. При сердечных патологиях.
  3. При проблемах со свертываемостью крови.
  4. При гастритах, энтеритах, колитах, язвенных болезнях ЖКТ.
  5. При наличии зависимости от алкоголя и наркотиков.
  6. При беременности.
  7. Во время кормления ребенка грудью.
  8. При наличии аллергической реакции на нимесулид.
  9. При наличии негативной реакции на нестероидные противовоспалительные лекарства, выражающейся в анафилаксии, астматическом спазме бронхов и образовании носовых полипов.

Имеет нимесил и возрастные ограничения. Так, лекарство противопоказано детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Пожилым людям в случае зубной боли допустимо принимать препарат, однако следует в этом случае осторожность – с возрастом переносимость нестероидных противовоспалительных средств снижается.

Нимесил при зубной боли – весьма эффективное средство!

После всасывания нимесулида в кровь происходит дезактивация этого вещества в печени. Это означает повышенную нагрузку на нее. Потому крайне нежелательно совмещать нимесил с другими лекарствами, также перерабатывающимися печенью. Орган может не справляться сразу с двумя или более чужеродными веществами, что приведет к повышенному риску побочных действий обоих препаратов.

Именно по этой причине во время приема нимесила противопоказаны спиртные напитки. Употребление алкоголя на фоне лечения нимесилом, с одной стороны, повышает вероятность токсического действия на организм нимесулида и его метаболитов. С другой стороны усиливается интоксикация алкоголем и его метаболитами.

Какие нежелательные последствия может вызвать прием нимесила

Употребление препаратов нимесулида может стать причиной таких негативных явлений, как:

  • тошнота и рвота;
  • желудочные боли, а иногда даже кровотечения;
  • обострение хронических почечных патологий;
  • затруднение дыхания;
  • гипертония;
  • апатичное и сонливое состояние;
  • различные проявления аллергии;
  • впадение в коматозное состояние.

Кроме того, возможны малокровие, ухудшение свертываемости крови, кожные кровоизлияния и кровоточивость слизистых оболочек.

Нимесил может негативно подействовать и на центральную нервную систему. У пациента в таком случае могут возникнуть:

  • головные боли;
  • сонливость;
  • тревожные состояния;
  • обостренное чувство страха;
  • ночные кошмары.

Негативное влияние нимесулида на сердце может выражаться в нарушении сердечного ритма. Воздействие на органы дыхания проявляется в отдышке и спазмах бронхов.

К симптомам отравления нимесулидом относится и нарушение зрения – предметы в глазах становятся размытыми.

Действие лекарств на почки выражается в нарушениях мочеиспускания, обострении хронических почечных воспалительных процессов и прочих патологий. При поражении органов пищеварения могут отмечаться рвота и понос, обострения воспалительных процессов в ЖКТ.

Обычно побочные явления от приема нимесила имеют место в следующих случаях:

  1. При превышении дозы препарата.
  2. В случае наличия у пациента противопоказаний, в том числе индивидуальной непереносимости.
  3. При употреблении нимесила с несовместимыми с ним препаратами.

Что делать в случае возникновения негативных реакций от приема Нимесила

При появлении проблем после употребления препаратов нимесулида необходимо срочно обратиться к врачу. Если причина нежелательных последствий заключается в превышении дозы препарата, то производится купирование симптомов интоксикации. Если повышенная доза лекарства была принята не более чем за 4 часа до появления признаков побочного действия препарата, то требуется искусственное вызывание рвоты и промывание желудка. После принятия этих мер нужно принять адсорбент либо слабительное.

Чем можно заменить нимесил при зубной боли

Одним из минусов нимесила является его дороговизна. Однако в настоящее время в аптеке можно найти немало других лекарств на основе нимесулида – например, найз,  немулекс или новолид. Чтобы правильно подобрать подходящую замену нимесилу желательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет дозировки и режима приема, так как концентрация нимесулида в различных лекарствах на его основе может быть разной. В то же время, поскольку разные лечебные средства, содержащие нимесулид, отличаются лишь вспомогательными компонентами, общий терапевтический эффект от их применения один и тот же.

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).


  • Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
  • Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
  • Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
  • Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.
  • Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
  • В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
  • В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.
  • Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.

Оценивают:

  1. силу имеющейся боли,
  2. самое слабое чувство боли и
  3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

  • боли нет
  • небольшая боль
  • умеренная боль
  • сильная боль
  • очень сильная боль
  • нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.


Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 


Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу

проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.

Не терпите боль!

Как лечить боль после операции?

При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

Группы обезболивающих лекарств


В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

  1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
  2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
  3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

Парацетамол

Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)

Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)


В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.

Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 


При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!


После операции обезболивающие можно принимать:

  • через рот
  • через инъекции в вену или мышцу
  • через эпидуральный катетер
  • с помощью лекарственной свечи


После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.


Рисунок 3. PCA насос

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.


Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

  • Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
  • Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
  • Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
  • Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
  • Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

  • Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

  • Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

  • На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

  • Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

  • Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

  • Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 

видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

Использованная литература

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.

www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Рекомендации после операции по установке имплантата, костной пластики и операции синус-лифтинг

Проведенная Вам операция это первый шаг сложного многоэтапного процесса, требующего очень ответственного отношения пациента ко всем рекомендациям врача и их безукоризненного выполнения.

После операции может появиться припухлость и гематома, пик припухлости приходится на 2-3 день, на 4-5 день она начинает спадать, гематома меняет цвет от серо-голубого до желтого и рассасывается через 7-10 дней.

Первое время могут быть небольшие кровяные выделения из раны.

ПИТАНИЕ

  • не есть в течение первых двух часов
  • через два часа после операции употреблять только мягкую и теплую пищу (идеальный вариант – теплые супы)
  • исключить из рациона острую пищу
  • пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне от наложенных швов
  • пища должна быть богата питательными веществами (калорийная) и витаминами

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

  • чистка зубов мягкой зубной щеткой и пастой (не касаясь наложенных швов) со второго дня
  • после снятия швов чистить так же мягкой зубной щеткой и пастой формирователи десны, чтобы на них не было никакого налета

ОБРАЗ ЖИЗНИ

  • для снятия опухоли прикладывать к щеке лед, завернутый в полотенце: по 15 минут, каждые пол часа, в течение первых суток (сразу после операции минимум 3-4 часа)
  • избегать физических нагрузок
  • избегать переохлаждения и перегрева
  • не класть голову на подушку стороной, где была операция, если оперативное вмешательство было с двух сторон, то спать можно только, лежа на спине.
  • не курить, не принимать алкоголь, не посещать баню и сауну в первые две недели
  • желательно избегать полетов на самолете первый месяц после операции синус-лифтинга
  • кашлять, чихать очень аккуратно, НЕ ЗАКРЫВАЯ РОТ
  • сморкаться НЕЛЬЗЯ
  • при проведении операции синус-лифтинга не пить воду через соломинку, полеты на самолете и любые перегрузки запрещены категорически
  • следует обратиться к врачу, если отек и боль не проходят в через 5-7 дней

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ :

  • на рану наносить дентальную адгезивную пасту Солкосерил
  • антибиотики: курс лечения – 7 дней, по 1 таблетке 3 раза в день (см. назначения врача)
  • «Нимесил» или Кетонал Дуо: при болях, по 1 пакетику или капсуле максимум 3 раза в день после еды
  • Кларитин или Эриус: курс лечения – 6 дней, по 1 таблетке 2 раза в день
  • «Хлоргексидин» 0,05% или «Мирамистин»: ротовые ванночки по 2-4 минуты, после КАЖДОГО приема пищи в течение 10 дней, НЕ БУЛЬКАТЬ!

рекомендации, ответы на вопросы, как улучшить самочувствие

После проведения операции по установке имплантов очень важно соблюдать все рекомендации врача. Во-первых, чтобы реабилитация прошла просто и с быстрым возвращением к привычному ритму жизни. Во-вторых, чтобы сократить возможные осложнения до минимума.

Первые 2-3 дня после имплантации зубов

Вы только что пришли домой после операции по установке имплантатов. Мы уверены, что вы чувствуете себя хорошо, но ощущаете небольшую общую слабость, вызванную проведенной операцией и общим психологическим напряжением, а также онемение, вызванное применением анестезии и избыточным давлением на нервы. Оно пройдет самостоятельно через 5-6 часов (максимум будет сохраняться в течение недели локально и точечно).

«В первые дни после операции мы рекомендуем находиться в пределах досягаемой до стоматолога зоны – не нужно уезжать за город или в командировку, чтобы при ухудшении состояния своевременно получить медицинскую помощь».

Беспалов Роман Дмитриевич,

челюстно-лицевой хирург, имплантолог,

стаж работы более 25 лет записаться на прием

Имплантация БЕЗ осложнений!

Умные технологии позволяют нам эффективно восстанавливать зубы и ваше здоровье. Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Расскажите о своей проблеме

Правила питания

Главное требование – минимальная нагрузка на импланты как в первый день, так и в последующие 2-3 суток. Правила питания необходимо соблюдать следующие:

Общие правила, что можно есть и пить
  • откажитесь от еды в течении первых трех часов,
  • через 3 часа вы можете поесть: отдайте предпочтение мягкой и теплой пище (идеальный вариант – теплые супы, йогурты),
  • в течение последующих трех дней под запретом горячая и холодная пища, напитки,
  • исключите из рациона острые и кислые продукты,
  • жевать пищу необходимо на той стороне зубного ряда, где нет швов,
  • ваш рацион должен быть разнообразным – убедитесь, что продукты, которые вы потребляете, содержат все необходимые питательные вещества, в особенности кальций,
  • нельзя пить алкогольные напитки и курить,
  • не желательно пить кофе и черный чай, лучше отдать предпочтение травяному чаю либо компоту из сухофруктов/фруктов,
  • нельзя употреблять твердую пищу, чрезмерно холодные или горячие напитки,
  • важно пить как можно больше воды (до 1,5-2 литров).

Не отказывайтесь от приемов пищи – постепенно вводите в рацион все продукты. Помните, что вашему организму нужны силы и энергия для восстановления. Рацион должен быть качественным и максимально полезным.

Примерное меню – каким должен быть рацион в первые 2-3 дня после операции
  • мягкий творог, различные йогурты, можно приобрести детское питание в баночках – отдайте предпочтение мясным продуктам и овощам. В первые 2 дня, если вам не поставят протезы сразу, ваш рацион будет состоять исключительно из жидкой и пюреобразной пищи,
  • сварите себе бульон. Это также может быть обычный суп, но перед употреблением лучше воспользоваться блендером. В первый день вы можете себе позволить перетертые отварные овощи. Вся пища должна быть теплой – не горячей и не холодной,
  • из питья – вода в приоритете, но можно позволить себе теплый травяной чай, особенно тот, который действует на нервную систему как успокоительное средство. Обязательно купите соломинку – если будут наложены швы, вам лучше питаться именно таким образом.

Можно ли пить алкоголь после установки имплантов?

На вопрос «можно ли пить алкогольные напитки после имплантации», наш ответ категоричен. НЕТ. Посмотрите наши аргументы, почему мы настоятельно не рекомендуем принимать алкоголь после установки имплантов:

  1. разрушается костная ткань, десны заживают плохо,
  2. сивушное масло, которое содержится в алкоголе, приводит к замедлению процесса заживления и вызывает воспаление десен, повышает риск развития осложнений – гематомы, гнойного воспаления, периимплантита и отторжения имплантов,
  3. назначаются антибиотики, а значит алкоголь под запретом – сочетание может быть опасно для жизни,
  4. неадекватные действия и невозможность проведения гигиены, поскольку когда человек находится в сильном алкогольном опьянении, он не может контролировать свои действия,
  5. аппетит повышается – вы можете повредить импланты,
  6. ваш иммунитет перестает работать в полную систему,
  7. вы забываете о том, что нужно посещать врача: такие ситуации возникают в тех ситуациях, если пациент употребляет алкогольные напитки в течение длительного периода времени. Смещение визита к врачу на 1-2 дня (по истечении месяца после установки имплантов) допускаются. Но в первую неделю посещения врача должны быть строго день-в-день,
  8. вы можете потерять гарантию.

Пожалуйста, не читайте интернет и не изучайте истории людей, которые писали, что «они выпили алкоголь после установки имплантов или удаления зуба и ничего не случилось». Очень многое зависит от количества принятого алкоголя, характера хирургического вмешательства, его сложности, вашего состояния здоровья и назначенных лекарственных препаратов. Если «прокатило» у других, это не означает, что осложнений не будет и у вас.

Читайте подробнее о негативном воздействии алкоголя на организм в нашей отдельной статье.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!

Правила гигиены

  • не трогайте область швов и установленных имплантатов руками или языком,
  • в первые 3-4 суток ограничьтесь проведением ротовых ванночек (просто удерживать раствор/воду в полости рта), после чего можно проводить осторожные полоскания,
  • на 3-5 сутки, то есть после уменьшения воспалительного процесса и отеков, необходимо начинать пользоваться зубной щеткой. Рекомендуемая жесткость щетины – soft или ultra soft, чтобы не повредить десневые ткани и область наложенных швов,
  • зубную пасту вводить одновременно с началом использования щетки: Parodontax, R.O.C.S. или RasYan Herbal Clove toothpaste (пример, травяная, гвоздичная). Данные пасты позволяют проводить эффективную профилактику воспаления десен,
  • начиная со 2-3 недели после установки имплантов после каждого приёма пищи пользуйтесь ирригатором (для начала – на 1-2 скорости, то есть минимальной), в завершении прополощите полость рта водой или антибактериальным ополаскивателем.

После имплантологического лечения обязательно купите новую зубную щетку. Не пользуйтесь старой – на ней содержится огромное количество микробов и бактерий, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Не забудьте о холодных компрессах для уменьшения вероятности развития отеков – прикладывайте к щеке лед, кусок мяса или замороженные овощи, контейнер или пузырь со льдом, завернутые в 2-3 слоя тонкой ткани. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Компрессы начинать сразу по возвращении домой после операции, также можно периодически повторять в течение первых суток.

Ваш лечащий врач выписал вам обезболивающие препараты. Следите за своим состоянием – если есть необходимость, вы можете выпить таблетку на ночь или после того, как перестали чувствовать действие анестезии, то есть появилась болезненность.

Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный и указывается в рекомендациях, выданных врачом. Но в любом случае вам будут назначены мази для нанесения на область наложенных швов, антибиотики (прием не менее 7 дней, по назначению врача), антигистаминные препараты для уменьшения отечности тканей, препараты с высоким содержанием витаминов С и Р в организме (для улучшения состояния десен), антисептические средства для проведения ротовых ванночек (в первые 3 суток не полоскать – только удерживать раствор в полости рта).

Образ жизни после операции: общие рекомендации

  • избегайте физических нагрузок, не поднимайте тяжести – необходимо отказаться от выполнения спортивных упражнений в ближайший месяц после проведения имплантации,
  • избегайте переохлаждения и перегрев – рекомендуется отказаться от посещения бань, саун, бассейнов, купания в море/озере также на 1 месяц,
  • откажитесь от курения (по возможности) и употребления алкогольных напитков,
  • в первые 3-5 дней от авиаперелетов стоит отказаться,
  • если была проведена имплантация верхней челюсти, в том числе с процедурой синус-лифтинга (смещение гайморовой пазухи), необходимо очень осторожно кашлять, чихать и сморкаться – не открывая рот и не надувая щеки (после наращивания кости запрещены любые перепады давления и перегрузки).

Рекомендации для тех, кто курит

Если вы курите, то в течение первых 3-4 дней (или до снятия швов, если они были наложены) постарайтесь отказаться от курения полностью. Если не можете, то сократите по максимуму количество сигарет, а после курения сделайте ванночку из «Хлоргексидина» или «Мирамистина». Пока проходит остеоинтеграция (приживление имплантатов) минимизируйте количество сигарет в день, перейдите на электронные заменители с пониженным содержанием смол и канцерогенов.

При наличии зубных имплантов запрещается

  • пользоваться электрическими зубными щетками, поскольку вибрации и чрезмерное давление в процессе чистки, особенно в первые месяцы после имплантации, могут привести к ухудшению фиксации имплантов,
  • нельзя также пользоваться зубной нитью, особенно если было установлено всего несколько имплантов взамен живых зубов. После имплантации десны становятся менее чувствительными и при пользовании нитью можно не почувствовать, когда пора остановиться – так можно повредить ткани, что приведет к тому, что бактерии попадут в область вокруг установленных имплантов. А это уже чревато их возможным отторжением,
  • проводить гигиеническую чистку в любой стоматологии – очень важно, чтобы гигиенист умел и понимал, как нужно проводить процедуру при наличии зубных имплантов,
  • употреблять слишком твердые продукты: протез может повредиться, если вы будете откусывать зубами жесткие предметы, грызть карандаши или вскрывать орехи. Его, конечно, можно отреставрировать, но лучше не допускать развитие таких ситуаций.

Вы забудете о проблемах с зубами до конца жизни!

Вместе с вами мы подберем самый оптимальный метод имплантации и дадим на нее ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию.

Бесплатная консультация

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились следующие симптомы:

  • боль, которая не уменьшается/усиливается на 3 день после операции,
  • онемение сохраняется на 2 сутки после операции, не проходит спустя неделю после имплантации и только усиливается, распространяется по всему лицу,
  • резкое увеличение отека лица на 2-3 сутки или после того, как он уже спал,
  • резкое повышение температуры тела либо она не спадает на 3-4 сутки после операции,
  • при надавливании на импланты возникают неприятные ощущения, резкая боль,
  • разошлись швы,
  • покраснение десны и кровотечение, которое не останавливается спустя 2-3 часа,
  • неприятные ощущения и резкая боль при надавливании на область установленных имплантатов через 7 дней после установки,
  • боль после фиксации протеза, зубы не смыкаются, невозможно жевать даже мягкую пищу,
  • протез стал подвижным, произошел скол части зубов.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Не волнуйтесь: это совершенно нормально, что вы чувствуете некоторый дискомфорт. Но обязательно обратите внимание на сигналы, которые посылает ваш организм. В случае сомнений свяжитесь со службой поддержки для того, чтобы узнать, являются ли симптомы проявлением нормы. Будьте внимательны к своим зубам и организму в целом – помните, что имплантам, всей челюстной системе и вам самим нужно некоторое время для реабилитации.

Постоперационные последствия и осложнения

В этом разделе разобраны самые популярные вопросы о состояниях, которые возникают во время или в первые дни после установки имплантов. Обратите внимание, что очень важно различать понятия «последствия» (это норма, поскольку во время операции происходит травмирование тканей) и «осложнения» (являются патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу).

Нужно понимать разницу между такими понятиями, как «седация» и «общий наркоз». Общий наркоз – это полное отключение сознания и погружение пациента в сон. Как правило, он проводится ингаляционным способом. Дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Поэтому при использовании общего наркоза пациент ничего не слышит и не ощущает.

Седация может быть ксеноном (поверхностная, по сути – для успокоения и насыщения клеток организма кислородом), а также внутривенная. Во втором случае в организм вводятся определенные анестетики (подбираются индивидуально), их дозировка рассчитывается исходя из веса пациента, состояния его здоровья, а также длительности процедуры. При необходимости препарат может быть введен повторно во время проведения операции. Одновременно используется местная анестезия.

У клиники Smile-at-Once заключен договор со специализированной и лицензированной службой профессиональных анестезиологов. Реанимобиль и бригада врачей сертифицированы в рамках нормативов и являются подстанцией скорой помощи. Поэтому лечение под общим наркозом и внутривенной седацией проводятся под строгим контролем профильных специалистов.

Отличие седации от общего наркоза в том, что у пациента сохраняется возможность дышать самостоятельно, отсутствуют непроизвольные рефлексы дыхательных путей (кашель, глотание), в отличие от наркоза пациент находится в сознании и может при необходимости следовать указаниям врача.

Поскольку при седации используются более щадящие препараты (в отличие от общего наркоза), пациент не погружается в сон, а расслабляется. Действие – индивидуально: кто-то засыпает на несколько часов, кто-то погружается в состояние полного расслабления. Если вы относитесь ко второму типу, то все, что происходит в полости рта, вы действительно будете ощущать. Но все процедуры проходят безболезненно, поскольку применяется качественная местная анестезия. А ощущения остаются на уровне «шевеления инструментов» в полости рта.

Это нормальный процесс, вызванный травмированием тканей во время установки имплантатов. Отек достигает своего пика на 3-и сутки, после чего он должен постепенно спадать. Если ситуация обратная, обязательно обратитесь к врачу. Для уменьшения отечности вам нужно прикладывать холодный компресс в течение первых двух часов, при необходимости повторяя курс в течение суток.

Если кровотечение незначительное, то не о чем беспокоиться. Остановить его можно, приложив к ранке кусочек стерильной марли и плотно сомкнув челюсти. Помните, что нельзя полоскать полость рта, активно двигать челюстью, жевать, сосать и глотать с усилием – все это может усилить кровотечение.

Если спустя 3-5 часов после операции кровотечение не просто не уменьшается, но и усиливается, нужно обратиться к врачу.

Случайные кровотечения являются нормальным явлением вплоть до 7 дней после операции, но, как правило, уходят уже на 2-3 сутки. Мы настоятельно рекомендуем спать в горизонтальном положении сразу, а по бокам головы положить подушки. Если требуется, сделайте для себя удобный угол наклона до 30-ти градусов.

Важно спать строго на спине, но если вы случайно повернули лицо на бок во сне и находились в этом положении долго, то за счет сдавливания тканей возможно кровотечение, а в зависимости от нагрузки даже обильное. Главное, чтобы оно прекратилось в течение 1-2 часов после того, как вы приняли вертикальное положение. Если кровотечение носит постоянный характер, то обязательно обратитесь в службу поддержки пациентов для организации внепланового осмотра вашим лечащим врачом.

Подобные ощущения возникают из-за повышенного прилива крови к голове. В данной ситуации попробуйте спать в полусидячем положении (наклон до 30-ти градусов) – используйте дополнительную подушку или положите ее под матрас, увеличив наклон спального места. Таким образом голова будет находиться на более высоком уровне по отношению к телу и неприятные ощущения будут спадать. Но голову желательно зафиксировать, чтобы не закидывать ее на бок.

Гематомы – это следствие травмирования сосудов во время установки имплантатов. Они довольно часто появляются после установки двусоставных конструкций, а также после скуловых имплантов – проявляются примерно через 2-3 дня после операции. Вам совершенно не о чем беспокоиться – цвет синяков изменится, когда ткани начнут восстанавливаться. В борьбе с отеками и синяками вам помогут различные гели для рассасывания синяков, например «Бадяга Форте».

Это также совершенно нормальное состояние, вызванное долгим пребыванием в кресле стоматолога и отсутствием естественного смачивания слизистых. В течение первых двух-трех дней используйте вазелин или крем с содержанием ланолина, чтобы уменьшить сухость губ. Обычного бальзама может быть недостаточно – нужен максимально жирный и увлажняющий крем. Также убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости.

Слюна является весьма важной биологической средой для органов и тканей полости рта. В ней содержится множество ферментов, способствующих нормальному пищеварению и образованию здоровой микрофлоры полости рта. Терапевтической нормой является выработка слюной жидкости в количестве 2 мл за десять минут. В случае имплантации, особенно в период, когда зубной протез еще не установлен, пациент может жаловаться на гиперактивацию секреторной функции слюнных желез уже при выработке 5 мл. Это нормальная реакция на травмирование тканей в результате имплантации, особенно если операция проводилась для восстановления полного зубного ряда.

Но повышенное слюноотделение возможно также и в результате повреждения язычного нерва. Его симптомы – боль при глотании, изменение или полная потеря вкусовых ощущений, онемение языка и его прикусывание, жжение, слюнотечение. Если целостность нерва не нарушена, а наблюдается компрессия на нерв или повреждена его оболочка, то неприятные ощущения восстанавливаются в срок от 7 дней до 4 месяцев. В противном случае может потребоваться больше времени на реабилитацию, а при обширном нарушении целостности нервного пучка микрохирургические вмешательства.

Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом также может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

Онемение вызывается компрессией тройничного нерва, его растяжением, либо травмированием – полным или частичным пересечением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

По данным исследований, повреждение тройничного нерва при имплантации зубов возникает не более чем у 3% пациентов, при этом только у 1,7% диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации.

В нашей клинике перед операцией  проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента.

Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией.

Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Первая фаза – это заживление мягких тканей. Она занимает около недели. Уже на после этого этапа вы будете чувствовать себя гораздо лучше. Если установка имплантатов проводилась миниинвазивным способом – путем протокола, то реабилитация занимает всего 2-3 дня. Вторая фаза – это остеоинтеграция, то есть непосредственно приживление имплантата в костной ткани. Она занимает от 3 месяцев до полугода, в сложных ситуациях до 8-12 месяцев – в это время кость активно разрастается вокруг имплантов, укрепляя их положение.

Антибактериальные препараты назначаются при обширном хирургическом вмешательстве для того, чтобы уменьшить риски развития воспалительных процессов. Кроме того, они обязательны для тех пациентов, у кого имплантация проводилась на фоне пародонтита или до момента установки имплантов были диагностированы воспалительные процессы в тканях периодонта, пародонта (кисты, гранулемы и т.д.). В остальных случаях можно ограничиться витаминами, местными противовоспалительными препаратами и антигистаминными средствами.

Если вам делали подсадку костного материала или RPF-мембраны, если врач использовал заживляющие препараты (например «Альвостат»), паниковать не стоит – выделения из раны в таких ситуациях – это нормально. Но все же рекомендуем обратиться в службу поддержки и обсудить характер выделений с вашим лечащим врачом.

Это достаточно редкое явление, основные причины которого – чрезмерные нагрузки на прооперированную область, частое касание ранки языком, несоблюдение правил гигиены. Как правило, мы используем резорбируемые нити (рассасываются самостоятельно) – такие швы не нужно снимать. Но в любом случае после установки имплантов вы еще посетите имплантолога в ближайшие дни – лечащий врач будет следить за вашим состоянием.

Повышение температуры тела вплоть до 39° в первые 3 дня – это вполне нормальная реакция организма на воздействие извне и попадание в него инородного тела (в данном случае – импланта). Она не должна вызывать беспокойство – таким образом наш организм ускоряет все процессы восстановления тканей. Но если температура спала, вы чувствовали себя хорошо, а потом произошло резкое повышение до 38-39°, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пить или не пить жаропонижающие – вы должны решать самостоятельно, исходя из собственного самочувствия. Следите за своим состоянием, поскольку каждый человек переносит высокую температуру по-разному.

Вопросы, связанные с протезированием

При имплантации, проведенной по протоколам немедленной нагрузки, протезы устанавливаются сразу – в течение 3-4 дней максимум. В первое время вы будете испытывать определенный дискомфорт – и это совершенно нормально, ведь до лечения вы долго жили без зубов, ваш прикус изменился. Сейчас просто требуется время для того, чтобы привыкнуть и вам, и вашей челюстной системе к изменениям.

Еще больше вопросов и ответов об имплантации зубов читайте в нашей отдельной подборке Часто задаваемые вопросы.

Чек-лист: общий список, что приготовить после имплантации

Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой – они помогут вам отвлечься в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться – дискомфортные ощущения нормальны.



ЧТО КУПИТЬ В АПТЕКЕЧТО КУПИТЬЧТО ПРИГОТОВИТЬ ДОМА

  • обезболивающие
  • раствор для ванночек и полосканий
  • термометр
  • жаропонижающие
  • настойка пустырника/валерианы
  • препараты для снижения сахара в крови (при необходимости)
  • препараты для снижения давления (при необходимости)
  • стерильный бинт/марлевые салфетки

  • детское питание (мясо, овощи, фрукты)
  •  детская растворимая каша
  • детское пюре
  • йогурт
  • творожок (можно детский, мягкий)
  • молоко и яйца для омлета
  • травяной чай
  • трубочка для напитков

  • суп-бульон
  • большая бутылка теплой питьевой воды без газа: нужно много пить и запивать лекарства
  • спальное место, где можно отдохнуть
  • заморозить несколько пакетов с кусками льда для компрессов
  • полотенце для компрессов. Важно! Не кладите лед на лицо, не обернув холод полотенцем – вы можете обжечь нежную кожу лица.

Чего нельзя делать до приема стоматолога?

Есть много разных, и порой очень нелепых ситуаций, с которыми буквально каждый день сталкиваются зубные врачи и их пациенты. Некоторые из них комичные и безобидные, но некоторые приводят к серьезным последствиям и причиняют ущерб как здоровью, так и качеству лечения. Давайте поговорим о том, чего нельзя делать перед походом к стоматологу.

Употреблять алкоголь

Как бы сильно вы ни боялись зубных врачей, выпивать «для храбрости» перед походом в клинику не стоит. Алкоголь и анестезия – это несовместимые вещи. Бывает так, что анестетик попросту не действует, так как блокируется алкоголем. По этой причине употреблять спиртные напитки нельзя в течение как минимум 12 часов до визита к врачу.

Если вас сильно беспокоит страх, то боритесь с ним другими способами. Например, можете записаться на консультацию, а перед процедурами пообщаться с доктором и просто посидеть в кресле. Также следует понимать, что современная стоматология шагнула далеко вперед по сравнению с тем, что было даже 10-15 лет назад. Эффективность методик резко возросла, а болевые ощущения, как во время процедур, так и после их завершения, – сведены к минимуму.

Ничего не есть

Почему-то многие люди думают, что перед стоматологическим, да и каким-угодно другим лечением нельзя кушать. Это не так. Есть нельзя до сдачи общего анализа крови, а перед подходом к стоматологу кушать можно и даже нужно. Если пойдете к врачу на пустой желудок, то после ввода анестетика у вас может закружиться голова, вам может стать плохо. Чтобы этого не случилось – обязательно перекусите. Тем более, что в течение нескольких часов после проведения процедур употреблять пищу как раз нельзя.

Принимать обезболивающие

Если обезболивающие не были назначены лечащим врачом, то перед походом к стоматологу их лучше не принимать совсем. Понятно, что зубная боль очень неприятная и мучительная, но, если вы выпьете обезболивающее перед походом к стоматологу, анестезия может не подействовать или подействовать не в полную силу. В результате лечение придется отложить.

Выпить обезболивающее можно за 6 часов до приема зубного врача. Потом, если боль вернется, можете заварить себе успокаивающий чай с ромашкой.

Но это правило действительно только в том случае, если врач вам ничего не назначал. Если же стоматолог сам выписал вам таблетки, принимайте их без опасений.

как принимать порошок после удаления зуба мудрости?

Нимесил представляет собой противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Довольно часто его используют в стоматологии. Он помогает побороть такие проблемы как пародонтит, стоматит, воспаление десен, зубную боль и различные инфекции. Порошок нередко используется для того, чтобы провести профилактику полости рта.

Инструкция по применению Нимесила

Для достижения максимального эффекта от лекарства необходимо понять, как его применять. Препарат назначается врачом, однако рекомендуется ознакомиться с аннотацией к нему, чтобы подобрать дозировку и форму. Инструкция к Нимесилу написана доступным языком. Следует обратить внимание на то, какие именно побочные эффекты могут появиться после приема лекарства. В состав препарата входит нимесулид, который имеет не только побочные эффекты, но и противопоказания.

Перед приемом лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Посетив стоматолога, следует узнать, стоит ли пополнять свою домашнюю аптечку этим препаратом.

Важно ознакомиться с основными правилами, которые можно встретить в инструкции к препарату:

  1. Лекарство рекомендуется применять людям, возраст которых больше двенадцати лет.
  2. Приготовленный раствор нельзя хранить слишком долго.
  3. Если обезболивающий препарат принимается против зубной боли, то он употребляется только после еды.
  4. Во время зубной боли раствор пьется несколько раз в сутки. При этом интервал между приемами должен составлять больше двенадцати часов.
  5. Для получения суспензии необходимой консистенции следует растворить саше препарата в стакане теплой воды.

Показания

Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с его показаниями. Это поможет понять, в каких именно случаях его лучше применять. К показаниям относятся:

  • сильная боль в области спины и поясницы;
  • суставные и мышечные боли;
  • воспаление десен;
  • растяжки и вывих суставов;
  • сильная зубная боль;
  • остеоартроз;
  • симптомы простуды;
  • инфекция полости рта;
  • воспаление зубных лунок;
  • альгодисменорея;
  • стоматит;
  • парадонтит.

Противопоказания

В большинстве случаев препарат переносится организмом без проблем, но иногда возникают и побочные эффекты. Часто они появляются, если пациент превысил дозировку.

При этом побочные эффекты проявляются со стороны различных систем организма человека:

  1. ЦНС. Появляется головокружение и головная боль. Со временем повышается сонливость и нервозность. Могут беспокоить кошмары по ночам.
  2. Зрение. Становится нечетким и затуманенным.
  3. Аллергия. Появляется сыпь и зуд, повышается потливость. Иногда у пациента наблюдается повышенная чувствительность.
  4. Кроветворение. Появляется анемия, эозинофилия и тромбоцитопения.
  5. Мочевыделительная система. Может появиться гематурия, дизурия, нефрит и почечная недостаточность.
  6. Пищеварительная система. Наблюдаются проблемы с животом, которые проявляются в виде запора, диареи, тошноты, гастрита и сильных болей.
  7. Дыхание. Развивается бронхиальная астма и появляется сильная одышка.
  8. Сердечно-сосудистая система. Проявляется гипертензия, лабильность и тахикардия.

Вышеперечисленные осложнения наносят вред здоровью. Чтобы они не возникли, необходимо ознакомиться с противопоказаниями использования препарата:

  • наличие бронхоспазма или крапивницы;
  • печень отказывается принимать нимесулид;
  • наличие воспалительных процессов в кишечнике;
  • недавно была проведена операция коронарного шунтирования;
  • обостренная форма язвы желудка;
  • наличие инфекции, которая сопровождается сильной лихорадкой;
  • имеется сердечная или почечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие кровотечения в анамнезе;
  • нельзя использовать беременным;
  • нельзя сочетать с употреблением алкоголя или наркотиков;
  • непереносимость лекарства.

Дозировка

Перед применением медикамента следует разобраться, сколько именно его принимать. Нимесил употребляется два раза в день. За один прием выпивается одна таблетка препарата. Лекарство пьется только после приема пищи. Препарат размешивается с водой. Для этого достаточно 100 мл жидкости.

Порошок нужно разводить два раза в день по одному пакетику после приема еды. Продолжительность лечения при помощи порошка в среднем составляет около двух недель. Чтобы избежать появления побочных эффектов необходимо использовать менее эффективную дозировку препарата.

Сколько времени действует препарат?

Если сравнивать препарат с другими аналогами, то у него есть неплохое преимущество. Оно заключается во времени действия. Нимесил действует на протяжении шести часов. При этом он начинает действовать спустя полчаса после приема. Препарат отлично подходит для того, чтобы мгновенно избавиться от зубной боли.

Можно ли принимать Нимесил детям?

Детям пить препарат запрещается. Применение лекарства разрешается только с двенадцати лет. При этом только после разрешения врача. Такой запрет обоснован тем, что лекарство оказывает довольно сильное воздействие на организм. Подросткам его назначают в тех случаях, если другие аналоги не приводят к улучшению состояния.

Если препарат был назначен ребенку старше двенадцати лет, то следует обратить внимание на дозировку. Чтобы уменьшить вероятность появления побочных эффектов, принимается наименьшая допустимая доза. Во всем остальном схема применения не имеет никаких отличий.

Порошок для обезболивания после удаления зуба мудрости

При удалении зубов мудрости пациента могут беспокоить болевые ощущения. Чтобы избавиться от боли после удаления зуба, рекомендуется использовать данный порошок. Спустя несколько минут после приема боль от удаления зубов уменьшается. Принимается лекарство следует до тех пор, пока боль не пройдет полностью. Если со временем боль не прошла, то стоит обратиться за консультацией к своему стоматологу.

Передозировка

Если не придерживаться назначенной дозы приема препарата, то случается передозировка. К ее признакам можно отнести рвоту, апатию, повышенную сонливость, тошноту и головную боль. Иногда наблюдается повышение давления и почечная недостаточность.

Нужно сразу принять меры, чтобы избавиться от последствий передозировки. Рекомендуется принять осмотическое слабительное и вызвать искусственную рвоту. Это поможет быстро избавиться от остатков препарата в организме.

Прием Нимесила должен контролироваться не только пациентом, но и врачом. Особенно, если он принимается параллельно с противовоспалительными и мочегонными средствами. Оптимальная дозировка определяется и назначается только врачом. Не стоит рисковать и принимать такие серьезные решения самостоятельно. Это позволит избежать в будущем возникновения передозировки данным лекарственным препаратом.

Аналоги препарата

Нимесил представляет собой средство экстренной помощи при возникновении сильной зубной боли. Однако данный препарат относится к высокой ценовой категории, поэтому не каждый пациент может его приобрести. На основе нимесулида изготовливаются и другие препараты, которые очень похожи на Нимесил. К ним относятся:

  1. Апонил. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, имеющих слабый желтоватый оттенок. Упаковка содержит 20 штук. Их можно принимать детям до двенадцати лет.
  2. Найз. Выпускается в виде капсул и геля. Они окрашены в белый цвет. В одной упаковке содержится 10 штук. Гель имеет желтоватый оттенок и применяется наружно. Препарат можно принимать детям старше семи лет.
  3. Нимулид. В аптеках можно найти таблетки, гель и порошок. Одна таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке находится 10 штук. Гель наносится наружно. Один грамм геля содержит 10 мг нимесулида.

Поделитесь с друьями!

Нимесил 2 г 10 пакетиков 100 мг Мгновенное обезболивание при зубной боли и мышечной боли — Купить онлайн в Колумбии на desertcart.co. ProductId: 158943773.

  • Это объявление для 10 пакетиков.
  • Используется для лечения острой боли, такой как зубная боль, бурсит, тендинит, боль в спине, болевой синдром из-за травмы, вывиха сустава или растяжения связок.
  • Рекомендуемая доза для взрослых, включая пожилых людей и подростков старше 12 лет, составляет один пакетик пероральной суспензии 100 мг. Принимайте по одному пакетику Нимесила два раза в день после еды..
  • Приготовление: Вылить содержимое пакета в стакан с негазированной водой. Перемешайте чайной ложкой до образования оранжевой суспензии от белого до светло-оранжевого цвета, немедленно проглотите ее.

Нимесил, содержащий активное вещество нимесулид, является
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгетиком
характеристики. Он используется для лечения острой боли и лечения менструального цикла.
боль. Острая боль: зубная боль, бурсит, тендинит, спина и спина
боль, болевой синдром из-за травмы, вывиха сустава или растяжения;
Болевой синдром при остеоартрозе; Альгодисменорея.Нимесил
предназначен для симптоматической терапии, снятия боли и уменьшения
воспаление на момент применения, не влияет
прогрессирование болезни. Рекомендуемая доза — одна
пакетик (100 мг), принимаемый дважды в день после еды. Залейте
содержимое пакетика залить стаканом негазированной воды. Размешивать
ложкой, чтобы получилась суспензия. Выпейте суспензию как можно скорее
как приготовлено. Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
перед приемом Нимесила. — Прекратите принимать Нимесил и сообщите своему врачу.
немедленно, если у вас появятся признаки и симптомы проблем с печенью
такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе,
стойкая утомляемость, темная моча.- Если у вас в анамнезе есть язвенная болезнь
язва, желудочное и / или кишечное кровотечение, язвенный колит
или болезнь Крона, пожалуйста, сообщите своему врачу, прежде чем принимать
Нимесил. — Если у вас появляется лихорадка и / или симптомы гриппа (боль
во всем теле, плохое самочувствие, дрожь или дрожь), пока
принимая Нимесил, прекратите прием лекарства и сообщите об этом врачу. —
если у вас заболевание сердца или почек и высокое кровяное давление, сообщите об этом
Перед приемом Нимесила проконсультируйтесь с врачом. функция почек может стать
хуже при приеме Нимесила; — если вы пожилой, ваш врач
регулярно оценивайте свое здоровье и следите за тем, чтобы Нимесил не
вызвать проблемы с желудком, почками, сердцем или печенью.- Если ты
непереносимость некоторых углеводов, поговорите со своим врачом перед
принимая Нимесил. Если у вас развиваются какие-либо расстройства желудка или кишечника
такие как боль в желудке или животе, желудочное кровотечение или стул
чернота при приеме Нимесила, прекратите прием Нимесила и сообщите своему
немедленно доктор.

Нимесулид должен быть отменен во всем мире из-за серьезного повреждения печени

Нимесулид должен быть отменен во всем мире из-за серьезного повреждения печени

Нимесулид подвергает пациентов смертельному поражению печени.Когда требуется нестероидный противовоспалительный препарат, лучше использовать препарат с благоприятным соотношением пользы и вреда, такой как ибупрофен. Власти ЕС не в состоянии защитить потребителей.

Международное общество бюллетеней по лекарственным средствам (ISDB) считает недопустимым, что нимесулиду было разрешено оставаться на европейских и некоторых других рынках мира. Этот нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) не предлагает терапевтических преимуществ или лучшей желудочно-кишечной безопасности по сравнению с другими НПВП, тогда как он подвергает пациентов более высокому риску смертельных заболеваний печени.

Нимесулид никогда не был одобрен для использования в таких странах, как США, Великобритания, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Япония и другие страны из-за опасений по поводу его профиля безопасности.

В 2002 году Финляндия и Испания отозвали нимесулид с рынка после сообщений о серьезном повреждении печени. Случаи, в том числе 2 смертельных случая, также были зарегистрированы во Франции в то время. Ирландия и Сингапур решили вывести нимесулид с рынка в 2007 году.

Европейское агентство по лекарственным средствам подтвердило риски для печени, связанные с нимесулидом в 2007 году, но лишь ограничило продолжительность лечения, в результате чего пациенты подвергаются неоправданному смертельному риску.Эти нерешительные меры тем более неприемлемы, поскольку многие другие доступные НПВП столь же эффективны и менее опасны.

Как большинство докладчиков стран-членов ЕС, проводивших повторную оценку нимесулида, пришли к выводу, что продукт должен оставаться на рынке? Почему между странами-членами ЕС такая непоследовательность?

Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) оценил вред, причиненный нимесулидом, в условиях полной секретности, и для органов здравоохранения ЕС совершенно неприемлемо решение ограничить только продолжительность использования без объяснения причин этого решения.

Нежелание Комиссии ЕС отозвать нимесулид приводит к тому, что гражданам ЕС неоправданно наносится предотвратимый вред.

Нимесулид должен быть запрещен в Европейском Союзе и во всем мире.

Международное общество бюллетеней по наркотикам

ISDB — это всемирная сеть бюллетеней и журналов по лекарствам и терапевтическим средствам, которые финансово и интеллектуально независимы от фармацевтической промышленности.
Дополнительная информация: www.isdbweb.org
Следующие члены внесли свой вклад в этот пресс-релиз:
AIS-Никарагуа (Никарагуа)
Эндрю Херксхаймер (бывший президент ISDB)
arznei-telegramm (Германия)
Bilten O lijekovima & Pharmaca (Хорватия)
BODHI (Индия)
Boletin Farmacos (Аргентина)
Bulletin d’Information du Médicament et de Pharmacovigilance (Франция)
Bulletins d’Informations de Pharmacologie (Франция)
Butlleti Groc (Испания)
DER ARZNEIMITTELBRIEF (Германия)
Dialogo sui farmaci (Италия)
Информационный бюллетень DIC (Индия)
Центр лекарственной информации Национального университета ( Колумбия)
Farmakon / Slovensko Farmacevtsko Društvo (Словения)
Farmakoterapeutické Informace (Чешская Республика)
Geneesmiddelenbulletin (Нидерланды)
Gute Pillen Schlechte Pillen (Германия) Informazioni sui farmaci (Италия)
Kusuri-no-Check (Япония)
La Lettre du GRAS (Бельгия)
La revue Prescrire (Франция)
MEDEX, DrugInfo (Молдова)
PHARMA Drug Bulletin ( Израиль)
Pharma-Brief (Германия)
Pharmaflash (Швейцария)
Pharmakon (Испания)
Pharma-kritik (Швейцария)
Бельгийский центр фармакотерапевтической информации (BCFI) (Бельгия)
The Informed Prescriber (Япония)
Worst Pills, Новости Best Pills / худшие таблетки.org (США)
Healthy Skepticism Inc (Австралия)
Información Farmacoterapéutica de la Comarca / Boletín INFAC (Испания)

Обезболивающие | Какие они и как работают?

Что такое обезболивающие?

Обезболивающие — это лекарства, которые используются для снятия боли. Доступно большое количество обезболивающих, и все они выпускаются под разными торговыми марками. Их можно принимать:

  • Внутрь в виде жидкостей, таблеток или капсул.
  • Путем впрыска.
  • Через задний проход (прямую кишку) в виде суппозиториев.

Некоторые обезболивающие также доступны в виде кремов, мазей или пластырей.

Несмотря на то, что существует большое количество обезболивающих, их всего три основных типа (каждый действует по-своему). Это:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры НПВП включают ибупрофен, диклофенак и напроксен. Аспирин также является НПВП. Однако его в основном назначают (в низких дозах), чтобы предотвратить свертывание крови — например, людям, у которых в прошлом был сердечный приступ.
  • Парацетамол.
  • Слабые опиоиды и сильные опиоиды (иногда называемые опиатами). Примеры слабых опиоидов включают кодеин и дигидрокодеин. Хотя их обычно называют «слабыми опиоидами», они являются чрезвычайно эффективными анальгетиками, часто используемыми для лечения сильной боли; однако они могут привести к значительной зависимости и побочным эффектам, поэтому их не следует недооценивать. Примеры сильных опиоидов включают морфин, оксикодон, петидин и трамадол. Многие люди, нуждающиеся в сильнодействующих опиоидах, попадают в больницу.

Иногда в одну таблетку объединяют разные виды обезболивающих, например парацетамол плюс кодеин (кодамол).

В дополнение к вышесказанному, для лечения нейропатической боли можно использовать некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты. В остальной части этой брошюры эти типы лекарств не обсуждаются. Дополнительную информацию о них см. В отдельной брошюре «Нейропатическая боль».

Существуют также другие альтернативные методы обезболивания, такие как аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).См. Отдельную брошюру под названием TENS Machines.

Как действуют обезболивающие?

НПВП блокируют (ингибируют) действие химических веществ (ферментов), называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Ферменты ЦОГ помогают вырабатывать другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины участвуют в возникновении боли и воспаления в местах травм или повреждений. Снижение выработки простагландинов уменьшает как боль, так и воспаление. Не все НПВП одинаковы, и некоторые действуют несколько иначе, чем другие.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Парацетамол — никто точно не знает, как действует парацетамол. Но также считается, что он блокирует ферменты ЦОГ в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Парацетамол используется для снятия боли и снижения высокой температуры. Однако это не помогает при воспалении.

Опиоиды действуют путем связывания с определенными рецепторами (опиоидными рецепторами) в вашей центральной нервной системе, кишечнике и других частях вашего тела.Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль и вашей реакции на боль, а также увеличивает вашу терпимость к боли. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сильные обезболивающие (опиоиды)».

Какой болеутоляющий обычно назначают?

Тип обезболивающего, который назначит ваш врач, зависит от:

  • Типа боли, которую вы испытываете.
  • Любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас быть.
  • Насколько сильна ваша боль.
  • Возможные побочные эффекты лекарств.

Парацетамол обычно назначают, если ваша боль не слишком серьезна и у вас нет воспаления.

НПВП обычно назначают людям, страдающим от боли и воспаления, например, если у вас болят суставы (артрит) или мышцы (боль в спине). Это связано с тем, что вероятно некоторое воспаление, а НПВП хорошо справляются с болью, а также с воспалением. НПВП имеют ряд возможных побочных эффектов и подходят не всем.Например, они не подходят людям, у которых есть или уже была язва желудка. В этом случае врач может назначить более безопасное лекарство (парацетамол), даже если оно может не подействовать. НПВП можно использовать с теплом и льдом при травмах суставов, мышц или связок. См. Отдельную брошюру под названием «Лечение боли теплом и льдом».

Слабые опиоиды обычно назначают при более сильной боли или если вы пробовали парацетамол и / или ибупрофен, но они не помогли.

Более сильные опиоиды обычно используются для лечения сильной боли — например, боли, связанной с раком, боли после операции или если вы получили серьезную травму.

Противовоспалительные препараты в виде крема (обезболивающие для местного применения) в основном используются для снятия боли в мягких тканях и мышцах. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Местные противовоспалительные обезболивающие».

Как мне принимать обезболивающие?

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, январь 2021 г.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил несколько своих руководств по болезненным состояниям, включая боли в пояснице и ишиас.Это подчеркивает некоторые риски побочных эффектов обезболивающих, включая зависимость от сильных (опиоидных) обезболивающих.

Это означает, что ваш врач порекомендует вам принимать большинство обезболивающих в течение как можно более короткого времени в минимальной эффективной дозе. Если у вас есть опасения, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Людям, которые постоянно испытывают боль, обычно рекомендуют регулярно принимать обезболивающие. Например, если вам прописали парацетамол, вы обычно принимаете его четыре раза в день, каждый день, пока боль не уменьшится.В противном случае вам нужно принимать обезболивающие только тогда, когда они вам нужны.

Если вы принимаете НПВП, например ибупрофен или диклофенак, вам необходимо принимать их во время еды или после нее. Это потому, что они могут раздражать слизистую оболочку желудка и иногда вызывать кровотечение в желудке.

Какова обычная продолжительность лечения?

Как и все лекарства, обезболивающие следует принимать в течение как можно более короткого периода времени, в минимальной дозе, которая контролирует вашу боль. Это поможет избежать побочных эффектов.Большинству людей необходимо принимать обезболивающие всего несколько дней (например, от зубной боли) или недель (растянув мышцу). Однако у некоторых людей есть болезненные состояния, и они нуждаются в длительном приеме обезболивающих. Примеры включают людей с ревматоидным артритом, остеоартритом или хронической болью в спине.

Каковы возможные побочные эффекты?

В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого обезболивающего. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из обезболивающих имеет ряд побочных эффектов.Если вам нужна дополнительная информация о вашем обезболивающем, вам следует прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству.

НПВП

Большинство людей, принимающих противовоспалительные средства, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, не имеют побочных эффектов или имеют лишь незначительные побочные эффекты. При правильном приеме польза обычно намного превышает потенциальный вред. В частности, многие люди проходят короткий курс противовоспалительных средств при всевозможных болезненных состояниях. Однако могут возникнуть побочные эффекты, а иногда и очень серьезные побочные эффекты.К ним относятся кровотечения в желудке и кишечнике, а также сердечно-сосудистые проблемы. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Парацетамол

Это безопасное лекарство, и побочные эффекты возникают редко, если вы не принимаете больше максимальной рекомендованной дозы. Однако парацетамол может быть очень опасен, если вы его приняли слишком много (передозировка). Передозировка парацетамола может произойти по ошибке, но некоторые люди принимают передозировку намеренно. Основная проблема, связанная с передозировкой парацетамола, заключается в том, что он может навсегда повредить вашу печень, и вы можете умереть от этого.

Опиоиды

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота) — особенно в начале лечения.
  • Запор.
  • Сухость во рту.

Опиоиды также могут вызывать сонливость и спутанность сознания. Некоторые люди могут стать толерантными к опиоидным болеутоляющим (им нужно принимать больше, чтобы получить тот же эффект), а затем зависят от них. Сюда входят опиоиды, которые можно купить в аптеке. Если вы считаете, что зависимы от опиоидов и вам нужно принимать все более и более высокие дозы, обсудите это со своим фармацевтом или врачом.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сильные обезболивающие (опиоиды)».

Некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали болеутоляющее, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

Могу ли я купить обезболивающие?

Вы можете купить различные обезболивающие, в том числе парацетамол и некоторые НПВП (например, ибупрофен, аспирин и напроксен).Однако более слабые опиоиды, такие как кодеин, можно купить только в сочетании с парацетамолом или ибупрофеном. Доза кодеина в этих комбинированных таблетках ниже, чем дозы, которые может вам прописать врач. Можно только купить запас на несколько дней более слабых таблеток комбинации опиоидов. Если вам нужно принимать их более трех дней, вам нужно будет обсудить это со своим врачом или фармацевтом.

Вам нужен рецепт на более слабые опиоиды, которые не сочетаются с парацетамолом — большинство НПВП (например, индометацин или диклофенак), а также более сильные опиоиды (например, морфин, диаморфин и трамадол) и опиоидные пластыри.

Кто не может принимать обезболивающие?

Очень редко кто-либо не может не принимать какое-либо обезболивающее. Основная причина, по которой вы не можете принимать обезболивающее, заключается в том, что у вас в прошлом были серьезные побочные эффекты или аллергическая реакция на определенный тип обезболивающих. Даже если это произойдет, ваш врач обычно сможет выбрать другой тип обезболивающего, который вы сможете принять.

Аспирин нельзя принимать детям младше 16 лет, так как существует риск развития у ребенка синдрома Рея (очень редко).

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Нимесил 2 г 10 пакетиков 100 мг Мгновенное обезболивание при зубной боли и мышечной боли — Купить онлайн во Французской Гвиане на сайте frenchguiana.desertcart.com. ProductId: 158943773.

  • Это объявление для 10 пакетиков.
  • Используется для лечения острой боли, такой как зубная боль, бурсит, тендинит, боль в спине, болевой синдром из-за травмы, вывиха сустава или растяжения связок.
  • Рекомендуемая доза для взрослых, включая пожилых людей и подростков старше 12 лет, составляет один пакетик пероральной суспензии 100 мг. Принимайте по одному пакетику Нимесила два раза в день после еды.
  • Приготовление: Вылейте содержимое пакета в стакан с негазированной водой. Перемешайте чайной ложкой до образования оранжевой суспензии от белого до светло-оранжевого цвета, сразу же проглотите..

Нимесил, содержащий действующее вещество нимесулид, является
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгетиком
характеристики. Он используется для лечения острой боли и лечения менструального цикла.
боль. Острая боль: зубная боль, бурсит, тендинит, спина и спина
боль, болевой синдром из-за травмы, вывиха сустава или растяжения;
Болевой синдром при остеоартрозе; Альгодисменорея. Нимесил
предназначен для симптоматической терапии, снятия боли и уменьшения
воспаление на момент применения, не влияет
прогрессирование болезни.Рекомендуемая доза — одна
пакетик (100 мг), принимаемый дважды в день после еды. Залейте
содержимое пакетика залить стаканом негазированной воды. Размешивать
ложкой, чтобы получилась суспензия. Выпейте суспензию как можно скорее
как приготовлено. Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
перед приемом Нимесила. — Прекратите принимать Нимесил и сообщите своему врачу.
немедленно, если у вас появятся признаки и симптомы проблем с печенью
такие как отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе,
стойкая утомляемость, темная моча. — Если у вас в анамнезе есть язвенная болезнь
язва, желудочное и / или кишечное кровотечение, язвенный колит
или болезнь Крона, пожалуйста, сообщите своему врачу, прежде чем принимать
Нимесил.- Если у вас появляется лихорадка и / или симптомы гриппа (боль
во всем теле, плохое самочувствие, дрожь или дрожь), пока
принимая Нимесил, прекратите прием лекарства и сообщите об этом врачу. —
если у вас заболевание сердца или почек и высокое кровяное давление, сообщите об этом
Перед приемом Нимесила проконсультируйтесь с врачом. функция почек может стать
хуже при приеме Нимесила; — если вы пожилой, ваш врач
регулярно оценивайте свое здоровье и следите за тем, чтобы Нимесил не
вызвать проблемы с желудком, почками, сердцем или печенью. — Если ты
непереносимость некоторых углеводов, поговорите со своим врачом перед
принимая Нимесил.Если у вас развиваются какие-либо расстройства желудка или кишечника
такие как боль в желудке или животе, желудочное кровотечение или стул
чернота при приеме Нимесила, прекратите прием Нимесила и сообщите своему
немедленно доктор.

NIMESIL 2G X 30 ПАКЕТОВ 100 МГ — СДЕЛАНО В ГЕРМАНИИ — БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА

Рекомендуемая доза для взрослых, включая пожилых людей и подростков старше 12 лет, составляет один пакетик пероральной суспензии на 100 мг. Принимайте по одному пакетику Нимесила два раза в день после еды.

Вылейте содержимое пакета в стакан с негазированной водой.Перемешайте чайной ложкой до образования оранжевой суспензии от белого до светло-оранжевого цвета, сразу же проглотите.

«Нимесил»: инструкция по применению, состав и отзывы

Фармакологическая форма

Состав, описание препарата

Назначение

Противопоказания к применению

Применение лекарственных средств

Отрицательное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особая инструкция по применению

Передозировка

Аналоги

Цена «Нимесила»

Отзывы

В статье будет рассмотрена инструкция по применению «Нимесила», а также расскажут, как правильно разводить порошок.

Нимесил — противовоспалительный препарат, также обладающий выраженным обезболивающим действием. Его назначают пациентам для снятия любой боли, включая головную и зубную. Он не подходит для длительного лечения, так как может вызвать широкий спектр негативных реакций, ведущих к опасным осложнениям.

Фармакологическая форма

Согласно инструкции, «Нимесил» является противовоспалительным средством, он способен активно справляться с симптомами воспалительных процессов, обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами.Отдельно стоит отметить болеутоляющие свойства, поскольку боль существенно влияет на качество жизни человека.

Производитель выпускает препарат в виде порошка, состоящего из гранул небольшого размера. Порошок расфасован в индивидуальные пакетики, которые используются для приготовления суспензии, которую затем принимают внутрь. Препарат имеет приятный апельсиновый аромат. Каждый пакетик содержит 2 грамма препарата, что соответствует 100 мг активного ингредиента нимесулида.

Состав, описание препарата

Согласно инструкции, Нимесил устраняет боль настолько быстро и эффективно, что пациенты часто принимают его за обезболивающее.Помимо фитнеса, следует отметить характеристики действующего вещества. Свойства молекулы нимесулида не позволяют ей проникать через слизистые оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что резко снижает вероятность возникновения мукозита и контактного раздражения.

Наряду с этим препарат обладает высокой степенью биодоступности. Через полчаса после нанесения суспензии концентрация нимесулида в плазме крови достигает 80%. Препарат легко проникает в пораженные участки.Благодаря этим свойствам он быстро и успешно приносит облегчение.

Согласно инструкции по применению порошка «Нимесил», в состав препарата помимо нимесулида входят такие вспомогательные вещества, как кетомакрогол-1000, сахароза, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсин.

Эти вещества придают препарату способность сохранять форму порошка, и в то же время могут вызывать у пациентов аллергическую реакцию.

Фармакологически «Нимесил» является противовоспалительным селективным ингибитором группы сульфоламидов ЦОГ 2 типа.

Использование по назначению

Что еще вы можете узнать из инструкции? «Нимесил» — симптоматический фактор, действующий при поступлении на симптомы воспалительного процесса. Взрослые пациентки показаны к приему при:

Менструация болезненная.

Острая боль, сопровождающая периоды обострения остеохондроза.

Вывихи, подвывихи, растяжения, ушибы и другие изменения связок и суставов.

Острая зубная боль.

Цена Нимесила в инструкции не указана.

Возможность приема определяется врачом индивидуально с учетом вероятной пользы и возможных рисков.

Препарат можно применять для лечения детей от 12 лет, показания к применению в этой возрастной группе аналогичны показаниям у взрослых.

Применение препарата в период кормления грудью и беременным категорически противопоказано. Это подтверждается инструкцией по применению порошка «Нимесил».

Противопоказания к применению

Не применять препарат при индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу или какому-либо дополнительному ингредиенту.Категорически запрещено применять препарат людям, имеющим (также в анамнезе) повышенную чувствительность к салицилатам и другим НПВП, проявляющуюся развитием бронхоспазма, крапивницы или ринита.

Согласно инструкции, Нимесил нельзя принимать:

Параллельно с препаратами, которые потенциально могут оказывать токсическое действие на печень (другие НПВП и обезболивающие).

При наличии тяжелых язвенно-воспалительных изменений слизистых оболочек пищеварительного тракта, особенно в периоды обострения.

При наличии патологий системы крови, сопровождающихся повышенным кровотечением.

Когда нарушения кровообращения в головном мозге сопровождаются кровотечением в организме (в анамнезе).

При патологических изменениях внутренних органов тяжелого течения (печеночная и почечная недостаточность, сердечная деятельность).

При активных патологиях печени.

Если пациенту не исполнилось 12 лет.

В период лактации.

Когда беременность.

Как правильно разводить порошок «Нимесил» в инструкции подробно описано.

Противопоказано применять препарат для симптоматического лечения больных алкогольной зависимостью.

При назначении лекарств людям следует соблюдать осторожность:

При тяжелой гипертонии.

Изменения желудка, вызванные Helicobacter pylori.

Длительные курильщики.

После патологических изменений периферических сосудов.

Не рекомендуется применять препарат пациентам, принимающим сертралин, флуоксетин (и другие СИОЗС), варфарин (и другие антикоагулянты), аспирин, клопидогрель (и другие антиагрегантные препараты).Параллельное применение других НПВП и пероральных гормональных средств (например, преднизона) не допускается. Об этом говорится в инструкции по применению порошка «Нимесил». Как воспроизвести, рассмотрим ниже.

Применение лекарств

Перед применением пакетик с медицинским порошком вскрыть, вылить его содержимое в емкость и развести 100 мл воды. Полученную суспензию тщательно перемешали и приняли внутрь.

Рекомендуется принимать два раза в день, желательно после еды.Приготовление суспензии следует проводить непосредственно перед ее сбором.

Важно помнить, что препарат можно принимать только людям старше 12 лет, а продолжительность терапии не должна превышать 15 дней.

Коррекция дозы при лечении пациентов пожилого возраста не требуется, если не используются другие препараты. В противном случае лечащий врач должен скорректировать дозу.

Пациентам с умеренной степенью поражения почек коррекции дозы также не требуется.Снижение риска побочных эффектов позволит принимать препарат в минимальных эффективных дозах за короткий промежуток времени.

Для лечения детей до 12 лет препарат не применяют. Было показано, что дети в возрасте от 12 лет используют те же дозы, что и для лечения взрослых. При отсутствии специального лечения коррекция дозы не требуется. Это также подтверждается инструкцией по применению препарата Нимесил. Цена на препарат очень высока. Об этом будет сказано ниже.

Негативное действие

Согласно инструкции и отзывам Нимесила, в контексте систематического применения средства могут появиться различные побочные эффекты. Препарат особенно сильно действует на гепатобилиарную систему и раздражает пищеварительный тракт. Такие негативные эффекты как:

Развитие гастрита до появления прободной язвы.

Развитие гепатита, молниеносной желтухи, холестаза.

Довольно часто пациенты замечают появление тошноты, диспепсических симптомов, стоматита, диареи, диареи и появление стула, напоминающего стул, что является признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте.Об этом указано в инструкции к порошку «Нимесил».

Кровотечение возникает не только в результате воздействия на слизистые оболочки нимесулида, но и в результате нарушения функционирования системы крови (пурпура, тромбоцитопения, анемия и другие патологии). Подобные нарушения характерны для тех пациентов, которые длительно принимают препарат.

Нимесил, как и любой другой НПВП, может вызывать непереносимость и аллергические симптомы.

В редких случаях пациенты отмечают развитие таких побочных эффектов как:

Нарушение мочеиспускания

Повышение уровня калия в плазме крови.

Гипертермия, астения.

Бронхоспазм, одышка.

Синдром Рейно, кошмары, головокружение.

Приливы, лабильность артериального давления и пульса, учащение пульса.

Если при приеме Нимесила у вас возникли какие-либо негативные симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимесулид способен фармакологически взаимодействовать с лекарственными средствами следующих групп:

Гипотензивные средства.

Гормональные стероидные препараты.

Антиагреганты и антикоагулянты.

Другие НПВП.

СИОЗС, диуретики.

Цефалоспорины.

Нимесил нельзя принимать одновременно с препаратами лития и метотрексатом.

Особые инструкции по применению

Информация о влиянии нимесулида на психомоторные реакции отсутствует, так как такие исследования не проводились.

Действующее вещество «Нимесила» отрицательно влияет на способность женщины вынашивать детей.В связи с этим при планировании беременности рекомендуется отказаться от приема препаратов.

Нимесулид отрицательно влияет на развитие беременности и развитие эмбриона.

Передозировка

При передозировке нимесулид усиливает выраженность побочных эффектов. У пациента развиваются гастропатия, боли в желудке, апатия, сонливость, анафилаксия, кровотечение, кома и угнетение дыхания. Симптомы обычно обратимы. Лечение передозировки симптоматическое.

Как перевести «Нимесил» по инструкции, мы объяснили.

Аналоги

При необходимости «Нимесил» можно заменить одним из следующих препаратов:

«Кетанов». Клинико-фармакологический аналог Нимесила. Производитель выпускается в инъекционной и таблетированной форме. Его нельзя использовать для лечения пациентов младше 16 лет, в период кормления грудью и во время беременности.

«Нимулид». Это полный эквивалент Нимесила. Выпускается в нескольких терапевтических формах — растворимые таблетки, суспензии, гель, предназначенные для наружного применения.Допускается использование детей весом от 7 кг.

Чем. Это полный эквивалент Нимесила. Они могут быть в таких фармакологических формах, как суспензия, гель, таблетки. Его можно назначать маленьким детям с массой тела от 7 кг. Часто используется как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство.

Мовалис. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. Препарат способен действовать как обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Препарат назначают пациентам с 12 лет, однако суспензионная форма разрешена с 2-летнего возраста при назначении терапии детям, страдающим ювенильным ревматоидным артритом.В период лактации и при беременности прием препарата запрещен. Помимо формы суспензии, препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, раствора для инъекций, таблеток. Это будет подтверждено инструкцией.

Цена на «Нимесил»

Средняя стоимость упаковки препарата в аптеках России составляет около 690 руб. Это зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

Пациенты, которые испытали использование Нимесила для борьбы с зубной болью или болью, сопровождающей травмы, или альгодименореей, сообщают о его высокой эффективности.Стоит отметить, что при правильном и кратковременном применении Нимесил практически не вызывает негативных реакций.

Отрицательные стороны препарата — относительно высокая стоимость и высокая гепатотоксичность. Это последняя особенность препарата, надолго мешающая его применению.

Важно помнить, что назначение препарата должен проводить врач, а также, что Нимесил является симптоматическим препаратом и не устраняет причину боли.

Мы проверили инструкцию по применению препарата «Нимесил», способ разведения порошка, его аналоги и отзывы о препарате.

Недавно запрещенный наркотик убил семерых, согласно данным расследования

СЕМЬ смертей связаны с обезболивающим, которое было запрещено продавать на ирландском рынке только на прошлой неделе. Коронер Дублина вчера постановил, что Шила Ганн (69) умерла от печеночной недостаточности после побочной реакции на Аулин — одно из наиболее часто назначаемых обезболивающих для больных артритом.

Лекарство, содержащее нимесулид, было приказано снять с полок Управление по лекарствам Ирландии 10 дней назад.

Ранее его прописывали тысячам пациентов каждый месяц от артрита, боли в спине, менструальной боли, зубной боли и других состояний.

Консультант по гастроэнтерологии больницы

Бомонт Фрэнк Мюррей сказал суду, что он «удовлетворен тем, что Аулин была причиной ее смерти».

Считается, что еще шесть человек умерли от печеночной недостаточности после приема препарата, еще шестерым потребовалась пересадка печени.

Миссис Ганн из Донагмеде, северный Дублин, не числилась среди этих жертв, скончалась 9 декабря 2005 года.Она принимала препарат всего семь месяцев.

Ее убитая горем дочь, Марсия О’Хара, приветствовала решение доктора Брайана Фаррелла, добавив, что она надеется, что смерть ее матери предотвратит гибель другого человека из-за наркотиков.

«Печально, что кто-то еще мог умереть после ее смерти, когда они не должны были этого делать, может быть, если бы расследование было раньше, мы получили бы информацию намного раньше; но если это остановит это снова, это то, что она получила бы хотела «, — сказала миссис О’Хара.«Я рад, что сейчас наркотик прекращен, чтобы никто другой не мог потерять свою мать или кого-либо из членов своей семьи».

В свете недавнего приостановления действия Аулин ирландским комитетом по лекарственным средствам (IMB), коронер попросил доктора Джоан Гилварри из IMB присутствовать на дознании и дать ей понять, почему это лекарство не использовалось в Великобритании.

Доктор Гилварри сообщил суду, что Aulin был широко доступен в 50 странах мира, включая 17 стран-членов ЕС, в течение ряда лет, но, возможно, не использовался в Великобритании просто из-за маркетингового решения компании.

Однако, обращаясь к
Вчера вечером ведущий эксперт Irish Independent заявил, что в середине 1990-х годов в отношении лицензирования этого препарата здесь были серьезные сомнения.

Доктор Майелла Лейн, фармацевт ирландского происхождения, работающая в Лондонском университете, сказала, что опасения по поводу его побочных эффектов не новы.

«Любой вопрошающий может спросить:« Почему этот препарат никогда не был выпущен в продажу в США или Великобритании? » и на самом деле недостаточно сказать, что они никогда не подавали заявку.

Лицензия

«Почему они не подали заявку? Знали ли они, что лицензия не будет получена? По моему опыту, они знали, что это маловероятно.«

В ходе дознания выяснилось, что миссис Ганн в июле 2003 года в Дублине в больнице Матери был диагностирован остеоартрит. Ей впервые была прописана максимальная рекомендуемая доза Аулина — 100 мг два раза в день — ее терапевтом 19 мая 2005 г., и она получила шесть повторных рецептов.

Бабушка посетила больницу Mater Hospital, где ей сделали обычный анализ крови, который показал значительные нарушения функции печени.

Задержанные результаты в конечном итоге были отправлены по факсу доктору Саре Кофлан из медицинского центра Clannad, Килбаррак, которая связалась с миссис Ганн, и через несколько дней ее поместили в Бомонт. Доктор Мюррей сразу решил, что она страдает от неблагоприятной реакции на Аулин. Другие возможности были исключены.

Доктор Мюррей сказал, что наименьшее количество препарата следует использовать в течение наименьшего времени, но подчеркнул, что реакция была идиосинкразической и случайной и не зависела от дозы.

4 декабря г-жа Ганн была переведена в отделение интенсивной терапии, где через пять дней скончалась.

Всего было получено 53 сообщения о побочных реакциях, связанных с печенью, с тех пор, как в 1995 году была впервые лицензирована нимесулид, продаваемый как Аулин, Мезулид и Мезин.

Заключая вердикт о несчастном случае, доктор Фаррелл постановил, что миссис Ганн умерла от острой печеночной недостаточности, вызванной гептоцеллеродным некрозом, из-за неблагоприятной реакции на лекарственный препарат нимесулид, принимаемый как аулин.

обезболивающих | Навигатор здоровья NZ

Легко читаемая информация о обезболивающих.

Лекарства от боли или обезболивающие можно сгруппировать в разные категории, в зависимости от того, как они действуют. Ниже приводится краткое изложение распространенных болеутоляющих средств.

Виды обезболивающих

Обезболивающие Описание
Парацетамол Парацетамол используется для облегчения боли от легкой до умеренной.

  • Он действует в основном в вашем мозгу и влияет на множество различных способов, которыми вы чувствуете боль.
  • Это наиболее безопасное и полезное лекарство, если его принимать в правильной дозе, и оно может быть эффективным при многих различных типах боли.
  • При большинстве видов острой или кратковременной боли лучше всего использовать парацетамол при необходимости, только когда вы чувствуете боль. Однако при некоторых типах хронической или длительной боли регулярный прием парацетамола (каждые 6 часов), вероятно, будет наиболее полезным.
  • Подробнее о парацетамоле.
Нестероидные противовоспалительные средства НПВП используются для уменьшения боли и воспаления (отека) от легкой до умеренной.

  • Они работают, блокируя и уменьшая ферменты и гормоны, которые вызывают боль и отек в вашем теле.
  • НПВП можно использовать при кратковременной боли, например, при травме или обострении симптомов.
  • НПВП не подходят, если у вас проблемы с желудком, потому что они могут вызвать желудочное кровотечение. Они также могут не подходить, если у вас астма, проблемы с сердцем, печенью или почками.
  • Прежде чем принимать НПВП, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, подходят ли они вам.
  • НПВП также доступны в виде гелей или кремов, которые можно массировать на болезненную область.
  • НПВП могут быть бесполезны при хронической или длительной боли, так как они лечат воспаление, которое не часто является причиной хронической боли. Если они используются в течение длительного времени, они могут иметь вредные побочные эффекты.
  • Если вы считаете, что длительный прием НПВП является вашим лучшим вариантом, вам необходимо будет сдавать анализы крови и регулярно проходить осмотры у врача.
  • Подробнее о НПВП.
Ингибиторы ЦОГ-2 Ингибиторы ЦОГ-2 являются разновидностью НПВП.

  • Они также уменьшают боль и воспаление, но могут быть менее вредными для желудка.
  • Они могут не подходить, если у вас проблемы с сердцем, печенью или почками.
Опиоиды Опиоиды можно использовать при краткосрочной боли от умеренной до сильной, например, после травмы или операции, или при постоянной боли, вызванной раком.

  • Их не рекомендуют при других типах постоянной боли, такой как нервная боль, потому что они не сильно уменьшают уровень боли и не помогают вам делать то, что вы хотите делать.
  • Примерно у 20–30% людей они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как запор, тошнота, головокружение и сонливость. Постоянное употребление может привести к зависимости и привыканию.
  • Кодеин, дигидрокодеин и трамадол являются более слабыми опиоидами при умеренной боли, в то время как морфин и оксикодон используются при более сильной боли.
Стероиды

  • Преднизон
  • Триамцинолон
  • Дексаметазон
Некоторые стероиды используются для снятия боли путем уменьшения отека и воспаления, когда другие болеутоляющие не эффективны сами по себе или не подходят.

  • Они могут обеспечить кратковременное облегчение боли, но не улучшают функцию или жесткость суставов.
  • Они наиболее полезны для лечения обострений боли.
  • Эти типы стероидов можно вводить в виде таблеток или инъекций непосредственно в болезненный сустав.
Антидепрессанты Трициклические антидепрессанты обычно используются для лечения депрессии, но низкие дозы могут облегчить некоторые типы хронической боли, например, нервную боль. Также было обнаружено, что они улучшают сон и помогают расслабиться.

  • Для эффективного действия трициклические антидепрессанты необходимо принимать каждый день, даже если у вас нет боли.Принимать их только тогда, когда вам нужно обезболивающее, тоже не сработает.
  • Ваш врач назначит вам низкую дозу и при необходимости будет постепенно увеличивать дозу.
  • Антидепрессанты начинают действовать не сразу — вам может потребоваться несколько дней, чтобы вы заметили обезболивающий эффект.
  • Если трициклические антидепрессанты уменьшают боль, вы можете продолжать принимать их столько, сколько вам нужно, но не принимайте больше предписанной суммы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Если вы не почувствуете облегчения боли через 6–8 недель, поговорите со своим врачом.
  • Многие люди испытывают побочные эффекты от трициклических антидепрессантов, включая сонливость, запор и сухость во рту. Если это вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом.
Габапентиноиды
  • Габапентин и прегабалин могут обезболивать некоторых людей с нервной болью. Они не подходят для всех.
  • Для эффективного действия габапентиноиды необходимо принимать каждый день, даже если у вас нет боли. Принимать их только тогда, когда вам нужно обезболивающее, не получится.
  • Ваш врач назначит вам низкую дозу и будет постепенно увеличивать дозу, чтобы ваше тело могло привыкнуть к лекарству.
  • Может потребоваться несколько недель, чтобы вы заметили полный обезболивающий эффект габапентиноидов.
  • Если габапентиноиды уменьшают боль, вы можете продолжать принимать их столько, сколько вам нужно.
  • Если вы не почувствуете облегчения боли через 6–8 недель, поговорите со своим врачом.
  • Не прекращайте принимать их внезапно без консультации с врачом.

Какое обезболивающее?

Выбор обезболивающего может зависеть от многих факторов, таких как тип, тяжесть и причина вашей боли, другие лекарства, которые вы, возможно, уже принимаете, любые аллергии, которые у вас могут быть, и другие состояния, которые у вас могут быть.

Тип боли

Острая боль

Острая боль обычно возникает из-за хирургического вмешательства, травмы или инфекции, например зубной инфекции или перелома (перелома) кости. Часто возникает быстро, длится непродолжительное время и проходит по мере устранения основной причины. Лечение обычно нужно проводить только на короткое время, пока травма заживает.

  • Обычно используются парацетамол и НПВП.
  • Опиоиды полезны, и обычно их нужно давать только в течение нескольких дней.Дозу опиоидов следует снижать по мере заживления.
  • Подробнее об острой боли.
Хроническая боль

Хроническая боль, также называемая постоянной болью или длительной болью, — это боль, которая длится более 3 месяцев. Ее часто описывают как боль, которая не проходит, как ожидалось, после травмы или болезни.

  • Считается, что хроническая боль возникает, когда нервы становятся сверхчувствительными и посылают предупреждающие сообщения в ваш мозг, даже если травмы нет или исходная травма, вызвавшая боль, зажила.То есть пожар потушен, но пожарная сигнализация продолжает работать.
  • Хроническая боль сложна и трудно поддается лечению. Цель лечения — найти способы поддержать вас и уменьшить влияние боли на вашу жизнь.
  • Лекарства в целом, и опиоиды в частности, часто не очень эффективны при хронической боли, потому что они не сильно улучшают уровень хронической боли и не помогают вам делать то, что вы хотите делать. Тем не менее, лекарства могут использоваться в некоторых ситуациях вместе с другими стратегиями, такими как физиотерапия, упражнения, диета, расслабление, различные способы мышления и реакции на боль (внимательность и когнитивно-поведенческая терапия) или другие немедикаментозные методы лечения, такие как методы электростимуляции. (Аппарат TENS) и иглоукалывание.
  • Узнайте больше о хронической боли и лекарствах от хронической боли.
Нервная боль

Нервная боль — это тип хронической боли, вызванной травмой нервов или нервной системы. Типы нервной боли включают радикулит в результате пролапса диска, повреждение нерва после операции на позвоночнике, боль после инфекции, например опоясывающий лишай, боль при диабете, боль после ампутации (фантомная боль в конечностях или культях) и боль при рассеянном склерозе или инсульте.

  • Лекарства, используемые для лечения нервной боли, включают трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин) и габапентиноиды (габапентин, прегабалин).
  • Если эти лекарства снимают боль, вы можете продолжать принимать их столько, сколько вам нужно. Если через 6–8 недель вы не почувствуете облегчения боли, обратитесь к врачу.
  • Подробнее о нервной боли.

Сила боли

Боль обычно подразделяется на легкую, умеренную или сильную. Поэтапный или лестничный подход к управлению болью основан на ее серьезности. Это трехэтапный подход.

  • Шаг 1. Боль от легкой до умеренной
    Этот тип боли лучше всего лечить парацетамолом, ибупрофеном и другими НПВП.Узнайте больше о парацетамоле и НПВП.
  • Шаг 2: Боль от умеренной до сильной
    Более сильная боль лечится легкими опиоидными болеутоляющими, такими как кодеин и трамадол. Их можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП.
  • Шаг 3: Сильная боль
    Сильная боль лечится сильными опиоидами, такими как морфин и оксикодон. Их можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП. Узнайте больше об опиоидах.

(Изображение любезно предоставлено BPAC)

Причина боли

В зависимости от причины и локализации боли вам могут потребоваться другие средства для облегчения боли.

  • Растяжение мышц можно снять с помощью R.I.C.E. (покой, лед, сжатие и возвышение).
  • Боль, вызванная несварением желудка, можно облегчить с помощью антацидов.
  • Если у вас мигрень, вам может потребоваться прием препаратов триптана, специального обезболивающего от мигрени. Считается, что они работают, обращая вспять изменения в головном мозге, которые могут вызвать мигрень.

Подробнее: Где твоя боль?

Медицинские условия

Некоторые виды обезболивающих могут ухудшить некоторые заболевания, и их следует избегать.Например, НПВП могут усугубить язву желудка, поэтому, если у вас в анамнезе были язвы желудка, вам следует избегать их. НПВП также следует с осторожностью применять пожилым людям и людям с сердечными заболеваниями, диабетом 2 типа или проблемами с почками.

Лекарства, которые вы принимаете

Прежде чем принимать обезболивающие, важно спросить, могут ли они взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете от другого заболевания. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Аллергия

Некоторые виды аллергии могут помешать вам принимать определенные виды обезболивающих. Например, у некоторых людей НПВП могут вызывать аллергические реакции. Вскоре после приема лекарства у вас могут появиться покраснение, зудящая сыпь (крапивница), заложенность и насморк и астма (иногда тяжелая). Если у вас была крапивница, полипы носа или астма, риск аллергии на НПВП намного выше, чем у людей без этих состояний.

Что я могу сделать, чтобы безопасно и эффективно принимать обезболивающие?

Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту или прочтите упаковку безрецептурных лекарств.Это поможет снизить риски приема этих лекарств. Вы также можете сравнить преимущества и риски часто используемых обезболивающих.

Список литературы

  1. Принципы лечения острой боли в первичной медико-санитарной помощи BPAC, NZ, 2018
  2. Назначение габапентина и прегабалина: предстоящие изменения в субсидиях BPAC, NZ, 2018
  3. Ведение пациента с невропатической болью BPAC, Новая Зеландия, 2018
  4. Помощь пациентам справиться с хронической незлокачественной болью: речь идет не об опиоидах BPAC, Новая Зеландия, 2014

Преимущества и риски широко используемых обезболивающих

Все лекарства имеют побочные эффекты и риски.Иногда риски могут быть небольшими, и польза для вашего здоровья может перевешивать риски, в то время как в других случаях риски могут быть проблемой, и другие лекарства могут быть более безопасными. Лучший выбор зависит от вашей ситуации и рекомендаций вашего лечащего врача. Ниже приведен список преимуществ и рисков различных обезболивающих.

Парацетамол
Преимущества и риски
Преимущества

  • Парацетамол — очень эффективное болеутоляющее при многих типах боли, таких как боли в шее, спине и головной боли.
  • Избегает побочных эффектов со стороны желудка, которые возникают при приеме некоторых других обезболивающих.
  • Это не повлияет на ваши почки.

Риски

  • Основной риск парацетамола для печени, если вы принимаете слишком много парацетамола. Слишком большое количество парацетамола может вызвать серьезное повреждение печени.
  • Случайная передозировка также представляет собой риск, потому что многие другие лекарства, такие как лекарства от простуды и гриппа, содержат парацетамол. Убедитесь, что вы проверили ингредиенты на этикетках любых лекарств от простуды и гриппа или спросите об этом своего фармацевта.
  • Подробнее о парацетамоле.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Такие как ибупрофен, диклофенак, напроксен и целекоксиб.

Преимущества и риски
Преимущества

  • НПВП наиболее эффективны при воспалительной боли.
  • Сюда входят артрит (включая подагру), менструальные боли и травмы, такие как растяжения или деформации.
  • Некоторые люди считают один тип НПВП лучше, чем другой, поэтому вам может потребоваться попробовать разные, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.
  • НПВП обычно требуется по рецепту, но некоторые из них можно купить без рецепта в меньших дозах (например, ибупрофен, диклофенак).

Риски

  • Основными рисками приема НПВП являются желудочно-кишечные проблемы, такие как несварение желудка и тошнота. Также существует риск возникновения язвы желудка. Большинство людей могут принимать НПВП и получать хорошее облегчение боли.
  • Особая осторожность необходима, если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, если ваши почки плохо работают, вы курите, страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечными заболеваниями) или страдаете рвотой и диареей. НПВП увеличивают вероятность сердечного приступа или инсульта.
  • Эти серьезные побочные эффекты могут возникнуть даже в первые недели приема НПВП и могут усиливаться по мере их приема. Риск увеличивается при более высоких дозах, поэтому используйте наименьшее эффективное количество в течение как можно более короткого времени.

Узнать больше о НПВП.

Опиоиды

Например, морфин, кодеин, трамадол и оксикодон.

Преимущества и риски
Преимущества

  • Опиоиды очень эффективны при лечении сильной боли.
  • Не вызывают язвы желудка или кровотечений.

Риски

  • Все опиоиды могут вызывать длительные проблемы с зависимостью и вызывать сонливость, тошноту, зуд и запор.
  • Сильный запор может быть очень неприятным и мучительным. Попросите вашего лечащего врача назначить слабительные, пока вы принимаете опиоиды.
  • Кратковременное употребление опиоидов эффективно для купирования острой боли. Ваш врач должен тщательно контролировать длительное употребление опиоидов.

Узнайте больше об опиоидах.

Стероиды

Например, преднизон и триамцинолон. Их можно вводить в виде таблеток или инъекций непосредственно в болезненный сустав.

Преимущества и риски
Преимущества

  • Стероиды можно вводить либо в виде инъекций, при болезненном артрите или тендините, либо в виде таблеток.
  • Их лучше всего использовать, когда воспаление является основной причиной боли.