Удаления зубов методика: Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти

Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти

Удаление зубов – это операция, к которой пациенту нужно отнестись со всей ответственностью и тщательно подготовиться. Поэтому мы предлагаем ознакомиться с нашей статьей, где расскажем об удалении зуба, а также распространенных методиках и используемых инструментов.

Операция может проводиться несколькими способами: простым, сложным, атипичным. Методики удаления зубов выбираются в зависимости от их расположения, общей картины.

Простая методика удаления зубов

Предполагает использование одного инструмента. Как правило, это щипцы или элеватор. Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти предполагает использование всей силы правой руки стоматолога. А вот при методике удаления корней и зубов на нижней челюсти давление происходит при помощи большого пальца правой руки.

При использовании щипцов, стоматолог накладывает их на коронку таким образом, чтобы хватка была достаточно крепкой, чтобы выдернуть зуб, но не сильно, чтобы его не разрушить. Далее происходит процесс вывихивания, который может проводиться двумя техниками: при помощи раскачивания или вращения. Первый способ, как правило, применяется при экстракции многокоренных зубов, а второй – при наличии не более одного корня. После вывихивания зуба из десны, происходит процесс извлечения зуба.

Методика сложного удаления зубов и их корней

Сложный метод экстракции предполагает применение более одного инструмента. Как правило, извлечение единицы производится с помощью щипцов, элеватора и бормашины. В данном случае корни можно удалять при помощи элеватора, а коронку, если она сохранилась, щипцами.

Атипичная техника

Это метод применяется в случае, если нужно достать еще непрорезавшийся или разрушенный зуб. Он предполагает создание доступа к корням путем разреза десны скальпелем. Операция предполагает использование нескольких инструментов и наложение швов после процедуры извлечения зуба.

Положение врача и больного при удалении зубов

При методике удаления зубов и корней на верхней челюсти пациента сажают на приподнятое кресло, а его голова должна быть запрокинута.

Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти не предполагает использования специальных инструментов, все зависит от выбранной стоматологом техники. В этом случае кресло, где находится пациент, не нужно поднимать, а специалист может находиться справа или слева от пациента, в зависимости от положения больного зуба.

Если вы почувствовали резкую зубную боль или у вас есть показания к экстракции единицы, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. В Новосибирске это можно сделать во многих больницах, в том числе и в «Клинике Пасман». Наши специалисты подберут способ удаления зуба, подходящий именно вам, а вся процедура пройдет быстро и под анестезией, то есть безболезненно. Если пациенту страшно удалять зубы, то есть вариант проведения операции под наркозом.

Техника удаления зубов

Удаления зубов многие люди опасаются, и не без оснований. Эта процедура всегда была одной из самых травматичных и опасных в стоматологии: во время удаления можно легко повредить челюсть, занести инфекцию или вызвать сильное кровотечение. Даже если все прошло благополучно, после удаления зуба остается самая настоящая рана — лунка, которая будет заживать довольно долго.

К сожалению, полностью обойтись без этой процедуры стоматология пока не может. Она показана, например, при запущенных гнойных воспалениях: в некоторых случаях удаление зуба — единственный способ спасти от разрушения челюсть. Невозможно без удаления зубов и плановое лечение (например, ортопедическое), а также при протезирование.

Так что же получается — одно лечим, а другое калечим? Стоматологи видят лишь один выход из этой ситуации — совершенствовать технику так, чтобы сделать удаление зубов как можно более безопасным и безболезненным. Медицина явно не стоит на месте, и эта процедура развивается вместе с ней.

К примеру, сейчас в стоматологических кабинетах применяется уже третье «поколение» инструментов для удаления зубов. Вообще же подобное оборудование ведет свою родословную еще с 14-го века: прародителем его считается средневековый зубной пеликан, на смену которому в 18-м столетии пришел зубной ключ. Его, в свою очередь, уже в 20-м веке заменили стоматологические щипцы современного вида.

Современные инструменты для удаления зубов очень четко дифференцированы по функциям. Так, щипцы с несходящимися щечками предназначены для удаления целых зубов, щипцы со сходящимися щечками — для удаления отдельных корней. Различаются такие инструменты и по форме: прямые щипцы предназначены для удаления резцов и клыков с верхней челюсти, изогнутые под прямым углом — для удаления резцов нижней челюсти, S-образные — для премоляров и моляров нижней челюсти.

Различаются в зависимости от вида зуба и сами приемы удаления. На однокорневых зубах проводится ротация (поворот зуба вокруг своей оси), на многокорневых — люксация (качание, расшатывание). Цель обеих этих процедур — ослабить сцепление зуба с лункой, чтобы при удалении не повредить челюсть.

Кстати, иногда многокорневой зуб не удается извлечь даже после основательного расшатывания. Тогда стоматолог разрезает его бормашиной, разделяя корни, и извлекает поэтапно. Удаление зуба при этом превращается почти в хирургическую операцию.

Еще сложнее удалять атипично расположенные или не до конца прорезавшиеся зубы. Обычно они закрыты слизистой оболочкой или костью; чтобы получить к ним доступ, стоматолог может разрезать мягкие ткани и даже удалить кусочек челюсти. Свести к минимуму повреждения при такой операции может помочь только тщательное планирование — в сложных случаях перед удалением зубов врач делает рентгеновский снимок, по которому изучает топографию корней.

Отдельный вопрос составляет применение антибиотиков, ранозаживляющих и обезболивающих средств. Стоит заметить, что сейчас удаление зуба не проводится без анестезии и антисептиков. Существует также средство, призванное укорить заживление раны: в лунку после удаления зуба подсаживают тромбоцитарную массу — плотный сгусток, богатый тромбоцитами и коллагеном. Получают такую массу из крови самого пациента, взятой сразу же перед удалением зуба и обработанной в центрифуге.

Итак, вы все еще боитесь удалять зубы? Напрасно. Безусловно, риск осложнений при этой операции велик, однако у современных стоматологов есть все, чтобы свести его к минимуму.

Атравматичное удаление зуба

Атравматичное удаление зубов без страха и боли в клинике «СибДент».

Стоматологическая клиника «СибДент» предлагает услуги по атравматичному удалению зубов. Благодаря прогрессивному оборудованию и новейшим технологиям, атравматичное удаление зуба происходит без боли и повреждений, с максимальным комфортом.

Атравматичное удаление зуба – это способ удаления зубов, без использования щипцов, позволяющий оставить целой ткань вокруг зуба, который будет удален, что способствует быстрому заживлению десны и сохранению правильного рельефа. Инновационно-технологические разработки в сфере хирургической стоматологии позволили перейти на совершенно новый уровень удаления зубов.

Показания:

– Сильная степень повреждения зуба, в результате травмы или развития инфекции.

– Невозможность вылечить или отреставрировать поврежденный зуб.

– Скученность, неправильное положение зубов.

– Запущенная форма пульпита или периодонтита.

– Гнойные воспаления вокруг или внутри зуба, которые невозможно устранить без удаления зуба.

– Освобождение места для установки имплантата.

Атравматичное удаление кардинально отличается от обычного удаления зубов. Суть данного удаления заключается в расщеплении коронки зуба на определенное количество частей и с помощью микрохирургических лезвий, отделении зуба от соединительных тканей, которые связывают костную ткань с корнем зуба.

Процесс реабилитации после такого удаления, проходит максимально комфортно, быстро и безболезненно, а также сохраняется объем  и не нарушается рельеф костной ткани.

По сравнению с традиционным удалением зубов, атравматичное удаление имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие повреждений слизистых и костных тканей.
  • Безболезненный и быстрый процесс реабилитации.
  • Сохранение костной ткани и рельефа десны.
  • Атравматичное удаление зубов безболезненно.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Возможность сразу же провести одномоментную имплантацию.

Клиника «СибДент» оснащена всем необходимым оборудованием, позволяющим проводить атравматичное удаление зубов. Высокопрофессиональные хирурги-стоматологи безболезненно и быстро выполнят процедуру по рассечению зуба на несколько частей и аккуратному извлечению его из лунки. Применение только качественных обезболивающих препаратов гарантирует, что операция пройдет без болезненных ощущений и дискомфорта.

Мы сделали высокие технологии доступными каждому!

Удаление зубов — Стоматология Happy Smile

Удаление зубов вызывает у пациентов больше всего страхов. И совершенно напрасно. Современная хирургическая стоматология не стоит на месте, в нашей стоматологии удаление зубов производится с использованием атравматичного метода, благодаря которому, даже сложное удаление происходит абсолютно безболезненно и достаточно быстро. Удаление зубов осуществляется под местным обезболиванием с применением анестезирующих препаратов последнего поколения, которые «замораживают» десну настолько, что любая чувствительность при проведении хирургической процедуры отсутствует.

В ЧЕМ ЖЕ ОТЛИЧИЕ АТРАВМАТИЧНОГО МЕТОДА ОТ ОБЫЧНОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ?

Для ответа на этот вопрос давайте рассмотрим обе методики более подробно.

Атравматичное удаление зубов

Атравматичное удаление зубов – это методика удаления зубов, без использования щипцов.

  1. После предварительного осмотра и процедуры обезболивания, коронка зуба разделяется на несколько сегментов.
  2. Далее, при помощи периотома (в стоматологии Арт Курацио (Art Curatio) используется наиболее современный и надежный периотом Luxator), каждый сегмент отделяется от связочного аппарата.
  3. Мягкая ткань аккуратно отслаивается от зуба, а когда он уже ничем не закреплен, его фрагменты поочередно удаляются пинцетом.

Подобное удаление зубов, в отличае от обычного удаления, позволяет сохранить межкорневую костную перегородку, так как, корни зуба были предварительно разделены между собой. Сохраненная межкорневая перегородка значительно сокращает сроки заживления лунки, а также уменьшает атрофию костной ткани.

Данная процедура удаления зубов, производиться с наименьшей кровоточивостью.

Схема удаления зуба:

Обычное удаление зубов

Обычное удаление зубов осуществляется при помощи щипцов, которыми стоматолог обхватывает зуб и расшатывая его из стороны в сторону, постепенно извлекает из лунки.

Такой метод, не смотря на явные преимущества атравматического удаления зубов, все еще достаточно популярен и широко применяется. Как правило, данное удаление зубов применяется в поликлинике, где при огромных очередях первостепенную роль играет время затраченное на процедуру, а сохранность кости, как правило, совершенно никого не волнует. Иногда после такого удаления зуба, говорить об эстетическом протезировании вообще не приходится. Удаление зуба таким методом, не смотря на быстроту проведения операции, имеет ряд недостатков:

  • При резком выдергивании зуба, мягкие ткани обхватывающие коронку зуба просто обрываются. При этом кровеносные сосуды и нервные окончания терпят серьезные повреждения.
  • Довольно часто при подобном удалении происходит перелом корня, который приходится удалять отдельно, дополнительно вскрывая десну. Подобные манипуляции в свою очередь могут привести к нарушению целостности межкорневой перегородки, которая очень важна для быстрого и правильного заживления лунки.

Несмотря на все преимущества современной методики, удаление зубов – это радикальный метод, который следует применять лишь при невозможности консервативного лечения. Доктора нашей стоматологической клиники сделают все возможное, в рамках врачебной практики, чтобы избежать удаления. Но к сожалению есть ряд случаев, при которых удаления зубов не избежать.

Схема удаления зуба:

  • Зуб подлежит удалению, когда гнойный воспалительный процесс в периодонте,  несмотря на предшествующее консервативное лечение,  не купируется, а, наоборот, нарастает;
  • Удалению подлежат зубы, являющиеся источником инфекции при острых гнойных воспалительных процессах, когда они не подлежат консервативному лечению или не представляют функциональной ценности;
  • Сильное разрушение коронковой части зуба не подлежащее восстановлению, вследствие развития инфекции или физического повреждения, так же является показанием к удалению зуба
  • Лишние зубы (сверхкомплектные зубы — аномалия числа зубов), создающие трудности для протезирования, травмирующие мягкие ткани;
  • Острый пародонтит и пародонтоз;
  • Не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы (как правило зубы мудрости), вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях, ликвидировать которые другим путём невозможно;
  • продольный перелом, перелом коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путём пломбирования или ортопедического лечения;
  • Значительно сокращается риск попадания инфекции внутрь лунки. Так как мягкая ткань не травмируется, потеря крови минимальная, а сама рана очень быстро затягивается.
  • Во время операции не используются скальпель и бормашина.
  • Во время процедуры используются безопасные анестетики местного характера. это возможно благодаря тому, что атравматичное удаление зуба минимально повреждает нервные окончания.
  • Межкорневая пластина остается нетронутой. Сохраняется естественный рельеф десны.
  • Сохраняется достаточный объем кости, необходимый для возможной последующей имплантации
  1. Следует воздержаться от приема пищи в первые 2 часа после удаления зуба.
  2. В первые дни следует исключить из употребления продукты, которые смогут травмировать лунку, а так же, быть аккуратными при разжевывании.
  3. Так же следует ограничить количество употребляемой жидкости, так как вода может смыть кровяной сгусток в лунке – важную часть заживления раны. Через неделю водный режим можно восстановить, но ополаскивание полости рта остается под строжайшим запретом.
  4. Не повышайте температуру тела. До заживления лунки после удаления зуба нельзя посещать баню и сауну.
  5. Следует вовремя принимать назначенные врачом обезболивающие и антибиотики.
  6. В редких случаях после процедуры удаления зуба, может возникнуть отек щеки. При появлении подобного осложнения следует использовать холодный компресс.
  7. В обязательном порядке соблюдать чистоту и гигиену полости рта. Остатки пищи и бактерии могут быть губительными для открытой лунки.

После проведения операции по удалению зуба, наш специалист в обязательном порядке проинформирует пациента о правильном уходе и назначит Вам время повторного визита, чтобы провести контрольный осмотр. Также наш врач проконсультирует Вас о всех возможных методиках восстановления зубного ряда. Не следует забывать, что отсутствие зуба может спровоцировать ряд нежелательных последствий, в том числе и изменение прикуса. В нашей стоматологической клинике вам предложат несколько методик лечения, которые позволят вам избежать негативных последствий спровоцированных отсутствием зуба. Одним из наиболее современных и эффективных из них является имплантация.

Удаление зуба – этапы, показания, подготовка к процедуре удаления зуба мудрости


Процедура удаления зуба представляет собой хирургические манипуляции, направленные на извлечение зуба из лунки, в случае если нет возможности решить возникшую проблему другим методом.

Показания для экстракции зуба


В качестве основных причин выступают:

  • потеря основной части зубной ткани без возможности восстановления;
  • неправильное положение зуба с отсутствием доступа к нему для ухода или лечения;
  • скученность или другие аномалии зубного ряда, которые способствует развитию неправильного прикуса;
  • инфекция, поражающая корень зуба;
  • неправильный процесс прорезывания зуба мудрости.

Противопоказания


Противопоказаниями для данной операции являются:

  • постинфарктное состояние;
  • инфекционное или вирусное заболевание;
  • гипертония;
  • беременность (первые месяцы и последний).

Подготовка к удалению


Так как экстракция предусматривает хирургическое вмешательство, то необходимо серьезно подготовиться к процедуре. Это позволит без проблем перенести все манипуляции и снизит вероятность появления осложнений.


На этапе подготовительного периода необходимо сделать рентген, позволяющий определить размер и форму корней, а также выявить наличие воспаления. При выявлении воспаления назначается предварительное лечение и только после его купирования проводится экстракция.


За 1 или 2 часа до операции рекомендуется провести премедикацию с применением успокаивающих препаратов, усиливающих действие местной анестезии.

Этапы удаления зуба


Процедура длится от 5 до 20 минут и включает в себя ряд обязательных этапов:

  1. Обезболивание зоны экстракции эффективными анестетиками, позволяющими проводить удаление без болезненных ощущений.
  2. Отделение десны от поверхности зуба, что исключает дополнительное травмирование тканей слизистой.
  3. Расшатывание и экстракция поврежденного зуба с помощью специальных инструментов. В случае если зуб имеет искривленные корни, то предварительно проводится его распиливание на фрагменты, которые затем удаляются по частям.
  4. Очищение лунки от осколков и ее обработка антисептическим средством.
  5. Покрытие лунки гемостатической губкой или тампоном.

Удаление ретинированного зуба мудрости


Удаление ретинированного зуба считается одним из самых сложных стоматологических операций. Она подразумевает под собой экстракцию зуба, который прорезался частично лишь на одну треть показавшись над десной, либо вовсе не прорезался и продолжил свой рост в неправильном направлении под надкостницей.


В данном случае процедура проводится с усиленной анестезией, так как операция отличается болезненностью и может занять около 1.5 часов. Удаление зуба мудрости начинается с надреза слизистой в оперируемой области, после чего производится спиливание видимой части зубных тканей и деление зуба на фрагменты, которые затем удаляются. Освобожденная лунка очищается, обрабатывается антисептиком и затем ушивается.

Особенности реабилитационного периода


Процедура удаления зуба сопряжена с повреждением тканей, поэтому она обязательно предусматривает наличие реабилитационного периода, который от момента хирургического вмешательства до полного заживления десны составляет около 3 месяцев. Как правило, восстановительный период не сопровождается дискомфортными ощущениями, за исключением нескольких суток после операции.


На ранней стадии реабилитации допускаются:

  • Болезненные ощущения, возникающие через 2 часа после удаления и распространяющиеся на челюсть и часть щеки. В этом случае врачи рекомендуют принять обезболивающие препараты.
  • Озноб и небольшая температура. Чаще всего такие проявления характерны при осложненном удалении зуба мудрости.
  • Незначительный отек мягких тканей в области хирургического вмешательства. После сложной экстракции допустимо появление отечности на щеке.


Если же ранка продолжает периодически кровоточить, а болезненность лишь усиливается, то необходимо обратиться к стоматологу повторно. Также поводом для посещения стоматологической клиники является:

  • обширный отек, затрудняющий процесс глотания, речь или открывание рта;
  • температура выше 38 градусов, которая держится не один день;
  • сильная боль, не купируемая обезболивающими препаратами;
  • онемение челюсти и десенной ткани;
  • сложность в остановке кровотечения, сопровождаемого кровью яркого алого цвет

Как избежать осложнений?


Для быстро восстановления тканей и исключения развития осложнений стоматологи рекомендуют пациентам в первые 3-е суток после проведения операции придерживаться следующих правил:

  • Не принимать пищу в течение первых часов.
  • Не полоскать ротовую полость, так как движение воды способствует вымыванию сгустка из лунки, что в дальнейшем может привести к развитию кровотечения и инфицированию поврежденных тканей. Исключением являются только противовоспалительные и антисептические ванночки, назначенные стоматологом.
  • Можно применять холодные компрессы в течение 20 минут, способствующие остановке кровотечения и быстрому заживлению раны.
  • Избегать употребления алкоголя и не курить, так как это замедляет заживление и способствует воспалению.
  • Исключить из рациона слишком горячие и холодные блюда.
  • Постараться не дотрагиваться до поврежденной области языком и тем более пальцем, зубочисткой и другими предметами, которые могут дополнительно травмировать ткани и занести в них инфекцию.
  • Чистить зубы аккуратно, избегая области операции и используя щетку с мягкой щетиной.
  • Не посещать баню и не принимать слишком горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Не делать согревающие компрессы в месте удаления.


Удаление зубов — сложная процедура, упростить которую поможет своевременное обращение к стоматологу. Боязнь перед хирургическими манипуляциями, зачастую приводит к более серьезным последствиям для здоровья, чем зубная боль. Если провести экстракцию вовремя и следовать рекомендациям врачей, то операция пройдет без осложнений и с гарантированно быстрым заживлением.

Удаление зубов от древности до современности

Зубная боль была известна людям уже в глубокой древности. При этом на протяжении тысячелетий человечество не знало практически никакого другого метода избавиться от страданий кроме удаления пораженного зуба.

 

О причине зубной боли во все времена существовало немало легенд, предположений и мифов. Так в Древней Греции считалось, что зубная боль – признак того, что человек часто говорит неправду. На Средневековом Востоке полагали, что причиной боли являются маленькие черви, которые заводятся в зубах, и хотя это мнение не подтверждалось наблюдениями, такая легенда существовала долгое время. Так или иначе, но избавление от зубной боли оставалось крайне актуальной проблемой на всем протяжении истории человечества. И удаление зуба вместе с поразившей его болезнью, неважно как она возникла, представлялось самым разумным решением проблемы.

Первые известные в истории инструменты для удаления зубов появились уже в VII веке до н.э. в Индии, в эпоху развития аюрведической медицины. Эта процедура выполнялась с помощью специальных щипчиков, имевших вид звериной головы.

В Древнем Китае, прежде чем удалить зуб, его умертвляли с помощью мышьяка – изобретение, прослужившее стоматологам не одно тысячелетие. Надо сказать, что применение мышьяка для умертвления зубного нерва и обезболивания стоматологических процедур неоднократно изобреталось заново в разных странах. Так, в IX веке н.э. применение пасты из мышьяка перед удалением зуба рекомендовал арабский врач Мухаммед аль Рашид.

 


А вот в Японии дантисты поступали со своими пациентами куда более сурово. В этой стране с древних времен существовала традиция выдергивать зубы голыми руками, без всяких инструментов. Для развития профессиональных навыков японские эскулапы долго тренировались, выдергивая пальцами вбитые в толстую доску гвозди. Для облегчения своей работы перед выполнением операции они расшатывали зуб, ударяя по нему маленьким молоточком. Какие муки испытывал при этом больной, нетрудно догадаться.

 


В античной Греции энтузиастом и пропагандистом удаления зубов, причем уже при первых приступах зубной боли, был сам Аристотель (IV век до н.э.). Оно выполнялось с помощью бронзовых щипцов.

 


Древнеримский врач Корнелиус Цельс (I век н.э.) попытался облегчить эту процедуру посредством предварительного разрезания десны и расшатывания зуба. Для того чтобы зуб имел более плотную структуру и легче выдергивался, его кариозную полость заполняли свинцом.

 


Понятно, что на месте удаленного зуба образовывалась неизбежная пустота, которая требовала заполнения. Вот почему зубное протезирование и удаление зубов развивались «рука об руку». Различные виды зубных имплантов использовались человечеством с древнейших времен. В качестве материала для искусственных зубов использовали слоновую кость, дерево, зубы животных, человеческие зубы, минералы и драгоценные камни, а также благородные металлы. Применялись также и сложные конструкции, восполнявшие не один зуб, а целый зубной ряд. Такие конструкции, сделанные из золотой проволоки, на которой крепились искусственные зубы из слоновой кости, были в ходу в Финикии уже в IV-III веках до н.э.

 

В Средневековой Европе удаление зубов выполнялось под своеобразной анестезией – человека попросту оглушали ударом по голове. Применявшиеся инструменты также не отличались высокой технологичностью. Во многих случаях зуб не удалялся с корнем, а попросту раскалывался щипцами. При этом корень оставался в десне и нередко вызывал воспаление и абсцесс.

Согласно учредительному документу Гильдии Парикмахеров, созданной в 1210 году во Франции, именно людям этой профессии вменялось оказание радикальной стоматологической помощи. Они же устанавливали и цены удаления зубов.

 


Только в XIV веке выдающийся хирург своего времени Ги де Шолиак (1298-1368 гг.) изобрел специальное приспособление для удаления зубов, получившее название «Пеликан». «Пеликан» помогал хирургу-стоматологу, надежно захватить зуб и аккуратно удалить его вместе с корнем.

 


Это приспособление позволяло успешно выполнять в том числе удаление зуба мудрости. Свой опыт Ги де Шолиак изложил в знаменитом руководстве по хирургии «Collectorium artis chirurgicalis medicinae» (1363 г.) и ряде других трактатов.

 


«Пеликан» Ги де Шолиака оставался незаменимым инструментом стоматологов до самого XVIII века, когда на смену ему пришли более совершенные приспособления, уже вполне напоминавшие современные инструменты.

 


В России удалением зубов не брезговал заниматься сам Петр Первый, собственноручно лечивший таким образом зубную боль у своих приближенных. Известно, что увлекшись и войдя в раж, он мог вырвать страдальцу вместе с больным зубом и несколько здоровых. Некоторые из удаленных им зубов стали экспонатами кунсткамеры в Санкт-Петербурге.

Удаление зубов в Новосибирске | Стоматика


В клинике «Стоматика» пациентам предлагается атравматичное удаление зуба — без боли и повреждений. Наши специалисты используют прогрессивное оборудование, качественные инструменты и инновационные технологии, позволяющие нам обеспечить пациентам максимальный комфорт и отсутствие стресса во время удаления зуба.

Показания к удалению зуба


  • Сильная степень разрушения зуба (нет возможности вылечить или отреставрировать).


  • Неправильное положение зубов.


  • Запущенная форма пульпита или периодонтита.


  • Патологии прикуса или деформации челюсти из-за неправильного направления роста зуба.


  • Киста корня зуба.


Если вам необходимо провести удаление зуба в Новосибирске, стоит помнить, что прежде чем удалить зуб, можно попробовать вылечить и сохранить его – современные методы диагностики и лечения, а также современное оборудование, применяемое в «Стоматике», позволяют нам бороться за зубы пациентов до конца. Если же по показаниям зуб подлежит удалению, оно будет проведено на уровне самых современных стандартов.

В чем состоит суть атравматичного удаления зубов?


Традиционное удаление зубов заключается в рассечении связки и расшатывании корня при помощи стоматологических щипцов. Такой подход приводит к получению травм, поскольку нет возможности «выкрутить» зуб из лунки с минимумом повреждений. Кроме того, традиционная методика чревата осложнениями: переломами корня, травмами костных структур и потерей вертикальной или горизонтальной высоты костной ткани, а также разрывами слизистой оболочки.


Технология атравматичного удаления зубов, применяемая в нашей клинике, состоит в разделении корня на сегменты. Мы не используем щипцы, при этом, данная методика подходит как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. После рассечения на части, хирурги «Стоматики» отслаивают зуб от связочного аппарата с помощью специальных лезвий, толщина которых менее 1 мм (периотомов). Благодаря этому нивелируется действие всех сил, удерживающих зуб в лунке, а затем безболезненно удаляются оставшиеся фрагменты корней.


Стоматологи нашей клинике выполняют удаление зуба (цена за услугу соответствует высокому качеству процедуры) после проведения обследования и введения безопасной анестезии.

Преимущества атравматичного удаления зубов


  • Отсутствие повреждений слизистой поверхности рта, губ.


  • Безболезненность процедуры (благодаря отсутствию щипцов и эффективным анестетикам).


  • Быстрое заживление лунки, сохранение рельефа десны, что позволяет в тот же день провести экспресс-имплантацию зубов.


  • Отсутствие повреждений костных стенок и тканей (за счет чего можно надежно и эстетично выполнить имплантацию или протезирование).

Пошаговое объяснение удаления зуба

Мы все хотим сохранить зубы на всю жизнь. Но следующие обстоятельства вынуждают нас удалять зубы:

    1. Травма зубов — повреждение зубов и связанных с ними пародонтальных связок, десен и альвеолярной кости; а также близлежащие мягкие ткани, включая губы и язык.
    2. Неустранимая болезнь зубов — чрезмерное повреждение зуба кариесом или заболеванием пародонта, в результате которого зуб мертв.Стоматологи попытаются спасти зуб с помощью восстановления коронки или процедуры корневого канала. Удаление будет сделано только в том случае, если зуб не подлежит спасению.
    3. Скученность зубов — это несоответствие между размером зуба и размером челюсти. Это приводит к смещению ряда из-за больших зубов, маленьких губок или того и другого. Благодаря этому пациент всегда может запросить удаление зуба.

Обратите внимание, что стоматологи сделают все возможное, чтобы спасти зуб. Удаление проводится, если зуб не восстанавливается и вызывает боль.

Процедура удаления зуба зависит от ситуации и состояния пациента.

Давайте посмотрим, что влечет за собой каждое из них.

Процедуры удаления зуба

Зуб, который виден во рту, удален. Сначала происходит расшатывание зуба с помощью инструмента, называемого элеватором. Затем стоматолог удаляет зуб щипцами.

Хирургическое вмешательство необходимо, если зуб не прорезался во рту или сломался по линии десен.При этом хирург-стоматолог делает небольшой разрез в десне, чтобы удалить ретинированный зуб мудрости или сломанный зуб. Независимо от того, простое ли это удаление зубов или хирургическое, принципы удаления зубов по сути одинаковы. Это:

Шаг 1. Онемение зуба

Удаление зуба начинается с введения анестетика в окружающие зуб, десну и костную ткань.

То, насколько сильно вы чувствуете укус иглы, существенно зависит от типа ткани, в которую вводится анестетик.

Каждый выстрел обычно состоит из трех основных этапов:

      • Введение иглы — стоматолог сначала протыкает кожу вокруг зуба уколом булавкой. Это должно быть безболезненно, иначе боль будет длиться доли секунды.
      • Установка иглы. После того, как ваш врач вставил иглу, он перемещает ее к той ткани, куда ему нужно поместить анестетик. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Спросите у стоматолога, как это свести к минимуму.
      • Депонирование анестетика — после того, как игла введена, раствор анестетика попадает в ткань.

Этот процесс направлен на онемение зуба и прилегающих участков, что является необходимым этапом перед удалением зуба.

Шаг 2: Удаление зуба

Когда зуб удаляется, происходит то, что зуб вырывается из лунки (в челюстной кости). Зуб обычно плотно заключен в лунку и удерживается на месте связкой.Чтобы удалить зуб, врач увеличивает лунку, прежде чем он сможет отделить зуб от связки, а затем от лунки.

Кость, покрывающая корень зуба, относительно губчатая. Таким образом, раскачивание зуба вперед и назад относительно стенок лунки вызывает сжатие кости.

Со временем будет достаточно места, и зуб отделяется от связки.

Инструменты

Чтобы захватить зуб или надавить на него и удалить его, стоматологи используют зубные щипцы и элеваторы.

      1. a) Пинцет для извлечения

Это плоскогубцы, используемые для захвата и вытягивания зубов. У стоматолога обычно есть несколько щипцов для удаления.

Каждый приспособлен к форме зубов и может оказывать прямое давление на зубы.

Щипцы

также используются для вращения зуба вперед и назад, чтобы его можно было легко оторвать от связки.

      1. б) Стоматологические подъемники

Они напоминают маленькие отвертки.Они предназначены для прохода между зубом и окружающей его костью.
Если поднять подъемник в это пространство и повернуть его, зуб прижимается к кости и трясется.
Таким образом стоматолог может расширить лунку и отделить зуб от связки.

Что вы почувствуете во время удаления зуба

Анестетики разрывают нервные волокна, передающие боль. Однако они не избавляют вас от ощущения давления.

1) Без боли

Когда передатчики боли немеют, вы не должны чувствовать никакой боли.Если вы чувствуете боль, не стесняйтесь сообщить об этом стоматологу. Это означает, что ваш зуб не был должным образом обезболен.

Просто будьте честны в том, что вы чувствуете в течение всего процесса. Но будь осторожен. Не путайте чувство давления с болью. Это приведет к тому, что стоматолог будет без нужды давать вам дополнительное количество анестетика. Это, в свою очередь, может подвергнуть вас определенному риску медицинских осложнений.

2) Давление

Давление возникает из-за раскачивания зуба.В отличие от боли, вы чувствуете это, поскольку анестетик мало влияет на нервы, передающие ощущение давления.

3) Поразительные шумы

Шум слышен не всегда. Если таковые имеются, вы можете услышать легкий щелчок или скрип во время удаления зуба.

Это может быть зуб и лунка, которые являются твердыми тканями. Это совершенно нормально.

Шаг 3: Закрытие пустоты, оставшейся от зуба

При удалении зуба лунка останется открытой.Вот шаги, которые должен выполнить стоматолог, чтобы закрыть розетку:

      • Обычно он удаляет инфицированные или патологические ткани, соскребая стенки лунки. Он также сожмёт гнездо пальцем, чтобы вернуть его размер.
      • Дантист также закруглит любые острые края кости и оценит лунку на предмет каких-либо осложнений пазухи (если это верхний задний зуб).
      • Он промоет лунку, чтобы удалить любой фрагмент зуба или оторвавшуюся кость.
      • Стоматолог может также положить марлю, чтобы остановить кровотечение в лунке.
      • Ожидайте, что стоматолог зашьет место удаления в случае хирургического удаления зуба или если несколько зубов были удалены подряд.

Шаг 4: Сдерживание кровотечения

Дантист накладывает сложенную марлю на место удаления зуба и просит вас прикусить ее, чтобы создать сильное давление, которое остановит кровотечение.

Вам может потребоваться удерживать сильное давление в месте укуса примерно в течение часа.

Шаг 5: Минимизация набухания

Ваш врач может дать вам пакет со льдом, который вы приложите к лицу, если он ожидает послеоперационный отек.

Шаг 6: уход после экстракции

Если у вас нет зуба, вам нужно время, чтобы восстановиться. Обычно это занимает несколько дней. За это время вы должны снизить риск заражения, свести к минимуму дискомфорт и в целом ускорить выздоровление.

В частности, вам необходимо:

      • Осторожно, но крепко прикусите марлевую салфетку, которую стоматолог приложит ко рту, чтобы в лунке зуба образовался сгусток.Смените марлевые тампоны, пока они не пропитались кровью.
      • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
      • Расслабьтесь как минимум 24 часа после удаления.
      • В этот период не полоскать рот и не сплевывать с силой. Это может вытеснить сгусток, образовавшийся в лунке.
      • Избегайте пить через соломинку в течение первых суток или 24 часов.
      • Не курить. Это может помешать вашему исцелению.
      • Принимайте мягкую пищу на следующий день после удаления. Вы можете выбрать суп, йогурт, пудинг или яблочное пюре.Твердая пища должна входить в ваш рацион только постепенно, чтобы позволить заживлению места удаления.
      • Прополощите рот на следующий день (через 24 часа) раствором, состоящим из 8 унций теплой воды и 1/2 чайной ложки соли.
      • Положите голову подушкой, когда ложитесь, чтобы не продлить кровотечение.
      • При чистке зубов щеткой и зубной нитью избегайте места удаления.

Когда звонить нашему стоматологу Chatswood

Как только действие анестезии прекратится, вы обычно почувствуете некоторую боль.Также нормальным является появление отека в течение 24 часов после удаления. Однако есть некоторые случаи, требующие внимания стоматолога. Для начала, если вы чувствуете сильную боль и / или кровотечение более чем через четыре часа после процедуры, обязательно позвоните своему стоматологу и сообщите ему об этом. Также сообщите своему стоматологу, если есть признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб, или если у вас рвота или сильная тошнота.

Врач также должен знать, есть ли покраснение, отек или обильные выделения из пораженного участка.

Вывод: —

Хорошие стоматологи удаляют зуб наименее инвазивным способом. Однако это не значит, что это весело. Вы также можете найти дополнительную информацию в нашем профиле на сайте «Найди стоматолога рядом со мной

».

Вы можете вообще избежать удаления зубов, если будете правильно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога. Вы можете посетить наших стоматологов по удалению зубов сегодня, чтобы облегчить боль и улучшить гигиену полости рта.

Типы удаления зубов

Существует два основных типа удаления зубов: простое удаление и хирургическое удаление.Простое удаление зубов используется для удаления видимых и легко доступных зубов, тогда как хирургическое удаление зубов обычно требует надреза соединительной ткани, чтобы получить доступ к удаляемому зубу. Оба типа удаления зубов более подробно описаны ниже.

Простое удаление зубов

Простое удаление зубов включает удаление зубов, которые видны во рту. Стоматологи общего профиля часто проводят эту процедуру в своей стоматологической практике, используя местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок и уменьшить боль, испытываемую пациентом.

Необходимы инструменты для поднятия пораженного зуба и захвата видимой части, например элеватор и зубные щипцы. Элеватор используется для расшатывания зуба, а щипцы — для захвата зуба для его удаления.

Мальчик во время удаления зуба. Кредит изображения: ARZTSAMUI / Shutterstock

Затем зуб можно перемещать вперед и назад до тех пор, пока периодонтальная связка не разорвется настолько, что зуб отделится от альвеолярной кости и его можно будет удалить. Это требует приложения контролируемой силы к зубу с постоянным давлением зубных щипцов.

Oral Surgery Simple ExtractionPlay

Хирургическое удаление зубов

Хирургическое удаление зубов включает удаление зубов, которые трудно получить во рту. Это может быть связано с тем, что они не полностью проросли через десну или были сломаны под линией десен.

В этом случае необходимо сделать разрез соединительной ткани, окружающей зуб, чтобы получить доступ к ней для удаления. Например, мягкие ткани, покрывающие зуб, могут быть приподняты, или может потребоваться сверло или остеотом для удаления части соседней челюстной кости во время процедуры удаления.

Во многих случаях хирургического удаления зуба может потребоваться фрагментация зуба на несколько частей, чтобы его можно было удалить.

Учитывая более сложный характер хирургического удаления зубов и боль, связанную с этой процедурой, она обычно проводится хирургом-стоматологом под общим наркозом в условиях стоматологической больницы. Однако в некоторых случаях эту процедуру может также провести стоматолог общего профиля.

Сравнение простого и хирургического удаления

Оба типа удаления зубов помогают снизить общий риск осложнений, таких как инфекция, боль и воспаление.Другие осложнения, связанные с обоими типами удаления зубов, включают:

  • Остит или сухая лунка, вызванные преждевременной потерей сгустка крови после удаления.
  • Отложенное заживление может произойти при приеме лекарств, таких как бисфосфонаты или кортикостероиды, поэтому их следует временно прекратить перед удалением зубов, чтобы снизить риск осложнений.
  • Остеорадионекроз или вторичная смерть костей для пациентов, у которых в анамнезе есть лучевая терапия в области головы и шеи.
  • Перемещение оставшихся зубов, ведущее к смещению зубов и изменению прикуса, что может повредить другие здоровые зубы.
  • Потеря вертикального размера окклюзии или коллапс прикуса, что может привести к изменениям мышечных сокращений, необходимых для жевания, и, как следствие, к таким результатам, как сухость губ.

В целом, простые удаления зубов предпочтительнее, когда это возможно, потому что их легче выполнять и они связаны с меньшим количеством побочных эффектов, чем хирургические удаления зубов.Однако обычно нет выбора между двумя вариантами; Простое удаление зуба всегда выполняется, если зуб доступен, но хирургическое удаление — единственный метод, который работает для зубов, которые не видны или легкодоступны.

Список литературы

Дополнительная литература

Процедура удаления зуба: этапы удаления зубов.

Как стоматологи вытаскивают зубы — ступеньки, инструменты (щипцы, элеваторы), подробности процедуры. | Что такое удаление зуба (боль, давление, шум).| Классификация экстракции — простая и хирургическая.

Эта страница содержит краткое описание процесса, который стоматолог использует при удалении зуба пациенту.

  • В нем объясняется цель каждого этапа процедуры и то, как стоматолог использует свои инструменты при их выполнении.
  • В качестве дополнительной информации он также описывает обычные звуки и ощущения (как болевые, так и не связанные с болью), которые вы можете испытать во время выполнения процедуры.
Чем больше вы знаете об удалении зубов, тем легче вам будет.

Процесс вырывания зуба, скорее всего, пойдет быстро и без осложнений, если вы, как пациент, внесете в него свой вклад. Ваш вклад — это сотрудничество.

Сотрудничество с пациентами имеет решающее значение.

Пациенты, которые стонут, вздрагивают и корчатся при каждой рутине, звуке или ощущении, не вызывающем проблем, просто усложняют свою процедуру и затягивают.

Они отвлекают внимание стоматолога от текущего процесса и вместо этого заставляют его сосредоточиться на ведении пациента.

Узнайте, что нормально, и вы сможете сигнализировать, что что-то не так.

Будьте умны. Найдите время, чтобы прочитать эту страницу и узнать, чего ожидать во время удаления зуба, а чего нет.

Такой подход поможет обеспечить максимально легкое, быстрое и плавное удаление зуба.То, чего хотите и вы, и ваш стоматолог.


Удаление зубов — Процедура.

A) Онемение зуба.

В качестве первого шага вашему стоматологу необходимо обезболить («обезболить») как ваш зуб, так и окружающие его кость и ткань десен.

На данный момент у стоматолога нет возможности предсказуемо ввести местный анестетик, кроме инъекции («укола»).

Допустим, получение одного может немного повредить. Но мы также решительно заявим, что так бывает не всегда.

Подробнее по этой теме. Это может помочь вам успокоиться: будет ли больно от моей зубной инъекции? Почему некоторые так делают.

FYI — В качестве теста на онемение стоматолог обычно начинает процедуру удаления, беря полуострый стоматологический инструмент (часто лифт, см. Ниже) и нажимая им на ткань десны, непосредственно окружающую зуб.

Идея состоит в том, чтобы вы чувствовали давление при этой активности (это нормально во время удаления, см. Ниже), но не должно быть резкой боли.

К вашему сведению: они не просто тестируют, они также используют этот шаг, чтобы начать отслаивание (ослабление и отсоединение) ткани десен вокруг вашего зуба.

В качестве второго теста ваш стоматолог может пальцами сильно надавливать на зуб из стороны в сторону, просто чтобы убедиться, что такое давление не беспокоит и зуб.

Вот более подробная информация о том, как стоматолог проверяет онемение перед удалением зуба. Чего ожидать.

Можете ли вы выдернуть себе зуб?

Мы ожидаем, что для большинства людей неспособность полностью обезболить (онеметь) зуб будет самым большим препятствием при попытке самостоятельно выполнить удаление.Здесь мы более подробно обсуждаем идею самостоятельной экстракции. Является ли это возможным?

B) Процесс извлечения — чего ожидать.

Остальная часть этой страницы описывает обычные этапы фактического процесса удаления зуба. Мы описываем это в терминах:

  • Общие проблемы, с которыми удаление зуба ставит перед стоматологом.
  • Типы инструментов для удаления, которые обычно используются (наряду с тем, как они используются для расшатывания зуба).
  • Каковы этапы процесса для пациента с точки зрения того, что он может испытать (почувствовать, услышать и т. Д.).

1) Общий план игры.

Когда вырывают зуб, вот ситуация, с которой сталкивается стоматолог.

Волокна связки прикрепляются как к зубу, так и к кости.

  1. Корневая часть зуба плотно заключена в кость (лунку) и плотно удерживается на месте связкой (фиброзной тканью между зубом и костью, которая связывает их вместе, см. Диаграмму).
  2. Для удаления зуба стоматолог должен: 1) «расширить лунку» (расширить и увеличить ее, см. Следующий раздел) и 2) отделить зуб от связки, которая его фиксирует.
  3. После работы по достижению этой цели, возможно, с использованием набора инструментов (описанных ниже), наконец, достигается точка, в которой зуб достаточно расшатан и может свободно выпадать.

Раскачивание колышка для палатки вперед и назад «расширяет» его отверстие.

Что означает «расширение» лунки зуба?

Если вы когда-либо пытались вытащить колышек для палатки, глубоко вбитый в землю, вы знаете, что нельзя просто вытащить кол прямо вверх и наружу.

Вместо этого вам сначала нужно несколько раз покачивать его взад и вперед, чтобы расширить (расширить) отверстие, в котором он застрял. (См. Анимацию.)

Затем, как только отверстие будет достаточно увеличено, кол можно легко удалить.

При раскачивании зуба вперед-назад его лунка расширяется.

Извлечения в чем-то такие же.

В случае зубов оказывается, что тип костной ткани, покрывающей их корень (корни), относительно губчатый.

И из-за этой характеристики, когда стоматолог сильно раскачивает ее взад и вперед о стенки лунки, эта кость сжимается.

После повторяющихся циклов поперечного давления вся розетка постепенно увеличивается в размерах (расширяется). (См. Анимацию.)

Наконец, достигается точка, в которой создано достаточно места (и одновременно достаточно оторвана связка корня), чтобы зуб можно было легко удалить.

2) Ваш стоматолог будет использовать эти инструменты.

У стоматологов есть множество инструментов, которые они используют для захвата и давления на зубы. Некоторые из них представляют собой плоскогубцы, называемые «щипцами для извлечения».Другие — это специализированные рычаги, называемые «лифтами».

a) Надкостничный подъемник или десмотом.

При обычном (простом, нехирургическом) удалении, использование десмотома или заостренного надкостничного элеватора, как правило, взаимозаменяемо.

Эти инструменты используются для ослабления и отделения ткани десны, окружающей удаляемый зуб. А также, насколько это возможно, перерезать периодонтальную связку зуба (связку, которая проходит от зуба к кости и связывает зуб в лунке).

Как используется прибор.

Заостренный конец инструмента обрабатывают вдоль каждой стороны зуба в щели между ним и окружающей тканью десны движением вниз. Когда дантист прижимает к себе, они также отталкивают десны от зуба, тем самым отделяя их.

К вашему сведению. Этот шаг является фактическим началом процесса удаления и также служит механизмом тестирования для вашего стоматолога. Они начнут осторожно со своим инструментом, спрашивая вас, чувствуете ли вы дискомфорт.

Как только стоматолог узнает, что вам комфортно, он станет более агрессивно использовать свой инструмент и завершит свою работу.

б) Стоматологические подъемники

Использование подъемника для удаления зуба.

Заклинивающее действие элеватора имеет тенденцию ослаблять и поднимать зуб.

Чтобы посмотреть на один из этих инструментов, вы можете принять его за узкую отвертку. Это потому, что, как и у элеватора, у лифта есть ручка, а затем специально разработанная «лопасть» или наконечник.

Как они используются.

Существует два основных способа удаления зуба с помощью элеватора.

a) В первом случае кончик инструмента вклинивается в пространство связки между зубом и окружающей его костью (как показано на нашей анимации).

Когда лифт вдавливается в это пространство и вращается вокруг него, зуб, в свою очередь, раскачивается и прижимается к стенкам своей лунки. Это помогает как расширить его форму, так и отделить зуб от связки.

По мере продолжения этой работы зуб постепенно становится все более и более подвижным, с движением подъемника вниз, стремящимся поднять зуб из лунки.

b) Другой метод — это метод, при котором элеватор вклинивается между зубом и гребнем окружающей кости. Кость служит точкой опоры, поскольку подъемник используется для надавливания на зуб снизу вверх, тем самым вынимая его из лунки.

В некоторых случаях стоматолог может полностью удалить зуб, просто используя подъемник.В противном случае они выберут точку, в которой, по их мнению, достигли всего, что они могут, и затем переключатся на использование щипцов для извлечения (см. Ниже) для завершения работы.

К вашему сведению — стоматолог почти всегда начинает процесс удаления с помощью лифта. Прежде чем переходить на щипцы (плоскогубцы), они постараются максимально ослабить зуб.

Частично обоснование такой последовательности состоит в том, что существует вероятность того, что зуб может сломаться после приложения давления щипцов.Если так, то, возможно, будет труднее понять и, наконец, работать бесплатно.

Если сначала использовать элеватор, если зуб все-таки сломается, стоматолог по крайней мере имеет преимущество в том, что оставшаяся часть уже немного ослаблена. И это может оказаться значительным преимуществом.

Кстати, это довольно талантливый стоматолог, который обычно удаляет зубы, используя только подъемник.

Удаление зуба щипцами.

При раскачивании зуба щипцами вперед и назад его лунка расширяется.

c) Щипцы для извлечения

Щипцы — это стоматологические инструменты, похожие на специальные плоскогубцы. Они используются для захвата и манипулирования зубами во время процесса удаления.

У стоматолога обычно есть несколько разных зубных рядов, каждый из которых имеет дизайн, адаптированный к:

  • Общая форма зуба, который он должен удалить, например, большой или маленький, округлый или плоский профиль.

    Конфигурация корня зуба также будет иметь значение (дантист хочет иметь возможность крепко ухватить зуб и оказывать на него давление).Например, дизайн будет варьироваться в зависимости от того, является ли он одно-, двух- или трехкорневым.

  • Расположение зуба во рту (например, передняя или задняя или левая или правая стороны челюсти).
Как они используются.

Дантист захватывает зуб щипцами, а затем медленно, но твердо покачивает его взад и вперед (из стороны в сторону), насколько это возможно. При этом они могут использовать довольно много силы, но это будет контролироваться и преднамеренно.

Поскольку кость, окружающая корни зуба, сжимается, это действие постепенно увеличивает размер лунки зуба.При этом диапазон движений стоматолога из стороны в сторону увеличится.

Помимо этого раскачивания, стоматолог также будет вращать зуб вперед и назад. Это скручивающее действие помогает порвать зуб и оторвать его от связки, которая его фиксирует.

В какой-то момент лунка будет достаточно увеличена, а связка оторвана настолько, что зуб можно будет легко удалить. По сравнению с использованием элеваторов, большинство зубов в конечном итоге удаляется с помощью щипцов.

К вашему сведению. Вы можете быть удивлены, узнав, что стоматологи на самом деле не «тянут» зубы. Вместо этого, когда стоматолог использует свои щипцы, по крайней мере на начальном этапе, они не столько вытягивают зуб, сколько вдавливают его.

Они знают, что просто вытащить зуб не получится, потому что на этом этапе связка зуба все еще в основном прилагается, а его сокет еще недостаточно расширен.

Они хотят, чтобы создаваемая ими сила была больше направлена ​​на корень зуба, который будет действовать как точка поворота для расширения стенок лунки (см. Рисунок выше).

Тогда да, после того, как зуб станет хорошим и расшатанным, дантист «вытащит» зуб на себя.

▲ Ссылки на разделы — Wray

C) Что вы почувствуете во время экстракции.

[Мы обновили нашу информацию, и теперь у вас есть целая страница, посвященная тому, что вы можете чувствовать (боль, давление) во время процесса извлечения. Чего ожидать.]

Справочная информация.

Местные анестетики, которые стоматологи используют для «онемения» зубов, эффективны в подавлении нервных волокон, которые передают боль, но не тех, которые передают ощущение давления.

1) Вы почувствуете давление.

Это означает, что вы должны ожидать ощущения давления во время процедуры удаления (медленное постоянное усилие, прикладываемое контролируемым и преднамеренным образом), а возможно, даже большое давление.

Но не думайте, что если вы это сделаете, это будет признаком того, что вы скоро тоже почувствуете боль, потому что ее нет. Помните, что ощущение передается по разным нервным волокнам, и они были выведены из строя из-за введенного вам анестетика («уколов»).

2) Вы не должны чувствовать боли.

Боль не должна быть существенным фактором во время процедуры. Но если вы все же чувствуете что-то, вам следует немедленно сообщить об этом своему стоматологу, чтобы он мог вас еще больше обезболить.

Но будьте точны в том, что вы сообщаете. Больше анестетика не поможет избавиться от ощущения давления. И действительно, ненужное введение дополнительных количеств может подвергнуть вас большему риску осложнений во время процедуры.

D) Ожидайте, что вы можете услышать поразительные звуки.

Как объяснялось выше, вытягивание зубов — это довольно физический процесс.

И в свете этого факта неудивительно, что вы можете услышать небольшой щелчок или прерывистый шум во время процедуры. Ведь задействованы твердые ткани (зубы и кость).

Хорошая новость заключается в том, что большинство этих мероприятий — обычное дело, и нечего волновать. Двумя наиболее распространенными из них являются перелом костей и поломка корня.

а) Сломанные корни зубов.

Во время удаления вы можете услышать, как ломается корень вашего зуба.На самом деле это не обязательно редкость.

Исследование Ahel показало, что уровень силы, приводящий к перелому зуба, иногда был лишь немного выше, чем требуется для обычного удаления зуба.

  • Перелом корня — наиболее частое интраоперационное (во время процедуры) осложнение, встречающееся в 9–20% случаев (Ahel).
  • В исследовании Bataineh установлено, что вероятность коронки (часть зуба выше линии десны) или перелома корня составляет около 12% случаев.
  • Вообще говоря, если зуб ломается во время процесса удаления, это, скорее всего, происходит из-за слишком высокого давления на него (на его коронку, а не на корень). Вот почему щипцы разработаны с учетом морфологии корней зубов. (Wray)

▲ Ссылки на разделы — Ahel, Bataineh, Wray

Эти статистические данные говорят о том, что если какой-то перелом зуба действительно происходит, ваш стоматолог, несомненно, уже имел большой опыт работы с ним.

Последствия поломки корня могут быть разными.

  • Деталь может оказаться несовместимой, и ее извлечение может добавить изрядное количество времени к вашей процедуре.
  • В других случаях оставшаяся часть уже несколько ослабла и ее можно относительно легко вытащить. (Помните наш вынос из лифта выше?)

б) Перелом кости.

Костная ткань в центре челюстной кости относительно губчатая. Для сравнения, его внешняя поверхность (кортикальная пластинка) относительно плотная.

Во время удаления, когда на зуб оказывается давление, губчатая кость, окружающая его корень, сжимается. Однако более плотная кортикальная пластинка более хрупкая и, если она получает достаточное давление, может сломаться. Как и следовало ожидать, это чаще происходит с большими зубами (коренными зубами) или с более длинными корнями (клыки). (Wray)

В подавляющем большинстве случаев этот тип поломки является незначительным событием (произошел перелом «по волосам»). После удаления зуба стоматолог просто сожмет пустую лунку, чтобы кость вернулась на место.Можно ожидать, что перелом заживет без осложнений, как и место удаления в целом.

▲ Ссылки на разделы — Wray

Гнезда сразу после удаления.

E) Удаление нескольких зубов.

В случаях, когда будет вытягиваться более одного зуба, общий процесс, описанный выше, будет просто повторяться для каждого из них.

Для некоторых аспектов процедуры может потребоваться экономия на масштабе. Например, при удалении нескольких соседних зубов стоматолог может отделить ткань десны от всех одновременно.И они могут расположить свой элеватор так, чтобы он одновременно ослаблял и соседний зуб.

Ваш стоматолог выберет конкретный заказ.

Помимо вышеперечисленных соображений, каждый зуб будет удаляться по очереди. Как правило, стоматолог обычно удаляет нижние зубы перед верхними, а задние — перед передними, чтобы избежать кровотечения, затрудняющего обзор.

▲ Ссылки на разделы — Wray

F) «Закрытие» участка добычи.

После удаления зуба стоматолог начнет процесс закрытия операционного поля.Этот процесс часто включает в себя:

  • Аккуратное выскабливание (соскабливание) стенок пустой лунки с целью удаления остаточных инфицированных или патологических тканей. Этот процесс называется кюретажем, и его выполнение может помочь предотвратить последующее образование кисты.
  • Промывание (промывание) лунки физиологическим раствором, чтобы удалить оставшиеся незакрепленные кости или фрагменты зубов.
  • Проверка на наличие острых краев кости. Все, что будет найдено, будут обрезаны или отпилены с помощью стоматологической дрели, щипцов для резки кости (пинцета Rongeur) или костного файла.
  • После удаления верхних задних зубов оценка лунки на предмет поражения полости пазухи (связь между ними).
  • Надавив пальцами на стороны «расширенного» гнезда. Это восстанавливает форму челюстной кости и помогает остановить кровотечение.
  • Если ваш стоматолог обеспокоен возможностью длительного кровотечения, поместите в лунку материалы, которые способствуют образованию тромба. Средства для свертывания крови.
  • Установочные стежки. Как это сделано. Скорее всего, это необходимо только после «хирургического» удаления (см. Ниже) или после удаления нескольких зубов подряд.
  • Наложите сложенную марлю на место удаления, а затем прикусите ее, чтобы создать сильное давление.
Что станет с вашим зубом и его восстановлением?

После завершения процесса удаления зуб и его реставрация останутся вашими, как и до удаления зуба.Итак, если вы хотите кого-то из них, все, что вам нужно сделать, это спросить.

Если вы этого не сделаете, и ваш стоматолог считает, что существует какая-то вероятность того, что реставрация вообще имеет какую-либо ценность, вы можете быть уверены, что они добавят ее в свою коллекцию других стоматологических работ, которые они «унаследовали». Позже они развернутся и продадут все, что у них есть, переработчику металлолома.

Конечно, вы можете не знать, какие типы реставраций имеют ценность, а какие нет. Если нет, прочтите эту страницу: Сколько может стоить лом зубных реставраций? И как их продать.

G) Увольнение вас в конце встречи.

После завершения процедуры удаления стоматолог должен выполнить еще несколько шагов.

Сдерживание кровотечения.

Ваш стоматолог наложит на рану один или несколько кусочков марли, а затем попросит вас прикусить. Стабильное давление, которое вы будете прикладывать в течение следующего часа, будет играть важную роль, помогая контролировать кровотечение. (Обязательно следуйте этим инструкциям. Нет ничего эффективнее.)

Сведение к минимуму набухания.

Если ваш стоматолог ожидает появления послеоперационного отека, он может дать вам пакет со льдом, чтобы приложить его к лицу. Это потому, что, вообще говоря, чем раньше это начнется после завершения экстракции, тем эффективнее будет эта профилактика. (Подробнее о послеоперационном отеке. Чего ожидать. | Как лечить.)

Послеоперационные инструкции.

Принимая во внимание оба вышеперечисленных соображения, ваш стоматолог должен предоставить вам инструкции (для получения подробной информации используйте соответствующие ссылки).Помимо этого, они также должны будут дать вам отдельный, более полный набор послеоперационных указаний. Список примеров. Они чрезвычайно важны для предотвращения осложнений, и за ними следует внимательно следить. Они будут включать в себя полный список того, что нужно делать и чего не делать как в этот первый день, так и в последующие дни.

Путешествие домой.

Когда вы впервые встаете со стоматологического кресла после удаления, вы можете обнаружить, что немного нестабильны. Если так, просто попросите немного сесть, пока все не вернется в норму.

То же самое касается подготовки к выходу из кабинета стоматолога. Если вам нужно время, чтобы сесть и приспособиться, или даже попросите о помощи, просто сделайте это. Они полностью ожидают, что некоторым пациентам потребуется больше внимания и помощи после процедуры, чем другим.

Сможете ли вы поехать домой после удаления зуба?

С разрешения вашего стоматолога в подавляющем большинстве случаев, когда использовался только местный анестетик, вы должны иметь возможность поехать домой после приема.Если также вводили какое-либо седативное средство (особенно пероральное или внутривенное), во время вашей поездки и в течение нескольких часов после нее может потребоваться помощь другого человека.

Подробнее о том, что обычно показано при использовании различных методов седации, см. На этой странице: Методы осознанной седации. Необходимы меры предосторожности.


Сколько времени займет ваше извлечение?

Наиболее «простое» (см. Определение ниже) удаление одного зуба занимает от 20 до 40 минут. На этой странице мы приводим точную разбивку (тип зуба, время процедуры, время онемения и т. Д.): Сколько времени занимает удаление? Что ожидать.


Не все извлечения являются «простыми».

а) Простые извлечения.

Хирургическое (№1) и «Простое» (№2) удаление.

Подавляющее большинство операций по удалению зубов выполняется с использованием простой механики, описанной выше. А именно:

  • Незначительное расширение лунки и прилегающей кости.
  • Отделение связки, фиксирующей зуб в лунке.
  • Несложное удаление зуба экстракционными щипцами.

На самом деле, у этих типов дел есть название (классификация).Их буквально называют «простыми» экстракциями.

Пример.

Удаление зуба № 2 на нашей фотографии, вероятно, будет «простым» удалением. Хотя он сильно разложился, он прорвался и имеет нормальное положение. Вероятно, это можно будет высвободить, просто используя описанные выше техники.

б) Удаление зубов хирургическое.

Могут возникать ситуации, когда некоторые аспекты зуба, такие как его расположение, форма, хрупкость или ухудшенное состояние, затрудняют его удаление.Если да, то «хирургическое» удаление Что это? потребуется. (Например, ретенированный зуб (№1) на нашем рисунке выше потребует «хирургического» удаления.)

Два интересных аспекта этого процесса:

  • Дополнительные шаги просто создают основу, чтобы зуб мог затем быть удаленным с использованием тех же основных принципов, описанных выше.
  • Несмотря на то, что добавленные шаги носят хирургический характер, их использование может фактически снизить общий уровень травмы, вызванной процессом извлечения.

Можете ли вы выдернуть себе зуб?

Большинство людей, без сомнения, вырвали один, а более вероятно, несколько собственных зубов. Конечно, речь идет о молочных зубах без корней. И эта ситуация несколько отличается от удаления «постоянного» зуба. (Вот почему молочные зубы так легко вылезают.)

А как насчет постоянных зубов?

Каждый дантист сталкивался с некоторыми зубами, которые настолько шатаются в своей лунке (обычно это связано с заболеванием десен), что они не оказывают большого сопротивления процессу удаления.

Тем не менее, даже в тех случаях, когда физика процесса удаления кажется возможным (например, простым нажатием пальца), существует ряд причин, по которым попытка удалить зуб самостоятельно по-прежнему не помогает. сделать хорошую идею. Мы обсуждаем различные вопросы, затронутые в нашем блоге: можно ли вырвать себе зуб? Вы должны?

На следующей странице обсуждается боль процедуры удаления. Что ожидать. ►

Источники ссылок на страницы:

Ahel V, et al.Силы, которые ломают зубы во время удаления щипцами для премоляров нижней челюсти и резцов верхней челюсти.

Bataineh AB, et. al. Ощущение боли пациентом во время удаления моляра нижней челюсти с применением артикаина: сравнительное исследование между инфильтрацией и блокадой нижнего альвеолярного нерва.

Fragiskos FD. Челюстно-лицевая хирургия. (Глава: Простое удаление зуба)

Koerner KR. Руководство по малой челюстно-лицевой хирургии для стоматолога общего профиля.

Рэй Д. и др. Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии.(Глава: Методы удаления.)

Все источники справочной информации по теме Удаление зубов.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

Удаление премоляров.

Привет. Я собираюсь удалить 4 премоляра (2 верхних и 2 нижних), а на следующей неделе я собираюсь удалить 2 зуба, первый верхний и один нижний, и я нервничаю.Будет ли больно при удалении премоляров?

Tata

Ответ —

Судя по вашему вопросу, вы, похоже, не нашли нашу «Больно ли удаление зубов?» страница.

Мы предполагаем, что ваши опасения необоснованны. Но, как описано на этой странице, именно ваше сотрудничество и общение со стоматологом во время процесса удаления имеет большое значение, чтобы обеспечить приятный опыт. Вы должны это прочитать. Удачи.

Старший стоматолог

Комментарий —

Мне нужно удалить верхнюю часть.

Мне удаляют верхний задний зуб из-за абсцесса (к счастью, я нахожусь в уникальном положении: девственный зуб мудрости находится в идеальном положении, чтобы заполнить пробел).

У меня сильная боль в пазухах, и мне просто интересно, как стоматолог проверяет полость пазухи после удаления. Я не понимал, что моя боль в носовых пазухах может быть связана с зубом.

Спасибо за всю информацию. Я чувствую себя подготовленным, зная, чего ожидать и как управлять своим послеоперационным уходом.

NG

Ответ —

Вы заявляете: «Я не понимал, что моя боль в пазухах может быть связана с зубом.
Это действительно может работать в обоих направлениях. Кость, которая покрывает корни зуба, а также служит дном пазухи, может быть тонкой как бумага. Итак, если в пазухе есть инфекция, она может повлиять на нерв, который проходит через эту кость и входит в зуб, вызывая зубную боль. Или наоборот, побочные продукты инфекции, исходящей от зуба, могут распространиться в полость пазухи и повлиять на нее.

Мы не уверены, в какой степени ваш стоматолог будет «проверять» вашу пазуху после удаления (с точки зрения оценки вашей первоначальной жалобы).Похоже, они обнаружили явную проблему с вашим зубом (абсцесс), и о ней абсолютно необходимо позаботиться.

Поскольку эта проблема находится в области ваших носовых пазух, логично предположить, что она также является причиной проблемы с ними. Если это так, избавление от зуба (источника проблемы) позволит вашему организму решить проблему пазухи самостоятельно (избавиться от остатков инфекции). Время покажет. Возможно, существует другая проблема, связанная исключительно с носовыми пазухами.

Помимо этого, существует специальная проверка носовых пазух после удаления, которую стоматологи обычно проводят после удаления любого верхнего заднего зуба.

Как упоминалось ранее, кость, покрывающая корни зуба, может быть тонкой как бумага, и поэтому при удалении верхнего зуба эта кость может быть повреждена. Если это так, между пазухами пациента и его ртом будет дыра (орально-антральное сообщение).

Маленькие отверстия обычно закрываются сами по себе во время заживления. Однако с более крупными стоматологами нужно плотно закрыть место удаления, чтобы помочь в этом.

Способ обнаружения отверстия во время удаления заключается в следующем: дантист будет держать нос пациента близко, а затем попросит его осторожно выдувать воздух в нос. Если воздух выходит через лунку зуба (образует пузырьки), стоматолог знает, что существует оральное антральное сообщение.

Отсутствие разрушения этой хрупкой кости (независимо от того, существует ли прямое отверстие или нет) — вот почему в рамках инструкций после операции пациентам рекомендуется не сморкаться, а чихать с открытым ртом (как способ предотвращения чрезмерного давление в пазухах см. ссылку выше).

Удачи вам с процедурой. Мы надеемся, что это решит обе ваши проблемы.

Стоматолог

Комментарий —

Брекеты после удаления.

Привет, мой ортодонт сказал мне, что у меня слишком широкая верхняя челюсть, поэтому мне приходится вынимать верхние премоляры, чтобы освободить место, а затем ставить скобы, чтобы затянуть их.
Вы знаете, в какой момент и когда после процедуры мне нужно будет поставить мне брекеты?
Швы исчезли или остались навсегда?

Coco

Ответ —

Любые наложенные швы будут сняты или исчезнут сами по себе через неделю или две.Во время ортодонтического лечения само пространство будет полностью или существенно закрыто. Брекеты можно установить сразу же, примерно через неделю после удаления.

Стоматолог

Комментарий —

Предстоящее удаление зуба.

Зуб № 20 стал проблемой. У него треснувшая спина и большой отслоившийся наполнитель. Также очень давно здесь был проделан корневой канал. Многие стоматологи говорили мне, что он должен выйти.

Я до смерти напуган. Меня так беспокоит боль, возможность отека и кровотечения. Я действительно не знаю, что с собой делать.

MN

Ответ —

Мы просто не видим в вашем рассказе ничего, что предполагало бы, что требуемая процедура извлечения будет особенно сложной или хлопотной.

Что касается процесса удаления зуба, зуб № 20 представляет собой однокорневой (нижний левый 2-й) премоляр. Его расположение обеспечивает стоматологу отличный доступ и обзор, что должно способствовать более плавному и быстрому проведению процедуры.

Что касается боли и отека, мы думаем, что вам нужно больше беспокоиться, оставив зуб на месте, а не избавившись от него.

За исключением случаев, связанных со здоровьем, нам неясно, почему вы ожидаете возникновения проблем с остановкой кровотечения после удаления.

Есть кое-что, о чем вы не упомянули, но вы могли бы рассмотреть возможность использования седативных средств для вашей процедуры. Это часто приносит пользу как пациенту, так и стоматологу.

Как упоминалось выше, продолжение лечения почти наверняка принесет вам больше пользы, чем нет.Это позволит вам принимать решения, а не условия, в которых ваш зуб диктует ход событий. Удачи.

Стоматолог

Комментарий —

Первое удаление зуба.

Я хочу знать, сложнее ли удаление зуба с предыдущим лечением корневых каналов, чем удаление нормального зуба?

Tama

Ответ —

Зуб, у которого была проведена обработка корневых каналов, обычно считается более хрупким, чем живой зуб, и поэтому с большей вероятностью сломается во время процедуры удаления.Однако, если такое событие происходит, оно может усложнить или не усложнить его устранение. Это просто зависит от того, каким образом он сломался.

Стоматолог

Комментарий —

Зуб удален завтра.

Мне 13 лет, мне вырывают последний молочный коренной зуб, я нервничаю и боюсь. И это странно, потому что, судя по рентгеновскому снимку, который я сделал вчера, этот зуб наполовину выпал, а половина все еще в десне. Мне нужен совет, пожалуйста.

Sonia R

Ответ —

Вы упускаете из виду все, что в вашем комментарии говорится о том, что благоприятно для вашей процедуры.

Вы заявляете, что вам 13 лет. Это нормальный возраст для того, чтобы зуб выпал сам по себе. Несмотря на то, что этого не произошло, определенно существует вероятность того, что корень зуба уже значительно рассосался, что делает удаление менее трудным, чем это было бы в любое время раньше.

То, что вы говорите о внешнем виде зуба на рентгеновском снимке, предполагает то же самое (зуб на 1/2 наружного и 1/2 дюйма).

Просто сконцентрируйтесь на том, чтобы быть внимательным пациентом, и, без сомнения, ваш зуб вылетит в мгновение ока.

Штатный стоматолог

Удаление зуба (удаление зуба): процедура, восстановление, последующий уход

Удаление зуба в зрелом возрасте иногда необходимо.

Причины удаления зубов

Хотя постоянные зубы должны были служить всю жизнь, существует ряд причин, по которым может потребоваться удаление зубов. Очень распространенная причина — зуб, который слишком сильно поврежден из-за травмы или кариеса, чтобы его нельзя было восстановить.К другим причинам относятся:

Переполненный рот. Иногда стоматологи вырывают зубы, чтобы подготовить полость рта к ортодонтии. Цель ортодонтии — правильно выровнять зубы, что может оказаться невозможным, если ваши зубы слишком велики для вашего рта. Точно так же, если зуб не может прорваться через десну (прорезаться), потому что для него нет места во рту, стоматолог может порекомендовать его выдернуть.

Инфекция. Если кариес или повреждение распространяется на пульпу — центр зуба, содержащий нервы и кровеносные сосуды, — бактерии во рту могут проникнуть в пульпу, что приведет к инфекции.Часто это можно исправить с помощью терапии корневых каналов (РКИ), но если инфекция настолько серьезна, что антибиотики или РКИ не излечивают ее, может потребоваться удаление, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Продолжение

Риск заражения. Если ваша иммунная система ослаблена (например, если вы проходите курс химиотерапии или трансплантацию органа), даже риск инфицирования конкретного зуба может быть достаточной причиной, чтобы вырвать зуб.

Заболевания пародонта (десен) . Если заболевание пародонта — инфекция тканей и костей, окружающих и поддерживающих зубы, — привело к расшатыванию зубов, возможно, потребуется удалить зуб или зубы.

Чего ожидать от удаления зуба

Стоматологи и хирурги-стоматологи (стоматологи со специальной подготовкой для проведения операций) проводят удаление зубов. Перед тем, как удалить зуб, стоматолог сделает вам инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область удаления зуба.В некоторых случаях стоматолог может использовать сильную общую анестезию. Это предотвратит боль во всем теле и заставит вас уснуть во время процедуры.

Если зуб поврежден, стоматолог срежет десну и костную ткань, покрывающую зуб, а затем с помощью щипцов захватит зуб и осторожно покачивает его вперед и назад, чтобы освободить его от кости челюсти и связок, которые его удерживают. место. Иногда труднодоступный зуб приходится удалять по частям.

Продолжение

После удаления зуба в лунке обычно образуется сгусток крови.Дантист вставит марлевую салфетку в лунку и заставит вас прикусить ее, чтобы остановить кровотечение. Иногда стоматолог накладывает несколько швов — обычно саморассасывающихся — чтобы закрыть края десны над местом удаления.

Иногда сгусток крови в лунке отрывается, обнажая кость в лунке. Это болезненное состояние называется сухой лункой. Если это произойдет, ваш стоматолог, скорее всего, наложит на лунку успокаивающую повязку на несколько дней, чтобы защитить ее от образования нового сгустка.

Что следует сказать стоматологу перед удалением зуба

Хотя удаление зуба обычно очень безопасно, процедура может позволить вредным бактериям попасть в кровоток. Ткань десен также подвержена риску инфицирования. Если у вас есть заболевание, которое подвергает вас высокому риску развития тяжелой инфекции, вам может потребоваться прием антибиотиков до и после удаления. Перед удалением зуба сообщите стоматологу всю вашу историю болезни, лекарства и добавки, которые вы принимаете, а также, если у вас есть одно из следующего (обратите внимание, что этот список не является полным):

После того, как вы перенесли Удаление зуба

После удаления стоматолог отправит вас домой для выздоровления.Восстановление обычно занимает несколько дней. Следующее может помочь минимизировать дискомфорт, снизить риск заражения и ускорить выздоровление.

  • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
  • Надежно, но осторожно прикусите марлевую салфетку, наложенную стоматологом, чтобы уменьшить кровотечение и дать возможность сформироваться в лунке зуба. Смените марлевые салфетки, пока они не пропитались кровью. В противном случае оставьте подушку на месте на три-четыре часа после извлечения.
  • Приложите пакет со льдом к пораженному участку сразу после процедуры, чтобы уменьшить отек.Прикладывайте лед на 10 минут за раз.
  • Расслабьтесь не менее 24 часов после экстракции. Ограничьте активность на следующий день или два.
  • Избегайте полоскания или сильного сплевывания в течение 24 часов после экстракции, чтобы не сместить сгусток, образующийся в лунке.
  • Через 24 часа прополощите рот раствором, состоящим из 1/2 чайной ложки соли и 8 унций теплой воды.
  • Не пейте через соломинку первые 24 часа.
  • Не курите, это может помешать заживлению.
  • Ешьте мягкую пищу, например суп, пудинг, йогурт или яблочное пюре, на следующий день после экстракции. Постепенно добавляйте твердую пищу в свой рацион по мере заживления места удаления.
  • В положении лежа подпирайте голову подушками. Положение лежа может продлить кровотечение.
  • Продолжайте чистить зубы зубной нитью и язык, но избегайте места удаления. Это поможет предотвратить заражение.

Когда обращаться к стоматологу

Это нормально — чувствовать небольшую боль после прекращения действия анестезии.В течение 24 часов после удаления зуба следует ожидать некоторого отека и остаточного кровотечения. Однако, если кровотечение или боль все еще сильны более чем через четыре часа после удаления зуба, вам следует позвонить своему стоматологу. Вам также следует позвонить своему стоматологу, если вы испытываете одно из следующего:

Начальный период заживления обычно занимает от одной до двух недель. В промежуток вырастет новая ткань кости и десны. Однако со временем отсутствие зуба (или зубов) может привести к смещению оставшихся зубов, что повлияет на ваш прикус и затруднит жевание.По этой причине ваш стоматолог может посоветовать заменить отсутствующий зуб или зубы имплантатом, несъемным мостом или протезом.

Удаление зуба: процедура, лечение и осложнения

Удаление зуба — это амбулаторная процедура, которую проводит стоматолог. В некоторых случаях удаление зубов (полное удаление зуба на его месте в кости челюсти) может быть необходимо для сохранения или улучшения здоровья зубов.

Некоторые из причин удаления зуба включают:

  • Вытягивание зубов для брекетов: Подготовка к ортодонтии (брекеты и ретейнеры) часто включает удаление одного зуба или нескольких зубов.
  • Вытягивание зубов для экономии места. Зубы мудрости часто удаляют, если для них нет места во рту, или если они повреждены или инфицированы.
  • Удаление зубов из-за повреждения или кариеса: Удаление зуба может быть единственным вариантом, если зуб слишком разрушен или поврежден, чтобы его можно было восстановить с помощью пломбы или коронки.
  • Удаление зубов у пациентов с лучевой или химиотерапией: если лучевая или химиотерапия головы и шеи вызывает инфицирование зубов, может потребоваться удаление зубов.

Во время процедуры удаления зуба стоматолог обезболит эту область с помощью местного анестетика. Вы также можете получить успокаивающее или седативное средство внутривенно. Если при удалении зуба задействован ретинированный зуб, зуб может быть разбит на части перед удалением.

Удаление зубов делится на две основные категории: простые и хирургические. Вот чего ожидать от каждого:

  • Простое: простое удаление зуба включает удаление зуба, который виден во рту.Это может означать удаление сильно поврежденного или разрушенного зуба или удаление зубов до установки брекетов. Стоматологи общего профиля могут выполнить простое удаление зубов. Когда вам сделают простое удаление зуба, вам сделают местную анестезию. Кроме того, некоторые стоматологи назначают успокаивающие лекарства или применяют седативные препараты в простых случаях вырывания зубов. В большинстве случаев для снятия боли после этих процедур достаточно безрецептурных обезболивающих.
  • Хирургическое: Хирургическое удаление зуба — это операция хирурга-стоматолога, при которой удаляются зубы, которые не видны во рту, потому что они не прорезались или зуб отломился.Лица с особыми заболеваниями могут получить общую анестезию при удалении зубов во время операции. Вы также можете получить рецепт на обезболивающее для использования сразу после хирургической операции по удалению зубов.

После удаления любого зуба обязательно следуйте инструкциям стоматолога по уходу за полостью рта, включая следующие советы:

  • Ешьте мягкую пищу: придерживайтесь в первую очередь жидкостей, пока действие анестезии не пройдет, а затем ограничьте диету до мягкая пища в первые дни после удаления зуба.
  • Заботьтесь о своих зубах: не чистите зубы непосредственно рядом с областью удаления зуба в первый день после процедуры, а чистите остальные зубы. Через два дня после удаления зуба вернитесь к правильному режиму ухода за полостью рта.

«Сухая лунка» встречается примерно в 3-4% случаев вырывания зубов. Если сгусток крови не образуется в лунке после удаления зубов или если сгусток крови отламывается слишком рано, обнажается лежащая под ним кость, образуя сухую лунку.Это состояние может быть болезненным, и его следует как можно скорее лечить с помощью лечебной повязки, чтобы ускорить заживление.

Другие потенциальные проблемы, связанные с вытягиванием зубов, включают:

  • Боль в челюсти: Ваша челюсть может болеть из-за анестезии или из-за того, что вам приходится держать рот открытым во время процедуры.
  • Онемение губ и подбородка: если причиной вырывания зубов было удаление нижних зубов мудрости, ваша нижняя губа или подбородок могут онеметь в течение нескольких месяцев, если нерв в этой области (нижний альвеолярный нерв) был травмирован.
  • Инфекция: заражение всегда возможно после вырывания зубов, но маловероятно у людей со здоровой иммунной системой.

Обзор процедуры удаления зуба

Удаление зуба не так болезненно, как вы думаете. Поскольку вам будет введено успокоительное, единственная боль, которую вы испытаете, — это после хирургической процедуры. Если вам предстоит удаление зуба, соберитесь с духом и прочтите все этапы удаления зуба.

Это потому, что, во-первых, вы не почувствуете никакой боли, а, во-вторых, знание того, через что вам предстоит пройти, лучше подготовит вас к процедуре мысленно.Итак, без лишних слов, следующие этапы процедуры удаления зуба:

  • Дантист сначала анестезирует вас местной или общей анестезией. Если вы слишком беспокоитесь о зубах, вам, скорее всего, понадобится общая анестезия. Однако это все еще зависит от вашего состояния здоровья.
  • Затем зуб отделяется от тканей десны, чтобы облегчить удаление. Это будет сделано с помощью лезвия, называемого периотомом.
  • Ткань десны вокруг зуба будет расширена, чтобы зуб еще больше расшатался. С той же целью можно использовать лифт. Цель максимально возможного расшатывания зуба — убедиться, что удаление зуба происходит гладко и не вырывает с корнем и не травмирует окружающие ткани десен.
  • Для экстракционной части будет использоваться пара предметов, похожих на щипцы. Они схватятся за ваши зубы, прежде чем стоматолог начнет поглаживать их взад и вперед, чтобы отсоединить корень от окружающих тканей.
  • В лунке удаленного зуба образуется сгусток. Дантист поместит поверх него марлевую салфетку и попросит вас осторожно ее прикусить. Если укусить слишком сильно и разорвать сгусток, вы испытаете невыносимую боль.

Если зуб слишком сложно удалить, стоматолог будет удалять зуб по частям. В любом случае вы не почувствуете боли во время процедуры удаления.

Однако, если зуб, который необходимо удалить, недостаточно виден с поверхности десны, для его удаления будет сделан разрез.Согласно News Medical,

Если зуб не виден или виден только частично, может быть выполнено хирургическое удаление зуба. В этой процедуре будет сделан разрез, чтобы обнажить зуб хирургическим лоскутом. Зуб также может потребоваться разрезать на части, чтобы предотвратить травму окружающих нервов и тканей при их удалении. Детали можно вытащить из гнезда с помощью подъемника, аналогично простой процедуре. Затем фрагменты можно удалять по одному в определенной последовательности, при этом изогнутые корни удаляются в конце.

После удаления убедитесь, что вы следуете всем инструкциям стоматолога в рамках последующего ухода. Избегайте продуктов, которые трудно пережевывать в течение первых нескольких недель, и очень осторожно чистите зубы щеткой и зубной нитью возле хирургической области. Если вам нужно удаление зуба и вы проживаете в Плантации, Флорида, запишитесь на прием к лучшему стоматологу для удаления зуба.

Простые извлечения | Стоматологический факультет Университета Торонто Услуги информационных и учебных технологий

Введение

Простое удаление зубов — это наиболее распространенные хирургические процедуры, выполняемые в челюстно-лицевой хирургии для удаления зубных рядов, которые больше не подлежат восстановлению из-за тяжелого кариеса и связанной с ним патологии пародонта.Чаще всего процедура проводится под местной анестезией. Однако в некоторых случаях пациенты могут предпочесть седативный эффект из-за беспокойства. Также существуют сценарии, при которых удаление зуба может быть противопоказано, и они должны быть определены врачом до запланированной процедуры. Процедура включает надлежащую оценку пациента, клиническую и рентгенографическую оценку удаляемого зуба / зубов, подготовку пациента и хирурга, а также соответствующие механические принципы, чтобы избежать ятрогенного повреждения.

Фон

Удаление зуба — это процедура, сочетающая в себе принципы хирургии и принципы физики и механики.1 Удаление зуба с использованием этих принципов сводит к минимуму потребность в физической силе и, скорее, зависит от хирургических навыков врача. клиницист. В результате зуб не вырывается из лунки альвеолярной кости, что может вызвать перелом и травму мягких тканей. Вместо этого зуб осторожно извлекается из альвеолярного отростка.1 Чтобы правильно спланировать такую ​​процедуру, клиницист должен сначала тщательно оценить пациента, как клинически, так и рентгенологически, чтобы определить относительную сложность процедуры удаления.Предвидение потенциальных трудностей позволит клиницисту до операции подготовиться к любым неблагоприятным исходам.

Процедура

Перед выполнением любой хирургической процедуры клиницист должен полностью знать медицинский статус пациента. Это включает в себя тщательный анализ их медицинской и стоматологической истории, включая предыдущие операции, лекарства, аллергию и любое социальное поведение, такое как курение, алкоголь или употребление запрещенных наркотиков. Затем врач должен правильно оценить зуб / зубы, указанные для удаления.Это включает как клиническую, так и рентгенографическую оценку для определения кариеса, некроза пульпы, заболеваний пародонта, подвижности, переломов, анатомических аномалий и перирадикулярной патологии.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация, такая как пероральная, закись азота или внутривенная анестезия. Применение седативных средств хирургом основано на соответствующей клинической подготовке. Однако в большинстве случаев использования местного анестетика достаточно для выполнения простой процедуры удаления.

Как и в случае с большинством простых хирургических вмешательств в полости рта, здесь требуется базовый набор инструментов. В случае простых процедур удаления, в дополнение к этим основным инструментам (например, ретрактору Миннесоты, надкостничному элеватору, ронгеру, кюретке и т. Д.), Необходимо выбирать подходящие элеваторы и щипцы для удаления в зависимости от зуба / зубов, которые нужно удалить.

Общую процедуру можно резюмировать в следующем порядке:

  1. Подготовка пациента и врача — надлежащая стерильная техника
    Удобно усадите пациента в стоматологическое кресло в удобном вертикальном положении.
    Попросите пациента либо заколоть длинные волосы, либо надеть хирургический чепчик / колпачок, чтобы волосы не попадали в операционное поле.
    Накройте пациента водонепроницаемым хирургическим нагрудником или простыней, чтобы предотвратить загрязнение его / ее одежды.
    Хирург должен носить хирургический халат, чепчик / шапочку, хирургическую маску и перчатки во время процедуры.
  2. Введение местного анестетика — местная инфильтрация и / или региональная блокада
    Выберите анестетик в зависимости от продолжительности процедуры, хотя во время процедуры может быть выполнено дополнительное введение местного анестетика.
    Перед введением помните о любой аллергии на анестетики.
    Будьте осторожны с объемом и концентрацией местного анестетика и сосудосуживающего средства, вводимого пациенту, в зависимости от веса пациента и его состояния здоровья.
    Всегда выполняйте аспирацию перед инъекцией местного анестетика при проведении регионарной блокадной анестезии.
  3. Правильное положение кресла для предлагаемого удаления
    При удалении зубных рядов нижней челюсти положение кресла пациента должно быть таким, чтобы окклюзионная плоскость нижней челюсти пациента
    была приблизительно параллельна полу.
    При удалении зубных рядов верхней челюсти положение кресла пациента должно быть таким, чтобы окклюзионная плоскость верхней челюсти пациента находилась под углом примерно 60 ° к полу.
  4. Освобождение прикрепления мягких тканей от поверхности корня и коронки удаляемого зуба
    С помощью хирургического лезвия № 15 или заостренного конца периостального подъемника № 9 осторожно освободите фиброзные прикрепления волокон гребня десны с поверхности зуба .
    В случае сильно разрушенного зубного ряда или сохраненных корней зубов с чрезмерным разрастанием мягких тканей может потребоваться иссечение ножки мягких тканей для улучшения визуализации.
    В простых случаях удаления зубного сосочка не требуется отсоединять прикрепление сосочка. Однако это может потребоваться, если требуется доступ к альвеолярной кости и планируется хирургическое удаление.
  5. Высота и вывих зуба / зубов
    Выбор элеватора основывается на анатомическом пространстве, имеющемся между удаляемым зубом и соседним зубным рядом.
    Для получения достаточного вывиха зуба перед удалением может потребоваться последовательное увеличение размера лезвия элеватора.
    Как правило, подъем не должен выполняться с использованием соседнего зуба в качестве рычага.
    Элеватор должен находиться между зубом, который нужно удалить, и прилегающей альвеолярной костью,
    — в пространстве периодонтальной связки.
    Рекомендуется возвышение мезиальной части удаляемого зуба.
  6. Ручная поддержка альвеолярной кости во время удаления зуба / зубов щипцами (на основании данных врачей-правшей)
    Всегда используйте ротовую опору или прикусной блок, вставляя пальцы в рот пациента между окклюзионными поверхностями зубов верхней и нижней челюсти, чтобы избежать непреднамеренная травма от укуса.
    При удалении передних зубов верхней челюсти или зубов из правой задней верхнечелюстной дуги большой палец левой руки должен поддерживать щечную кость, а указательный палец — небную кость
    .
    При удалении зубов из левой верхней челюсти указательный палец левой руки поддерживает щечную кость, а большой палец поддерживает небную кость.
    При удалении передних зубов нижней челюсти или зубов из правой задней дуги нижней челюсти большой палец левой руки должен поддерживать щечную кость, а указательный палец — язычную кость.
    При удалении зубов из левой нижней челюсти указательный палец левой руки поддерживает щечную кость, а большой палец поддерживает язычную кость.
  7. Кюретаж лунки для удаления (с помощью кюретки, тканевых ножниц и кровоостанавливающих средств) для удаления грануляционной ткани
    После удаления зуба из лунки все периапикальные грануляционные ткани следует осторожно вылечить с помощью двусторонней кюретки.
    Ножницы для тканей можно использовать для удаления меток грануляционной ткани со здоровых тканей десны.
    Для удаления грануляционной ткани из лунки также можно использовать кровоостанавливающие средства или рожки.
  8. Промывание экстракционной лунки стерильным физиологическим раствором.
    По возможности, стерильный физиологический раствор комнатной температуры следует использовать вместо стерильной воды при промывании экстракционной лунки, чтобы минимизировать клеточное повреждение.
  9. Давление марли на отверстие для экстракции для достижения гемостаза
    Стерильную марлю 2 x 2 см или 3 x 3 см следует поместить непосредственно на место удаления, при этом пациент прикладывает мягкое, но сильное давление к противоположной дуге.
    Пациенту следует предоставить пакет стерильной марли, чтобы он мог забрать его домой, и посоветовать заменить марлю, пока сгусток не стабилизируется в лунке.

Спорные вопросы

Одним из наиболее частых споров, связанных с этой процедурой, является неправильная предоперационная оценка и планирование операции врачом. Следовательно, это может привести к клиническому сценарию, который может выходить за рамки хирургических возможностей клинициста. Другая распространенная область разногласий связана с чрезмерным применением силы во время подъема и вывиха удаляемого зуба, что приводит к повреждению как твердых, так и мягких тканей.В конечном итоге это приведет к увеличению времени операции и увеличению послеоперационной боли и болезненности у пациента.

Использование антибиотиков в послеоперационном периоде вызывает споры. Большинство клиницистов считают, что простых процедур удаления, ведущих к удалению источника потенциальной инфекции (например, зуба / зубов), достаточно, чтобы позволить пациенту выздороветь без риска инфицирования.