Зачем в зуб ставят штифт: Зубной штифт – цена установки в стоматологии EsteticaDent.ru

Штифт в зубе — цена, виды, установка


Установка штифта в зубе — способ быстро восстановить эстетику улыбки, нарастить разрушенную коронку и вернуть жевательные способности. Метод десятилетиями используется в качестве доступной альтернативы протезированию.


В стоматологической клинике НоваДент доктора не только проведут лечение каналов, но и подберут оптимальную конструкцию, установят ее и дадут рекомендации по уходу за ротовой полостью после манипуляции. Разнообразие видов штифтов позволяет восстановить поврежденный зуб у пациента любого возраста, вернув уверенность в себе и улучшив качество жизни.



Показания


Стоматологи рекомендуют установить штифт в корень зуба, если:

  • коронка разрушена более чем на 50%;
  • требуется протезирование переднего зуба. В таком случае зубной штифт устанавливается, если осталась хотя бы часть коронки;
  • создаются сложные конструкции при шинировании подвижных зубов;
  • требуется дополнительная опора под зубной мост.


Цена установки штифта в зуб зависит от самого материала, а также степени разрушения зубной единицы и состояния корней. Предварительную стоимость процедуры стоматолог озвучивает после диагностики, оценки снимков корней.


Без зубного штифта зуб быстрее начинает раскрашиваться, корни — разрушаться. Поэтому если стоматолог советует ставить конструкцию, то нужно это делать.



Анкерный штифт: разновидности материалов и типа фиксации


Стержень под коронку имеет несколько классификаций. З зависимости от типа фиксации штифты бывают пассивными и активными. Первый вариант держится за счет цементного раствора. Анкерная конструкция активного типа идет с резьбой, что позволяет более надежно закрепить стержень в корневой зоне.


Сами устройства делают из разных материалов:

  • углеродоволокно — Наиболее эластичный материал, по характеристикам ближе всего к материалу человеческого зуба;
  • гуттаперчевые штифты самые легкие, но самые недолговечные, и не позволяют нарастить коронку на десятилетия;
  • титановые — самые долговечные;
  • стекловолоконные — легкие и гипоаллергенные.


Стоматолог на индивидуальной консультации поможет подобрать тип и материал конструкции. От этого зависит цена зубного штифта в Москве и стоимость процедуры наращивания.


Как проходит установка


Сразу после вопроса: ”Сколько стоит зуб на штифте” пациентов интересует сам процесс. Самый главный момент: нарастить под коронку запущенный зуб можно только после пломбирования (а иногда предварительного лечения) каналов.


Этапы установки штифта:

  1. Расширение зубного канала химическими веществами. Процесс безболезненный и занимает пару минут.
  2. Фиксация конструкции цементным материалом и/или путем ввинчивания резьбы (анкерные).
  3. Установка коронки или протезного моста.


Восстановление зуба стекловолоконным штифтом занимает до часа. Чтобы минимизировать дискомфортные ощущения при процедуре применяют обезболивающие.


Плюсы и минусы


Стоматологи клиники НоваДент к преимуществам штифтов относят:

  • универсальность — устанавливаются на любой тип зуба;
  • биоинертность. Материалы конструкции — гипоаллергенные. Они не вызывают аллергической реакции, не отторгаются организмом;
  • быстрота операции. Услуга установки штифта в зависимости от типа зуба и сложности случая занимает до 1 часа;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки и давления на коронку;
  • восстановление эстетики зубного ряда;
  • долговечность конструкции. Материал не поддается воздействию коррозии.


Но есть и минусы применения таких конструкций в протезировании:

  • риск перелома корня при избыточной нагрузке на зуб. Поэтому стоматологи категорически запрещают открывать бутылки, разгрызать орехи стороной, где есть протезированный зуб на штифте;
  • сложности при извлечении конструкции. Если использовался металлический материал для штифта, то его удаляют только с самим зубом.

Реабилитация


Чтобы конструкция под коронку интегрировалась с тканями десны, необходимо особое внимание гигиене ротовой полости после процедуры. Рекомендована минимальная нагрузка на жевательные мышцы. Поэтому после установки штифта пациент неделю питается мягкой пюреобразной пищей. Для минимизации риска воспаления десны и каналов зубы чистят после каждого приема пищи с применением зубной нити.


Часто после установки штифта пациент жалуется на боль в зоне манипуляции, легкую припухлость слизистой. Врачи клиники НоваДент напоминают, что дискомфортные ощущения в течение первых 48 часов после процедуры — норма. Через два дня боль уйдет, и пациент оценит результат лечения.

Цены

Консультация врача Бесплатно
Титановый От 1 250 ₽
Стекловолоконный От 3 000 ₽

Восстановление зубов на штифте, наращивание зубов на штифт

Зуб после травмы не обязательно удалять, ведь есть возможность его восстановить.

Имея даже небольшой осколок зуба в десне, можно воссоздать его прежний вид, используя штифт.

Опытный стоматолог сможет в точности воспроизвести утерянный зуб, к тому же, восстановление зубов лучше сказывается на их здоровье и здоровье всего организма, нежели удаление.

Штифт для зуба

Штифт достаточно широко используется в современной стоматологии – это несъемный протез, который устанавливают на коронку зуба. Он состоит из самого штифта и коронковой части.

Чтобы укрепить зуб изнутри, существуют несколько разновидностей штифтов.
  1. Анкерные
  2. Стекловолоконные
Анкерные штифты производят из титана.

Их фиксируют в корневой части зуба, используя химические препараты и скеклоиономерный цемент. В случае осложнений такой штифт легко удалить, ведь он проявляется при рентгеновском снимке.

Стекловолоконный штифт.

Фиксируют на цемент двойного отверждения. Этот штифт более прочный, но его достаточно сложно удалить при осложнениях болезни зуба, ведь на рентгене его абсолютно не видно.

Штифты также можно поделить на активные и пассивные.

В активных штифтах имеется резьба для его ввинчивания в кость зуба, пассивные не имеют такой резьбы и их устанавливают с помощью цемента.

Процесс установки штифта

Восстановление зуба с помощью штифта можно применять для всех зубов: клыков, резцов, моляров и прямомоляров. Штифт сейчас применяется при любых разрушениях зуба, вплоть до разрушенных коронок зубов.

Установку штифта можно поделить на несколько этапов:
  1. Подготавливается корневой канал
  2. В корневой канал вводят материал с заходом в кость – для того, чтобы зуб был более устойчивым
  3. Фиксируют штифт с помощью пломбы
  4. Покрывают штифт искусственной коронкой или вкладкой

Перед установкой штифта зуб тщательно пломбируют в апикальной области (область около верхушки корня зуба). Затем его погружают на две трети длины в корневой канал.

Если технология установки штифта не нарушена, зуб прослужит его владельцу долгие годы.

При реставрации зуба с помощью пломбы на штифтах, которая используется при мелком откалывании зуба, есть свои преимущества и недостатки.

Преимуществом является то, что такой штифт легко и быстро устанавливается. К тому же он служит укреплением пломбы в зубе, ведь заводиться в канал зуба, в котором уже все нервы удалены, поэтому нет процесса привыкания к нему.

Недостатком является не очень большая надежность такого восстановления, ведь может произойти повторный кариес или раскол зуба. В данном процессе самое важно – качественное пломбирование зуба.

Если рассматривать полностью штифтовой зуб, то и в нем есть свои плюсы и минусы.

Зуб можно тщательно и точно смоделировать, а лишь потом, уже в готовом состоянии, уставить пациенту. Данная конструкция гораздо прочнее и более щадящая к эмали противоположных зубов. Минусы штифта заключаются во вторичном кариесе, истончении стенок зуба. Иногда может проявляться разница в цвете между тканью зуба и вкладкой.

Какой метод более приемлемый, решает врач для каждого конкретного случая. Только его опытность и умения помогут избежать недостатков при восстановлении зуба штифтом.

Берегите зубы

Восстановленные зубы нужно беречь и распределять нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Не забывайте посещать стоматолога 2 раз в год!

Если стенки зуба изменили свой цвет или форму – нужно немедленно обратиться к врачу.

Если ваш зуб разрушен, не стоит медлить с его восстановлением. В него не только будет попадать пища и бактерии, что вызывает дискомфорт, а может случиться и деформация зубного ряда. По своей природе зубы плотно расположены друг к другу, со временем они начнут двигаться, дабы заполнить просвет. Такое движение зубов может вызвать дискомфорт при движении челюстями, а также дефекты зубного ряда, которые лечить будет гораздо проблематичней и затратней.

Каким бы сложным не было повреждение вашего зуба, опытные стоматологи сети клиник «Белый Кит» сделают все возможное, чтобы уберечь его от удаления.

Современная медицина безболезненна и достаточно надежна – всего пару походов к врачу – и ваша улыбка снова блистательна. Будьте здоровы!

Смотрите цены и отзывы на услугу лечение зубов в Челябинске.

Для чего нужен стекловолоконный штифт при реставрации зуба?

Прежде всего, разберёмся с тем, что такое штифты, применяемые в стоматологии, и для чего они нужны. Рассмотрим и понятие «реставрация зуба».

Итак, реставрация зуба – это функциональное и эстетическое восстановление зуба в случае его разрушения. Сюда входят: воссоздание анатомической формы, цветового оттенка, напоминающего эмаль (желательно с имитацией оптических свойств натуральной эмали зуба), обеспечение прочности и способности участвовать в приёме пищи и речеобразовании.

Теперь рассмотрим, какое применение в этом находят штифты.

Разрушение зуба, спровоцированное травмой или воспалительным процессом, постепенно проникает вглубь тканей зуба. Зубные ткани становятся уязвимы, прочность на разных участках утрачивается. Таким образом, бывают случаи, когда установка пломбы или вставки не позволяет полноценно решить стоящую задачу.

В таких случаях решением становится внедрение внутрь зубы стержня, который свяжет коронковую и коренную части, создав тем самым внутреннюю прочностную основу. Такими стержнями и являются штифты. Итак, штифты используются для опоры коронок или вкладок (микропротезов), иногда – для дополнительной фиксации пломб.

Штифт помещается в корень зуба. Перед этим врач проведёт эндодонтическое лечение и обработает канал под размер вводимого стержня.

Штифты могут быть выполнены из разных материалов:

  • Металлы;
  • Углеродоволокно;
  • Керамика;
  • Стекловолокно.

Существуют некоторые другие материалы, в этой статье остановимся на стекловолоконных штифтах.

Преимущества и особенности стекловолоконных штифтов:

  • Прочность (стекловолоконные штифты не менее надёжны, чем металлические).
  • По своим физическим свойствам стекловолокно имеет сходство с дентинной тканью. Благодаря этому обстоятельству жевательная нагрузка распределяется равномерно внутри восстановленного зуба, внутренних факторов дальнейшего разрушения зуба не возникает.
  • Стекловолокно не вызывает аллергии и не отторгается организмом.
  • Конические стекловолоконные штифты удобны в работе. Следовательно, врач достаточно легко может ввести такой штифт в подготовленную полость зубного канала. С одной стороны, это сокращает время, затрачиваемое на процедуру, с другой – снижает вероятность ошибок.
  • Оптические и эстетические показатели. Цвет и оптические свойства материала схожи с натуральной эмалью зуба.
  • При необходимости стекловолоконный штифт может быть достаточно легко и атравматично удалён.

Стекловолоконные штифты могут быть удачной альтернативой металлическим или керамическим штифтам, в ряде случаев такие штифты будут оптимальным решением. Восстановленные с их применением зубы «служат» долго (если пациент не создаёт факторов, негативно сказывающихся на здоровье зубов и состоянии зубочелюстной системы в целом) и выглядят естественно.

Однако, следует отметить, что выбор штифта является частью запланированного лечения. Следовательно, для точного определения требуется подробный анализ конкретной клинической ситуации. Должны быть также учтены все нюансы проводимой реставрации. Записаться на приём к специалисту и получить консультацию можно в клиниках сети «Здоровая Улыбка».

Зачем ставят штифты в зубы и как установить штифт?

Штифт – стержень, который устанавливают в зуб для его укрепления. Штифт ставят, когда зуб значительно разрушился, а обычное наращивание недостающих элементов, с помощью специальных пломбировочных материалов может привести к разлому зуба. В этом случае в корень зуба ставят штифт, после чего зуб наращивают вокруг него. Естественно, что данная конструкция значительно укрепит зуб, но иногда даже такого мало. В таких случаях придется ставить коронку.

Также штифты ставят для того, чтобы укрепить дополнительно корень зуба во время пломбирования. В таком случае стержень фиксируется прямо в корне зуба.
Штифты могут быть анкерными, то есть металлическими с резьбой, помогающей ввинчивать штифт в канал, или стекловолоконными.

Штифты из стекловолокна позволяют максимально восстановить как эстетику, так и функциональные параметры зуба, цвет стекловолоконного штифта и его флюоресценция весьма сходна с аналогичными показателями дентина, что позволяет гарантировать отличную эстетику совместимости.

Установка штифта:
• Когда лечение каналов уже завершено, все ткани пораженные кариесом с зуба удаляются
• Затем, при помощи специальной развертки и калибровочной фрезы, происходит подготовка ложа штифта.
• Производят подготовку корневого канала – зуб протравливают в течение двух минут. После этого шприцем с эндодонтической иглой промывают канал большим количеством воды
• На следующем этапе штифт примеривают к зубу. После примерки канал высушивают, при этом немного увлажняя водой  чтобы избежать пересушивания.
• Теперь нужно установить штифт, в качестве фиксирующего элемента используют адгезив двойного отверждения.
• Затем производят полимеризацию с уже введенным штифтом
• Окончательным этапом является обработка зуба, шлифовка и полировка.

Восстановление зубов на штифте, это бюджетная, но достойная альтернатива культевым вкладкам. И при установке штифтов, зуб, во-первых, должен быть качественно запломбирован, а во-вторых, штифт должен быть погружен в корневой канал на 2/3 его длины. Соблюдение всех правил и технологий при постановке штифта, обеспечат долгую службу таких зубов.

Восстановление зуба на штифте — АУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии

Часто в процессе лечения зуб «умирает» — из него удаляют нерв и остаются только корешки и стенки. Если стенки сохранились толстыми, то можно укрепить зуб штифтом и запломбировать его.  Восстановить зуб необходимо сразу же после окончания эндодондического лечения, чтобы обезопасить зуб от проникновения бактерий.

Методика восстановления зуба на штифте уже отработана до мелочей. Она настолько стара и проста, что стоматология без неё мыслима. Методика следующая. Расчищается корневой канал. В него вводится штифт с заходом в кость, чтобы обеспечить большую устойчивость и надёжность зуба. После этого штифт дополнительно фиксируется пломбировочным материалом. Что с зубом будет дальше, определяет стоматолог. Он может укрыть его искусственной коронкой, просто отреставрировать пломбировочными материалами и или установить вкладку – всё зависит от состояния конкретного зуба. Штифт служит дополнительным укреплением для пломбы.

Штифт может быть изготовлен из металла – сплава золота, палладия, титана, латуни, нержавеющей стали; или керамики или стекловолокна. Недостаток металлического штифта – неспособность гнуться.

Стекловолоконные штифты – это пучок углеродных волокон, сформированный в эпоксидную матрицу.  Стекловолоконные штифты не обладают недостатками металлических. С функциональной точки зрения – они уменьшают стрессовую нагрузку на стенки зуба, возникающую при жевании. Кроме того не возникает риск коррозии, так как стекловолокно не вступает  в химическую реакцию со слюной, пломбировочным материалом или коронками. С эстетической точки зрения – такие штифты не просвечивают через коронку. Считается, что стекловолоконные штифты предпочтительнее использовать, если стоматолог решит не покрывать зуб коронкой, так как они обладают лучшей адгезией к пломбировочному материалу.  Ещё одно неоспоримое преимущество углеводородных волокон – их можно использоваться сразу после окончания эндодонтического лечения. Дополнительно  штифты подразделяются на активные и пассивные.  Активные штифты обладают резьбой для ввинчивания в кость зуба. После ввинчивания дополнительно фиксируются пломбировочным материалом. Активные штифты стоматологи выбирают, если надо восстановить культю зуба.

Пассивные штифты резьбы не имеют, для их установки используют только цемент. Они подходят для укрепления зуба после лечения. К пассивным  относятся стекловолоконные штифты. Металлические могут быть как активными, так и пассивными.

Метод очень прост и стоматологи часто применяют его, не задумываясь о возможных последствиях. Штифт, изготовленный из металла, обладает низкой гибкостью и высокой жёсткостью в результате чего передаёт нагрузку, возникающую во время жевания, на истонченные стенки зуба. Итог неутешителен – перелом корня или расцементировка зуба, или и то и другое вместе. Конечно, есть стекловолоконные штифты, которые по своим свойствам максимально приближенны к свойствам корня. Однако для установки любого штифта необходимо дополнительно истончать стенки.

Ещё один недостаток восстановления зуба на штифте – неизбежный повторный кариес. С такими зубами ничего нельзя сделать. Остается только удалить. Возможно откалывание стенок зуба. И может быть отказано при неудовлетворительной гигиене полости рта.

В восстановительном периоде (в течение суток после лечения) рекомендуется соблюдать «бесцветную» диету (не употреблять красящие продукты), раз в полгода проводить профилактический осмотр состояния реставрации. Необходимо соблюдать рекомендации врача по домашнему уходу за полостью рта, а регулярное посещение кабинета гигиены поможет сохранить желаемый эстетический результат на долгие годы.ев  и более после завершения лечения.

Установка пломбы на штифте — Amirdent

Повреждённый зуб восстанавливают при помощи штифта в том случае, когда у зуба удалён нерв, однако ещё есть, по меньшей мере, стенка, которая сможет удержать пломбирующее вещество.

Использование штифта при установке пломбы позволит не только создать более ослепительную улыбку. С помощью этой процедуры можно восстановить жевательную функцию зуба и тем самым значительно упростить жизнь пациенту.

Штифт по сути – это винт, сделанный из особого материала. Стоматолог вставляет его в зубной канал. Штифт является основой для пломбировочного вещества. Именно на винт и накладывается пломба. Прочность такой конструкции позволяет носить её пациенту даже при серьёзных повреждениях. Разберём подробнее, когда применяется такой метод лечения.

Кому нужна пломба на штифте?

  • Стоматологи устанавливают пломбу на штифте тем пациентам, у которых сильно разрушена эмаль
  • Такая процедура необходима и тем, у кого полностью удалён или выбит зуб
  • Кроме того, штифт позволяет добиться необходимой жёсткости при установке протезов

Чтобы установить пломбу на штифте, вам нужно лишь пару часов свободного времени и один поход к стоматологу.

Однако стоит отметить, что у такой серьёзной процедуры есть противопоказания. С ними необходимо ознакомиться каждому перед тем, как пойти к врачу.

Дело в том, что процедура установки пломбы на штифте считается хирургическим вмешательством. Именно поэтому её нельзя выполнять, если у вас воспаление дёсен и пародонтоз, кариозное поражение эмали и недостаточная толщина корня, а также – образование кисты челюсти. Но главные противопоказания – нарушение центральной нервной системы и сердечнососудистые заболевания. Во всех этих случаях штифт ставить нельзя.

У этого способа лечения зуба есть важнейшее преимущество. Установка пломбы на металлическом штифте обойдётся пациенту существенно дешевле, чем стоматологических коронок. Кроме того, при таком варианте лечения зуб будет выглядеть с эстетической точки зрения гораздо лучше. Для пациентов также важно, что штифт позволяет сохранить корень зуба и восстановить его жевательные функции. Ещё одним достоинством является то, что пломба на штифте держится довольно долго – порядка десяти лет, но только – при правильной эксплуатации и своевременно гигиене полости рта. Процедура для лечащегося происходит без какого-либо дискомфорта и занимает пару часов. После установки пломбирующего вещества ни стекловолоконный, ни титановый штифт не будут причинять никаких болей или неприятных ощущений.

К сожалению, есть у такого метода лечения и недостатки. Через несколько лет у пациента могут истончиться стенки зуба и даже стереться эмаль. Кроме того, есть угроза развития кариеса и коррозии металлического штифта.

Никто не исключает и возможности индивидуальной непереносимости такого вмешательства. В этом случае конструкция может не прижиться и тогда зуб придётся удалить. Предугадать это невозможно, но в ваших силах исключить все аллергические реакции.

Восстановление зуба при помощи штифта | Противопоказания

Разрушение зуба на сегодняшний день не является огромной проблемой. Благодаря использованию стоматологических штифтов, сегодня возможно восстановить даже сильно поврежденную или разрушенную зубную единицу.

Виды

Штифт представляет собой стержень, который вживляется в отверстия зубного канала для восстановления целостности коронковой части. Штифт может быть изготовлен из металлического и неметаллического материала, а также может различаться своей формой. По типу материала металлические штифты могут быть изготовлены из титана, латуни или драгоценных сплавов. Неметаллические, чаще всего, изготавливаются из стекловолокна и керамики.

Форма штифта может быть: цилиндрической, конусовидной, винтовой и в форме цилиндра в конусе.

Изделия подразделяются на:

  • Анкерные. Изготавливаются из металлических сплавов, применяются при сильном разрушении зуба.
  • Стекловолоконные. Благодаря тому, что не просвечиваются через коронку, имеют высокие эстетические показатели.  Чаще всего используются для зубов, находящихся в зоне улыбки.
  • Углеродоволокнистые. Такие конструкции равномерно распределяют нагрузку в канале зуба, благодаря чему вероятность осложнений после лечения минимизируется.
  • Парапульпарные. Как правило, используются  как опора под протез.
  • Гуттаперчевые. Недолговечная конструкция, поэтому используется как дополнительная опора.

По способу фиксации:

  • Активные штифты. Такие конструкции вкручиваются в ситуациях, когда зубные каналы не подвергались расширению.
  • Пассивные. Фиксируются в цемент, которым предварительно заполняется полость.

Критериев для выбора того или иного штифта множество. Решение о применении определенного вида остается за доктором.

Факторы, которые влияют на выбор конструкции:

  • состояние дентина;
  • масштабность поражения;
  • состояние корневых каналов;
  • сила нагрузки на восстанавливаемый зуб;
  • толщина стенок каналов.

Показания к использованию

  • повреждение большой части зубной единицы;
  • после проведения сложного лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба;
  • как опора для зубного протеза.

Процесс лечения

  • Подготовка. Осмотр, диагностика, постановка диагноза и выбор метода лечения.
  • Депульпирование поврежденного зуба.
  • Наложение коффердама. Зуб, в который планируется устанавливать штифт, изолируется от попадания слюны.
  • Фиксация штифта.
  • Установка пломбы или коронки.

Противопоказания

  • наличие кисты или гранулемы;
  • воспалительный процесс в дентине;
  • патология каналов в корне зуба;
  • истонченные стенки каналов.

Стоматологические штифты для коронок и пломб — Стоматологический код

Использование стоматологических штифтов значительно сократилось с широким распространением композитных бондингов. Однако все же есть место, где они могут быть полезны.

Штифты для коронок

Это, вероятно, наиболее распространенное сегодня использование зубных штифтов. Бывают случаи, когда от зуба почти не остается реальной структуры, но все же достаточно, чтобы на него поставить коронку. Оставшаяся структура зуба не самая лучшая для бондинга и, безусловно, хуже, чем чистая эмаль.Пациенты, которые получают это, часто являются пожилыми пациентами, у которых уже есть коронка на утраченном зубе. Преимущество старости в этом случае состоит в том, что у нас гораздо меньше шансов попасть в гущу. Установка нескольких зубных штифтов может привести к тому, что невозможно восстановить зуб снова.

4 зубных штифта в зубе для создания коронки.

А дентинные штифты для пломб?

Булавки были гораздо более популярны во времена пломб из амальгамы. Сегодня немногие стоматологи используют булавку для установки пломбы. Я полагаю, что те дантисты оставили это место, очень большие пломбы из амальгамы по-прежнему часто используют булавки, но их количество сокращается.Стоматологи также использовали булавку, чтобы сохранить переднюю белую пломбу. Кажется, они тоже хорошо держатся.

Чем зубные штифты отличаются от зубных штифтов?

Стоматологические штифты намного меньше, и мы вставляем их в периферическую структуру зуба. В то время как зубные штифты больше, и стоматологи вставляют их в центральную часть зуба, где находился нерв. Ставим штифты в зубы с корневыми каналами. Штифты могут вставляться как в зубы с корневыми каналами, так и без них.

Какой стоматологический код у зубных штифтов?

Есть 2 стоматологических кода при использовании зубного штифта.Самый распространенный стоматологический код, который используют стоматологи для обозначения зубных штифтов, — D2950. D2950 — это наращивание ядра, включая все необходимые нам контакты. Другой стоматологический код — D2951. Этот код — ретенция штифта, для каждого зуба и в дополнение к самим пломбам.

Тот же зуб, что и выше, после наращивания.

Осложнения со стоматологическим штифтом

Самая большая сложность, которую мы видим, заключается в том, что штифт не идет туда, куда мы хотим. Есть два неидеальных места, куда можно пойти.Первый попадает в полость пульпы. Вероятность появления корневого канала такого зуба в ближайшем будущем близка к 100%. Второе место — перфорирование боковой части зуба. Удивительно, но у большинства стоматологов есть один или два из них в своей практике, и с ними все в порядке. Таким образом, хотя это далеко от идеала, часто это не так уж и серьезно для зуба.

Еще одна сложность штифтов заключается в том, что они увеличивают вероятность перелома в этой области. Мы также называем зубные штифты фиксирующими штифтами, потому что они помогают удерживать нарост.Однако, хотя мы и улучшаем степень удерживания, мы также увеличиваем частоту переломов. Широко распространенное мнение о том, что штифты, хоть и полезны для удержания большой пломбы, но и действуют как источник слабости в реставрации, весьма убедительно подтверждается. Берк 2000 стр. 38

Альтернативная номенклатура штифтов

Есть и другие названия зубных штифтов. Наиболее распространены дентинные штифты, потому что мы помещаем их в дентин.

Связанные

Штифты и стойки

Штифты и штифты используются для укрепления пломб и коронок, когда большая часть зуба разрушена или отсутствует.При необходимости в одном зубе можно использовать как штифты, так и штифты. Каждая ситуация индивидуальна. Ваш стоматолог в каждом конкретном случае решит, нужны ли вам булавки или штифты.

Штифты представляют собой тонкие металлические стержни, которые либо цементируются, либо ввинчиваются в зуб. Они предоставляют якоря для заполнения или коронки. Ваш стоматолог просверливает небольшие отверстия в зубе и вставляет штифты. Затем вокруг штифтов строится начинка или накидывается коронка. Есть несколько типов штифтов, в том числе штифты с резьбой, фрикционные и шероховатые штифты.

Сегодня, благодаря достижениям в адгезивной стоматологии, у нас есть новые материалы, которые создают как механическую, так и химическую связь с зубом. По этой причине штифты используются гораздо реже. Связки помогают удерживать начинку на месте. Во многих случаях это избавляет от необходимости использовать булавку. Форма зуба влияет на то, нужен ли штифт. То же самое и с силой, прикладываемой к зубу при укусе. Штифты действительно увеличивают риск повреждения зуба, потенциально создавая небольшие трещины в зубе.

Штифты — это более толстые стержни из металла или композитных материалов, которые используются в зубах, обработанных корневыми каналами. При лечении корневых каналов стоматолог удаляет пульпу зуба. Это часть зуба, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. В результате в зубе остается пустота. Через центр зуба, где раньше находилась пульпа, ставится штифт. Он служит якорем для короны. Столбы либо приклеиваются, либо цементируются на месте. Они могут быть сборными или изготовленными специально для вас.

Существует много различных типов сборных почтовых систем. Они включают в себя параллельные, конические, резьбовые и зубчатые стойки из таких металлов, как титан или нержавеющая сталь. Они также могут быть изготовлены из композитного волокна, которое снижает вероятность растрескивания корня.

Сборные стойки устанавливаются за одно посещение и фиксируются на месте. Они дешевле, чем штифт и стержень, изготовленные в лаборатории. Столб служит якорем для накопления «основного» материала, который в конечном итоге будет удерживать вашу корону. Однако основной материал, прикрепляемый к штифту, часто изготавливается из композитного или пластикового материала, стеклоиономера или амальгамы. Этот материал может сломаться или выйти из строя. В качестве альтернативы ваш стоматолог может сделать цельный штифт и стержень в лаборатории (слепок).

Литой штифт и стержень изготавливаются из слепка зуба, который стоматолог сделает после завершения корневого канала и подготовки зуба. Этот метод особенно полезен при минимальной структуре зубов. Поскольку литой штифт и сердечник представляют собой одно целое, он прочнее, чем сборный штифт.Также он цементируется на месте. Он не удерживается на месте за счет трения, как это часто бывает со сборными стойками. Литой штифт и стержень с меньшей вероятностью, чем сборный штифт, сломают ваш корень. Это действительно стоит больше, чем сборные стойки и стержень, из-за необходимости в дополнительном времени и материалах. Литые стойки и стержни также могут с меньшей вероятностью остаться на месте, чем сборные конструкции, потому что они удерживаются только цементом. Однако литые стойки и стержни обычно не откручиваются.

После установки штифта и стержня стоматолог подготовит зуб для коронки.Независимо от того, какой тип штифтовой системы используется, наличие адекватной структуры зуба, за которую сможет держаться коронка, является ключевым фактором для удержания реставрации.

и nbsp

Обновлено — 22 января 2021 г.

и nbsp

Артикулы:

  • Marchionatti AME, Wandscher VF, Rippe MP, Kaizer OB, Valandro LF. Клиническая эффективность и виды отказов без пульсирующих зубов, восстановленных с помощью штифтов: систематический обзор. Braz Oral Res. 3 июля 2017 г .; 31: e64.DOI: 10.1590 / 1807-3107BOR-2017.vol31.0064. PMID: 28678974.
  • Raedel M, Fiedler C, Jacoby S, Boening KW. Выживаемость зубов, обработанных литыми штифтами и стержнями: ретроспективный анализ за период наблюдения до 19,5 лет. J Prosthet Dent. 2015 июл; 114 (1): 40-5. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2014.08.017. Epub 2015, 7 апреля. PMID: 25862272.
  • Reis JMDSN, Oliveira CRM, Reis EGJ, Mascaro BA, Abi-Rached FO. Одноэтапная фиксация волоконного штифта и наращивание стержня в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению: отчет о клиническом случае.Дж. Эстет Рестор Дент. 2020 Янв; 32 (1): 5-11. DOI: 10.1111 / jerd.12551. Epub 2019, 23 ноября. PMID: 31758748.

Корневой штифтовый протез • Стоматологические процедуры • Tour de Dental

Зубной протез корневого канала — это такой протез, который заменяет коронку зуба или ее часть с помощью штифта, вводимого в корневой канал. Этим методом можно реконструировать расширенные дефекты коронки. Корневой штифт можно вставлять только в зубы, обработанные корневыми каналами. Штифт отвечает за фиксацию абатмента коронки.Если часть коронки вашего зуба не подходит для изготовления коронки; а кость вокруг корня здоровая и нет воспаления, тогда мы рекомендуем вставку стержня в корень.

Обычно штифтовыми протезами мы не восстанавливаем первоначальную форму коронки, а делаем так называемый искусственный абатмент, который выглядит как полированный зуб, и отдельно подготавливаем покрывающую коронку, а затем фиксируем ее цементом.

Когда мы рекомендуем подготовить корневой штифт?

  • Перелом зуба — повреждена только коронковая часть, но корень остался здоровым
  • в результате кариеса зуб в значительной степени поврежден, разрушена коронковая часть зуба
  • , если мы подготавливаем зуб под коронку, но абатмент меньше 3 мм
  • если мы хотим исправить зубной ряд

Условия подготовки:

  • корень минимум 8-10 мм
  • Длина 2/3 корня может быть использована для крепления пальца
  • идеальная пломба для корней, которая при необходимости легко снимается

Когда невозможно подать заявление:

  • если корень кривая
  • если корень слишком короткий
  • , если часть зуба сломана под десной
  • в случае аномального отростка около апекса
  • не идеальный, корневое пломбирование не доходит до верхушки
  • , если зуб может быть перемещен из-за пародонтоза
  • детство — если развитие корня не завершено, потому что в этом случае невозможно получить идеальное пломбирование корня
  • пожилые люди — если корневой канал слишком узкий, расширение затруднено

Типы корневого штифта:

  • Заводской штифт заводской сборки — доступны несколько размеров. С его помощью мы можем очень легко и быстро изготовить зубные протезы на корневые штифты. Его недостаток в том, что он не входит точно в корневой канал; поэтому его неподвижность несовершенна. Он может быть изготовлен из металла или пластика, армированного углеродным волокном белого цвета, что делает его более эстетичным. Самым современным считается булавка из стекловолокна.
  • Штифт литой зуботехнический

Процесс подготовки:

Корневой штифт можно установить только в зуб, обработанный корневым каналом, и в зуб с пломбировкой корневого канала.Рентген дает информацию о состоянии зуба. Поэтому, если есть возможность выбрать этот вид реставрации, то всегда нужен рентген данного зуба. На основании записи мы получаем информацию о пломбировке корня, длине корневого канала и его «форме», кривая или нет, есть ли какое-то поражение верхушки корня, что может противопоказать процедуру.

При необходимости произведем лечение корневых каналов, выполним идеально подходящую пломбу соответствующей длины; также будут обработаны поражения верхушки корня. В случае нового пломбирования корня штифт можно вставить как минимум через 24 часа.

В заполненном корне с помощью специальных сверл проделываем отверстие для штифта. Мы снимаем оттиск из этой лунки, а затем оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где его заливают гипсом и делают образец. На этом гипсовом образце будет закончена работа по протезу корневого штифта. Корневой штифт, подготовленный зубным техником, идеально входит в корневой канал; поэтому он обеспечивает адекватную устойчивость надстройки (короны).На следующем сеансе мы проверяем посадку штифта и, если она удовлетворительна, приклеиваем его к корневому каналу с помощью адгезивного цемента. Далее следует подготовка перекрытия надстройки. Это необходимо, потому что ротовая часть протеза с корневым штифтом имитирует полированный зуб. Он должен быть снабжен закрывающей короной.

Снова снимаем слепок — вместе с фиксированным зубным протезом на штифте. В зуботехнической лаборатории слепок снимается гипсом.Коронка изготовлена ​​по данному образцу. В следующий раз мы репетируем эту корону. Если он установлен правильно, и вас это тоже устраивает, мы прикрепляем его к протезу корневого штифта с помощью адгезива.

Если вас интересует этот вариант замены зуба, обратитесь в нашу клинику, где наши стоматологи расскажут вам о возможностях!

что такое штифтовые зубы, как их ставят с протезом, виды, сколько стоят

Для восстановления и исправления зубов на сегодняшний день разработаны десятки методик, каждый из которых предназначен для быстрого и безболезненного решения конкретной клинической проблемы.При кариозном повреждении лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии опоры зуба на помощь приходят штифты. Установка штифта при протезировании зубов осуществляется следующим образом: один конец стержня ввинчивается в корневой канал, а к другому прикрепляется красивый новый зуб.

Что такое штифт зуба

Стоматологи называют штифт специальным стержнем с резьбой. С его помощью один конец штифта ввинчивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез.Штифтовый метод наращивания зубов актуален в случаях, когда верхняя часть зуба сильно повреждена, а корневые каналы в норме.

Преимущества

  • Эстетика. Технология позволяет восстановить красивый внешний вид сильно поврежденных и поврежденных зубов, в том числе передних.
  • Сохранение корня зуба, которое не происходит при имплантации.
  • Функциональность.Искусственные штифтовые зубы полностью справляются с естественными функциями, не доставляя неудобств и не требуя особого ухода.
  • Длительный срок службы. Зуб, вытянутый на штифт, служит более 10 лет.

Риски штифтового протезирования

  • В случае установки штифта в ослабленный корень возможно истончение стенок зуба с последующим разрушением.
  • Неправильная установка может привести к распространению кариозного процесса.
  • Металлические штифты, хотя и в небольшой степени, все же подвержены коррозии.
  • При снятии штифта может потребоваться вынуть его вместе с корнем.
  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Зачем нужен штифт в зуб

Решение о целесообразности удлинения штифта принимает врач. Показания к применению штыревого метода:

  • Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
  • Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний или их лечения.
  • Необходимость в прочной опоре для протезирования.
  • Удаление зуба при лечении инфекции с последующим возвращением в лунку.

Противопоказания

В некоторых случаях конструкция штифта противопоказана. Возможность установки штифтов при протезировании зубов определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

В большинстве случаев препятствием для введения булавки сразу становятся воспалительные процессы в полости рта. В этом случае штифтовые конструкции устанавливаются после лечения.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

  • отсутствие коронки зуба спереди;
  • Узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
  • Невозможность придать корневому каналу цилиндрическую форму;
  • недостаточная высота корня;
  • наличие кист и гранулем в полости рта;
  • Нарушение свертываемости крови, в том числе при менструации у женщин;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • любые стоматологические заболевания воспалительного характера в стадии обострения;
  • полное разрушение коронки зуба.

Виды штифтов в стоматологии

Стоматологические штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксации и форме. Врач выбирает подходящую конструкцию после тщательного обследования, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к установке стержня, достаточной ширины и глубины каналов, врач должен провести рентгенологическое исследование.

По материалам

  • Анкерный штифт — самый популярный в стоматологии.Это связано с тем, что с его помощью зубы восстанавливаются с максимальной степенью разрушения коронки. Чрезвычайно важное состояние корня зуба: штифт можно установить только в том случае, если он цел и здоров. Изделие изготовлено из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и невысокой стоимости титановые штифты чаще всего используются в стоматологии. Основное преимущество анкерного штифта — надежная фиксация реставрированной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов.К недостаткам можно отнести подверженность коррозии, сложность снятия и видимость. Анкерные штифты могут быть установлены как пассивным, так и активным способом.
  • Штифт из стекловолокна — второй по популярности. Его отличие — высокая эластичность, гипоаллергенность и легкость извлечения. Конструкция изготавливается путем погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создать эквивалентную нагрузку на твердые ткани зуба. Визуально стеклопластиковая шпилька практически незаметна (см. Фото), так как ее цвет совпадает с пигментом эмали.Недостаток продукта — 15-процентная вероятность разрушения тканей зуба.
  • Стоматологические штифты из углеродного волокна очень гибкие, что снижает нагрузку на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к слою дентина натурального зуба, благодаря чему изделие получается прочным и долговечным.
  • Стержни Parapulpar изготовлены из металлического сплава, а снаружи покрыты полимером. В основном они используются для армирования пломбировочным материалом полости зуба.Они вводятся в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения в бактерии и развития воспаления, с другой — ограничивает область применения.

По эластичности

  • Эластичные штифты лучше защищают зуб от трещин и ударов.
  • Неэластик предпочтителен для поддержки реставрационных конструкций, протезов и мостовидных протезов.

Штифт, форма вала

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала.Разработаны стержни следующих форм:

  • коническая;
  • цилиндрический;
  • цилиндрический конический;
  • винт.

Способы установки

  • Активный. Вал ввинчивается в корень зуба с помощью резьбы и используется как опора под полную коронку.
  • Пассивный. Стержень вводится и фиксируется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать.Прочность конструкции ниже, но этот метод более щадящий для тканей зуба.

Установка штифтов для протезирования зубов

Установочный палец

Готовиться к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а на предварительной консультации. После того, как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и варианты крепления.

В том случае, если выявлены воспалительные процессы и другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится в отсутствии противопоказаний, начнется немедленная подготовка к протезированию.

За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет свести к минимуму количество бактерий, которые могут попасть на поверхность раны после манипуляции.За шесть часов до установки штифта нельзя есть.

Процедура

В первую очередь в десну вводится анестетик для обезболивания места работы. После того, как подействовала анестезия и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинаются монтажные работы. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, очищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементной смесью, и стержень погружается в него.Активный штифт ввинчивается в канал, а пустоты заполняются полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивают галогенной лампой.

Фото: как вставить штифт в зуб

Когда стержень ввинчивается и надежно фиксируется, на него надевается предварительно изготовленный искусственный зубной протез. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на бракование. Если окружающие ткани ротовой полости нормально реагируют на инородный элемент, через неделю протез ставится на постоянную основу.При необходимости врач корректирует его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно возникнуть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от строгого соблюдения рекомендаций стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение.За весь период реабилитации необходимо:

  • Исключите из рациона твердую и вязкую пищу, требующую активных жевательных движений. Пища должна быть мягкой или даже натертой.
  • В первый день нельзя чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдавать предпочтение кистям с мягкой или средней щетиной.
  • Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
  • Не пропускайте визиты к стоматологу и строго соблюдайте индивидуальные рекомендации.

Сколько стоит установка штифта

Стоимость установки искусственного зуба на штифт зависит от региона и типа выбранного изделия. В московских клиниках стоматологи традиционно дороже протезирования. Самый дешевый будет стоить титановый анкер за зуб, стеклопластиковый штифт будет стоить в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки штифта того или иного типа.Нужно продумать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти будут проводиться манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Подобрать оптимальный вариант вам поможет опытный стоматолог.

Больно ли вставлять штифт в зуб

Вставлять булавку в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура завершена, и действие анестезии пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Перед тем, как принять окончательное решение в пользу протезирования булавкой, необходимо проконсультироваться в стоматологическом отделении. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально выполнит протезирование.

Стоматологические штифты | Интеллектуальная стоматология

Когда зуб разрушается и его необходимо восстановить, стоматолог берет пломбу, но иногда кариес бывает обширным, и большая часть зуба теряется.В таких случаях используются штифты и штифты, поскольку простой пломбировочный материал не может дать достаточной прочности для выдерживания жевательных сил и переломов. Штифты и штифты можно использовать по отдельности или вместе по решению стоматолога.

Штифты в стоматологии

Прямые / непараллельные контакты

В стоматологии существует множество типов штифтов. В основном это тонкие металлические стержни. Они либо цементируются в зубе после того, как для них остается место, либо ввинчиваются в зуб.Их используют для придания прочности начинке. Сначала штифты вставляются в зуб, расположенный выше этого сердечника, и после этого делается коронка над ним.

ПОКАЗАНИЯ

  1. В качестве дополнительного средства для удержания сильно сломанных или искалеченных зубов.
  2. В зубах с плохим прогнозом, т. Е. В зубах, пораженных эндодонтии и периодонтитом.
  3. Когда одна или несколько бугорков нуждаются в покрытии.
  4. Требуется повышенное сопротивление и удерживающая форма.

КЛАССИФИКАЦИЯ

1.Прямые / непараллельные штифты — вставляются в дентин с последующим наложением реставрационного материала непосредственно на них.

Три основных категории прямых контактов:

Цементированные штифты-штифты на 0,001–0,002 дюйма меньше, чем их каналы, а разница в диаметре обеспечивает пространство для цементирующей среды. Наименее удерживающи, но практически не нагружают окружающий дентин во время или после установки

Фрикционные штифты — на 0,001 дюйма больше, чем их каналы, и, следовательно, используют эластичность дентина для удержания штифтов с резьбой в тисках.Лучшая ретенция, чем цементированные штифты, но создает напряжения в дентине в виде трещин или линий трещин.

Штифты с резьбой — на 0,0015-0,002 дюйма больше, чем их каналы, и, как и штифты с фрикционной фиксацией, они также удерживаются за счет эластичности дентина. Обеспечивает максимальную ретенцию, но в то же время создает чрезмерные напряжения в виде трещин в дентине.

Штифты цементированные

Четыре размера штифтов TMS.
• Обычное (0,031 дюйма [0,78 мм]]
• Минимальное (0.024 дюйма [0,61 мм]
• Minikin (0,019 дюйма [0,48 мм]
• Minuta (0,015 дюйма [0,38 мм]

)

2. Непрямые / параллельные штифты — неотъемлемая часть литой реставрации. Эти штифты устанавливаются параллельно друг другу, а также параллельно пути установки реставрации.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

1. Нержавеющая сталь
2. Титан
3. Серебро
4. Литые золотые сплавы
5. Платино-палладий
6. Платино-иридиевый
7. Пластик
8. Алюминий
9.Акрил

ПРИНЦИПЫ УСТАНОВКИ ПИН-кодов

Установите штифты в местах, где они будут окружены оптимальным количеством дентина

Наиболее желательными местами для отверстий для штифтов являются углы зуба, а наименее желательными — середина лицевой, язычной, мезиальной и дистальной поверхностей зуба.
Стоматолог должен попытаться разместить штифты в местах, где они будут окружены оптимальным количеством дентина и реставрационного материала.

Серебряная амальгама с фиксацией штифтом

«Если в препарировании требуется основание, оно должно быть размещено ПЕРЕД установкой штифта, чтобы штифт не попал в основание.

«База не должна приближаться к стыку дентино-эмаль, особенно там, где будет размещен штифт.

«Штифты в основания не вставляются.

Выбор заднего штифта

«Штифты TMS для боковых сломанных зубов — это MINIM (0,024 дюйма) и MINIKIN (0,019 дюйма).

«MINUTA (0,015 дюйма) обычно слишком мала для боковых зубов, однако REGULAR (0,031 дюйма) не следует использовать из-за большого напряжения и образования трещин.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ШТИФТЫ

1. Ориентация штифта

2. Количество выводов

3. Диаметр штифтов

1. Ориентация штифта

При использовании нескольких штифтов ориентация друг относительно друга непараллельно увеличивает удержание реставрации.

2. Количество контактов

  • В разумных пределах увеличение количества штифтов увеличивает сохраняемость реставрации.
  • С большим количеством контактов:
    • риск растрескивания увеличивается
    • уменьшается доступный дентин
    • прочность реставрации снижается

3.Диаметр штифта

  • В разумных пределах, чем больше диаметр штифта, тем больше и ретенция в дентине и реставрации.

Ориентация — Число — Диаметр штифтов

  • По мере увеличения количества, диаметра и глубины штифтов в зубе увеличивается и удержание штифтов и реставраций.
  • Однако это также увеличивает шанс проникновения пульпы или перфорации наружного зуба.
  • Для самонарезающих штифтов НИКАКОГО увеличения удерживания не достигается за пределами заделки на 2 мм.

ПРЕИМУЩЕСТВА

  1. Предлагает ретенцию без необходимости обширной препарирования структуры зуба.
  2. Может в некоторой степени повысить устойчивость препарированного зуба.
  3. Меньше времени и меньше затрат, чем реставрации с применением гипса, требующие многократного посещения.

НЕДОСТАТКИ

  1. Не увеличивайте прочность перекрывающего реставрационного материала.
  2. Вызывает напряжения в дентине в виде трещин или линий трещин, которые могут увеличить вероятность перелома зуба, микроподтекания, повреждения пульпы и т. Д.
  3. Увеличивает вероятность перфорации пульпы или внешней поверхности зуба.

Что такое почтовая корона? Джейми дантист

Штифтовая коронка — это комбинация штифта (который проходит в корневой канал зуба) и зубной коронки.

На самом деле существует третий элемент, называемый «ядром». Поэтому иногда вы услышите, что это называется штифтом, стержнем и коронкой — как правило, это то, как компоненты разделяются, когда стоматолог оплачивает ваш счет.

Всегда есть эти три элемента, просто иногда ядро ​​встроено в сообщение (сделано на заказ), а в других случаях оно создается поверх сообщения, в материале заполнения. Это происходит после того, как штифт был закреплен. Последнее гораздо более распространено в наши дни.

Штифтовая коронка всегда требует завершения корневого канала, прежде чем ее можно будет установить. Это потому, что штифт глубоко заходит в корневой канал зуба, чтобы обеспечить дополнительный захват стержня.

В этом отличие от булавки, которая просто ввинчивается на пару миллиметров в дентин зуба, чтобы удерживать пломбу.

Когда мне понадобится пост и ядро?

Корона требует прочного сердечника, если она хочет быть успешной и противостоять всем силам, которые будут на нее воздействовать в течение многих лет.

Если остается достаточно хорошего зуба, пломба (композит или амальгама) — это все, что нужно для создания подходящей сердцевины. Однако, если останется очень маленький зуб, а ядро ​​состоит из одной огромной пломбы, он будет намного слабее.Риск состоит в том, что он сломается и оторвется от коронки — ситуацию, которую стоматологи очень не любят видеть. Причина в том, что его нельзя просто застрять, и любой приличный кусок зуба, помогающий удерживать стержень на месте, откололся — теперь нам приходится полагаться исключительно на штифт, помещенный в корневой канал, чтобы удержать его.

Гораздо более разумно разместить штифт на начальном этапе, укрепляя всю структуру и позволяя нам использовать любой хороший оставшийся зуб для приклеивания пломбировочного материала.

Иногда у зуба уже есть корневой канал, и в этом случае мы можем пойти прямо и поместить штифт в наиболее подходящий канал и создать стержень для новой коронки.Если этого не произошло, тогда нам нужно сначала провести лечение корневых каналов; Другой вариант — удалить зуб и подумать о замене отсутствующего зуба.

Столбы используются в двух основных случаях:

  • Если у вас была обработка корневых каналов, а оставшийся зуб оказался слабым, штифт поможет укрепить эту структуру, обеспечивая более прочную основу для вашей коронки. Это наиболее распространенное использование, позволяющее избежать описанной выше ситуации; коронка отломилась вместе с сердцевиной внутри.
  • Если зуб откололся на уровне десны, значит, остался только корень. Вставив штифт в корневой канал, мы можем получить дополнительный захват, чтобы удерживать стержень для коронки. Это обычно наблюдается и успешно выполняется с передними (передними) зубами, поскольку они не выдерживают того же давления, что и задние зубы, во время жевания. Задний зуб может потребовать удлинения коронки, чтобы обнажить немного больше зуба для дополнительной стабильности.

Существует два основных типа сообщений:

  • На заказ .В лаборатории делают штифт, соответствующий слепку изнутри канала. Сверху у него будет ядро.
  • Сборные. Они бывают разных форм и размеров и вводятся стоматологом непосредственно в канал. Два наиболее распространенных материала — это столб из углеродного волокна и столб из нержавеющей стали. Они могут быть параллельными, коническими, гладкими или зубчатыми. Резьбовые штифты, которые ввинчиваются, больше не используются, так как они создают большую нагрузку на корень и делают его склонным к поломке.Остальные системы зависят от предпочтений стоматологов.

Какова процедура для поста и ядра?

Все они следуют аналогичной процедуре, при которой специальные сверла используются для подготовки пространства вниз по самому широкому каналу в зубе (если их больше одного!). Чем длиннее штифт, то есть чем дальше он идет вниз, тем больше ретенция в нем. предназначен для пломбирования сверху, но важно оставить не менее 5 мм корневого пломбы (гуттаперше) внизу, чтобы канал оставался герметичным.

Дантист сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как далеко находится штифт, и чтобы проверить, находится ли штифт на одной линии с каналом. Как только это будет выполнено, штифт будет застрять на месте, и вокруг него будет образовываться пломбировочный материал, если он сборного типа (обычно композитный). Когда стоматолог делает это — это называется прямым постом и стержнем, потому что они делают это прямо тут же.

Дантист может решить, что лучше всего изготовить штифт и стержень на заказ; это может быть просто их предпочтение или из-за очень широкого или неудобной формы канала.Это косвенный метод, который включает снятие слепка пространства канала с помощью слепочного штифта с оттискным материалом сверху и отправку его в лабораторию.

Затем лаборатория построит вашу индивидуальную стойку, то есть она будет сделана на заказ для вашего конкретного канала (из кованого или литого металла). Затем они вернут ее стоматологу для прилипания. При изготовлении таким образом нет необходимости накапливать пломбировочный материал на вершине перед установкой коронки, так как штифт и стержень составляют одно целое.

Иногда коронка также изготавливается на этом приеме, и все может быть зацементировано при следующем посещении, или, может быть, штифт будет зацементирован и будет сделан новый слепок, на котором будет сделана коронка. Последнее дало мне лично более стабильный результат, но это означает, что для завершения лечения потребуется дополнительная встреча.

Для защиты любого зуба, имеющего штифт, наверху потребуется коронка.

Какие проблемы могут возникнуть с Post Crowns?

Вот некоторые из проблем, которые могут возникнуть с зубами с штифтовыми коронками:

  • Перелом. Правильно сделанные штифты могут значительно укрепить зубы; выполненные неправильно, они могут фактически увеличить вероятность перелома. Из-за улучшенных методов склеивания; там, где остается большое количество крепких зубов, штифты обычно не требуются. Более мелкие и тонкие корни, такие как верхние боковые резцы, подвергаются большему риску. Если случится перелом, большую часть времени потребуется удаление зуба.
  • Утрата почты. Если штифт по какой-то причине довольно короткий или слишком конический, он может просто со временем ослабнуть из-за приложенных к нему напряжений и вылезти наружу.Если зуб выпал из-за разрушения цемента (а не из-за перелома корня), тогда его можно просто воткнуть обратно — хотя, если штифт короткий, он может снова выпасть, если не будет помещен новый штифт с более длинным штифтом. постарайтесь предотвратить это.
  • Отказ корневого канала. Если корневой канал выходит из строя по какой-либо причине — и вы продолжаете испытывать боль или стойкую инфекцию, повторить лечение корневого канала штифтом очень сложно. Иногда их можно удалить, но часто это невозможно без риска перелома зуба.Затем может потребоваться либо аписэктомия (если возможно), либо удаление.
  • Перфорация. Потенциальным осложнением при установке штифта является перфорация; это означает, что сообщение выходит из корня. Если это произойдет, возможно, еще удастся сохранить зуб и исправить перфорацию. Некоторые корни могут быть довольно изогнутыми, а штифты очень прямыми, поэтому для предотвращения этой проблемы важен тщательный выбор подходящих каналов.

Какова вероятность успеха почтовой короны?

Если сообщение не удастся, это обычно происходит в течение одного года.

Если он длится более трех лет, то велика вероятность того, что он продлится более 10. Счастливые дни.

(PDF) Ретейл для восстановления широко поврежденного зуба

100 Вмятина. J. (Maj. Ked. Gigi), Vol. 40. № 2 апрель – июнь 2007: 98–100

Обсуждение

Усилия по реставрации зубов — это одна из попыток

сохранить зуб в полости рта, поддержать функцию

для жевания, фонетической, и эстетическая согласно

стоматогнатической функции.Трудно добиться хорошей ретенции

для витального зуба с широко утраченной твердой структурой ткани

, поражающей эмаль и дентин из-за кариеса или других причин,

, поэтому требуется дополнительная ретенция с помощью штифта, который вставлен в дентин

и спрессован реставрационным материалом материала в прилегающей зоне

.1

Штифт является альтернативой для увеличения ретенции восстановленного зуба

с потерей одной бугорки даже при полностью поврежденной коронке

и для сохранения жизнеспособности пульпы, поэтому восстановление зуба

с потеря более чем одного куспида

может быть произведена только за одно посещение.Между тем в зубе с полностью поврежденной коронкой

необходима рентгеновская рентгенограмма, чтобы узнать толщину дентина

, и если толщина достаточная (1,5 мм),

штифт можно использовать в качестве дополнительной ретенции, чтобы сохранить жизнеспособность пульпы

. сохраняется, и зуб восстанавливается с использованием композитного материала

или амальгамы в качестве сердечника, после чего следует коронка

реставрация 2,5

Препарирование отверстия под штифт является консервативным лечением по сравнению с

с пазом и замком, а также с препарированием зуба для непрямая

дополнительная или интракоронковая реставрация со сплавом для более

эвакуации тканей дентина.Введение штифта в полость увеличивает удержание и сопротивление

, кроме того, лечение может проводиться за один визит, относительно недорого и подходит для

пожилых пациентов или пациентов с психическими расстройствами.2

Для увеличения удержания реставрационного материала в

Полость зуба

перед установкой штифта стенка полости

должна быть отполирована клеевым материалом. Uyera et al.6 и Davis &

Overton8 предположили, что комбинация адгезивного материала дентин

и введения штифта может дать лучшую прочность

по сравнению с использованием только штифта или только адгезива дентина

.Rosen9 предположил, что реставрация зуба с амальгамным комплексом

будет прочнее, если перед пломбировкой его следует отполировать

адгезивом и использовать штифт в качестве дополнительной ретенции

. Адгезивный материал

или

физически прикрепит дентин, наконец, механически прикрепит реставрационную амальгаму

, что увеличит прочность прикрепления

и снизит вероятность утечки в краевой части

реставрации из амальгамы.10

Штифт в качестве дополнительной ретенции редко используется для реставрации из композитного материала

на переднем зубе из-за техники протравливания

и бондинга, однако в случае зуба с

широко поврежденной коронкой в ​​полости класса VI необходимо

выполняют дополнительную ретенцию для стабилизации реставрации, помимо

лечение может быть выполнено только за одно посещение.2

Штифт, который используется в качестве дополнительной ретенции, может сохранить структуру ткани зуба

без чрезмерного удаления

ткани дентина, поэтому возможно восстановление

поврежденной коронки, можно восстановить жизнеспособность пульпы, повысится ретенционный коэффициент

и сопротивление зуба, период лечения

будет коротким.Стоимость лечения составит

недорого по сравнению с непрямой внекоронковой реставрацией или внутрикоронковой реставрацией с использованием сплава

или фарфора.

ссылки

1. Баум Л., Филлипс Р.В., Лунд MR. Buku ajar ilmu konservasi gigi.

Эдиси ке-2. Джакарта: EGC; 1995. стр. 456–86.

2. Стёрдевант К.М., Роберсон Т.М., Хейман ХО, Стёрдевант мл.

искусство хирургической стоматологии 3-е изд. Сент-Луис, Торонто, Ценник:

Компания CV Mosby; 1995 г.п. 504–12.

3. Ховард WW. Атлас оперативной стоматологии. 2-е изд. Сент-Луис: CV

Компания Мосби; 1973. с. 141–6.

4. Вассель РВ, Смарт ЭР, Джордж СТ. Коронки и другие внекоронковые реставрации

: Коронки для зубов с витальной пульпой. Br Dent J 2002;

192: 499–509.

5. Soetanto S. Perbedaan kekuatan tarik pin ulir pada dentin dengan

cara pemasangan menggunakan hand piece putaran rendah dan uliran

tangan.Майор Кед. Джиджи (Дент Дж) 1995 г .; 29: 135–8.

6. Уехара М.Ю., Дэвис Р.Д., Овертон Д.Д. Эндодонтическое армирование куспального сустава

. J Op Dent 1999; 24: 364–70.

7. Саммит Дж. Б., Берджесс Дж.