Зуб больной как лечить: Как быстро вылечить больной зуб дома

Как быстро вылечить больной зуб дома


Зубная боль – верный сигнал того, что в зубе возникла проблема, и требуется вмешательство для ее устранения. Современная стоматология предлагает лечение зубов без боли с применением новейших методик. Несмотря на это часть пациентов интересуются домашними методами лечения. Также эти методы могут выручить в тех случаях, если проблема настигла в условиях, когда посетить кабинет специалиста не представляется возможным.

Причины зубной боли


Боль говорит о том, что целостность зуба нарушена и поражение достигло пульпы. Чаще всего причиной становится кариес, который «пробрался» близко к зубному нерву. В зубе образуется полость, в которую начинает проникать пища. Это, в свою очередь, провоцирует развитие болезнетворных бактерий и разрушение зуба. Первым сигналом становится чувствительность. Когда эмаль повреждается, это открывает путь к внутренней части – пульпе. Пульпа начинает сигнализировать о проблеме. Если это игнорировать, боль становится сильнее и в зубе развивается пульпит — проще говоря, воспаление.


Еще одна проблема, связанная с зубной болью – флюс. Это воспаление мягких тканей около корня больного зуба. Сопровождается недомоганием, может повышаться температура, боль отдает в шею, ухо. Больной не может нормально есть, спать. Внутри опухшей области собирается гной.


Также боль может быть вызвана оголением шейки зуба. В это области эмаль наиболее тонкая, за счет чего чувствительность части, обычно прикрытой десной, очень высокая. Оголение шейки зуба вызывает сильное повышение чувствительности и болевые ощущения от горячей и холодной пищи, а также от холодного воздуха при разговоре. Проблема может быть вызвана заболеваниями десен – пародонтитом или пародонтозом.

Как избавиться от боли


Лучший способ избавления от зубной боли – посещение кабинета стоматолога. Врач проведет диагностику, выполнит необходимые манипуляции. В результате уже при первом посещении пациент почувствует облегчение. Если возможности посетить стоматолога нет, можно попробовать снять симптомы другими способами. Важно помнить, что вылечить больной зуб в домашних условиях невозможно.

Домашние способы лечения зубов


Вне стоматологии лечение зубов недоступно. Для этого нужны специальные средства – инструменты, препараты, материалы и знания. Лечение зубов дома заключается в снятии болевых ощущений и манипуляциях по уменьшению воспаления. Это временные меры, которые помогут облегчить боль в ожидании визита к специалисту:

  1. Прием медицинских препаратов. Хорошее обезболивающее в большинстве случаев поможет снять боль. Главное условие – следовать инструкции и не допускать передозировки. Также поможет снотворное.
  2. Полоскание. В основном это растворы соды и соли, отвары ромашки, мелисы, мяты, шалфея, душицы, других трав. Они помогут уменьшить воспаление и продезинфицировать ротовую полость.
  3. Применение настоек на основе спирта. Популярными компонентами таких средств являются мед, прополис, аир. Настойку держат во рту в течение нескольких минут.
  4. Очищение ротовой полости от остатков пищи, аккуратное удаление налета.
  5. Освобождение больного участка от нагрузки. На сторону, в которой расположен зуб, нельзя жевать. Это поможет снизить болевые ощущения.

Чего делать нельзя


Есть несколько способов не только не помочь зубам, но и спровоцировать осложнения. Соблюдая простые принципы, можно обезопасить себя от этого:

  • Область, в которой возникла проблема, ни в коем случае нельзя греть.
  • Не стоит закрывать кариозную полость ватой и другими материалами. Это только усугубит проблему.
  • Если боль прошла, это не значит, что проблема решена. При первой же возможности нужно посетить стоматолога.

Профилактика зубных заболеваний


Есть несколько простых действий, выполняя которые можно сохранить зубы здоровыми максимально долго:

  • Тщательная гигиена. Зубы необходимо чистить минимум дважды в день. Также полезно использовать флосс, жидкости для полоскания.
  • Внимание к здоровью ротовой полости. Стоматолога необходимо посещать каждые полгода независимо от того, есть ли жалобы. Если возникают тревожные симптомы – боль, припухлость десен, появление крови при чистке зубов – это повод для внепланового визита к врачу.
  • Отказ от вредных привычек, таких как обкусывание ногтей, курение и другие.
  • Употребление минимального количество чрезмерно твердой пищи. Сухари, карамельки, орешки и прочие твердые лакомства могут провоцировать трещины эмали.
  • Сбалансированный рацион, употребление продуктов с высоким содержанием фтора и кальция.
  • Использование качественных средств: хорошая зубная щетка, которую лучше подобрать под руководством специалиста,  паста без агрессивного абразива.


Профилактические действия гораздо проще, приятнее и дешевле, чем стоматологическое лечение.

Снятие острой зубной боли | Клиника Стоматолог

Снятие острой зубной боли

Следует помнить, что любые меры по снятию зубной боли в домашних условиях являются временными. После их применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу и вылечить пораженный зуб.

Вы можете позвонить нам по телефонам:

(812) 730-2253, 8 (921) 982-5274- 2-ая Комсомольская ул., 24, корпус 3

(812) 742-6560, 742-4377, 8 (921) 371-6294 — Маршала Захарова ул., дом 20

Острая зубная боль – вещь крайне неприятная.  И неприятна она в первую очередь тем, что всегда возникает внезапно, когда ее не ожидают. Однако, ситуация, предшествующая ее возникновению, складывается не в один день. Чаще всего острая зубная боль возникает при серьезных поражениях зуба, когда происходит обнажение чувствительных частей или мягких тканей зуба:

  • Шейка зуба оголена. Боль возникает под воздействием холодного или горячего, острого, кислого или сладкого из-за обостренной чувствительности зубов. Чтобы снять боль такого типа,  достаточно прервать действие болевых факторов. При необходимости, для снятия болевого синдрома требуется прополоскать рот теплой водой, удалить остатки пищи между зубов.
  • Пятно кариозное. Нередко острая зубная боль может вызываться небольшим кариозным пятном. Оно может иметь как темный цвет, так и быть миловидным. Размягчившаяся эмаль реагирует на воздействие температуры и агрессивные вещества. Устранить боль можно с помощью полоскания и чистки зубов.
  • При поверхностном кариесе в зубе образуется полость. Боль вызывается не только внешними воздействиями, но и остатками пищи, которые попадают в полость  и начинают там окисляться. Чтобы снять болевой синдром, следует очистить зубы, уделяя больным особое внимание.
  • При глубоком кариесе зуб поражается почти до самой пульпы. В связи с этими боли становятся более продолжительными. В полости зуба размножаются микроорганизмы, которые создают кислую среду, раздражающую ткани зуба. Снизить болевые ощущения поможет содовое полоскание. Снять боль полностью помогут обезболивающие таблетки.
  • При поражении пульпы – пульпите, обнажается живая ткань зуба. Попадание в образовавшуюся полость зуба агрессивных веществ и остатков пищи вызывает долгую и острую боль.  Боль при пульпите отдает в ухо, пульсирует. Снять болевые ощущения можно применением сильно действующих обезболивающих средств. Лечить пульпит надо начинать как можно скорее.
  • При периодонтите поражается ткани, окружающие зуб. В этом случае у корня зуба часто возникают гнойные кисты, отекают десна и нередко щека. В этом случае снять острую боль очень сложно. Периодонтит требует немедленного обращения к врачу. Уменьшить боль можно традиционными способами с помощью обезболивающих средств.

Помимо заболеваний зубов, острая боль может вызываться воспалением лицевого нерва или гайморовой пазухи. Поставить точный диагноз и определить причину болевых ощущений сможет только специалист.

Помимо полоскания и обезболивающих средств снять зубную боль поможет прикладывание льда к пораженной стороне, сильное сжатие мочки уха со стороны, где болит, полоскание раствором соды или ромашки.

ЦЕНЫ

КАК НАС НАЙТИ?

Лечение — Семейная стоматология «Стоматошка»

Стремительное развитие стоматологии в последние десятилетия доказало, что лечение зубов может быть комфортным и безболезненным, а препараты и материалы качественными и эффективными. Поддерживать зубы здоровыми проще и выгоднее, чем лечить. Вовремя начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений, хирургического вмешательства и протезирования.

В семейной стоматологии «Стоматошка» проводится полный комплекс стоматологических работ: мы используем современные методики в лечении зубов – будь то кариес, пульпит или периодонтит, а также восстанавливаем поврежденные и разрушенные зубы. Сначала опытный специалист проводит полную диагностику ротовой полости, чтобы выявить все проблемные участки. На этом этапе может понадобиться сделать рентгеновский снимок. Точная диагностика гарантирует высокое качество и надежность дальнейших работ по лечению зубов.

Кариес – болезнь твердых тканей зуба, под действием которой разрушаются дентин зуба и эмаль. Следовательно, сначала возникает определенное повреждение, затем появляются и полости в зубной ткани. Если кариес будет прогрессировать, то без принятия соответствующих мер возникает угроза полной потери зуба. Поэтому удаление, лечение кариеса в стоматологии становится обязательным условием спасения зуба.

По степени поражения зубов различают кариес в стадии пятна, кариес поверхностный, средний и глубокий.

— Кариес в стадии пятна – начальная стадия кариеса. Пятно может быть белым (меловидным) или пигментированным (коричневым). Кариес в стадии пятна протекает бессимптомно, и может быть выявлен только на осмотре у стоматолога.

— Поверхностный кариес характеризуется нарушением твердости эмали. Появляется шероховатость поверхности зуба и размягчение эмали. Затем в области пятна образуется дефект эмали. Возникают периодические болезненные ощущения в зубе от сладкого, кислого, от прикосновения зубной щеткой — это проявления поверхностного кариеса.

— Средний кариес характеризуется значительным поражением эмали и частично дентина. При образовании видимой кариозной полости в зубе ставится диагноз — средний кариес. Возникает боль от попадания в кариозную полость пищи или каких-либо инородных тел, продолжающаяся до тех пор, пока раздражители не будут удалены из полости.

— Глубокий кариес являет собой обширную полость, при попадании в которую инородных тел, пищевых остатков на дне полости возникает острая боль, которая вскоре стихает, но не исчезает до удаления инородных тел из нее.

Если присутствуют симптомы кариеса, описанные выше, никогда не стоит затягивать с визитом к стоматологу, позволяя кариесу прогрессировать, разрушая зуб и вызывая осложнения.

Пульпит – это самое распространенное осложнение кариеса — воспаление пульпы зуба. Пульпа – это сплетение нервов и сосудов внутри каналов зуба. Чаще всего пульпит развивается в результате проникновения в него микробов из кариозной полости, а также может быть связан с распространением инфекции от соседних зубов или травмой зуба. Острая стадия пульпита сопровождается очень сильной пульсирующей болью, особенно усиливающейся в ночное время. Активная деятельность микробов приводит к разрушению перемычки между пульпарной камерой и кариозной полостью, в результате внутрипульпарное давление на нерв ослабевает и боль стихает, что приводит к ошибочному мнению о прекращении заболевания. Для пульпита характерна острая боль, в основном в ночное время и в лежачем положении. Боль нелокализованная, поэтому самостоятельно определить больной зуб очень сложно.

В начальной стадии такие боли кратковременны и проявляются редко. По мере развития процесса боли учащаются, увеличивается их продолжительность.

При переходе пульпита в острую форму боль становится пульсирующей, ноющей. При переходе в хроническую форму зуб может ныть временами и реагировать незначительно на внешние температурные раздражители.

Диагноз «пульпит» ставится на основании жалоб пациента, результатов визуального осмотра и данные рентгенологического обследования. Диагностика и контроль качества без рентгенологического обследования невозможны. Иногда пациент не может сам указать больной зуб, для пульпита характерны сильные боли без чёткой локализации. На помощь врачу приходит температурный тест. При тестировании зубов холодной ваткой в причинном зубе произойдёт изменение интенсивности боли. При серозном пульпите боль при воздействии холода усиливается, а при гнойном – стихает.

Самоизлечение невозможно, и инфекция продолжает распространяться в ткани, окружающие зуб, что приводит к развитию грозного заболевания периодонтит.

Периодонтит – это воспалительный процесс в тканях челюсти и связочном аппарате зуба. Обычно заболевание протекает в хронической форме, но время от времени может проявляться обострениями патологического процесса. Лечение периодонтита бывает не всегда успешно, и пораженный зуб приходится удалять.

При периодонтите разрушается нерв и разлагается соединительнотканная связка, удерживающая зуб в челюсти. При остром периодоните возникает четко локализованная сильная боль, иногда носящая пульсирующий характер. Характерной особенностью боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Многие пациенты отказываются от приема даже жидкой пищи. Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое полоскание и повязку может дать только незначительное облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата тяжелыми гнойными осложнениями.

Периодонтит подлежит сложному, иногда долгому профессиональному лечению. Для этого делают так, чтобы гной из очага воспаления вовремя смог выйти через канал зуба наружу. Иначе он сам проложит себе путь через кости и десны, образуя долго не заживающие свищевые ходы. Одно из условий благоприятного исхода – очищение корня зуба от воспаленной пульпы. После снятия воспаления проводят антисептическое лечение тканей вокруг зуба, закладывая лекарство в зуб и ставя временную пломбу на неделю или больше. Приходится при таком состоянии назначать и прием антибиотиков. При благоприятном течении зуб пломбируется окончательно, также под рентгенологическим контролем и с применением хороших пломбировочных материалов. Если зуб разрушен значительно, лечение приходится дополнять реставрацией зуба или протезированием зуба.

Основная причина периодонтита – пульпит, а главная причина пульпита – запущенный кариес. Таким образом, основная причина периодонтита заключается в кариесе, из-за которого и развивается данный процесс.

В любой ситуации мы делаем все возможное, чтобы сохранить естественное здоровье зубов и десен. А доступные цены, система скидок и специальные предложения помогают нам и нашим пациентам сохранять отношения долгосрочного сотрудничества.

Записаться на прием

Нужно ли лечить кариес, если зуб не болит? -Новости

Каждому известно, что такое кариес и, безусловно, не раз приходилось отправляться на прием к стоматологу. Но нередко пациенты уверены, что лечение зубов не требуется до тех пор, пока они не заболят и не будут причинять неудобства. Вот если кариес распространился и стал хорошо заметным, а зуб болит – теперь только пора пойти к врачу, а раньше времени суетиться не стоит, да и деньги тратить тоже. Но такую позицию нельзя не считать ошибочной и опасной, ведь кариес представляет собой не просто проблему, а является заболеванием, требующим незамедлительного лечения, иначе можно столкнуться с весьма серьезными последствиями.

Почему лечение кариеса, если зуб не болит, все-таки необходимо?

Когда зубы поражены кариесом, они могут дать о себе знать в самый неподходящий момент. Представьте ситуацию: у Вас отпуск, и Вы собираетесь посетить другую страну или уже там находитесь, либо уехали в другой город или захотели отдохнуть на природе, и ближайшая стоматологическая клиника от Вас на расстоянии нескольких часов езды, а зуб сильно болит, щека опухает, и никакие препараты не снимают симптом. Как быть? Безусловно, было бы лучше лечить зубы еще на начальном этапе развития кариеса, пока они не начали воспаляться, до появления острой боли или даже кисты. Сложившаяся ситуация требует срочного поиска стоматолога. Естественно, в случае пребывания в чужом государстве, городе, стоить услуги будут гораздо выше, а насколько качественный и долговечный результат Вы получите, можно только гадать.

Одна из важных причин, почему лечить кариес, когда зубы не болят, весьма необходимо — возможные последствия несвоевременного лечения.

Что происходит в полости рта, когда не лечат больной зуб:

  • Кариес распространяется на здоровые зубы и можно потерять весь зубной ряд
  • Это сопровождается воспалительными процессами в организме
  • Страдает желудок и сердечно-сосудистая система
  • Образуется киста, которая может повлечь заражение крови либо онкологическое заболевание

Наряду с серьезными проблемами для пациентов неизбежен неприятный запах изо рта, появляются психологические проблемы (человек чувствует себя неуверенно, он зажат, подвержен стрессам), которые обусловлены неэстетическим видом зубного ряда. Именно поэтому лечить зубы необходимо, даже если они не болят и не причиняют дискомфорта.

Если предупредить или избежать кариеса не удается, надо лечить его при появлении первых признаков, не затягивая с визитом к специалисту. К тому же, благодаря современной стоматологии доступно безболезненное лечение зубов. Как? В современной стоматологии используется медикаментозная седация. За проведением всех процедур наблюдает анестезиолог, при этом никакую боль, страх или дискомфорт Вы не испытаете.

Лечение на начальной стадии быстрее и дешевле

При лечении кариеса на начальной стадии его развития анестезия не требуется, поскольку процедура сама по себе безболезненная, а стоить пломба будет меньше из-за использования небольшого количества материала. К тому же, Вы потратите гораздо меньше времени: пломбировать маленькую дырочку в зубе доктор будет 15-30 минут, в то время как лечить весь зуб и устанавливать большую пломбу ему придется не менее часа. Все зависит от того, в каком состоянии зубной ряд и какова степень сложности проводимых операций.

Теперь Вы узнали, почему необходимо лечить кариес, даже когда зубы не болят. Предупредить серьезные заболевания полости рта и сохранить здоровым зубной ряд на долгие годы можно, если своевременно лечить зубы. И нельзя пренебрегать правилами гигиены и профилактическими осмотрами у стоматолога. Красота Вашей улыбки во многом зависит от Вас самих!

Информация для пациентов НУЗ «Дорожная стоматология»

Почему болят зубы? Этим вопросом хотя бы раз задавался каждый, кто чувствовал острую, ровную боль, которая не отпускает ни днем, ни ночью. Она не дает вам спать, принимать пищу и даже думать о чем-то кроме больных зубов. Причиной этой боли может послужить как патологический воспалительный процесс, так и проведенное лечение (реже – проведенная операция). Рассмотрим некоторые случаи зубной боли.

Почему болят зубы мудрости? Чаще всего из-за воспаления десны, когда зуб мудрости только начинает прорезаться. Нередко он задевает и выталкивает прилегающие к нему зубы, также вызывая болезненные ощущения. Иногда неправильное положение зуба мудрости является причиной повреждения внутренней части щеки при жевании.

Почему болят зубы от сладкого? Ключевая причина тому – кариес. Он разрушает твердые ткани зуба, делая уязвимыми чувствительную материю. Соответственно попадание сладкой пищей на мягкие ткани зуба вызывает болезненные ощущения.

Почему болят зубы после пломбирования? Причиной тому – неправильное лечение, сложная проведенная стоматологическая операция или индивидуальное состояние пациента. В случае, если постановка пломбы потребовала серьезного вмешательства в строение зуба – дискомфорта избежать не удастся.

Почему болят зубы после удаления? Причиной тому – повреждение десны, которое традиционно сопровождает процесс удаление. Заживление раны происходит в течение нескольких дней.

Больно ли лечить зубы?

Не так страшен черт как его малюют. Безусловно, многие из нас помнят детский страх перед стоматологами, ужасные инструменты и слабо действующий наркоз. В действительности еще 10 лет назад лечение зубов являлось настоящей пыткой как для детей, так и для взрослых, мужественных людей. Но больно ли лечить зубы сегодня? Совсем нет!

Современные методики и современная аппаратура совместно с прогрессивными анестетиками позволяют гарантировать безболезненный визит к стоматологу. Большинство из клиентов стоматологических клиник не ощущают никакого дискомфорта в процессе лечения. Однако если вам требуется сложная операция, которая займет много времени, потребует серьезного вмешательства в ткани зуба и десны – избежать боли не удастся.

Как лечат зубы

Как лечить зубы? Ответ однозначен: только в стоматологической клинике, только у профессионального стоматолога. Заниматься самолечением – значит поставить пол угрозу собственное здоровье.

Как лечить молочные зубы детям? В большинстве случаев их необходимо удалять, а не лечить. Однако в ряже случаев молочные зубы пломбируют, дабы упростить малышу прием пищи и не позволить кариесу разрушить соседние зубы.

Как лечить зубы детям? Прежде всего, научить малышей не бояться стоматолога. Дети гораздо умнее, чем мы думаем. Потому у вас есть все шансы объяснить ребенку безболезненность процедуры. Благо современные анестетики для детей и стоматологическое оборудование делают лечение практически безболезненным!

Где лечить зубы

Где лечить зубы в Челябинске? Обратите внимание на услуги нашей поликлиники. Обращайтесь только к проверенным специалистам с колоссальным опытом работы. Именно они на протяжении многих лет принимают вас в нашей поликлинике.

Где лечить зубы и где хорошо лечат зубы? Интересно, что модернизация государственных поликлиник позволяет им ничем не уступать частным поликлиникам по качеству обслуживания. Если вы задаетесь вопросом «Где лечат зубы беременным» – также рекомендуем вам воспользоваться услугами нашей поликлиники.

Если вы ищите поликлинику, где лечат молочные зубы – то вы уже нашли ее! Полный спектр услуг, самое современное оборудование и квалифицированный персонал к вашим услугам!

Лечение зубов пациентам с кардиологическими заболеваниями

Отказ стоматологов в большинстве обычных клиник браться за лечение пациентов с кардиологическими заболеваниями связан в первую очередь с опасением самого доктора, что с пациентом может что-то случиться во время лечения. Во-вторых, препараты местной анестезии, применяющиеся в стоматологии, содержат вещества, которые воздействуют на сердце, что еще больше настораживает и отбивает желание у стоматолога браться за лечение зубов у таких пациентов. В-третьих, ряд стоматологических манипуляций требуют отмены ряда серьезных препаратов, необходимых этим больным в связи с основным диагнозом. Ну и кроме того, в обычной стоматологической клинике нет возможностей контролировать текущее состояние сердца (провести кардиомониторинг, проконтролировать артериальное давление и т.п.) и нет специалистов-анестезиологов, которые могли бы оказать необходимую помощь в случае возникновения осложнений со стороны сердца…

Именно по этим причинам если кардиологическим больным и оказывается стоматологическая помощь, но не в амбулаторных условиях, а в стационаре. Конечно, в тяжелых случаях – это единственный путь, и он абсолютно оправдан. Но ведь ряд заболеваний, в частности, некоторые пороки сердца, носят формальный характер и не представляют угрозы для жизни.

У детей болезни сердца делятся на две важнейшие категории: врожденные, то есть появившиеся внутриутробно в результате неправильной закладки внутренних органов, и приобретенные, возникшие в результате воздействия каких-либо других факторов уже после появления малыша на свет. Родителям таких детишек часто приходится слышать диагноз «порок сердца». Что это такое? Порок сердца – это наличие его структурных аномалий. Врожденные пороки сердца (ВПС) могут включать нарушения тканей сердца (в частности, мышечной ткани) и нарушения проводящей системы.

В свою очередь, ВПС с нарушением развития мышечной ткани делятся на бледные и синие. Если говорить простым языком, то при нарушениях развития мышечной ткани по тем или иным причинам кровь течет «не в ту сторону». При бледном пороке, например, много крови притекает к легким, где возникает высокое давление, называемое легочной гипертензией. При этом чем выше давление, тем большую опасность представляют для пациентов какие-либо стоматологические вмешательства. Но может быть и так, что давление в легких нормальное или только слегка повышенное. В этом случае стоматолог может спокойно браться за лечение – причем как под наркозом (у детей до 3-х лет), так и без него (для детей старше 3-х лет, которые спокойно сидят в кресле, и объем лечения не слишком большой). Если стоматолог или родители опасаются за состояние маленького пациента, то за его текущим состоянием проследит анестезиолог. В зависимости от степени поражения сердца и объема лечения возможно также проведение внутривенной седации и ЗАКС.

При синих пороках кровь минует легкие, и легочный кровоток, наоборот, обеднен. Следовательно, в крови (так называемой артериальной) мало кислорода. У таких деток наблюдается синюшность кожных покровов – очень специфический для них симптом. Они не могут бегать и активно двигаться, как другие их сверстники, так как организму не хватает кислорода, и они попросту начинают задыхаться. В зависимости от тяжести порока и синюшности таким детям, тем не менее, все равно необходимо лечить зубки. Безусловно, с ними ситуация сложнее. Как правило, они требуют дальнейшего реанимационного наблюдения, а значит – стационара.

Давно замечено, что малыши, страдающие синими пороками сердца, превосходят своих сверстников в плане интеллектуального развития. Дело в том, что в силу невозможности бегать и играть с другими детьми они много читают и занимаются и не по годам умны.

Отдельная группа ВПС – те, которые имеют врожденные нарушения ритма. Наиболее часто встречающееся нарушение ритма сердца – это изменение частоты сердцебиения. Оно может быть как очень медленными, так и очень быстрыми. С этими пациентами анестезиологи, практикующие в стоматологических клиниках, достаточно уверенно работают и рекомендуют стоматологам брать их на лечение.

Но в любом случае, перед тем как решить, браться за лечение или нет, необходимы ли наркоз или седация, требуется ли кардиомониторинг во время лечения даже без наркоза, необходима консультация анестезиолога. Разумеется, стоматолог не может взять на себя такую ответственность.

Как мы говорили, есть также ряд диагнозов, которые в ряде случаев либо носят формальный характер, либо зачастую даже не выявляются специалистами: то есть люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть кардиологический диагноз. Связано это с тем, что эти недуги не вызывают легочной гипертензии и в целом никак не влияют на состояние и самочувствие человека и качество его жизни. К таким диагнозам относятся: открытое овальное окно и небольшой дефект межпредсердной перегородки. Они не являются абсолютным противопоказанием для проведения стоматологического лечения.

Есть еще два достаточно распространенных диагноза, которые чаще всего не вызывают опасений у анестезиологов в условиях амбулаторной практики, — пролапс митрального клапана в определенной стадии и открытый артериальный проток при отсутствии легочной гипертензии. Но прежде чем принять решение, брать ли такого пациента на лечение в амбулаторных условиях, важно предоставить анестезиологу результаты ряда исследований: эхографии и УЗИ сердца.

Приобретенные пороки сердца

Чаще всего ППС возникают в молодом возрасте. Основной и самый известный из них – ревматизм. Это системное заболевание, которое имеет бактериальную природу. Кроме того, для его возникновения должна быть и генетическая предрасположенность. После поражения организма микробом, вызывающим ревматизм, могут пройти годы, прежде чем болезнь проявит себя на сердце. Именно поэтому чаще всего к стоматологам попадают уже взрослые, страдающие ревматизмом, и гораздо реже – дети.

Однако, независимо от возраста пациента, санация полости рта – то есть лечение и при необходимости удаление больных зубов – обязательное условие для больных ревматизмом. А первым правилом при лечении зубов у таких пациентов является обязательная консультация стоматолога, а по сути, совместная работа с лечащим кардиологом: только он может решить, можно ли проводить санацию полости рта именно сейчас. Ведь от того, в какой стадии находится ревматический процесс, зависит, не станет ли удаленный (или даже пролеченный) зуб причиной для его обострения и усугубления ситуации. И конечно же, удаление зуба (как и любое хирургическое вмешательство) должно сопровождаться назначением двух препаратов – антибиотика и противовоспалительного, которые также должен назначить лечащий кардиолог. Анестезиолог же, со своей стороны, определяет, насколько возможно стоматологическое лечение в амбулаторных условиях с текущим состоянием сердца.

В нашей клинике стоматологическое лечение пациентов с диагнозом ревматизм начинается только после проведения необходимых обследований, анализов крови и ревматестов и с разрешения специалистов – ревматологов и кардиологов, а также только под контролем врача-анестезиолога!

Обследование перед лечением

Нашим пациентам, страдающим заболеваниями сердца, перед проведением стоматологического лечения – независимо от того, будет оно проходить под наркозом, седацией или в обычных условиях, – мы в обязательном порядке назначаем пройти ряд необходимых исследований, которые помогут нам оценить текущее состояние сердца и максимально обезопасить пациента. Итак, если имеется порок сердца, то анестезиологи «Руденты» чаще всего назначают следующие обследования:

  • анализ свертывающей системы крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • общий анализ крови.

Также по показаниям и на усмотрение анестезиолога могут быть назначены дополнительные исследования. Например, биохимическое исследование крови, отражающее функцию печени и почек. Ведь при ревматизме нарушенное кровообращение приводит к нарушению функции почек. А в ряде случаев идет застой в большом круге кровообращения, тогда печень принимает на себя роль буфера. Это становится причиной нарушения свертывающей системы крови. Чтобы избежать осложнений, врачу необходимо понимать, как те или иные лекарственные препараты будут выводиться из организма.


Клиника «Рудента» сориентирована на лечение пациентов – как взрослых, так и малышей – с заболеваниями сердца в амбулаторных условиях

Во-первых, наличие в клинике опытных анестезиологов, имеющих опыт работы в кардиохирургии и кардиореанимации (в том числе в детских отделениях) а также необходимого оборудования и препаратов позволяет во многих случаях проводить лечение кардиологических больных в амбулаторных условиях. Это дает возможность стоматологу и пациенту чувствовать себя комфортно. Помимо этого, перед анестезиологом стоит задача в случае наступления осложнения во время стоматологического лечения – болевого синдрома, нарушения ритма, повышения артериального давления и т.п. – справиться с этим состоянием. В нашей клинике есть все необходимое для проведения любой реанимации. В зависимости от степени поражения сердца, объема лечения, общего физического и психологического состояния пациента анестезиолог может применить внутривенную седацию и ЗАКС.

Во-вторых, условия нашей клиники позволяют наблюдать за пациентом после окончания лечения столько времени, сколько это необходимо, во избежание возникновения осложнений.

В-третьих, у нас введен стандарт (кстати, это европейский стандарт, которого придерживаются все стоматологические клиники Старого Света): перед тем как начать стоматологическое лечение, каждому нашему пациенту (независимо от возраста и основного диагноза) мы измеряем артериальное давление! Это не только элементарная забота, но и логичный и простой способ избежать даже минимальных рисков возникновения осложнений. Именно по показателям артериального давления мы можем судить о том, нервничает ли пациент, боится ли лечить зубы и т.п. Если врач сочтет это необходимым, мы можем либо отменить лечение и перенести его на другой день, либо провести его под кардиомониторингом и контролем анестезиолога.

Острый пульпит: в чем опасность и как ее предотвратить


Обратимся к цифрам. Пульпит в той или иной форме знаком не понаслышке, как минимум, 20% населения. То есть, примерно 30 000 000 россиян ежегодно с ним сталкиваются. Острый процесс по ощущениям сложно не заметить. Тем не менее, лечение часто откладывают или пытаются бороться с болью домашними средствами. К чему это ведет и как правильно – в сегодняшнем материале.


Как не надо проводить лечение пульпита


Внимание: эти действия могут стать причиной осложнений, в том числе, смертельных. Чего не стоит делать, если у вас ночью резко и сильно разболелся зуб, в котором есть кариес, и симптомы похожи на острый пульпит (о них — чуть ниже):

  • Во-первых, увлекаться обезболивающими таблетками из рекламы. Да, они на время могут чуть уменьшить боль и дадут дотерпеть до утра. Это ни разу не лечение острого пульпита, и оно за пару дней перестает помогать. За то время, пока вы пьете таблетки, воспаление просто проникает дальше, «захватывая» все новые участки. И еще вопрос, можно ли будет спасти зуб.
  • Во-вторых, пользоваться советами из «народной медицины». Да, мы понимаем всенародную «любовь» к домашним средствам. Цены смешные. Отзывов «вылечившихся» полно.  Когда в Москве на прием приходит пациент с осложнениями после острого пульпита, с раздувшейся от отека щекой, который терпел боль и полоскал «травками», содой и солью, закладывал в зуб ватку с «чудесным» настоем и ковырял в нем всем, что попалось под руку, это за гранью понимания.
  • В-третьих, нагружать больной зуб. То есть, снять боль с помощью предыдущих пунктов и отведать чего-нибудь типа ирисок, сухарей, орехов, жвачки. Вы же не знаете, насколько кариес «съел» зубные ткани. Реальность может оказаться плачевной — при очередной «пробе» больного зуба на прочность он просто ломается. Вместе с корнем. И тогда приходится изучать другую информацию, не об остром пульпите, а об удалении и последующем  протезировании.


Симптомы острого пульпита и что с этим делать


Не всякая острая боль в зубе – это пульпит. У него есть свои отличительные признаки, зависят они от распространенности процесса. Причем, весь «путь» от крайней левой колонки к крайней правой занимает всего пару дней:








Критерии/виды

Очаговый серозный

Очаговый гнойный

Диффузный гнойный

Диффузный некротический

Где болит

Сам зуб

Сам зуб

Отдает в другие зубы, челюсть, глаз, висок, шею

Нет четкой локализации

Длительность болевого приступа

10-20 минут

Полчаса и более

Часами, болит очень сильно

Боли часто стихают («мнимое благополучие»)

Когда усиливаются боли

Ночью

Сначала ночью, потом не зависит от времени суток

Не зависит от времени суток

Не зависит от времени суток

Что провоцирует боли

Холодное, горячее, кислое, боли не проходят сразу

Могут появляться сами по себе

Могут появляться сами по себе

Могут появляться сами по себе

Периоды «затишья»

По несколько часов

Становятся короче

Короткие

Боли могут стихать


Всю эту информацию мы дали в ознакомительных целях. Не пытайтесь разобраться в симптомах острого пульпита без врача и в стремлении сэкономить на стоимости лечения, не занимайтесь «самодеятельностью». Выйдет дороже.


Как лечат?


Существует несколько принципов:

  1. Выяснить, что произошло. В помощь — визуальный осмотр, зондирование, перкуссия (постукивание), термическая проба, рентгенография и другие методы. Бывает воспаление пульпы и без кариеса, и без травмы. Поэтому и используется несколько методик. В итоге врач устанавливает, насколько воспалительный процесс поразил ткани.
  2. Начать адекватное лечение острого пульпита — обезболить, раскрыть кариозную полость, решить, сохранить пульпу или нет. Если решено удалить — почистить каналы, заложить лекарство, поставить временную пломбу. Использовать лазер и микроскоп. Сделать контрольный снимок.
  3. Завершить начатое. Удалить временный состав, тщательно обработать каналы, запломбировать их, поставить постоянную пломбу, дать рекомендации, как вести себя после лечения пульпита.


У нас делают именно так, уже не первый год. Мы всегда стараемся спасти зуб. Цена у имплантов выше.


Приходите, сделаем как себе. Консультация и снимок бесплатно

Сохранение естественного зуба | Американская ассоциация эндодонтов

Ничто не выглядит, не ощущается и не функционирует так, как ваш естественный зуб. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также шестимесячные осмотры у стоматолога могут помочь вам сохранить зубы на всю жизнь.

Иногда у ваших зубов может быть инфекция или заболевание, и вам потребуется дополнительный уход. По возможности всегда следует рассматривать варианты лечения, чтобы сохранить зубы. Вы можете подумать, почему бы не удалить зуб, особенно если его никто не видит, но вы будете знать, что зуб отсутствует, и это отрицательно скажется на качестве вашей жизни.

Не вырывайте зуб, потому что вы думаете, что это проще или дешевле. Отсутствие зубов может вызвать смещение других зубов, повлиять на вашу способность правильно жевать и испортить вашу улыбку. Удаление зуба часто бывает более болезненным, чем сама инфекция, и замена удаленного зуба на искусственный требует дополнительных посещений стоматолога, которые могут быстро накапливаться.

Современная эндодонтия предлагает прогресс в технологиях, процедурах и материалах, предоставляя вам множество вариантов лечения для сохранения ваших естественных зубов.Важно понимать свой выбор и то, как он отразится как на вашем зубе, так и на вашем будущем здоровье зубов. Всегда лучше по возможности сохранять свои естественные зубы, а эндодонтическое лечение должно быть вашим первым выбором для достижения наилучшего здоровья и косметических результатов. Эндодонты — специалисты по сохранению зубов. Они могут оценить ваше состояние и предложить лучший план лечения, который поможет вам сохранить зубы на всю жизнь.

Вот несколько советов по сохранению зубов:

  • Если есть выбор между удалением зуба и лечением корневых каналов, всегда выбирайте корневой канал.Никакой протез, мост или имплант не будут выглядеть, ощущаться и функционировать так же, как натуральный зуб.
  • При появлении симптомов отека или боли действуйте немедленно. Большинство эндодонтов могут оказать помощь в экстренных случаях даже в выходные дни, гарантируя, что вас быстро осмотрят.
  • Если ваш стоматолог рекомендует удаление зуба, спросите, можно ли использовать корневой канал.
  • Если вам сказали, что корневой канал — это не вариант, спросите, почему, и попросите направление к эндодонту или воспользуйтесь поисковым инструментом AAE Find the Endodontist, чтобы найти ближайшую к вам клинику.

Лечение корневых каналов у эндодонта практически безболезненно и часто оставляет меньше дискомфорта во время выздоровления, чем при удалении естественного зуба. Благодаря современным методам и эффективной анестезии пациенты, у которых есть корневые каналы, в шесть раз чаще описывают это как безболезненное, чем пациенты, которым удалили зуб! Найдите время, чтобы узнать больше о лечении корневых каналов и некоторых распространенных заблуждениях по этому поводу, а затем сделайте первый шаг к безболезненному и здоровому рту, посетив ближайшего к вам эндодонта.

Как эндодонтическое лечение спасает зуб?

Эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов необходимо, если внутренняя часть зуба (пульпа) воспаляется или инфицирована в результате глубокого кариеса, повторных стоматологических процедур, дефектной коронки или трещины или скола в зубе. Травма зуба также может вызвать повреждение пульпы, даже если на зубе нет видимых сколов или трещин. Если не лечить воспаление пульпы или инфекцию, это может вызвать боль или привести к абсцессу.

Когда вы проходите лечение корневого канала или другое эндодонтическое лечение, воспаленная или инфицированная пульпа удаляется, а внутренняя часть зуба тщательно очищается и дезинфицируется, а затем заполняется и герметизируется резиноподобным материалом, называемым гуттаперчей.После этого зуб восстанавливается с помощью коронки или пломбы для защиты и продолжает функционировать, как любой другой зуб.

Эндодонтическое лечение поможет вам сохранить естественную улыбку, продолжать есть любимую пищу и уменьшить потребность в постоянной стоматологической работе. При правильном уходе большинство зубов, корневых каналов которых лечили, могут прослужить всю жизнь.

Для получения более подробной информации о корневых каналах щелкните, чтобы посетить нашу страницу с объяснением корневых каналов, которая предлагает пошаговое объяснение процедуры.

Как лечить стоматологических пациентов, которые не знают, что у них есть окклюзионная нестабильность

Доктор Райан Спрингер лечит сложные случаи, но проблемы возрастают, когда пациент не знает, насколько сложен его случай на самом деле. Появляется Даррен, пациент с длительным стоматологическим анамнезом, главная жалоба которого — сколы передних зубов верхней челюсти. Доктор Спрингер объясняет, как диагностировать окклюзионную нестабильность и правильно спланировать лечение сложного случая, когда пациент не знает, что у него есть какие-либо проблемы, связанные с функцией или окклюзией.

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Breakthrough Clinical, информационном бюллетене по клиническим специальностям, созданном специально для стоматологов. Просмотрите архивы наших информационных бюллетеней , чтобы узнать больше, и подпишитесь здесь .


В НАЧАЛЕ 2017 ГОДА , пациент (назовем его Даррен) был направлен ко мне другим местным дантистом. Направляющий дантист поделился со мной, что случай Даррена был для него слишком сложным; он не знал, как лечить проблемы пациента.Дантист беспокоился, что, если он не восстановит зубы пациента правильно, он не получит ожидаемой долговечности от реставраций.

Как стоматолог, прошедший курс обучения в Академии Доусона, я заработал в своем районе репутацию специалиста по лечению сложных случаев. Но возникают дополнительные проблемы, когда пациент не знает, насколько на самом деле сложен его или ее случай.

У Даррена давняя стоматологическая история, но его главная жалоба была на скол передних зубов верхней челюсти.Его главной целью было сохранить свои зубы как можно дольше, и он был готов сделать все возможное для достижения этой цели.

Как и его направивший дантист, Даррен знал, что что-то не так, но не знал, насколько серьезны проблемы. До этого момента Даррен не был проинформирован о каких-либо функциональных или окклюзионных проблемах. Именно здесь мы начали путь совместного обнаружения и планирования совместного лечения.

Изучение истории болезни пациента

Как только я принял случай, Даррен пришел ко мне в офис для полного осмотра нового пациента.В моей практике осмотры новых пациентов состоят из следующего:

  • Получение истории болезни пациента, стоматологического анамнеза, функциональных или эстетических целей посредством доклинического интервью
  • Выявление любых бактериальных рисков или патологии с помощью соответствующих рентгенограмм, восстановительных карт, пародонта осмотр и скрининг рака полости рта
  • Оценка функциональной дисгармонии в жевательной системе путем осмотра височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и зубных рядов.Диаграмма включает в себя диапазон движений, нагрузочный тест центрического отношения, доплеровскую аускультацию ВНЧС, пальпацию мышц, экскурсионные помехи, первую точку контакта в центральном отношении, степень скольжения CR / MI (центральное отношение к максимальному расхождению межкуспорта) и оценку зубных рядов для износ, мобильность и миграция.
  • Диагностика и устранение потенциальных проблем с дыхательными путями

Из доклинического интервью мы узнали, что Даррен прошел курс ортодонтии только на верхней челюсти в средней школе, чтобы «исправить неправильный прикус», и большинство коронок, которые были изготовлены на сегодняшний день были от предыдущих переломов зубов.Он сообщил, что у него головные боли два или три раза в месяц, и сказал, что он часто играл зубами и сжимал зубы в течение дня, особенно в стрессовых ситуациях.

После оценки результатов полного обследования мы получили полные записи, включая модели с лицевыми дугами и полную серию фотографий. Мы начали разработку плана лечения с учетом временных и финансовых ограничений Даррена. Это началось с двумерного исследования для оценки окклюзионной стабильности Даррена, общей эстетики и макроэстетики.

Сводка результатов и планирование лечения

При двумерной оценке признаки окклюзионной нестабильности были четкими. У Даррена были очень тонкие, зазубренные края режущего края до такой степени, что они становились прозрачными. Пациентка почти втирала полки в лингвальную часть передних отделов верхней челюсти, что указывает на ограниченную функциональность. У него также был износ дентина передних и задних зубов, а его передние зубы имели подвижность 1 класса.



Вдобавок Даррен не справился Пять требований Академии Доусона к окклюзионной стабильности:

  1. Стабильные и равные по интенсивности упоры на всех зубах по центру
  2. Передние направляющие в гармонии с функциональная оболочка
  3. Все задние зубы отключаются во время протрузионного движения нижней челюсти
  4. Все задние зубы отключаются на нерабочей стороне во время бокового движения нижней челюсти
  5. Все задние зубы размываются на рабочей стороне во время бокового движения нижней челюсти

К счастью, пациентка была Piper TMJ Classification 1 со здоровым неповрежденным суставом.Его функциональные проблемы были в первую очередь окклюзионно-мышечными. Но зубной ряд также показал признаки кислотной коррозии в презентации, которая предполагала гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), поэтому мы направили Даррена к его врачу, где он лечился от ГЭРБ до начала любого стоматологического лечения.

Эстетически его резцовые края верхней челюсти были слегка отклонены по вертикали и нуждались в удлинении, соотношение длины и ширины требовало улучшения, а контуры его десны были несбалансированными.У Даррена был небольшой перекос с окклюзионной плоскостью, но он не был заинтересован в его исправлении. Режущая плоскость нижней челюсти и форма дуги также нуждались в доработке. Он был непреклонен, хотел, чтобы любые эстетические изменения выглядели естественно, и не хотел «ярко-белых» зубов.

Наша двухмерная оценка позволила нам создать трехмерный план лечения с диагностической восковой моделью на установленных моделях. После изучения всех выводов Даррена пригласили на консультацию по планированию лечения.

Мы использовали фотографии и модели, чтобы обсудить наши выводы с Дарреном и сравнить его состояние с нормальным. Важно, чтобы пациент участвовал в обсуждении всех возможных планов лечения, а также в обсуждении сроков и финансовых вложений всех рекомендаций по лечению. На этом этапе пациенты должны быть готовы принять и признать свои проблемы с зубами, прежде чем они смогут получить комплексное лечение.

Выполнение плана лечения

Нашей целью всегда должно быть выполнение наименьшего количества стоматологических процедур, необходимых для достижения наилучших возможных функциональных результатов и удовлетворения целей пациента.Даррена не интересовала традиционная ортодонтия, поэтому мы решили начать с терапии прозрачными капами, чтобы увеличить свободу его функций и улучшить переднее окклюзионное соотношение.

Ортодонтия также позволила нам быть более консервативными при препарировании зубов. Мы хотели свести к минимуму объем зубной структуры, которую нам пришлось уменьшить на язычных резцах верхней челюсти, поскольку нам уже не хватало значительной части зубной структуры из-за износа. Ортодонтия также позволила избежать препарирования или непрямых реставраций на передних зубах нижней челюсти, которые в противном случае потребовались бы для работы с передним направлением.Даррен знал, что нам нужно будет принять окончательное решение после завершения ортодонтического лечения.

После ортодонтии мы подготовили верхнечелюстную дугу для непрямых реставраций и поместили Даррена на временные реставрации. Мы также восстановили режущие края нижней челюсти с помощью композитных материалов прямого действия, чтобы запечатать любой обнаженный дентин и улучшить режущую плоскость с помощью термопластичного стента, изготовленного из нашей диагностической восковой модели. Использование стента для размещения композитов для прямого нанесения на режущие кромки сэкономило время, и мы смогли добиться большей точности в положении режущего края.Затем Даррена отправили к пародонтологу для исправления архитектуры десны.

Даррен оставался во временных имплантатах в течение трех месяцев, чтобы мягкие ткани полностью зажили. Это также позволило нам оценить эстетику, фонетику, окклюзию и функцию. Невозможно недооценить важность временных реставраций, поскольку они предоставляют нам возможность испытать их перед установкой окончательных реставраций.


Временные протезы были особенно важны в этом случае, так как нам пришлось разработать передние направляющие, чтобы они соответствовали функциональному диапазону пациента.Когда временные реставрации были первоначально установлены, Даррен продолжал чувствовать себя «запертым» с положением и контурами своих клыков. В течение нескольких посещений нам пришлось немного скорректировать его руководство, пока он не почувствовал себя комфортно, сохраняя при этом функциональность и эстетику.

Консервативная доработка случая

После подтверждения эстетики, фонетики и функции мы были готовы приступить к окончательной реставрации. Фотографии и оттиски утвержденных временных реставраций были переданы в лабораторию, чтобы можно было продублировать эстетику и окклюзию, которые мы разработали на временном этапе, а информацию передать в окончательные реставрации Даррена.

Доставка наших окончательных реставраций должна быть самой легкой частью лечения. К моменту прибытия даты доставки мы уже диагностировали и вылечили любые функциональные проблемы, а также проверили наш план лечения в предварительных условиях. Если лаборатория скопировала наш план, это должно пройти без стресса, и мы должны быть уверены в реставрациях, которые мы доставляем.

Одна из наших целей состояла в том, чтобы избежать препарирования передних зубов нижней челюсти и при этом добиться правильного направления в переднем отделе.К счастью, ортодонтия в сочетании с прямым бондингом дала более чем адекватный результат, поэтому в настоящее время мы смогли отказаться от каких-либо реставраций на дуге нижней челюсти. Опять же, наша цель — всегда делать минимум стоматологических процедур для получения наилучших результатов. Иногда предоставление комплексного стоматологического лечения по-прежнему требует значительного объема лечения, но важно поставить перед собой задачу оставаться консервативными и сохранить как можно больше структуры зубов.





Заключение

В соответствии с протоколом планирования лечения Академии Доусона каждый случай завершается четыре раза: первый в нашем сознании, второй — в восковой. наши модели, третьи по предварительным заказам и, наконец, из фарфора.Этот процесс позволяет нам сохранить последовательность от наших двух- и трехмерных оценок до лабораторных диагностических восковых моделей, временных и, наконец, окончательных реставраций.

Этот процесс не только упрощает сложные случаи, но также исключает ошибки и повышает предсказуемость лечения. Кроме того, это позволяет таким пациентам, как Даррен, следить за процессом диагностики и лечения, понимать свои стоматологические потребности и чувствовать, что они контролируют свое лечение.

Благодаря работе с Дарреном мы смогли обеспечить необходимое лечение для достижения пяти требований к окклюзионной стабильности. Теперь у него есть стабильные стопы на всех зубах, переднее ведение в гармонии с функциональным диапазоном, передние зубы, которые обеспечивают немедленную задний дискклюзию при протрузии, и у него больше нет рабочих и уравновешивающих боковых экскурсионных помех.



В целом, случай точно соответствовал нашему плану лечения благодаря правильной диагностике и планированию.Даррену было комфортно с его функциональными возможностями, окклюзионная стабильность была восстановлена, и он был в восторге от своей естественной эстетически приятной улыбки.




Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Breakthrough Clinical, информационном бюллетене по клиническим специальностям, созданном специально для стоматологов. Просмотрите архивы наших информационных бюллетеней , чтобы узнать больше, и подпишитесь здесь .


Для получения дополнительных статей о клинической стоматологии щелкните здесь.



Райан Спрингер, доктор стоматологии , семейный стоматолог-косметолог недалеко от Чикаго, штат Иллинойс. Он продолжил свое профессиональное образование в Академии Доусона, которая предлагает путь к клиническому мастерству для стоматологов. Доктор Спрингер работает с несколькими стоматологическими ассоциациями, включая Американскую стоматологическую ассоциацию, Американскую академию косметической стоматологии, Чикагскую стоматологическую ассоциацию, Стоматологическую ассоциацию Индианы и Окружное стоматологическое общество Индианаполиса.Он получил премию Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов и стоматологов по имплантации зубов и премию Академии остеоинтеграции в области стоматологии.


Чтобы просмотреть самые свежие новости о стоматологии, щелкните здесь.


Зубная боль | Пациент

Любой, кто испытал сильную зубную боль, знает, что боль может быть мучительной. Многие люди описывают это как самую страшную боль, которую они когда-либо испытывали. Это объясняет, почему зубная боль остается наиболее частой причиной неотложного обращения к стоматологу и является частой причиной отсутствия на работе или в школе.

У кого болит зуб?

Зубная боль может возникнуть у взрослых и детей практически любого возраста. Чтобы ваши зубы оставались здоровыми и безболезненными, важно соблюдать эффективный режим ежедневной гигиены полости рта. Аналогичным образом следует ухаживать за детскими зубами, как только они прорезываются через десны.

Что вызывает зубную боль?

Dr Sarah Jarvis MBE

Зуб состоит из трех слоев:

  • Эмаль: твердый внешний слой зубов над десной.
  • Дентин: чуть более мягкий слой под эмалью.
  • Пульпа: нервы и кровеносные сосуды в центре зуба.

Схема зубов

Дентин состоит из плотно упакованного набора микроскопических трубок, ведущих от эмали к пульпе. Если дентин теряет защитное покрытие эмали, тогда вредные вещества, такие как микробы, токсины, горячие, холодные или сладкие раздражители, могут проходить по трубкам дентина и оказывать разрушающее и болезненное воздействие на живую пульпу под ним.

Пульпа реагирует на эти вредные раздражители воспалением (это называется пульпитом), когда она пытается восстановиться и защитить себя.

Существует два типа пульпита:

  1. Обратимый пульпит: повреждение пульпы невелико и может зажить, если зуб получит соответствующее стоматологическое лечение.
  2. Необратимый пульпит: воспаление и повреждение пульпы слишком обширны, чтобы пульпа могла выжить даже при своевременном стоматологическом лечении.

Разрушение зубов (кариес) — наиболее частая причина пульпита. Когда мы едим сладкую пищу и напитки, бактерии во рту поглощают сахар и выделяют кислоту. Со временем кислота может растворить отверстие в слое эмали наших зубов, что позволяет бактериям и их токсинам проникать в более мягкий слой дентина и проходить через него, вызывая раздражение пульпы.

Побочным эффектом пульпита является повышение артериального давления вокруг нервов внутри пульпы. В случае необратимого пульпита повышенное давление внутри зуба ограничивает количество крови, которая может попасть в зуб.Без поступления достаточного количества крови в зуб пульпа болезненно погибнет из-за недостатка кислорода.

Что еще вызывает пульпит?

Помимо кариеса, к другим возможным причинам пульпита относятся:

  • Неплотные, протекающие или потерянные пломбы.
  • Износ резинки, называемый «рецессия». Это вызвано слишком интенсивной чисткой зубов, обнажающей чувствительный дентин корня зуба.
  • Чувствительные зубы. Избегайте слишком сильной чистки зубов и употребления в пищу большого количества кислых продуктов.Оба они могут истончить защитный изолирующий слой эмали.
  • Установка пломбы близко к пульпе.

Чтобы понять влияние температуры на мякоть, подумайте об ощущении от кусания мороженого. Когда дентин обнажен, сладкое и напитки комнатной температуры могут ощущаться как чувствительность к мороженому.

В чем еще может быть боль?

Следующие состояния могут ощущаться как зубная боль, но на самом деле не затрагивают пульпу:

  • Инфекции пародонта: это инфекции, которые развиваются в пространстве между зубом и деснами.Если у вас заболевание десен, между деснами и зубами, вероятно, будут более глубокие промежутки, называемые карманами. В этих карманах могут размножаться микробы и вызывать инфекции, которые могут быть болезненными и приводить к потере костной массы.
  • Перикоронит: это инфекция вокруг частично прорезавшегося зуба. Может быть поражен любой зуб, но чаще всего это зубы мудрости. Ваш стоматолог обычно чистит вокруг, чтобы удалить пищу и бактерии. Вам могут потребоваться обезболивающие и антибиотики, если инфекция распространяется на другие области.
  • Травма: укус неожиданного твердого предмета пищи может привести к ушибу костей и связок вокруг зубов и появлению болезненных ощущений при укусе в течение нескольких дней. Мягкая диета и отказ от жевания нежных зубов в течение дня или двух обычно решают эту проблему.
  • Синусит: корни верхних задних зубов могут быть тесно связаны с воздушными пространствами — пазухами — в верхней челюсти по обе стороны от носа. Если пазухи воспаляются и инфицированы, повышенное давление может давить на нервы зуба, когда они входят в верхушку корня.Это вызывает боль, похожую на пульпит. Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить симптомы.

Каковы симптомы зубной боли?

Симптомы зубной боли часто сбивают с толку. Может быть сложно решить, какой зуб вызывает боль и даже от верхнего или нижнего зуба. Иногда может казаться, что боль исходит из отдаленного места, например, из вашего уха. Это называется отраженной болью.

Наиболее частыми симптомами зубной боли являются:

Боль

Понимание типа боли может помочь стоматологу лечить вас более эффективно.

  • Это острая стреляющая боль или тупая боль?
  • Боль продолжается несколько секунд или полчаса?
  • Что-нибудь усиливает или уходит боль?

Чем дольше длится каждый приступ боли, тем более серьезным может быть состояние.

Гиперчувствительность

Зубы с обратимым пульпитом от легкой до умеренной степени обычно более чувствительны к холодной или сладкой пище и напиткам, но редко к горячей.

Зубы с необратимым пульпитом изначально чувствительны к холоду, но по мере ухудшения состояния пульпа становится все более чувствительной к горячим предметам.В конце концов, холодные напитки действительно могут помочь уменьшить сильную пульсирующую боль. Это связано с тем, что низкая температура помогает снизить давление и воспаление внутри мякоти, подобно пакету со льдом на скрученном колене или лодыжке.

Чувствительность к давлению (TTP)

Чем болезненнее прикусывать зуб, тем более серьезным может быть пульпит. Зуб с обратимым пульпитом может вообще не иметь ТТП. По мере того, как воспаление перерастает в необратимый пульпит, последствия распространяются за пределы корня и проникают в кость, и прикусывание зуба становится болезненным.Это значительно упрощает идентификацию зубов с необратимым пульпитом.

Боль при прикусывании или толкании края зуба также может указывать на присутствие инфекции, распространяющейся от десен вниз по боковой стороне зуба. Это также может быть связано с воспалением или синяком вокруг корня зуба, если он был поврежден в результате несчастного случая.

Неспособность заснуть

Если ваш сон нарушен зубной болью, вероятно, у вас необратимый пульпит, особенно если вы просыпаетесь посреди ночи из-за пульсирующей зубной боли, которая может длиться несколько часов.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более одного-двух дней без какого-либо уменьшения степени тяжести, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Если промедлить, боль может усилиться.

Как диагностировать зубную боль?

Перед тем, как начать какое-либо лечение, стоматолог должен убедиться, что источник вашей боли правильно определен. Первый шаг — спросить об истории вашей зубной боли.

Вопросы могут включать:

  • Как долго у вас болит зуб?
  • Как долго длится каждый приступ боли?
  • Опишите боль? Где он находится? Это острая боль или тупая пульсирующая боль? Насколько это болезненно по шкале от 1 до 10?
  • Что вызывает боль? Что-нибудь заставляет это уйти? Боль начинается сама по себе?
  • Больно ли кусать или жевать зуб? Чувствителен ли он к горячей или холодной пище и напиткам?
  • Влияет ли боль на ваш сон?
  • Принимали ли вы обезболивающие и были ли они эффективны?

Существуют ли специальные тесты на зубную боль?

Затем ваш стоматолог осмотрит ваши зубы и проведет несколько анализов, чтобы собрать дополнительную информацию.

Перкуссионное испытание
Обычно это выполняется путем легкого постукивания по зубам ручкой стоматологического зеркала и надавливания на различные зубы, чтобы определить, какие из них кажутся нормальными, немного болезненными или очень болезненными.

Проверка жизнеспособности
Цель этого теста — определить, является ли пульпа здоровой, воспаленной или мертвой, прикладывая горячие или холодные кусочки ваты к отдельным зубам. Если зуб чувствует разницу температур, пульпа живая или жизнеспособная. Преувеличенная реакция указывает на то, что нерв может иметь пульпит.Отрицательный ответ означает, что пульпа может быть мертвой. Устройство в форме ручки, называемое электрическим тестером пульпы, также можно использовать для проверки, жива ли пульпа.

Рентгеновские снимки
Они могут предоставить полезную информацию о наличии и степени разрушения зубов (кариес), переломах корней, форме и глубине пломб, наличии инфекций или абсцессов вокруг корней зубов и близости зубов пазухам, нервам и другим структурам.

Проверка на наличие трещин
Вас попросят несколько раз прикусить пластиковый клиновидный инструмент, чтобы определить трещины в зубе, которые могут быть слишком маленькими, чтобы стоматолог мог их увидеть напрямую.Иногда яркий свет на зуб может помочь визуализировать трещину.

Оценка состояния десен
Ваш стоматолог внимательно оценит состояние десен вокруг болезненных зубов, чтобы проверить наличие воспалений, инфекций и признаков пародонтоза.

Когда будет собрана вся необходимая информация, ваш стоматолог обсудит вероятные причины вашей боли и предоставит вам список вариантов лечения.

Как лечить зубную боль?

Лечение обратимого пульпита включает защиту пульпы от всего, что вызывает ее воспаление.Обычно это включает удаление кариеса (кариеса) или любых поврежденных пломб с последующим установлением новой пломбы.

Если стоматолог сомневается в шансах на выздоровление пульпы, может потребоваться временная пломба. Состояние пульпы можно повторно оценить через некоторое время, чтобы убедиться, что она зажила, прежде чем будет установлена ​​постоянная пломба. Если пульпа не зажила или симптомы усилились, возможно, вашему зубу необходимо пройти курс лечения от необратимого пульпита (см. Ниже)

Если пульпит был вызван трещиной в зубе, возможно, потребуется изменить место трещины. перед заменой пломбы или коронки, чтобы зуб не раскололся пополам.

После установки пломбы может пройти несколько дней, прежде чем симптомы обратимого пульпита исчезнут. Ваш стоматолог посоветует вам, как предотвратить дальнейшее раздражение пульпы во время ее заживления. Он / она также может прописать обезболивающие и уменьшить воспаление пульпы.

Если пульпит был вызван предыдущей глубокой пломбой или повышенной чувствительностью зуба из-за рецессии десны, ваш стоматолог посоветует вам, как защитить зуб и избежать раздражения пульпы, чтобы дать ему шанс зажить самостоятельно.Специальные лаки и защитные покрытия могут помочь уменьшить симптомы, а также обезболивающие, если их порекомендует стоматолог. См. Отдельную брошюру «Обезболивающие».

Как лечится необратимый пульпит?

Лечение необратимого пульпита состоит из двух основных вариантов. Те же варианты применимы для зуба с пульпой, которая погибла из-за разрушения зуба (кариеса) или травмы.

  • Лечение корневых каналов: это включает удаление отмирающей пульпы, дезинфекцию и формирование пространства внутри зуба, а также размещение специального материала для пломбирования корня, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование полости пульпы.Эта процедура часто проводится на двух приемах с интервалом примерно в две недели.
  • Удаление болезненного зуба: этот вариант может быть необходим, если после удаления кариеса осталось недостаточно зуба для поддержки пломбы.

Как предотвратить зубную боль?

Лучший способ избежать зубной боли — это посещать обычные стоматологические осмотры, соблюдать тщательную гигиену полости рта и сокращать потребление сладких продуктов и напитков, вызывающих кариес (кариес).Для получения подробных рекомендаций по гигиене полости рта и диете обратитесь к стоматологу.

Что произойдет, если я ничего не сделаю?

Если вы будете задерживаться слишком долго, вы увеличите вероятность значительного повреждения пульпы. Обычно это очень болезненно, и прием пищи становится еще более неудобным, поскольку пульпит распространяется на кости и связки вокруг кончика корня. Это может привести к сильной постоянной боли и бессонным ночам. Без лечения пульпа в конечном итоге отмирает и разрушается, образуя зубной абсцесс в кости вокруг корня зуба.Когда это происходит, у стоматолога остается только два варианта: лечение корневых каналов или удаление зуба.

Что еще это может быть?

Некоторые другие стоматологические заболевания имеют симптомы, которые можно спутать с зубной болью, но на самом деле они не затрагивают пульпу. К ним относятся синусит, язвы во рту и инфекции десен, особенно если у вас частично прорезались зубы мудрости или у вас заболевание десен.

Варианты лечения кариеса

В прошлые века приходилось вырывать зубы с кариесом или инфекцией.К счастью, современные технологии позволяют пациентам множество вариантов лечения кариеса или проблем со здоровьем полости рта. Стоматологи могут обнаруживать участки кариеса с помощью зондирующих инструментов, рентгеновских снимков и даже использования аппаратов с ближним инфракрасным светом. CariVu Technology — это всего лишь одно устройство для обнаружения кариеса, которое может упростить поиск и исправление кариеса. Позвольте нам показать вам, какие у вас есть возможности для поиска проблемных участков во рту и что мы можем сделать для обнаружения и лечения кариеса!

Что такое кариес?

Многие пациенты не совсем понимают, что такое «кариес».Однако объяснение того, что это означает то же самое, что «кариес» или «кариес», значительно упрощает понимание. Более 91% людей в США перенесли хотя бы одну полость в течение жизни. У большинства людей было больше одного, в том числе и у вас. Эти факты резко контрастируют с жемчужно-белыми улыбками, которые у большинства людей ассоциируются с американцами. 91% людей, у которых были кариесы, относятся к возрастной группе от 20 до 64 лет, а этот процент достигает 96% после 65 лет.

Дети чувствуют себя не лучше, примерно 1/5 из них имеет необработанные кариесы в зубах. Вы спросите, что такое полость? Полости называют «кариесом», потому что это буквально участки на зубах, которые разрушаются. Ваши зубы на 96% состоят из чистых минералов, таких как кальций и фосфат, что делает их самым твердым веществом в вашем теле. Вы можете подумать, что они будут довольно прочными, однако неправильная гигиена полости рта может сделать их слабыми и подверженными гниению.Когда вы едите, сахар в ваших продуктах и ​​напитках смешивается с бактериями во рту, образуя зубной налет. Зубной налет — это липкое, кислое (и прозрачное) вещество, которое прилипает к зубам, как клей, особенно вдоль линии десен. Если вы не чистите зубы щеткой и нитью несколько раз в день, кислотный налет ослабит зубную эмаль, в конечном итоге разрушит ее и разрушит. Отсюда и термин «кариес».

Удаление и заполнение кариеса

Если часть зуба разрушается, вы не можете его восстановить.Вы должны удалить кариес физически и косметически исправить зуб. Есть несколько способов сделать это в зависимости от уровня кариеса. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует всем пациентам посещать стоматолога не реже двух раз в год (то есть каждые 6 месяцев), чтобы избежать или поймать кариес, когда он маленький. Если вы сделаете это, мы сможем поймать поверхностные полости, которые легко исправить. Мы просто высверливаем небольшую полость на поверхности и заполняем ее зубной пломбой, снова придавая ей форму зуба, чтобы он выглядел как новый.

Однако, когда кариес более серьезен, мы должны рассмотреть другие варианты лечения. Когда вы получаете стоматологический рентгеновский снимок, мы ищем области, где затенение указывает на нарушение структуры вашего зуба. Если это большая область, мы знаем, что у вас серьезный кариес или инфекция. Когда это происходит, нам приходится использовать сверла и стоматологические инструменты, чтобы открыть ваш зуб. Если поверхностные полости проросли через различные слои зуба к мягкому центру зуба, нам необходимо прорезать корневой канал.Здесь мы полностью очищаем все мягкие центральные ткани вашего зуба, включая корни. Мы удаляем всю эту ткань (которая вам не понадобится после того, как вырастет зуб), и заполняем ее стоматологическим материалом, закрывая коронкой.

Использование технологии CariVu

Заполнение поверхностной полости или протезирование корневого канала — два основных варианта лечения кариеса. Иногда мы можем пломбировать внутренние полости, если не затронуты центральные ткани зуба. Однако в крайних случаях кариеса нам может потребоваться полностью удалить зуб, если он разрушается настолько, что корневой канал не может спасти естественный зуб.Это приводит к необходимости установки зубного имплантата, моста или зубного протеза при серьезной потере зубов.

При лечении полостей мы используем технологию CariVu. Это мощные устройства обнаружения кариеса. Традиционно рентген — это инструмент, который выбирают многие стоматологи, чтобы увидеть внутреннюю структуру ваших зубов. Однако рентгеновская технология имеет свои ограничения. CariVu создает более точные изображения зубов, купая их в безопасном ближнем инфракрасном свете. При использовании этой технологии просвечивания эмаль на наших изображениях будет казаться прозрачной.Пористые поражения (или участки кариеса) поглощают свет и выглядят темными. Это позволяет нам легко определять точное местоположение, размер и форму полости. Частью лечения полости является определение ее местоположения и размера, поэтому технология CariVu так важна в процессе лечения кариеса.

Другие варианты технологии

Современная стоматология с каждым днем ​​совершенствуется в области стоматологии. Технология CariVu — лишь один из инструментов, используемых для лечения кариеса.Однако в современной стоматологии часто используются лазеры. Лазерная стоматология может использоваться для обнаружения участков кариеса на поверхности зубов и внутри. Затем, используя лазерный луч, стоматолог может вырезать, изменить форму и удалить аномальные участки десен. То же самое они могут сделать с кариесом в зубе. С помощью палочки, похожей на ручку, сфокусированный луч лазерного света может удалить разрушенный участок зуба. Это простой способ лечить проблемы с зубами и деснами без анестезии.

Когда лазер воздействует на ткань десен, рана немедленно закрывается, уменьшая риск инфицирования и кровотечения.Такие технологии, как лазерный свет и CariVu, меняют способ работы стоматологов и опыт пациентов. Если вы хотите более простой способ лечения кариеса, спросите о технологии CariVu и других вариантах лечения кариеса! Позвоните в семейную стоматологию Niles сегодня по телефону (720) 744-0001, чтобы оформить стоматологический план!

Стоматологическая помощь онкологическим больным до, во время и после лечения

Автор: Джоселин Хардинг RDH CEB Dip DH (RADC)

Согласно данным Cancer Research UK, в 2013 году было диагностировано 352 197 новых случаев рака.Возникает вопрос, как мы, стоматологи, можем лучше всего заботиться и консультировать этих пациентов до, во время и после лечения? Если наш рот — это «окно в тело», важно, чтобы мы лечили все тело целиком, а не только пораженную область рака.

Кредит: © Westend61 / Getty Images Plus

Разница между химиотерапией и лучевой терапией

Согласно данным службы поддержки Macmillan Cancer (www.macmillan.org.uk):

«В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Лекарства также влияют на здоровые клетки, вызывая побочные эффекты, такие как плохое самочувствие или повышенный риск заражения. В отличие от раковых клеток эти клетки обычно восстанавливаются сами. Большинство побочных эффектов улучшаются после завершения лечения.

Химиотерапия может проводиться в качестве основного лечения или после других курсов лечения, чтобы снизить риск рецидива рака. Или вы можете избавиться от рака перед операцией или лучевой терапией.Иногда его сочетают с лучевой терапией (химиолучевой терапией). Химиотерапия также применяется для борьбы с распространившимся раком и для облегчения симптомов.

Химиотерапия, которую вы пройдете, будет зависеть от разных факторов, например, от типа рака, риска его рецидива или от того, распространился ли он. Некоторые люди сдают анализы во время лечения, чтобы проверить, реагирует ли рак на химиотерапию.

Обычно вам назначают химиотерапию в виде инъекций, «капель» в вену или таблеток. Иногда его вводят другими способами, например, в позвоночник или в мочевой пузырь, в зависимости от типа рака.

Согласно данным Macmillan Cancer Support (www.macmillan.org.uk):

«Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для лечения болезней. Его можно давать как внешне, так и внутренне.

Радиотерапия уничтожает раковые клетки в обрабатываемой области. Нормальные клетки также могут быть повреждены лучевой терапией, что может вызвать побочные эффекты. Раковые клетки не могут восстановиться после лучевой терапии, но нормальные клетки обычно могут.

Вам могут назначить лучевую терапию по разным причинам.Врачи могут назначить лучевую терапию, чтобы попытаться уничтожить опухоль и вылечить рак. Это называется лечебным лечением. Его можно использовать с другими видами лечения, такими как хирургия или химиотерапия.

Если рак невозможно вылечить, врачи могут назначить вам лучевую терапию, чтобы облегчить симптомы, которые у вас есть. Это называется паллиативным лечением.

Тип лучевой терапии, который вам будет назначен, будет зависеть от типа рака, который у вас есть, и вашей индивидуальной ситуации ».

Итак, как мы подготовим пациентов до начала лечения? Приоритет — помочь пациенту завершить лечение с минимальным повреждением ротовой полости.На этой ранней стадии диагностики важно помнить о мыслях и чувствах наших пациентов. Мы также должны понимать, что некоторые пациенты могут неохотно прислушиваться к советам, поскольку они могут испытывать психологическое воздействие и бояться их.

Пациентам необходимо объяснять риски, связанные с побочными эффектами лечения, и хотя не всех их можно избежать, их можно минимизировать, следуя советам стоматологической бригады. Дополнительным осложнением, которое также следует учитывать, является индивидуальная реактивность каждого пациента на химические вещества и методы лечения, и ее необходимо учитывать.

Ксеростомия или сухость во рту влияет на жевание, речь и глотание. Слюна содержит ферменты липазу и амилазу для баланса во рту и расщепления липидов.

Мукозит полости рта вызывается дисбалансом ротовой полости, позволяющим Candida albicans размножаться из-за ослабленного иммунитета пациента.

Жжение, отек или шелушение языка

Это может чаще встречаться у пациентов, лечившихся от рака головы и / или шеи.Это неприятный побочный эффект, поскольку при лечении могут быть повреждены нервные окончания. Жжение во рту может быть долгой проблемой для пациента. Следует избегать горячей и острой пищи.

Это может также чаще встречаться у пациентов, лечившихся от рака головы и / или шеи. Из-за разрушения вкусовых рецепторов пациента это может быть или не быть долгосрочным эффектом лечения.

У этих пациентов высок риск развития кариеса, особенно кариеса корня. Эти поверхности сложно обрабатывать обычным пациентам, поэтому для этой категории пациентов мы должны проявлять особую осторожность и использовать как можно больше профилактических мер.

Варианты стоматологического лечения, которые необходимо рассмотреть до начала лечения пациента

Стоматологи имеют реальную возможность помочь пациентам, используя подход «пояс и скобы». Есть много продуктов, которые можно рекомендовать, прописать и в конечном итоге помочь пациентам. Идеальным вариантом является обеспечение хорошей контролируемой диеты. Однако приоритетом для многих пациентов является потребление любых питательных веществ без учета пагубного воздействия сахара. Особенно это относится к пациентам, проходящим лечение от рака полости рта.Удаление уязвимых зубов должно быть завершено до лучевой терапии, поскольку удаление после лечения может привести к некрозу кости, особенно после пероральной лучевой терапии.

За две недели до лечения следует рекомендовать пациентам снизить бактериальную нагрузку на ротовую полость. Пациенты могут выбрать жидкость для полоскания рта Corsodyl или Curasept, содержащую активный ингредиент хлоргексидина глюконат. Для обеспечения эффективности пациенты должны проверить, какую зубную пасту использовать, не содержит ли SLS (лаурилсульфат натрия) или нет, а также проверить, как скоро после чистки зубов можно использовать эти жидкости для полоскания рта.

Пациенты должны быть предупреждены о вредном воздействии высококалорийных напитков, которые могут быть рекомендованы им из-за отсутствия аппетита. Пациентам следует рекомендовать потреблять их быстро, потому что эти напитки содержат большое количество сахара и вызывают гниение, если пить их в течение длительного периода времени. Пациентам следует рекомендовать пить в основном воду, напитки без сахара или сосать кусочки льда. Если пациенты хотят пить другие напитки, посоветуйте им отказаться от сахара и по возможности чередовать их с водой.Некоторым пациентам может быть рекомендован ананас, свежий или консервированный, поскольку он содержит фермент бромелайн, который помогает расщеплять белки, а также может помочь с металлическим привкусом, на который некоторые пациенты жалуются после химиотерапии, но они также могут вызывать кариес и эрозию.

Примеры полезных товаров

  1. 1

    Public Health England (PHE) — Улучшение здоровья полости рта: научно обоснованный инструментарий для профилактики, третье издание, 2014 г. рекомендует зубные пасты с высоким содержанием фтора.Зубная паста Duraphat 5000, для пациентов старше 16 лет; Зубная паста Duraphat 2800 для пациентов старше десяти лет. Это зубные пасты с высоким содержанием фтора, отпускаемые по рецепту, которые требуют нанесения на зубную щетку только количества размером с горошину, в идеале — два раза в день. Больные раком с недостатком слюны относятся к категории пациентов с высоким риском коронарного и корневого кариеса из-за недостатка слюны. Пациентам с раком головы и шеи фторсодержащие зубные пасты можно наносить на зубы на ночь в специально изготовленных стоматологических поддонах для повышения эффективности.

  2. 2

    Oranurse поставляет зубную пасту без ароматизаторов и фторидов без SLS. Он содержит монофторфосфат натрия 1450 частей на миллион фторида. Использование зубных паст, не содержащих SLS, может снизить частоту язв в полости рта.

  3. 3

    Зубная паста Bioxtra продает зубную пасту, которая содержит монофторфосфат натрия 1500 ppm фторида, природные ферменты и ксилит, а также не содержит SLS.

Обработка фторидным лаком

Пациентам из группы высокого риска Министерство здравоохранения Англии рекомендует профессионально наносить лак с высоким содержанием фтора на зубы и любые открытые поверхности корней каждые шесть месяцев. Становится доступным несколько вариантов лаков, но в настоящее время PHE рекомендует лак Duraphat с содержанием фторида кальция 22 600 ppm. Следует соблюдать противопоказания.

Пациент может или не может управлять зубной щеткой. Электрическая зубная щетка идеальна, но все во рту может быть слишком нежным. Чтобы помочь пациенту добиться хорошего контроля над зубным налетом, нам нужно найти щетку, которой пациент может управлять во рту.

Curaprox продает хирургические зубные щетки с мягкой головкой, которые полезны, поскольку головка небольшая, а волокна очень мягкие.

Если пациент не переносит зубную щетку или пасту, другим вариантом является полоскание рта, содержащее фтор.PHE рекомендует использовать жидкость для полоскания рта с фтором (0,05%) в другое время после чистки, так как полоскание сразу после чистки снижает положительный эффект зубной пасты.

У некоторых пациентов возникает сильная сухость во рту, и им требуются жидкости для полоскания рта и гели исключительно для смазки.

  1. 1

    Ополаскиватель для полости рта, гель и гелевый спрей для полости рта Bioxtra содержат ферменты лактопероксидазу, лизоцим и лактоферрин. Ополаскиватель для рта не содержит спирта и не содержит ментола и пенообразователей.Гель для полости рта Bioxtra может обеспечивать смазку в течение многих часов. Для долговечности нанесите гель размером с горошину на тыльную сторону руки, затем растереть между пальцем и большим пальцем и нанести на ткани полости рта. Ополаскиватель для полости рта Bioxtra и гелевый спрей Bioxtra содержат ксилит и фторид. Гель Bioxtra и спрей для полости рта Bioxtra противопоказаны пациентам с непереносимостью лактозы и аллергией на яйца.

  2. 2

    Gelclair доступен по рецепту или в Интернете и может использоваться либо в разбавлении, либо прямо на ткани, чтобы способствовать смазке и защите слизистой оболочки путем создания защитного барьера.

  3. 3

    Бензидамин (Диффлам) для полоскания рта или спрей доступны для покупки или по рецепту и действуют как болеутоляющее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Противопоказания — возрастные ограничения и аллергия на этанол (жидкость для полоскания рта) и глицерин (жидкость для полоскания рта и гель).

  4. 4

    Gengigel — это натуральный продукт, доступный для покупки, в виде геля и жидкости для полоскания рта, не имеющий противопоказаний.Генгигель содержит активный ингредиент гиалуронан, и некоторые пациенты находят его очень успокаивающим, особенно при изъязвлениях полости рта.

  5. 5

    Пастилки XyliMelts от Oracoat полностью натуральные и сделаны из ксилита и лубриканта для жевательной резинки. Благодаря своей технологии приклеивания и полностью растворяющегося диска они могут оставаться на месте и выделять слюну днем ​​или ночью, одновременно помогая подавлять гниение.

GC производит два продукта для восстановления кальция — зубной мусс и пасту MI, которые доступны с различными вкусами. Зубной мусс безопасен для младенцев и беременных женщин и может использоваться с зубной пастой Duraphat 2800/5000. Пасту MI, безопасную для детей старше шести лет, можно использовать только с зубной пастой Duraphat 2800. Преимущество этого продукта заключается в том, что ионы кальция и фосфата возвращаются на поверхность зубов. Нанесите небольшое количество средства размером с горошину на кончик языка, а затем лизните его вокруг зубов или нанесите на кончик чистого пальца и протрите.Противопоказания — непереносимость лактозы.

Предоставлено: © Westend61 / Getty Images Plus

Контролировать биопленку в этих труднодоступных местах сложно, но это должны делать пациенты. Если возможно, существует множество вариантов межзубных щеток TePe, щеток Wisdom Clean Between и зубочисток OralB Glide Floss. Waterpik Ultra Water Flosser или Philips Sonicare Airfloss или Airfloss Pro могут быть более простым вариантом. Их можно использовать с теплой водой, чтобы сделать уборку более комфортной.Их идеально использовать перед чисткой зубов, чтобы не смыть преимущества зубной пасты с фтором.

Было обнаружено, что при жевании жевательной резинки можно стимулировать выработку слюны, поэтому поощрение использования жевательной резинки без сахара и, в идеале, вариантов, содержащих ксилит, может помочь со смазкой и уменьшением гниения.

Peppersmith производит широкий ассортимент конфет с ксилитом и жевательной резинки с различными вкусами, помогая изменить вкус и уменьшить гниение.

После лечения пациента следует поощрять к регулярному посещению стоматолога и гигиениста для регулярных осмотров и постоянного ухода за профилактическими советами и лечением, а также для заверения пациентов в процессе их выздоровления.Оптимальное время для этого будет определено специалистом и будет зависеть от типа лечения пациента и его реакции. Специалист может порекомендовать рецептурные жидкости для полоскания рта, такие как Calphosol или MuGard, чтобы облегчить мукозит у пациента.

Для некоторых пациентов с раком головы и шеи (HNC) невозможно избежать серьезной проблемы остеорадионекроза (ORN). Регулярные посещения стоматолога для проверки здоровья полости рта и предотвращения инфекций и кариеса, особенно корневого кариеса, имеют первостепенное значение для этого типа пациентов.Эти пациенты должны продолжать использовать зубную пасту с высоким содержанием фтора и зубной мусс / пасту для инфаркта миокарда в течение длительного времени, поскольку для этих пациентов с высоким риском кариеса первостепенное значение имеет регулярная ежедневная профилактика.

Стоматология — это непрерывная наука, основанная на доказательствах и общении, так почему бы не наладить отношения с вашим местным онкологическим отделением и командой, возможно, организовать их посещение, поскольку они будут более чем счастливы помочь с текущими рекомендациями и ответить на любые вопросы. вопросов.

Информация об авторе

Примечания автора

  1. Джоселин Хардинг: Джоселин получила квалификацию стоматолога-гигиениста в RADC Aldershot в 1992 году во время службы в Королевском флоте, и ей посчастливилось работать во многих местах, включая Гибралтар, Гонконг и Гавайи.Джоселин была частью прекрасной команды, работающей с доктором Евой Розвадовской и доктором Колином Нилом в Confident Dental Care в Страуде почти девять лет.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Harding, J. Стоматологическая помощь онкологическим больным до, во время и после лечения.
BDJ Team 4, 17008 (2017). https://doi.org/10.1038/bdjteam.2017.8

Ссылка для скачивания

Дополнительная литература

  • Текущее использование хлоргексидина для лечения заболеваний полости рта: повествовательный обзор

    • Зои Л.С. Брукс
    • , Рауль Бескос
    • , Луиза А. Белфилд
    • , Камран Али
    • и Энтони Робертс

    Журнал стоматологии
    (2020)

  • Расшифровка новой химиотерапии и ее влияния на стоматологию

    • Ребекка Кинг
    • , Лара Зебич
    • и Винод Патель

    Британский стоматологический журнал
    (2020)

  • Тайна «металлического рта» в химиотерапии

    • Алистер Дж. М. Рейт
    • и Чарльз Спенс

    Химические чувства
    (2020)

Полная реконструкция рта с доктором.Guice

Травма

Во многих случаях пациент мог пострадать в результате травмы и нуждаться в восстановлении сколотого зуба с одновременной заменой другого выпавшего зуба. Поскольку несчастные случаи могут произойти в любое время, трудно подготовиться к возможности повредить более одного зуба. Путем полной реконструкции ротовой полости стоматолог сможет восстановить полость рта, а также улучшить внешний вид и функциональность зубов пациента.

Если с пациентом произошел несчастный случай, повлекший за собой повреждение зубов, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу неотложной помощи.Если пациент попадает в обычное отделение неотложной помощи после повреждения зуба, медсестра сможет только отсортировать раны, но не лечить состояние. В Lake Norman Dentistry мы найдем лучшее лечение для каждого человека и порекомендуем варианты, которые помогут исправить повреждение.

Пациенты предполагают, что единственным вариантом будет тот, который просто имитирует внешний вид естественного зуба, и что пациенту придется соблюдать осторожность при приеме пищи до конца своей жизни. На самом деле мы можем предоставить возможные виды лечения, такие как зубные имплантаты, фиксация зубов, зубные коронки, зубные виниры, зубные мосты и многое другое, чтобы помочь восстановить внешний вид и функциональность зуба.После полной реконструкции полости рта в клинике Lake Norman Dentistry наши пациенты смогут уверенно улыбаться и есть то, что им нравится, поскольку наши ремонтные работы долговечны и надежны. Пациенту нет необходимости жить с треснувшими или поврежденными зубами.

Инфекция

В других случаях пациент может потерять несколько зубов из-за кариеса (кариеса), заболевания десен или других инфекций. В случае заражения стоматолог сделает все, что в его силах, чтобы предотвратить распространение.Однако некоторые пациенты могут не посещать стоматолога хотя бы раз в шесть месяцев и позволить инфекции распространиться. Если инфекция распространяется на зуб, есть вероятность, что потребуется его удаление.

Когда у пациента инфекция, одним из вариантов лечения зуба является корневой канал. Корневой канал позволяет стоматологу удалить инфицированную пульпу и очистить область. После корневого канала мы заделаем отверстие зубной пломбой. В случаях, когда зуб удаляется из-за инфекции, мы можем порекомендовать зубной имплант.Зубной имплантат представляет собой титановый штифт, который соединяется с костью челюсти за счет остеоинтеграции. Мы также поместим зубную коронку поверх имплантата, чтобы создать прочный и естественный вид зуба.

Если инфекция распространилась на несколько зубов, Lake Norman Dentistry порекомендует лучший вариант лечения инфекции и восстановления зубов.

Пять способов лечения пародонта, которые могут спасти зубы пациента

Если обычный стоматолог обнаруживает признаки заболевания десен во время обычного осмотра, пациенту следует как можно скорее записаться на прием к пародонтологу Horsham.Есть несколько симптомов заболевания десен, в том числе:

• Кровоточивость десен

• Зловонный привкус во рту

• Припухлость десен

• Интенсивный галитоз

• Красные десны

Без эффективного лечения пациент может потерять ценную альвеолярную кость в тканях десны, а также потерять зубы. Опасная инфекция также может попасть в челюстную кость, слуховые проходы и полость носовых пазух, вызывая дополнительные проблемы со здоровьем. Вот несколько способов, которыми наш пародонтолог из Хоршема может помочь пациентам.

Способ 1: Глубокая очистка

В то время как стоматолог может удалить небольшое количество налета с зубов пациента, наш пародонтолог предлагает услуги глубокой чистки. Пациенту обычно вводят седативные препараты и делают инъекции для обезболивания тканей ротовой полости. Мы используем специальные инструменты для удаления затвердевших веществ и бактерий с зубов. Эта глубокая чистка может включать соскабливание корней зубов вместе с удалением чувствительной ткани десен, окружающей зубы.

Способ 2: Лазерное лечение

Наш пародонтолог может использовать современный лазер для лечения пораженных тканей во рту пациента. Это безболезненный процесс, который может омолодить мягкие ткани рта, а также стимулировать новый рост альвеолярных костей и челюстной кости, чтобы зубы пациента имели более прочную опору.

Способ 3: антибиотики

Когда у пациента серьезный гингивит, пероральные антибиотики являются первым методом лечения, который предлагает пародонтолог из Хоршема.Пациенты должны принимать антибиотики в течение 10 дней, и мы также предоставляем специальные полоскания для полости рта, чтобы уничтожить некоторые бактерии, которые находятся во рту.

Способ 4: Удаление ткани

Во многих случаях десна поражена обширной инфекцией, которая приводит к отмиранию тканей, требующим удаления. Наш пародонтолог должен отрезать эту ткань вместе с трансплантацией донорской ткани на место, чтобы защитить корни зубов пациента или хрупкие альвеолярные кости. Мы можем использовать донорскую ткань изо рта пациента для этого процесса или мы можем использовать искусственные материалы, которые помогут вырасти новой ткани десен.

Способ 5: стабилизация зубов

Когда у пациента шатаются зубы из-за пародонтоза, важно стабилизировать зубы с помощью скоб или других стоматологических приспособлений. Эти устройства предназначены для того, чтобы помочь зубам повторно прикрепиться к нижележащим альвеолярным костям, поскольку наш пародонтолог устраняет бактерии изо рта.

Позвоните нам сегодня

Доктор Барри П. Левин — пародонтолог из Хоршема, который предлагает различные методы лечения заболеваний десен. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 215-635-0465, чтобы записаться на прием для эффективного лечения гингивита.