Зубы из металлокерамики фото: Металлокерамические коронки для зубов и их минусы: фото протезов от Dominanta74

Металлокерамические коронки для зубов и их минусы: фото протезов от Dominanta74

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

С помощью коронок исправляют внешний вид зубного ряда. Они покрывают видимую (коронковую) часть зубов, восстанавливая их форму, функциональность.

Коронка — единичный протез, который устанавливают при кариозном разрушении на 50 и более процентов, при сколах, других эстетических дефектах. Протез представляет собой «колпачок», которым накрывают поврежденный или разрушенный зуб.

Коронка выполняет следующие функции:

  • защищает эмаль от истирания,
  • укрепляет,
  • восстанавливает жевательную функцию,
  • покрывает зубной имплант,
  • служит опорой для мостовидного протеза.

Протезы устанавливают на всем зубном ряду. Выделяют три основных типа конструкции по виду материала, из которого она изготовлена.

Металлические

Изготавливают из сплавов: титан, сталь, из золота, платины. Неэстетичные внешне. Восстанавливают жевательную функцию на 100%.

Металлокерамические

Металлокерамические. Внешне близки к натуральной эмали. Это двухслойная конструкция. Основа изготовлена из металла, сверху покрыта керамикой. Часто со временем под действием жевательной нагрузки происходит опускание десны. При этом оголяется железная основа, что выглядит некрасиво. Исправляют это двумя способами: используют диоксид циркония для основы или накладывают плечевую массу. Диоксид циркония — белый металл, поэтому будет незаметен при опускании десны. Плечевая масса — это слой керамики у основания протеза, который закрывает стык коронки из металлокерамики и десны.

Керамические

Прочные, цельные, цвет идентичен натуральному цвету эмали.

Металлические и металлокерамические зубы применялись в стоматологии длительное время, потому что не было замены. Металлические изделия не ставят в Европе более 30 лет, потому что это сильно устаревший способ реставрации. Количество минусов у металлокерамических коронок превосходит все преимущества, которыми обладает изделие.

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления 0.5-1мм. При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают 0.8-1.1 мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Обязательное депульпирование — удаление нервов  делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Коронки из металлокерамики видно после установки на передних зубах. Она отличается отсутствием естественного блеска и прозрачности, которые характерны для эмали.

Металлокерамическую конструкцию нельзя отбелить. Со временем металлокерамический зуб впитывает в себя красители и принимает неэстетичный вид. Частично это исправляют путем ультразвуковой чистки. Для восстановления эстетики требуется замена коронки из металлокерамики.

При сильной жевательной нагрузке происходит скол напыления и открывается металлическая основа металлокерамического зуба. Это требует ремонта или полной замены коронки.

Так выглядит коронка из металлокерамики в процессе эксплуатации — открылся металл у основания.

Коронки из металлокерамики в России используют еще во многих стоматологиях, хотя в Европе от них уже давно отказались. В лучших стоматологических клиниках Челябинска врачи тоже отказываются от работы с металлокерамическими зубами, заменяя их качественной керамикой, которая обеспечивает эстетичность, долговечность изделия.

Уточните подробности у стоматолога
Записаться на консультацию
Кузнецов Борис

Главный врач стоматологии «Доминанта». Победитель чемпионата России по стоматологическому мастерству. Стаж клинической практики: 17 лет
Подробнее о враче

цена, отзывы об обточке, фото, стоимость

Несмотря на динамичное развитие последнего поколения протезирования, зубная металлокерамика остается одним из фаворитов при замещении поврежденных зубов. Почему же зубы из металлокерамики по-прежнему ценятся врачами и пациентами? Тому есть несколько причин.

Стоимость и отзывы с наглядными фото являются одними из первых показателей, на которые мы реагируем, и можно говорить об их влиянии на принятие решения о том, чем стоит восстанавливать поврежденный или отсутствующий зуб. Металлокерамика, кроме ценовых преимуществ, также отличается высокими характеристиками устойчивости.

Грамотная обработка с обточкой под металлокерамику формирует правильный прикус и восстанавливают жевательные функции, которые должен обеспечивать искусственный зуб. Металлокерамика накладывается на отдельный зуб или формируется мост, который крепится с опорой на коренные зубы. Металлокерамика с правильной обработкой и обточкой, которую можно посмотреть на профессиональных фото в клинике, судя по отзывам, снижает риск неправильного протезирования, а значит — стоимость последующего обслуживания.

Обработка, обточка зубов под металлокерамику

Выбор метода протезирования заставляет не один раз подумать, стоит ли делать металлокерамику, сколько времени понадобится на адаптацию, будет ли достигнут качественный эстетический вид, который так изумительно смотрится на фото? Стоит ли металлокерамика заявленной цены и стоит ли тратить свое время на протезирование? Тем более, все еще встречаются негативные отзывы, как правило, связанные с предварительной обработкой и необходимой обточкой зуба. Для того, чтобы ответить на многочисленные вопросы, давайте проанализируем, что собой представляет обработка зубов под металлокерамику.

Начнем с банального — зубная полость перед протезированием должна быть в здоровом состоянии. Убедиться в этом позволяет предварительная консультация и панорамный фотоснимок. Поэтому обработка зубов под металлокерамику происходит в несколько этапов. Первое — это лечение кариеса или других заболеваний зубной полости. Второе — обработка зубов, получившая название «обточка зубов под металлокерамику».

Следует более подробно остановиться на этапе обточки — именно от правильной обработки зуба будет зависеть, сколько прослужит металлокерамика и будут ли отзывы о ней положительными. «Стоит ли делать обточку зубов?» — долгое время спорили врачи. Необходимость такой процедуры, как обточка под металлокерамику, по отзывам врачей состоит в том, что, обрабатывая зуб со снятием твердых тканей, протезист моделирует зуб таким образом, чтобы металлокерамика в будущем успешно взаимодействовала с десной и соседними зубами.

От того, насколько точно пройдет обточка зуба под металлокерамику, зависит комфорт при жевании, правильность прикуса и долгосрочность протеза — мостовидного или бюгельного. Можно говорить о том, что обточка под металлокерамику влияет на общее состояние зубной полости, поскольку неверная обработка может привести к заболеваниям десны или разрушению коренных зубов.

Разумеется, мало приятного от необходимости оплачивать в дальнейшем стоимость услуг по устранению ошибок обработки зуба. Поэтому мы и обращаем внимание на такую процедуру, как обточка, а наши протезисты регулярно обмениваются опытом, отзывами и фото с ведущими специалистами в области протезирования. Мы ценим каждого нашего пациента и несем ответственность за результаты своей работы.

Хотим также обратить внимание на то, как проходит обработка зубов с обточкой. Так как обточка зубов затрагивает чувствительные зоны, то перед процедурой протезист обрабатывает десну анестетиком, снимающим болевые ощущения. Обработку зубов стоит выполнять с соблюдением определенных правил.

Известный российский врач Аболмасов Н.Г. разработал нормативы по обточке зубов перед протезированием. Так, обработка зуба с обточкой связана с возрастом пациента и месторасположением зуба. Кроме этого, учитываются индивидуальные особенности, которые могут вносить свои коррективы в обработку зуба перед установкой металлокерамики.

Зубной мост из металлокерамики

Часто встречающийся случай в практике протезиста — зубной мост из металлокерамики. Наверное, даже новичкам в протезировании слово «мост» намекает на то, что собой представляет такой способ протезирования. Мост из металлокерамики представляет собой металлическую конструкцию с керамическим покрытием, которая крепится на соседние родные зубы, создавая имитацию мостика. Насколько давно существуют мостовидные протезы и в каких случаях стоит их поставить

Протезы, именуемые в настоящее время мостами, существовали уже в Древнем Риме, когда искусственные зубы крепились к здоровым зубам нитями из драгоценных металлов. В настоящее время весьма популярным является зубной мост из металлокерамики, поскольку стоимость данного материала вполне доступна, а отзывы и реальные фото показывают, насколько удобным и качественным может быть такой мост.

Для того, чтобы установить мост из металлокерамики, следует обработать зубную полость, обеспечив ей здоровое состояние, и обточить соседние зубы. Чем хороши мостовидные протезы — это тем, что врач минимально препарирует зубы перед закреплением коронки. Поскольку речь идет об обточке, то стоит проводить данную процедуру под местной анестезией.

После препарирования протезист снимает слепок с челюсти для дальнейшего отлива моста. Пока в клинике изготавливается металлокерамический мост, на этот период устанавливают временный мост, который защищает зубную полость от внешних негативных факторов.

Зубы из металлокерамики, фото зубов

Многочисленные фото зубов из металлокерамики и отзывы говорят о том, что за доступную цену можно стать обладателем прекрасных зубов, неотличимых от коренных. То, сколько стоит протез из металлокерамики и какие цены на услуги, мы рассмотрим ниже, а сейчас обратимся к эстетической стороне такого протезирования, как зубы из металлокерамики. Фото, которыми мы пополняем свою картотеку, демонстрируют отличный визуальный эффект.

После процедуры протезирования, в нашей клинике делают фото зубов из металлокерамики и контролируют адаптацию пациента, получившего новые зубы. Металлокерамика — фото, отзывы, стоимость — в нашей клинике учитываются все аспекты того, что представляют собой зубы из металлокерамики. Фото результатов работ наших специалистов всегда доступны в клинике и позволят Вам сделать лучший выбор.

Сколько стоит зуб? Металлокерамика, цена

Конечно, немаловажным для нас при формировании цен является и то, сколько стоит зуб из металлокерамики, и какую стоимость мы можем предложить пациенту, чтобы это не стало камнем преткновения перед тем, как ставить зуб. Металлокерамика, цена на которую существенно ниже стоимости других материалов, получает благодарные отзывы, поскольку совмещает в себе ряд преимуществ.

Иногда смущает необходимая обточка, но любое протезирование предполагает предварительную обработку, чтобы поставить искусственные зубы. Металлокерамика — цены, которые она предлагает в дополнение к подтверждающим высокое качество фото и отзывам — не зря так гордо сохраняет звание лидера при протезировании. Еще недавно на вопрос, сколько стоит зуб, металлокерамика была практически единственным ответом с доступной ценой.

Согласитесь, что ходить без зубов, когда вокруг так много очаровательных фото с красивыми зубами — задача не из легких. А если, прочитав отзывы, складывается впечатление, что стоимость услуг клиники будет слишком высокой и стоит ли вообще ставить искусственные зубы? Металлокерамика, цена материала и стоимость услуги привлекают своей доступностью. Изучая разные варианты, сколько стоит зуб, — металлокерамика всегда предложит оптимальное соотношение «цена-качество».

Стоимость зуба из металлокерамики, отзывы

На стоимость зуба из металлокерамики влияет ценовая политика клиники и производитель керамического покрытия. Наверняка, решив восполнить потерянные зубы — металлокерамика, отзывы, фото и привлекательная стоимость доказывают свои преимущества, а также позволяют заменить родные зубы. Металлокерамика, стоимость которой определяется, в основном разновидностью керамического порошка, прослужит долго при грамотном протезировании.

Поэтому, обращая внимание на стоимость зуба из металлокерамики, стоит также позаботиться об изучении отзывов и получить консультацию врача, протезирующего зубы. Металлокерамика, отзывы специалистов и пациентов как единое целое с подкреплением фото, смогут дать правильное направление и наконец-то восполнить отсутствующий зуб. Металлокерамика, стоимость услуг протезирования связаны с квалификацией протезиста и репутацией клиники. Мы всегда учитываем индивидуальные особенности и подробно разъясняем, стоит ли в конкретном случае ставить металлокерамику и какая стоимость наших услуг.

СКИДКА 5% на терапевтическое лечение первичным пациентам

Металлокерамика на передние зубы в Краснодаре цена, фото до и после, отзывы

Передние зубы могут оказаться разрушенными вследствие кариеса, травмы, патологической стираемости или воздействия иных неблагоприятных факторов. Это значительно ухудшает эстетику улыбки, звукопроизношение, не позволяет пациенту полноценно откусывать пищу. Именно поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу-ортопеду для протезирования зубов фронтальной группы. Металлокерамические коронки пользуются заслуженной популярностью на протяжении многих лет. Конструктивно они представляют собой металлическую основу (хром, никель, кобальт), покрытую керамикой.

Отличительные особенности металлокерамики

  • Отличные прочностные характеристики
  • По внешнему виду идентична натуральным зубам человека
  • Длительный срок службы металлокерамики на передние зубы (коронка служит более 5 лет)
  • Легкость ухода

Почему пациенты часто выбирают именно металлокерамику?

Ответ довольно прост: она демонстрирует оптимальное сочетание цены и качества. Металлокерамика дешевле, чем безметалловая керамика или диоксид циркония. При этом такие зубы выглядят вполне естественно, позволяют смело откусывать пищу, общаться и улыбаться. К минусам таких коронок можно отнести отсутствие светопропускающей способности. Из-за этого одиночная коронка может немного отличаться от стоящих рядом натуральных зубов. Такого недостатка лишены диоксид циркония и цельная керамика.

Технология протезирования

Перед протезированием зубов нередко требуется провести предварительное лечение. Это может быть лечение кариеса, депульпирование зуба. Затем проблемный зуб препарируют – обтачивают для придания нужной формы. Далее доктор при помощи мягкой, эластичной массы и специальной ложки снимает слепок. Этот оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию, где из выбранного материала по индивидуальным параметрам пациента изготавливают ортопедическую конструкцию. Ее примерка и фиксация в полости рта производится при втором посещении клиники.

Уход за металлокерамическими протезами

Установка металлокерамических коронок не потребует от вас особенных усилий по уходу за полостью рта. Необходимо чистить зубы дважды в день после еды, при необходимости использовать флосс для очищения межзубных промежутков. Дважды в год рекомендуется проходить процедуру профессиональной гигиены полости рта. Врач удалит скопившийся налет и зубной камень. Через 5-7 лет пациенту следует обратиться к стоматологу-ортопеду даже при полном внешнем благополучии коронок. Со временем цемент, при помощи которого зафиксирована коронка, может разрушаться. В образующиеся микро пространства проникают бактерии и частички пищи. Это может спровоцировать разрушение опорного зуба. Именно поэтому нельзя пренебрегать профилактическими визитами в стоматологическую клинику.

Протезирование зубов металлокерамикой в клинике «Эскулап Про»

Стоматологическая клиника «Эскулап Про» располагает собственной зуботехнической лабораторией, а потому может предложить своим пациентам самые выгодные цены на протезы и коронки. Мы используем качественные материалы для изготовления коронок, что обеспечивает их прочность и хорошую эстетику. Стоматологи-ортопеды находятся в тесном контакте с зубными техниками, что позволяет учитывать индивидуальные анатомические параметры и пожелания пациента при изготовлении конструкций.

Стоимость протезирования







      Коронка из цельнопрессованный керамики E — Max15 000,00 р.
      Коронка керамическая на оксид-циркониевом каркасе20 000,00 р.
      Винир из цельнопрессованный керамики E — Max15 000,00 р.
      Коронка металлокерамическая Стандарт7 500,00 р.
      Коронка металлокерамическая Премиум9 500,00 р.
      Фиксация коронки300,00р.

Результаты ортопедического лечения в «Эскулап Про»

Специалисты по направлению:


Горбовой Игорь Александрович
врач-стоматолог, терапевт, ортопед

записаться, фото, отзывы — клиника «СТОМА»

Необходимость восстановления зубного ряда ставит перед пациентом несколько важнейших вопросов. Если вы предпочли протезирование коронками или «мостами», необходимо правильно подойти к выбору металла протезов. Одним из наиболее востребованных вариантов является металлокерамика: зубы восстанавливают с помощью конструкции, имеющей металлическую основу с керамическим напылением.

Это гипоаллергенный материал, отличающийся прочностью, стойкостью к жевательным нагрузкам. С его помощью можно восстановить любые зубы — как фронтальной группы, так и жевательной. Однако предпочтение ему отдают все же чаще во втором случае.

Это связано с особенностями эмали передних зубов: она прозрачнее, а потому металлический каркас может просвечивать через слой керамики. Впрочем, установка металлокерамики на передние зубы возможна и без эстетических «потерь»: протезы на циркониевом каркасе фактически лишены этого недостатка. Восстановление жевательных зубов возможно и даже во многих случаях рекомендовано: оптимальные показатели прочности таких конструкций позволяют выдерживать большие нагрузки. Они прекрасно имитируют структуру зуба, а керамика выглядит естественно, как собственная эмаль.

Виды протезов из металлокерамики

По материалу изготовления основы или каркаса зубные протезы из металлокерамики делятся на изготовленные из:

  • Недрагоценных;
  • Полудрагоценных;
  • Драгоценных металлов.

По методу нанесения керамического слоя классифицируются на конструкции, на которые напыляется или наливается гипоаллергенная керамика. И если раньше для этой цели использовались композиты, то современный стоматологический материал позволил избежать типичных недостатков и гарантировать точное воспроизведение цвета, степени прозрачности, структуры собственной твердой ткани зуба.

Существует три вида протезов:

  • Коронки — протезирование зубов металлокерамикой в этом случае актуально для восстановления одного или более не расположенных вблизи зубов, разрушенных более, чем на 2/3;
  • Мостовидные протезы — применяются для восстановления нескольких отсутствующих подряд зубов. Основным условием для установки моста из металлокерамики выступает наличие опорных зубов, на которых будут фиксироваться коронки ортопедической конструкции;
  • Бюгельные протезы — это вид съемного зубного протеза, состоящий из дуги и каркасов прикрепленных металлокерамических коронок.

Достоинства и недостатки

Металлокерамические зубные протезы отличаются нетоксичностью, высокой прочностью, надежностью, долгим сроком службы. Сегодня они широко применяются для восстановления жевательных зубов. Каркас из диоксида циркония или алюминия позволяет практически избавить конструкцию от такого недостатка, как просвечивание полоски металла при убыли или снижении линии десневого края.

Современная стоматология предлагает и другой способ избавления от эстетического недостатка: может быть использована коронка с плечевой массой. Это слой керамики, который наносится на нижнее основание каркаса вдоль линии контакта конструкции и десны. Такой подход требует предварительной обточки с образованием округлого уступа. Толщина каркаса в этом случае меньше, а слой керамики — толще. Это не только улучшает эстетические показатели (каркас не просвечивает под слоем керамики и не становится заметен при опущении десны), но и адаптацию тканей к новой конструкции.

Что относят к недостаткам металлокерамики? Как ни странно, прочность. Она выступает достоинством и недостатком одновременно, поскольку конструкция влияет на поверхность зубов, соприкасающихся с ней при смыкании челюстей. Это может стать причиной повышенной стираемости эмали.

К другим минусам относят редкие, но возможные аллергические реакции на металл. Например, аллергию может спровоцировать никель из хромоникелевого сплава каркаса. Такая реакция может проявлять себя в виде жжения во рту, металлический привкус, отек мягких тканей, болезненность. В таких случаях протез подлежит замене другим видом, например, цельнокерамической коронкой. Также неблагородные металлы подвержены окислению под действием слюны. Благородные металлы в этом случае существенно выигрывают. Но цена зубов из металлокерамики в этом случае будет существенно выше.

Минусом, который распространяется на все виды металлокерамических протезов, выступает и необходимость обточки собственных опорных зубов. В некоторых случаях требуется удаление пульпы из здорового зуба.

Сколько служит протез из металлокерамики

Срок службы металлокерамики зависит от того, из какого металла изготовлена основа. В среднем он составляет 10-12 лет. Золотоплатиновый каркас обеспечивает 15-летний срок службы.

Для того, чтобы продлить время службы протеза, важно обращаться к опытному квалифицированному врачу-стоматологу в надежную клинику: конструкция должна изготавливаться строго по индивидуальным параметрам и слепкам, установка осуществляться с соблюдением технологии и норм, чтобы избежать такого осложнения, как вторичный кариес и, собственно, необходимости замены искусственной конструкции.

От пациента также зависит время ношения протеза. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций оно существенно превышает срок гарантии. Важно своевременно посещать стоматолога для профилактики, а также осуществлять замену по истечении срока службы.

Этапы и особенности установки

Установка металлокерамики проводится в несколько этапов:

  1. Консультация, диагностика.
  2. Препарирование зуба перед фиксацией коронки или обточка опорных зубов для установки моста. В большинстве случаев при подготовке проводится и депульпирование зуба.
  3. Снятие слепков, направление их в зуботехническую лабораторию.
  4. Установка временной коронки на период изготовления постоянной конструкции.
  5. «Примерка», фиксация постоянного протеза (коронки, мостовидного).

Если речь идет о бюгельном металлокерамическом протезе, обточки не производится.

Для остальных случаев перед тем, как установить протезы зубов из металлокерамики, они обязательно препарируются или обтачиваются одним из двух способов:

Обточка с уступом. При препарировании твердых тканей зуба врач формирует круговой уступ по нижнему краю. Это дает возможность избежать контакта металла с тканями десны, сводит к минимуму риск болезненных реакций. Это также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой, что лишает конструкцию эстетических недостатков, и продлевает срок службы.

Обточка без уступа. Такой подход применяется сравнительно реже. Отсутствие уступа может повлечь изменения контура десны, привести к скоплению мягкого налета под конструкцией, обнажению металлического каркаса.

Правила ухода

Специального ухода за металлокерамическими протезами не требуется. Важно соблюдать обычные правила гигиены, чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Приветствуется использование ирригатора.

Лучше ограничить потребление твердых продуктов во избежание сколов. Но даже если это произошло, процесс восстановления протеза может быть несложным и быстрым. Одним из достоинств этого материала является возможность ремонта без снятия конструкции: если металлическая основа не обнажилась, а произошел небольшой скол керамического слоя, его восстанавливают композитами в полости рта.

Цена металлокерамики

Цены протезирования металлокерамикой включают в себя изготовление протеза по индивидуальным параметрам слепков в лаборатории, процедуру обточки и установки. Стоимость складывается с учетом конкретного вида конструкции, используемых для изготовления каркаса материалов. Уточнить сумму вы можете, обратившись в ГК СТОМА: мы ответим на все интересующие вопросы и запишем вас на прием к стоматологу-ортопеду на удобное время.

Консультация ортопеда

Снятие и цементировка коронки (за единицу)

Культевая вкладка

Частичный пластиночный протез (до 4-х зубов)

Полный пластиночный протез

Бюгельный протез из сплава драгоценного металла на аттачменах

Частичный нейлоновый протез (от 4 до 13 зубов)

Металлокерамика (Co-Cr)

Металлокерамика (золотосодержащий сплав)

Временная коронка на импланте

Металлокерамическая коронка на винтовой фиксации с опорой на имплант или в мостовидном протезе (Co-Cr)

Починка съемного протеза, не требующая снятия слепков

Починка нейлонового съемного протеза

Коронка или винир E-max

Изготовление хирургического шаблона для установки имплантатов

Протезирование по системе All-on-4

Установка четырех имплантатов по системе «Nobel Parallel»

Установка временной условно-съемной ортопедической конструкции

Установка постоянной ортопедической конструкции

В указанную стоимость все включено: анестезия, прицельные снимки, материалы, работа врача и ассистента.

Протезирование зубов металлокерамикой, цена на коронку в Москве, фото протезов до и после, отзывы, вопросы

Протезирование зубов металлокерамикой


На сегодняшний день в стоматологии протезирование зубов металлокерамикой считается одной из наиболее востребованных и популярных среди пациентов ортопедических услуг. Такая популярность протезов из металлокерамики объясняется в первую очередь их прочностью, высоким уровнем эстетики и при этом вполне приемлемой стоимостью зубов из металлокерамики – данный вариант замещения дефектов зубных рядов может себе позволить практически каждый пациент.

Что такое металлокерамика?



Из самого названия «металлокерамика» понятно, что это конструкция, состоящая из литого металлического каркаса и тонкой керамической облицовки. Керамика наносится на каркас послойно, причем каждый слой после нанесения проходит процедуру спекания (обжига в специальной лабораторной печи). В результате керамический слой получается прочным, долговечным и максимально приближенным по эстетике к натуральной зубной эмали.


Зубная металлокерамика изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку: техник производит каркас, который точно соответствует контурам подготовленных к протезированию зубов. Металлический каркас может быть изготовлен из сплавов драгоценных (золото, платина) или недрагоценных металлов (кобальтохромовые сплавы, молибден). Именно в наличии металлического каркаса конструкции и заключается основное отличие таких протезов от протезов из безметалловой керамики. Безметалловая керамика такого каркаса не имеет, за счет чего выглядит эстетичнее (показатель светопреломления идентичен таковому у натуральной эмали), однако она менее долговечна, чем металлокерамические конструкции.


После изготовления каркаса врач производит его примерку пациенту – если конструкция «сидит» хорошо, то на нее сверху послойно наносится керамика, подобранная в тон натуральной зубной эмали. После этого остается только вставить металлокерамику и закрыть дефекты зубного ряда пациента.

Какая металлокерамика лучше?


Металлокерамика в стоматологии применяется для следующих видов протезирования:

  • Одиночные коронки на сильно разрушенные зубы (в таких случаях обычно используются культевые вкладки под металлокерамику – конструкции, позволяющие восстановить высоту зубной коронки в достаточном для протезирования объеме).
  • Мостовидные протезы при отсутствии одного или нескольких зубов – конструкции из нескольких соединенных между собой коронок, которые фиксируются к соседним с дефектом зубам на специальные опорные коронки.
  • Металлокерамика на имплантах – позволяет заместить утраченные пациентом зубы, представляет собой единичные коронки, установленные на «искусственные корни» (имплантаты). Наиболее долговечная, эстетичная и функциональная методика на сегодня.


Оптимальный вариант протезирования зубов металлокерамикой, по отзывам людей, а также по фото до и после проведения процедуры – это как раз имплантация с последующей установкой одиночных коронок. Данный метод позволяет обойтись без препарирования (обточки) сохранившихся зубов пациента, полностью восстанавливает жевательные функции зубных рядов и является наиболее долговечным и эстетичным. Конечно, мостовидные протезы обойдутся несколько дешевле, чем имплантация, но ненамного – хороший протез, сделанный по наиболее современным технологиям и с применением хорошей керамики, стоит недешево. К тому же обточка зубов, соседних с дефектом, процедура не слишком приятная для пациента.


Как выглядят идеальные зубы из металлокерамики? Нет, это не белоснежная и абсолютно неестественная «голливудская улыбка» родом из 80-х годов прошлого столетия. Это хорошо изготовленный и подогнанный протез, а также подобранный точно в тон натуральной эмали пациента цвет коронок, которые выглядят полностью естественно и не вызывают ни малейших подозрений у окружающих в том, что это не собственные зубы.


Такого эффекта можно добиться только при сочетании трех основных факторов: профессионализма врача, который будет заниматься установкой металлокерамики; хорошей зуботехнической лабораторией с опытным зубным техником; а также использованием современных качественных материалов. На сегодня мировыми лидерами в производстве стоматологических протезных материалов, в том числе качественной медицинской керамики, считаются компании Noritake (Япония), Ducera, VITA, Ivoclar. Использование материалов именно этих производителей гарантирует пациенту долговечность протезирования и высокий уровень эстетики.

Металлокерамика, плюсы и минусы


Основными преимуществами металлокерамических конструкций можно считать:

  • Долговечность и прочность. При соблюдении гигиены ротовой полости и рекомендаций врача протезы из металлокерамики прослужат в среднем 10-15 лет.
  • Хороший уровень функциональности. Металлокерамика, по отзывам пациентов, восстанавливает функции зубов практически в полном объеме – она позволяет нормально жевать, глотать, общаться.
  • Возможность протезирования в любом возрасте и любых групп зубов – боковых (жевательных), фронтальных (передних). По отзывам людей, металлокерамика на передних зубах очень удобна и выглядит вполне естественно.
  • Гигиеничность. На таких конструкциях не скапливается зубной налет и камень.
  • Не меняет своих изначальных свойств со временем.
  • Возможность изготавливать и несъемные, и съемные протезные конструкции.
  • Высокий уровень биосовместимости – при правильно подобранном сплаве каркаса, не влияют на здоровье десен и не взаимодействуют с жидкостями человеческого организма.
  • Цены на протезирование металлокерамикой вполне доступны большинству пациентов.


Основной минус данного вида протезирования – некоторые погрешности в эстетике. Металлический каркас не пропускает свет, а потому может под определенным углом «просвечивать» сквозь керамическую облицовку.

Металлокерамика фото и видео

Почему это важно?


Возникновение проблем с зубами несет в себе не только эстетические неудобства, но и оказывает негативное влияние на здоровье и общее состояние организма. Нарушение жевательных функций приводит к нарушениям пищеварения. Кроме того, заболевание и потеря зубов, в результате, может стать причиной возникновения инфекций в ротовой полости, которые могут свободно попасть далее в организм человека.


Эстетическая сторона также занимает не последнее место. Потеря зубов может привести к серьезным психологическим проблемам, вызывать сильнейший эмоциональный дискомфорт, в то время как красивая улыбка – это залог уверенности в себе. Решением может стать металлокерамика. Этот метод восстановления зубов является самым эффективным.

Разновидности металлокерамики


Развитие технологий и создание новых качественных материалов позволяет сегодня специалистам нашей клиники добиваться отличных результатов по восстановлению зубного ряда. Металлокерамика отличается надежностью и прочностью, благодаря своей конструкции.


Металлокерамические зубные протезы состоят из двух элементов:

  • Литой металлический каркас – обязательный элемент всех видов протезов, благодаря которым металлокерамика обладает такой прочностью. Для его изготовления могут использоваться различные виды металлов, не поддающихся окислению.
  • Внешняя часть из керамики, полностью имитирующая форму и внешний вид зуба.


Учитывая тот факт, что металлокерамика прослужит не один год, важным критерием является выбор металла каркаса. Специалисты нашей клиники учитывают индивидуальные особенности пациента по переносимости того или иного металла. Важно исключить аллергические реакции.


В зависимости от используемых при изготовлении технологий протезы из металлокерамики подразделяются на следующие виды.

  • Штампованные – изготовление металлического каркаса выполняется методом штамповки.
  • Фрезерованные – конструкции изготавливаются с высокой точностью подгонки протезов под индивидуальные особенности пациента.
  • Металлокерамика с плечевой массой – наиболее современная технология изготовления позволяет уменьшить составляющую металлического каркаса за счет увеличения керамической составляющей. В результате протезирование металлокерамикой позволяет добиться не только наилучших показателей прочности и надежности, но и высокой эстетичности. Поэтому данный вид рекомендуется специалистами как металлокерамика на передние зубы.


Важно понимать, что целостность зубного ряда имеет не только эстетическое значение. Основные функции выполняются жевательными зубами, поэтому для их восстановления рекомендуется также металлокерамика. Она обеспечит прочность и надежность, которые необходимы в связи с большой нагрузкой на эти элементы. Поэтому металлокерамика на жевательные зубы – оптимальный вариант для полного восстановления жевательных функций.

Подготовка зубов к протезированию


Качественное протезирование металлокерамикой требует тщательной подготовки ротовой полости. Речь идет об обточке опорных зубов. Для чего это необходимо? Дело в том, что протезы из металлокерамики имеют собственную толщину, на которую следует обточить опорные зубы. В противном случае, протез будет выделяться, создавать дискомфорт и не обеспечит восстановления всех функций зубного ряда. Так же обточка под металлокерамику обеспечивает надежную фиксацию протеза.


Специалисты нашей клиники во время проведения обточки под металлокерамику руководствуются следующими принципами работы:

  • максимально возможное сохранение собственных тканей опорных зубов;
  • искусственное создание некоторой шероховатости, которая позволит протезам из металлокерамики более надежно закрепиться;
  • препарирование нижнего края опорного зуба с уклоном для надежности протезирования металлокерамикой.


Подготовка ротовой полости также включает лечебные мероприятия, если присутствует такая необходимость. Чтобы поставить металлокерамику, необходимо исключить в дальнейшем возможность развития воспалительных процессов. Проводится депульпация зубов, пломбирование каналов.


Специалисты могут справиться с задачами любой сложности. Установка металлокерамики возможна и в случаях сильного разрушения зубных тканей. В таких случаях используются дополнительные элементы – культевые вкладки, штифты. Они позволяют восстановить нужный объём коронковой части и провести металлокерамику жевательных зубов или металлокерамику передних зубов.


Преимущества, которыми обладает металлокерамика:

  • прочность конструкции;
  • металлокерамика на зубы отличается долговечностью;
  • эстетичность и естественность.

Стоимость зубных протезов из металлокерамики


Тем, кто планирует поставить металлокерамику, нужно знать, что нельзя с полной уверенностью предварительно сказать, сколько стоит зуб из металлокерамики. Окончательная цена формируется, исходя из таких соображений:

  • Объем предстоящего протезирования зубов металлокерамикой – количество коронок, восстановление разрушенного зуба или замещение утраченного и пр.
  • Необходимость в проведении препарирования зубов.
  • Необходимость предварительной санации ротовой полости (любое протезирование невозможно при наличии в ротовой полости инфекционно-воспалительных очагов).
  • Количество затраченного материала, выбранный производитель.
  • Наличие собственной зуботехнической лаборатории у клиники (своя лаборатория заметно удешевляет и ускоряет процесс протезирования).


Поэтому однозначно сказать, сколько стоит металлокерамика зубов, нельзя. Обычно стоматологии в Москве рассчитывают цену на протезирование индивидуально для каждого пациента.


Мы предлагаем своим клиентам наиболее приемлемое соотношение качества и цены на протезирование зубов металлокерамикой среди всех стоматологий Москвы, по фото на нашем сайте вы можете судить о качестве выполняемого замещения дефектов зубных рядов. Основные критерии нашей работы – обеспечение максимального комфорта для пациентов, услуги высококвалифицированных специалистов и гибкая ценовая политика. Клиника «Зууб.РФ» имеет собственную зуботехническую лабораторию, что позволяет нам создавать для наших пациентов зубы из металлокерамики под ключ по минимальной цене и в короткие сроки, что подтверждают отзывы наших благодарных пациентов.

Как осуществлять уход за металлокерамикой?

Металлокерамика отличается эстетичностью, надежностью и прочностью. Однако для поддержания этих свойств пациенту предстоит придерживаться определенных правил ухода за ней. Уход не представляет особых сложностей. В первую очередь, это регулярная гигиеническая чистка зубов не менее двух раз в день. Щетку и зубную пасту пациент может использовать любую, привычную для себя. Особое внимание во время чистки следует уделить местам, где металлокерамика соприкасается с тканями полости рта.

Следует учитывать, что на внешний вид металлокерамики на зубах негативное воздействие оказывает курение, прием кофе и чая. Поэтому следует тщательно проводить гигиеническую чистку зубов, чтобы металлокерамика сохраняла свои свойства, а раз в полгода обращаться в клинику для проведения профессиональной гигиенической чистки. Такая чистка позволяет качественно удалять налет с поверхности и натуральных, и металлокерамических зубов, сохраняя здоровье и привлекательность улыбки.

Специалисты клиники после установки зубной металлокерамики проводят консультацию пациентов по правильному уходу. Вы также всегда сможете обратиться к нам за дополнительной консультацией.

Желание иметь здоровую и красивую улыбку несложно превратить в реальность при условии обращения к профессионалам. Практика и опыт показали, что протезирование металлокерамикой в нашей клинике дает качественный результат на долгие годы.

Металлокерамика на передние зубы — результат лечения

Пациентка, 58 лет обратилась в клинику с просьбой восстановить передние зубы. Женщина проходила ортопедическое лечение около семи лет назад в сторонней клинике, ей были установлены металлокерамические коронки. До того, как прийти к нам пациентка прошла консультации в нескольких клиниках, где ей было предложено удалить оставшиеся корни и восстановить зубы с помощью дентальных имплантов. Но ситуации бывают разными и этот способ реабилитации пациентка пока не принимает.

Срок лечения

3 недели

Цельнолитая культевая вкладка7 500 р.
Временная коронка5 000 р.
Металлокерамическая коронка23 500 р.
Гингивэктомия4 500 р.

Фото до начала лечения.Фото после установки металлокерамики на передние зубы.

Чтобы выбрать тактику и составить план лечения, наши специалисты провели диагностику полости рта. Были сделаны Rg – снимки: ортопантомограмма и прицельные, чтобы оценить состояние оставшихся корней, и выявить отсутствие воспалительных очагов инфекции в костной ткани.

На этом этапе диагностика показала, что инфицирование отсутствует, корни зубов пролечены адекватно, кисты и грануляции на корнях отсутствуют и можно предложить пациентке восстановить зубы металлокерамической конструкцией.

Этапы установки металлокерамики на передние зубы

Первое что необходимо сделать – убрать слизистую десны в области 23 зуба. Такая ткань очень быстро регенерирует в организме человека, корень 23 зуба затянулся. Была проведена гингивэктомия.

Гингивэктомия – это хирургическая манипуляция, используется для удаления воспаленного края десны. Может быть проведена лазерным оборудованием или консервативным – с использованием скальпеля.

Удаление избытка слизистой ткани.

После заживления десны после гингивэктомии, начали этап подготовки к ортопедии. Пациентке была проведена ретракция зубо-десневой полосы и препарированы корни зубов. На этом же приеме сняты рабочие оттиски альгинатными слепками для изготовления гипсовой модели полости рта и взяты слепки для цельнолитых культевых вкладок.

Цельнолитая культевая вкладка необходима для воссоздания культи зуба, так как в данном случае коронковая область полностью отсутствует.

Слепок для изготовления культевых вкладок.

После изготовления вкладок в зуботехнической лаборатории они зафиксированы в полости рта.

Ситуация пациентки осложнена тем, что отсутствуют зубы в эстетически важной зоне. Поэтому вкладки были изготовлены быстро. С помощью вкладок мы получили возможность сразу закрыть дефект временными конструкциями и дальнейшее лечение уже более комфортно для пациента, так как острый вопрос эстетики решен.

После фиксации вкладок происходит их препаровка с формированием уступов и проводится ретракция десны. На фотографии четко видна ретракционная нить по краю десны. Это нужно для получения высокоточного слепка. Слепок снят и по нему стоматолог по специальному изготовленному силиконовому «ключу» делает временные коронки.

Цельнолитые культевые вкладки в полости рта.

Что такое ретракция десны и зачем она нужна?

Ретракция — это механическое (химическое, хирургическое или комбинированное) воздействие на десну с целью временно расширить борозду в области зуб-десна. Это происходит за счет оттеснения десны, в нашем случае с помощью нити. А необходимо это для получения очень точного оттиска, по которому изготавливаются коронки.

Временные пластмассовые конструкции.

На этапе временных коронок идет коррекция формы и размера и подбор цвета будущих постоянных реставраций.

Цвет выбирается с помощью стоматологической палитры. Замер врачи стоматологи берут в трех областях соседних зубов, это пришеечная область, зона режущего края и центральная область коронковой части зуба.

Когда форма и цвет согласованны с пациентом, снимается заключительный слепок для изготовления металлокерамических коронок.

В зуботехнической лаборатории на специальном литейном или фрезеровочном оборудовании готовят из стоматологического сплава каркас коронок. Иногда техники запрашивают уточнений и возникает дополнительный прием с примеркой металлических каркасов. После на каркас выкладывается послойно керамика. Этот процесс обычно занимает  от 4 до 7 дней.

Готовые металлокерамические коронки на модели.

Заключительный этап – фиксация постоянных металлокерамических реставраций в полости рта. И контрольный визит с обязательным фотопротоколом через 14 дней.

Фиксация коронок в полости рта.

Фотографии металлокерамики

В связи с отсутствием нескольких передних зубов, пациент по совету врача решил установить металлокерамический протез. Кроме того, из-за необходимости «спасти» здоровые жевательные зубы возникла необходимость надеть коронки и на них.

Стоматолог провел полную подготовку полости рта, опилил зубы. Сделав оттиск челюстей, отправил в лабораторию для изготовления макета челюстей и металлокерамических протезов.

Назрела необходимость «одеть» зубки в металлокерамику, подготовили:

После того, как протезы были готовы, стоматолог аккуратно установил их пациенту. Для непрофессионала достаточно сложно отличить «родные» зубы от протезированных.

В лаборатории готовые коронки ждут пациента на макете, на 2 фото — состоялась встреча пациента с новыми зубками:

Из-за отсутствия одного зуба в нижней челюсти, а также в связи с плохим состоянием рядом стоящих зубов, стоматолог принял решение об установке металлокерамических коронок. Зубы предварительно опилили, после чего был сделан оттиск челюстей пациента. После изготовления металлокерамического протезного моста, были проведены необходимые мероприятия по его установке. Результат – красивая улыбка довольного пациента. Нижние зубки были в очень плачевном состоянии, «одели» в металлокерамические коронки:


Пациентка обратилась к нам с просьбой установить коронки на передние резцы. После обследования врач рекомендовал установку металлокерамического протеза моста на 5 зубов.

«Родные» зубы пациентки опилили, оттиски отправили в лабораторию для изготовления протеза. Процесс опилки зубов занимает в среднем около получаса, на изготовление протезов уходит до 2 недель. На это время пациентке были установлены временные коронки.

После  того, как протез изготовили, он был успешно установлен пациентке.

Согласитесь, металлокерамические мосты спасают многие улыбки:

Пациентка нуждалась в установке двух коронок на передних зубах. Так как корни зубов были в нормальном состоянии, в них были установлены металлические штифты.

Изготовление коронок занимает в лаборатории около двух недель. За это время зажили десны и полость рта была полностью готова к установке протезов.

Благодаря мастерству врачей, готовые протезы идеально вписались в общую «зубную» картину пациентки – невооруженным взглядом совершенно невозможно отличить коронку от настоящего зуба:

Фотографии косметической стоматологии до и после

Хотите улучшить свою улыбку?

Косметические стоматологические процедуры позволяют улучшить внешний вид вашей улыбки. В их числе:

  • мостов,
  • крон,
  • отбеливание,
  • виниры,
  • имплантатов,
  • скобок и
  • изменение формы резинки.

Зубной бонд

Зубная фиксация включает нанесение смолы на зуб с последующим приклеиванием или отверждением смолы с использованием специального источника света.Бондинг — это относительно простая и недорогая косметическая стоматологическая процедура, которая используется для восстановления сколов или трещин на зубах, изменения формы зубов или установки пломб из амальгамы.

Виниры

Виниры — это тонкие оболочки, которыми покрывают переднюю поверхность зубов. Они изготавливаются на заказ и прикрепляются к вашим зубам, чтобы изменить их внешний вид. Виниры можно использовать для изменения размера, формы, цвета или длины зубов. Виниры не так радикальны, как коронки, но процесс остается постоянным и не может быть отменен.

крон

Коронка — это колпачок, который надевается на поврежденный зуб. Коронки могут использоваться для улучшения прочности зуба или для изменения его размера или внешнего вида. Коронки могут быть из металла, фарфора, приклеенного к металлу, керамики или смолы. Перед установкой коронки зуб, подлежащий покрытию, опиливают. Затем коронка прикрепляется к отпиленному зубу с помощью зубного цемента. Коронки обычно покрывают зуб полностью, но накладки и коронки на три четверти закрывают меньше исходного зуба.

Формовочная эмаль

Формирование эмали — это процедура, выполняемая для исправления небольших неровностей, таких как неровные зубы или слегка скученные зубы. Это быстро и безболезненно, а результаты сразу же. Формирование эмали можно комбинировать с другими процедурами, включая:

  • Виниры
  • Склеивание
  • Отбеливание зубов

Ортодонтия (брекеты)

Применение ортодонтии (брекетов) может исправить неправильно выровненные зубы.Брекеты можно использовать как для взрослых, так и для детей, и они работают, оказывая давление со временем, чтобы отрегулировать положение зубов. Давление также приводит к изменению формы костных лунок, в которых расположены зубы.

Типы подтяжек

Брекеты — это часть брекетов, которая крепится к зубам. Они могут быть прозрачными, разноцветными или цвета зубов. В некоторых случаях брекеты прикрепляются к задней части зубов, поэтому их трудно увидеть.Прозрачные пластиковые формы используются для создания так называемых «невидимых» брекетов.

Отбеливание зубов

Для отбеливания зубов доступны различные профессиональные процедуры, а также безрецептурные продукты. К отбеливающим агентам относятся гели, полоски и ванночки, а также процедуры, проводимые в кабинете стоматолога. Лучше всего он действует на зубы с желтым оттенком, но подходит не всем. Отбеливание лучше всего подходит людям со здоровыми, не восстановленными зубами.Ваш стоматолог может определить, подходит ли вам отбеливание.

Композитные пломбы

Натуральные композитные пломбы цвета зубов менее заметны, чем старые пломбы из серебряной амальгамы. Иногда пломбы необходимо заменить, и многие люди предпочитают заменять свои пломбы композитными, когда необходимо заменить старые пломбы. Композитные пломбы хорошо изнашиваются в небольших полостях, но имеют тенденцию изнашиваться раньше, чем серебряные пломбы в больших полостях.

Изменение формы резинки

Изменение формы десен может быть выполнено для улучшения улыбки, если линия десен неровная или если зубы кажутся слишком короткими. Во время этой процедуры удаляется небольшая часть ткани десны. Также можно удалить лишнюю костную ткань. Процедуру можно проводить на одном или нескольких зубах.

Имплантаты

Зубные имплантаты представляют собой сменные корни зубов из титана. Они служат основой для прикрепления постоянных или съемных искусственных зубов в тех местах, где произошла потеря зубов.Потеря зуба может произойти в результате заболевания десен, кариеса или травмы.

Зубные протезы

Зубные протезы — это съемные заменители отсутствующих зубов. Полные протезы используются для замены всех зубов, а частичные протезы используются вместе с некоторыми оставшимися естественными зубами.

Мостовидные протезы (частичные несъемные протезы)

Несъемный зубной мост — это постоянная конструкция, заменяющая один или несколько зубов. Он состоит из установки коронок на зубы рядом с промежутком и прикрепления к ним искусственных зубов («мост»).Он фиксируется стоматологическим цементом. Консольный мостовидный протез — это тип мостовидного протеза, который используется, когда зубы есть только на одной стороне зазора.

Трансплантаты десен

При рецессии десны обнажаются корни зубов. Открытые зубы могут казаться слишком длинными и могут быть чувствительными к горячим и холодным температурам. Рецессия десны также увеличивает риск образования кариеса на корне зуба, что может привести к потере кости и зубов. Рецессию десен можно лечить с помощью трансплантатов здоровой ткани десен, перемещаемых из одной части рта в другую.Это также улучшает внешний вид линии десен.

Макияж для улыбки

Техники косметической стоматологии часто используются в сочетании для полного преобразования улыбки. В этом случае виниры и коронки использовались для исправления множества проблем, включая сколы зубов, неровную линию десен и изменение цвета зубов. Косметическая стоматология может значительно улучшить не только внешний вид человека, но и его здоровье полости рта в целом.

коронок для передних зубов Dallas, TX


Сломанные, разрушенные или изношенные зубы могут представлять опасность для здоровья зубов в целом.Если не лечить эти зубы, это может привести к образованию абсцесса, их необходимо удалить или же вызвать инфекцию. В Dallas Prosthodontics мы очень серьезно относимся к здоровью ваших зубов и полости рта. Мы также понимаем важность ваших зубов и хотим сделать все возможное, чтобы их сохранить. Чтобы защитить ваши сломанные, разрушенные или изношенные зубы, мы предлагаем зубные коронки.

Что такое зубные коронки?

Коронка — это «колпачок», закрывающий всю видимую часть слабого или поврежденного зуба.Он одновременно скрепляет зуб (предотвращает его дальнейшую поломку), обеспечивает прочность (позволяет нормально есть), защищает зуб от инфекции (изолирует бактерии и другие потенциальные загрязнения) и восстанавливает естественную форму (сохраняя его функцию, а также эстетику). . Коронки могут предотвратить дальнейшее повреждение, устраняя необходимость в будущих осложнениях или удалении, что, в свою очередь, помогает сохранить ткань костей и десен.

Материалы для стоматологической коронки

Стоматологические коронки могут быть изготовлены из нескольких материалов.У каждого материала есть свои достоинства и недостатки. Металлические коронки прочные и долговечные. Они также очень заметны, а потому не очень эстетичны.

Коронки из фарфора, сплавленные с металлом (PFM), обладают некоторыми преимуществами металлических коронок, но с керамическим покрытием снаружи, которое пытается соответствовать цвету ваших естественных зубов. Такой тип коронок не рекомендуется использовать при аллергии на металл.

Коронки из пластмассы — самый доступный вариант; однако они также самые слабые.У них самый короткий срок службы и они очень подвержены повреждениям.

Самый популярный выбор коронок — керамика. Это потому, что керамику можно сделать так, чтобы она идеально соответствовала цвету ваших естественных зубов. Керамика также имитирует блеск эмали таким образом, что отличить керамическую коронку от настоящего зуба практически невозможно. Несмотря на то, что керамика не является прочной, она может противостоять обычным силам кусания и жевания.

Преимущества коронок

Укрепление слабого зуба
Защита сломанного зуба от инфекции
Замена большой пломбы, которая потенциально может повредить зуб
Обеспечение косметической альтернативы обесцвеченному или деформированному зубу
Покрытие зуба по корневому каналу
Установка мостовидного протеза

Восстановить форму и функцию


Процедура установки коронки

Получение коронки — довольно простой и безболезненный процесс.Во время вашего первого визита мы вводим только местную анестезию, чтобы помочь справиться с любым дискомфортом, который может возникнуть при стрижке или бритье пораженного зуба. Это сделано для того, чтобы корона могла удобно и естественно разместиться на своем месте. Как только зуб будет подготовлен, мы сделаем слепок. Оттиск отправляется в лабораторию, где изготавливают коронку. Этот процесс может занять до двух недель. Если вы получаете керамическую коронку, мы используем специальную цветовую шкалу, которая соответствует цвету ваших естественных зубов.

Тем временем будет предоставлена ​​временная коронка. Когда постоянная реставрация будет завершена, вы вернетесь в офис, чтобы проверить соответствие и цвет. Если все в порядке, коронка будет зафиксирована на месте. После установки ваша коронка не потребует особого ухода, кроме ухода, который вы оказываете своим естественным зубам, включая регулярную чистку зубов зубной нитью и посещение офиса для чистки и осмотра.

Узнать больше о зубных коронках


Преимущества металлических коронок | Даллас Prosthodontics

Вы можете подумать, что слабый или поврежденный зуб — это не проблема.На самом деле даже один поврежденный зуб может быть очень вредным. Зуб может сломаться или расколоться, обнажив внутреннюю часть и позволив бактериям проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Сломанный зуб может повлиять на вашу способность есть и правильно говорить. Если повреждение слишком велико и зуб требует удаления, это существенно повлияет на ваше питание и речь, а также может повлиять на прочность вашей челюстной кости. В Dallas Prosthodontics мы делаем все возможное, чтобы помочь сохранить ваш естественный зуб.Один из лучших вариантов для этого — металлическая коронка.

Что такое корона?

Зубная коронка — это колпачок, закрывающий всю видимую часть зуба. Его основная задача — укреплять уязвимый зуб, сохранять его функцию и позволять ему оставаться в лунке. Коронки могут использоваться в нескольких различных ситуациях:

У вас слабый или поврежденный зуб
У вас слишком большая пломба, которая потенциально может разрушить зуб
У вас есть зуб с удаленным корневым каналом
Один или несколько ваших зубов деформированы или обесцвечены
Установка несъемного моста

Заглушка винта для дентального имплантата


Почему металл?

Вы, наверное, много слышали о том, что металлические коронки — не лучший вариант, потому что они хорошо заметны из-за своего цвета и могут ухудшить ваш внешний вид.Однако, несмотря на свой серебристый (или золотой) цвет, металлические коронки обладают рядом преимуществ. Во-первых, как и керамические коронки, они (особенно золотые) обладают отличной биосовместимостью. Это означает, что они изнашиваются так же, как эмаль, и не вызывают чрезмерного износа соседних естественных зубов.

Во-вторых, металлические коронки легко устанавливаются. Это связано с тем, что со сплавом особенно легко работать, а также он предсказуем. Это означает, что если коронку нужно обработать, сплав достаточно податлив, чтобы можно было произвести регулировку.

Наконец, самым большим преимуществом металлических коронок является их прочность. Поскольку они сделаны из 100% металла, нет ничего прочнее. Металлические коронки, в отличие от керамических или даже фарфоровых, сплавленных с металлом (PFM), не раскалываются, не трескаются или не ломаются даже при сильном укусе. Благодаря этому металлические коронки идеально подходят для моляров в задней части рта, тем более что сзади они будут гораздо менее заметны. Их прочность означает, что у металлических коронок самый долгий срок службы. Это также означает, что корона не должна быть очень толстой.Толщина металлических коронок примерно равна центу, а это значит, что нужно обрезать меньшую часть зуба.

Каков процесс?

Получение короны — это процесс, который требует двух посещений. Во время первого визита мы вводим местный анестетик и подрезаем или сбриваем поврежденный зуб. Затем мы сделаем слепок местности, который будет отправлен в нашу лабораторию для изготовления. Этот процесс может занять до двух недель, поэтому мы предоставим вам временную коронку, чтобы защитить зуб и предотвратить инфекцию.Когда ваша корона будет готова, мы отвезем вас в офис для проверки. Если все выглядит хорошо и комфортно, мы закрепим его на месте.

Металлические коронки — самые прочные из имеющихся. В Dallas Prosthodontics наша цель — предоставить вам лучшие варианты сохранения здоровья рта.

Фарфоровые коронки / мосты — Чикаго

Коронки

Коронка — это реставрация с полным покрытием, которая устанавливается на зуб для восстановления косметики и функции.Это необходимо, когда присутствует серьезная поломка из-за перелома или кариеса более двух третей зуба. Коронки также используются для восстановления зубов, которые ранее подвергались лечению корневых каналов или эндодонтии. Много лет назад зубные коронки делали только из золота, что обеспечивало прочность, но было очень плохой косметикой.

Сегодня существует широкий выбор материалов. Факторами, которые влияют на выбор материала, являются расположение зуба и сила окклюзии или сила жевания коронки, которую она должна выдержать.Большинство косметических коронок изготавливают из прессованной керамики. Поэтому металл не используется, что делает его идеальным для передних зубов. Пациенты больше не будут видеть серых или черных линий на линии десен. Без металла естественная прозрачность и световое отражение фарфора создают естественную красивую улыбку. В задней части рта или у пациентов, у которых наблюдаются проблемы с прикусом или окклюзией, есть несколько разновидностей фарфора, сплавленных с золотыми коронками. Это красивые реставрации, необходимые для прочности в тех областях, где прозрачность не является важным фактором.

Фарфоровые коронки служат в среднем от 10 до 15 лет при постоянном домашнем уходе и уходе за пациентом.

Изображения до и после

Пациент обратился с жалобой на плохое прилегание фарфора для передних зубов к металлическим коронкам (обратите внимание на черный цвет по линии десен), а также с серьезными трещинами и неправильным расположением нижних передних зубов. Зубы пациента были отбелены с помощью отбеливающих фарфоровых коронок Zoom, которые были размещены в обеих областях, что дало идеальный естественный результат.

Пациенту предъявили 2 непривлекательные керамические и металлические коронки, обратите внимание, насколько раздражены десны вокруг них.После операции — совершенно естественный результат с 2 фарфоровыми коронками, обратите внимание, как десна полностью зажила.

Двадцать всех керамических коронок были установлены — замена старых и неприглядных фарфоровых коронок на металлические

Замена имплантата одного зуба… от начала показа безнадежно разрушенного (серого) зуба до его удаления и установки индивидуального временного зуба. После того, как имплант был установлен и зажил, к имплантату был прикручен индивидуальный абатмент из диоксида циркония (цвета зуба), и была зафиксирована очень прозрачная и натуральная керамическая коронка, создавая реалистичный результат

Мосты

Когда пациенты теряют один или несколько зубов и установка зубных имплантатов исключена или отложена, зубы можно заменить с помощью различных форм ортопедической стоматологии.

Частичные протезы и зубные протезы — это съемные протезы, заменяющие некоторые или все зубы. Они сделаны из акрила или комбинации металла с акрилом. Ношение чего-нибудь съемного может поставить под угрозу речь, косметику и употребление определенных продуктов. После корректировок и некоторого времени на акклиматизацию пациенты обычно очень хорошо переносят лечение.

Более постоянное решение — это несъемные мосты. Мостовидный протез состоит как минимум из двух естественных зубов, уменьшенных для установки коронки. Эти две коронки соединены между собой промежуточным зубом или отсутствующим зубом.Мостовидные протезы могут быть разной длины в зависимости от количества поддерживающих их естественных зубов. Мостовидный протез по косметике и функциям напоминает натуральные зубы, но поскольку все они связаны между собой, чистка зубной нитью и домашний уход за пациентом могут быть затруднены. Пациенты с ортопедической стоматологией должны посещать для регулярной чистки три-четыре раза в год, чтобы избежать неудач.

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, и вы хотите восстановить способность улыбаться, говорить и есть с комфортом и уверенностью, тогда вам могут подойти зубные имплантаты.

Возможно, ваши зубные протезы не подходят так надежно или удобно, как раньше. Возможно, вы скрываете свою улыбку из-за промежутков между отсутствующими зубами. Или, возможно, у вас шатаются зубы, которые необходимо стабилизировать после лечения запущенного заболевания десен.

Возможно, у вас скученность и / или неправильное положение зубов, и вы не хотите тратить время и деньги на ортодонтическое лечение. Фарфоровые виниры — это быстрый и легкий путь к красивой улыбке.

Если какая-либо из этих ситуаций мешает вам чувствовать себя и свою улыбку хорошо, зубные имплантаты могут стать для вас решением.Технологические достижения в области стоматологических материалов и технологий повысили эффективность имплантатов, что позволяет многим пациентам наслаждаться комфортом и уверенностью в своем здоровье полости рта.

Изображения до и после

Два трехъядерных мостовидных протеза были заменены с фарфора на металл (темные от линии десен до всех фарфоровых мостовидных протезов), что дало пациенту юношескую улыбку.

Если вас интересует эта процедура, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием. Мы также будем рады ответить на любые ваши вопросы.


Новости и статьи

Простые преобразования улучшают изображение с легкостью

Типы коронок: металлокерамические, керамические, металлические / золотые

— а) фарфор (цельнокерамические), б) цельнометаллические (золото), c) Фарфор, сплавленный с металлом (PFM) d) Преформированные коронки / корпус / нержавеющая сталь. | Характеристики, преимущества и недостатки каждого типа.

Какие бывают типы коронок?

Три основных типа зубных коронок («колпачков»):

Нужна помощь в выборе?

Определите лучший тип короны для вашей ситуации.

  1. Цельнометаллические — Эти реставрации изготавливаются с использованием стоматологического сплава «белого» (серебристого) цвета. Они известны своей большой прочностью и исключительной долговечностью.
  2. Цельнокерамические — эти коронки изготавливаются из фарфора или, что более вероятно, из какой-либо «специальной» стоматологической керамики. Некоторые из этих материалов известны своей превосходной эстетикой, другие — своей прочностью (к сожалению, ни один из них не обладает обоими качествами).
  3. Фарфор, сплавленный с металлом («PFM») — этот вид коронки представляет собой гибридную конструкцию, в которой фарфор сплавлен как покрытие поверх металлической основы, покрывающей зуб.Эти коронки обладают хорошей эстетикой и прочностью.

    Металлокерамические коронки последнего поколения изготавливаются методом прессования над металлом (POM) или методом прессования к металлу (PTM).

  4. Преформированные (скорлупа, нержавеющая сталь) — Преформированные коронки практически никогда не подходят для постоянной реставрации. Они в первую очередь предназначены для использования с детьми или в качестве временных.
Какой зуб лучше всего подходит для вашего зуба?

Как показано на этой странице, каждый тип коронки имеет свой уникальный набор характеристик и, следовательно, уникальные преимущества и недостатки, каждый из которых необходимо взвесить и оценить в свете конкретной ситуации пациента.

Чтобы помочь вам разобраться в этих факторах, мы предлагаем нашу страницу: Какая коронка лучше всего подходит для вашего зуба? Факторы, которые следует учитывать.

И последнее, о чем нужно помнить.

Если реставрация, которую вы делаете, является заменой существующей цельнометаллической (золото, белое золото) или металлокерамической (PFM, POM) коронки, не забудьте запросить старую и затем продать ее за содержание драгоценных металлов. Как. Это может иметь большую ценность, чем вы думаете (поясняется на нашей странице).

Обзор — Типы зубных коронок.

На оставшейся части этой страницы описаны различные типы коронок, которые может предложить ваш стоматолог.

  • Практически во всех приложениях должно быть возможно использование более одного типа, каждый из которых представляет собой разумный вариант.
  • Однако уникальные характеристики и преимущества, связанные с конкретным типом, часто делают его очевидным лучшим выбором.

К сведению подробности о цельнометаллических (золотых) зубных коронках.

А) Цельнометаллические зубные коронки. / «Золотые» зубные коронки.

Некоторые коронки полностью изготовлены из металла. Классическая металлическая заводная головка изготовлена ​​из золота, точнее, из золотого сплава.

Стоматологи ставят цельнометаллические коронки уже более 100 лет, что на сегодняшний день является самой длинной из всех типов.

1) Преимущества золотых корон.

Цельнометаллические коронки, изготовленные из стоматологического сплава с высоким содержанием золота, имеют много преимуществ. К ним относятся:

  1. Они долговечные.

    Золотые коронки (и металлические в целом) очень прочные, и можно ожидать, что они хорошо выдержат даже самые сильные укусы и жевания.

    Они не раскалываются (как при керамических реставрациях). Было бы несвойственно сломаться. И из всех типов коронок, цельнометаллические коронки обычно имеют наибольший потенциал для того, чтобы продержаться дольше всего в отчетах о долговечности коронок.

  1. Они хорошо относятся к соседним зубам.

    Драгоценные сплавы, которые используются для изготовления золотых зубных коронок, имеют скорость износа, аналогичную износу эмали зубов. Это означает, что коронка не будет вызывать чрезмерного износа противостоящих ей зубов (зубов, в которые она прикусывает).

  2. Золотые коронки просты в работе стоматологу.

    Стоматологические сплавы с высоким содержанием золота, как правило, очень поддающиеся обработке металлы. Этот фактор позволяет стоматологу добиться очень точного прилегания коронки к зубу.

▲ Ссылки на разделы — Anusavice

Единственный недостаток золотых корон — они не белые.

2) Недостатки цельнометаллических коронок.
Они не белые, как зубы.

Единственным недостатком металлических зубных коронок является их внешний вид (золотисто-желтый или серебристый). По этой причине их обычно не надевают на зубы, которые хорошо видны, когда человек улыбается (хотя некоторым людям нравится такой взгляд).

Однако они могут стать отличным выбором для некоторых моляров (2-й и 3-й, возможно, некоторые более низкие первые). Даже для людей, которые не хотят показывать чрезмерное количество металла.

Убедитесь, что вы согласны со своей второй половинкой. — Если вы подумываете о металлической коронке, прислушайтесь к нашему совету по этому поводу. Прежде чем дать стоматологу добро, сначала посоветуйтесь со своим супругом. Именно они будут больше всего смотреть на вашу улыбку и на вашу новую сияющую корону.

Для справки — подробности о облицованных металлическими зубных коронках.

3) Если внешний вид является проблемой, подумайте о фарфоровом «окне».
Придает белый цвет цельнометаллическим коронкам.
  • Бывают случаи, когда пациенту нужны или нужны прочность, долговечность и предсказуемость, которые может предложить цельнометаллическая коронка.
  • Но то, как разместить его, было бы слишком неприятно.

В качестве решения этой дилеммы можно покрыть металлические коронки фарфором на открытой стороне. Стоматологи называют этот тип опций «виниром» или «окном».

Некоторый металл все равно будет виден.

Обратной стороной является то, что другие все еще смогут увидеть намек на металл, окружающий фарфор. И они также смогут увидеть металлическую жевательную поверхность коронки.

Но даже в этом случае выбор этого варианта может сделать вид металлической коронки приемлемой, хотя в противном случае это было бы невозможно.

4) Популярность / Использование цельнометаллических коронок.

Вероятно, будет правильным предположить, что в настоящее время золотые коронки ставят пациентам не так часто, как в прошлые десятилетия.

Эта тенденция, вероятно, связана с продолжающейся разработкой высокопрочных цельнокерамических коронок, которые могут стать разумной альтернативой полностью белым. (Тем не менее, важно отметить, что в настоящее время у этих альтернатив нет длительного документированного послужного списка, как у золотых корон.)

Пример.

Мы наткнулись на передовую статью в Журнале Американской стоматологической ассоциации (Кристенсен), в которой была ссылка на информацию, предоставленную известной стоматологической лабораторией (Glidewell Laboratories, Ньюпорт-Бич, Калифорния), в отношении относительного процента стоматологов с различными типами коронок. было заказано в 1997 году по сравнению с 2010 годом (объем их производства составляет порядка 1 миллиона крон в год).

О чем они сообщили.
  • В 1997 году 12% всех коронок, изготовленных в лаборатории, были металлическими, но к 2010 году это количество упало до 6%.(Остальная часть объема Glidewell была бы либо цельнокерамическими, либо металлокерамическими коронками.)

На первый взгляд можно сделать вывод, что популярность золотых коронок быстро ослабевает. Однако, чтобы смягчить эти данные, важно отметить, что Glidewell является национальным лидером в производстве определенных типов цельнокерамических коронок.

Это означает, что их количество пациентов, вероятно, смещено в сторону предоставления этой услуги (по сравнению с золотыми коронками), и поэтому их опыт в некоторой степени уникален и, вероятно, преувеличивает то, что, вероятно, происходит с отраслью зуботехнических лабораторий в целом.

О чем также говорилось в редакционной статье.

Несмотря на обсуждение того, что, похоже, популярность золотых коронок снизилась, мы не могли не заметить, что автор редакционной статьи (практикующий стоматолог) также заявил следующее: «Большинство моих пациентов-стоматологов хотят золотого сплава. реставрации ».

Одна только эта строчка должна прояснить вам, что такое уважаемый тип реставрационных золотых.

▲ Ссылки на разделы — Christensen

5) Современное производство золотых корон.

Попутно отметим, что та же технология производства CAD / CAM, которую мы обсуждаем ниже в сочетании с некоторыми типами цельнокерамических коронок, также была адаптирована для изготовления реставраций из стоматологических сплавов.

В качестве преимуществ по сравнению с традиционным изготовлением: 1) Заводская заготовка, из которой фрезеруется коронка, вероятно, будет иметь более стабильные / предсказуемые физические свойства (пористость, зернистость, плотность, твердость) по сравнению с «литой» реставрацией.

2) Ожидается, что время возврата из зуботехнической лаборатории будет намного быстрее (всего день или два).(На данный момент у нас сложилось впечатление, что фрезерование коронок из металлических сплавов в офисе или в кабинете врача невозможно.)

Подробная информация о цельнокерамических зубных коронках.


B) Цельнокерамические коронки.

Цельнокерамические коронки — это именно то, что вам нужно. Реставрации, конструкция которых по всей толщине состоит из дентальной керамики (белый стекловидный материал, напоминающий по виду зубную эмаль).

Первоначально в качестве керамики использовался фарфор.Этот тип короны назывался «фарфоровый жакет» и впервые был представлен в начале 1900-х годов.

В настоящее время цельнокерамические изделия обычно изготавливаются из определенного типа синтетического или искусственного компаунда с использованием строительных технологий, разработанных в середине 1980-х годов или позже.

1) Преимущества цельнокерамических коронок.
  1. Нет более естественного вида коронки.

    Благодаря естественной прозрачности материалов, из которых они изготовлены, цельнокерамические коронки могут быть наиболее эстетичными из всех различных типов зубных коронок.И по этой причине они часто становятся отличным выбором для восстановления передних зубов.

Примечание. Не все цельнокерамические изделия соответствуют этому требованию.

Важно знать, что некоторые типы цельнокерамических коронок намного лучше других по своей способности имитировать внешний вид и блеск естественных зубов. Это связано как с характеристиками керамики, так и с методом ее изготовления. Вот объяснение:

Характеризация (небольшие отклонения во внешнем виде) — вот что делает корону естественной.

Многослойные керамические коронки.

На одном конце спектра находятся коронки, полная толщина которых была создана вручную путем объединения нескольких слоев фарфора.

Поскольку каждый слой может отличаться по оттенку или степени прозрачности, реставрации можно придать очень естественный вид (пример B на нашем рисунке).

К сожалению, из-за применяемой техники и используемых материалов прочностные характеристики коронок этого типа ниже, чем у коронок других типов.И по этой причине ваш стоматолог может не решиться поставить его.

Монолитные реставрации.

На другом конце диапазона находятся коронки, фрезерованные из единого однородного керамического куба (это называется монолитной конструкцией).

Стоматологов привлекает этот метод изготовления, потому что он может предложить преимущества в отношении прочности коронки (см. Ниже) и даже скорости, с которой может быть создана реставрация (установка коронки на один прием возможна для коронок «на 1 час».).

Но с точки зрения эстетики, поскольку реставрация фрезерована из цельного блока, обычно получается такой, в котором реставрация имеет только один однородный цвет. А это означает, что он действительно не будет имитировать нормальные вариации оттенка и прозрачности естественных зубов (пример А на нашем рисунке).

(Это правда, что поверхность коронок можно «окрасить», чтобы улучшить их внешний вид. Но для важных передних зубов, по сравнению со слоистым фарфором, этот метод является второстепенным подходом к характеристике коронок.)

Промежуточный.

В качестве компромисса, цельнокерамические коронки для передних зубов могут быть сконструированы таким образом, чтобы те части реставрации, которые не сразу видны, сначала изготавливались (фрезеровались, прессовались или отливались) с использованием керамики, которая, как правило, выглядит менее естественной но обладают более желательными физическими свойствами.

Затем вручную создается лицевая поверхность реставрации путем добавления отдельных слоев фарфора.

Это означает, что коронке можно придать как высокий уровень характеристик, так и лучшие механические свойства (например, большую прочность).

Если внешний вид важен, спросите, как будет изготавливаться ваша цельнокерамическая плитка.

Для многих зубов эстетика новой коронки может быть лишь одним из факторов, который необходимо учитывать. Но для тех передних зубов, внешний вид которых имеет решающее значение, вы должны понимать, что установка «цельнокерамической» коронки не обязательно означает установку максимально реалистичной коронки.

Может. Но чтобы знать это наверняка, вам нужно знать способ изготовления коронки и то, что он позволяет охарактеризовать.Так что спрашивайте.

▲ Ссылки на разделы — Zarone, Rosenstiel

2) Недостатки цельнокерамических коронок.
  1. Заботится о прочности и долговечности.

    В целом коронки из фарфора, сплавленные с металлом, и особенно цельнометаллические коронки могут считаться более прочными типами реставраций.

    Это означает, что в задней части рта, где обычно возникают значительные силы жевания, размещение цельнокерамического материала может быть не лучшим выбором. (По этому поводу потребуется заключение вашего стоматолога.)

    В передней части ротовой полости прочность коронки — меньшая проблема, и ее легко перевесить превосходная эстетика, которую обычно может обеспечить цельнокерамическая реставрация.

3) Высокопрочная стоматологическая керамика.

В ответ на проблемы долговечности были разработаны синтетические или «инженерные» фарфоры с улучшенными прочностными характеристиками. Ведущими соединениями в этой области являются дисиликат лития (IPS e.max®) и диоксид циркония (BruxZir®).

Монолитное строительство.

Самая прочная и долговечная конструкция коронок из этих материалов — это «полная» или «монолитная» форма, что означает, что вся толщина реставрации состоит из цельного однородного куска керамики (в отличие от конструкция, в которой отдельные слои сливаются вместе).

В качестве доказательства, исследование Dhima оценило 226 цельнокерамических коронок (в среднем) через 6 лет после установки. Наиболее частым типом отказа был перелом сердцевины слоистых (немонолитных) коронок (это означает, что трещина была на всей толщине коронки).Основываясь на этом открытии, в работе рекомендовалось использовать монолитные коронки на задних зубах.

Измерения прочности.

Для сравнения двух вышеуказанных соединений, в монолитной форме дисиликат лития имеет рейтинг от 360 до 400 МПа (мера того, какое напряжение может выдержать материал без разрушения). Твердый (полный) диоксид циркония имеет рейтинг прочности около 1000 МПа, что делает его более прочным из двух. Однако результаты исследований выживаемости. предполагаю, что возможно e.Продукт Max по-прежнему является лучшим выбором.

Компромиссы.

Одним из основных недостатков монолитных высокопрочных керамических реставраций является то, что их внешний вид обычно не такой полупрозрачный и естественный, как другие типы керамических коронок. Однако для задних зубов, где больше всего нужна большая сила, это, вероятно, не проблема.

Для передних зубов внешний вид, конечно, имеет первостепенное значение. И среди двух доминирующих материалов в этой области считается, что дисиликат лития имеет лучшие эстетические характеристики, чем диоксид циркония.По этой причине, если для переднего зуба требуется высокопрочная керамическая коронка, обычно устанавливают именно ее.

▲ Ссылки на разделы — Дима, Шиллингбург, Зароне

4) Популярность / использование цельнокерамических коронок.

В цитированной нами выше статье (Christensen) есть информация и о керамических коронках.

Сообщенные номера.
  • В 1997 году 16% коронок, изготовленных Glidewell Laboratories, были цельнокерамическими, тогда как в 2010 году это число выросло до 50%.
  • Как мы упоминали выше, эта лаборатория является национальным лидером в продвижении и производстве коронок этого типа, поэтому их количество, вероятно, смещено в их сторону.
  • Наибольший рост производства пришелся на изготовление высокопрочных цельнокерамических коронок. (Этот тип считается наиболее подходящим для установки на задние зубы.)

▲ Ссылки на разделы — Christensen

C) Металлические керамические коронки. (PFM’s)

(Преимущества и недостатки короны PFM.)

PFM имеют долгую и проверенную репутацию.

Стоматологи устанавливают керамические коронки, сплавленные с металлом, пациентам с конца 1950-х годов. И в последующие десятилетия они стали «золотым стандартом» для восстановления передних зубов и задних, где требовалась реставрация под цвет зубов.

В последние десятилетия их популярность постепенно уступила место более современным типам реставраций. Сюда входят коронки с напрессованным металлом (POM). (Подобно PFM, за исключением того, что используется искусственный (синтетический) фарфор.) И цельнокерамические коронки, изготовленные из высокопрочной керамики.

Но, несмотря на эти тенденции, следует иметь в виду, что, в отличие от этих новых методологий, классическая фарфорово-металлическая коронка может похвастаться тем, что она имеет очень долгую, хорошо зарекомендовавшую себя службу предсказуемого и длительного обслуживания.

Для справки: подробные сведения о зубных коронках, сплавленных с металлом.

Как они сделаны.

Металлические керамические реставрации — это своего рода гибрид цельнометаллических и цельнокерамических коронок.

Когда они будут изготовлены:

  • Зубной техник сначала делает тонкий металлический наперсток, который надевается на зуб.
  • Затем на него наплавляют слой фарфора в высокотемпературной печи, придавая коронке как форму, так и цвет зуба.

Страница по теме: Типы стоматологических сплавов (драгоценные, полудрагоценные, недрагоценные) Почему этот выбор имеет значение. которые можно использовать при изготовлении коронок из PFM.

1) Преимущества металлокерамических коронок.
  1. Они сильные.

    Благодаря своей высокой прочности зубные коронки из PFM могут быть хорошим выбором как для передних, так и для задних зубов.

    По прочности и долговечности коронки этого типа занимают второе место после цельнометаллических коронок. И, как упоминалось выше, у PFM очень долгая, хорошо задокументированная история предоставления долгосрочных услуг.

  2. Они выглядят естественно.

    Для некоторых людей и в некоторых случаях большое преимущество коронки из PFM перед цельнометаллической коронкой заключается просто в том, что она цвета зуба.

2) Недостатки PFM.

Металлические керамические коронки имеют некоторые недостатки. В их числе:

Обратите внимание на металлический край заводной головки PFM.

  1. Феномен «темной линии».

    Металл, лежащий под фарфоровой поверхностью коронки, иногда можно увидеть в виде темной линии прямо на краю коронки.

    Стоматолог обычно пытается расположить край коронки из PFM прямо под линией десен.Но если у человека десны опускаются, эта темная линия может появиться, испортив тем самым внешний вид коронки.

  2. Достижение превосходной эстетики может оказаться сложной задачей.

    Хотя внешний вид коронок PFM может быть превосходным, часто бывает трудно создать коронку, которая выглядела бы так же естественно, как лучшие цельнокерамические коронки.

    По большей части, эта трудность связана с металлической подструктурой коронки и тем, как ее нужно замаскировать, покрывая ее относительно непрозрачным (менее полупрозрачным и, следовательно, менее естественным) фарфором.И хотя это не во всех случаях создает проблемы, часто это связано с трудностями или компромиссами.

  1. Прочность.

    Фарфоровая поверхность коронки из PFM может расколоться или сломаться. (Обычно можно ожидать, что PFM будет представлять меньший риск катастрофического растрескивания или разрушения, чем большинство типов цельнокерамических коронок. Конечно, цельнометаллические коронки полностью избегают этого осложнения.) сделать длительный ремонт.Наиболее предсказуемым решением обычно является изготовление новой коронки. В качестве компромисса можно просто сгладить или отполировать небольшие сколы.

  2. Коронки PFM могут изнашивать противоположные зубы.

    Фарфоровая поверхность сплавленной с металлом коронки может вызвать (возможно, значительный) износ тех зубов, о которые она прикусывает или трется. (Многие типы цельнометаллических или цельнокерамических коронок в этом отношении более биосовместимы.) Эта проблема может быть особенно важной для людей, которые стискивают (сжимают и скрежещивают) зубы.

    Этот потенциал наиболее высок в тех случаях, когда во время установки необходимо было обрезать прикусную поверхность коронки, и она не была впоследствии повторно глазурована (придавая стекловидный вид в высокотемпературной печи) или, по крайней мере, тщательно сглажена и отполирована.

▲ Ссылки на разделы — Shillingburg, Zarone

3) Металлические штампованные коронки (PTM).

Новые методы изготовления и использование современной высокопрочной керамики привели к разработке нового типа фарфоро-металлической коронки.Этот тип реставрации называется коронкой методом штамповки по металлу (PTM), методом штамповки по металлу или методом штамповки по металлу (POM).

Сходство с традиционными керамическими реставрациями, сплавленными с металлом.

С точки зрения конструкции, PTM / POM по существу такие же, как PFM (внешний керамический слой, покрывающий нижележащую металлическую оболочку). Но вместо традиционного фарфора используется искусственная (синтетическая) высокопрочная стоматологическая керамика (широко распространен дисиликат лития).

Преимущества штампованных коронок.

PTM, кажется, предлагают решение для большинства недостатков, связанных с PFM.

  • Используемая керамика обладает большей прочностью, стойкостью к сколам и монолитной (цельной) конструкцией, что снижает вероятность разрушения внешнего покрытия коронки.
  • Некоторые считают, что оптические свойства используемой керамики дают превосходный эстетический результат по сравнению с традиционным фарфором.
  • Физические характеристики керамики могут привести к меньшему износу противоположных зубов.
  • Благодаря высокой прочности керамики, передняя сторона коронки из PTM может быть полностью керамической, что позволяет избежать проблемы «черной линии», связанной с PFM (см. Рисунок выше).

Важно отметить, что, несмотря на эти очевидные преимущества, прессованные коронки (прессованные по металлу) являются гораздо более новым типом реставрации, чем PFM, и поэтому не имеют своей долгой и проверенной репутации. долговечность и успех. Вам нужно будет проконсультироваться со своим стоматологом о целесообразности выбора этого менее проверенного типа реставрации для вашего зуба.

4) Популярность / использование металлокерамических коронок.
Похоже, тенденция меняется.

В цитируемой выше редакционной статье (Christiansen 2011) также сообщалось, что:

  • В 1997 году 72% коронок, изготовленных для стоматологов в зуботехнической лаборатории Glidewell, были PFM.
  • К 2010 году это число упало до 45%. (Разница между этими цифрами была компенсирована увеличением запросов на высокопрочные цельнокерамические реставрации.)

▲ Ссылки на разделы — Christensen

Эти цифры предполагают, что в прошлом стоматологи считали, что Металлические коронки были единственным типом реставрации цвета зуба, который мог обеспечить предсказуемое обслуживание задних зубов, где были задействованы большие жевательные силы.

Для сравнения, в настоящее время кажется, что все больше и больше стоматологов считают, что установка новых типов цельнокерамических коронок на задние зубы является приемлемым выбором.

Обновление.

В письме своим клиентам осенью 2016 г. указанная выше зуботехническая лаборатория заявила, что в октябре она полностью прекратит производство традиционных коронок из PFM в пользу штампованных коронок (PTM). Причина, по которой они заявили, заключалась в том, что, по их мнению, этот новый тип реставрации обеспечивает большую долговечность и лучшую эстетику.

Это не означает, что другие зуботехнические лаборатории все еще не производят традиционные PFM или что они все еще не являются предпочтением большого числа стоматологов. Но, похоже, это указывает на то, что во мнениях наблюдается сдвиг.


D) Готовые зубные коронки. (корпус, нержавеющая сталь)

Мы включили этот тип коронки на эту страницу, чтобы охватить как можно более полную картину. Но, как мы опишем ниже, этот тип реставрации ни в коем случае не должен рассматриваться как равный или даже почти равный типам коронок, описанных выше.

Что такое преформированные коронки?

Преформы — это тип коронки, которая серийно производится в серии типоразмеров. После выбора наиболее подходящего размера ваш зуб и коронка адаптируются (обрезаются, регулируются) до тех пор, пока их соответствие друг другу не будет считаться приемлемым. Затем реставрацию цементируют.

Другие наименования. / Материалы.

Эквивалентные термины, используемые для преформ: «скорлупа» и «гофрированные» коронки. (Этот последний термин относится к способу изменения формы / изгиба металлических преформ, чтобы они более точно прилегали к зубам.)

Этот тип коронки может упоминаться также в связи с материалом, из которого она сделана.

  • Коронки из нержавеющей стали — В прошлые десятилетия использование коронок из нержавеющей стали было обычным явлением. В качестве разновидностей некоторые типы коронок с металлической оболочкой имеют белую (смола) или анодированную (золотистую) обработку поверхности.
  • Другие материалы — В последнее время все более популярными стали коронки цвета зуба. Они могут быть изготовлены из стоматологического композита или поликарбоната (оба являются стоматологическими пластиками).Также используется диоксид циркония (стоматологическая керамика).
Каковы области применения коронок из скорлупы?

Из-за своих недостатков (объясненных ниже) предварительно отформованные коронки используются почти исключительно для детей.

Каковы недостатки скорлупы коронок?

По сравнению с другими типами коронок, обсуждаемых на этой странице, нержавеющая сталь и другие типы предварительно отформованных коронок имеют ряд недостатков. Многие из этих недостатков могут привести к проблемам, которые могут привести к потере зуба, на который они были поставлены.

Большинство из них основаны на том факте, что преформы имеют процесс установки подгонки. Для сравнения, процесс, используемый с обычными постоянными коронками. Этапы. приводит к гораздо более качественной индивидуальной реставрации.

Причины, по которым коронки из ракушек не подходят для постоянных зубов.
  • Неидеальные контуры — Контуры предварительно отформованной коронки, как ее общая форма, так и то, как ее края переходят в зуб, никогда не бывают идеальными. В результате проблемы накопления и удаления зубного налета всегда вызывают беспокойство, что увеличивает риск у пациента осложнений с кариесом и заболеванием десен.
  • Неидеальная посадка — фундаментальной характеристикой конструкции коронки является то, что ее плотное прилегание к зубу оставляет открытым лишь минимальный слой цемента. С короной из раковины нет контроля над тем, какая часть этого самого слабого звена подвергается воздействию среды ротовой полости. Если цемент разрушается, может образоваться гниль.
  • Прочие соображения — из-за вышеупомянутых недостатков удержание преформы часто затруднено. Коронки из пластиковой оболочки не оказывают укрепляющего эффекта на зуб.Из-за тонкости коронок из нержавеющей стали могут возникнуть проблемы с износом и деформацией.

По этим причинам практически во всех случаях любой другой тип коронки, обсуждаемый на этой странице, является лучшим выбором в качестве постоянной реставрации для зуба взрослого человека, чем предварительно сформованная коронка.

▲ Ссылки на разделы — Dean, Rosenstiel


Что нас ждет в будущем?

Кажется вероятным, что с развитием стоматологических материалов настанет время (возможно, скоро), когда будет разработан технический фарфор для использования с цельнокерамическими коронками, который будет обладать как большой прочностью, так и идеальными эстетическими свойствами.Но важно понимать, что этот день еще не настал.

Это правда, что стоматологическая наука не продвинется вперед, если не будут проверены новые методы. Но вопрос в том, хотите ли вы, чтобы ваше дело было частью этого эксперимента?

Несмотря на свои ограничения, цельнометаллические коронки и коронки из фарфора, сплавленные с металлом, действительно обладают долгим послужным списком. Для сравнения: цельнокерамика — нет. И до того момента, когда они окончательно это сделают, стоматологи должны решить разместить их, а пациенты будут принимать их разумно.

Источники ссылок на страницу:

Anusavice KJ, et al. Филлиповская наука о стоматологических материалах.

Christensen GJ. Дилемма цельнокерамической реставрации. Где мы?

Dean JA, et al. Стоматология Макдональда и Эйвери для детей и подростков.

Dhima M, et al. Клиническая оценка керамических одиночных коронок, основанная на практике, спустя не менее пяти лет.

Rosenstiel SF, et al. Современное протезирование Fix.

Shillingburg HT, et al.Основы несъемного протезирования.

Zarone F, et al. От сплава фарфора с металлом до диоксида циркония: клинические и экспериментальные соображения.

Все справочные источники по теме Зубные коронки.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий —

Сколько существует типов зубных коронок?

Я просто пытаюсь выяснить, какие типы зубных коронок доступны? Мой стоматолог упоминает коронку из церека, но я не вижу ее на этой странице.

JackyB

Ответ —

Мы понимаем, что эта страница длинновата, но в двух словах она пытается объяснить, что…

Есть 3 основных типа коронок: цельнометаллические, цельнокерамические и керамические. к металлу.

  • Цельнометаллические коронки изготовлены на 100% из стоматологического сплава. Сплав может быть классифицирован как драгоценный / благородный (что означает, что он содержит высокий процент золота, палладия и / или платины), благородный / полудрагоценный или недрагоценный / недрагоценный.
  • Цельнокерамические коронки изготавливаются на 100% из дентальной керамики.Это может быть фарфор или, чаще, специально разработанная (инженерная) керамика.
  • Зубные коронки, сплавленные с фарфором и металлом, представляют собой своего рода гибрид между ними в том смысле, что они имеют металлический слой, покрывающий зуб, и внешнюю поверхность фарфора.

Цельнокерамическая коронка Cerec®, которую вы упомянули, является торговой маркой типа цельнокерамической коронки. Их уникальность заключается в том, что эти коронки вытачиваются из цельного керамического блока прямо в кабинете врача, а это означает, что их можно установить за один визит к стоматологу.

Если вам нужна дополнительная информация о различных проблемах с короной, воспользуйтесь предоставленными ссылками и / или просмотрите указатель в конце текста этой страницы.

Старший стоматолог

Комментарий —

Коронка из нержавеющей стали.

Мне поставили коронку на мой первый левый верхний резец, когда я был ребенком, и я отколол зуб. Это оболочка из нержавеющей стали, которая была помещена на зуб после (я полагаю) его сбривания, но я не помню точной процедуры.

Мне 64 года. Я сделал это, когда учился в гимназии. Он все еще там, все в порядке. Мне плевать, как он выглядит, кусается и долговечен.

Мой бывший (на пенсии) дантист, похоже, не думал, что этот тип протеза все еще доступен или был бы желателен, если бы он был. Лично я считаю, что это лучшее, что когда-либо делали для одного из моих зубов. Я не знаю, доступны ли они еще или нет, но я намерен увидеть, а составные реставрации из кусков дерьма, которые были наложены на другой верхний первый резец, были повреждены в результате нормальных / естественных несчастных случаев при жевании (перекрытие одного зуба другой — неправильно при откусывании или жевании и отщеплении куска мяса), а совсем недавно я впервые за год с тех пор, как была установлена ​​самая последняя композитная реставрация, и с тех пор, как надрезанная поверхность начала крошиться, я съел немного жесткого мяса.

Я хочу, чтобы еще одна из этих банок надела на ту, чтобы она соответствовала другой. Я не хочу корону за 1500 долларов. Мне не нужен имплант за 2000 долларов. Я хочу то, что, как я знаю, хорошо работает, требует всего одного визита и стоит недорого. Я уже достаточно «согнулся» в своей жизни и, честно говоря, мне это надоело. Выполняйте доступные и эффективные процедуры.

Разве мы не можем придерживаться грубого, но эффективного? Колпачок на зубе у меня уже 55 лет. У меня были люди, которые пытались стучать мне зубами в горло костяшками пальцев.У меня бывали аварии на мотоциклах и велосипедах, которые, вероятно, заставили бы большинство людей испачкать свои уборные. Там еще кусаются яблоки и, да, немного переваренный кусок окуня.

Диоген

Ответить —

По ряду вопросов в стоматологии мы полностью с вами согласны. Мы очень огорчены тем, что более удобные решения отбрасываются на второй план просто потому, что они не цвета зубов или того, что в настоящее время продвигается производителями стоматологической продукции и их маркетинговыми бюджетами.

В случае коронок из нержавеющей стали мы более согласны с мнением вашего стоматолога-пенсионера (что этот тип коронки не мог бы… «быть желательным, если бы был»).

Существует ряд проблем, связанных с установкой преформированных коронок на постоянные зубы взрослых. (Эта ссылка объясняет.)

Как правило, по этим причинам такой выбор не идеален. Возможно, ваш случай — исключение. Надеюсь, вы и ваш нынешний стоматолог сможете найти приемлемое решение.

Что касается наличия… Мы погуглили и увидели, где их еще можно найти для задних зубов.Мы не были полностью уверены, что заметили, что кто-то все еще производит их для взрослых / постоянных передних зубов.

Старший стоматолог

Комментарий —

Цикрониевые коронки.

Я только что вернулся из Будапешта, и у меня было 10 зубов, увенчанных вышеуказанными коронками из зено-цинрония, и вау, они выглядят так, как настоящие зубы, дантист порекомендовал мне их, а не emax и т. Д., Как сказал, что я стачу зубы, так что это было бы мудрее выбор, а также сделал защиту десен, чтобы носить в постели для моих нижних зубов.

Маршал

Ответ —

Отлично. Приятно слышать ваш отчет.

Циркониевые коронки — это относительно новый тип высокопрочных цельнокерамических коронок. Во всех случаях стоматолог и пациент должны решить, что этот тип коронки им подходит. Но нет никаких сомнений в том, что этот тип конструкции коронки быстро набирает популярность у стоматологов (и пациентов).

Вот дополнительная информация / примеры того, когда коронка из диоксида циркония может стать хорошим выбором.(Прокрутите страницу вниз, чтобы увидеть предложения по применению.)

Дантист

Комментарий —

Dental Gold Manufacturing Update

Это фантастический веб-сайт! Я действительно ценю, сколько информации вы собрали и систематизировали.

Я профессиональный зубной техник и увлечен качественным уходом за пациентами и использую золото, когда это необходимо. Я читал довольно много, но пока не нашел упоминания о золоте с прецизионной обработкой CAD / CAM.

Он был представлен сообществу зуботехнических лабораторий в 2013 году и показал лучшие результаты по сравнению с литыми коронками. Целью было привнести драгоценные металлы в мир цифровой стоматологии, чтобы они могли продолжать обслуживать пациентов.

Это важно, потому что цены на золото не учитывались в планах лечения, и в конечном итоге все затраты на замену низкокачественных коронок были увеличены. Компания Strategy Milling из Питтсбурга, штат Пенсильвания, является новатором в области технологий.

Tom M

Ответ —

Спасибо, что обратили на это наше внимание. Мы добавили ссылку на эту проблему в тексте выше. Удачи в твоей компании.

Старший стоматолог

Галерея Artiste Smile — Фотографии до и после стоматологии

Выполняет общий и косметический стоматолог д-р Тара Мошири

«Искусство создания красивой улыбки начинается с видения изменения внутреннего мира, давая больше поводов для улыбки!»

Фотографии пациентов, изображающие:

  • Отбеливание
  • Кафедральные композитные реставрации
  • Керамические коронки
  • Мгновенная ортодонтия

Фотографии пациентов, изображающие:

  • Отбеливание
  • Передние композитные виниры у кресла с коррекцией контура эмали
  • Керамические коронки
  • Мгновенная ортодонтия

Раньше: Все зубы изменили цвет.Травматически сломаны два передних передних зуба верхней челюсти. Боковые верхние зубы имеют старые переконтурированные композитные связки в попытке уменьшить расстояние. У пациента перехватывает дыхание.

После: Отбеливание зубов. Композитные виниры и фиксация композитных материалов на уровне кресла (от руки) на боковых сторонах и клыках. Керамические косметические коронки размещены на 2 передних верхних центрах. Мгновенная коррекция орто и оверджет.

Примечание: Такой же эстетический результат можно было бы также получить, установив более дорогие коронки на боковые и клыковые поверхности по сравнению с винирами в кресле, бондинг и реконтурирование эмали.


Фотографии пациентов, изображающие:

До:
Пациент поступил с окрашиванием тетрациклином. Обострение после ортодонтической декальцификации и окрашивания зубов

Средний:
Минимальная подготовка или ее отсутствие для 9 зубов, включая подготовку 1 коронки с последующим временным виниром и установкой коронки до окончательной реставрации

После:
Полный макияж улыбки был достигнут за счет установки 9 люминиров и одной керамической коронки


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Отбеливание
  • Передние композитные виниры для кресла
  • Косметический безметаллический мост

Раньше: Все зубы изменили цвет.Передние передние (верхние) зубы верхней челюсти плохо реставрируются, сильно изношены и хрупкие.

После: Отбеливание зубов. Композитные виниры у кресла (бесплатно / без лаборатории) Завершают облицовку верхних центральных частей.

Перед: У пациента отсутствует зуб (премоляр) в правом верхнем квадранте.

После: Отсутствующий зуб был заменен эстетическим консервативным (требуется минимальная подготовка) мостовидным протезом без металлической фиксации.

Примечание: Такой же эстетический результат можно было бы получить с помощью гораздо более дорогостоящего имплантата в течение более длительного периода времени.

* Изображенный доступный макияж улыбки был достигнут за 10 дней *


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Отбеливание
  • Передние композитные виниры для кресла

До: У пациента были старые обесцвеченные и окрашенные передние зубы с подлежащим кариесом / кариесом в лингвальной и межпроксимальной областях (сзади и между ними).

После: Отбеливают нижние зубы и накладывают композитные виниры (свободная рука / без лаборатории) на все передние зубы (от клыка до клыка) и один премоляр.

Дополнительные фотографии, показанные ниже, были сделаны через неделю после завершения установки виниров и отбеливания после заживления десен вокруг виниров.

* Изображенный доступный макияж улыбки был выполнен за 2 сеанса *


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Передние композитные виниры для кресла

Фотографии пациентов, изображающие:

Раньше: Пациент поступил с травматическим переломом верхнего бокового зуба

После: На верхний латеральный зуб был наложен композитный бондинг для восстановления естественной красивой улыбки пациента!

До: Пациент обратился к пациенту с окрашиванием и декальцинацией эмали после завершения ортодонтического лечения.

После: Установлен композитный бондинг у кресла для улучшения внешнего вида зубов


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Эмелопластика
  • Санация зубов и удаление пятен

До: Пациент обратился с основной жалобой на непривлекательную и неровную улыбку

После: Для получения привлекательной улыбки была проведена хирургическая обработка зубов с последующей консервативной реконструкцией эмали.


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Композитное соединение
  • Эмелопластика

До: Пациент обратился с основной жалобой на неровные передние зубы после ортодонтического лечения

После: Завершено приклеивание композитного материала и реконтурирование эмали для достижения более приятной улыбки


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Цельнокерамический мостовидный протез переднего отдела
  • Шпон

Раньше: Пациент обратился с жалобой на сломанный старый мост, который был удален.У пациента также был установлен лингвально кальцинированный латеральный зуб (показан слева от препарирования моста). Пациент попросил выровнять все передние зубы, и, таким образом, боковой зуб, как показано, также был минимально подготовлен для установки винира.

После: Был установлен трехкомпонентный керамический мостовидный протез и один керамический винир, чтобы дать пациенту эстетическую улыбку.


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Коронка переднего верхнего имплантата
  • Передний композитный винир и адгезия

До: Пациент поступил с переломом и обесцвечиванием верхнего правого бокового отдела, обесцвечиванием и разрушением 2 (двух) центральных узлов

После: Композитный винир и адгезив на центральных элементах и ​​имплантат, установленный в боковой области после удаления сломанной боковой поверхности


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Передний цельнокерамический мостовидный протез на имплант

До:
Пациент поступил с переломом старого центрального имплантата и вывихом / расшатыванием прилегающего центрального имплантата из-за травматического падения.

Средний:
Два имплантата, установленные после удаления сломанного старого имплантата, и два ослабленных боковых канала с серьезной потерей костной массы

После:
Восстановление улыбки пациента с цементной фиксацией многослойный циркониевый мостовидный протез с использованием розовой смолы для замены десны


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Коронки на имплантаты нижних передних зубов

До: Пациент поступил с поражением пародонта. Требуется удаление нижнего переднего зуба и дефект соседней коронки.

После: Установка имплантата на удаленном участке с заменой дефектной коронки Соответствующая коронка имплантата


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Одинарная передняя цельнокерамическая коронка

Перед: Пациент обратился к пациенту с сильно обесцвеченным зубом с большими старыми пломбами.Первоначальных снимков зуба сделано не было.

После: Была установлена ​​единственная эстетическая цельнокерамическая безметаллическая коронка, подходящая к окружающим зубам

До: Пациент поступил с переломом переднего переднего зуба по линии десны, оставив только затопленный корень. Фотографии изначально сломанного зуба не делались. Зуб подвергся обработке корневого канала, чтобы получить нарост (как показано) для поддержки коронки.

После: Была установлена ​​единственная эстетическая цельнокерамическая безметаллическая коронка, которая дала пациенту повод снова улыбнуться.

До: Пациент обратился с жалобой на отсутствующую старую переднюю коронку

После: Была установлена ​​единственная эстетическая цельнокерамическая безметаллическая коронка, подходящая к окружающим зубам

Раньше: Пациент обратился с жалобой на глубоко разрушенный оставшийся корень верхнего бокового зуба

После: Одинарная эстетическая цельнокерамическая безметаллическая коронка была установлена ​​на опорный фундамент.


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Отбеливание
  • Передние композитные виниры для кресла
  • Керамические коронки

До: Пациент обратился с жалобой на глубоко разрушенный оставшийся корень верхнего клыка, разрушенную старую соседнюю коронку и обесцвеченные и разрушенные передние / передние зубы

После: Две эстетические керамические коронки и композитные виниры были установлены для достижения новой улыбки!

Примечание: Улучшение эстетического результата могло быть достигнуто за счет установки более дорогих коронок на центральные и противоположные боковые стороны и куспиды по сравнению с винирами у кресла.


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Консервативный консольный мост

До: Пациент обратился с жалобой на отсутствие верхнего левого премоляра, что мешает ему улыбаться

После: Был установлен консольный мостовидный протез для восстановления улыбки пациента

Примечание: Такой же результат может быть достигнут при более дорогой установке имплантата в области отсутствующего зуба


Фотографии пациентов, изображающие:

  • Консервативный задний мостовидный протез с вкладкой / накладкой

До: Пациент обратился с жалобой на отсутствие области заднего моляра, которая требовала реставрации для замены отсутствующего зуба и восстановления функции.У пациента также были старые дефектные пломбы и кариес с соседними коренными зубами. Старые пломбы были удалены, а соседние зубы подготовлены (как показано), чтобы служить фиксатором / якорем для косметического моста.

После: Для замены отсутствующего зуба и восстановления функции был изготовлен армированный волокном мостовидный протез, состоящий из 3 элементов вкладки / накладки, армированного волокном.

«Картинка стоит тысячи слов»

Металлокерамические и цельнокерамические реставрации | Карманная стоматология

Металлокерамические и цельнокерамические реставрации

Металлокерамические реставрации

Самым большим преимуществом керамической реставрации является ее неизменный эстетический вид.Поскольку между маскирующей керамикой и металлом существует прочная связь, керамическая конструкция практически не меняет цвет.

Металлокерамическая коронка, изготовленная правильно, также более устойчива и долговечна, чем обычная коронка для куртки. Однако металлокерамический мост с несколькими зубьями может сломаться и сколотить керамику под нагрузкой из-за его меньшей прочности на изгиб. По этой причине при установке такого моста очень важно учитывать окклюзионные условия.

323 Металлокерамическая коронка

Металлокерамика была и остается важнейшим реставрационным материалом для коронок в боковых отделах. Металлокерамические реставрации незаменимы при реставрациях с опорой на имплантаты.

Справа: Та же металлокерамическая коронка на имплантате во рту пациента.

324 Структура металлокерамической реставрации

Металлический каркас металлокерамической коронки должен максимально поддерживать спеченную керамику.Чтобы не просвечивать темный металлический каркас, перед обжигом керамических масс необходимо нанести слой опакера и обжечь его. Этот слой может привести к плохому эстетическому виду, если для керамических масс недостаточно места.

325 Структура металлокерамической реставрации с пришеечным керамическим краем

Для улучшения эстетики десны (неприглядные металлические края) металлический каркас укорачивается и делается цельнокерамический край.

Справа: при более высоких эстетических требованиях можно изготовить короткое губное короткое керамическое плечо.

Еще одно преимущество металлокерамических реставраций по сравнению с цельнокерамическими реставрациями заключается в том, что для создания достаточного пространства для коронки необходимо удалять меньше зубного вещества, если металл используется для покрытия окклюзионных и язычных, а также небных поверхностей.

Для предотвращения разрушения керамики необходимо оптимизировать прочность на изгиб. Модуль упругости керамики относительно высок, в то время как прочность на растяжение и сдвиг низкая, и, как следствие, низкая гибкость.

Напряжения, превышающие предел пропорциональности, приводят к хрупким отказам. Соответственно, керамика может сопротивляться только ограниченной упругой деформации. Металлический каркас должен быть жестким, чтобы поддерживать керамику в достаточной степени. Поскольку анатомическая форма коронки не должна отличаться от формы естественного зуба, необходимо вырезать больше вещества зуба, чтобы оставалось достаточно места для коронки.

Несмотря на некоторые недостатки, металлокерамические реставрации относятся к наиболее распространенным методам лечения несъемными протезами.

326 Металлокерамические реставрации с круговым керамическим краем

Зубы с сильным обесцвечиванием, подвергшиеся эндодонтическому лечению, лучше всего поддаются металлокерамическим реставрациям.

Слева: Для высочайших эстетических требований также может быть изготовлен круглый цельнокерамический край.

327 Преимущества и недостатки металлокерамики

328 Цельнокерамические и металлокерамические реставрации

В течение следующих нескольких лет мостовидные протезы будут продолжать изготавливаться из металлокерамики в задних отделах, поскольку на рынке еще нет цельнокерамической системы, доказавшей свою долговечность для такого лечения.

Слева: если металлокерамические коронки непосредственно примыкают к цельнокерамическим реставрациям (например, винирам), разные оптические качества этих двух материалов очевидны при определенных условиях освещения.

Преимущества и недостатки металлокерамических реставраций по сравнению с цельнокерамическими системами представлены и обобщены на рисунке 327. Обзор различных цельнокерамических систем, а также преимуществ и недостатков цельнокерамических коронок представлен на странице 192.

Клинический успех металлокерамики

Металлокерамические реставрации имеют гораздо меньший риск перелома по сравнению с цельнокерамическими коронками и мостовидными протезами. К другим преимуществам относятся превосходные эстетические результаты и долговечность. Показатели успешности металлокерамических коронок и мостов составляет 97% в течение первых семи с половиной лет. Спустя 10 лет 95% металлокерамических реставраций все еще остаются в полости рта.

Известные металлокерамические системы могут успешно применяться при соблюдении двух основных принципов:

— совместимость материалов (термическая совместимость и способность к связыванию керамики), а также

— надлежащая конструкция каркаса и обработка материалов

Однако показатель успешности через семь с половиной лет относится только к сплавам благородных металлов с содержанием золота не менее 40%, а также к отливкам с обычными металлическими границами.О коронках с керамическими плечами имеется лишь ограниченное количество информации. Вполне возможно, что керамические края растрескаются под высоким давлением и, наконец, разрушаются. Данных о металлокерамических коронках на титановых каркасах пока нет. Поэтому использование последних коронок рекомендуется исключительно для лечения передних зубов.

Природа керамических реставраций зубов

Слабые стороны керамической конструкции включают острые углы, явные изменения толщины керамики и высокие уровни растягивающего напряжения в керамическом каркасе.Это особенно актуально для керамических мостовидных протезов, которые требуют аккуратной формы и закругления межзубных промежутков. В этих областях под действием окклюзионной силы возникают растягивающие напряжения.

Керамические плечи улучшают эстетический вид десневой трети металлокерамической коронки. Однако риск перелома увеличивается, особенно с коронками в области моляров.

329 Преимущества металлокерамических реставраций на сильно обесцвеченных зубах

Металлокерамические коронки закрывают сильно обесцвеченные зубы и обеспечивают эстетичный результат.

Справа: Исходная ситуация представляет собой реконструкцию старых металлических столбов, которые очень сильно обесцвечены. Их больше нельзя удалить. В этом случае удовлетворительного результата можно добиться только с помощью металлокерамических реставраций.

Коронки с фольгой и электрохимическим покрытием обеспечивают улучшенный эстетический вид за счет уменьшения толщины металла. Однако они также более подвержены переломам, чем обычные металлокерамические коронки. Технический чистый титан, один из наиболее биосовместимых металлов, также используется в качестве металлической основы.Однако для последней процедуры требуется керамика с очень низкой температурой плавления (850 ° C) и чрезвычайно низким коэффициентом термического расширения (≤8,5 · 10 -6 / o C).

Тепловая совместимость

Чтобы защитить керамику от растрескивания или разрушения из-за термически индуцированных растягивающих напряжений, керамика должна быть в небольшом сжатии перед окончательной регулировкой и обрезкой. Чтобы вызвать такое сжатие во время процесса обжига, коэффициент теплового расширения металла в принципе должен быть немного выше, чем у керамики во время процесса охлаждения до комнатной температуры.Такая небольшая разница вызывает определенное давление в керамике и, таким образом, укрепляет реставрацию.

В случае металлокерамических реставраций коэффициенты теплового расширения керамики и металла представляют особый интерес в диапазоне температур 600–625 ° C или 500–525 ° C. Допускаются металлокерамические системы с разницей в коэффициентах теплового расширения (металл минус керамика) 0,5 · 10 -6 / ° C или менее. По некоторым экспериментам кажется, что разница несколько выше до 0.75 · 10 -6 / ° C можно использовать без риска образования трещин или трещин в керамике.

Соединение керамика-металл

Одним из важнейших условий успешной металлокерамической реставрации является прочная связь между керамикой и металлическим сплавом и их термическая совместимость. Уровень окисления сплава в значительной степени определяет его способность образовывать прочную связь с керамикой: сплавы, образующие твердый оксидный слой в процессе дегазации, также могут обеспечивать надежное соединение с керамикой.Напротив, сплавы со слабым оксидным слоем плохо связываются с керамикой.

Переломы металлокерамических реставраций редки. Однако они могут появиться, если использовать новый сплав, новую керамику или новую технику обработки. Хотя существует множество возможных местоположений линий трещин, ниже представлены три типа, которые особенно важны (Рис. 333):

— линии излома в непрозрачном слое или между непрозрачным слоем и оксидным слоем

— линии разрушения оксидного слоя

.

— линии трещин между металлом и оксидным слоем

.

Необходимо использовать 100-кратное увеличение, чтобы распознать место и причину перелома, поскольку в противном случае мелкие переходы не будут видны.Каждый из вышеперечисленных типов линий излома указывает на неисправность материала или обработки. Если трещина ограничивается исключительно керамикой, разрушение, скорее всего, связано с высоким давлением, гиперокклюзией, стачиванием зубов или более крупными дефектами, присутствующими в структуре материала.

330 Преимущества и недостатки плечевой керамики для металлокерамических реставраций (вверху) и советы по снижению риска перелома цельнокерамических коронок и коронок с керамическим уступом (внизу)

Для достижения стабильной связи металл-керамика на литом металлическом каркасе необходимо использовать оксид, образованный основным металлическим компонентом (например,г., индий или олово). Этот оксидный слой формируется с помощью специального метода термической обработки или на первом этапе обжига опакера.

В металлических каркасах для коронок с фольгой и химическим покрытием, таких как Captek System (Leach & Dillon), Renaissance System (Unikorn), Ceplatec System (Ceplatec) и других гальванических производственных процессах, используется керамическое связующее, такое как металлокерамика Capbond. агент для системы коронок из фольги Captek (Leach & Dillon).

Золотой наперсток из фольги улучшает тон керамики.Покрывающий непрозрачный слой требуется для нормальных темных оксидов типичных металлокерамических сплавов. Поскольку оттенок золота можно варьировать от красновато-коричневого до серого, это дополнительный способ влияния на цвет керамики.

Классификация стоматологической керамики

К категории стоматологической керамики относятся следующие керамические изделия: керамика на основе полевого шпата, керамика, армированная лейцитом, керамика с низкой температурой плавления, стеклокерамика, высокопрочные сердечники (оксид алюминия), пропитанный стеклом оксид алюминия, а также керамика CAD / CAM.

Стоматологическая керамика подразделяется на различные группы в зависимости от химического состава (полевой шпат, лейцит, оксид алюминия, стеклокерамика и стеклокерамика), применения (реконструкция зубов, металлокерамические покрытия, виниры, вкладки, коронки и передние мосты), производственный процесс или структура материала (литой металл, полированная металлическая фольга, стеклокерамика, CAD / CAM-керамика и спеченный керамический сердечник).

Спекание, прессование, литье, литье в шликере с последующей инфильтрацией стекла и механическая обработка (ручная или компьютерная) — это различные методы производства, которые можно использовать для изготовления керамических реставраций.

Классификация стоматологической керамики по температуре обжига:

—высокая температура плавления: 1201–1450 ° С

— средняя температура плавления: 1051–1200 ° C

— низкая температура плавления: 850–1050 ° C

— очень низкая температура плавления: <850 ° C

331 Классификация керамических материалов

Керамика со средней и высокой температурой плавления используется для изготовления зубных протезов, а керамика с низкой и очень низкой точкой плавления используется для изготовления коронок и мостовидных протезов.

Керамика с особенно низкой температурой плавления используется для покрытия титановых каркасов (или титановых сплавов), так как их коэффициент теплового расширения близок к таковому у металла. Эта керамика также может использоваться для покрытия некоторых легкоплавких золотых сплавов типа IV. Однако некоторая керамика с низкой температурой плавления также может использоваться для обычных металлокерамических сплавов (благородных, благородных или неблагородных металлов), поскольку они имеют достаточно высокие коэффициенты теплового расширения.

Две керамики с очень низкой температурой плавления (Duceram-LFC и Duceragold) представляют собой так называемую гидротермальную керамику.Они обязаны своим улучшенным сопротивлением гидролитической усадке, которая возникает, когда гидроксильные ионы взаимодействуют во время воздействия тепла и пара. Температура глазурования обычной керамики понижается за счет добавления оксидов щелочных металлов.

Однако химическая и гидролитическая стабильность снижается с увеличением количества оксидов щелочных металлов (выше определенной концентрации). Кроме того, снижение сопротивления разрушению происходит из-за наличия новых включений. В случае низкотемпературной керамики обогащенная гидроксилом поверхность делает керамику более гибкой и позволяет восстанавливать поверхностные включения.

Стоматологическая керамика подразделяется на разные типы. Простая классификация, основанная на типе приложения, показана на Рис. 331. Здесь также указаны разные торговые марки для каждой группы. Общие качества этих материалов, их клинические преимущества и недостатки, а также этапы их обработки будут рассмотрены в следующих разделах.

Керамические изделия, такие как краски и глазури, будут здесь классифицированы как керамика класса 4 и не будут обсуждаться далее, поскольку они не оказывают значительного влияния на прочность и сопротивление разрушению керамических реставраций.

Что касается химической стойкости, то предпочтение отдается самозатухающей керамике по сравнению с массой для глазури. Более высокая концентрация модификаторов стекла снижает стойкость нанесенной поверхностной глазури по сравнению с обычной поверхностной глазурью керамики. При остеклении образуется тонкий внешний слой. Определенная температура и время обработки приводят к образованию более мягкой стеклянной фазы и к образованию кристаллических частиц в области поверхности.

Вода — еще один важный модификатор стекла, хотя она не входит в число предполагаемых добавок, присутствующих в керамике.В керамике, содержащей модификаторы стекла, такие как ионы натрия или других металлов, эти ионы могут быть заменены ионами гидроксония. Это явление может привести к медленному распространению трещин в керамике, если она подвергается растягивающим напряжениям или влажной среде. Кроме того, это может быть причиной того, что керамические реставрации через несколько лет ломаются без видимой причины.

Прочность и риск разрушения керамики

Керамические материалы не обладают той прочностью, которую можно было бы ожидать от их молекулярной структуры.Небольшие дефекты, например царапины, можно найти на поверхности практически любого материала, и эти царапины являются причиной меньшей прочности. Такие поверхностные дефекты сравнимы с острыми надрезами с вершинами трещин, которые могут быть такими же узкими, как расстояние между двумя атомами. Концентрация напряжений, возникающая в результате дефекта, приводит к локальному увеличению растягивающего напряжения. Однако теоретическая прочность материала основана на предположении о равномерном распределении напряжений по всей конструкции.Если растягивающее напряжение превышает предел прочности на вершине дефекта, химическая связь на этой вершине разрывается, и трещина начинает распространяться. Растягивающее напряжение на вершине трещины сохраняется до тех пор, пока трещина не распространилась по всему материалу или не достигла другой трещины, поры или кристаллической частицы, так что происходит сжатие и напряжения распределяются. Это явление объясняет, почему некоторые материалы разрушаются при давлениях, намного ниже их теоретических значений прочности.

Разрушение керамики и ее низкие значения прочности на разрыв можно объяснить на основе того, как создаются концентрации напряжений на поверхностных включениях.При определенных условиях включения могут также вызвать трещины в материале. Поскольку у керамики нет другого механизма распределения напряжений, способного справиться с растягивающими нагрузками, кроме роста трещин, трещины могут продолжать расти в условиях низкого давления по всему материалу. Следовательно, прочность на изгиб керамики и стекла существенно ниже, чем их прочность на сжатие.

Во рту развиваются сложные стрессы. Максимальное давление появляется на поверхности реставрации.Поэтому поверхностные включения особенно важны при оценке прочности керамики. Удаление или уменьшение количества поверхностных включений может привести к значительному повышению сопротивления разрушению. Это одна из причин, по которой стоматологическую керамику необходимо полировать и глазировать. Прочность материала на излом можно повысить двумя способами:

— за счет создания сжимающего напряжения на поверхности материала, а

— прерывая распространение трещин в материале.

Порядок упрочнения керамики

Давление, вызванное остаточными сжимающими напряжениями

Обычно применяемая процедура упрочнения керамики заключается во введении сжимающих остаточных напряжений в поверхность материала. Для этого выбирают керамику, которая имеет меньший коэффициент теплового расширения, чем металл.

Ионный обмен

Ионный обмен — это эффективный метод, используемый для создания сжимающих напряжений на керамической поверхности. Процедура также называется химическим упрочнением и включает в себя ионно-натриевый обмен.Натрий является обычным компонентом многих типов стекла и имеет относительно небольшой ионный радиус. Если поместить стекло, содержащее натрий, в ванну с расплавленным нитратом калия, ионы натрия на поверхности стекла заменятся ионами калия. Поскольку радиус иона калия больше, чем радиус иона натрия, примерно на 35%, ион калия будет занимать больший объем, когда войдет на поверхность, и поверхность материала увеличит свой уровень поверхностного сжатия.

GC Tuf-Coat (GC Corp.) — горшок />

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

.